Gyermekek adenoiditisének tünetei, a betegség krónikus és akut formáinak kezelése

Az emberi test úgy van megtervezve, hogy maximálisan védje a patogén mikroorganizmusok behatolását. Néha azonban a védőkorlátok módosulnak, és maguk is veszélyt jelentenek az egészségre. Az adenoiditis egyike a gyermekkorban előforduló betegségeknek a test bizonyos szöveteinek változásai miatt.

Mi az adenoiditis?

A garat mandulák megvédik az embereket a kedvezőtlen külső tényezők hatásától. Olyan szűrőként szolgálnak, amelyek megakadályozzák, hogy a mikroorganizmusok mélyen behatoljanak a testbe. A különböző fertőzések miatt a mandulaszövet képes növekedni. A megnagyobbodott orrnyálkahártyákat az adenoidoknak nevezik.

A nyirokszövet növekedése 3 és 8 év közötti gyermekek számára jellemző. Az iskolás korú gyermekeknél az amygdala zsugorodni kezd, így 13 éves korában az adenoid növekedés teljesen eltűnik. Néha azonban az adenoidok gyulladnak. Ezt a patológiát adenoiditisnek nevezik.

A betegség okai

A gyermek egy nagyobb mandulája nem mindig adenoiditishez vezet. Kis növekedésük nem okoz kényelmetlenséget és nem igényel komoly kezelést. A gyulladásos folyamat az adenoidokban a fertőzés hatására a gyengült helyi immunitás hátterében jelentkezik. A gyermekeknél az adenoiditis fő okai a következők:

• gyakori megfázás;
• allergiára való hajlam;
• a koraszülöttek immunrendszerének éretlensége;
• a kábítószerek ellenőrizetlen használata;
• a szoptatás korai lemondása;
• krónikus betegségek;
• a nasopharynx szerkezetének patológiája (veleszületett vagy traumás);
• a magzat méhen belüli fertőzése;

• rossz ökológia;
• szisztematikus hipotermia;
• a felső légutak patológiái;
• vitaminok hiánya, rossz táplálkozás;
• egy füstös szobában való tartózkodás;
• mandulagyulladás;
• fertőző betegségek.

Osztályozás és tünetek

A szomszédos szövetekben előforduló prevalencia szintje szerint a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:

• felületes (az adenoidok enyhe gyulladása);
• kompenzált (gyulladásos folyamat befolyásolja a palatint és a garat mandulákat);
• szubkompenzált (az egészség romlása, súlyosbodó mandulagyulladás);
• dekompenzált (a kötőszövet gyulladása és a belső szervek károsodása).

Az ilyen típusú betegségek fő tünetei: orrfolyás, viszketés és égés az orrban, köhögés. Az allergia hátterében az adenoiditis gyakran krónikus formát ölt.

Adenoiditis fokai

A gyermekeknél az adenoiditis különböző formában fordul elő. A betegséget megkülönböztetjük a mandulák atrófiájának mértékétől, a betegség hosszától és a gyulladás súlyosságától, a környező szövetekben előforduló prevalencia szintjétől. A limfoid szövetben bekövetkező változás mértéke attól függ, hogy az adenoidok milyen mértékben fedik le az orrüreget:

• 1 fok - a mandulák lefedik az orrüreg 1/3-át;
• 2 fok - a növekedés eléri az orrüreg felét;
• A 3. szakasz - adenoidok átfedik az orr septum 2/3-át;
• 4 fok - a mandulák szinte teljesen lefedik az orrjáratokat.

A gyulladás mértékétől és súlyosságától függően a betegség akut, szubakut és krónikus formában fordul elő.

Akut és szubakut forma

A betegség akut lefolyása a legkifejezettebb tünetekkel és 5-7 napig tart. Kifejező akut adenoiditis a vírusos és bakteriális fertőzések hátterében. Az akut adenoiditis tünetei:

• a testhőmérséklet 39 fokos emelkedése;
• orr-torlódás;
• köhögések, éjszaka súlyosbodtak;
• nyálkahulladék az orrjáratokból;
• fejfájás;
• fülfájás;
• gége ödéma.

A szubakut adenoiditis 3 hétig tart. A testhőmérséklet elérheti a 38 fokot, és a gyulladás befolyásolja a szomszédos nyirokszövetet. A szubakut adenoiditisben akut forma jeleit figyelték meg, de a gyermeknek tünetei enyhülnek.

Krónikus forma

A gyermekek krónikus adenoiditise akkor jelentkezik, amikor a betegség késői kezelése történik. A krónikus betegség tünetei és jelei:

• hat hónapos és annál hosszabb időtartam;
• alacsony fokú testhőmérséklet;
• köhögés;
• az orr légzése nehézsége;
• hallásvesztés;
• horkolás álmában;
• orrfolyás gennyes kisüléssel együtt;
• nyirokcsomó-bővítés (azt javasoljuk, hogy olvassa el: milyenek a kinagyított nyirokcsomók a gyermekben?);
• hangváltozás és beszédkárosodás;
• étvágytalanság;
• ismétlődő fejfájás;
• az általános állapot romlása;
• a felső légutak és az ENT szervek gyakori betegségei (torokfájás, otitis, sinusitis, bronchitis).

A krónikus adenoiditis katarrális formát (nyálkahártya-gyulladást), exudatív-serózus (exudátum-kiválasztás kíséretében), gennyes (gennyes gyulladások jelennek meg).

Mi a veszélyes adenoiditis?

A légzési nehézség miatt a mellkassejt deformálódik, és kialakul egy „adenoid arc”, amelynek során a nasolabialis háromszög hajtogatásai simulnak, az alsó állkapocs megnövekszik, és a harapás megváltozik.

Állandó adenoiditisz esetén a gyermek megnagyobbodik, és az arckifejezés értelmetlen. A betegség vesekárosodáshoz, szívbetegséghez és gyomor-bélrendszerhez vezethet. A torokban lévő fertőzés a fülre hat, és krónikus középfülgyulladáshoz vezet. Adenoiditis esetén a gyermek gyakran megfázás, komplikációk (bronchitis, pneumonia, sinusitis, laryngotracheitis) kíséretében szenved.

Diagnosztikai intézkedések

Adenoiditis diagnózisa a tünetek alapján. A diagnózis megerősítéséhez a szakember speciális tükörrel vizsgálja a torkát. Az adenoidok proliferációjának mértéke, az orvos meghatározza az orrnyálkahártya tapintását. További diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a betegség okozójának megállapítását, a környező szövetek károsodásának mértékét és a szövődmények jelenlétét. Ezek a módszerek a következők:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• torokzsír;
• az orrhártya röntgenfelvétele;
• allergológiai vizsgálat (a betegség gyanúja);
• a hallókészülék funkciójának értékelése (akusztikus impedancetria, audiometria);
• számítógépes tomográfia.

Diagnosztizálja az adenoiditist, ha orvos vizsgálja meg, szükség esetén több további vizsgálatot

Átfogó kezelés

Az adenoiditis kezelése az egyidejű betegségek kezelésében történik. A kezelés módját a szakember választja ki a betegség klinikai megnyilvánulásai, a kórokozó, a limfoid szövet változásának mértéke és a beteg kora alapján. Gyermekek kezelésében gyógyszerek, homeopátiás szerek, fizioterápia, hagyományos módszerek, műtét.

Konzervatív terápia

Konzervatív terápiát alkalmaznak az 1-es és 2-es adenoiditis a mandulák atrófiájának mértékében. Az orvosi komplexum magában foglalja a beteg általános állapotát elősegítő gyógyszerek szedését és a gyulladás megszüntetését. Az egész orrnyálkahártyát kezeljük. A táblázat a konzervatív terápiában alkalmazott gyógyszereket ismerteti.

Részletes krónikus kép a krónikus adenoiditisről gyermekekben és a kezelés szakaszában

Időnként minden gyermeknek van torokfájása, és néha a szájban lévő mandulák fertőzhetnek. A mandulák azonban nem az egyetlen sebezhető mirigy. Az orrnyálkahártyában az adenoidok is fertőződhetnek. Az adenoidok gyulladása, az adenoiditis, megnehezítheti a légzést, és visszatérő légúti fertőzésekhez vezethet. Segítünk abban, hogy megtudjuk, mi a krónikus adenoiditis gyermekekben, és hogyan kell megbirkózni vele.

Kicsit az adenoidokról

Az adenoidok egy szövetrész, amely magas a torokban, közvetlenül az orr mögött. Más mandulákkal együtt a nyirokrendszer részét képezik. A nyirokrendszer megtisztítja a fertőzés testét, és egyensúlyban tartja a biológiai folyadékok állapotát. Az adenoidok és mandulák az orron és a szájon áthatoló baktériumok csapdázásával dolgoznak.

Az adenoidok a születéstől kezdve nőnek, és a csúcsméret elérése 3-5 éves korban kezdődik. 7 év után csökken. A serdülőknél alig észrevehetőek.

A csecsemőknek és a nagyon kisgyermekeknek hiányos immunrendszere van. Ebben a korban az adenoidok hasznos tartalék a fertőzések elleni küzdelemben. Az adenoidok fehérvérsejteket és antitesteket tárolnak, amelyek segítenek a gyermek egészségét fenyegető potenciális fertőzések elpusztításában. Később, amikor az immunitást jobban fejleszti és hatékonyabban kezeli a fertőzést, nem szükséges.

Ellentétben az amygdalával, amely a szájnyílás közelében látható a tükör közelében, az orvos különleges tükörrel láthatja az adenoidokat.

Bár az adenoidok segítenek a baktériumok kiszűrésében, néha baktériumokkal túlterhelhetők és fertőzöttek. Amikor ez megtörténik, a mirigyek gyulladnak és megduzzadnak. Ezt az állapotot adenoiditisnek nevezik. Ha az adenoidok gyulladtak, nem működhetnek megfelelően.

Az adenoiditis okai

Adenoiditist bakteriális fertőzés okozhat, mint például a Streptococcus. Ezt az állapotot számos vírus okozhatja, beleértve az Epstein-Barr vírust, az adenovírust és a rhinovírust.

Kockázati tényezők

Az adenoiditis előfordulásához számos tényező befolyásolja:

• mesterséges táplálás;
• monoton és többnyire szénhidrát élelmiszer;
• Rickets (D-vitamin-hiány);
• hajlam;
• allergiák;
• hipotermia;
• környezeti expozíció (száraz, szennyezett levegővel rendelkező területen él);
• visszatérő fertőzések a torokban;
• mandulagyulladás;
• érintkezés a levegőben levő vírusokkal, mikrobákkal és baktériumokkal.

Az adenoiditis tünetei

Az adenoiditis megnyilvánulása az etiológiától függően változhat, de többnyire:

• dagadt orr;
• torokfájás;
• megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók;
• fájdalom a fülekben.

Ha az orr be van töltve, nehéz lesz belélegezni.

Az adenoiditis más tünetei, amelyek egy orr orrával kapcsolatosak, a következők:

• száj légzés;
• orrhangos beszéd (orrhang), mintha a gyermek egy csípő orrával beszél;
• alvászavar;
• apnoe vagy horkolás.

Adenoiditis formái

A legtöbb meglévő betegséghez hasonlóan az adenoiditis gyakori formái akutak és krónikusak.

Az akut adenoiditis tünetei

A betegség e formájának etiológiai tényezőjeként az akut légzőszervi és streptococcus fertőzések kerülnek kiemelésre.

A betegség bekövetkezése lázzal jár (39 ºС és annál több). Lenyeléskor a gyermek enyhe fájdalmat érez az orr mélyén. Általában az orr kitöltődik, a gyermeknek orrfolyása van, éjjel paroxizmális köhögés jelenik meg. A torokról nézve, a második vagy a harmadik napon a garat hátulján mérsékelt intenzitású bőrpír van. A nasopharynx a nyálka vastagságát mutatja.

Súlyos akut adenoiditis fordul elő csecsemőknél, és gyakran nehéz diagnosztizálni, mert a tünetek ellentmondásosak.

Ezek főként a mérgezésre jellemző megnyilvánulásokban jelentkeznek: a szopás, a gyomor zavara (a gyomor teljességének érzése, a korai telítettség, a túl hosszú étkezési késleltetés a gyomorban), az epigasztriás régióban terjedő érzés, hányinger és dysphagia szindróma (nyelési rendellenesség).

A hátsó nyaki és szubmandibuláris nyirokcsomók nőnek és fájdalmassá válnak.

A betegség ezen formájának időtartama általában öt nap. A relapszusra való hajlam jellemző, komplikációk vannak - a középfül akut gyulladása és sinusitis, az alsó légutak károsodása. Laryngotracheitis és bronchopneumonia alakulhat ki.

A szubakut adenoiditis tünetei

A betegség ezt a formáját hosszabb időtartam jellemzi, és főként az adenoidok súlyos hipertrófiájával rendelkező gyermekek számára jellemző.

A betegség kezdetét a súlyosság jellemzi, gyakran a gennyes mandulagyulladás után jelentkezik. Az időtartam körülbelül 15-20 nap. Az angina fellépése a subfebrilis hőmérséklettel, szabálytalan ingadozásokkal jelentkezik, esti hőmérséklet-emelkedéssel. A méhnyak- és szubmandibuláris nyirokcsomók duzzadt állapotban maradnak, jellemezve a tapintásra való érzékenységet.

A szubakut adenoiditis elsősorban az akut adenoiditis és a subfebrilis láz hátterében alakul ki. Szintén aggódik egy hosszú, gennyes orrfolyás, akut középfülgyulladás és köhögés miatt. A betegség ebben a formában néha több hónapig tart, változó állapotban.

Krónikus adenoiditis

A krónikus forma a betegség korábban kialakult akut formájának következménye, és gyakran kombinálódik a garat mandulával (adenoid hipertrófia).

Az orvosi szakirodalomban általában az adenoidok hipertrófia 3 fokát különböztetik meg. De vannak olyan források, amelyek ezt a besorolást 4 szintre emelik.

1 fokos növekedés az adenoidokban:

• nazális légzés nehézsége. Emiatt egy álomban a gyermek a száján keresztül lélegzik, bár az ébrenlét közbeni légzése normális marad. A szülőknek mindig alvás közben figyelniük kell a gyermek kissé nyitott szájára;
• még akkor is, ha a szája zárva van, a légzés zajos, és a gyermek néha megnyitja a száját, hogy kilélegezze és belélegezze;
• az orrüregben a nyálkahártya-szekréció növekedése következik be, a szövetek duzzadásából eredő nyálka kifolyik vagy áramlik az orrnyegbe, és a gyermek lenyeli azt;
• szokatlan szippantás alvásban, korábban nem észlelték.

A fenti megnyilvánulások abból adódnak, hogy az adenoidok enyhén emelkednek és közel az orrjáratok lumenének egynegyedéhez közelítenek. Az adenoidok több helyet foglalnak el a fekvő helyzetben, és ez nagyban megnehezíti az álom légzését.

Az adenoidok második fokú növekedése

Ez a stádium a gyermekeknél az orr alvás közbeni ébrenlét és ébrenlét során jelentkezik. Ebben az esetben az orrjárat lumenje az orrhártya kimeneténél felét zárja.

Az 1-es fokozatra jellemző jelek más, komolyabbak:

• Általában az orrjáratokban a testbe belépő levegőt megtisztítják és megnedvesítik, de most a levegő áthidalását. Mivel a gyermek éjszaka állandóan lélegzik a szájban, és a nap folyamán az alsó légutakban fertőzést idéz elő, amely nem marad az orrban, a betegség hosszabb és súlyosabb formában tart;
• egy gyermek álmában nemcsak szippant, hanem nyilvánvalóan horkol, mivel az adenoidok blokkolják a légutakat;
• a hang hangja megváltozik, süketebbé vagy kissé durvavá válik, orr;
• az oxigénhiány és a rossz minőségű éjszakai pihenés következtében a gyermek általános jóléte romlik a légzési nehézségek miatt, ami irritálta őt;
• tartós problémák vannak a fülekkel: a fülek el vannak zárva, a hallás rosszabbodik, gyakran előfordulnak a középfülgyulladás;
• megkezdődnek a táplálkozási problémák. Az étvágytalanság miatt a gyermek egyáltalán nem hajlandó enni, vagy kevéssé és vonakodva eszik.

Harmadik fokú hipertrófiás adenoidok

Majdnem teljesen lefedik az orrjáratokat, így csak egy keskeny lumen marad az orr-légzéshez. Az orron keresztül lélegző képesség szinte hiányzik. Nagyon kevés oxigén lép be a szervezetbe, a gyermek megfullad és fájdalmas, de sikertelen kísérleteket tesz a normál légzés helyreállítására.

Bármely időjárás esetén a gyermek kizárólag szájon keresztül lélegzik. A nasopharynxon és még mélyebben behatolva a vírusok és a baktériumok tartós légúti fertőzést és gyulladást okoznak. A gyakori betegségek és az orrnyálkahártyában a baktériumok jelenléte miatt a gyermek immunitása jelentősen csökken.

A nyirokszövet erős növekedése szükségszerűen gyulladásos reakciókkal jár együtt a mandulákban.

Az oxigénhiány miatt a légzési nehézség miatt a gyermek beszéde és kognitív képességei károsodnak. A gyermeknek nehéz összpontosítania, nehézségekbe ütközik az emlékezés.

A helytelen légzés miatt a mellkas deformálódik, az arcváltás kontúrjai, a nasolabialis háromszög simul.

Gyakori tünetek

Általában általában a krónikus adenoiditis gyermekeknél a következő tünetekkel jár:

• az orr légzése nehézsége;
• orrfolyás (kitartó katarrális, ritkán - gennyes);
• a betegség rendszeres súlyosbodása, melyet a láz legfeljebb 38 ºС (átlagosan), valamint a megnövekedett hideg- és orrbetegség okoz.

A krónikus adenoiditis súlyosbodását a betegség akut formájának tünetei jelentik. A terápia után az akut megnyilvánulások eltűnnek, de a tünetek súlyosságának csökkenése azonban nem távolítja el a krónikus állapotot. Ennek megfelelően ez a tulajdonság a krónikus formára jellemző. Az akut kezelés során helyreállnak a mandulák szerkezete és funkciói, amelyek többé-kevésbé zavartak.

A krónikus adenoiditisben a gyermek általános állapota kielégítő, a hevenyedésen kívüli hőmérséklet normális. Ennek a formának a tünetei elsősorban az idősebb gyermekeknél jelentkeznek. Ugyanakkor a krónikus formát a gyermek kognitív és fizikai fejlődésben való lemaradása kíséri, ami befolyásolja a tanulmányi teljesítményt.

Gyakran, a krónikus adenoiditis kialakulásával együtt előfordul az eustachian cső nyálkahártya gyulladása. Az utóbbit egy haladó halláskárosodás kíséri progresszív áramlási formában.

A krónikus adenoiditis diagnózisa

Az otorinolaringológus fizikai vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy hol van a fertőzés. Azt is megkérdezi családtörténetét, hogy meghatározza, hogy az állapot örökletes hajlam.

Más tesztek magukban foglalhatják:

• torokvászon bevétele laboratóriumi vizsgálatokhoz (a baktériumok és más szervezetek azonosítása céljából);
• vérvizsgálatok annak megállapítására, hogy van-e gyulladás;
• a fej és a nyak röntgenfelvétele az adenoidok méretének és a fertőzés mértékének meghatározására.

A krónikus adenoiditis kezelése gyermekeknél

Krónikus adenoiditis 1 fokú hipertrófia esetén a kezelés konzervatív. Ez magában foglalja a vasokonstriktor és gyulladásgátló gyógyszerek helyi alkalmazásának szükségességét. Naponta kétszer kell használni.

Ebben az esetben is alkalmazható az orrüreg mosása antiszeptikus oldatokkal, nyálkahajtással, ózonterápiával és lézerterápiával. A belégzést további hatásként írják elő.

Az antibiotikumok alkalmazása gyakran sikeres a krónikus gyulladásos folyamat kezelésében adenoidokban.

A krónikus adenoiditis kezelése a népi jogorvoslattal rendelkező gyermeknél is lehetséges.

1. Adjunk hozzá egy csipet kurkuma por és fekete bors egy pohár meleg tejet. Ital lefekvés előtt. Segít csökkenteni a torlódást, csökkenti a nyálkahártya fájdalmát és duzzanatát.
2. Adjunk hozzá néhány csepp citromlevet és egy csipetnyi paprikát egy teáskanál mézhez. Naponta kétszer ajánljuk a babát. A méz erős gyulladásgátló és antibakteriális hatással rendelkezik, ami csökkenti a megnövekedett adenoidok méretét.
3. Egy teáskanál friss gyömbérlé keverve egy teáskanál mézzel és két teáskanál meleg vízzel. Hagyja, hogy a csecsemő összeragadjon ezzel a keverékkel a fájdalom és a duzzanat gyors enyhítésére.
4. Keverjük össze a friss füge pürét mézzel. Hagyja, hogy a gyermek naponta egyszer enni, hogy felgyorsítsa a gyógyulási folyamatot.
5. Crush 2 - 3 fokhagymás szeletet homogén gombócba, és a lé kiszorítása. Adjunk hozzá mézet a fokhagymás gyümölcsléhez. Igyon ezt a levet nagyon lassan, naponta egyszer.

2 és 3 fokú hipertrófia esetén az adenoiditis esetében, amikor a terápiás kezelés impotenssé válik, az adenoidectomia nevű műtéti műveletet hajtjuk végre. Az eljárás során az adenoidokat eltávolítjuk. Ha adenoidectomia történik, további bemetszéseket nem végeznek, és a hipertrófiai szövet eltávolítása a baba száján keresztül történik. Ezt az egész folyamatot érzéstelenítés alatt végezzük.

Adenoidektómia, annak kockázatai és szövődményei

A műveletet biztonságosan és gondosan végzik, hogy a legjobb eredményt elérjék. Önnek joga van arra, hogy tájékoztatást kapjon arról, hogy a művelet során mind az ismert, mind az előre nem látható okok miatt fennáll a sikertelen eredmények, szövődmények vagy sérülések veszélye.

Mivel az emberek a műtétre, az érzéstelenítésre adott válaszukban különböznek, és mivel mindenkinek más a gyógyulási folyamata, nem lehet semmiféle garancia az eredményekre vagy a potenciális szövődményekre.

Íme néhány közülük:

• vérzés. A vérátömlesztés szükségessége rendkívül ritka;
• a további és agresszívebb műtét szükségessége, mint például az orr septum korrekciója vagy a mandulák eltávolítása;
• fertőző betegség;
• a nazális légutak állapotának javítása vagy a horkolás, az alvási apnoe vagy a száj légzés megszüntetése;
• allergiás kezelés szükségessége. A sebészet nem gyógyszert, sem az allergiák kezelésének helyettesítője.

Előkészítés adenoidektómia előtt

A legtöbb esetben az eljárást kórházban vagy sebészeti központban járóbeteg alapon végzik.

A gyermek nem kaphat Aspirint vagy aszpirint tartalmazó terméket a műtét időpontja előtt 10 napig. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (például az ibuprofent) a műtét időpontját megelőző 7 napon belül nem szabad bevenni. A paracetamol elfogadható fájdalomcsillapító. Az orvos a műtét előtti látogatás után számos receptet fog adni a műtét utáni fájdalomról. A legjobb, ha azokat a művelet időpontja előtt vásárolják meg.

A gyermeknek 6 órával a műtét előtt nem szabad enni vagy inni. Ez magában foglalja a vizet, édességet vagy rágógumit is. Bármi a gyomorban növeli az érzéstelenítési komplikáció esélyeit.

Ha a gyermek a műtét előtti napon beteg vagy láz, mondja el orvosának. Ha a gyermek a műtét napján beteg állapotban ébred fel, még mindig a tervek szerint jön. Az orvos megállapítja, hogy biztonságos-e a műtét. De ha egy gyermeknek van burgonya, ne hozza gyermekét egy orvosi létesítménybe.

A műtét napján

Fontos, hogy pontosan tudja, hogy mikor kell regisztrálni a műtéti létesítményben, és hogy elegendő időt biztosítson az előkészítéshez. Hozza magával az összes dokumentumot és űrlapot, beleértve a preoperatív találkozókat és az orvosi előzményeket. A gyermeknek kényelmes, laza ruházatnak (megfelelő pizsamának) kell lennie.

A műtét során

A műtőben az aneszteziológus rendszerint gáz és intravénás gyógyszerek keverékét használja az általános érzéstelenítéshez. Az eljárás során a gyermeket folyamatosan monitorozza egy pulzoximéter (a vér oxigenizációját ellenőrző eszköz) és egy elektrokardiográf. A sebészeti csapat jól felkészült minden vészhelyzetre. A sebész és az aneszteziológus mellett egy nővér lesz a szobában.

Az érzéstelenítés bevezetése után az orvos szájon át eltávolítja az adenoidokat. A külső vágások nem lesznek. Az adenoidok alapját egy elektromos koagulátor fogja megfékezni. Az egész eljárás általában kevesebb mint 45 percet vesz igénybe. Az orvos eljön a váróterembe, hogy beszéljen veled, amint a gyermek biztonságban van a helyreállítási helyiségben.

Adenoidectomia után

A műtét után a gyermeket egy rendes gyülekezetbe viszik, ahol a nővér figyelemmel kíséri. A gyermek ugyanazon a napon visszatérhet haza, amikor teljesen helyreáll az érzéstelenítésből. Ez általában néhány órát vesz igénybe.

A gyermek számára a legjobb, ha könnyű, puha és hűvös ételeket eszik, amint teljesen helyreáll az érzéstelenítésből (fagylaltból). Kerülje a forró folyadékokat néhány napig. Még akkor is, ha a gyermek éhes, jobb, ha nem rohan a takarmányozásra, a posztoperatív hányinger és hányás megelőzése érdekében. Néha a gyermek a műtét után egyszer vagy kétszer hányhat.

Antibiotikumokat írnak fel a gyermek számára a műtét után, és teljes kurzust kell teljesítenie. Paracetamolt is adagolunk, amelyet szükség szerint kell bevenni. Nem adhat más gyógyszert, mint az előírt, kivéve, ha erről beszélt orvosával.

felépülés

A vizsgálatot 10–14 nappal az eljárás után kell elvégezni.

Ritkán a műtét után a gyermek orra azonnal lélegzik. Az orr-torlódás több hónapig tarthat, amíg a duzzanat nem csökken. A sóoldat orrcseppei felhasználhatók a vérrögök feloldására és a duzzanat csökkentésére. Néhány hétig állandó vagy akár hangos horkolást tapasztalhat. A műtét után gyakori a hang átmeneti változása, és néhány hónap múlva általában visszatér a normál hanghoz. A műtét után a gyermek beszéde kevésbé lesz orr.

Az adenoidectomia utáni vérzés ritkán fordul elő. A gyermeknek nagyon enyhe orrvérzése lehet. Ha jelentéktelen, orvosa javasolhatja a gyermek vazokonstriktor orrcseppjeit. Néha észrevehető a vér a szem sarkában.

A legtöbb betegnek legalább 7-10 napig kell otthon maradnia. 3 hét múlva folytathatja a fizikai aktivitást.

Mondja el orvosának, ha gyermeke:

• az orrból származó vérzés váratlan növekedése, amelyet nem trauma okozott;
• 38 ° C feletti láz, amely a folyadékbevitel, a hűvös fürdők és a paracetamol alkalmazása ellenére is fennáll;
• tartós akut fájdalom vagy fejfájás, amelyet az előírt fájdalomcsillapító nem enyhít;
• az orr vagy a szem túlzott duzzanata vagy vörössége.

megelőzés

Számos dolog, amit tehetünk a krónikus adenoiditis megelőzésére a fiatal betegeknél.

1. Fontos, hogy azonnal kezelje az akut adenoiditist, egészséges táplálékot és sok folyadékot adjon a gyermeknek.
2. Ezen túlmenően az alapvető feltétel a megfelelő alvás és a megfelelő pihenés.
3. A jó higiénia minimálisra csökkenti a fertőzés esélyét.

Mi a krónikus adenoiditis és hogyan alakul ki a gyermekek és felnőttek?

A krónikus adenoiditis egy hosszú távú gyulladásos folyamat, amely a garat nyirokcsomókban alakul ki. A betegség sajátossága, hogy nem mindig lehet időben diagnosztizálni, különösen a gyakori légúti fertőzésekben szenvedő gyermeknél. Ez az utolsó, legveszélyesebb szakasz kialakulásához vezet, ami súlyos hipoxiát és veszélyes következményeket okoz.

Milyen gyorsan fejlődik a krónikus adenoiditis?

Nasopharyngealis mandulák szükségesek ahhoz, hogy megvédjük a légzőrendszert a fertőzésektől és a szervezetbe belépő allergénekből, a levegőáramlással vagy az élelmiszerrel együtt. De néha a mandulák nem képesek megbirkózni a külföldi szerek negatív hatásával, és egy patológiai reakció adenoiditisnek nevezhető.

Általában a betegség akut formában fordul elő, de az immunitás jelentős csökkenésével vagy a fertőző részecskék túl gyakori támadásával krónikus adenoiditis alakul ki.

A patológia leggyakrabban az óvodáskorú gyermekeknél alakul ki, mivel a nem teljesen kialakult immunitás nem képes megbirkózni a terheléssel - a mandulák önmagukban megtartják a patogén kórokozókat, nem továbbadják a fertőzést, de a benne lévő limfociták nem képesek teljesen elnyomni a fertőzést. A mandulák intenzív munkájának eredményeként gyulladásos reakció lép fel, ami patológiás proliferációhoz vezet.

A krónikus adenoiditis fejlődési sebessége számos tényezőtől függ - az immunrendszer állapotától, a légzőszervi fertőzések gyakoriságától és más külső és belső negatív tényezőktől. Bizonyos esetekben az egyetlen, de súlyos fertőzés átadása elegendő a krónikus adenoiditis kialakulásához.

A betegség nem fertőző, de a súlyosbodás idején a kilégzés során a beteg nagyszámú fertőző részecskét bocsát ki, amelyek veszélyesek a többiekre és különböző légzőszervi megbetegedéseket okoznak.

A krónikus adenoiditis okai

Az adenoiditis okai bakteriális és vírusos betegségek, amelyek gyulladást okoznak az ENT szervekben. Minél gyakrabban fordulnak elő, annál nagyobb a betegség kialakulásának kockázata, különösen a kisgyermekeknél.

Az adenoiditis legvalószínűbb okai a streptococcusok, a pneumococcusok, a rhinovírusok, az adenovírusok, a herpesz, a kanyaró vírusok és más, a légzőszervi megbetegedéseket okozó mikroorganizmusok.

Figyelem! A krónikus adenoiditis általában a patológia akut formájának következménye, ha helytelen kezelést végeztek vagy a diagnózist túl későn végezték.

Az akut gyulladás elhúzódó, gyakori relapszussal történő átmenetét különböző tényezők támogatják, ezért a krónikus adenoiditis következő okai megkülönböztethetők:

• szisztematikus hipotermia;
• metabolikus és hormonális rendellenességek;
• alultápláltság;
• más szervekben a gyulladás fókuszainak jelenléte;
• kedvezőtlen ökológiai környezet;
• vitaminhiány;
• ricket gyermekeknél;
• száraz levegő a lakásban;
• allergiás betegségek.

Kisgyermekeknél az adenoiditis akkor jelentkezik, amikor a gyermek aktívan kommunikál nagyszámú emberrel, és testüknek nincs ideje az új mikroorganizmusokhoz való alkalmazkodásra. Ezért a legtöbb beteg a gyermekcsoportokba látogató gyermekek.

A krónikus adenoiditis típusai és súlyossága

A krónikus adenoiditis egy olyan patológia, amely akut gyulladás komplikációjaként alakul ki. Ezt az űrlapot hosszantartó és rendszeres relapszusok fejezik ki - 2-3 havonta.

Az adenoidok mérete folyamatosan növekszik, és minél gyakoribbak a súlyosbodások, annál gyorsabban fejlődik a betegség.

Ezért a betegség szokásos besorolása a szövet növekedési foka szerint történik:

1. Az első - a mandulák átfedik az orrnyílások legfeljebb 1/3-át.
2. A második - limfoid szövetek a szeptum több mint 2/3-át fedik át.
3. A harmadik a szeptum teljes bezárása a benőtt szövetekkel.

A krónikus adenoiditis morfológiai változások szerint több típusra oszlik:

1. Catarrhal - jellemzi, hogy az orrból elhanyagolható kisülés, enyhe torlódás, 37 ° C-ig terjedő hőmérséklet.
2. Súlyos exudatív - az amygdala duzzanata nő, a nyálka folyamatosan nagy mennyiségben szabadul fel. A hipoxia enyhe jelei lehetnek.
3. Muco-púpos - a fertőzés hozzáadása miatt az adenoidok jelentősen megnövelik a méretüket, a gennyes orrkisülés és a nyilvánvaló mérgezés jelei jelennek meg.

A klinikai tünetek szerint az adenoiditis három súlyosságú:

1. kompenzálni
2. Subcompensated.
3. Dekompenzált.

Első fokozatban a beteg állapota gyakorlatilag nem romlik, szubkompenzációval, kifejezettebb tünetekkel jelennek meg, és a betegség utolsó fokán a beteg állapota jelentősen romlik, és mérgezési tünetekkel jár.

A krónikus adenoiditis első tünetei és megnyilvánulásai

A krónikus gyulladásos folyamat számos klinikai jel kialakulásához vezet. Az első és legveszélyesebb tünet az orr-torlódás, ami orr légzési nehézségeket okoz.

Amikor a 2-3 fokos adenoidok megsértették a nyálkahártya tartályainak szabályozását, a vérrel túlcsordulnak, ami súlyos duzzanatot okoz a concha szövetében. Az orr lumen szűkülése elégtelen oxigénellátáshoz vezet az agyszövethez és a hipoxia kialakulásához.

A betegek fejfájást, szédülést, étvágytalanságot, álmosságot és a koncentráció csökkenését kezdenek. Gyermekeknél ezek a krónikus adenoiditis tünetei anémia következtében a bőr elhomályosodásával járnak.

A gyanús diagnózis az "adenoidok hipertrófiája" a gyermekeknél az állandóan nyitott szájban és az orrban lehet. A gyerekek maguk is gyakran nem veszik észre ezt, és a szülők olyan hozzászoktak ezekhez a jogsértésekhez, hogy csak egy idegen, aki orvosi végzettséggel rendelkezik, gyanítja az adenoiditist.

Az erős szöveti proliferáció miatt a következő tünetek jelennek meg:

• éjszakai horkolás
• lélegzetet tartó alvás.
• hallásvesztés.
• peng.
• az arccsontváz deformációja.

Ezek a tünetek a remissziós időszakra jellemzőek, és a súlyosbodás idején a krónikus adenoiditis egyéb tünetei jelentkeznek:

• orrfolyás nyálkahártyával vagy gennyes orrkisüléssel;
• hőmérséklet-emelkedés;
• köhögés;
• fájdalom és kellemetlen érzés a garatban;
• nyaki nyirokcsomók tömörítése.

A betegség hosszú szakaszában kialakulnak a központi idegrendszer és a belső szervek rendellenességeinek tünetei, amelyek a hosszabb oxigén éhezés következtében alakulnak ki.

A betegség diagnózisa

A krónikus adenoiditis diagnózisa anamnézisgyűjtéssel kezdődik, amely magában foglalja a panaszok felmérését, a fertőzésekre vonatkozó adatok gyűjtését, a genetikai, krónikus és egyéb kapcsolódó betegségek jelenlétét.

A további diagnózis több szakaszon megy keresztül:

• elülső és hátsó rhinoscopy;
• az orrnyálkahártya tapintása;
• röntgenvizsgálat;
• számítógépes tomográfia;
• KLA leukocita formulával;
• a nyálkahártyát a kórokozó meghatározására.

Az elhúzódó gyulladásos folyamat okainak azonosításához az orvos megküldi a betegnek a konzultációt a többi szakembernek és további vérvizsgálatokat, gyakrabban - immunogram- és allergiás teszteket.

Hogyan és hogyan kell kezelni a krónikus adenoiditist?

A kezelést az első szakaszban csak konzervatív módszerekkel végezzük. Ez elég ahhoz, hogy megakadályozzuk a mandulák további bővülését, de néha a terápia nem eredményez eredményt, vagy a hipertrófia olyan gyorsan fejlődik, hogy egy 2-3 fokos fokozat alakul ki, ami sebészi beavatkozást igényel.

Az adenoidok méretétől függetlenül a krónikus adenoiditis kezelése gyulladásgátló és dekongesztánsok alkalmazásával kezdődik. Az orr-légzés átmeneti javulása az érszűkítő cseppek után következik be - Vibrocil, Otrivin, Tizin, Rinonorm. De legfeljebb 5 napig használhatók, így a jövőben hormonális eszközöket - Dexamethason, Nasonex, Avamysu - használnak. Belső használatra antihisztamin hatású gyógyszert írjon elő - Cetirizine, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.

Az adenoidok további növekedésének megakadályozására és a fertőzés hozzáadásának megelőzésére szükség van az orrüreg mosására.

Milyen gyógyszereket lehet használni a mosáshoz:

A krónikus gyulladás a porlasztóval történő inhalálással csökkenthető. A legmegfelelőbb megoldások a Miramistin, Chlorophyllipt, körömvirág tinktúra, Fluimucil. Javasoljuk, hogy naponta kétszer, és a súlyosbodás során naponta 4-szer végezzék.

Gyermekeknél a thujaolajat gyakran orrcseppként írják fel, hogy elnyomják a gyulladásos választ. Egy másik homeopátiás szer a gyermekek számára a YOV baba, melynek érrendszeri és immunstimuláló tulajdonságai vannak. Ezeket a pénzeszközöket legalább egy hónapig egymással kombinálva írják elő.

A krónikus adenoiditis kezelésében fellépő súlyosbodások során további gyógyszerek is vannak:

• antibiotikum orrcseppek - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
• vírusellenes cseppek: Nazoferon, Interferon, Ingaron, Derinat.
• lázcsillapító: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
• szisztémás antibiotikumok: Flemoxin, Pancef, Sumamed, Augmentin.
• antivirális: Tsitovir 3, Amiksin, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.

Fizioterápiás kezelési módszereket írnak elő, mind a súlyosbodás, mind az akut időszak során, feltéve, hogy a betegnek nincs hőmérséklete. A fizioterápia leghatékonyabb módszerei az UV-besugárzás, az UHF és a Dimedrol, kálium-jodid vagy glükokortikoszteroidok.

A művelet az adenoiditisz szélsőséges mértéke 2-3 fok, ha két hónapos kezelés után nincs javulás. A sebészeti beavatkozást műtéti vagy lézeres körülmények között végezzük. A műtét után néhány nappal a szövetek helyreállnak, és javul az orr légzése.

Krónikus adenoiditis népi jogorvoslatok kezelése

A mandulagyulladás kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok segítenek csökkenteni a felhasznált gyógyszerek mennyiségét, de csak akkor használhatók fel, ha konzultálnak egy otolaringológussal a negatív következmények elkerülése érdekében.

Hogyan kell kezelni a krónikus adenoiditist?

1. Egy turmixgépen keresztül hagyja ki néhány lapot Kalanchoe-ból, nyomja ki a levét a kapott zagyból. Az orrba vagy a nedves pamut tamponba helyezzük be és helyezzük be az orrjáratokba.
2. Töltse be a friss répa-lé az orrába. A folyékony mézzel egyenlő arányban keverhető.
3. Öntsünk három gerezd fokhagymát 100 ml-re. homoktövis olaj, ragaszkodjon néhány óráig. Csepp 3 csepp minden orrjáratban reggel és este.
4. Keverjünk össze egy teáskanál Hypericum-ot, egymás után és hagyjuk az anyát és a mostohaanyát egy pohár forró vízzel. Hűtés után, adjunk hozzá néhány csepp eukaliptusz vagy szegfűszeg illóolajat. Használja az adagoláshoz és a garglinghez.
5. Öblítsük le a horsetail és a kamillával - vegyünk egy evőkanálnyi növényt, és forraljuk fel fél liter forrásban lévő vízben.

A krónikus gyulladásos folyamatot nagyon nehéz elnyomni, ezért a testet belülről kell erősíteni. Ehhez ajánlott az echinacea, lime, eukaliptusz, oregánó főzését inni. Hasznos a gyermekek számára, hogy áfonya és vörösáfonya gyümölcslé kapjanak, mivel nagy mennyiségű vitamint tartalmaznak.

Komplikációk és következmények

A krónikus adenoiditis szövődményei a legkevésbé veszélyesek a kisgyermekek számára. Az orr-torlódások leggyakoribb következménye az adenoid arc. A szájon keresztüli állandó légzés és a súlyos duzzanat nem az arccsontváz helytelen kialakulásához és az állkapocs deformációjához vezet. Ezért a krónikus adenoiditis műtétét akkor kell elvégezni, ha a konzervatív terápia néhány hónapon belül nem eredményez eredményt.

Egy másik veszélyes szövődmény a gyermekeknél a krónikus oxigénhiány.

Hosszantartó hipoxiával a pszichés és az idegrendszer rendellenességei kialakulnak:

• mentális és beszédfejlesztési késleltetés;
• növekedési késleltetés;
• epilepsziás rohamok;
• enuresis;
• figyelemhiányos hiperaktivitási zavar;
• dadogás;
• vérszegénység.

A krónikus adenoiditis egyéb hatásai a gyermekek és felnőttek esetében a helyi immunitás csökkenése miatt gyakori légúti betegségek. Ez növeli a krónikus garat vagy a faringitis vagy a mandulagyulladás kialakulásának kockázatát. Nagyon gyakran az adenoiditis a középfül gyulladásához és a hallásvesztéshez vezet.

Betegségmegelőzés

A krónikus adenoiditis, valamint az egyéb ENT-betegségek megelőzése az akut légúti vírusfertőzések és más orrnyálkahártyát érintő fertőzések időben történő kezelését jelenti.

A betegség megelőzése a következő intézkedésekből áll: t

• vitamin komplexek bevétele;
• rendszeres nedves tisztítás és szellőztetés;
• a környezeti hőmérséklet hirtelen változásainak elkerülése;
• a zsúfolt helyek látogatásainak korlátozása járványok idején;
• a fogszuvasodás rendszeres kezelése.

A krónikus adenoiditist nem mindig lehet megakadályozni, mivel a legtöbb esetben a betegséget csak a 3. fokozatban diagnosztizálják, zavaró a mandulák gyulladása akut légúti vírusfertőzésekkel.

Adenoiditis: okok, jelek, diagnózis, hogyan kell kezelni

Adenoiditis - a páratlan mandulagyulladás gyulladása, amely az orrhártya felső és hátsó fala között fordul. Az orrnyálkahártya mandulájának növekedését a gyulladás jelei nélküli méretben egyszerűen adenoidoknak nevezik.

Tonsils (mirigyek) - koncentrált szubepiteliális limfoid szövetek. A tuberkulák formájában a szájüreg és az orrnyálkahártya lumenébe nyúlnak ki. Fő szerepük a környező világ agresszív tényezői (kórokozók) és a test belső környezete közötti határ akadálya.

A nasopharyngealis mandula egy páratlan szerv, amely másokkal együtt (lingual és páros cső alakú és palatine) belép a garat nyirokgyűrűjébe.

A többi mandulával szemben jelentős különbség a többsoros, hengeres hámozott epitélium, amely képes nyálkát előállítani.

Normál, fiziológiai állapotban, további optikai eszközök nélkül ez az amygdala nem tekinthető.

statisztika

Az adenoiditist gyermekkori betegségeknek nevezik, mivel a betegek leggyakoribb korosztálya 3-15 év alatt van. Egyes esetekben az adenoiditist mind érettebb, mind korai korban (mellkasig) diagnosztizálják. A betegség elterjedtsége a gyermekpopuláció átlagosan 3,5–8% -át teszi ki körülbelül azonos számú sérülésben, mind a fiúkban, mind a lányokban.

A felnőtteknél az adenoiditis általában a nasopharyngealis mandulák gyermekkori alulkezelt gyulladásának eredménye. Azokban az esetekben, amikor a betegség tünetei először felnőttkorban alakulnak ki, először ki kell zárni az orrnyálkahártya daganatos elváltozásait, azonnal kapcsolatba lépve egy szakemberrel.

Az adenoiditis osztályozása

A betegség hossza szerint:

1. Akut adenoiditis. Kísérő és a vírusos és bakteriális eredetű egyéb akut légzőszervi megbetegedések többszörös megnyilvánulása, és körülbelül 5-7 napra korlátozódik. Jellemzően elsősorban a retro-orrterületen fellépő katarrális megnyilvánulások jellemzik a 39 ° C-ig terjedő hőmérsékletnövekedési epizódok hátterében.
2. Subakut adenoiditis. Gyakran észlelhető már hypertrophie adenoidokkal rendelkező gyermekeknél. A garatgyűrűk több csoportját érintik. A gyulladásos megnyilvánulások időtartama átlagosan körülbelül három hét. A gyógyulás után a gyermek visszatérhet a testhőmérséklet esti emelkedéséhez a subfebrilis szintig (37-38 ° C).
3. Krónikus adenoiditis. A betegség időtartama hat és több hónap között. Az adenoiditis klasszikus tünetei közé tartoznak a szomszédos szervek károsodásának jelei (középfülgyulladás), a légutak gyulladása (sinusitis, frontális sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis) és légúti fertőzések (laringitis, tracheitis, bronchitis).

Az orrnyálkahártya krónikus gyulladásának klinikai és morfológiai típusai a következők:

• Catarrhal adenoiditis;
• Exudatív szerózus adenoiditis;
• Púpos adenoiditis.

Egy külön klinikai és morfológiai egységet allergiás adenoiditisnek kell tekinteni, amely a test bármely érzékenységének bármely allergénnel való fokozott érzékenységével együtt fejlődik ki. Általában az allergiás rhinitis (rhinitis) formájában a katarrális megnyilvánulásokra korlátozódik.

A klinikai megnyilvánulások súlyossága szerint a szomszédos anatómiai struktúrák elterjedtsége és a beteg állapota megoszlik az alábbi adenoiditis típusokkal:

1. felületes;
2. subcompensated;
3. kompenzált;
4. Dekompenzált.

A vizsgálat során az orrnyálkahártya mandulájának nagyságától és az orr-légzés súlyosságától függően az otolaryngológusok megkülönböztetik az adenoiditis négy fokát.

Az 1 fokos - hipertrófált mandulák az orr-septum csontrészének 1/3-át vagy az orrjáratok teljes magasságát fedik le.

2. fokozat - az amygdala lefedi az orr-septum csontrészének 1/2 részét.

3. fokozat - az amygdala 2/3-mal bezárja a vomerát a teljes hosszában.

A 4. fokozat - az orrjáratok (choanas) szinte teljesen lefedik a mandulák növekedését, ami lehetetlenné teszi az orr légzését.

Okok és hajlamosító tényezők

A fő okok a következők:

• A gyermek alacsony immunhiánya, ami a következőket eredményezi: a szoptatás elutasítása, alultápláltság, főleg szénhidrát jellegű, más esetekben a D-vitamin-hiány klinikailag megnyilvánulása.
• Gyermek hajlamos az exudatív típusú diathesisre és allergiákra.
• Gyakori túlhűtés.
• Környezeti tényezők (ipari levegőszennyezés, forró, nem száraz területek, száraz por).
• Krónikus rhinitis és a felső légutak más szervei gyulladásos betegségei.

Az adenoiditis tünetei

1. Orrfolyás Az orrból, a nyálkahártyából és a gennyes karakterből származó folyadékkiválasztás.
2. Az orr-légzés akadályozása. Az orr orrát érintő betegekkel érintkezhet, de az orrból patológiás károsodás nélkül is előfordulhat. A csecsemőknél ez a tünet a mell lassú szopásából fakad, sőt még az evés teljes megtagadása is. Az idősebb gyermekeknél, nazális légzési nehézséggel, a hang megváltozik. Nazálisvá válik, amikor a gyermek beszédében lévő hangonhangzók többségét "l", "d", "b" betűkkel hallják. Ugyanakkor a gyermekek szája nyitva marad. Emiatt a nasolabialis redők simítottak és az arc apatikus megjelenést mutat. Az adenoiditis krónikus lefolyása során ilyen esetekben megzavarják az arcváz kialakulását:
   1. a kemény szájpad keskeny, magas elhelyezkedéssel rendelkezik;
   2. a felső állkapocs megváltoztatja az alakját, és a harapás elszakad, mivel az előlapok kiemelkednek előre, mint egy nyúl.

   Ez a hangok kiejtésének tartós megsértéséhez vezet (a artikuláció) a jövőben.

3. Fájdalmas érzések az orr mély részén. Természetük és intenzitásuk eltérő: az enyhe karcolástól és csiklandozástól kezdve az intenzív, elnyomó természetig terjedő fájdalmakig, a fejfájás érzésévé, tiszta forráshelyzet nélkül. Az orrfájdalom a nyelési mozgásokkal nő.
4. Köhögés. Köhögés az adenoiditisgel gyakrabban fordul elő éjszaka vagy reggel, és jellegzetes paroxiszmális. Ezt a nyálkahártya és a gennyzárás okozta, melynek kifolyása nehéz az orrjáratokon keresztül.
   
5. Horkolás, hangos zihálás alvás közben. Az ilyen esetekben az alvás felületes, nyugtalan, szörnyű álmok kíséretében. Ez az adenoiditis jele már az 1. fokú adenoidokkal kezdődik, amikor még az ébrenléti állapotban sem nyilvánvaló jelei vannak az orr légzésének zavarban.
6. Megnövekedett testhőmérséklet. Az akut adenoiditis legjellemzőbb, amikor hirtelen a „teljes jólét” közepén jelentkezik, 39 ° C-ra emelkedik, és súlyos általános mérgezés jeleivel jár (gyengeség, fejfájás, étvágytalanság, hányinger stb.). A nasopharyngealis mandula szubakut és krónikus gyulladása esetén a hőmérséklet lassan emelkedik, összehasonlítva az adenoiditis más lokális megnyilvánulásaival.
7. Csökkent a hallás és a fülfájás. Akkor jelenik meg, amikor a gyulladás terjed a cső alakú mandulákra.
8. A szubmandibuláris és méhnyak nyirokcsomók bővülése és gyengédsége, amelyek a bőr alatt gördülő golyók formájában kezdenek tapintani.
9. A viselkedés változásai. A gyermek, különösen krónikus adenoiditisben, lassúvá válik, közömbös. Iskolai teljesítménye jelentősen csökken a megnövekedett fáradtság és a csökkent figyelem miatt. Elkezd lemaradni a szellemi és fizikai fejlődésében társaival.
10. A mellkas csontalapjának kialakulásának hiánya. Krónikus adenoiditisben szenvedő gyermekeknél fejlődik ki, és a belégzési és kilégzési térfogatok változásai okozzák. A "csirkemell" nevét viseli (mellkasi oldalirányban összenyomva, a szegycsont előretörve a "keel" típusú első fal közös felületén).

A diagnózist a felsorolt ​​panaszokon kívül a torok speciális tükör segítségével történő vizsgálata is megerősíti. Ezen túlmenően az orvosa az orrnyálkahártya ujjlenyomatát is felhasználhatja az adenoiditis súlyosságának meghatározására.

E betegség diagnosztizálásában nehézségek merülnek fel, amikor gyermek gyermekcipőben fordul elő, mert a súlyos mérgezés, a magas láz megjelenése, amely az evés megtagadásának tulajdonítható. Ebben az esetben a nyak és a szubmandibuláris régió megnagyobbodott nyirokcsomói segítenek a diagnosztikai keresés irányában a megfelelő úton. Ezt a korszakot a betegség krónikus formába történő átmenete jellemzi, gyakori relapszusok (exacerbációk).

Egy idősebb korban az adenoiditisnek különbséget kell tennie olyan betegségekkel, mint:

• Hoanal polip;
• Juvenilis angiofibroma;
• A veleszületett fejlődési hibák (orrnyálkahártya-elégtelenség, az orr-septum görbülete, turbinás hipertrófia);
• A felső légutak szervein végzett műtét utáni cicatricialis folyamatok;
• A nyirokszövetek tumoros betegségei.

Adenoiditis kezelés

Ahogy Dr. Komarovsky azt javasolja, az adenoiditis kezelését a gyermekeknél akkor kell megkezdeni, amikor a betegség első tünetei előfordulnak vagy gyanúja merül fel.

Ennek oka elsősorban a szív és a vesék komplikációinak kockázata, amikor a betegség akut, krónikus.

Az 1 és 2 fokú adenoidok gyulladásának kezelését konzervatív módszerekkel korlátozzák.

Célja a nyirokszövet ödémájának eltávolítása, az allergének érzékenységének csökkentése, a patológiás mikroflóra (vírusok és mikrobák) elleni küzdelem, az immunrendszer javítása.

Ez számos intézkedéssel érhető el.

1. Climatotherapy. A gyermek nyári vakációja a Krím-félszigeten és a kaukázusi Fekete-tenger partján kedvező hatással van az adenoiditisből való kilábalására, és kifejezetten megelőző hatása van, megakadályozva e betegség előfordulását.
2. Antihisztaminok (Suprastin, Pipolfen, stb.) És kalcium-glükonát elfogadása.
3. Gyulladásgátló szerek (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, stb.).
4. Antibiotikumok. Az exudatív-serózus és gennyes adenoiditisgel, súlyos mérgezési tünetekkel, valamint a krónikus adenoiditis súlyosbodásával, az állítólagos kórokozó figyelembevételével nevezték ki.
5. Helyi hatások az adenoidokra:
   1. Vasoconstrictor cseppek (Naphazolin, Xylin); antiszeptikumok (Protargol, Bioparox, stb.);
   2. Belégzés a felsorolt ​​források felhasználásával;
   3. A nyálka szivattyúzása (csecsemőknél);
   4. Fizikai terápia (kvarc és lézeres terápia helyben a mandulákon, elektroforézis és diametria a kábítószerek használatával a regionális nyirokcsomókon).
6. Multivitamin komplexek és a gátak megelőzése.
7. Jó táplálkozás elegendő fehérje-szénhidrát aránygal. Az allergiás adenoiditisz és a diatézisre való hajlam esetén szükség van az olyan élelmiszerek eltávolítására, amelyek a gyermek táplálkozásából eredő reakciót okozhatják: citrusfélék, diófélék, eper, kakaó és tenger gyümölcsei.

Az adenoiditis kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok az antimikrobiális hatású gyógynövények (kamilla, zsálya) hozzáadására korlátozódnak.

Ezen túlmenően, az orrmosás sóoldattal (1 evőkanál só / 1 liter víz) megelőző használata és a nedves tömörítés a torkon hideg vízzel.

Korábban az úgynevezett „eggnog” -ot széles körben használták a légzés enyhítésére és a gyulladásos folyamatok enyhítésére, amely a melegített tejből (0,5 l), a mézből (1 teáskanál), a nyers tojásból és a vajból állt. A nap folyamán ez a jól kevert koktél fűtött formában, kis csíkokban részeg volt. Hatékonysága azonban ellentmondásos és csak az orrnyálkahártyára gyakorolt ​​helyi hőhatásként igazolható a gyógyulási időszak alatt.

Az adenoiditis (adenoidectomia) sebészeti kezelését 2 és ennél magasabb fokú adenoidok hipertrófiájára alkalmazzák.

A művelet a kibővített mirigy mechanikai eltávolításával és növekedésével egy speciális Beckmann adenotomussal történik, amely a beteg korától függően különböző méretű.

A beavatkozást helyi érzéstelenítés és általános érzéstelenítés segítségével végzik.

Egy vagy két óra az adenoidektómia után a pácienst az orvosi központból lehet kiszabadítani.

A műtét utáni első öt napon ajánlott hűtött folyékony élelmiszert venni, fagylalt megengedett. A következő napokban a hőmérséklethatárokat eltávolítjuk.

A műtét indikációi:

• Súlyos orrvégzés;
• Az arcváz és a mellkas kezdeti deformitása;
• Halláskárosodás a nasopharyngealis mandula hipertrófia miatt;
• A felső légutak más szerveinek krónikus gyulladásos betegségei.

A műtétre vonatkozó abszolút ellenjavallatok:

1. A véralvadási rendszer rendellenességei;
2. Juvenilis angiofibroma;
3. A vér tumorbetegségei;
4. Szívbetegség a keringési elégtelenség kifejezett megnyilvánulásaival.

Relatív kontraindikációk az adenoidectomia esetében:

• Akut fertőző betegségek egy gyermeknél;
• Az arc bőrbetegségei;
• Kedvezőtlen járványügyi helyzet (influenza járvány, kanyaró esete a gyermekcsapatban röviddel a tervezett művelet előtt).

Ezekben az esetekben a műveletet a kockázati tényezők kiküszöbölése után egy idő után (1-2 hónap) végezzük.

Az adenoid eltávolításának legkedvezőbb kora az 5-7 éves időszak.