A pyelonefritisz és a helyi kezelések tünetei

A pyelonefritisz a bakteriális etiológia vesék nem specifikus gyulladásos betegsége, amelyet a vese-medence (pyelitis), a csészék és a vese-parenchyma elváltozásai jellemeznek.

A női test szerkezeti jellemzői miatt a pyelonefritisz a nőknél 6-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. A gyulladásos folyamat leggyakoribb kórokozói a vesében Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterococcus (Enterococcus), Pus syuritis (Pseudomonas aeruginosa) és Staphylococcus (Staphylococcus).

Ha a betegség előfordulási gyakoriságáról beszélünk, akkor meg kell jegyezni, hogy a felnőtt lakosság körében 1000 ember közül 10-ből, 2000-ben pedig a gyermekek 10-ből áll. A betegek többsége a középkorúak közé tartozik - 26-44 év. Érdekes tény, hogy az összes páciens több mint 70% -a fiatal nő, aki hamar megbetegszik az első nemi közösülés után. A gyermekkori betegségek közül a vesék gyulladása megbízhatóan tartja a 2. pozíciót a különböző légúti betegségek (bronchitis, tüdőgyulladás, stb.) Után.

Mi az?

A pyelonephritis egy nem specifikus gyulladásos folyamat, amely a vese csőrendszerének elsődleges károsodásával, főként bakteriális etiológiájával, a vese-medence (pyelitis), a csészék és a vese-parenchyma (főként az intersticiális szövet) sérüléseivel jellemezhető.

A vese szövetének szúrási és kivágási biopsziája alapján a betegség lefolyásának három fő változata jelenik meg: akut, krónikus és krónikus a súlyosbodás.

A pyelonefritisz okai

A nőknél az anatómiai jellemzők következtében a medence és a vesék szövetének növekvő (urinogén) útja a cisztitisz, urethritis, colpitis, colitis, urolithiasis és a húgyutak szerkezetében bekövetkező rendellenességek következtében jön létre, hosszú távú katéter eltávolítása az eltávolításhoz vizelet. Lehetséges hematogén (véráramlás) fertőzés is, ha bármely forrás potenciális forrássá válhat - átadta a gennyes masztiitot, a mandulagyulladást, a panaritiumot, a fülgyulladást és a fogcsatorna gyulladását (pulpitis).

A pirelonefritot okozó fő mikrobi az Escherichia coli (az összes eset 75% -a). A fennmaradó 25% -aa Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, gombás fertőzés, Chlamydia, Salmonella stb.

A pyelonefritisz előfordulásának kockázati tényezői a nőkben minden olyan lokalizáció hosszantartó patológiai folyamata, amely a test általános immunitásának csökkenésével jár: cukorbetegség, csontvelőbetegségek, neurológiai problémák (sclerosis multiplex), HIV-fertőzés, kemoterápia vagy szervátültetés utáni állapot.

Érdekes

Érdekes tények a pyelonephritisről:

• Az Egyesült Államokban minden évben 7000 ember közül 1 beteg beteg, 192 ezer betegnek szüksége van erre a kórházi ellátásra minden évben.
• Megállapítást nyert, hogy a nők 5-szer gyakrabban szenvednek a pyelonefritisznél, mint a férfiak. A betegség akut formáját a reproduktív korú nőknél gyakrabban diagnosztizálják, ami az aktív szexuális életet eredményezi.
• Megfelelő kezelés esetén az összes beteg 95% -a jelent jelentős javulást az első két napban.
• A húgyhólyag kiürítése során nem szabad megtagadnia a fájdalmas érzések miatt erősen inni, mivel ez az egyetlen módja a baktériumok eltávolításának a szervezetből. Szükséges a lehető leggyakrabban vizelni, hogy elkerülhető legyen olyan súlyos szövődmények, mint a vérfertőzés, aminek következtében egy személy meghalhat.
• A túlzott folyadékbevitel a betegség kezelésének alapvető feltétele. Az ivásra a tiszta vizet kell használni, amely normalizálja a test egyensúlyát, vékonyítja a vért, és hozzájárul a kórokozók és a toxikus termékek gyors eliminálásához. A hatás úgy érhető el, hogy az ivás következtében a vizeletszámot növeljük.
• Alkoholtartalmú italok, kávé, szénsavas víz - mindez a pirelonefritisz alatt tilos. Úgy tartják, hogy az áfonyalé segíthet a betegség elleni küzdelemben. Tiszta formában fogyasztják vagy vízzel hígítják.
• A pyelonefritisz a gyermekeket és mindkét lányt (az esetek 3% -ában) és a fiúkat (az esetek 1% -ában) érinti. Gyermekkorában a betegség veszélyes a szövődményeire. Így a vese parenchyma cicatriciális változásait a betegek 17% -ában diagnosztizálják, a gyermekek 10-20% -ában hypertonia.

Krónikus pyelonefritisz

Ez a vese gyulladásos folyamata, amelynek során a vese parenchyma sebhelyes.

Krónikus pyelonefritisz esetén hirtelen fájdalmat nem figyeltek meg (mint a betegség akut lefolyása). A betegséget gyakran az artériás hipertónia kíséri. A leggyakoribb ok arra, hogy a betegek orvoshoz forduljanak, a gyenge laboratóriumi vizsgálati eredmények. Ha a páciensnek mind a veséje gyulladása van, akkor a vizelet koncentrációjának csökkenése következtében polyuria és nocturia (éjszakai vizelet) jelentkezik.

A krónikus pyelonefritisz a vizeletcsökkenéshez vezet. A vizelet kiáramlásának megsértése a húgyhólyag specifikus térfogatának előfordulását eredményezi a gyakori vizelés ellenére. Ez az állapot hozzájárul a fertőzés kialakulásához. Kezelés nélkül hagyatkozhatnak olyan szövődmények, mint a veseelégtelenség.

Pyelonephritis - a nők tünetei

A gyengébb nem sokkal érzékenyebb erre a betegségre, de csak az első két korszakban, azaz 45-50 éves korig. Minden a húgycső szerkezetével magyarázható - rövid, és a bél és a nemi szervek közelében található.

Ez növeli a pyelonefritisz kockázatát - a nők tünetei a következők:

• hányinger vagy hányás;
• rossz étvágy;
• gyengeség és láz;
• gyakori utazások a WC-be;
• sáros vagy véres vizelet és görcsök urináláskor;
• alsó hátfájás, rosszabb a hideg időben;
• a vastagbél és a hasi fájdalom;
• szokatlan kisülés.

Pirelonefritisz terhes nőknél

Sajnos a veszélyes fertőző vesebetegség kialakulásának valószínűsége a terhes nőknél rendkívül magas. Az esetek körülbelül hét százalékában a nő a terhesség alatt hasonló betegségben szenved.

Gyakran a tünetek megnyilvánulnak, a második trimesztertől kezdődik. Gyakran a tüneteket nem veszik komolyan, ami olyan komplikációkhoz vezet, mint a szepszis, a veseelégtelenség és a koraszülés, anaemia. A terhes nőknél a bakteriuria élénk tünetek nélkül fordulhat elő, ha a nő nem először szül egy gyermeket. A sok gyermekes anyákban a pyelonefritisz jelei csak a későbbi szakaszokban jelennek meg.

A gyulladásos természetű fertőző vesebetegség nagyon ártatlan. Az egész probléma a betegség gyakori tünetmentes lefolyása. Ennek eredményeként egy személy nem kér azonnal orvosi segítséget, és súlyos szövődményekben szenvedhet. Gyakran ezért a terhes nők halálozása a pyelonephritisből éppen ezért van.

tünetek

Az akut pyelonefritisz leggyakoribb tünetei a következők:

1. Fájdalom az érintett oldalon az ágyéki régióban. A nem obstruktív pyelonefritisz esetén általában a fájdalom unalmas, fájó a természetben, alacsonyak vagy magas intenzitásúak, természetüknél fogva paroxiszmálisak (például a húgycső elzáródása egy kővel az ún. Kalkuláris pyelonefritisz kialakulásával).
2. A pyelonefritisz dysurikus jelenségei nem jellemzőek, de uretrit és cystitis esetén jelentkezhetnek, ami a növekvő pyelonefritisz kialakulásához vezet.

Az általános tüneteket a mérgezési szindróma kialakulása jellemzi:

• láz 38-40 ° C-ig;
• hidegrázás;
• általános gyengeség;
• csökkent étvágy;
• hányinger, néha hányás.

Gyermekek esetében a mérgezési szindróma súlyossága jellemző, valamint az ún. hasi szindróma (súlyos fájdalom nem a lumbális régióban, hanem a hasban).

Az idősek és az idős betegek gyakran atipikus klinikai képet alkotnak, akár törölt klinikával, akár kifejezett általános megnyilvánulásokkal és a helyi tünetek hiányával.

Lehetséges szövődmények

Megfelelő terápia hiányában a pyelonephritis következményei lehetnek:

• veseelégtelenség (a test védelme érdekében a mérgezéstől függően rendszeresen alkalmazni kell egy mesterséges vese eszköz használatát);
• szepszis (a baktériumok véráramba történő behatolása esetén);
• krónikus folyamat (időszakosan megfigyelt fájdalmas exacerbációk);
• súlyos vesekárosodás;
• az urolitiasis kialakulása (periodikusan megfigyelt vesekólika);
• halál (vérfertőzés - szepszis vagy veseelégtelenség) következtében.

diagnosztika

Az orvos javasolja a betegnek, hogy végezzen műszeres diagnosztikát és laboratóriumi vizsgálatokat. Ezek a tevékenységek segítenek a pyelonephritis helyes diagnosztizálásában és megkülönböztetésében a hasonló tünetekkel rendelkező patológiáktól.

Kezdetben a betegnek ajánlott az ilyen tesztek elvégzése:

1. Vér biokémia. A karbamid, kreatinin, kálium megnövekedett mennyiségét észleli. A megnövekedett kálium mennyisége jellemzi a veseelégtelenség kialakulását.
2. Vérvizsgálat Ez megmutatja a szervezetben a gyulladás áramlását (az ESR felgyorsulása, a nagy számú fehérvérsejt jelenléte).
3. A vizelet vetése. A folyadékot speciális tápközegbe vetik. Egy idő elteltével a gyulladást kiváltó bizonyos baktérium növekedését jelezzük. A vetésnek köszönhetően az orvos képes választani a megfelelő antibiotikum-terápiát.
4. Vizelet elemzés A pyelonefritisz esetében a vizelet lúgos reakciója különbözik, amelyben a pH 6,2–6,9. Ezen kívül a folyadék becsült árnyéka. A pyelonefritisz esetén a vizelet sötét, néha vöröses színű lesz. A készítmény gyakran tartalmaz fehérjét.
5. A Nechiporenko kutatásai. Ez a módszer lehetővé teszi a leukociták jelentős mértékű észlelését a vizeletben az eritrocitákon.
6. Prednizolon teszt. Az esemény lehetővé teszi a patológiás diagnózist, amelyet rejtett áramlás jellemez. A beteg intravénásán injekciózzák a Prednisolone-t nátrium-kloriddal kombinálva. 1 óra elteltével a nőnek vizeletet kell gyűjtenie, majd 2 és 3 óra elteltével. És egy nap után. A vizeletet részletes kutatásra küldték. A megnövekedett fehérvérsejtek száma a pyelonefritisz lefolyását jelzi.
7. Teszt Zemnitskogo. A módszer lehetővé teszi a csökkent vizelet sűrűség kimutatását. A pyelonefritisz esetén a napközbeni diurézis (a kiürített vizelet térfogata) érvényesül.

Az orvos a pirelonefritisz megerősítéséhez és más patológiáktól való megkülönböztetéséhez ilyen intézkedéseket ír elő:

1. Kiválasztott urográfia. Lehetővé teszi a vese mobilitásának észlelését. A tanulmány ismerteti a csészék állapotát, a húgyutak hangját.
2. Ultrahangvizsgálat. Ahhoz, hogy megértsük a vesék méretét, szerkezetét, sűrűségét, a benne lévő koncentrációk jelenlétét, ultrahang vizsgálatot végzünk. Krónikus folyamat esetén a parenchyma echogenitása (az ultrahang visszaverésének képessége) nő, és az akut fázisban egyenetlenül csökken.
3. Cisztometriát. Ez a tanulmány lehetővé teszi a hólyag patológiájának azonosítását. A vizsgálat elve a karbamid térfogatának meghatározásán alapul.
4. Cisztográfia. Ez egy radiopaque vizsgálat, amely lehetővé teszi a vesicoureteralis reflux vagy intravesicalis obstrukció azonosítását.
5. Számítógépes tomográfia. Részletes tanulmány a vese szerkezetéről. Az ultrahangtól eltérően a medence, az érrendszer és a perirenális szál állapota meghatározható.

Emellett a nőket arra ösztönzik, hogy látogassanak el egy nőgyógyászra. Az orvos a kórokozó tisztázásához és a pirelonefritiszhez kapcsolódó patológiák meghatározásához kenetet vesz.

Hogyan kell kezelni a pyelonefritist?

Otthon a nők és férfiak pyelonefritiszét antibakteriális és tüneti kezeléssel kombinálva kezelik. A betegség tüneteinek kiküszöböléséhez az alábbi feltételeket kell teljesíteni:

1. Fontos, hogy a teljes kezelési időszak alatt megfigyeljük az ivási rendszert.
2. Az első néhány nap, amikor a páciensnek meg kell felelnie az ágy pihenésének, vagyis melegnek kell lennie vízszintes helyzetben.
3. A testhőmérséklet csökkentése és a fájdalom kiküszöbölése érdekében szükség van NSAID-ok használatára, többek között: Diclofenac, Metamizol. Gyermekeknél a paracetamolt jelezték.

Tekintettel a betegség fertőző jellegére, a hajlamosító tényezőkre, a fő klinikai tünetekre, a fő terápiás területek a következők:

• fertőzés elleni védekezés (antibakteriális gyógyszerek);
• a húgyutak vagy vese-medence elzáródásának megszüntetése, valamint egyéb anatómiai vagy neurogén akadályok, amelyek lehetetlenné teszik a vizelet normál kiáramlását;
• a mérgezési szindróma súlyosságának csökkentése (több folyadékot, ágyágyat, lázcsillapítót);
• teljesítménykorrekció.

Különös figyelmet fordítanak a táplálkozás kezelésére, amellyel megtakarító hatással lehet a gyulladt vesékre, normalizálhatja az anyagcserét, eltávolíthatja a toxinokat a testből, helyreállíthatja a diurézist, csökkentheti a vérnyomást.

Ha a krónikus betegség, vagy az elsődleges akut pyelonefritisz súlyosbodása a magas hőmérsékleten jelentkezik, a nyomáscsökkenés, a súlyos fájdalom, a szájüreg és a vizelet normál áramlása megszakad, a műtétre szükség van. A pácienst kórházba kell helyezni, ha lehetetlen a gyógyszeres terápia elvégzése otthon (hányás a pirelonefritisz tabletták bevétele után), valamint súlyos mérgezés. Más helyzetekben, az orvos döntése alapján, a kezelés járóbeteg alapon is végezhető.

Antibakteriális terápia

Kívánatos, hogy az antibiotikumot a bakteriológiai vizeletkultúra eredményei alapján választjuk ki a kórokozó különböző gyógyszerekre való érzékenységének meghatározásával. Akut pyelonefritisz esetén, közvetlenül az ültetés után széles spektrumú antibiotikumot állíthatunk elő a fluorokinolok csoportjából, például a Tsiprolet-ból, az ültetés eredményeinek megfelelően. Az antibiotikum terápia legalább 2-3 hétig tarthat.

Új a pyelonefritisz kezelésében

Új európai ajánlások akut, nem komplikált pyelonefritisz kezelésére:

1) Az első sor antibiotikumok csoportja - fluorokinolonok.

• A választott gyógyszerek a Cefixime (400 mg naponta) és a Levofloxacin (0,5-0,75 naponta egyszer) tablettákban.
• A naponta kétszer 0,5-0,75 ciprofloxacin és a napi kétszer 400 mg norfloxacin csak a korábban nem kezelt betegek esetében érvényes.

2) Antibiotikumok 2 sor (alternatív) - Amoxicicillin klavulánsavval (625 mg) naponta háromszor. Ha bizonyított érzékenységű növényeket használunk, naponta egyszer 400 mg Ceftibuten-t használhatunk.

3) A pirelonefritist terhes nőknél már nem kezelik amoxicillinnel, és a terhesség időtartamától függetlenül az alábbi gyógyszereket írják elő:

• Zefibuten 400 mg naponta egyszer vagy
• Cefixime 400 mg naponta egyszer vagy
• Cefoatoxim naponta 3-8 g 3-4 injekcióban intramuszkulárisan vagy intravénásan vagy
• A ceftriaxon naponta 1-2 g intramuszkulárisan vagy intravénásán.

4) Kórházi kezelést igénylő súlyos pyelonefritisz esetén a terápiát karbopenemekkel (Ertapenem, Miranem) intramuszkulárisan vagy intravénásan végezzük. Miután a beteg normális hőmérséklete három napig tartott, a terápia folytatható orális gyógyszerekkel. A karbopenemek alternatívája a levofloxacin és az amikacin.

A pirelonefritisz diéta

Az akut stádiumban az étrendnek a lehető legkisebbnek kell lennie. Szükséges, hogy élesen csökkentse a sótartalmat (legfeljebb napi 5-10 gramm, magas vérnyomással - 2-3 gramm), és teljes mértékben kizárja a fűszeres, fűszeres, füstölt és konzerveket, erős húsleveseket, fűszereket, kávét és alkoholt..

A súlyosbodás során szigorúan tilos az állati zsírok használata (csak növényi olajok és legfeljebb 15 gramm vaj naponta) a főzés során.

Engedélyezett: tojásfehérje, tejtermékek, vegetáriánus (zöldség) ételek, főtt vagy párolt. Mivel a gyulladás megszűnik, a halat és a sovány húst bejuttatják az étrendbe. Javasoljuk, hogy gyümölcsleveket, kompótokat, dinnyéket és sütőtöket, zöldségeket, gyümölcsöket, valamint 2–2,5 folyadékot igyon naponta (ödéma hiányában).

A remissziós időszak alatt, fokozatosan beléphetünk az étrendbe, kis adagokban, hogy bevihessenek néhány fűszert, fokhagymát és hagymát. Nagyon hasznos a krónikus pyelonefritiszben, áfonyalében szenvedő betegek számára, serkentik a hippurinsav (hatékony bakteriosztatikus szer) termelését. Megengedett termékek: gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék, tojás, alacsony zsírtartalmú főtt hús és hal, alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

kilátás

A pyelonefritiszből kétféle kijárat van: teljes visszatérés vagy krónikus állapot. Az időben történő kezelés során a prognózis többnyire kedvező. A legtöbb esetben a megkönnyebbülés 3-5 napos gyógyszeres kezelés után következik be. A testhőmérséklet csökken, a fájdalom megszűnik, a beteg általános állapota visszatér a normális értékhez. Kedvező kezeléssel 10-12 nap után a személy elhagyja a kórházat.

A pyelonefritisz remissziójának jelenlétében az antibiotikumot 6 napig írják elő. Ha az akut pyelonefritisz krónikussá válik és komplikációk vannak, a prognózis rossz. Ebben az esetben a veseelégtelenség, a pyonephrosis, az artériás hypertonia stb.

A gyógyítás után nagyon fontos az orvos által javasolt szabályok betartása, a vizeletvizsgálatok rendszeres átadása és megelőző intézkedések megtétele. Minél korábban a beteg segítségért fordul az orvoshoz, annál nagyobb az esélye az időben történő gyógyításnak és a komplikációk hiányának.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne tegye magának a pyelonefritist, a megelőzést bizonyos szabályok szerint kell végrehajtani:

1. Gyógynövények használata megelőzésként.
2. Ha a fertőző etiológia kóros folyamata bármely más szervben található, akkor azt fertőtleníteni kell, mivel a baktériumok vér segítségével a vesékbe terjedhetnek.
3. A rossz szokások megsemmisítése, mivel az alkohol és a dohányzás jelentősen csökkenti a szervezet immunrendszerét, ami gátolja a baktériumok és vírusok behatolását a szervezetbe.
4. A szervezetnek elegendő mennyiségű pihenést és alvást kell kapnia, mivel a kimerült test nem képes harcolni a bakteriális fertőzéssel.
5. A betegség kialakulásának kockázatával járó személyek rendszeresen végezzenek laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket a pirelefritisz megelőzésére.

Ezeknek a szabályoknak való megfelelés nem nyújt jelentős munkát, csak gondosan figyeljen a saját egészségére, hogy a patológiás folyamat kezdeti szakaszában végezze el a kezelést.

Tünetek és a pyelonefritisz kezelése nőknél

A pyelonefritisz a vesék fertőző patológiája, ami gyakran katarrális (a nyálkahártya felületi gyulladása). Amikor ez a betegség meggyullad a csésze-medencés rendszer, a tubulusok és a hámszövet. A glomerulusokat nem érinti, így a komplikált pyelonefritisz nem befolyásolja a vesék működését. A betegség gyakran érint egy szervet, de van kétoldalú fertőzés is.

A pyelonefritisz okozói lehetnek baktériumok, vírusok, gombák. A fertőzés kívülről behatol a vesékbe, vagy belép a vizeletrendszerbe a szervezetben lévő saját gyulladásos forrásából. Így például a pyelonefritisz oka lehet a nem mentett szájüreg. A betegség akut vagy krónikus lehet.

A betegség jellemzői és okai

A betegséget nevezhetjük nőnek, mert a gyengébb nemi fertőzés ötször gyakoribb, mint a férfiak. Ez a különbség a férfi- és női húgyúti rendszer szerkezetének különbségével magyarázható. A kórokozó mikroorganizmusok elsősorban a növekvő úton lépnek be a vesékbe - a húgyhólyagból a húgyhólyagból a medencébe, majd a borjakba és mélyen a kötőszövetbe.

Egy ember fiziológiája megvédi őt a kórokozók kívülről történő belépésétől. Korlátok a hosszú, kanyargós és keskeny húgycső, valamint a húgycső izolált helye.

Nőknél az esetek 90% -ánál a fertőzési folyamat okozója az Escherichia coli. Ennek oka a húgycső és a végbélnyílás nyílásának közelsége. A női húgycső szélesebb, hossza kb. 2 cm. A közvetlen közelben van a hüvely bejárata. Ez együttesen kedvező feltételeket teremt a baktériumok vagy gombák behatolására a húgyhólyagba. A higiénia, a hipotermia, a szintetikus fehérnemű be nem tartása csak naponta.

A fertőzések fennmaradó 10% -a különböző vírusokban és baktériumokban fordul elő. Például: chlamydia, enterococcus, pyocyanic bot, gombás fertőzések, Staphylococcus aureus, szalmonella.

Kockázati tényezők

Magukban a pyelonefritisz okozta ágensek állandóan jelen vannak az emberi testben. A kérdés az, hogy amikor a számuk meghaladja az „engedélyezett” határait, és a test megszűnik a létfontosságú tevékenységükkel - gyulladásos folyamat lép fel.

A pyelonefritisz okai nőknél:

• Az immunitás gyengülése a hipotermia, a rossz táplálkozás, a krónikus fáradtság, a stressz hátterében. Mindezek a tényezők egy nőben a vese gyulladásának kiváltó okaként szolgálhatnak. Több beteg hozzáadásával a betegség valószínűsége jelentősen megnő.
• Hormonális változások a menopauzában, terhesség.
• A húgyúti vagy húgyhólyag krónikus kórképeinek jelenléte.
• A krónikus fertőzésfókusz jelenléte a szervezetben. Ezek a következők: caries, bronchopulmonalis patológiák, mandulagyulladás.
• Vesebetegség.
• A húgyúti rendszer kialakulásának vagy szerkezetének veleszületett patológiái.
• Régebbi életkor és a kapcsolódó kóros változások (a hüvely, a méh, a méh, a száraz nyálkahártyák, a polimikrobiális növényvilág).
• Cukorbetegség, elhízás, pajzsmirigy-betegség.
• A húgyutak trauma diagnosztikai vagy terápiás eljárások során. A katéter bevezetése szinte mindig akut pyelonefritiszhez vezet.

A férfiak oka leggyakrabban a húgyhólyag meglévő patológiáiban rejlik. A vesék gyulladása itt fordul elő a prosztatarák problémáinak hátterében - ez az adenoma, a prosztata. Ezek a betegségek a fertőzés belső forrásai, és mechanikus akadályt váltanak ki a vizelet kifolyására. Ezen tényezők hozzáadása a vesék gyulladásához vezet.

Klinikai kép

Elsődleges és másodlagos pyelonefritisz van. Bonyolult a pályája és a bonyolult. A betegség kezdetben egészséges szerveken önállóan fejlődhet ki, és másodlagos fertőzés lehet patológiásan megváltozott vesékben. Attól függően, hogy a gyulladásos folyamat milyen tulajdonságokkal jár, változik a betegség klinikai képe is.

Az akut pyelonefritisz tünetei fényesen jelennek meg. Ez a következő:

• hőmérséklet-emelkedés;
• fertőző mérgezés megnyilvánulása: étvágytalanság, hányinger, letargia, általános rossz közérzet;
• ingerlékenység, könnyesség;
• szívverés, forró villogás;
• „Vese” duzzanat - arc, karok, lábak (szemben a „szívvel”, amikor a test alsó fele megduzzad, különösen az alsó lábszár);
• alsó hátfájás, mozgással növekvő fizikai erőfeszítés;
• gyakori vizelés vizelettel.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása szinte tünetmentes lehet, különösen a meglévő krónikus betegségek és életkor hátterében. Itt a betegek figyelmen kívül hagyhatják a duzzanatot, a fájdalmat, a fáradtságot, az apátiát. Ezeket a tüneteket gyakran az életkor, az időjárás, az álmatlanság okozza. A hátfájás az osteochondrosis által magyarázható.

Ugyanakkor a homályos klinikai képet kiegészíti a vér- és vizeletindexek változásának hiánya, amikor nincs bakteriális vetés.

A krónikus pyelonefritisz tünetei:

• alsó hát vagy fájdalom;
• magas vérnyomás;
• gyakori ragaszkodás a WC-be.

A pirelonefritisz fájdalom szindróma

A pirelonefritisz hátfájása nem annak a ténynek köszönhető, hogy a „vese fájdalom”. Nyilvánvaló, hogy a medencében, a csészékben, a vesék tubulusában nincsenek idegvégződések, és nem tudnak megbetegedni. Az akut gyulladás növeli a vese térfogatát, ami kiterjed a szerv rostos membránjára és itt van akut fájdalom. Hasonló mechanizmus a gennyes gyulladáshoz.

A betegség krónikus folyamata a vesemembránok rostos és zsírszövete közötti tapadáshoz vezet. Az idegvégződések „kötődnek”, és hosszú fájdalom szindrómát adnak. Gyakran a fájdalom keresztmetszeti, és a beteg panaszkodik a beteg szerv ellenkező oldalára.

Változások a húgyhólyagban és a vizeletben

A pyelonephritisben szenvedő betegek mintegy 30% -a akut vagy krónikus cystitisben szenved. Ezért a gyakori sürgetés a WC-re, a fájdalom és a fájdalom a vizelet közben, a vizelet színváltozása, a "hal" szaga megjelenése. Ez az, ahol a tünetek átfedik a klinikai képet.

A vizeletrendszer alsó részének egyidejű fertőzésével összefüggésben a vizelet laboratóriumi paraméterei is megváltoznak. Meghatározott fehérje, leukociták, kóros baktériumok.

Mikor gyanítható a pyelonephritis?

A krónikus pyelonefritisz mindig egy akut hatással kezdődik. A betegség első jelei, amelyekhez orvoshoz kell fordulniuk:

• A hátsó fájdalom hátterében emelkedett hőmérséklet.
• Testfájdalmak a katarrális hideg jelei nélkül.
• Univerzális letargia, apátia, fáradtság.
• Az arc, a karok, a lábak duzzadása.

Nyilvánvaló, hogy a pyelonefritisz önmagában nem veszélyes, hanem a megfelelő terápia hiányában a komplikációk előfordulása.

Pyelonephritis és terhesség

A terhesség egy különleges időszak a nő életében, amikor teste szokatlan terheket tapasztal. A vesék sérülékeny helyzetben vannak, különösen azért, mert a kiválasztási rendszer kettős üzemmódban kényszerül. A pirelonefritisz a terhesség alatt a test mérgezéséből adódóan okozhat intrauterin malformációkat.

A terhes nő betegségének kockázata a vizeletcsatorna atóniája miatt csökken, csökkent az immunitás. A vese terhes nőknél történő vizsgálatát közvetlenül a szülés előtti klinikával való érintkezés után végezzük. és ismételje meg egészen a szülésig. Gyakran előfordul, hogy a gyulladásos folyamat jelei a periódusos fájdalom megnyilvánulására vagy az alsó hasban történő vágásra korlátozódnak. Bármilyen kényelmetlenség, amit egy nőnek szükségszerűen kell hallania a nőgyógyász recepcióján.

Pyelonephritis szövődmények

A pirelonefrit akut formában jól reagál a terápiára és a legtöbb esetben a vesék funkcionális képességeit nem befolyásolja. Ha a kezelés nem indul el időben vagy rossz taktika van kiválasztva, az akut gyulladás a fertőzés krónikus fókuszává válik.

A betegség akut formájának szövődménye a krónikus folyamatba való átmenet. A krónikus pyelonefritisz szövődménye a gyulladás elmozdulása epiteliális szövetből a vese glomerulusokba. A glomerulusok veresége a vesék szűrési képességének csökkenéséhez vezet. Továbbá alakulnak ki a szervek szöveti szerkezeti változásai.

A komplikációk súlyosságát megkülönböztetjük:

• tályog - gennyes gyulladás;
• szepszis - a vér fertőzése.

A hosszú és lassú gyulladás krónikus veseelégtelenséghez vezet.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések felméréssel, a beteg vizsgálatával kezdődnek. A Pasternacki tünete (a fájdalom, amikor a hátat kopogtatják a vesebetegségben) nem a vezető diagnózis a ma. Hasonló fájdalom jelentkezhet kolecisztitisz, pankreatitisz esetén.

A vesék ultrahangát szükségszerűen kétoldalú, valamint röntgensugárzással írják elő. Szükség esetén röntgenfelvételt kell végezni egy kontrasztanyaggal.

A pyelonephritis diagnózisa magában foglalja a vizelet és a vérvizsgálatokat.

A gyulladás vizeletjelzői:

• leukociták több mint 8 p / zr-ben
• Bakposev több mint 105
• vörösvérsejtek több mint 40%

A pyelonephritis vizsgálatának eredményei közvetlenül meghatározzák a kezelés taktikáját és a gyógyszerek megválasztását.

kezelés

A krónikus és akut pyelonefritisz kezelése különböző rendszerek szerint történik. A betegség akut formájának kezelésében először a tünetek visszavonása és a beteg általános állapotának enyhítése lép fel.

• lázcsillapító szerek;
• görcsoldó szerek a fájdalom enyhítésére.

A vese keringésének javítása érdekében a beteg az első két vagy három napra ágyban van elhelyezve. A kezelés ideje alatt bőséges ivóvíz, pihenés és takarékos étrend látható.

A vizsgálatok megkezdése után antibiotikumokat írnak elő. A választás főleg a széles spektrumú gyógyszerek új generációjára vonatkozik. Ezek cefalosporinok, gentamicin, nitrofuránok. Ha az antibiotikum terápia néhány napon belül nem eredményez látható eredményt, akkor az antibiotikumok megváltoznak.

A pyelonefritisz kezelését nőkben a nemi szervek kezelésével végzett komplex terápiában végzik, mivel a szexuális úton terjedő fertőzések gyakran elsődlegesek. A betegség akut formája 2 héten belül meggyógyul. A krónikus pyelonefritisz terápia akár egy évig is eltarthat.

A krónikus pyelonefritisz kezelése antibiotikum terápiával kezdődik a gyulladásos folyamat enyhítésére. A kezelés nem igényel kórházi kezelést, és az orvos irányítása alatt, de otthon történik. Gyakran a beteg dolgozik és normális életet él.

Az antibakteriális terápia a gyulladás kialakulásának megelőzése érdekében az előnyben részesített gyógyszerek felírásával kezdődik. A jövőben a kinevezést a bacpossev tesztjeinek eredményeitől függően módosítják. A krónikus pyelonefritiszben a gyógyszereket orálisan írják elő. Súlyos hányinger, hányás esetén az injekciókat alkalmazzák.

A pirelonefritisz kezelésének egyik fő problémája a nőknél az antibiotikumokkal szembeni növekvő tolerancia. Figyelembe kell venni az E. coli penicillin készítményekre való érzéketlenségét. Nem írták fel a vesebetegségek gyulladásának kezelésére, amely klasszikusan kezeli az urológiai betegségeket - Biszeptol és 5-kopogás.

Az antibiotikumok mellett a komplex terápia jó hatással van a következőkre:

• nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek;
• a tónust és az immunitást növelő gyógyszerek;
• vitaminok.

A betegek megtakarító étrendet mutatnak. A diéta korlátozott fehérjetartalmú élelmiszerek, só. A nehéz ételek, a fűszerek, az alkohol teljesen kizárt.

Népi receptek

A hagyományos orvostudomány azt javasolja, hogy a pirelonefritisz kezelésére gyógynövényekből készült főzeteket és kivonatokat használjanak. Gyulladásgátló:

A termoszban főzzük az infúziókat. 2 evőkanál. kanál gyógyászati ​​alapanyagok 200 ml forró vizet veszünk, öntsük egy órát. Igyál a nap folyamán néhány szelet.

Jó eredmény a terápia népi jogorvoslati lehetősége a zab és a medvék számára. Itt a nyersanyagot 30 percig kell főzni, majd elpárologtatni. A főzési húsleves arányai: 1 evőkanál. l. nyersanyagokat egy pohár vízhez. Az így kapott főzetet három részre osztjuk, és a napra inni.

A bogyó, a ribizli levelek és a csalán antibakteriális és erősítő terápiaként ajánlott. Te is tehetsz.

Prognózis és megelőzés

A pyelonefritisz prognózisa kedvező. Az időben történő diagnózis és a helyes kezelési taktika miatt a betegség a vesékre gyakorolt ​​következményekkel jár. A betegség akut stádiumát követő állapotának monitorozása évente jelenik meg. Ha a betegség után egy éven belül nem jelentkezett visszaesés, a vizsgálatok negatív eredményt adnak a bacposa esetében, akkor a beteg teljesen egészségesnek tekinthető.

A vesebetegség megelőző intézkedései csökkentik az életből a betegséget kiváltó kockázati tényezőket:

• ne legyenek szuperkávé, beleértve a helyileg is, a lumbális régióban;
• a személyes higiénia fenntartása;
• figyelemmel kíséri az urogenitális rendszer egészségét;
• rendszeresen vizeletvizsgálatokat végeznek, hüvelyi kenetet;
• elég pihenés, jól eszik;
• az élelmiszerek, az alkohol gyakori túladagolásának elkerülése;
• igyon 1,5 liter vizet naponta;
• Ne vegyen be antibiotikumokat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket.

Ha pyelonefritisz volt, akkor évente egyszer vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni.

Vélemények

Mindannyian úgy gondolták, hogy az ágyék fáj az ülő munkából. Amíg egyik reggel nem duzzadt. A kórházba mentem - kiderült, hogy a vesék gyulladása volt. A kezelt hónap mindent eltűnt. Lányok, ne állj a fájdalomra, menj és vizsgáld meg.

A második gyermek megduzzadt. Mindenki úgy gondolta, hogy ez szükséges, amíg az analízis a fehérje fehérjét nem mutatja a vizeletben. Tedd a kórházba. Kihúzott cannephron és ágyágy. A pyelonefritisz nem jött létre, és nagyon boldog voltam. A születés előtt időszakosan látta a cannephronot.

Pirelonefritisz a fiatalok óta. A vesék rendszeresen gyulladnak, antibiotikumokat kell inni. Lányok, melegen öltözve. Milyen betegség és szépség nem lesz szükség.

Pyelonephritis nőknél

A nőknél a pyelonefritisz gyakori húgyúti fertőzés. A betegség első jelei közé tartozik a láz, hidegrázás és fájdalomérzés a hasban, a hát alsó részén vagy az oldalon. A vesék gyulladása sürgős orvosi ellátást igényel. Megfelelő kezelés nélkül a fertőzés okozta kár helyrehozhatatlanná válhat.

tünetegyüttes

Fontos tudni, hogy mi a felnőttek gyulladása. Ahogy a pirelonefritist, a nők jeleit és tüneteit, valamint a kezelés jellemzőit mutatja be és halad.

A pyelonefritisz a vese fertőző betegsége, amikor a vese-medence, a calyx és a vese parenchyma egyidejűleg részt vesz a gyulladásos folyamatban. Alapvetően a gyulladás bakteriális.

A nőknél előforduló pirelonefritisz fő panaszai és tünetei:

• Láz és hidegrázás;
• Fájdalom a hát alsó részén, az oldalán vagy az ágyékban;
• Fájdalmas has;
• Ismételt sürgetések és gyakori vizelés;
• Égés vagy fájdalom urináláskor;
• Hányinger, hányás;
• A vizelet színének eltérése;
• Véres vagy gennyes ürítés a vizeletben;
• Zavarosság, atípusos vizeletszag.

Nem szükséges, hogy a pyelonefritisz esetén egy nő egyidejűleg az összes tünetet kapja, a tünetek és a kezelés nagyon függ a fertőzés típusától és a vesebetegség súlyosságától. Ezen tünetek bármelyikénél a lehető leggyorsabban orvoshoz kell fordulni. Ha a betegség történetében már előfordult a pyelonefritisz epizódja, és a tünetek visszatértek, ez a fertőzés krónikus formájának súlyosbodását jelezheti a nőben.

A vesék gyulladása során a beteg nők menstruációval járhatnak. A test mozgósítja az összes erőt a fertőzés elleni küzdelem érdekében, ezért a ciklus leállhat. Ez a betegség egyik jellemzője, amely a vesék akut gyulladásának további jele lehet.

Egy nőnél a pirelonefritisz első tünetei közé tartozik a hidegrázás (fagyasztás) és hasi fájdalom. A vesebetegséget komplex módon kezeli, széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket és tüneti kezelést alkalmaz, például a fájdalom enyhítésére vagy a hőmérséklet megdöntésére. A tünetektől függően válassza ki a kívánt gyógyszert.

A pirelonefritisz tünetei és kezelése terhes nőknél ugyanaz, de a magzatra biztonságos antibiotikum csoportokat választják a kezelésre.

Hogyan lehet felismerni a pyelonefritisz fő tüneteit, diagnosztizálni a vesebetegség jelenlétét egy nőben, és gyógyítani a betegséget, Malysheva részletesen elmondja.

okok

Sok nő érdekli, hogy miért történik a pyelonefritisz, függetlenül attól, hogy személyről emberre kerül-e át, függetlenül attól, hogy a menstruáció érinti-e. Ez utóbbival azonnal nyugodtan lélegezhet ki: a menstruáció nem okozhat vese gyulladást.

A pyelonefritisz fő okai:

• A fertőzés leggyakrabban a húgycső és a húgyhólyag belsejébe kerül.
• Fertőzés a vesében a vérárammal, mint egy másik fertőző betegség komplikációja.
• A fertőzés egy másik oka, amelyből ritkán fordul elő, de pirelonefritisz jelenik meg, lehet egy mesterséges szívszelep vagy közös protézis fertőzése.

A nőkben a patológiát kiváltó kockázati tényezők:

• A női fiziológia jellemzői. A nőknél a húgycső rövidebb, mint a férfiaknál, és közel van a hüvelyhez és a végbélnyíláshoz, ami növeli a vese fertőzésének esélyét.
• Nehéz vizeletkiáramlás. A fertőzés kialakulásához hozzájárulnak a fertőzés kialakulásához, és gyakran vesebetegséget okoznak a veleszületett rendellenességek, az urolithiasis, a neurogén húgyhólyag, a trauma vagy a húgyúti elzáródás egyéb okai.
• Rosszabb immunitás. Ha az immunrendszer gyengül, a fertőzés veszélye nő. Ez a vese gyulladásának gyakori oka az idősebb nőknél. A veszélyeztetett emberek szintén cukorbetegek, HIV-fertőzöttek és immunszuppresszánsokat szedők.

besorolás

A pyelonefritisz egyoldalú, ha egy vesét érint, és kétoldalú. Elsődleges pyelonefritisz, amely önálló betegségként jelentkezik, és másodlagos, amikor a vesék gyulladása más betegség, gyakran fertőző természet komplikációja következtében alakul ki.

Természetesen a pyelonephritis akut és krónikus. Akut pyelonefritisz fordul elő nőkben a vesék gyulladásos folyamatának következtében, amikor a fertőzés áthatol a húgyutakból vagy a vérből. A krónikus pyelonefritisz elsősorban a vesék gyulladásának akut formájának komplikációaként alakul ki, amikor a fertőzés nem teljesen megsemmisül, és krónikusvá válik. Relapszív folyamata van, a fertőző folyamat súlyosbodásának szakaszaiban.

diagnosztika

Az első dolog a vér és a vizelet teljes vizsgálata.

A vizelet fő indikátorai, amelyek jelezhetik a pyelonefritist, a vizelet színe, a baktériumok, a vér vagy a pusztulás jelenléte. A vér megmutatja a szisztémás gyulladás jelenlétét és súlyosságát.

Ha a gyulladásos folyamat megerősítésre kerül, ultrahang alkalmazásával meg kell állapítani a vese és más hasi üregek állapotát. Bizonyos esetekben az orvos további diagnosztikát írhat elő: a húgycső flórájára, a komputertomográfiára (CT) vagy a cystouretográfiára vonatkozó kenetelemzést.

A fertőzés okozójának meghatározásához a vér és a vizelet bakteriális beoltását vizsgáljuk az antibakteriális gyógyszerekre való érzékenység meghatározásával.

A pyelonefritisz kezelése nőknél

Az akut és krónikus pyelonefritisz kezelése nőknél antibakteriális szereket igényel. Először széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő, amelyek jól áthatolnak a vese szövetébe és más húgyúti szervekbe. Az ilyen gyógyszereket gyakran az uroseptikinek nevezik. Ezek közé tartoznak a kinoloncsoport (Palin), fluorokinolonok (Tsiprinol, Ofloksin), cefalosporinok (ceftriaxon, cefotaxim), penicillinek (Augmentin), makrolidok (Sumamed) és sok más gyógyszer.

A kezelési rendet a kezelőorvos készíti el és választja ki. Kórházi kezelés és kórházi ellátás lehet szükség. Az antibiotikum-terápia mellett gyógyszereket is előírnak a vesék tüneti kezelésére és támogatására. Ha a pirelonefritisz kezelésére szolgáló gyógyszereket helyesen választják, az asszony állapota már javul az első néhány napban. Ha a hőmérsékletet fenntartjuk és az állapot nem javul, a vér és a vizelet kultúrájának eredményei szerint az antibiotikum helyettesíthető egy adott esetben egy megfelelőbbé.

A pirelonefritisz során a fájdalom enyhítésére görcsoldó szereket írnak elő. A leggyakrabban használt No-Shpu. Ha nem hozza meg a kívánt hatást, a gyógyszereket és az NSAID-csoportokat el lehet rendelni, de ezt mindig orvosnak kell előírnia a fájdalomcsillapítók e csoportjának lehetséges nefrotoxicitása miatt.

Az immunrendszer fenntartása érdekében az immunstimulánsokat előírják. Például, gyertyák Genferon vaginálisan. A menstruáció során a kurzus megszakítása érdekében a Genferon-t rektálisan alkalmazzák. A növényi immunstimulánsokat széles körben használják. Javasoljuk, hogy inni húsleves csípő, lé a viburnum, és a kész gyógyszertár díjakat.

A nőknél az akut pyelonefritist hosszú ideig kezelik, különböző gyógyszerek szükségesek, beleértve a hosszú távú antibiotikumokat. Még a tünetek teljes eltűnése után sem szakad meg, hanem befejeződik a krónikus fertőzés kialakulásának megelőzése. A vesék fenntartására való felkészülést, leggyakrabban a tabletták formájában (például Canephron) használt gyógynövénykészítményeket legalább néhány hónapig használják a fő terápia befejezése után, terápiás hatásuk nem tűnik ilyen gyorsan.

A krónikus pyelonefritisz kezelése nőknél még hosszabb. A krónikus fertőzések súlyosbodása esetén a gyógyszer bevétele legalább egy évig tart. A krónikus formákat hosszú ideig tartó antibiotikumokkal kezelik (6-8 hét), hogy megakadályozzák a vese degenerációját és a nefron halálát. Ha erre az időre már kialakult a veseelégtelenség, a kezelés során folyamatosan ellenőrizni kell a vér és a vizelet paramétereit, hogy szükség esetén korrigáljuk a rendszert. Ha a krónikus pyelonefritist bizonyos funkcionális okok okozzák, például urolitiasis, a kapcsolódó betegségek kezelése és megszüntetése szükséges.

A pyelonephritis népi jogorvoslatok kezelése

Sokan aggódnak az akut és krónikus pyelonefritisz kezelésére vonatkozó kérdésben, és hogy örökre gyógyítható-e népi jogorvoslattal.

Ha a nőknél a pyelonefritisz antibiotikumokkal történő orvosi kezelést igényel. A népi módszerekkel gyógyítani lehetetlen. Az orvoshoz való késői hozzáférés és az önkezelés tele van visszafordíthatatlan károsodással a vese szövetében és a krónikus veseelégtelenség kialakulásában.

Támogassa testét a kezelés előtt és után a népi jogorvoslatok meglehetősen lehetségesek. Ehhez a terápia vesebetéteket, gyógyteákat és gyógynövényeket használ a vesék egészségének megőrzésére. Ne használjon alkohol alapú tinktúrákat. A további gyógyszerek felvételét a kezelési rendbe, még a gyógynövénybe is, mindig meg kell beszélni az orvossal, hogy kiderüljön, van-e kontraindikáció az adott esetben történő alkalmazásukra.

Az akut fájdalom enyhítése érdekében meleg fűtőpadot helyezhet a gyomra, de a forró fürdő, a fürdő és a pyelonefritisz szauna ellenjavallt.

megelőzés

A húgyúti betegségek kialakulásának kockázatának megelőzése és csökkentése érdekében egyszerű szabályokat kell követnie:

• Igyon sok folyadékot, különösen vizet. Ha elégtelen mennyiségű folyadékot fogyaszt, a vizelet koncentrálódik, és kedvező környezetet teremt a baktériumok szaporodásához. Ugyanezen oknál fogva nem lehet "tolerálni", ha a vizeletre van szükség. A vizeletet olyan gyakran kell kiüríteni, amennyire szükséges.
• higiénia betartása. Csak a WC-papírt kell mosni és használni elölről hátra, hogy megakadályozzuk a baktériumok belépését a hüvelybe és a húgycsőbe. A közösülés után a vizelet fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében azonnal meg kell urinálni és le kell mosni, amely szerint a fertőzés magasabb lehet és a vesébe juthat.
• Kényelmes ruhát és fehérneműt visel. A nem természetes anyagból készült szíjak és alsóneműk csak bizonyos esetekben alkalmasak. A mindennapi életben kényelmes, lélegző anyagból készült kényelmes fehérneműt kell viselni, máskülönben kedvező feltételeket teremtenek a baktériumok szaporodására és a húgyúti fertőzés nagy kockázatát.
• Az orvos időben történő kezelése. Az önkezelés és a megfelelő diagnózis hiánya a belső szervek súlyos szövődményeit eredményezheti. Az indított cystitis, például a szükséges kezelés nélkül, krónikus pyelonefritisz bonyolíthatja.
• Megfelelő táplálkozás és egészséges életmód. Az egészségtelen életmód gyengíti az immunrendszert. Az alkoholfogyasztás, a só, a fűszeres, a húskészítmények és a haltermékek túlzott mennyisége, különösen a füstölt, a spenót és a sóska nem a legjobb módja a vesék munkájának, így a fertőzésre érzékenyebbek.

Különösen fontos e szabályok betartása olyan terhes nők esetében, akiknél a vesék gyulladása 6-10% -ban fordul elő.

Akut pyelonefritisz esetén, hogy a vesék gyulladása nem válik krónikusnak, fontos, hogy kövesse a diétát és tartsa be a két szabályt:

• Ágy pihenő A testnek és a vesék gyulladása alatt olyan keménynek nem kell további terhelést létrehoznia.
• Az összes kinevezés orvosának való megfelelés. Nem kell öngyógyításra vagy az orvos által előírt rendszer megváltoztatására. Ha kétségei vannak, jobb, ha ezt a pontot közvetlenül orvosával megvitatják.

Az elhalasztott pyelonefritisz után ajánlott évente megvizsgálni, teszteket végezni: OAK és OAM.

szövődmények

Ha nem kezeli a vesebetegséget időben, ez súlyosan befolyásolhatja egészségét:

• - Reverzibilis változások a vese szövetében. A vesék deformálódnak (ráncosak) az aktív hegesedés és a vese kötőszövetének cseréje következtében. Ezt követően az elveszett nephronok már nem állnak helyre, ezért krónikus veseelégtelenség alakul ki, gyógyíthatatlan szövődmény.
• - Vérszepszis. A vesék kiszűrik a vért, aminek következtében a fertőzés bejuthat a szisztémás keringésbe és vérmérgezést okozhat, gyakran halálos kimenetelű.
• - Komplikációk a terhesség alatt. A terhes nő akut pyelonefritiszének következménye lehet vetélés és fokozott kockázata annak, hogy a baba kis súlyú. A vesék elhalasztott gyulladása nem okoz meddőséget, de ha a terhesség alatt a kezelés nem volt időszerű, a jövőben egy nőnek tilos szülni a saját egészségének lehetséges kockázata miatt.

A betegség ideje alatt és egy ideig a menstruáció késleltetése lehet, ami nem igényel kezelést. Amint a test helyreáll, a ciklus egyedül fog helyreállni.

Pyelonephritis nőknél: tünetek, tünetek és kezelés, gyógyszerek

Az urogenitális rendszer leggyakoribb betegsége a nőknél a pyelonefritisz. Az urológiai patológiák eseteinek mintegy 65% ​​-át teszi ki, többször a cisztitisz és az urethritis előfordulása előtt. Ezért a gyengébb nemhez tartozó bármely tagnak kívánatos, hogy legyen egy ötletem, mi a vesepelonephritis.

Pyelonephritis - mi ez?

A "pyelonephritis" diagnózisa magában foglalja a fertőző-gyulladásos folyamat jelenlétét az intersticiális szövetben, amely a vese rostos bázisát képezi, valamint a medence és a tubulus, de a vese és a glomerulus károsodása nélkül.

Ebben a tekintetben a betegség kezdeti szakaszában a vesék fő funkciója (a vizelet szűrése) nem szenved, azonban hosszú távú vagy rossz kezelés mellett a gyulladás magában foglalhatja a glomeruláris készülékkel ellátott edényeket.

A pyelonefritisz akut vagy krónikus. Gyakran egy vesét érint, de vannak kétoldalú gyulladásos folyamatok is.

A betegség magas előfordulási gyakorisága a tisztességes nemben a húgyúti rendszer szerkezetének sajátosságával jár együtt a nőknél:

• A húgycső rövidebb, mint a hím;
• A nőknél a húgycső a további fertőzési források mellett található - a végbélnyílás és a hüvely, így a baktériumok gyorsabban és könnyebben behatolnak a húgycsőbe.

A pyelonefritisz okai

A nőknél a fenti anatómiai jellemzőknek köszönhetően a medence és a vese szövetében a növekvő (urinogén) fertőzés útja a cisztitisz, urethritis, colpitis, colitis, urolithiasis és a húgyúti rendszer szerkezeti rendellenességei, a katéter hosszú ideje miatt jön létre. a vizelet kiválasztása.

Lehetséges hematogén (véráramlás) fertőzés is, ha bármely forrás potenciális forrássá válhat - átadta a gennyes masztiitot, a mandulagyulladást, a panaritiumot, a fülgyulladást és a fogcsatorna gyulladását (pulpitis).

A pirelonefritot okozó fő mikrobi az Escherichia coli (az összes eset 75% -a).

A fennmaradó 25% -aa Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, gombás fertőzés, Chlamydia, Salmonella stb.

A pyelonefritisz előfordulásának kockázati tényezői a nőkben minden olyan lokalizáció hosszantartó patológiai folyamata, amely a test általános immunitásának csökkenésével jár: cukorbetegség, csontvelőbetegségek, neurológiai problémák (sclerosis multiplex), HIV-fertőzés, kemoterápia vagy szervátültetés utáni állapot.

Ráadásul a terhesség súlyosbíthatja a betegség krónikus formáját, és akut gyulladásos folyamatot idézhet elő a húgyhólyag és a húgyhólyagok növekvő méhének nyomása miatt.

A pyelonefritisz jelei és tünetei nőknél

A krónikus gyulladás gyakran kiegyenlítődik, és a nőknél a pirelonefritisz tünetei szinte hiányoznak vagy homályosak, a hipotermia után a fájdalom fájdalmának nem specifikus panaszai, a fokozott fáradtság és néhány általános rossz közérzet.

A nőknél az akut pyelonefritisz jelei általában kifejezettebbek:

1. Súlyos fájdalom a háton vagy az oldalon gyakrabban a gyulladás oldaláról, de a bordák, alsó has, vagy világos lokalizáció nélkül kiömlött fájdalom lehet;
2. Magas hőmérséklet (38-40 ° C);
3. Hányinger és hányás;
4. Változások a vizeletben (sötétség, a vér megjelenése vagy a pusztulás, kellemetlen szag);
5. Fájdalmas vizelés;
6. Az arc és az ujjak duzzanatának megjelenése;
7. Nagy gyengeség.

A pyelonephritis diagnózisa

A diagnózis megállapításához számos standard vizsgálatra van szükség:

• Egy urológus vagy nephrológus vizsgálata a hasi tapintással és a Pasternack tünetének meghatározásával (a hátulról a vesék vetülete).
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat a női nemi szervek problémáinak kizárására.
• Vizeletvizsgálatok: általános, Nechiporenko szerint, Zimnitsky szerint, vizelet vetés a növényzet kialakításával és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység.
• Vérvizsgálatok: általános, biokémiai (kreatinin, karbamid, fehérje meghatározása).
• A vesék ultrahangja.
• Nehéz és súlyos esetekben CT, MRI, kiválasztási urográfia, radioizotóp szkennelés és egyéb módszerek használhatók.

A pyelonefritisz kezelése nőknél, gyógyszereknél

A kezelés célja, hogy helyreállítsa a vizelet normál kiáramlását (kivonja a köveket, kiküszöbölje a vesicoureterális refluxot) és megszüntesse a fertőzés forrását - a pyelonefritiszben szenvedő nőknél antibiotikumok, kémiai antibakteriális szerek és uroszeptikumok kerülnek felírásra.

A betegség akut formája kórházi kezelést és ágyazást igényel, a krónikus formában járóbeteg-kezelés lehetséges. A könnyű szénhidrát-tartalmú étrendhez, tejtermékekhez hozzátéve, sok vizet inni.

Az akut pyelonefritisz kezelés időtartama 10-14 nap, krónikus - 6-8 hét és 1 év között. A hatás helyreállításának fokozása érdekében ajánlott a szervezet immunreaktivitásának növelése (immunmodulátorok, keményedés).

A pirelonefritisz kezelésére szolgáló gyógyszerek:

1. Antibiotikumok - ciprofloxacin, cefuroxim, gentamicin, cefepim, meronem.
2. Kémiai antibakteriális szerek - furagin, nitroxolin, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

A gyógyszereket orvosnak kell felírnia, figyelembe véve a betegség formáját és a vizeletből vetett növény egyéni érzékenységét. Annak érdekében, hogy az antibakteriális fertőzésekkel szembeni rezisztencia ne alakuljon ki, 5-7 naponként változtatni kell.

A pirelonefritisz gyógyszerekkel együtt a népi jogorvoslatokkal való kezelés is lehetséges: az infúziókat, a főzetet és a teákat gyógynövényekből állítják elő, amelyek gyulladásgátló és diuretikus tulajdonságokkal rendelkeznek (kamilla, áfonya, orbáncfű, csalán, patkó, bodza, vörösáfonya, áfonya).

Pyelonephritis szövődmények

Az akut pyelonefritisz helytelen vagy korai kezelésével, a betegség krónikus formájával, vese-tályoggal, vérfertőzéssel, néha még hipotenzióval és sokkkal is előfordulhat.

A krónikus folyamat is több, mint veszélyes - a patológia fokozatosan a krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet. A komplikációk kialakulásának leginkább érzékenyek a terhes nők és az egyidejűleg járó betegségek.

A pyelonefritisz megelőzése

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében nem kell túlzsúfolni, minden gyulladásos folyamatot kellő időben kezelni (a SARS-tól vagy a fogszuvasodástól a felon vagy vulvovagitisig), biztosítani kell a hólyag normál kiürítését, megőrizni a bensőséges zóna higiéniáját, gyakorolni a biztonságos szexet, megfelelően fogyasztani, és megfelelően fogyasztani és fogyasztani a folyadék minőségét és mennyiségét tisztított víz, teák, gyümölcslevek - legfeljebb 1,5-2 l / nap, a szénsavas cukrozott italokat ki kell zárni).

De az urogenitális rendszer bármely betegségének megelőzésében döntő fontosságú a helyes diagnózis és az időben megkezdett kezelés, ezért amikor a fentiekben ismertetett pirelonefritisz gyanús tünetei megjelennek, konzultáljon orvosával.