Bronchialis asztma gyermekeknél

Hogyan fejlődik az asztma

Az asztmát az orvos határozza meg olyan betegségként, amelyet a hörgők elzáródásának epizódjai (a hörgők türelmének megsértése) jellemeznek, teljes mértékben vagy részben reverzibilisek. A hörgők nyálkahártyáján és a hörgők hiperreaktivitásán alapul.

A hörgők elzáródása során mind a kis, mind a nagyobb hörgők lumenének szűkülése következik be.

Az asztmában szenvedő betegeknél azonban, ha nincs támadás, a gyulladás jelei vannak a hörgő nyálkahártyájában. Ez a tény felveti a gyulladásos folyamat kezelésének kérdését - és nem csak az asztmás roham során. Vannak ilyen gyógyszerek, így az asztma elleni küzdelem alapja a tartós, hosszú távú kezelés.

Nem kevésbé fontos a második pozíció - a hörgő hiperreaktivitással rendelkező asztmás betegek jelenléte, vagyis a hörgők fokozott ingerlékenysége, a görcsökkel reagálva a belélegzett levegőben még jelentéktelen mennyiségű irritáló anyagra. Ez arra kényszeríti, hogy egészséges levegőt hozzon létre ezeknek a betegeknek.

"Nem minden asztma, ami fütyül"

A bronchiás obstrukció nemcsak az asztmában, hanem számos más betegségben is megfigyelhető. A legtöbb esetben, különösen a felnőtteknél, a betegség nem rendelkezik remisszióval (könnyű terek), ami megkülönbözteti őket az asztmától.

De gyermekkorában van egy olyan betegségcsoport, amely nagyon hasonlít a vírusfertőzéssel járó asztmához. Nincs kapcsolatuk az asztmával. Mind az asztmás, mind az allergiás tünetekkel nem rendelkező csecsemő az ARVI hátterében zavaró epizódot adhat. Az egyetlen különbség az, hogy a betegség asztmás rohamait megismétlik, nemcsak az ARVI-vel, hanem a nem fertőző allergénre is, míg az allergiás gyermek obstruktív hörghurutban szenved, és valószínűleg „növekszik”, így 1-2 ilyen epizód után leáll a hörgő elzáródása. Ez az a tény, hogy sok szülőnél nehézséget okoz a fent említett „kapcsolatokban” az asztma diagnózisával, valamint a gyermekorvosok asztma definíciójának hiányos elfogadásával.

Mi a különbség az obstruktív hörghurut között az akut légúti vírusfertőzések és az asztma hátterében? Egyes csecsemők vírusos fertőzéseiben megfigyelték a hörgő nyálkahártya gyulladását, amely megnagyobbodik és a nyálka termelése nő. Ez a nagyon keskeny gyermekek hörgők szűküléséhez vezet, amelyhez az asztmához hasonlóan a kilépési nehézségek miatt kerül sor. Ezt a képet 1-2 alkalommal meg lehet ismételni, de a gyermek növekedésével és a hörgők átmérőjének növekedésével egy új fertőzés, bár hörghurut okoz, nem okoz jelentős mértékben a bronchia türelmetlenségét.

Ugyanez történik egy allergiás gyermek esetében is, de idővel a hörgők hiperreaktivitásának megőrzése révén szinte minden új fertőzés bronchospasm kísér. Ezenkívül egy ilyen gyermek elzáródást okozhat az aeroallergének belélegzése esetén - és ez a bronchiás asztma.

Az obstruktív betegségekkel küzdő első három év közötti gyermekek körében az asztma kockázati csoportja:

- allergiás hajlammal rendelkező gyermekek (allergiás allergiás bőrproblémákkal, pozitív bőrallergiás vizsgálatokkal vagy nagyfokú immunoglobulin E-vel);

- gyermekek, akiknek obstruktív betegsége láz nélkül alakul ki (ami a nem fertőző allergén szerepét jelzi);

- 3-nál több obstruktív epizóddal rendelkező gyermekek.

3 éves kor után szinte minden obstruktív megnyilvánulást mutató gyermeknek meg kell állapítania a bronchiás asztma diagnosztizálását, de sokan 1-3 év alatt abbahagyják a betegséget.

A bronchialis asztma formái

A fentiekben az asztma két formáját - allergiás és nem allergiás - említettük. Az asztma formákra való felosztása nem korlátozódik erre.

Sok gyermeknek súlyos súlyos támadások nélküli asztmája van, a súlyosbodás idején nyilvánvaló obstrukciós tünetekkel járó hörghurut alakul ki, amelyet gyakran asztmás hörghurutnak nevezünk, amely nem nyugtathatja a szülőket: az asztmás hörghurut a hörgő asztma egyik formája.

Néhány gyermeknél az asztmás roham tartós éjszakai köhögés nélkül folytatódik, súlyos légszomj nélkül - ez az asztma egyfajta formája is, amely végül tipikus formává válhat.

Számos gyermek szenved légszomjban és légzési nehézséggel a fizikai terhelés hatására - ez a fizikai terhelés asztmája, és az izmok erőfeszítései által kiváltott hörgők hiperreaktivitása következtében támadás alakul ki.

Sok szülő észleli, hogy asztmás roham történik, amikor a gyermek nagyon izgatott, néha „mentális asztmáról” beszél. Alig van ok arra, hogy beszéljünk az asztma mentális mechanizmusáról, de az a tény, hogy ennek a betegségnek bármilyen formája, az izgalom, különösen a gyermek nem képes megbirkózni ezzel vagy ezzel a problémával, támadást okozhat. Ezért olyan családban, ahol az asztmás gyermek van, az egészséges pszichológiai klíma nagyon fontos.

Hogyan működik az asztma

A „normális” roham hirtelen alakul ki, a légzés gyakoribbá válik, a kilégzés megnehezül, a gyermek ülő testtartást vállal és felületesen lélegzik. Gyakran előfordul, hogy a zihálás hallható távolról, néha csak akkor érezhető, ha a fül a gyermek szájába kerül. A kilégzés nehézsége a levegő visszatartását eredményezi a mellkasban, általában megduzzad, ha a kezedre helyezi, akkor a kijáratnál van egy remegés.

A támadás néhány perctől sok óráig tarthat, gyakran spontán véget ér. Elfogadhatatlan azonban, hogy az átadásra várjon, vagy kétséges eszközöket használjon (sokan gondolkodtak): a fulladás nagyon fájdalmas jelenség, így a hatékony kezeléssel járó késedelem minden perce növeli a gyermek szenvedését, megijesztik, ami önmagában is fokozhatja a hörgőgörcsöt. Súlyosabb esetekben intenzív terápia szükséges.

A betegek különböznek az interikális időszak jellegétől. Egyes betegeknél nem észlelhető változás, míg mások és az interictális időszakban a légzőszervi funkciók jelentősen korlátozottak.

Asztma kezelés

Amikor az asztmás gyermekre nézek, az első dolog, amit elmondom a szüleinek, az, hogy az asztmát nem lehet gyógyítani az ismert gyógyszerek egyikével sem. Ez kegyetlen lehet, de miért mondom ezt? Mert sok szülő a csodát keresve próbálja ki a különböző módszereket, amelyek többsége nemcsak nem hoz előnyöket, hanem kárt okoz a betegnek.

Ha nem számít a gyógymódra, akkor mi a kezelés helye? Ennek jelentése az asztma súlyosságának csökkentése, megtámadni a támadások megelőzését, legalábbis ritkábbá tenni őket, gyorsan eltávolítani a támadást, ha ez bekövetkezik. Röviden, hogy a gyermek élete teljes legyen - mint egy egészséges gyermek.

Ami a gyógyítás lehetőségét illeti, mindig a szüleim lelkét „enyhítem” - az esetek nagy százalékában a gyermek asztmája önmagában halad.

Nos, hogyan kell kezelni az asztmát? Szükséges egyértelműen megkülönböztetni a terápiás intézkedéseket, hogy segítsen megszabadulni a már bekövetkezett támadástól, és a betegség lefolyásának enyhítésére szolgáló eszközöktől.

Hogyan lehet megakadályozni a támadást? A lefoglalások megelőzése az alapvető kezelés elsődleges célja. Ehhez azonban hozzá kell adni, és intézkedéseket kell hozni az allergénekkel való érintkezés lehetséges megelőzésére, elsősorban a háztartási porral. Jobb a szőnyegek és a kárpitozott bútorok eltávolítása, legalábbis abban a szobában, ahol a gyermek alszik. Gyakran viccelődöm - az ideális hálószoba egy gyermek számára egy börtöncella, ahol az ágyon, az asztalon és a széken kívül nincs semmi. Fontos, hogy bezárja a könyveket üvegpolcokban, gyakrabban használjon porszívót a tisztításhoz, és jobb hidratálni. A dermatophagoid atkákkal való érintkezés csökkentése érdekében a gyermek matracát műanyag burkolattal és 2 párnahuzattal kell ellátni párnára. Figyelembe véve a madár tollak allergén tulajdonságait, a tollpárnákat pamut vagy hab gumi párnákkal kell kicserélni.

Nagyon nehéz a háziállatokkal való részvétel, de ez akkor szükséges, ha a gyermek érzékenysége a gyapjúra mutat. A szobában nem szabad friss virágokat találni - nemcsak a szaguk és a pollen veszélyes lehet a páciens számára, hanem az aspergilus gomba, amelyet gyakran virágcserepekbe helyeznek. Az asztmában szenvedő kis betegeknél gyakran lehet az élelmiszer-allergénekkel kapcsolatos támadást.

Alig kell beszélni a dohányzás veszélyeiről az apartmanban, ahol asztma van. Számára először is meg kell teremteni azokat a feltételeket, amelyek biztosítják a lehető legnagyobb tartózkodást a friss levegőben. Igen, és minden egyéb, az allergiát megelőző intézkedést teljes mértékben be kell tartani.

Nagyon fontos, hogy megfékezzük a gyermeket - ez csökkenti a légzőszervi fertőzések tisztaságát, ami gyakran támadást okoz, és hozzájárul a hörgő hiperreaktivitásának növekedéséhez.

Nagyon sok asztmás gyermek nem tolerálja a fizikai terhelést - 5-7 perccel a futás vagy szabadtéri játékok kezdetétől kezdve bronchospazmus alakul ki, légszomj, vagy akár asztmás roham. Ennek megakadályozására 1-2 béta-mietika inhalációt kell végezni, vagy az aminofillin por, akkor a bronchospasmus nem fog kialakulni, és 20-30 perc múlva a fizikai aktivitás hatására a hörgők, ellenkezőleg, kiterjednek, ami nagyon hasznos a beteg számára.

Ezért szerepel a testnevelés, a növekvő fizikai kitartás az asztma elleni gyógyszerek arzenáljában. Továbbá a fizikai edzés növeli a beteg önbecsülését, hozzájárul az önbizalomhoz és csökkenti a felnőttektől való függőséget. A lélegző gyakorlatok nagyon hasznosak, az asztmás betegek a folyamatban megfelelő légzést tanulnak.

Sok szülő megkérdezi, hogy egy asztmás gyermek megy-e délre a tengerbe. A tapasztalatok azt mutatják, hogy az ilyen éghajlatváltozás általában asztmás rohamot vált ki, ezért erre fel kell készülnie. De akkor a gyerekek általában jól érzik magukat, és sok hasznot kapnak a tengeren való tartózkodás miatt - mert a tengeri levegő nagyon tiszta, a légzés csökkenti a hörgő hiperreaktivitását. Hazatérve sok beteg ismét asztmás rohamokat ad, és ezt is meg kell készíteni. Általánosságban elmondható, hogy egy ilyen utazás előnyei szembetűnőek lesznek, ha egy hónapot vagy kettőt töltesz délen, nem kevesebbet.

Egy másik gyakori kérdés az éghajlatváltozásról. A legtöbb esetben az éghajlatot nem lehet „felvenni”, ezért általában nem tanácsolom a szülőket, hogy kezdjék el ezt a nagyon nehéz vállalkozást. Ha az asztma nyilvánvalóan egy adott növény virágzásához kapcsolódik, akkor néha lehetséges, hogy egy adott időszakban egy másik régióba gyerünk, de a legtöbb esetben nem lehetséges az asztmából teljesen megszabadulni. Ugyanez vonatkozik a hegyekre irányuló kirándulásokra, ahol 1500-2000 méteres magasságban nagyon kevés allergén van: hasznos (beleértve a fizikai edzés szempontjából is), de még mindig nem lehet teljesen megszabadulni az asztmától.

Nos, hogyan kezeljük az asztma kezelését sóbányákban? Nincsenek allergének a levegőben, és ez segít csökkenteni a hörgő hiperreaktivitását. De nem töltheti az egész életét az enyémben, így nem számíthat a gyógyításra. De ha egy halochamberban tartózkodunk (egy szoba, amelynek falai sóval vannak borítva), legalábbis kétségesnek tűnik számomra.

Alternatív kezelések

Sokan hallottak vagy olvasnak csodálatos eszközökről - akupunktúráról, speciális légzési technikákról, csodákról, pszichikumokról, állítólag gyógyító asztmáról. Igen, az enyhe rohamot a légzés vagy akupunktúra megtartásával lehet enyhíteni, de soha nem értettem, hogy az akupunktúra jobb, mint az inhaláció. Ezenkívül a légzés még mérsékelt asztmában is veszélyes lehet.

Nem tudok olyan szilárd kutatásokról, amelyek során bizonyítani lehetne az ilyen módszerekkel történő asztma-gyógymódot, és az olyan információk, mint "pszichés - és asztmával kezeltünk" teljesen meggyőzőek: végül is a legtöbb gyermeknek asztma van előbb-utóbb!

És mindezekből a módszerekből eredő kár ugyanaz - a szülők elhanyagolják azokat az intézkedéseket, amelyek valóban segítenek az asztmában, különösen - nem végeznek alapvető kezelést. Igen, és más kábítószerek használata támadás közben (a szülőktől hallottuk, hogy ajánlották a broncholitint, de a shpu, a papaverin, a solután és az antibiotikumok) nem elfogadható, mivel általában nem enyhítik a gyermek szenvedését.

Mi vár a jövőbeni asztma-betegre? Megfelelő kezeléssel általában a gyermek állapota stabilizálható, és ha a támadások egyáltalán nem állnak meg, akkor azok gyakorisága és súlyossága csökken.

És ne felejtsük el, hogy nagyon gyakran jár asztmában.

közzétett: 2011/01/15 21:15
frissítve: 2017.07.30
- A légzőrendszer betegségei

Hogyan határozzuk meg a bronchialis asztma kialakulásának kezdeti szakaszát a gyermekeknél?

A bronchialis asztma a felső légúti (bronchiális) légzőszervi betegségekre utal. Ez a betegség a statisztikák szerint nem olyan ritka: a világon a különböző korú gyermekek 5-12% -a szenved rajta.

Az asztma egy krónikus és nagyon veszélyes betegség, mert a hörgők és az ingerek spasztikus reakciója okozza, ami miatt nyálkákat és szerződést kötnek ki, ami megnehezíti a gyermek számára, hogy levegővel telítse a tüdőt, és ez nagyon nehezíti a gyermek lélegzését és elfojtását.

Ezért nagyon fontos, hogy a szülők megismerjék a gyermekek asztmájának jeleit annak érdekében, hogy képesek legyenek azonosítani azt, amikor éppen elkezdődik, és hogy segítsen a gyermeknek megbirkózni a betegség támadásaival.

Elsősegélynyújtás az asztmában egy gyermeknél

Az asztma tünetei nagyon hasonlítanak a szokásos akut légzőszervi fertőzésekre, különösen akkor, ha éppen most kezdődik. A fő különbség a magas hőmérséklet hiánya, mint a szokásos légúti fertőzéseknél. Ellenkező esetben a gyermekeknél előforduló asztma első jelei nem okozhatnak félelmet a szülőkben. Érdemes megnézni a gyermeket, ha:

• másnap reggel, a baba elkezd orrfolyást és túlzott tüsszentést, viszketést az orrban, és a vízelvezetés vizes és átlátszó;
• napközben száraz köhögés kezdődik, ami vacsoránál erősebbé válik, és este tovább növekszik, nedvesre fordulva;
• a köhögés támadások jellegzetessége, és leggyakrabban az alvás után (éjszaka vagy nap) jelenik meg;
• köhögés erősebb a fekvő helyzetben, és ha a gyermeket felhelyezik vagy helyezik - fokozatosan gyengül;
• a gyermek légzése gyors, a légzés száma meghaladja a normát (20 légzés 60 másodpercig);
• a légszomj nyilvánul meg;
• a gyermek nem tud lélegezni a szájon - azonnal köhögni kezd;
• egy másik jele az asztmának, ha a mellkasban a szorító érzés miatt nem tud lélegezni;
• Az asztmára vonatkozó köhögés megismétlhető ugyanazon helyzetekben bekövetkező támadással (reakció egy bizonyos allergénre);
• néha könnyezés, dermatitisz és viszketés adódik az asztma tüneteihez.

Fontos: a hörgő asztmában a gyermek fájdalmasnak tűnik, nyugtalanul viselkedhet, sírni, visszautasítani a játékot.

Az asztmás rohamban szenvedő gyermekeknél a bőr gyakran izzadságos és hideg. Egy másik jele ennek a betegségnek a csecsemőkben - a bőr hiánya és a nasolabialis háromszög cianózisa, amely oxigénhiány miatt keletkezik.

A bronchialis asztma gyakran két fő típusra oszlik:

• Atópiás (különböző allergének okozta);
• Nem atopiás.

A beteg gyermekek közel 90% -a pontosan az atópiás formában szenved, azaz a különböző allergének tekinthetők az asztmás rohamok fő okának. Természetesen vannak más okok is, amelyek provokálják a betegség kialakulásának kezdetét.

Az asztma okai: mit kell figyelni a szülőkre

Az asztma megbetegedésének lehetőségét befolyásoló valamennyi tényező több alcsoportra osztható:

• Belső tényezők (a test és a genetika jellemzői);
• Külső tényezők;
• Indítók (rövid távú tényezők, amelyek a támadás kialakulását ösztönzik).

A belső tényezők, amelyek néha örökletes jellegűek, a következők:

• Az elhízás (nagy gyermek súlyával, a membrán magas és a tüdő elégtelen mennyiségű oxigénnel telített);
• Genetika (ha a családban már asztmás vagy allergiás, a gyermek betegségének kockázata nő);
• Az asztma gyakrabban fordul elő fiúknál, mint a lányok a hörgők specifikus szerkezete miatt (a fiúk kevesebb hézagot mutatnak a hörgők és alveolák között).

Az asztmához hozzájáruló külső tényezők elsősorban különböző típusú allergének:

• por és pollen
• kisállat haj,
• a lakóterek falain penész
• allergiás gyógyszerek,
• élelmiszer-allergének (diófélék, különösen földimogyoró, citrusfélék, méz, hal, csokoládé és vörös zöldségek és gyümölcsök).

Különböző kiváltó tényezők vannak, amelyek hatására az asztma megnyilvánulása erősebbé válhat a támadás kezdetéig. Ezek a következők:

• túl hideg és száraz levegő;
• légszennyezés;
• vírusfertőzések;
• túlzott gyakorlás;
• erős vegyi anyagok, beleértve a háztartási vegyszereket és a parfümöket.

Ha azt gyanítja, hogy egy gyermeknek asztmája van, elengedhetetlen, hogy elemezzék, melyik tényező okozhatta volna. Ha tudja, hogy gyermeke hajlamos rá, és ha lehetséges, meg kell akadályoznia a betegséget, gondolja meg a megelőző intézkedéseket.

Az asztma megelőzése otthon

Az asztma fő ellensége a jó immunitás. A betegség megelőzésének minden módja elsősorban a gyermek immunrendszerének rezisztenciájának növelésére és egészségének javítására irányul. A szülők fő tevékenységei a betegség megelőzésére és az asztmás tünetek intenzitásának csökkentésére egy gyermeknél:

1. A csecsemő életének első évében a legjobb védelem szoptat. Ha valamilyen okból lehetetlen, akkor érdemes az ételt csak gyermekorvosával folytatott konzultációt követően választani.
2. Ha a család allergiás, rendkívül óvatosan be kell lépnie, mint egy nagy élelmiszer-indexű allergiás index.
3. Ne kezdje el a háziállatokat, ha a gyermek hajlamos allergiára.
4. A lakásban kerülni kell a por felhalmozódását (szőnyegek, nehéz függönyök és függönyök, szobrok, könyvek és polcok).
5. A légzés és a nedves tisztítás elengedhetetlen az asztma megelőzéséhez.
6. Ha lehetséges, otthoni hipoallergén kozmetikumok és háztartási vegyszerek használata.
7. Meg kell keményíteni a gyermeket, gyakrabban a városon kívüli friss levegőbe.

Ezeknek az intézkedéseknek való megfelelés csökkenti a gyermek betegségének valószínűségét, de 100% -kal nem fogja megszüntetni. Ha a baba köhögni kezd, és gyanúja van az asztmának, feltétlenül konzultáljon orvosával, mert csak egy szakember képes diagnosztizálni az asztmát, azonosítani a gyermek tüneteit és valószínűleg felismeri, hogyan kezdődik.

Orvosi diagnózis a bronchialis asztmában

Ha a szülők csak szorongással figyelhetik meg a tüneteket, és elemezhetik a gyermek hörgő-asztmájának kialakulásának okait, a modern orvostudomány hatékonyabb módszerekkel rendelkezik, amely lehetővé teszi a pontos diagnózist.

Az első dolog, amit egy orvos megtehet a bronchialis asztma azonosítására, az, hogy történelem történjen: interjút a pácienssel, és a kisgyermekek esetében a szüleikkel.

Elég nehéz az asztma diagnosztizálása a korai stádiumokban, így a szülőknek maximális figyelmet kell fordítaniuk arra, hogy elmondják az orvosnak a tünetek minden jellemzőjét (köhögés erőssége, karaktere, megnyilvánulási ideje és így tovább). Ezután az első vizsgálat során az orvos auscultációt végez, azaz hallgatja a gyermek tüdejét, számolja a lélegzetek számát, mélységét. Az elsődleges diagnózis másik módja a hörgők elgörbülése.

Ezután, ha a diagnózis továbbra is megkérdőjelezhető, az orvos további vizsgálatokat ír elő:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• vizeletelemzés;
• mellkasi röntgen;
• köpetelemzés;
• EKG.

Ha a diagnózis megerősítést nyer, a következő lépés az allergiás vizsgálatok vizsgálata a betegség okának alapos azonosítására.

Az orvostudományban a „lépésenkénti” megközelítést alkalmazzák a kezelésben: a beteg állapotának súlyosságától függően az asztma 4 fokra oszlik. Mindegyik megfelel a gyógyszerek dózisának, és ha az állapot romlik, és a rohamok növekednek, a dózis fokozódik („fokozódik”), és fordítva, a javulás kezdetével csökkenti a gyógyszerek dózisát („lelép”).

Az asztmát kétféle gyógyszerrel kezelik: bázikus, kiküszöbölik a gyulladásos folyamatokat a hörgőkben, és tüneti, enyhítő görcsöket köhögés közben. Csak a komplexumban, állandó, hosszú távú, folyamatos kezeléssel, jó eredményt adhatnak, és szinte megszüntethetik az asztmás rohamok kockázatát.

A bronchiás asztma egy krónikus betegség, jelentősen ronthatja a gyermek életminőségét, mert a támadás kezdetének megjósolása, különösen az első, nagyon nehéz, és lehetetlen feladat a szülők segítsége nélkül.

Még mindig lehetetlen az asztma gyógyítása a jelenlegi orvosi fejlődés szintjén, és minden kezelés csak a megnyilvánulások enyhítésére és a belső tényezők lehető legnagyobb mértékű megszüntetésére szolgál.

Ezért nagyon fontos, hogy a betegséget a korai stádiumban azonosítsuk annak érdekében, hogy a betegséget a lehető leggyorsabban le lehessen állítani, azonosítani kell az okait, és kiválaszthatja a megfelelő tüneti kezelést, amely segít a babának szabadon lélegezni.

Bronchialis asztma gyermekeknél

A gyermekek bronchialis asztma a légutak krónikus allergiás betegsége, melyet gyulladás és a hörgők reakcióképességének változása, valamint ebből eredő hörgőgátlás követ. A gyermekek bronchialis asztma a kilégzési dyspnea tünetei, a sípoló zihálás, a paroxiszmális köhögés, a fulladásos epizódok esetén jelentkezik. A gyermekkori bronchialis asztma diagnózisát az allergiás történelem figyelembevételével állapítják meg; spirometria, csúcsáramlás mérések, mellkasi röntgen, bőrallergiás vizsgálatok; az IgE, a vérgáz-összetétel, a köpetvizsgálat meghatározása. A bronchialis asztma kezelése gyermekeknél az allergének eltávolítását, az aeroszolos hörgőtágítók és gyulladáscsökkentő szerek, antihisztaminok és specifikus immunterápiás kezelés.

Bronchialis asztma gyermekeknél

A gyermekek bronchialis asztma krónikus allergiás (fertőző-allergiás) gyulladásos folyamat a hörgőkben, ami a hörgők permeabilitásának reverzibilis megsértéséhez vezet. A bronchialis asztma a különböző földrajzi régiókban élő gyermekek esetében 5-10% -ban fordul elő. Gyermekkori bronchiás asztma előfordul az óvodai korban (80%); Az első támadások gyakran az első életévben fordulnak elő. A bronchialis asztma előfordulásának, lefolyásának, diagnosztizálásának és kezelésének jellemzőit tanulmányozzák a gyermekgyógyászat, a gyermekgyógyászati ​​pulmonológia és az allergológia-immunológia interdiszciplináris kölcsönhatása.

Gyermekek asztmájának okai

A gyermek bronchiális asztma a genetikai érzékenység és a környezeti tényezők részvételével jelentkezik. Az asztmában szenvedő gyermekek többsége az allergiás megbetegedések - szénanátha, atópiás dermatitis, élelmiszerallergia stb.

Az érzékenyítő környezeti tényezők lehetnek az inhaláció és az élelmiszer-allergének, a bakteriális és vírusos fertőzések, vegyszerek és gyógyszerek. Inhalált allergének, amelyek gyermekeknél bronchiás asztmát provokálnak, nagyobb valószínűséggel a ház és a könyv por, az állati borotvák, a háztartási kullancsok, a penészgomba, az állatok vagy halak száraz ételek, a virágzó fák és gyógynövények pollenje.

Élelmiszerallergiák 4-6% -ban gyermekeknél bronchiás asztmát okoznak. Leggyakrabban ez hozzájárul a mesterséges táplálkozás korai átadásához, az állati fehérjék, a növényi termékek, a mesterséges festékek stb. Intoleranciájához.

A gyermekeknél a hörgő-asztma kiváltó okai lehetnek vírusok - parainfluenza kórokozói, influenza, akut légúti vírusfertőzések, valamint bakteriális fertőzés (streptococcus, staphylococcus, pneumococcus, klebsiella, neisseria), chlamydia, mikoplazma és más, a hörgő nyálkahártyáját kolonizáló mikroorganizmusok.

Néhány asztmás gyermeknél az érzékenységet ipari allergének, gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, vitaminok stb.) Okozhatják.

A gyulladás, a hideg levegő, a meteoszenzitivitás, a dohányfüst, a fizikai terhelés, az érzelmi stressz a gyermekek bronchialis asztma súlyosbodását okozó tényezők lehetnek, ami bronchospasmus kialakulását provokálja.

Gyermekek bronchiás asztmájának patogenezisében: immunológiai, immunokémiai, patofiziológiai és kondicionált reflex fázisok vannak. Az immunológiai stádiumban egy allergén hatására az IgE osztályú antitestek képződnek, amelyek a célsejtekre (főként a hörgők nyálkahártyáján lévő hízósejtekre) vannak rögzítve. Az immunokémiai stádiumban az allergénnel való ismételt érintkezéshez a célsejtek felületén az IgE-hez kötődik. Ez az eljárás hízósejt degranulációval, az eozinofilek aktiválásával és a vazoaktív és bronchospasztikus hatású mediátorok felszabadulásával jár. Gyermekeknél a bronchialis asztma patofiziológiai stádiumában a mediátorok hatására a bronchalis nyálkahártya ödémája, a bronchospasmus, a nyálkahártya gyulladása és a nyálkahártya túlérzékenysége lép fel. A jövőben a gyermekeknél előforduló bronchiás asztma támadásait a kondicionált reflexmechanizmus okozza.

Gyermekek bronchiás asztmájának tünetei

A gyermekeknél a bronchialis asztma ciklikus jellegű, amelyben elődök, asztmás rohamok, bűncselekmények utáni és interkótikus időszakok vannak. A prekurzor időszak alatt az asztmás gyermekeknél szorongás, alvászavar, fejfájás, bőr- és szem viszketés, orr-torlódás és száraz köhögés léphet fel. A prekurzor időtartama néhány perctől néhány napig terjed.

Valójában a fulladás támadását a mellkasi szűkület érzése és a levegőhiány, a kilégző dyspnea érzi. A légzés fütyül, segéd izmok részvételével; zihálás van a távolban. A hörgők asztmájának támadása során a gyermek fél, az ortopédia helyzete, nem tud beszélni, levegőt fogni a szájával. Az arc bőre halványsá válik a nasolabialis háromszög és a hámrétegek cianózisával. Gyermekek bronchiás asztmájának támadása során olyan termékeny köhögést figyeltek meg, amelyet nehéz elkülöníteni vastag, viszkózus köpet.

Auscultation során a kemény vagy gyengített légzést nagyszámú száraz zihálással határozták meg; ütős - dobozos hangzással. A kardiovaszkuláris rendszer részéről tachycardia, megnövekedett vérnyomás, zavaros szív hangzik. A hörgő asztma támadásának időtartama 6 óra vagy több, beszéljünk az asztmás állapot kialakulásáról a gyermekeknél.

A gyermekek hörgő-asztmájának támadása a vastag köpet ürítésével végződik, ami könnyebb légzéshez vezet. Közvetlenül a támadás után a gyermek álmosnak, gyengenek érzi magát; lelassult és álmos. A tachycardia helyett bradycardia, fokozott vérnyomás - artériás hipotenzió lép fel.

Az interkottális időszakokban az asztmás gyerekek szinte normálisnak érezhetik magukat. A klinikai lefolyás súlyossága szerint a gyermekeknél 3 fokos bronchiás asztma van (a rohamok gyakorisága és a légzőszervi funkciók alapján). Gyermekeknél az asztmás enyhe fokú fokú fokú asztmás rohamok fordulnak elő (havonta kevesebb, mint 1 alkalommal) és gyorsan megállnak. Az interkultális időszakok alatt az általános egészségi állapot nem zavar, a spirometria indikátorok megfelelnek a korhatárnak.

A gyermekeknél a mérsékelt bronchialis asztma havonta 3-4-szer súlyosbodik; A spirometria sebessége a normál érték 80-60% -a. Súlyos bronchiás asztmában az asztmás rohamok havonta 3-4 alkalommal fordulnak elő; A légzési funkció indikátorai a korhatár 60% -ánál kisebbek.

Gyermekek bronchialis asztma diagnózisa

A bronchialis asztma diagnosztizálásakor figyelembe kell venni a család és az allergiás történelem, a fizikai, instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok adatait. A gyermekek bronchialis asztmájának diagnózisa különböző szakemberek részvételét igényli: gyermekorvos, gyermekgyógyászati ​​pulmonológus, gyermekallergológus-immunológus.

A hangszeres vizsgálat komplexuma spirometriát (5 évesnél idősebb gyermekek), hörgőtágítókkal és testmozgással (kerékpár-ergometria) végzett teszteket, csúcs áramlási méréseket és a tüdő és a mellkasi szervek röntgenfelvételét tartalmazza.

Gyermekeknél feltételezett bronchialis asztmás laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a vér és a vizelet klinikai elemzése, a köpet általános elemzése, a teljes és specifikus IgE meghatározása, a vérgáz-összetétel vizsgálata. A bronchialis asztma diagnózisának fontos része a gyermekeknél a bőrallergiás vizsgálatok.

A diagnózis folyamatában szükség van arra, hogy kizárják a bronchia obstrukciójú gyermekek egyéb betegségeit: a hörgők, a tracheó és a bronchomalacia idegen testei, a cisztás fibrózis, a bronchiolitis obliterans, obstruktív hörghurut, bronchogén ciszták, stb.

Gyermekek bronchialis asztma kezelése

A gyermekeknél a bronchialis asztma kezelésének fő irányai a következők: az allergének azonosítása és megszüntetése, racionális gyógyszerterápia, amelynek célja a súlyosbodások számának csökkentése és az asztmás rohamok enyhítése, nem gyógyító helyreállító terápia.

A gyermekeknél előforduló bronchialis asztma meghatározásakor először is ki kell zárni a betegség súlyosbodását kiváltó tényezőkkel való érintkezést. Erre a célra javasolt a hipoallergén étrend, a hipoallergén élet megszervezése, a gyógyszerek kivonása, a háziállatoktól való elválasztás, a lakóhelyváltás stb., Antihisztaminok hosszú távú profilaktikus beadása. Ha nem lehetséges megszabadulni a potenciális allergénekből, specifikus immunterápiát hajtanak végre, ami a test deszenzitizálódását sugallja (szublingvális, orális vagy parenterális) fokozatosan növekvő adag okozó-jelentős allergén adagolásával.

Gyermekeknél a bronchialis asztma drogterápiájának alapja a hízósejt membránstabilizátorok (nedokromil, kromoglicinsav), glükokortikoidok (beklometazon, flutikazon, flunisolid, budezonid, stb.), Bronchodilátorok (salbutamol, fenoterol), kombinált gyógyszerek belélegzése. A kezelési rend kiválasztását, a gyógyszerek kombinációját és az adagolást orvos végzi. A bronchialis asztma kezelés hatékonyságának indikátora a gyermekeknél a hosszú távú remisszió és a betegség progressziójának hiánya.

A hörgő-asztmás rohamok kifejlődésével a gyermekeknél a bronchodilátorok ismételt belégzése, az oxigénterápia, a porlasztó terápia, a glükokortikoidok parenterális beadása történik.

Az interkotális időszakban a hörgő asztmában szenvedő gyermekek előírt fizikoterápiás tanfolyamok (aeroionterápia, induktotermia, UHF-terápia, mágneses terápia, elektroforézis, fonoforézis), hidroterápia, mellkasi masszázs, akupresszúra, légző torna, speleoterápia stb.

A hörgők asztmájának homeopátiás kezelése bizonyos esetekben megakadályozhatja a betegség visszaesését és csökkentheti a hormonális gyógyszerek adagját. A gyógyszerek kiválasztását és vénykötelezettségét gyermek homeopát végzi.

A gyermekek asztmájának előrejelzése és megelőzése

A bronchialis asztma megnyilvánulása a gyermekkorban csökkenhet, eltűnhet vagy megnőhet. A gyermekek 60-80% -a él bronchiás asztmával. A gyermekek súlyos asztmája hormonfüggőséghez és fogyatékossághoz vezet. A kezelés folyamata és prognózisa befolyásolja az asztma lefolyását és prognózisát.

A bronchialis asztma megelőzése gyermekek körében magában foglalja az ok-okozta allergének időbeni azonosítását és megszüntetését, specifikus és nem specifikus immunizálást, allergiás kezelést. Szükség van arra, hogy a szülőket és a gyermekeket a hörgőérzet állapotának rendszeres nyomon követési módszereiben, a csúcsáramlás mérésével végezzük.

Bronchialis asztma gyermekeknél. Okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A 21. század a bolygónk minden lakosa számára allergia korává vált. A különböző színezékek, ízek, sűrítőanyagok iparágban történő aktív használata azt eredményezte, hogy gyermekeink már születéskor allergiára hajlamosak. Az allergiás hangulat (atópia) gyakran előfordul. Szinte minden első, a 21. században született gyermeknek allergiás hozzáállása van erre vagy az anyagra. Az allergiás reakciók más formában fordulnak elő. Lehet atópiás dermatitis, allergiás rhinitis, laringitis, obstruktív hörghurut és bronchiás asztma. A hörgő asztmában szenvedő gyermekek fejlődése a gyermek testének allergiás reakciójának legsúlyosabb megnyilvánulása. A bronchialis asztma légzési nehézségként jelentkezik a hörgők görcsös izmai miatt.

Gyermekek asztmájának okai

Milyen okai vannak a bronchiás asztmában szenvedő gyermekek fejlődésének?

1. Öröklődés. Az allergiás reakció megnyilvánulásának hajlama a hörgők izomzatának görcsének formájában öröklődik, és ha mindkét szülőnél megfigyelhető a hörgő asztma, akkor az a lehetőség, hogy a gyermeknek ugyanaz a betegsége, nagyon nagy. A hörgő-asztmás szülők mellett a betegség kialakulását a szülőknek más allergiás megnyilvánulások is okozhatják, még akkor is, ha csak gyermekkorukban zavarják őket. Szintén szükséges figyelembe venni az allergiás reakciók jelenlétét a közeli hozzátartozókban, mivel néha a szülők nem emlékeznek arra, hogy mi történt velük 3 éves korban.

2. Ökológiai feltételek. Környezetünk folyamatosan változik, és ez a változás nem jobb. A növények száma folyamatosan növekszik, és bolygónk zöld tömege katasztrofális ütemben csökken. A lélegzett levegőben egyre több különböző anyag, gyár- és növényi termék található. A tüdőinkbe süllyedve ezek az anyagok helyi allergiás reakciót okoznak, ezáltal hozzájárulva a bronchialis asztma kialakulásához. E tekintetben különösen veszélyes a nagy városok levegője gyermekeink számára. Szmog, égő, korom, szén-monoxid, autó kipufogógázok - mindez a gyermekek tüdejében történik, és támogatja a szervezet allergiás hangulatát.

3. Az allergének megnövekedett tartalma a környezetben. Az ipar fejlesztése hozzájárul az allergének növekvő felhalmozódásához a környezetben. Minden gyártó megpróbálja szépen, ízletesen és hosszú ideig megőrizni piacképes megjelenését. E célból színezékeket, ízeket, tartósítószereket használnak. Ha a boltból a polcról kis és egyszerű terméket vesz fel, és elolvassa annak összetételét, akkor mindig megnézheti a különböző glutamátokat és benzoátokat a kompozíciókban. Mindez hozzájárul a gyermek testének allergiás hangulatának megjelenéséhez az élet első napja óta, és továbbra is támogatja az egész életet. Nem minden hasznos, ami szép az ablakban.

4. Dohányzás. A cigarettafüst az egyik legerősebb allergén. Az anya terhesség alatt történő dohányozása allergiás hangulatot eredményezhet a gyermekben. Nagyon gyakran a szülők a dohányzás után folytatják a dohányzást. Általában az erkélyen csinálják, és ez „korlátozza” a gyermeket a dohányfüst hatásaitól. De nem hiszik, hogy ez a füst a ruhákra, a dohányzó személy bőrére áll le, és egy ideig a dohányzásról való kilépés után is kiemelkedik a kilégzett levegővel. Nos, a dohányzás egy gyermek jelenlétében, különösen beltérben, teljesen elfogadhatatlan.

5. A gyermek testének állandó allergiás hangulata. Allergiás reakciókat szinte minden gyermekben megfigyelnek egy vagy másik életszakaszban. Azonban nem minden gyermek gyullad le asztmával. Ennek lényege, hogy az első 5 életévben a gyermek teste különösen hajlamos az allergiára. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek testében még mindig hiányosak. Ha ebben az időszakban a gyermek védett a különböző allergének (élelmiszer, háztartás) cselekedeteitől, a gyermek „megugrik” ezt a tendenciát, majd nyugodtan fejlődik, még allergén környezetben is. De ha ebben az időszakban még inkább arra ösztönzi a gyermek testét, hogy speciális allergiás sejteket fejlesszen ki (eozinofilek), a gyermek esélye a bronchiás asztmában megbetegedésre nő.

6. A paracetamol alkalmazása. Minden nap a világ laboratóriumaiban dolgozó tudósok a legbiztonságosabb és leghatékonyabb gyógyszereket keresik. Miközben ezt teszik, a régi, idõben tesztelt drogokat kell használnunk, de ez nem mindig helyes. A laboratóriumokban ugyanazok a tudósok kimutatták, hogy ha a gyermek legalább évente egyszer kap paracetamolt, akkor a gyermek fejlődése az asztma jövőjében 10-szeresére nő. Jelenleg a legbiztonságosabb gyulladáscsökkentő a gyermekek számára az ibuprofen.

A bronchialis asztma tünetei

A gyermekeknél az asztma kialakulása meglehetősen bonyolult és időigényes. Kezdetben a gyerekek aggódnak az atópiás dermatitisz formájában fellépő bőrallergiák miatt. Ez a betegség sokáig fennáll és nehezen kezelhető, különösen, ha a szülők nem tartják be a hipoallergén életre és étrendre vonatkozó ajánlásokat. Fokozatosan a gyermek „megugrik” az atópiás dermatitist, de a betegség egy másik szintre mozog, és obstruktív hörghurut formájában jelentkezik.

Az obstruktív hörghurut még nem bronchiás asztma, de ha gyakran megismétlik őket, csodálkozik, hogy a betegség hamarosan súlyosabb következményekkel járhat.

Allergiás reakciók a szervezetünkben, a sejtek, például az eozinofilek reagálnak. Ezek a sejtek speciális anyagokat tartalmaznak (hisztamin és hisztamin-szerű anyagok), amelyek szabadon allergiát okoznak (a hörgők izomzatának görcsössége, a nyálka szekréciójának növekedése). Mindezek a megnyilvánulások a test védőhatásai, amelyek célja, hogy megakadályozzák az allergén terjedését az egész testben, de perverz formában jelentkeznek.

Amikor az allergén először belép a szervezetbe, az eozinofilok megismerkednek vele, ezeknek az sejteknek a felszínén speciális receptorok jönnek létre, amelyek felismerik ezt az allergént. Amikor az allergént újra bejuttatják a szervezetbe, az eozinofilok már ismerik és elkezdték cselekedni: az allergén az eozinofilek felületén kötődik a receptorhoz, és ez a sejtek degranulációját okozza (a hisztamin granulátumból és a hisztamin-szerű anyagokból való kilépés). Mivel az allergénekkel való kezdeti találkozónk a mi korunkban egyre inkább a méhben jelentkezik, a gyermekekben hasonló reakciók kialakulásának tendenciája már az élet első hónapjaiban figyelhető meg.

Az eozinofilek felhalmozódását olyan helyeken figyelték meg, ahol a legtöbb allergén belép a szervezetbe, ahol védő tulajdonságaikat gyakorolhatják. Az ilyen rendszerek a gyomor-bél traktus és a légutak. Egy allergiás reakció kialakulásával a gyomor-bélrendszerben dyspeptikus rendellenességek figyelhetők meg: hasi feszültség, dübörgés, instabil széklet (székrekedés vagy fordítva, folyadékszéklet). A légutak allergiás reakciójának kialakulásával a bronchialis asztma kialakulása figyelhető meg.

Klinikailag az asztma légzési nehézségként jelentkezik, amely a hörgők simaizomainak görcsével, nagy mennyiségű nyálka felszabadulásával és a hörgők lumenének elzáródásával jár. Emiatt a gyermeket nehéz lélegezni. Az ilyen légzési nehézségek görcsrohamok formájában jelentkeznek, amelyek önmagukban eltűnnek, vagy gyógyszerek segítségével megállnak. Az ilyen rohamok gyakorisága, időtartama, előfordulási ideje jellemzi a betegség súlyosságát.

A rohamok előfordulását különböző okok okozhatják. Ez hiba lehet az étrendben, mivel közel áll a háziállatokhoz, amelynek gyapjúja nagyon erős allergén, fizikai terhelés, stressz, időjárási változások, hirtelen környezeti hőmérséklet-változások. Nagyon gyakran a hörgő asztma támadásának megjelenése télen provokálhatja a hideg bejáratból való kilépést. Azok a gyermekek, akik ezt már észrevették, a salbutamolt használják, mielőtt kimennek, és így megakadályozzák a támadás kialakulását.

A gyanús hörgő-asztmás gyermek vizsgálata

Egy allergológus konzultációja szükséges a hörgők asztmájának diagnosztizálásához. Vizsgálatokat végezzünk azon allergének azonosítására, amelyek képesek megőrizni a szervezet allergiás hangulatát, a spirográfia (a vizsgálat célja a tüdő légmennyiségének meghatározása, a kilégzett levegő sebessége, a tüdő létfontosságú kapacitása és más indikátorok). A spirográfia segít meghatározni, hogy van-e akadály a tüdőben, milyen szinten van.

Gyermekek bronchialis asztma kezelése

Különös figyelmet fordítanak a bronchialis asztma szabályozhatóságára. A szabályozhatóság az, amikor az alkalmazott kezelés hatására megfigyelhető a támadások számának csökkenése, a gyermek megakadályozhatja vagy könnyen leállíthatja a gyógyszerek használatát, és az éjszakai támadások száma csökken (ideális esetben teljesen hiányoznak).

A bronchialis asztma egyik jellemzője, hogy a rohamok nem villámgyorsan fejlődnek, hanem fokozatosan, néha több nap alatt. Ezért, ha egy támadás kialakulását feltételezzük, megakadályozható a nagy dózisú gyógyszerek bevételével. De hogyan lehet előre látni a támadás megjelenését? Nem kell a fortunetellerbe mennie, hanem egyszerűen csak egy csúcsáramlásmérőnek nevezett eszközt kell vásárolnia. Ez a készülék meghatározza a kilégzett levegő sebességét.

Ha az obstrukció a tüdőben kezd kialakulni, a kilégzett levegő mennyisége jelentősen csökken, mivel akadálya van a hörgőkön keresztül történő áthaladásnak. A gyermeknek meg kell tartania az úgynevezett naplót, amelyben naponta fel kell jegyezni a kilégzett levegő sebességét. A készülék első használatakor meg kell határozni az úgynevezett lejárt légsebesség-zónákat. Ehhez minden nap 1 hétig, naponta kétszer, a leolvasásokat a készülékből veszik és naplóba rögzítik. Mindezt a remisszió során kell végezni.

Egy hetes kutatás után számítsuk ki az átlagos lejárt légáramlási sebességet. Ez a mutató a gyermek számára ± 10% -os normát jelent. Ez az úgynevezett zöld folyosó. Ha a mutatók csökkennek és meghaladják a megengedett küszöböt 10% -nál, de 20% -nál kevesebb, akkor ez a sárga folyosó. Ebben az esetben meg kell várni, hogy a közeljövőben a gyermek bronchiás asztmás támadást tapasztalhat, és a fenntartó terápiában alkalmazott gyógyszerek dózisát ideiglenesen meg kell növelni. A hörgő asztma támadásának kialakulásával a lejárt légáramlási sebesség 20% ​​alá esik.

Egy ilyen napló megtartása segít az asztma kontrollálhatóságának értékelésében és a támadás kialakulásának megakadályozásában.

A bronchialis asztma kezelésének két területe van: fenntartó terápia és görcsrohamok.

A fenntartó terápia célja a rohamok kialakulásának megelőzése és a gyermek életének javítása. A bronchialis asztma jelenléte megfosztja a gyermeket attól, hogy normálisan fejlődjön egy társadalmi társadalomban. Ha a támogató ellátás helyes, ez vezet a betegség kezelhetőségéhez. A támadások száma csökken, a gyermek biztonságosan részt vehet az iskolában, anélkül, hogy attól tartaná, hogy az iskolában hirtelen súlyosbodik a bronchiás asztma. Mindez lehetőséget ad a gyermeknek arra, hogy aktív életmódot vezessen, sőt fizikai kultúrát is vállaljon.

Fenntartó kezeléshez alacsony koncentrációjú és B2-agonistákkal inhalált glükokortikoszteroidokat használnak. Ezeket a két anyagot egy készítményben használják. Bebizonyosodott, hogy e két gyógyászati ​​anyag alkalmazása fokozza egymást. Emiatt lehetővé vált a gyógyszerek dózisainak csökkentése, ami hozzájárul a mellékhatások csökkentéséhez a gyermek testén hosszú távú kezeléssel, amit nem lehet elkerülni, mivel a hörgő asztma kezelése évekig tart. A gyógyszerek dózisának kiválasztását a készítményben kísérleti úton végezzük. Az adag beállítása után a gyermek hosszú ideig fenntartó terápiában van. Ha hat hónapon belül sikerült teljes mértékben enyhíteni a bronchiás asztma tüneteit, a készítményben lévő gyógyászati ​​anyagok adagja csökken. Ha a gyógyszer dózisának csökkentése után a bronchialis asztma klinikai tünetei visszatérnek, akkor ismét visszatérnek az előző adaghoz. A gyógyszer teljes eltörlése csak akkor lehetséges, ha tartós (2 év vagy több) tartós remisszió van. Ha a gyógyszer abbahagyása után az asztmás rohamok megjelennek, ismét visszatérnek a gyógyszerekhez koncentrációban, mint a kivonás előtt.

A bronchialis asztma támadásának enyhítésére való felkészülést alkalmaznak, ha a gyermek megtámadt egy támadást. Ezeket a gyógyszereket inhaláció formájában is alkalmazzák. Az ilyen célokra leggyakrabban a szalbutamolt használják.

A drogterápia mellett be kell tartania a hipoallergén étrendet is. Szükséges kizárni az étrendből minden olyan élelmiszert, amely allergiát okozhat. Sokkal könnyebb ezt megtenni, ha tudja, hogy melyik gyermek allergiás a gyermekére. Ehhez az allergénekre vér adása szükséges, és az eredményeknek megfelelően táplálkozási korrekciót kell végezni. A lakásnak meg kell felelnie a hipoallergén életnek: gyakran szükséges a helyiség nedves tisztítása, a lakás szellőztetése, minden por eltávolítása (szőnyegek, puha játékok, régi könyvek), a gyermek párnája nem lehet toll, csak szintetikus. A háziállatok hiánya a lakásban nagyon fontos. Nem számít, hogy az állatoknak gyapjújuk van-e (ez a halra vonatkozik), mivel az allergiák nemcsak a gyapjú, hanem az állati takarmányok is lehetnek.

Az asztmában szenvedő gyermekek súlyosbodása esetén csak egy speciális testmozgási csoportban vesznek részt. Hosszabb ideig tartó remisszió esetén a gyerekeket áthelyezik az előkészítőbe. A gyermekek 18 éves korig rendelkeznek a szakszolgálatban.

Az asztma prognózisa kedvező a megfelelő kezeléssel és az orvos minden ajánlásának való megfeleléssel. Gyermekek gyorsan elviselik a remissziót, és nem igényelnek támogató kezelést.

A bronchialis asztma komplikációi

Az asztma legsúlyosabb állapota az asztmás állapot. Ez egy éles romlás, a súlyos obstrukció kialakulása, amelyet az inhalációs gyógyszerek nem állítanak meg. Ez a feltétel nem megfelelő választás esetén fordulhat elő, ha a gyermek nem kap gyógyszert, erős pszicho-érzelmi arousal, nagy fizikai erőfeszítéssel vagy nagy mennyiségű allergén lenyelésével egyidejűleg a szervezetbe. Az ilyen állapotú gyermekeket azonnal orvoshoz kell vinni a kórházba. Ezek a gyermekek infúziós terápiát (droppers) töltenek, ha szükséges, egy ventilátorhoz csatlakoznak.

Hogyan ismerjük fel a hörgő asztma kialakulását egy gyermeknél

A gyermek egészségi problémái nemcsak fiziológiai, hanem érzelmi szinten is károsak - a világ aktív ismerete és a fejlődés lassul a számos kellemetlen tünet és általános rossz közérzet miatt, ami a háttérben látható. A bronchialis asztma támadásai bármilyen korban fájdalmasak, így amikor ilyen probléma merül fel, a küzdelem előtérbe kerül. De hogyan lehet azonnal gyanítani a betegség kialakulását, hogy pontosan mit jelezhet, és ezt a cikk keretein belül megtudhatja.

Bronchialis asztma gyermeknél: az első "harangok"

Az asztma a légutak gyulladásos folyamatának krónikus formája, ami megnehezíti a levegő normális áthaladását. A gyermek három fokú betegség diagnosztizálható: enyhe, mérsékelt és súlyos. Kétségtelen, hogy ha előfordul a betegség fejlődése, vagy a fény szakaszában, akkor az esélye, hogy gyorsan és következmény nélkül megszabaduljon, sokkal nagyobb, mint ha elkezdené a megkezdett folyamatot.

A legtöbb esetben a betegség korai szakaszában a szülők ritkán gyanítják az asztma kialakulását - a tünetek nagyon gyakran hasonlítanak a katarrális betegségekhez.

A fő tüneti megnyilvánulások, prekurzorok jelenléte előtt a bronchialis asztma első jelei felismerhetők a gyermek állapotában:

• az ébredés után az orrból folyékony nyálkahártya aktív vízfolyás folyik. Emiatt a gyermek gyakran dörzsöli az orrát, és néha tüsszent;
• néhány órával az orrüregést követően száraz köhögés jön létre, de nem intenzív, és ezért nem okoz jelentős kellemetlenséget;
• fokozatosan a köhögés kifejezettebbé válik, nedves "jegyzeteket" szerezzen - általában ez ebéd vagy rövid nap után történik.

Körülbelül három napig figyelték meg a megfigyelt képet, majd az asztma fő tünetei is bekapcsolódnak.

Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a betegség jellemző tünetei:

• az alvás után köhögés illik;
• függőleges helyzetben vagy ülő helyzetben a köhögés kicsit eltűnik;
• a légzés szakaszos, kis lélegzetekre és kilégzésre bomlik;
• a következő köhögés elleni támadás előtt megnövekedett hangulatosság és ingerlékenység figyelhető meg.

Ha régebbi gyerekekről beszélünk, a bronchialis asztma kialakulásának bizonyítéka lehet a mellkasi nyomás és a nehézség, valamint a mély lélegzet, a köhögés súlyosbodása, amikor a levegőt a szájon keresztül lélegzik.

A szülőknek a lehető legnagyobb figyelmet kell szentelniük - talán egy köhögés illeszkedik bizonyos feltételekhez (például egy kisállat jelenik meg a közelben, vagy friss virágok jelennek meg a házban). Egy ilyen kapcsolat segíthet a betegség meghatározott típusának meghatározásában.

A betegség típusai és tünetei

A tünetek a bronchialis asztma típusától függően változhatnak. Azok a módszerek, amelyek alapján a betegség besorolása történt, tömeg, figyelembe vesszük a leggyakrabban diagnosztizált típusokat:

• A betegség atópiás típusa közvetlenül kapcsolódik a szervezet allergiás folyamataihoz, ezért a légzőrendszer problémáinak első jelei mellett más allergiás tünetek is megjelenhetnek. A nem atópiás típus az allergiákkal nem összefüggő okok csoportjait írja le;
• stressz-asztma is kibocsátódik - a tünetek komplexuma, amely csak a fizikai terhelés során tükröződik a gyermek állapotában. Ebben az esetben az első jele a légzési nehézség, majd a zihálás és erős köhögés jelentkezhet;
• a köhögés típusával a fő köhögés, mint a köhögés. A betegeket nehézségekkel diagnosztizálják és kezelik. Az első megnyilvánulás a rövid köhögési epizódok megjelenése, amelyek intenzitása fokozatosan növekszik;
• az úgynevezett foglalkozási asztma fejlődhet egy gyermekben. De a reakció nem fog fellépni azoknál az ingereknél, amelyek a felnőtteknél dolgoznak, hanem olyan helyeken, ahol a gyermek a legtöbb időt tölt - a szobájában;
• Az egyik leggyakoribb betegség az éjszakai asztma. A név alapján egyértelmű, hogy az alvás során erős köhögéses támadásokkal fog jelentkezni.

A fő tanácsok a szülők számára a testhőmérséklet ellenőrzése. Ha a hideg során a legvalószínűbb lesz, akkor a tünetek hasonlósága ellenére a bronchialis asztma nem jár ilyen megnyilvánulással.

A krónikus gyulladásos folyamat időben történő felismerése a gyermek számára a hatékony küzdelem kulcsa. Az asztma első gyanúját az orvosnak a lehető leghamarabb meg kell erősítenie.