A maxilláris szinusz nyálkahártyájának parietális sűrűsége, mi ez?

Számos olyan beteg, aki a vizsgálat után jött a fogadóba az ENT-orvoshoz, hallották, hogy feltárták a szájüregi nyálkahártya vastagodását. Ez a helyzet nagyon gyakori, és fokozott figyelmet igényel, mert komoly patológiáról beszélhet. Miért történik ez, ahogy azt a tünet bizonyítja, és hogyan lehet megszüntetni a maxilláris szinuszos jogsértéseket - ezekkel a kérdésekkel nem lehet önállóan foglalkozni.

Általános információk

Minden paranasalis sinususz nyálkahártyával van borítva. Ez egy henger alakú epitélium, melyet csíkok, serlegek és nyálkahártyák alkotnak, ami elég jól vérellátással van ellátva. Ennek a rétegnek a fő funkciója a szinuszok tisztítása és a levegő melegítése. A szájüreg nyálkahártyáját a röntgenvizsgálat eredményei határozzák meg. És ha a korábbi 5 mm-nél kisebb vastagság normának tekinthető, akkor azt mondják, hogy egy egészséges epithelialis bélés egyáltalán nem látható - csak a csontfalak egyenletes kontúrja.

Okok és mechanizmusok

Ha a nyálkahártya vastagodik, akkor patológiás folyamatok zajlanak benne. Ezeket ödéma, fokozott érrendszeri áteresztőképesség, infiltráció és fokozott megosztottság jellemzi. Ezért a jogsértések mechanizmusa más:

  • Gyulladás (sinusitis).
  • Szöveti hipertrófia.
  • Allergiás reakció.
  • Neurovegetatív betegségek.

A szinuszok fertőzése az orrüregből származik, és további fejlődését elősegíti a fiziológiai szekréciók kiáramlása. A nyálka stagnál, és kedvező tenyésztőhelyévé válik a mikrobák számára. De a nyálkahártya parietális ödémája nemcsak a sinus, hanem az akut légúti vírusfertőzések vagy más megfázás, és még a gyógyulási időszak alatt is előfordulhat. További tényezők:

  • A dohányzás.
  • Száraz és szennyezett levegő.
  • Sérülések és orrpolipok.
  • Az orr septum görbülete.

Az allergiás reakciók, mint a gyulladás, ödémával járnak. De más eredetű. Az allergiás mediátorok (hisztamin, szerotonin) megnövelik az érrendszeri áteresztőképességet. Az utóbbit a hízósejtek szekretálják, válaszul az allergénnek a felületükön elnyelt E immunglobulinokhoz való kötődésére.

A nyálkahártya duzzanata reakciója neurovegetatív rendellenességek esetén jelentkezhet. A vaszkuláris tónus csökkenése a cavernous testek terjeszkedéséhez és a sinusok falainak sűrűségéhez vezet. Ezt elősegíti a hormonális rendellenességek, az orr dekongesztánsok hosszú távú alkalmazása. A húgyhólyagok nyálkahártyájának hiperplázia egy krónikus folyamat jele, amikor a hosszú távú sejtinfiltráció fejlődik szöveti rendellenességekbe, amelyek egy tumorhoz hasonlítanak.

A nyálkahártya nyálkahártyája különböző okokból vastagodhat. De a patológia forrásának megállapításához szükséges a diagnózis.

tünetek

A vizsgált állapot klinikai képe változó. A tünetek enyhén sűrűsödésével lehet, hogy nem. De a patkányok szája körüli kb. 3 mm-es ödéma a levegőztetés és a szekréciók kiáramlásához vezethet. És a kifejezettebb változásokkal a tünetek nyilvánvalóvá válnak:

  • Az orr-légzés akadályozása.
  • Orrüreg.
  • Tüsszögés.
  • Csökkent illatérzet.
  • A nyomás a sinus területen.

Akut sinusitis késői diagnózis esetén krónikus gyulladásos folyamatokká alakul át (beleértve a hipertrófiát is). A fenti tünetek mellett az agyi fájdalom kiváltása, a visszatérő fejfájás jellemzi. A zavaros orrvégzés miatt az oropharynx nyálkahártya kiszárad, néha a füleket lefekteti, megzavarja az alvást, és csökkenti a munkaképességet. És a súlyosbodás időszakában a hőmérséklet emelkedik, rossz közérzet és gyengeség jelentkezik.

Az atópiás rhinitist rhinorrhea, paroxysma tüsszögés, az orr viszketősége és szakadás kíséri. Az ilyen betegeknél valószínűsíthető a komorbiditás kialakulása (kötőhártya-gyulladás, dermatitis, bronchialis asztma). A neurovegetatív rhinitisnek hasonló tünetei vannak, de az allergének nem kapcsolódnak. Ha a felmérést az akut légúti vírusfertőzések helyreállítása során végeztük, akkor a valószínű jelek között lehet csak kisebb orrüreg és köhögés.

További diagnosztika

A nyálkahártya nyálkahártyájának sűrűségét hagyományos röntgen- vagy számítógépes tomográfiával határozzuk meg. Ezek a tanulmányok azonban nem elégségesek az okok megállapításához. A betegek további diagnosztikai eljárásokat kapnak:

  • Általános vérvizsgálat.
  • Az orrból történő kisülés elemzése.
  • Allergia tesztek.
  • Rhinoscopy.
  • Sinus endoszkópia.
  • Biopszia szövettanilag.
  • A paranasalis zavarok szúrása.

A kapott eredmények alapján teljes képet kaphatunk arról, hogy mi történik. És miután elvégeztük a diagnózist, folytathatjuk az orvosi ellátás következő szakaszát - kezelés.

A radiológiai módszerek önmagukban nem teszik lehetővé a nyálkahártya sűrűségének okát. Ehhez bővíteni kell a diagnosztikai intézkedések listáját.

kezelés

A patkány nyálkahártya tömörítése valójában a patológiai folyamat morfológiai megnyilvánulása. És annak okát kezelni kell. Amikor az elsődleges gyulladás először a gyógyszerek:

  • Vasokonstriktor (Otrivin, Nazivin, Noksprey).
  • Antiszeptikumok (klorofilllipt, dimexid, furatsillin).
  • Antibiotikumok (Augmentin, Ksefokam, Sumamed).

A készítményeket helyi (cseppek és spray-k, mosóoldatok) és szisztémás (tabletták, injekciók) formákban írják elő. De bármilyen gyógyszert csak az orvos kérésére kell szedni, hogy elkerülje a negatív hatásokat, beleértve az orvosi rhinitist. Az atópiás rhinitis esetében antihisztaminok szükségesek (Allergodil, Tavegil) és helyi kortikoszteroidok (Fliksonaze, Nasonex). Ugyanebben a helyzetben rendkívül fontos, hogy teljesen megszüntessük az okozati allergénekkel való érintkezést.

A szájüreggyulladás gyulladása segít a mosást YAMIK katéterrel és fizioterápiával (UHF, KUF, lézerterápia). Ha a konzervatív intézkedések hatása nem elegendő, akkor egy sinus-szúrás történik, evakuálva a gennyt az érintett baktériumokból és mosva őket. És a hipertrófiai folyamat sebészeti manipulációkat igényel - endoszkópos vagy radikális átszervezés (Caldwell-Luc szerint).

Amikor a kezdeti vizsgálat eredményei kiderítették, hogy a sinus nyálkahártya sűrűbb, meg kell kezdeni a változások okának megértését. Ez a folyamat gyulladásos és hipertrófiai rendellenességekben, allergiás és neurovegetatív rendellenességekben megfigyelhető. És csak azt követően, hogy a betegnek további diagnosztikája van, világossá válik, hogy mit kell kezelni, és hogyan kell gyógyítani a betegséget.

A nyálkahártya nyálkahártyáinak megvastagodásának oka

A maxilláris szinuszok területén számos folyamat fordulhat elő, és mindegyik befolyásolja a légutak állapotát. A nyálkahártya-tartalom és a pusztulás felhalmozódása kedvező környezet a patogén mikroorganizmusok szaporodásához. Érdemes megjegyezni, hogy a maxilláris szinuszok nyálkahártyáinak megvastagodása gyakran számos patológia gyakori megnyilvánulása. A nyálkahártya szerkezetének patológiás változásai lehetségesek rhinitis, polipok, ciszták, kis részek behatolásával az orrüregbe (különösen fontosak a gyermekek számára).

A rhinitis gyulladásos folyamata nemcsak a maxilláris és frontális zavarokat érinti, hanem a garat és a gége is. Érdemes megjegyezni, hogy a kagylón előforduló változások eltérőek lehetnek. Ha kicsi, a prognózis kedvező. Ha a kötőszövet növekszik, az orrüregeket érintik - ilyen esetekben a prognózis kiábrándító.

A tömítések általában az antritis krónikus folyamán fordulnak elő. Érdemes megjegyezni, hogy a krónikus sinusitis gyakran a betegség akut formájának helytelen kezelésével alakul ki. Ha a gyulladásos folyamat időtartama meghaladja a 6 hetet, állítsa be a betegség átmenetét a krónikus formába. A patológia súlyosbodása ebben az esetben rendszeres lesz. Talán az allergia miatt a nyálkahártya szerkezetének megsértése.

A hipertrófia típusai

A légzőszerveket úgy tervezték, hogy a turbina elülső részei a legkiszolgáltatottabbak, és ezekben gyakran fordulnak elő hipertrófiai változások. Gyakran előfordul a hipertrófia az üreg alsó részén elhelyezkedő hátsó orrcsontokban.

A kezdeti vizsgálat során a polipok detektálhatók. Mivel növekedésük súlyosbítja a légzést, mivel az ilyen formációk gátolják az orrjáratokat. A hipertrófia gyakran aszimmetrikusan fejlődik, a turbina elülső része ritkán sérül. Ez azért fordulhat elő, hogy a szinuszitis fut.

A normál állapotban a nyálkahártyák szabadon engednek a levegőbe a belégzés pillanatában, de a krónikus gyulladás kialakulásával ez a funkció károsodott. A test ezen a ponton kénytelen alkalmazkodni az ilyen változásokhoz, és a nyálkahártya, amely megpróbálja megbirkózni egy ilyen terheléssel, nő. A mechanikai sérülésekkel, az orr-septum sérüléseivel ugyanez történik.

A nyálkahártya fokozatosan bővül, és az orr egészséges oldaláról lélegzik. Számos más tényező is provokálja és befolyásolja a patológia kialakulását:

  • dohányzás;
  • gyakori megfázás;
  • polipok kialakulása az orrban;
  • allergiás reakciók hajlama;
  • állandó érintkezés száraz levegővel;
  • beltérben tartózkodó szennyezett levegővel;
  • hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

A deformálódott nyálkahártya csomó megjelenést kap. Egy ilyen patológiát a nyálkahártya-váladék intenzív termelése jellemzi.

A diagnózis rhinoscopy. Az esemény során az otolaringológus megvizsgálja az orrüreg osztályait. A legnagyobb jelentőségű a terület kialakulása a nyálkahártyák képződött sűrűségével.

Ez a jelenség szükségszerűen kezelést igényel. A terápia házi kezelésből állhat, és rendszeresen látogathat szakemberre. Bonyolult esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Számos epizódban a sebészeti módszert használják az orr-septum szerkezetének megsértésére, és szükség esetén az orrüregben lévő tumorok eltávolítására.

A nyálkahártya nyálkahártyájának vastagodása fokozatosan jelentkezik, de már az első riasztó tüneteknél meg kell látogatni egy szakembert. A kezelést csak az első vizsgálat és vizsgálat után lehet előírni.

A sűrűség jelei

A nyálkahártyák konszolidációja a krónikus sinusitisre jellemző, ahol a következő megnyilvánulások lehetségesek:

  1. Az orrüregből történő kibocsátás másképp is megjelenhet, a legtöbb esetben vastag szerkezetű.
  2. Bizonyos esetekben a nyúlványnak jellegzetes szagú szaga van.
  3. A nyálka az orrüregben halmozódik fel, és egyúttal egy kéreg is.
  4. A szagérzet csökkenése.
  5. Megnövekedett testhőmérséklet a súlyosbodás alatt.
  6. Az arcon való fájdalom, a pecsét pálcázására való képesség.
  7. A szemhéj duzzanata, fejfájás.
  8. Repedések jelennek meg a nyálkahártyákon, majd a parietális gyulladásos formákon.

Az allergiás szinuszitisben a kisülés folyékony, de kiáramlásuk a páciens fejének különleges helyzetével lehetséges.

Érdemes megjegyezni, hogy a pecsét nyálkahártya nem mindig következik be sinusitis miatt. A rhinitis és a sinusitis nagyon hasonlóak a megnyilvánulásukban, és a hipertrófia is kialakulhat a háttérben. A legtöbb esetben a sinusitis hosszan tartó orrfolyást idéz elő, amelyben állandó az orr-torlódás.

Diagnosztikai intézkedések és terápiás módszerek

A rhinoscopy alkalmazásával végzett diagnózis meghozatalához, amelynek során a szakember észlelheti a nyálkahártyák duzzanatait, bizonyos területeken, a véredények károsodását. Ha a krónikus antritiszre jellemző tünetek jelentkeznek, szükség van röntgenfelvételre. Csak a röntgenfelvételeken lehet észlelni a képződmények kezdeti szakaszát és a parietális ödémát.

A terápiának elsősorban a puffadás megszüntetésére és a nyálkahártya tartalmának természetes kiáramlására kell irányulnia. Rendkívül fontos a normál légcsere folyamatának helyreállítása. A kezelés módja csak egy szakembert választhat. A terápia tartalmazhat antibakteriális szerek alkalmazását, amelyeket csak az orrból származó kenet után kell előírni a kórokozó típusának meghatározására.

A felhasznált intézkedések listája a membránok sűrítése esetén a következő:

  1. Öblítés tengeri só alapú nazális készítményekkel.
  2. Használjon allergiaellenes kurzust.
  3. Amikor a fájdalom szindróma gyulladáscsökkentő szereket írt elő.
  4. Vasoconstrictor cseppek alkalmazása (a használat időtartama nem haladja meg a 7 napot).
  5. Orr antibiotikumok.
  6. Kortikoszteroid készítmények parietális ödéma eltávolítására.
  7. Homeopátiás szerek, amelyek hatására a nyálkahártya elvékonyodik.

A hatás fokozása érdekében a gyógyszeres terápiát gyakran kiegészítik fizioterápiával. Lézeres terápia, UHF és ultrahang alkalmazása. A legtöbb esetben a kezelés nem haladja meg az 1 hónapot. A hagyományos orvostudomány saját receptjeit kínálja, amelyek célja a nyálkahártya sűrűségének és az orr-torlódás elleni küzdelem, de emlékeznünk kell arra, hogy az öngyógyítás veszélyes, és a betegség első jeleit illetően forduljon szakemberhez.

Tünetek és a nyálkahártya nyálkahártyájának megvastagodásának kezelése

A nyálkahártya nyálkahártyájának vastagítása számos betegség tünete. Leggyakrabban a nyálkahártyákban bekövetkező változások rhinitis, polipok, idegen tárgyak orrban való lenyelése esetén jelentkeznek. A rhinitisben gyulladás lép fel a gége, a garat, a frontális és a maxilláris szinuszokban. Ugyanakkor a nyálkahártyában bekövetkező változások minden betegség esetében eltérőek.

Ha az orrüregben bekövetkezett változások kisebbek, akkor a prognózis kedvező lesz. Ha a folyamatot a kötőszövet jelentős szaporodása jellemzi, és a frontális és a maxilláris szinuszok károsodása, akkor a prognózis csalódást okozhat.

Leggyakrabban a kötőszövetek megvastagodása jellemző a krónikus szinuszgyulladásra, amely lehet gennyes, gennyes, polipos, nekrotizáló, parietális-hiperplasztikus. Bizonyos esetekben az orrnyálkahártya állapotának változásai allergiák miatt jelentkeznek.

Leggyakrabban a krónikus forma az akut folyamat folytatása. Ebben az esetben a betegség súlyosbodása rendszeresen előfordul. A több mint 6 hétig tartó gyulladás krónikus.

A nyálkahártya-sűrűség jelei

A krónikus sinusitis esetében az ilyen jelek jellemzőek:

  • Kiválasztás, amely különböző típusú és minőségi lehet.
  • Az orrüregés vastag vagy vékony, néha a pocsolya jellegzetes illata.
  • Ugyanakkor az orrban kialakuló nyálka viszkózus, és héjként kiszárad.
  • A szinuszitis, amely a katarrális formában fordul elő, a viszkózus szekréciók képződésével jellemezhető.
  • Allergiás és serikus szinuszitis folyadékkisülést eredményez. A fej bizonyos helyzete hozzájárul a kisülés kiáramlásához. Gyakran a tünet az orr illata.

    A bajuszok legyőzésének kialakulása a szagok megsértését jelzi. A betegség gyengülése alatt a beteg állapota kielégítő marad. Fokozatosan fokozódik az antritis függősége. A betegek nem kérnek orvosi ellátást. A súlyosbodás időszakában kialakulhat a hőmérséklet emelkedése, ami hosszú, karcsú.

    Ugyanakkor az arcok területén, ahol a gyulladásos folyamat következik be, fájdalmas érzések figyelhetők meg. A szemhéjak duzzanata jelentkezik, fejfájás alakul ki, amely bizonyos lokalizációval rendelkezik vagy diffúz lehet. A folyamatos gyulladásos folyamat miatt a nyálkahártyák szövetében repedések és maceráció alakulnak ki, egyes esetekben ekcéma és parietális gyulladás kezd kialakulni.

    A sinusitis miatt azonban nem mindig alakul ki a nyálkahártya sűrűsége. Sokféle krónikus rhinitis és sinusitis hasonló tüneteket mutat. Hozzájárulnak ahhoz, hogy a maxilláris üregek hipertrófia alakuljon ki.

    A betegség leggyakoribb oka egy orrfolyás, amely hosszú ideig tart, vagy krónikus orr-torlódás. Nagyon gyakran megsérti az orr-septum helyét, és nehezíti az orr-légzést.

    Mi a conhobullosis? Az orrkagylók csontpótlások, amelyek az orrüregek falainak oldalán helyezkednek el. A helytől függően a felső, a középső és az alsó részen helyezkednek el, mindegyikük feladata. Az orrkagylók által végrehajtott funkció nagyon fontos. A légzés folyamán az orrjárat a tüdőbe rohan. Az intakt és megfelelően kialakult nyálkahártya-légzés szabad.

    A nyálkahártyákat mechanikai sérülések, vírusos betegségek és allergiás reakciók károsíthatják. Mindez az orr-septum aszimmetriájához, valamint a nyálkahártya szerkezetének változásához vezet. Az orr-concha hipertrófia olyan állapot, amelyben az orrnyálkahártyák növekednek és sűrülnek, a szekréció termelése nő.

    A hipertrófia kialakulásának fő tünete a nyálkahártya dombos megjelenése, amelyen kúpképződés kezdődik. Az alacsonyabb turbinátok leggyakrabban hipertrófiai változásoknak vannak kitéve.

    Az orr szerkezetének anatómiai jellemzői olyanok, hogy a turbina elülső közepe a legkiszolgáltatottabb. Itt nagyon gyakran fordulnak elő hipertrófiai változások. Többféle hipertrófia létezik.

    Nagyon gyakran előfordul a hipertrófia az alsó részen található concha hátulján. Az ellenőrzés során gyakran kiderült, oktatás polіpoznogo természet. Ahogy a polipok kialakulnak, a légzési problémák elkezdenek fejlődni, amikor blokkolják az orrjáratokat.

    Általában a hipertrófia két oldalról aszimmetrikusan fejlődik. A concha elejét nagyon ritkán érinti a hipertrófia. Ennek oka általában a sinusitis.

    Egészséges állapotban a nyálkahártya szabadon enged át levegőt az inhaláció során. Az aszimmetria vagy a krónikus gyulladásos folyamat kialakulásával a légzési funkció megsértése következik be. Mivel a test kénytelen alkalmazkodni a változásokhoz, a nyálkahártya, amely megpróbálja megbirkózni a megnövekedett terheléssel, elkezd növekedni.

    Ugyanez a folyamat akkor kezdődik, ha az orr vagy az orr-septum görbülete sérül, és a mechanizmus ugyanúgy működik.

    Fokozatosan megnövekedett nyálkahártya-blokkok, egészséges oldalról lélegezve. Számos más tényező is kiváltja a hipertrófia kialakulását.

    Mi okoz hipertrófiát? Vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához:

    • dohányfüggőség;
    • a szennyezett teremben való munkavégzéshez kapcsolódó szakma;
    • poros levegő;
    • hormonális gyógyszerek.

    Nincsenek olyan tünetek, amelyek közvetlenül jelzik a maxilláris üregek hipertrófia kialakulását. A legtöbb esetben hasonlóak a legtöbb légúti betegség tünetéhez. Általában ezek az orr-légzéssel kapcsolatos problémák, a belégzés és a belégzés nehézsége. Bizonyos esetekben az orrban, nyálkában idegen test érzése van, a hang orrá válik. Figyeljenek a folyamatos orrfolyásra, a szaglással kapcsolatos problémákra. Vannak fejfájás és fülzúgás, nehézség a fejben.

    A diagnosztizáláshoz az orvos egy rhinoscopy-t ír elő.

    Ugyanakkor az állam nagy figyelmet fordít arra, hogy pontosan hol vannak a szekréciók. A lokalizáció helyén az a terület határozza meg, ahol a nyálkahártya sűrűsége alakul ki. A nyálkahártyák hipertrófia meglehetősen veszélyes betegség, amely komoly kezelést igényel.

    Rögtön le kell foglalnunk, hogy otthon nem lesz képes megbirkózni ezzel a problémával. Egyes esetekben szükség lehet a műtétre.

    Hogyan kezelik a hipertrófiát?

    A konzervatív kezelés nem eredményes. A legtöbb esetben az orvos műtétet ír elő. A sebészeti beavatkozásoknak több típusa van.

    Annak érdekében, hogy megszabaduljon a nyálkahártya növekedésétől, írjon le galvanikus marót. A sebészeti beavatkozást helyi érzéstelenítés alatt végezzük. A műveletet elektródával végezzük. A heg cerverizációja és halála után az orr-légzés funkciója helyreáll.

    Konkhotomiya megtartotta a benőtt nyálkahártyát. A reszekciót huzalhurok segítségével hajtjuk végre. Ebben az esetben a héj csontrészét nem érinti.

    A hipertrófia olyan betegség, amelyet csak sebészeti beavatkozással lehet teljesen meggyógyítani. Ennek elkerülése érdekében szükséges az összes megfázás időben történő kezelése.

    A nyálkahártya polipos transzformációval vastagodik

    Kapcsolódó és ajánlott kérdések

    1 válasz

    Keresési oldal

    Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

    Ha nem találta meg a szükséges információkat a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbálkozzon a további kérdéssel az ugyanazon az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

    A Medportal 03online.com orvosi konzultációkat folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, infektológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, gyermekgyógyász, gyermekorvos logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nefrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

    A kérdések 95,24% -ára válaszolunk.

    Mi a parillális sűrűség a nyálkahártya nyálkahártyáján, hogyan kezelik?

    Állandó orr-torlódás, orr-, fejfájás - sokan nem vesznek figyelmet ezekre a tünetekre, tekintve őket a közönséges hideg jeleinek. Ez azonban megmutatja a maxilláris üregek nyálkahártyájának parietális kiterjedését, amely a nátha ellenére önmagában nem gyógyítható. Miért növekszik a maximális nyálkahártya nyálkahártya térfogata, és milyen módszerek vannak a hipertrófia kezelésére?

    A patológia fogalma és okai

    A maxilláris szinusz, amelyet maxilláris sinusnak vagy maxilláris üregnek is neveznek, a legnagyobb paranasalis sinus, amely a felső állkapocs teljes testét foglalja el. Belsejében egy vékony nyálkahártya bélelt, amely csipkés epitéliumból áll, és levegővel van feltöltve. Mivel az epithelium gyakorlatilag nem tartalmaz goblet sejteket, véredényeket és idegeket, sok betegség szinte tünetmentes.

    Az egészséges szinuszmembránok nem szemmel láthatóak. Ha növelik a térfogatot, ez jelzi a gyulladásos folyamatok előfordulását a sinusban. A maxilláris üreg megvastagodásának okai:

    • szinuszitis - a sinus gyulladása, gyakran a közönséges hideg, az influenza és más fertőző betegségek komplikációja;
    • az epithelialis szöveti proliferáció egy olyan krónikus folyamat, amelyben a sejtek beszivárgása szöveti patológiákat okoz;
    • allergiás reakció egy irritáló anyagra, például pollenre, porra, amelyet ödéma kísér;
    • neurovegetatív patológiák - hozzájárulnak a vaszkuláris tónus csökkenéséhez és a cavernous testek növekedéséhez.

    A fő kiváltó egy olyan fertőzés, amely behatol az orrüregbe. Hozzájárul a sérülés növekedéséhez, a szeptum görbületéhez, a polipokhoz, a száraz és piszkos levegőhöz, a dohányzáshoz.

    A nyálkahártya nyálkahártyájának parietális sűrűségének tünetei

    A parietális bővítést az alábbi tünetek kísérik:

    • légszomj;
    • váladékok nyálka formájában, amelyek gyakran piszkos szaggal rendelkeznek;
    • peng;
    • szagvesztés;
    • fejfájás;
    • fájdalmas érzések terjedtek az arcra, egy személy úgy érzi, hogy a felső fogai fájnak.

    Diagnosztikai módszerek

    A parietális hiperplázia diagnózisát bonyolítja az a tény, hogy a tünetek sokféleképpen hasonlítanak a közönséges hideg jeleire. A beteg fájdalmat csak a betegség akut stádiumában tapasztal, és amikor krónikusan megy, enyhe kellemetlenséget érez, amelyre sokan nem figyelnek. A betegség diagnózisa és kezelése otolaringológus.

    Az epitheliális hiperpláziát csak röntgensugaraknál lehet megfigyelni. Ha azt gyanítja, hogy az orvos sűrűsödése irányt ad a röntgensugárzásnak, ami még a minimális növekedést is észleli az epithelialis rétegben a fáradtság formájában. A röntgensugarak a folyadékok jelenlétét és szintjét is mutatják a szinuszokban, és elhelyezkedése alapján meghatározható a gyulladás mértéke.

    A diagnosztikai kutatás egyik fő módszere a rhinoscopy endoszkóp alkalmazásával. Lehetővé teszi, hogy felmérje az epiteliális réteg növekedésének mértékét, hogy az üregben felismerje a polipokat és a gennyes felhalmozódásokat. További diagnózis MRI és CT segítségével. A számítógépes tomográfia módszerével az ENT orvos megbecsülheti a növekedés méretét, valamint a csatornák átjárhatóságát. Ezen túlmenően a diagnózis tisztázása a szúrást, a mentesítés elemzését, a biopsziát alkalmazhatja.

    A kezelés jellemzői

    A maxilláris üreg epitheliális burkolatának proliferációja egy másik betegség következménye. A hipertrófia kiküszöbölése érdekében meg kell gyógyítani az azt okozó betegséget.

    A táblázat a használt gyógyszerek listáját mutatja:

    A maxilláris szinusz nyálkahártyája megvastagodott - mit jelent?

    A légzőrendszer normális működése lehetetlenné válik a maxilláris üreg állapotának megsértése esetén. Ez az orr különböző betegségei miatt fordul elő, amikor egy bizonyos terület nagyon gyakran ki van téve vírusoknak, baktériumoknak és allergéneknek. Ennek a folyamatnak az egyik eredménye a kötőszöveti hipertrófia. Lehet-e megakadályozni egy ilyen folyamatot?

    A cikk tartalma

    Mi vezet a jogsértéshez

    A vastagodás a gyakori megfázás, fertőző betegségek, hipotermia, allergiák megnyilvánulásának természetes folytatása. A patológia kialakulása hozzájárul:

    • nátha;
    • krónikus sinusitis;
    • polipok;
    • trauma;
    • túlzott gyógyszerek, amelyek hátrányosan érintik az immunrendszert;
    • Akut vitaminhiány és a szervezet védekezésének gyengülése;
    • veleszületett / megszerzett görbülete.

    Az ilyen esetekben a maxilláris szinuszok gyulladása saját jellegzetességekkel rendelkezik.

    Ha például a rhinitis nem csak a maxillárisban, hanem az elülső üregben is kialakul, befolyásolja a gége, a garat területét. A vizsgálat a periosteumban, az orrcsontok csontjaiban változásokat tárt fel, emellett a növekedést az orr alsó részén még jobban észlelték. A nyálkahártya vastagodása a teljes obstrukció érzéséhez vezet, és az érszűkítő cseppek nem adnak pozitív eredményt. Ezenkívül a betegek a hallás, az illat és az alvás minőségének romlását jelzik.

    Az egyéb provokáló tényezők közé tartozik a gennyes, gennyes, polipos, nekrotikus, parietális sinusitis kialakulása. Ezen fajok mindegyikének saját jellemzői is vannak. Például az utóbbi esetben nemcsak a maxilláris sinus nyálkahártya sűrűsége jelentkezik, hanem az izomréteggel összekötő réteg is érintett. Különlegessége, hogy a tartalom nem ürül az üregben, hanem a gége hátsó részén áramlik. A parietális gyulladást fájdalom kísérheti az elülső részen, az alábbiakban, a szem közelében, továbbá az érzés a hajlítással növekszik.

    Ha nem végezzük el a szájüregek időben történő mosását, akkor a polipok képződnek, és egyrészt a szűk keresztmetszet érzi őket. A képződmények méretének növekedésével a fal vastagabbá válik, és növekedésükkor nehezebb lélegezni az orron keresztül, a vazokonstriktor cseppek egyre kevésbé előnyösek.

    Ebben az esetben az a személy nem hagyja el az érzést, hogy az orrban idegen test van, minden alkalommal, amikor tüsszenteni akar, és a folyamatos torlódás miatt a beteg a szájon keresztül próbál lélegezni, ami faringitiszhez, laringitishez, tracheitishez, hörghuruthoz, tüdőgyulladáshoz és hasonló betegségekhez vezet.

    A trauma következtében fellépő hipertrófia, a szeptum görbülete, az orrüreg szerkezetének megsértése a szekréciók termelésének növekedéséhez, a belégzés és a kilégzés során fellépő légzési nehézségekhez vezet. Személy tapasztalatai:

    • fejfájás;
    • kellemetlen érzés a felső állkapocsban és az orr szárnyában;
    • alvászavar;
    • tinnitus megjelenése.

    Korábban megjelent váladékok zavarosak, fehérekké válnak. A leggyakoribb tünet a nyálkahártya bumpy típusú, mivel a pinealis tömítések képződése aktív. Minden jel a gyenge immunitás, a vitaminok jelentős hiánya miatt kifejezettebb.

    Szükséges diagnosztika

    A pontos diagnózis felállításához a páciens történetét és a beteg panaszokat ki kell egészíteni más vizsgálati módszerek eredményeivel. A problémás terület állapotát az ilyen kutatási módszerek eredményei alapján értékelik, mint:

    • X-sugarak;
    • számítógépes tomográfia;
    • rhinoscopy;
    • szúrás.

    Az alkalmazott módszerek segítségével meghatározzuk a sérülés lokalizációját - a zónát, ahol a legnagyobb sűrűség keletkezik. Ezenkívül a punkció során vett mintát elküldik a mikroflóra vizsgálatára, az antibiotikumok hatására való érzékenységre.

    Több felmérési módszer alkalmazása lehetővé teszi a vizsgált réteg, az ott előforduló folyamatok részletes vizsgálatát. A számítógépes tomográfia (CT) például nemcsak a réteg növekedését látja, hanem azt is, hogy különböző helyeken mérje annak magasságát, a kiválasztócsatornák túlsúlyosságát. Ezzel egyidejűleg az ödéma helyszíne egyfajta csíkként néz ki, a fal közelében. A CT-t alkalmazva néhány milliméterből észrevehető a sűrűség zónája. A pontosság kedvezően különbözik a radiográfiától.

    A röntgensugárzás vizsgálja a vizsgált réteg állapotát az aktív duzzanat színpadán, valamint a folyadék szintjét, és a gyulladás mértékétől függően ez a folyadék vízszintes vagy konkáv ferde helyzetbe kerül. A kép növekedési területe a falfestés formáját tükrözi, ami a légáteresztő képesség mértékét jelzi. Ha a hipertrófia oka sérülés, a képen a törés vagy a törés helyét, az egyes töredékeket és azok elmozdulását mutatja.

    Úgy véljük azonban, hogy a röntgensugár nem mindig ad teljes képet, ezért a számítógépes tomográfia a teljesebb információért írható elő.

    Az egyik legfontosabb vizsgálati módszer a rhinoscopy, amelyhez gyakran használnak endoszkópot. Segítségével kisméretű polipokat észlelnek, a nyálkahártya sűrűsödésének kezdetét, valamint a normális rhinoszkópiával láthatatlan piszkos kibocsátást.

    A rhinoscopy folyamat teljesebb képének megszerzéséhez kétszer végezzük el: az orrban lévő vazokonstriktor beinjektálása előtt és után. Az eljárást helyi érzéstelenítővel végezzük.

    A nyálkahártya normalizálásának legjobb módja

    Először is, meg kell szüntetni a fólia szinuszos rétegének abnormális növekedésének okát: a gyökér ok eltávolítása nélkül még a művelet sem ad stabil hatást. Ezért ajánlott:

    • a sinusitis odontogén formájával először fogászati ​​kezelést kell végezni;
    • adenoidokkal - a nasopharynx fertőtlenítése;
    • polipokkal - távolítsa el a képződést.

    Ha az első lépést figyelmen kívül hagyjuk, a gyulladásos folyamat folytatódik, sőt súlyosabbá válik. Ilyen radikális módszer után konzervatív kezelést alkalmaznak, ami a jogsértés okától is függ.

    Ha a krónikus gyulladást a szinuszitis gennyes formája okozza, akkor szinuszszúrást végzünk, az egyik fertőtlenítő oldattal (Furacilin, Kálium-Permanganát, Dioxidin) történő mosás. A cefalosporin antibiotikum bevitele a sinus problémába kerül. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen gyógyszerek gyakran allergiás reakciót okoznak, különösen vese- és májbetegségben szenvedő betegeknél.

    A terápia magában foglalja a vazokonstriktoros gyógyszerek használatát - 5 csepp mindkét oldalon 3-szor naponta. „Galazolin”, „Naphthyzinum”, „Rinopront”, de használatuk időtartama nem haladhatja meg a 14 napot.

    Ebben az esetben, ha a rhinitis a nyálkahártya krónikus gyulladásának és túltermelésének oka lett, a szekréció eltávolítása céljából vízelvezetést végeznek. A vasoconstrictor gyógyszereket is előírják („Noksprey”, „Galazolin”, „Evkazolin”), de hosszabb (több mint két hét) használatuk során nyálkahártya atrófiát okoznak. Az antibiotikumok azonban a betegség fő gyógyszerei, és ezek közül a leghatékonyabbak a Suprax, a ceftriaxon, a cefotaxim, a Bioparox. Azt is javasoljuk, hogy a szinuszokat antiszeptikus oldatokkal mossuk.

    A réteg bármilyen okból történő sűrítésére a kezelést a jelzések szerint végezzük. De nemcsak szúrást és gyógyszert írnak elő, hanem fizioterápiás eljárásokat is - UHF, mikrohullámú vagy mikrohullámú terápia. Jó teljesítményük ellenére figyelembe kell venni a kontraindikációkat - a magas vérnyomást, a daganatot, a fizioterápia intoleranciáját.

    Ajánlott öblíteni az üreget az eukaliptusz / körömvirág kivonat alapján készített oldat (1 teáskanál 500 ml vízre) segítségével.

    A mosást naponta kétszer végezzük. Hasznos, ha a nyálkahártya-lé kettős befecskendezése történik: 2 csepp mindkét oldalon, 1-2 perc után - 2 csepp ismét, és az eljárást naponta kétszer kell elvégezni. Alkalmazza ezeket vagy más népi jogorvoslati lehetőségeket a betegségek megelőzésére, de csak orvosával való konzultációt követően.

    A nyálkahártya nyálkahártyájának vastagodása: kezelési módszerek, és mi fog történni, ha nem kezelik

    A nyálkahártya belső felületét bélelő nyálkahártya állapotának változását az ENT szervek különböző folyamatai és körülményei okozzák. A maximális nyálkahártya nyálkahártyájának vastagsága egy súlyos gyulladásos folyamat kialakulása előtt van.

    A membránok sűrűségének okai

    A maxilláris szinuszok belső szövetei a következő esetekben nőnek:

    • a rhinitis nem megfelelő kezelése;
    • gyakori légúti betegségek;
    • hosszantartó allergiás reakciók;
    • hipotermia;
    • ha egy polip képződött a sinus területen;
    • súlyos fertőző betegségek;
    • akut betegség hiánya;
    • az orrjáratok szerkezetének veleszületett jellemzőivel;
    • idegen test orrüregébe injektálva;
    • ha a betegek hormonális gyógyszereket kapnak különböző célokra.

    Fontos: a betegség lefolyásának előrejelzése közvetlenül függ a szövetek sűrűségének mértékétől és területétől, annál kisebb ez, annál valószínűbb a gyors és teljes helyreállítás.

    A nyálkahártyában bekövetkezett változások nemcsak a maxillárisban, hanem a frontális és ethmoidusokban is előfordulhatnak. Ugyanakkor a nyálkahártya újjászületik a kötőszövetben.

    A nyálkahártya nyálkahártyájának vastagsága a következő betegségek egyik összetevője:

    • krónikus sinusitis (gennyes, gennyes, polipos, nekrotikus, parietális-hiperplasztikus formák);
    • allergiás reakciók és rhinitis.

    Ha a betegség akut formáját nem kezeli, akkor a betegség krónikus folyamává alakul át. Ugyanakkor időnként súlyosbodik az állapot, a tünetek fokozódnak, ami minden alkalommal egyre nehezebbé válik. A két hónapnál hosszabb gyulladásos folyamat az állapot krónikus formájának tekinthető.

    A szövetek megvastagodásának tünetei

    A nyálkahártya nyálkahártyájának állapotában bekövetkezett változások jelei nem specifikusak ebben az esetben.

    Fontos: a folyamatos gyulladásos folyamat megváltoztatja a nyálkahártyát, repedések alakulnak ki, polipok nőnek.

    A tünetek hasonlóak a legtöbb légzőszervi tünethez.

    A következő betegek panaszai krónikus állapotra jellemzőek:

    1. A belégzés és a kilégzés során nehéz a légzés.
    2. Állandó kisütés az orrból, amely másképp néz ki és textúrájú.
    3. Gyakran előfordul, hogy a kibocsátás szaga van. Még akkor is érezhető, ha a beteg lélegzik.
    4. Nehéz a páciensnek, hogy fújja az orrát, van nyálkahártya, de nehéz eltávolítani az orrüregből.
    5. Ebben az állapotban a szagromlás jellemző, egészen a teljes veszteségig.
    6. A páciens hangja orra, a személy azt mondja: "az orrban".
    7. Lehet, hogy panaszok vannak a torlódások, a fájdalom és a fülzúgás miatt.
    8. Ha a nyálkahártya kialakulása miatt megnő a nyálkahártya, akkor a kezdeti szakaszban a nyálka folyadék lesz. Ebben a szakaszban a sinusitis katarrális. A betegség kialakulásával vastagabb és vastagabb lesz. Talán a betegség gennyes szakaszának kialakulása.
    9. Néha, amikor a nyálkahártya nyálkahártyája megvastagodik, a szemhéjak duzzadnak a személyben és a szemekben a víz. Fájdalomuk véletlenül konjunktivitist sugall.
    10. A fejfájás különböző intenzitású, természetű és helyszíni.
    11. Az allergiás reakciókat az orr által kiváltott nyálka folyadék állapota kíséri.
    12. Az arcok területén fájdalom jelenik meg az orr oldalán, amelyet a nyomás tovább súlyosbít.
    13. A súlyosbodás állapotában a testhőmérséklet emelkedik, az állapot drasztikusan romlik.

    Amikor az akut stádium áthalad, még akkor is, ha az állapot már megszerzett krónikus jellegű, a beteg jobban érzi magát. A kielégítő állapot az akut szakasz következő kezdetéig tart.

    A beteg hozzászokik az állapotához és ezeknek az időszakoknak a váltakozásához, nem fordul orvoshoz.

    A nyálkahártya szerkezete megváltozik

    A szájüregek belső szöveteinek sűrűsége a következő elv szerint történik:

    1. Ha a betegség előfordul, duzzanat és sűrűség lép fel. A nyálkahártyákat eltávolító csatornák a nyálkahártyák felszínén helyezkednek el, ami azt jelenti, hogy a puffadás alatt blokkolják őket. A nyálkahártya funkciója a nyálka. A betegség állapota alatt a szokásosnál többet állít elő.
    2. A nyálkahártya marad a sinusban, nyomás van. A szinusz falai elkezdenek nyúlni.
    3. A megnövekedett nyomás következtében nőnek a ciszták. Ezek a formációk ellenőrizetlen növekedésnek vannak kitéve.
    4. Ha a kórokozók behatoltak a szinusz üregébe - a ciszták szövetei gyulladnak.
    5. A sejtek elkezdenek gennyeket termelni, amelyeknek nincs kilépése az üregből.

    Mi okozza a kezelés hosszú távú hiányát

    Fontos: a nyálkahártya degenerációja nagyon veszélyes, mert rosszindulatú daganatok megjelenése.

    A maxilláris szinuszok nyálkahártyájának alakjában és térfogatában bekövetkező hosszú távú változások a szájüregek hipertrófiájához vezetnek. Az orr septum mozog, és a beteg súlyos légzési problémákat tapasztal.

    Ezenkívül a héjak elmozdulása sérti a szimmetrikus elrendezést. A szabad orr-légzés megsértése negatívan befolyásolja az egész szervezet állapotát. A teljesítmény, az alvó állapot, a mentális egyensúly, az orális egészség és sok más dolog.

    A turbinátok állapotának változása befolyásolja nyálkahártyájuk állapotát.

    • a héjak aszimmetriája provokálja a levegő szabálytalan belégzését, a héj nyálkahártyája gyullad;
    • a megnövekedett terhelésekkel való küzdelem során a boríték kibővül, az orr-concha nyálkahártya hipertrófia kezdődik;
    • fokozott szekréció.

    Fontos: az orrnyálkahártya hipertrófiai változásait a fizikai hatások, az orr és az arc sérülése is okozhatja.

    A helyzet piszkos fejlődési fázisa különösen veszélyes.

    A szinuszos púpos folyamatok a következő tünetekkel járnak:

    • a torlódások rendszeres időközönként jelentkezhetnek, lehetnek egyoldalúak vagy kétoldalúak;
    • orrüreg - zavaros, fehér;
    • fáj az állkapocs, a homlok, az orr oldalai;
    • a beteg általános állapota gyorsan romlik;
    • a hőmérséklet emelkedik.

    Diagnózis készítése

    A betegség diagnosztizálásához a következő módszereket alkalmazzuk:

    • röntgenvizsgálat;
    • MRI;
    • Rhinoscopy.

    A kutatási módszert a kezelőorvos írja elő. Gyakran több módszerre van szükség. A vizsgálat során különösen fontos a nyálkahártya hipertrófia pontos helyének meghatározása.

    Fontos: otthon nem gyógyítható a betegség, mivel a diagnózis csak egy sor eljárást és egy szakértővel folytatott konzultációt követően lehetséges.

    A beteg súlyos állapota esetén műtéti beavatkozás látható. A cikkben található videó és a fénykép magyarázza a radiológiai diagnózis jellemzőit.

    A hipertrófia operatív kezelése

    Néhány sebészeti módszerrel meggyógyítható a maxilláris szinuszok nyálkahártyájának hiperplázia.

    Polipok a maxilláris szinuszban: a betegség jellemzői és a kezelés

    A polipus sinusitis a paranasalis üregek patológiás folyamata. Jellemzője a maxilláris szinusz epithelialis szövetének abnormális növekedése, amelyet a nyálkahártya fájdalmas növekedésének (polip) kialakulása és növekedése követ. Ha a daganatot időben nem diagnosztizálják, és a megfelelő kezelést nem hajtják végre, a nyálkahártya kimerül, és a polip zárja a kiválasztási nyílást.

    okok

    A polipózis neoplazmák megjelenésének egyetlen okát nem azonosították. A szövetek patológiás proliferációját kiváltó fő tényezők a következők:

    • genetikai hajlam;
    • allergiás reakciók;
    • krónikus fertőző és gyulladásos folyamatok a maxilláris szinuszokban;
    • az orr anatómiai szerkezetének megsértése (a septum görbülete, az orrjáratok szűkössége);
    • az orrterület sérülése;
    • poros területeken, ipari városokban élnek
    • gyenge környezeti feltételek;
    • munka ömlesztett anyagokkal (beton, liszt, só, mész);
    • idegen test hosszú távú jelenléte az orrrészben;
    • pszichoszomatikus rendellenességek.

    Számos tényező kombinációja, és hosszantartó expozíciója polipos maxillarust okozhat. Általában a betegség nemcsak tüneti kezelést igényel, hanem egy integrált megközelítést, amelynek célja az okok kiküszöbölése.

    Tünetek és diagnosztika

    Ha a polip nem található a kilépési területen, a kiáramlás átfedése nem fordul elő, és a tünetek hiányoznak. Ezen túlmenően a polipok sokáig nem növekedhetnek, vagy átmenetileg megállíthatják a növekedést, ami a tünetek megnyilvánulását is elhalasztja.

    A polip megjelenésének első szakaszában a páciens nem érzi a kellemetlenséget, és maga a neoplazma véletlenszerűen fedezhető fel a szomszédos területek vizsgálatakor (CT vizsgálat vagy röntgen).

    Csak azután, hogy a polipok a maxilláris szinuszban nőnek és az orrüregbe jutnak, a következő tünetek jelentkezhetnek:

    • az orr-légzés nehézsége az orrjáratok teljes torlódásáig;
    • a lokális vazokonstriktor-szerekre adott testválasz hiánya;
    • a szag csökkentése vagy teljes elvesztése;
    • bőséges, gennyes orrkisülés a fertőzés idején;
    • idegrendszeri érzés az orrjáratokban;
    • általános gyengeség, fejfájás, érzelmi zavarok (idegesség, ingerlékenység).

    Ezek a tünetek nem adnak okot arra, hogy egyértelműen diagnosztizáljanak egy polipot a maxilláris szinuszban. A szükséges kezelés előírása érdekében konzultálni kell egy otolaringológussal és megfelelő diagnózissal, amely magában foglalja:

    • történelem felvétel, vizuális ellenőrzés;
    • endoszkópos vizsgálat;
    • a maxilláris szinuszok röntgenfelvétele különböző kontrasztok használatával;
    • számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.

    A további vizsgálati módszerek közé tartozik az allergológus és az immunológus egyeztetése, a légzőrendszer funkcióinak vizsgálata és az allergiás vizsgálat.

    Csak azután, hogy az összes diagnosztikai adatot megkapta, összehasonlítva a beteg általános állapotával, az egyéni terápiás rendszert választja ki.

    A polipok kezelése a maxilláris szinuszban

    Ha a szájüregben egy polipot találunk, a kezelést az orvos az egyénileg írja elő, az októl, a társbetegségek jelenlététől, a becsült kimeneteltől és a választott kezelési módszer kockázatától függően.

    Kábítószer-kezelés

    A polip kezdeti stádiumban történő diagnosztizálásakor a sikeres orvosi kezelés lehetséges a műtét elkerülése érdekében, de ha a polipozális növekedések lefedik az orrlumenet, csak műtéti kezelésre van szükség.

    A drogterápia célja a gyulladásos folyamat kiküszöbölése és számos olyan tevékenység végrehajtása, amely lelassítja a polip növekedését.

    Krónikus maxilláris sinusitis

    A krónikus szinuszgyulladás az akut folyamat krónikus stádiumba történő átmenetének következménye. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy egy primer krónikus folyamat előfordulhat egy gyűrű alakú fogpótlások hosszú távú fertőzésével. G. Vasziljev szerint ez elősegíti a szervezet reaktivitásának jelentős csökkenését.

    Gyakran előfordul, hogy az elsődleges krónikus szinuszgyulladás a szájüreg perforációja után következik be, amelyet a fogkivonás idején nem látunk.

    A nyálkahártya morfológiai változásainak jellege alapján a krónikus szinuszitis a bélsárgás, piszkos és polipus. Amikor a katarrális szinusz nyálkahártya valamivel duzzadt és hiperemikus.

    A legtöbb esetben a gyulladást a szájüreg alsó részében fejezik ki, ahol a nyálkahártya sűrűbb.

    Ha a bíbor szinusz nyálkahártya matt árnyalatú, halvány rózsaszínű színű, jelentősen sűrűbb, felülete egyenetlen. Az endoszkópos kép a krónikus polipusususitisben meglehetősen tipikus: enyhén hiperemikus nyálkahártya hátterében szürkés-kék vagy rózsaszín színű lipid képződmények találhatók.

    A nyálkahártya szövettani vizsgálata A megelőző termelési folyamatok, az epitheliális réteg éles sűrűsödése mély kripták képződésével és a nyálkahártya képződésének növekedésével jár.

    Az epithelium felszínrétegében necrobiosis figyelhető meg az eróziók és fekélyek kialakulásával. A nyálkahártya-réteget lymphomacrophagális elemekkel infiltrálják. A szájüreg hosszan tartó gyulladása esetén a csontfalakban a szerkezetátalakítás történik, ahol a csontszövet új növekedése figyelhető meg.

    Számos szerző úgy véli, hogy a krónikus sinusitisben a csontképződés a test védő adaptív reakcióira utal.

    A krónikus sinusitis klinikai megnyilvánulása, különösen a sinus nyálkahártya részleges sérülése esetén, nem túl tüneti. A betegek panaszkodnak a felső állkapcsa határozatlan idejű érzésére és az orrnak az egyik oldalon történő időszakos lefektetésére.

    A kiterjedt nyálkahártya-elváltozásoknál gyulladásos folyamat, az egyik vezető tünet az orrból származó gennyes kisülés.

    A hosszan tartó ürítés következtében az orr bejáratánál bőrirritáció lép fel, repedések és kopások keletkeznek. A középső orrjárat nyálkahártyája gyulladt, duzzadt. A felsőrésszinuszból a szúnyog késleltetett kiáramlása miatt a felső állkapocsban a fájdalom és a teljesség érzése jelenik meg, és a testhőmérséklet növekedése is lehetséges. Általában a súlyosbodás időszakában a betegek egyoldalú fejfájást és fáradtságot panaszkodnak.

    A legtöbb betegnél fájdalmas a maxillary sinus elülső falának tapintása.

    Ha a szinusz alján perforáció van, a betegek panaszkodnak a levegőből a szájról az orrra és az étkezés közben az orrba jutó folyadékra.

    A krónikus sinusitisben szenvedő betegek többsége panaszkodik az orr általános rossz közérzetéről és szagtalan szagáról.

    A krónikus szinuszitis diagnózisát a beteg panaszai, a betegség időtartama, az orrfolyás átlagának, a röntgen adatok, az endoszkópia alapján végzik. Számos betegnek biopsziára kell fordulnia.

    A röntgenfelvételeken egyértelműen meg van határozva a maxilláris szinusz homogén sötétedése (78. ábra).

    A kontrasztos anyaggal - iodolipolummal rendelkező - röntgenfelvételeken jól látható a nyálkahártya sűrűsége, és bizonyos helyeken - a szinusz feltöltésének hibái (a sinusitis polipózus formája esetén). A fogak gyökereinek és a szinusz aljának kapcsolatának tisztázásához intraorális röntgensugárzást hoz létre.

    A krónikus sinusitis differenciáldiagnózisának elvégzése során figyelembe kell venni a gyulladásos folyamatokat a gyökér-ciszták, a krónikus osteomyelitis és a felső állkapocs rosszindulatú daganatai területén.

    A kezelés. Az akut és krónikus sinusitis kezelése anélkül, hogy megzavarná a maxilláris szinusz alsó részének integritását, kevéssé különbözik a rhinogén szinuszitis kezelésétől. Ha ismeretlen eredetű sinusitisben szenvedő páciensben odontogén gyulladásos gyulladást találunk, minden kezelést (konzervatív vagy sebészeti) megelőzni kell a szájüreg átszervezését. Előfordul, hogy a szinuszitis eltávolítása műtét nélkül történik az üregben. A szájüreg nyálkahártyájában bekövetkező mély változások esetén a szájüreg megtisztítása nem eredményezi a kívánt hatást. Azonban az előzetes átszervezés kedvezően befolyásolja a sinusitis radikális sebészeti kezelésének eredményeit.

    Az akut odontogén szinuszitis esetében a kezelést a gyulladás okának kiküszöbölésére használják, javítja a szájüreg kiáramlását a szájüregből és a gyulladás elleni küzdelmet. A kiürülés jobb kiáramlása a szinuszból, a középső orrjárat nyálkahártyája és a középső orr-concha 1% -os dicainum oldattal adrenalinnal (1 csepp 0,1% -os adrenalinoldat 1 ml érzéstelenítő oldatra) kenhető. A nyálkahártyát anemizálhatjuk, ha az orrba naponta 2-3 alkalommal csepegtetünk 8-10 csepp 2% -os novokain oldatot adrenalinnal. A hosszantartó anemizáció és a nyálkahártya-duzzanat csökkentése 2-3% -os efedrin-hidroklorid-oldattal kenést eredményez.

    Ugyanakkor a felső állkapocs területére hő keletkezik melegvizes palackok vagy kék fény formájában. Az UHF-terápia jó fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatású. Az elmúlt években széles körben használtak a mucolitikus, fibrinolitikus, antiematikus és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező proteolitikus enzimek. Ebből a célból napi 10-25 mg tripszint vagy 2-3 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal hígított kimotripszint adagolunk naponta vagy minden második napon.

    Jó eredményeket érünk el az antibiotikumoknak a szájüregbe történő bevitelével.

    A konzervatív kezelés kényelmesen elvégezhető a szinuszba behelyezett vízelvezetéssel az alsó orrjáratban lévő lyukon keresztül 6-10 napig. A szinuszba 3 mm vastagságú polietilén csövet vezetünk be, és egészen a sinus ellentétes falába nyomjuk. A cső külső része az orr felső részén található.

    A hosszú távú vízelvezetés egyik fő előnye, hogy megszünteti a páciens napi szúrásait a gyógyszerek szájüregbe történő mosására és beadására.

    A krónikus odontogén szinuszitisben, amely nem alkalmas konzervatív kezelésre, egy radikális Caldwell-Luc műveletet hajtanak végre, amely leesik egy széles fisztula kialakulásához a maxilláris sinus és az alsó orrjárat között. A műveletet helyi infiltrációval és regionális érzéstelenítéssel végezzük. Az infiltrációs érzéstelenítést a száj elülső részén lévő átmeneti hajtáson végzik, és a felső állkapocs gumójában (a tuberral érzéstelenítésben) a palatinális ideg kötelező bevonásával. Az orrnyálkahártya érzéstelenítésére egy 3% -os dikain hígítóval adrenalinnal megnedvesített tampont helyezünk az alsó orrcsont alá.

    A maxilláris szinuszhoz való gyors hozzáférést úgy végezzük, hogy a száj felső peremének átmeneti szorzata mentén szétosztjuk a szöveteket a második bemetszés vagy a kutya határától a második nagy moláris foghoz. A lágy szövetek elválasztása a csontból a perioszttummal a szétesést elősegítő anyaggal, tegye ki a maxilláris szinusz elülső falát, és tegye ki. A.I. Evdokimov azt ajánlja, hogy villamos fúrógéppel nyissa ki a szinuszot.

    A bejárat további bővítését Luer csontos csipeszek gyártják. A szinuszok tartalmát gézpárnával távolítják el. Alapos vizsgálat után a nyálkahártyát polipokkal és granulálással együtt eltávolítjuk. Ezután egy 1,5 x 1,5 cm-es lyukat készítünk a sinus belső falára, amely a maxilláris szinusz alsó szintjén kell lennie. A szinuszot jodoform-tamponnal töltjük, amelynek végét a fisztulán keresztül az orrüregbe vezetik. A szája nyálkahártyáján lévő seb szorosan meg van varrva. Ha a vérzés nincs, a tampont a 2-3.

    A perforált odontogén szinuszgyulladás mellett a radikális Caldwell-Luc művelettel együtt a perforációnyílást a helyi szövetek mozgatásával a száj előszobájából (79. ábra, a) vagy az égből (79. ábra, b).

    Ilyen művelet után minden esetben jodoform géz kötést viszünk fel a szárnyra és a sebfelületre, amelyet védőlemezzel rögzítünk. Az első kötszer 6-7 napon belül történik.

    A szinusz első napi ligálása után minden héten 0,1% -os kálium-permanganát-oldattal mossuk az alsó orrjáratot a keletkező fisztulán keresztül.