Mi veszélyezteti az alulkezelt tüdőgyulladást, és miért fontos az orvosi ajánlások betartása?

Az orvostudományban nem létezik az "alulkezelt tüdőgyulladás" kifejezés, amely alatt a kezelés megszakítása saját kezdeményezésére történik, valamint a beteg nem hajlandó követni az orvosi ajánlásokat az akut és rehabilitációs időszakban.

A saját egészségük ilyen elhanyagolása a patológia megismétlődéséhez vagy az életveszélyes szövődmények kialakulásához vezet. A tüdőben előforduló patológiás folyamatok a szomszédos szöveteket is tartalmazhatják a gyulladásban - a hörgők, a légcső, a pleurális üreg.

A tüdőszövet elkezdődik púpos bomlás (szétesés), és a kapott tályog helyébe fibrosis lép. Emellett a szív- és érrendszeri kórképek magas kockázata, mint a szívelégtelenség komplikációja.

A felnőttek okai

Amint az orvos diagnosztizálja a tüdőgyulladást, figyelmezteti a beteget a kórházi kezelés szükségességére. A kórházban a beteg megfelelő kezelésben részesül, amely a következő okok miatt megszakítható:

1. A beteg gondatlansága az egészségére, elutasítja a kezelést, és nem felel meg az orvos ajánlásainak.
2. A betegnek pénzügyi nehézségei vannak, amelyek nem teszik lehetővé, hogy fizessen a teljes kezelés során.
3. A személy elutasítja, hogy helyhez kötött körülmények között tartózkodik, elhagyja otthonát, ahol a kezelést nem lehet szakember irányítani.
4. A beteg nem akar megszabadulni a rossz szokásoktól, amelyek provokálják a gyulladásos folyamatot, és elutasítják az elvégzett kezelést.

A pneumonia súlyos és veszélyes betegség, amelyet teljes felelősséggel kell kezelni. Ellenkező esetben a szövődmények halálosak lehetnek.

tünetek

A betegség megismétlésekor a következő klinikai képet láthatja:

1. Megnövekedett testhőmérséklet és láz. Ez a tünet nem minden esetben jelenik meg, mivel a beteg immunitása gyengül a betegség után, a hőmérséklet nem emelkedhet vagy emelkedhet a subfebrilis jelekre.
2. A köhögés visszatérése, amely ismétlődő betegséggel azonnal súlyosvá válik - a köpet azonnal megjelenik, gennyes vagy véres lehet.
3. A dyspnea a patológia megismétlődésének fő tünete. A teljes visszanyerés után eltűnik, és megjelenése azt jelzi, hogy a tüdőgyulladást nem végeztük el.
4. A beteg általános állapota rosszabbodik, fáradtság és álmosság jelentkezik, fogyás és túlzott izzadás lehetséges.

hatások

Az alulkezelt tüdőgyulladás következményei tüdő- és extrapulmonárisak lehetnek, azaz a test egyéb szervei és rendszerei. Feltéve, hogy a pácienst egy orvos szoros felügyelete alatt kezelik, azonnal azonosítják őket, és ezért a kezdeti szakaszban levágják őket. Ha a szövődmények kezelését nem végezzük, a beteg prognózisa jelentősen romlik.

Ami a tüdőgyulladás szövődményeinek klinikai képét illeti, a relapszus típusától függően eltérőek:

1. Pleurita - a folyadék felhalmozódása a pleurális üregbe a baktérium flóra aktív migrációjával alakul ki. Pleurita, légszomj növeli, mellkasi fájdalom jelenik meg, a beteg intuitívan ragaszkodik a mellkashoz és a tüdőszövet érintett oldalán fekszik.
2. Abszurd - a tüdőszövetben egy üreg képződik, amely a kapszulára korlátozódik. Ha egy kapszulát megrepedtünk, a gennyes tartalmat öntjük a tüdőszövetbe, és belépünk az általános keringésbe. Tályoggal a tünetek hasonlítanak a tüdőgyulladáshoz, de a beteg szájából egy szagtalan szag jelenik meg.
3. Amikor a beteg gangrénája enyhe, az állapot rendkívül súlyos, súlyos mérgezés lép fel, és a hússár színének bőséges köpet jelenik meg.
4. A hörgők elzáródásának szindróma a hörgők túlsúlyának megsértése, légzési elégtelenség, száraz köhögés, nehéz elválasztható köhögés és fulladás figyelhető meg.
5. Légzési elégtelenség - a vér normál gázösszetétele megtört, azaz nem biztosított. Néha a gázcsere normalizálódik a szívizom és a külső légzőkészülék intenzív munkája miatt. Mindez a test funkcionális képességeinek romlásához vezet. Légzési elégtelenség esetén súlyos légszomj, a bőr cianózisa és a nyálkahártya, az életfontosságú szervek működésének kudarca. A hipoxia néhány perc alatt kialakulhat, és sürgősségi orvosi ellátás hiányában veszélyeztetheti a beteg életét.
6. A szívelégtelenség súlyos légszomj, duzzanat, fájdalom a szívében, a mellkasra és a lapáttal, valamint más megnyilvánulásokra utal. Ez lehet szívizomgyulladás - a szívizom gyulladása, amelynek vezetőképessége, ingerlékenysége és kontraktilitása károsodik; perikarditis - a szálas változások a pericardium viszcerális és parietális levéléhez kapcsolódnak; az endokarditisz az endokardium fertőző gyulladása.
7. Ha a véráramlás az agyterületre terjed, meningitis vagy encephalitis alakul ki, míg a hányás figyelhető meg, ami nem hoz enyhülést, görcsöket, fejfájást és a végtagok remegését.
8. A betegben fertőző-toxikus sokk alakulhat ki - ez a szervezet reakciója a baktériumok hulladéktermékeire.
9. A szepszis a tüdőgyulladás nagyon veszélyes szövődménye, akkor alakul ki, amikor a kórokozó belép a véráramba, ami azt a tényt eredményezi, hogy a patogén mikroflóra terjed a szervezetben. Ezzel egyidejűleg a különböző szervekben kialakulnak gennyes fókuszok, amelyek súlyos mérgezési szindrómát váltanak ki. A beteg 60% -ánál meghal.

Különösen azt kell mondani, hogy az akut tüdőgyulladás a betegség krónikus formájára változik. Ugyanakkor a sérülés nemcsak a tüdőre, hanem a hörgőcsövekre, a légzésre és a szívműködésre is zavar.

következtetés

A tüdőgyulladás súlyossága, súlyossága és veszélye ellenére jelenleg sikeresen kezelik. Ahhoz azonban, hogy a betegséget teljesen kezeljék, a betegnek pontosan be kell tartania az orvos utasításait. Fontos, hogy terápiát végezzenek a kórházban, mivel így a beteg egészségi állapotát éjjel-nappal ellenőrizzük. Az ágy pihenését, a táplálkozást és a beteg életmódját is figyelemmel kíséri.

Kezeletlen tüdőgyulladás?

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

5 válasz

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbálkozzon a további kérdéssel az ugyanazon az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációkat folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, infektológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, gyermekgyógyász, gyermekorvos logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nefrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,24% -ára válaszolunk.

A kezeletlen tüdőgyulladás jelei

A kezeletlen tüdőgyulladás késedelmes vagy helytelen kezelés eredménye. A tüdőgyulladás leggyakrabban a megfázás és a hörghurut szövődménye. A betegség önállóan, számos negatív tényező hatására alakulhat ki. Ha a kezelést időben megkezdték, akkor a szövődmények kockázata minimális, ezért fontos, hogy orvossal konzultáljunk az előfordulás első jelein.

A tüdőgyulladás okai

Légzőszervi betegségek legalább évente egyszer minden egyes személy. Néhány embernél a hideg enyhe, és az összes tünet néhány napon belül eltűnik, míg másokban a hideget az alsó légzőszervek patológiái bonyolítják.

A leggyakrabban olyan betegeknél fordulnak elő szövődmények, akik a lábukon hordozzák a betegséget, valamint azok, akik jelentősen csökkentették az immunitást. A pneumonia gyakran bizonyos negatív tényezők hátterében alakul ki, ezek a következők:

• A test vagy a láb hipotermiája.
• Gyakori megfázás.
• Rossz szokások. A dohányosok nagyobb valószínűséggel szenvednek a légzőszervi betegségekben.
• A légzőszervek krónikus betegségei.
• Kedvezőtlen életkörülmények, nedvesség, vagy éppen ellenkezőleg, túl száraz levegő a házban.

A tüdőgyulladás akut és krónikus lehet. Az első esetben a betegség hirtelen kezdődik, a testhőmérséklet emelkedésével. Elég gyakran a hőmérőn lévő jelek veszélyes mutatókat érnek el. Amikor a tüdőgyulladás rosszul hevül le, a lázcsillapító szerek hatása nem több, mint 2 óra.

Ha a gyulladást nem megfelelően kezelik, a betegség krónikus lesz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tüdőben a köpet marad, ami ideális közeg a mikroorganizmusok szaporodásához. Ebben az esetben a tüdőgyulladás egy idő után ismét kialakulhat.

A pneumonia különösen gyorsan fejlődik kisgyermekeknél. Ez a betegcsoport a komplikációk nagy kockázatával jár. Ezért ajánlott a gyermekeket a kórházban kezelni.

Tüdőgyulladás tünetei

Az indult tüdőgyulladás olyan jellegzetes tünetekkel jelentkezik, amely lehetővé teszi a betegség megkülönböztetését:

• A testhőmérséklet emelkedik.
• Megfigyelt intenzív köhögéses támadások. Köhögés a viszkózus köpetben, ahol vércsíkok lehetnek.
• Amikor a légzés fájdalmat okoz a mellkasban, a gyulladás forrásától.
• Van egy gyengeség és apátia.
• Rosszabb étvágy.
• Hallgatás közben a mellkasban zihálás történik.
• Légzés nehéz, gyakran légszomj.

Ha a beteg nem vette be az ajánlott antibiotikumokat, szuperinfekció léphet fel. Ebben az esetben a gyógyszerek kiválasztása nehéz, mivel a patogén mikroorganizmusok ellenállóvá válnak számos csoport gyógyszereire. Ugyanakkor megnövekedett a hőmérséklet és a beteg gyors romlása.

Az atipikus tüdőgyulladás hipertermia és intenzív köhögéses rohamok nélkül is előfordulhat. Ebben az esetben a diagnózis csak a vérvizsgálatok és röntgensugárzás eredményei alapján történhet.

A tüdőgyulladás különösen veszélyes a 3 év alatti gyermekek számára. Ebben a korban a leggyakrabban halálhoz vezető komplikációk alakulnak ki.

Mi történik, ha nem kezeli a tüdőgyulladást

A tüdőgyulladást a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Minél korábban a beteg a kórházba ment, és kezdi a kezelést, annál jobb a prognózis.

Ha a tüdőgyulladást egyáltalán nem kezeli, ennek következményei igen komolyak lehetnek. A csökkent immunitás hátterében egy személy a tüdőgyulladás mellett számos más patológiával is megbetegedhet.

A kezeletlen tüdőgyulladás eredménye a mellhártyagyulladás és a bronchiás asztma. Ha a gyulladásos folyamat túl hosszú, kialakulhat a tüdőrák.

Általánosan úgy vélik, hogy ha a tüdőgyulladást hosszú ideig nem kezelik, tuberkulózissá válik. Tény, hogy a tuberkulózis megbetegedéséhez Koch pálcáját kell lenyelni. De mivel az immunrendszert a betegség gyengíti, a személy könnyen megfertőződik.

A tüdőgyulladás megfelelő kezelésének hiánya gyorsan halálhoz vezethet. Kockázatot jelentenek a fiatal gyermekek, az idősek és a csökkent immunitású emberek.

Lehetséges szövődmények

Az orvosok a tüdőgyulladás összes szövődményét tüdő- és extrapulmonális formákra osztják. A tüdőre ható szövődmények:

• Mellhártyagyulladás.
• Empyema pleura.
• Pulmonális ödéma akut légzési elégtelenséggel.

Az extrapulmonális jellegű komplikációk sokkal többek. Ezek közé tartoznak az ilyen betegségek és állapotok:

• Fertőző és mérgező sokk.
• Veseelégtelenség.
• Az emésztőrendszer betegségei.
• A szív és az erek betegségei.
• Agyhártyagyulladás.
• Vérszegénység.
• Hepatitis.

A fertőző toxikus sokk hátterében a pszichózis kialakulhat. A súlyos tüdőgyulladás szepszist okozhat.

A súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a veszélyeztetett betegeket kórházi környezetben kell kezelni. Ebben az esetben a beteg az egészségügyi dolgozók állandó felügyelete alatt áll, akik szükség esetén sürgősségi segítséget tudnak nyújtani neki.

Az alulkezelt tüdőgyulladás veszélyei a gyermekeknél

A tüdőgyulladás gyakran beteg gyermekek. A tünetek ugyanazok, mint a felnőtteknél, de a betegség egészében súlyosabb. Egy beteg gyermek hipertermia, súlyos köhögés és mellkasi fájdalom. Ha tüdőgyulladás indul, a szövetek oxigén éhezésének tünetei jelennek meg - a bőr kékre válik, és légszomj.

Ha a beteg gyermek állapota kielégítő, a kezelés járóbeteg. Ebben az esetben a szülők követik az előírások betartását. De előfordul, hogy a szülők csak addig adják a gyermek antibiotikumokat és más gyógyszereket, amíg a betegség akut megnyilvánulásai vannak. Néhány nap elteltével a hőmérséklet normalizálódik és a köhögés csökken, örülve, hogy a beteg gyermek állapota javult, a felnőttek megállítják a kezelést, ez súlyos következményekkel jár.

A kezeletlen tüdőgyulladás a gyermekeknél az egész szervezet erős mérgezésének hátterében áll. A szövődmények gyakran érintik a vizelet, az idegrendszert és a szívet. A fiatalabb gyermekeknél a magas láz gyakran görcsökkel jár.

Az oltás segít megvédeni a gyermekeket a tüdőgyulladás ellen. A gyermek első korban történő vakcinálásakor először a vakcinázást végzik.

A kezeletlen tüdőgyulladás veszélyes a szövődményeire. A súlyos következmények elkerülése érdekében időben forduljon orvoshoz, és kövesse az orvos utasításait. Nem szabad elutasítani a kezelést a javulás legkisebb jeleivel, ellenkező esetben előfordulhat, hogy a túlzott fertőzés rosszul kezelt.

Pneumonia - mi a helyzet, a felnőttek okai, tünetei, tüdőgyulladás kezelése

A felnőtteknél (pneumonia) a pneumonia a különböző etiológiák alsó légúti gyulladása, amely intralveoláris exudációval jár, és jellegzetes klinikai és radiológiai tünetekkel jár. A betegség fő oka a tüdő összes struktúráját érintő tüdőfertőzés. Sokféle tüdőgyulladás létezik, amelyek súlyossága az enyhe és súlyos, vagy akár a végzetes lehet.

Mi a tüdőgyulladás?

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) túlnyomórészt akut kóros állapot, amelyet a pulmonális parenchyma fertőző-gyulladásos léziója okoz. Ebben a betegségben az alsó légutak (hörgők, hörgők, alveolák) részt vesznek a folyamatban.

Ez egy meglehetősen gyakori betegség, melyet 1000-ből 12–14 felnőttnél diagnosztizáltak, és az 50–55 éves korú idős emberek esetében ez az arány 17: 1000. A halálozási arány tekintetében a tüdőgyulladás első helyen áll a fertőző betegségek között.

• ICD-10 kód: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

A betegség időtartama az előírt kezelés hatékonyságától és a szervezet reakcióképességétől függ. Az antibiotikumok megjelenése előtt a hőmérséklet 7-9 napra csökkent.

okok

Leggyakrabban a tüdőgyulladás baktériumokat (pneumococcusokat, hemofil bacillákat, kevésbé gyakran mikoplazmat, chlamydiát) okoz, de a tüdőgyulladás valószínűsége megnő az akut légúti vírusfertőzések kitöréseinek és járványainak idején.

Idős korban a pneumococcusok, a streptococcusok, a mikoplazma és ezek kombinációi a tüdőgyulladás oka. A diagnózis hibáinak kizárására a tüdő röntgenfelvétele több vetületben történik.

A tüdőgyulladás okai között felnőtteknél először bakteriális fertőzés. A leggyakoribb kórokozók a következők:

• Gram-pozitív mikroorganizmusok: pneumococcusok (40-60%), staphylococcusok (2-5%), streptococcusok (2,5%);
• Gram-negatív mikroorganizmusok: Friedlender bacillus (3-8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobaktériumok (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella stb. (1,5- 4,5%);
• mikoplazma (6%);
• vírusfertőzések (herpesz, influenza és parainfluenza vírusok, adenovírusok stb.);
• gombás fertőzések.

Felnőtteknél a tüdőgyulladás kialakulásának kockázati tényezői:

• Állandó stressz, amely kimeríti a testet.
• Nem megfelelő táplálkozás. A gyümölcs, zöldség, friss hal, sovány hús elégtelen fogyasztása.
• Rosszabb immunitás. Ez a test barrier funkcióinak csökkenéséhez vezet.
• Gyakori megfázás, ami a fertőzés krónikus fókuszának kialakulásához vezet.
• A dohányzás. A dohányzáskor a hörgők és alveolák falai különböző káros anyagokkal vannak borítva, megakadályozva a felületaktív anyagot és más tüdőszerkezeteket.
• Alkoholtartalmú italok visszaélése.
• Krónikus betegségek. Különösen a pyelonefritisz, a szívelégtelenség, a szívkoszorúér-betegség.

besorolás

1. A közösség által szerzett tüdőgyulladás a leggyakoribb betegség.
2. Nosokomiális vagy nosokomiális tüdőgyulladás. Ez a forma olyan betegséget tartalmaz, amely a beteg kórházában több mint 72 órája van.
3. Atípusos tüdőgyulladás. Az atipikus mikroflóra (chlamydia, mycoplasmas, legionella stb.) Által okozott betegség.
4. A légzési tüdőgyulladás fertőző-toxikus károsodást okoz a pulmonális parenchyma számára, amely az alsó légutakban a száj, orrnyálkahártya és gyomor tartalma következtében alakul ki.

A tüdőgyulladás etiológiájától függően:

• vírus;
• gomba;
• bakteriális;
• mycoplasma;
• összekeverjük.

A betegség jellegétől függően:

A tüdőgyulladás típusa lokalizációval

• bal oldali;
• kétoldalas;
• egyoldalú: egy tüdő érintett;
• kétoldalú: mindkét tüdő érintett;

A gyulladásos folyamat súlyossága:

• egyszerű;
• mérsékelt súlyosságú;
• nehéz.

Első jelek

Mik a tüdőgyulladás jelei otthon? A betegség kezdeti jeleit nem könnyű felismerni. Lehet, hogy egyáltalán nem, ritkán vagy gyengén nyilvánulnak meg. Mindez a kórokozó típusától függ. Ezért nagyon fontos figyelni a szervezetben bekövetkező változásokra.

A tüdőgyulladás fő jelei a felnőtteknél köhögés (kivételek) és a mellkasi fájdalom, amely a betegség etiológiájától és típusától függően bizonyos tünetekkel járhat.

A tüdőgyulladás első jelei, amelyek figyelmeztetik a személyt:

• a végtagok gyengesége (az érzés, amikor „fonott lábak”);
• kisebb hőmérsékleti szabálysértések;
• száraz köhögés;
• légszomj;
• időszakos árapályok, amelyeket a hideg verejték állapota helyettesít.

A tüdőgyulladás specifikus tünete egy felnőttnél az akut fájdalom érzése a mellkasban a légzőszervi mozgások és a köhögés folyamata során.

A testhőmérséklet akár 39-40--ig is nagyon magas lehet, és a 37.1-37.5 (szubfebrilis (atipikus formában) maradhat. Ezért, még alacsony testhőmérséklet, köhögés, gyengeség és egyéb elszántság jelei miatt, szükségtelenül orvoshoz kell fordulni.

A tüdőgyulladás tünetei felnőtteknél

A felnőtteknél nyilvánvalóan a tüdőgyulladás a kórokozó típusától, a betegség súlyosságától és másoktól függ, a tüdőgyulladás jellegzetes jelei, a folyamat akut fejlődése, terjedelme és a helytelen kezeléssel járó szövődmények valószínűsége a betegek közvetlen kezelésének fő oka.

A mikrobiális szer tulajdonságai, a betegség súlyossága és a szövődmények jelenléte miatt szinte minden típusú tüdőgyulladásnak van jellemzője.

A tüdőgyulladás fő tünetei felnőtteknél:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• köhögés, kezdetben száraz, ahogy fejlődik, bőséges köpetrel;
• légszomj;
• fokozott fáradtság, gyengeség;
• a levegőhiány okozta félelem;
• mellkasi fájdalom.

Emellett előfordulhatnak a következő tüdőgyulladás kisebb tünetei:

• fejfájás;
• cianotikus (kék) ajkak és körmök;
• izomfájdalom;
• fáradtság, légszomj;
• hőt.

Ha kétoldalú tüdőgyulladás lép fel, a tünetek atípusosak, az alábbiakban részletezve:

• kék ajkak, ujjhegyek;
• nehéz, zavaros légzés;
• folyamatos száraz köhögés köpetrel;
• légszomj, gyengeség az egész testben;
• étvágytalanság.

Néha a tüdőgyulladás törlődik - a hőmérséklet növelése nélkül. Figyelem csak gyengeség, étvágytalanság, gyors légzés, időszakos köhögés. Ebben az esetben a diagnózist csak radiográfiásan igazolják.

Milyen tünetei vannak a kezeletlen tüdőgyulladásnak?

A közelmúltban egyre gyakrabban fordul elő a kezeletlen tüdőgyulladás, amelynek tüneteit ismerni kell. Ez a betegség különösen a felső légutakban terjed. Ezt a folyamatot az emberi test gyulladásos reakciói kísérik. Ennek fő oka a vírusos baktériumok jelenléte. Ez a betegség önmagában és másokkal is előfordulhat. A tüdőgyulladás fő tünete egy nagyon magas testhőmérséklet. Több napig is maradhat. Ugyanakkor légszomj, erős és tartós köhögés áll fenn.

Ha valaki rosszul érzi magát, szakemberhez fordul, akkor a legtöbb esetben bizonyos szövődmények elkerülhetők. Az orvosnak azonban meg kell találnia az optimális, megfelelő kezelést a betegség előrehaladásának elkerülése érdekében. Ha mindent egy illetékes orvos végez, akkor a prognózis kedvező lesz, a röntgenkép gyulladásos folyamatai nem jelennek meg. Vannak azonban olyan esetek, amikor a szervezet nem foglalkozik a betegséggel, vagy a kezelést helytelenül választják. Akkor beszélhetünk a tüdőgyulladás növekedéséről, ami különböző következményekkel jár, ami komplikációkhoz vezethet.

A tüdőgyulladás okai

Előfordul, hogy még a leginkább egészséges ember is hideg. Ha a kezdeti szakaszban szakemberhez fordul, mindent megtehet. De vannak olyan állampolgárok, akik betegségük miatt többféle akut légúti vírusfertőzést szenvednek, és néhány komplikációval együtt jár. Nagyon gyakran az utóbbi tüdőgyulladás formájában jelenik meg. Hogyan lehet felismerni, hogy mely tünetek közé tartozik a tüdőgyulladás vagy a tuberkulózis? A káros folyamatok hátterében a krónikus tüdőbetegség kialakulhat. Néhány tényező hozzájárul ehhez:

• ha a szervezet hipotermiát tapasztalt;
• a légzőrendszer gyakori betegségei alakulnak ki;
• gyakori megfázás;
• az idegrendszer káros állapota.

Természetesen, az a személy, aki messze van a gyógyszertól, nem ismeri fel azonnal az alulkezelt tüdőgyulladás tüneteit.

Azok számára, akik nem értik ezt a kérdést, tisztázhatjuk, hogy a gyakorlatban kétféle tüdőgyulladás létezik:

1. Akut gyulladás. Ez a betegség hirtelen megjelenhet. Köhögés, testhőmérséklet emelkedése és a láz is megfigyelhető. Köhögés többnyire száraz, irritáló. Később a tüdőben megmarad a köpet, ami megakadályozza, hogy egy személy normálisan lélegezzen.
2. A betegség krónikus megnyilvánulása. Ez az állapot azokban az emberekben fordul elő, akik egy vagy másik okból nem fejezték be a korábban kialakult tüdőgyulladás kezelését. Gyakran egy személy, amint jobban érzi magát, tovább kezel. De nem érti, hogy a tüdőben még mindig van köpet, ami egyre növekszik. Ekkor következik be a légutak károsodásának ismétlődő folyamata. A tüdőben ismét gyulladás van, ami komoly szövődményekhez vezet. A légzőszervek működése károsodott és nincs elegendő oxigén a testben. Az úgynevezett pulmonalis elégtelenség kialakulhat.

Az akut gyulladásos megbetegedés folyamata lassíthatja, és fordítva is gyorsulhat. Az alulkezelt tüdőgyulladás fő tünete a láz és a mellkasi súlyos fájdalom. Ha egy személy gyakran beteg, és a betegség folyamatosan kíséri néhány szövődményt, a tüdő elégtelensége ebből a szempontból alakulhat ki. Ugyanakkor a levegő egyenetlenül lép be a szervbe, ami befolyásolhatja a szívrendszer működését.

A tüdőgyulladás megnyilvánulása gyermekeknél

Sajnos nagyon gyakran a babák tüdőgyulladásban szenvednek. Elmondható, hogy a gyermekek tünetei szinte azonosak a felnőttekkel. A gyermeknek láza is van, erős köhögést szenved, míg a baba mellkasi fájdalmat panaszol. Felnőttek, akik kezdenek egy gyermeket kezelni, mindent megadnak, amíg nem látnak javulást. Amint a gyermek könnyebbé válik, a szülők elfelejtik a folyamatos kezelést. Ennek fényében, mint a felnőtteknél is, súlyosbodik. A szakértők azt javasolják, hogy folytassák az orvos által előírt kezelést a teljes gyógyulásig. Alacsony kezelt tüdőgyulladásban szenvedő gyermekeknél a gyulladás az idegrendszerre terjedhet, és nagy hatással van az emésztő- és húgyúti rendszer munkájára. Sajnos, ha a megfelelő kezelés nem indul el időben, a gyermek meghalhat. Természetesen az alulkezelt tüdőgyulladás időbomba.

A tüdőgyulladás hatásai gyermekeknél nem könnyűek. A toxikózis előfordulása. Nem ajánlott otthon kezelni. Előfordulhatnak görcsrohamok is, amelyek a gyulladás hatásai a gyermekeknél.

Ez a videó tüdőgyulladás diagnosztizálásáról beszél:

Természetesen, bármi legyen is intézkedés, nem reális megvédeni minden betegséget. De legalább bizonyos szövődmények kiküszöbölhetők. Először is, nem tudja kitenni egy felnőtt vagy gyermek extrém hipotermiát. Ha valaki beteg, forduljon orvosához a helyes diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében. Azok, akik füstölnek, jobb elhagyni ezt a szokást. A testet erősíteni kell. Ha lehetséges, korlátozza a kapcsolatot a betegekkel.

A 21. század az udvaron van, és az ország orvosai különböző vakcinákat hoznak létre. Vakcinázás esetén lehetőség van az előfordulási küszöb több ponttal történő csökkentésére. Ez az eljárás nem kötelező, de bárki átadhatja. A megelőző intézkedéseket az óvodai intézményekben is alkalmazzák, ahol a szülőket tájékoztatják arról, hogy a gyermeknek különböző betegségek elleni vakcinát kaphat.

Így a tüdőgyulladás bármilyen megnyilvánulását kezelni kell. Fontos, hogy a helyes diagnózis érdekében forduljon szakemberhez.

Ez a videó tüdőgyulladás kezeléséről szól:

Ez az egyetlen módja annak, hogy megvédje magát és gyermekét az alulkezelt tüdőgyulladás lehetséges következményeitől.

Kezeletlen tüdőgyulladás

Krónikus tüdőgyulladás

A krónikus tüdőgyulladás a tüdőszövetben krónikus gyulladásos lokalizált folyamat, amelynek morfológiai szubsztrátja a tüdőszövet klinikai tünetei és / vagy carnifikációja, valamint a lokális krónikus bronchitis hörgőfa irreverzibilis változásai, amelyek klinikailag a tüdő ugyanazon érintett részében ismétlődő gyulladással jelentkeznek. A krónikus tüdőgyulladás fogalmából kizárt az aszimptomatikus lokalizált tüdőfibrózis az érintett területen a gyulladás megismétlődésének hiányában.

Jelenleg a krónikus tüdőgyulladás iránti hozzáállás nem egyértelmű. A modern külföldi orvosi szakirodalomban az ilyen nosológiai egységet nem ismerik fel és nem fedik le. Az ICD-10-ben ezt a betegséget nem is hívják. Azonban számos klinikus még mindig megkülönbözteti a krónikus tüdőgyulladást, mint független nosológiai egységet.

A klinikai gyakorlatban a betegeket gyakran megfigyelik, akiknél a tüdőgyulladás előfordulása után a krónikus tüdőgyulladás diagnosztikai kritériumainak megfelelő tünetek alakulnak ki, és ezt megelőzően (akut tüdőgyulladás előtt) a beteg teljesen egészséges volt.

Az ICD-10 J18 Pneumonia kódja a kórokozó meghatározása nélkül

A krónikus pneumonia okai

A krónikus tüdőgyulladás fő etiológiai és hajlamosító tényezői ugyanazok, mint az akut.

A krónikus tüdőgyulladás patogenezise

A krónikus tüdőgyulladás a megoldatlan akut tüdőgyulladás eredménye. Ezért a krónikus tüdőgyulladás kialakulása a következő lépések formájában jelentkezhet: akut tüdőgyulladás - tartós tüdőgyulladás - krónikus tüdőgyulladás. Ezért feltételezhetjük, hogy a krónikus tüdőgyulladás patogenetikai tényezői megegyeznek az elhúzódó és természetesen a helyi bronchopulmonális védelmi rendszer működési zavarai (az alveoláris makrofágok és leukociták aktivitásának csökkenése, csökkent fagocitózis, szekréciós IgA hiánya, bakteriolizin csökkenés és mások - részletekért lásd a „Krónikus hörghurut”) és a mikroorganizmus immunválaszának gyengeségét. Mindez kedvező feltételeket teremt a fertőző gyulladásos folyamat tartósságához a tüdőszövet egy bizonyos területén, ami a krónikus tüdőgyulladás - gyulladásos tüdőgyulladás és a helyi deformálódó hörghurut - patológiás szubsztrátjának kialakulásához vezet.

Okozó ágensek

A krónikus tüdőgyulladás tünetei

A krónikus tüdőgyulladás mindig a megoldatlan akut tüdőgyulladás eredménye. Hangsúlyozni kell, hogy nincs szigorú időkritérium, ami arra utal, hogy ebben a betegben akut tüdőgyulladás alakult át krónikus gyulladásos folyamatokká. A 3 hónapos, 1 éves feltételekkel kapcsolatos korábbi elképzelések elfogadhatatlanok voltak. Figyelembe kell venni, hogy a krónikus tüdőgyulladás diagnosztizálásában meghatározó szerepet nem játszanak a betegség kezdete, hanem a pozitív radiológiai dinamika hiánya és a gyulladásos folyamat ismételt súlyosbodása ugyanazon tüdő területen a hosszú távú nyomon követés és intenzív kezelés során.

A krónikus tüdőgyulladás súlyosbodásának időszakában a fő klinikai tünetek a következők:

• általános gyengeség, izzadás, különösen éjszaka, megnövekedett testhőmérséklet, étvágycsökkenés, köhögés a piszkos köpet elválasztásával; néha fájdalom a mellkasban a patológiás fókusz vetítésében;
• fogyás (opcionális);
• a tüdőszövetben a lokális infiltratív-gyulladásos folyamat tünetei (unalmas ütőhang, nedves, finom buborékosodás, súrlódás a sérülés fókuszán), pleurális behatolással, pleurális súrlódási hangok hallhatók.

Instrumentális tanulmányok

1. A tüdő röntgenvizsgálata - döntő fontosságú a krónikus tüdőgyulladás diagnózisában. A tüdő radiográfiája két vetületben a következő jellemzőket mutatja:
   • a megfelelő tüdőszakasz térfogatának csökkenése, a finom és közepes sejttípus tüdőmintájának feszessége és deformációja;
   • a tüdő fókuszos sötétebbsége (elég egyértelműek lehetnek az alveolák kifejezett szegfűzésével);
   • peribronchiális infiltráció a tüdőszövet érintett területére;
   • a regionális ragasztó pleurisis megnyilvánulása (interlobar, paramediasztinális adhézió, a parti-diafragmatikus sinus elzáródása).
2. A krónikus tüdőgyulladás diagnosztizálására és differenciáldiagnosztikájára a bronchográfia jelenleg kötelező módszer. A hörgőágak konvergenciája a sérülés területén, a töltés egyenlőtlensége kontrasztos, egyenlőtlenségek, a kontúrok deformációja (deformálódó bronchitis). A krónikus tüdőgyulladás bronchiektázisában bronchiektázist észlelnek.
3. Bronchoszkópia - az exacerbáció időszakában a bosszantó (a remissziós katarrális periódusban) bronchitis kimutatható, leginkább a megfelelő lebenyben vagy szegmensben.
4. A krónikus tüdőgyulladásban kötelező a külső légzés (spirográfia) funkciójának vizsgálata, mivel a betegek gyakran krónikus hörghurutban és tüdő emphysemában szenvednek. A krónikus tüdőgyulladás nem komplikált formája esetén (nem kiterjedt léziós fókusz esetén) általában nincs jelentős változás a spirográfiai indikátorokban (ritkán a korlátozó zavarok lehetségesek - a VC csökkenése). Egyidejű obstruktív krónikus hörghurut esetén az FVC, Tiffno index csökken, emphysema esetén a VC értéke jelentősen csökken.

Laboratóriumi adatok

1. Az általános és biokémiai vérvizsgálatok az exacerbációs fázisban az alábbi változásokat tárják fel: az ESR, a leukocitózis balra történő leukocitózissal történő növekedése, a fibrinogén tartalmának növekedése a vérben, alfa2 és gamma globulinokban, haptoglobinban, szeromoidban. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezeket a változásokat általában csak a betegség súlyosbodásával fejezzük ki.
2. A köpet mikroszkópiája - a betegség súlyosbodásának időszakában nagyszámú neutrofil leukocitát észlelnek.
3. A köpet bakteriológiai vizsgálata - lehetővé teszi a mikroflóra természetének meghatározását. Az 1 μl köpetben a 10-nél több mikrobiális testek száma az azonosított mikroflóra patogenitását jelzi.

A krónikus tüdőgyulladás remissziós fázisában a beteg kielégítőnek érzi magát, a betegek nem panaszkodnak, vagy ezek a panaszok nagyon jelentéktelenek. Egy tipikusan csak a terméken kívüli köhögés következik be, elsősorban a reggeli bronchitis jelenléte miatt. A tüdő fizikai vizsgálata határozza meg az ütőhangok tompaságát és a károsodott rothadási rálákat, de a remissziós időszakban az akusztikus fázishoz képest sokkal kevésbé fényes az akusztikus adatok. A remissziós fázisban nincsenek a gyulladásos folyamat laboratóriumi megnyilvánulása is.

bronchiectasiában forma

A krónikus tüdőgyulladás bronchoektatikus formája a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:

• köhögés nagy mennyiségű gennyes köpetrel (200-300 ml / nap vagy még több) kellemetlen szaggal, a beteg egy bizonyos helyzetében;
• gyakran megfigyelték a hemoptysis epizódjait;
• gyakori exacerbációk és még egy aktív gyulladásos folyamat folyamatos lefolyása, időszakos késések a köpet elválasztásában, amit a testhőmérséklet jelentős növekedése kísér; éjszakai izzadás;
• étvágytalanság és a betegek súlyvesztése;
• a körömváltozások (órás szemüveg formájában) és a végső fánkok vastagsága „dobos” formájában;
• nemcsak a finom buborékok, hanem gyakran közepesen zúzó ré- gek, a bőséges és közönyösek;
• gyakoribb előfordulás, mint a bronchiektázis nélküli forma, mint az empyema, a spontán pneumothorax, a vesék amiloidózisa;
• a konzervatív terápia alacsony hatékonysága;
• hörgőtágulás (hengeres, orsó alakú, szarmatikus kiterjesztések formájában) kimutatása bronchográfiai és tomográfiai vizsgálat során.

Hol fáj?

Mi zavar?

A krónikus tüdőgyulladás osztályozása

Jelenleg nincs általánosan elfogadott krónikus tüdőgyulladás. Ez azzal magyarázható, hogy nem minden elismert nosológiai függetlensége ennek a betegségnek. Tisztán gyakorlati célokra az alábbi besorolást használhatja.

1. A krónikus gyulladásos folyamat előfordulása a tüdőben:
   • alopecia
   • szegmentális
   • lebenyes
2. Folyamatfázis:
   • súlyosbodását
   • elengedés
3. Klinikai forma:
   • bronchiectasiában
   • bronchiektázis nélkül

A krónikus tüdőgyulladás diagnosztikai kritériumai

1. A betegség kialakulásának egyértelmű összefüggése akut akut tüdőgyulladással, amely hosszabb ideig tartott, de nem oldódott meg.
2. Ismétlődő gyulladás a tüdő ugyanazon szegmensében vagy lebenyében.
3. A patológiai folyamat fókuszos jellege.
4. A klinikai tünetek súlyosbodásának időszakában jelenléte: köhögés mucopurulens sputummal, mellkasi fájdalommal, lázzal, gyengeséggel.
5. A fókuszos patológiai folyamat sztetoakustikus tüneteinek kimutatása - finom buborék (és a betegség bronchiectaticus formája és közepes buborék) zihálás és crepitus.
6. A gyulladásos infiltráció és a pneumosklerózis radiográfiai, bronchográfiai és tomográfiai jelei, a hörghurut deformálódása (és a hörgőforma - bronchektázis), pleurális fúzió.
7. Bronchoszkópos kép a helyi gennyes vagy katarrális hörghurutról.
8. A tuberkulózis, a szarkoidózis, a pneumoconiosis, a tüdő veleszületett rendellenességei, a daganatok és más patológiai folyamatok hiánya, ami a tüdőszövet fokális tömörödésének szindróma hosszú távú fennállását és a gyulladás laboratóriumi megnyilvánulásait okozza.

A krónikus tüdőgyulladás differenciális diagnózisa

A krónikus tüdőgyulladás diagnosztizálása ritka és nagyon felelősségteljes, más betegségek gondos kizárását igényli, amelyek fókuszos tüdőszövetek, elsősorban tüdő tuberkulózis és tüdőrák.

A tüdőrák differenciáldiagnosztikájában meg kell jegyezni, hogy a krónikus tüdőgyulladás ritka betegség, a tüdőrák nagyon gyakori. Ezért, ahogyan V. V. V. V. Putov (1984) helyesen írta: „a tüdő hosszabb vagy ismétlődő gyulladásos folyamataiban, különösen középkorú férfiaknál és dohányzóknál, ki kell zárni a daganat, a stenotikus hörgőt és az úgynevezett parakanterikus tüdőgyulladás jelenségeit.” A tüdőrák kizárásához speciális kutatási módszereket kell alkalmazni - biopszia, transzbronchiális vagy transthoracikus biopszia, regionális nyirokcsomók, bronchográfia, számítógépes tomográfia. Figyelembe veszik az aktív gyulladáscsökkentő és antibakteriális kezelés során, beleértve az endoszkópos bronchialis szanálást is, a pozitív röntgensugár-dinamika hiányát. Ezzel együtt meg kell jegyezni, hogy ha rákot gyanít, nem veszíthet értékes időt a hosszú távú nyomon követés során.

A krónikus tüdőgyulladás és a tüdő tuberkulózis differenciáldiagnózisának elvégzése során a következő körülményeket kell figyelembe venni:

• a tüdő tuberkulózisban a betegség kezdetén nem áll fenn akut nem specifikus gyulladásos folyamat;
• a tuberkulózist elsősorban a patológiai folyamat felső lebeny lokalizációja jellemzi; a tüdőszövetben és a hilar nyirokcsomókban történő megkötés;
• a tuberkulózis, a tuberkulózis baktériumok és a tuberkulin tesztek gyakran megtalálhatók a köpetben.

A krónikus tüdőgyulladást meg kell különböztetni a tüdő veleszületett rendellenességeitől, leggyakrabban egyszerű és cisztikus hipoplazmával és a tüdő szekréciójával.

Egyszerű tüdő hipoplazia - a tüdő hipoplazma ciszták képződése nélkül. Ezt az anomáliát a tüdőben lévő szuppresszív folyamat kialakulása kíséri, ami a mérgezési szindróma kialakulásához, a testhőmérséklet növekedéséhez, a tüdőszövet gyulladásának fizikai tüneteinek megjelenéséhez vezet - a krónikus tüdőgyulladás súlyosbodásához hasonló klinikai kép. Az alábbi kutatási módszerek eredményei alapján diagnosztizálható az egyszerű tüdő hipoplazia:

• a tüdő radiográfiája - a tüdőmennyiség csökkenésének jeleit észlelik;
• bronchográfia - csak 3-6 nagyságrendű hörgők vannak ellentétben, majd úgy tűnik, hogy a bronchogram megáll (egy „égett fa” tünete);
• bronchoszkópiát - katarrális endobronchitist, a lobár és a szegmentális hörgők szájának szűkítését és atípusos elhelyezkedését határozzuk meg.

A tüdő cisztikus hypoplasiaja a tüdő vagy annak egy része hipoplazia, sok vékonyfalú ciszták kialakulásával. A betegséget a másodlagos gyulladásos folyamat és a krónikus hörghurut kialakulása bonyolítja. A cisztás hypoplasia diagnózisa a következő vizsgálatok eredményei alapján történik:

• a tüdő radiográfiája - a hipoplasztikus lebeny vagy a tüdő szegmensének vetületeiben látható, de a celluláris természet pulmonális mintázatának deformitása vagy fokozása; a tomográfiai vizsgálat során több vékonyfalú üreg található, amelyek átmérője 1-5 cm;
• A bronchográfia a tüdő hipoplazmát és a mezők sokaságát fedi fel, részben vagy teljesen kontrasztú és gömb alakú. Néha meghatározzuk a szegmentális hörgők orsó alakú kiterjesztéseit;
• Angiopulmonográfia - a hypoplasztikus tüdőben vagy annak lebenyében található kis vérkeringési kör hipoplazmát észlel. Az artériák és a vénák (subegmentális prelobuláris és lobularis) hajlítanak a levegő üregei körül.

A tüdőszekréció olyan rendellenesség, amelyben a cisztikusan megváltozott tüdőszövet egy részét elválasztják (elválasztják) a kis kör bronchiáitól és edényeitől, és az aortából kiinduló nagykörű artériák vérrel szállítják.

Megkülönböztetjük a tüdő intralobuláris és off-field szekvenálását. Az intralobuláris szekrécióban az anomális tüdőszövet a lebenyben helyezkedik el, de nem kapcsolódik a hörgőkhöz, és az artériákból közvetlenül az aortából nyúlik el.

A tüdő nem terepi szekréciójában a tüdőszövet rendellenes része a normál tüdőn kívül helyezkedik el (a pleurális üregben, a membrán vastagságában, a hasüregben, a nyakon és más helyeken), és csak a pulmonális keringés artériái szállítják a vérrel.

A tüdő off-lobar szekrécióját a szuppresszív folyamat nem komplikálja, és általában nem klinikailag nyilvánvaló.

A tüdő intra lobar szekrécióját a szuppresszív folyamat bonyolítja, és krónikus tüdőgyulladás esetén differenciális diagnózist igényel.

A tüdőszekréciót a következő vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálják:

• a tüdő röntgenfelvétele deformált tüdőmintát és még cisztát vagy cisztacsoportot tár fel, néha egy szabálytalan alakot elfedve; a peribronchiális beszivárgást gyakran észlelik;
• a tüdő tomográfiája cisztákat, üregeket tárt fel az elválasztott tüdőben, és gyakran egy nagy edényt, amely az aortából a tüdő patológiás kialakulásához vezet;
• bronchográfia - a hörgők szekvenálásának, deformációjának vagy terjeszkedésének zónájában;
• A szelektív aortográfia feltárja egy abnormális artéria jelenlétét, amely az aorta ága, és vérellátást biztosít az elválasztott tüdőbe.

A leggyakrabban említett röntgensugaras változásokat a tüdő alsó lebenyeinek hátsó bazális régiójában észlelik.

A krónikus tüdőgyulladást a cisztás fibrózis, a hörgőtágulás és a krónikus tüdő abscessus között is meg kell különböztetni. Ezeknek a betegségeknek a diagnózisát a megfelelő fejezetek ismertetik.

Felmérési program

1. Általános vér- és vizeletvizsgálatok.
2. A vér biokémiai analízise: teljes fehérjetartalom, fehérje frakciók, szialinsavak, fibrin, szeromukoid, haptoglobin.
3. A tüdő radiográfiája 3 vetületben.
4. A tüdő tomográfiája.
5. Fibrobronchoszkópia, bronchográfia.
6. Spirography.
7. Sputumvizsgálat: citológia, növényvilág, antibiotikumokkal szembeni érzékenység, Mycobacterium tuberculosis kimutatása, atipikus sejtek.

Példa a diagnózis megfogalmazására

Krónikus tüdőgyulladás a jobb tüdő alsó lebenyében (9-10 szegmensben), hörgőtágító forma, akut fázis.

Mit kell vizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Milyen tesztekre van szükség?

Ki a kapcsolatot?

A krónikus tüdőgyulladás kezelése

A krónikus tüdőgyulladás a tüdőszövet krónikus gyulladásos lokalizált folyamata, amelynek morfológiai szubsztrátja a tüdőszövet klinikai tüdőgyulladása és / vagy carnifikációja, valamint a lokális krónikus deformálódó hörghurut hörgőfa irreverzibilis változásai, amelyek klinikailag megnyilvánulnak a tüdő egy és ugyanazon érintett részén..

A krónikus tüdőgyulladásban szenvedő beteg kezelésénél feltételezhető, hogy a krónikus tüdőgyulladás a nem megoldott akut tüdőgyulladás eredménye. A betegség kialakulásának szakaszai: akut pneumonia → tartós tüdőgyulladás → krónikus tüdőgyulladás.

A modern vizsgálati módszerek (a tüdő radiográfiája, 3 röntgen tomográfia, komputertomográfia, bronchoszkópia bronchiaszekréció, bronchográfia) segítségével meg kell győződni arról, hogy a bronchopulmonalis rendszer, a veleszületett tüdőbetegség (anomália) rosszindulatú megbetegedése nem rejti el a krónikus tüdőgyulladás diagnózisát. fejlesztése, cisztája stb.).

A krónikus tüdőgyulladás kezelési programja teljes mértékben összhangban van az akut tüdőgyulladás programjával. A krónikus tüdőgyulladásban szenvedő betegek kezelésének megszervezése során azonban figyelembe kell venni az alábbi jellemzőket.

1. A krónikus tüdőgyulladás súlyosbodásának időszakában az akut tüdőgyulladáshoz hasonlóan antibakteriális terápiát végeznek. Emlékeztetni kell arra, hogy a krónikus tüdőgyulladást a potenciálisan aktív mikroflóra állandó jelenléte jellemzi a gyulladásos fókuszban, és az elmúlt évtizedekben a tüdőgyulladás okozta ágensek összetétele bővült. A bakteriális növényvilág mellett nagy jelentőséget tulajdonítottak azoknak a pneumotróp vírusoknak, amelyek súlyos vírusos és vírus-bakteriális tüdőgyulladást okoznak, különösen az influenza járvány idején. A baktériumflóra spektruma is megváltozott. A.N. Kokosov (1986) szerint a krónikus tüdőgyulladás súlyosbodása során a betegek köpet és hörgő tartalmából a hemolitikus streptococcus, a Staphylococcus aureus, a pneumococcus, a 2-3 mikroorganizmus hemolitikus szövődményei, valamint a hemolitikus streptokokkuszos staphylococcusok gyakoriak. Friedlander pálca, bél és Pseudomonas tisztítás. A krónikus tüdőgyulladás súlyosbodásával rendelkező betegek 15% -ában bizonyították a mikoplazmák szerepét.

A krónikus tüdőgyulladás súlyosbodásának első napjaiban antibiotikum-terápiát rendelve ajánlatos ezekre az adatokra összpontosítani, de elengedhetetlen, hogy bélrendszeri, bakteriológiai, köhögéses vizsgálatot végezzünk a flóra érzékenységére az antibiotikumokra, és módosítsuk az antibiotikum terápiát a vizsgálat eredményeitől függően. Jobb a fibrobronchoszkópos vizsgálat során nyert köpet vizsgálata; ha ez nem lehetséges, megvizsgáljuk a beteg által gyűjtött és a Mulder-módszerrel feldolgozott köpetet.

Hangsúlyozni kell az endotracheális és bronchoszkópos rehabilitáció nagy szerepét a krónikus tüdőgyulladás kezelésében. Ez nagy jelentőséggel bír, különösen gyakori és hosszantartó exacerbációk esetén, mivel a krónikus tüdőgyulladás lokalizált gyulladásos folyamat, amely a gyulladásos fókuszban a pneumosklerózis kialakulásával jár. Orális vagy parenterális antibakteriális terápiában a gyógyszerek nem tudnak eléggé behatolni a gyulladás fókuszába, és csak antibakteriális gyógyszerek endotracheális és endobronchiális beadása lehetővé teszi számukra, hogy a tüdőszövetben a kívánt koncentrációt kapják a gyulladás középpontjában. A parenterális és eudobronchialis antibiotikum terápia legmegfelelőbb kombinációja. Ez különösen fontos a krónikus tüdőgyulladás bronchiektázisa esetén.

A betegség nagyon súlyos lefolyása esetén pozitív tapasztalat van az antibiotikumok bevitelére a pulmonalis hemodinamikai rendszerbe.

A staphylococcus, pseudomonas és más szuperinfekció által okozott krónikus tüdőgyulladás súlyos visszaesése esetén a passzív specifikus immunterápiát sikeresen alkalmazzák az antibakteriális gyógyszerek mellett - megfelelő antibakteriális antitestek beadása hiperimmun plazma, gamma és immunglobulin formájában. A staphylococcus-pszeudo-púpos-proteinsav plazmát intravénásán injekciózzuk be 125-180 ml-es adagban hetente 2-3 alkalommal. A hiperimmun plazmával végzett kezelést antisztafilokokkusz γ-globulin intramuszkuláris beadásával kombinálják. Az immunterápia megkezdése előtt az allergiás szövődmények megelőzése érdekében az allergiás betegeknek tanácsot kell adniuk az antihisztaminok kezelésére.

1. A krónikus tüdőgyulladás legfontosabb iránya a hörgők vízelvezető funkciójának helyreállítása (exponáló szerek, hörgőtágítók, pozícionális vízelvezetés, fibronoszkópikus szanálás, klasszikus és szegmentális mellkasi masszázs). Lásd a "A krónikus hörghurut kezelése" című részt.
2. A krónikus tüdőgyulladás kezelésében rendkívül fontos az immunrendszeri kezelés (az immunállapot tanulmányozása után) és a test általános reaktivitásának és nem specifikus védőreakcióinak növelése (lásd "Akut tüdőgyulladás kezelése"). Rendkívül fontos, hogy évente végezzünk gyógykezelést.
3. Nagy figyelmet kell fordítani a szájüreg rehabilitációjára, a nasopharyngealis fertőzés elleni küzdelemre.
4. Ellenjavallatok hiányában a helyi gyulladásos folyamatra összpontosító fizikoterápia (SMW terápia, induktotermia, UHF terápia és egyéb fizioterápiás módszerek) szükségszerűen jelen kell lennie a kezelési programban. A vér ultraibolya és lézersugárzását is széles körben kell alkalmazni.
5. A krónikus tüdőgyulladás gyakori megismétlődése a fiatal és középkorú embereknél, valamint a betegség egyértelmű lokalizált bronchiectatikus formája esetén a sebészeti kezelés (tüdőreszekció) kérdését meg kell oldani.

A krónikus tüdőgyulladás megelőzése

• egészséges életmód, fizikai aktivitás;
• az akut tüdőgyulladás korai kezdete és megfelelő kezelése; az akut és krónikus hörghurut hatékony kezelése; az orrnyálkahártya gyulladásainak időbeni és hatékony kezelése
• krónikus fertőzés; alapos szájápolás;
• akut tüdőgyulladásban szenvedő betegek helyes és időben történő klinikai vizsgálata;
• a munkahelyi veszélyek és a légutak irritációját és károsodását okozó tényezők megszüntetése;
• a dohányzás megszűnése.

Ugyanezek az intézkedések megakadályozzák a krónikus tüdőgyulladás súlyosbodásának visszaesését is. Ezenkívül ajánlott a relapszus-ellenes gyakoriság (ún. Anti-relapszus profilaxis a követés során).

L. N. Tsarkova a krónikus tüdőgyulladásban szenvedő betegek 4 csoportját azonosítja, akiknél a remissziós fázisban a gyulladásos folyamat kompenzációjának mértéke, a beteg munkaképessége, a szövődmények jelenléte függ.

1. Az első csoportba tartoznak a krónikus tüdőgyulladásban szenvedő betegek, akik a remissziós fázisban gyakorlatilag egészségesnek tekinthetők, és akiknek munkaképessége teljesen megmarad. A betegeket évente kétszer figyeli.
2. A második csoportba azok a betegek tartoznak, akiknek ritka köhögése van (száraz vagy kis mennyiségű köpet), és különösen - vegetatív szindróma, miközben megtartja a munkaképességet. A betegeket évente kétszer figyeli.
3. A harmadik csoportba tartoznak a tartós nedves köhögéssel, súlyos astheno-vegetatív szindrómával és csökkent munkaképességgel rendelkező betegek (III. Csoport letiltva). A betegeket évente 4 alkalommal figyelték meg.
4. A negyedik csoport a tartós köhögésű betegekből áll, és nagyszámú köpet, alacsony fokú láz, rövid remisszió, a betegség szövődményei, a munkaképesség csökkenése (II. Csoport fogyatékossága). A betegeket évente 4 alkalommal figyelték meg.

Az adagolási megfigyelést pulmonológus, egy helyi terapeuta végzi. Ajánlott vizsgálati módszerek: a tüdő radiográfiája (nagy keretű fluorográfia), spirográfia, pneumotachometria, EKG, teljes vérszámlálás, köpet, vizelet, allergiás vizsgálatok allergiás megnyilvánulások jelenlétében.

A krónikus tüdőgyulladásban szenvedő betegek relapszus elleni komplexe a következő tevékenységeket foglalja magában:

• az első csoport - légzési gyakorlatok, masszázs, multivitamin terápia, adaptogének; gyakori relapsusban szenvedő betegeknél immunmodulátorok (N. R. Paleev, 1985); az orrnyálkahártya rehabilitációja; UFO mellkas, galvanizálás;
• a második és a harmadik csoport ugyanazokkal az intézkedésekkel rendelkezik, mint az első csoportban, de emellett a hörgők vízelvezető funkciójának javítására irányuló intézkedések (pozícionális vízelvezetés, intratrachealis mosás, hörgőtágító aeroszolok belélegzése a broncho-obstruktív szindróma, mucolytics, expectoránsok kifejlesztése során);
• a negyedik csoport - a fenti intézkedések mindegyike, de emellett a betegben már meglévő szövődmények (obstruktív hörghurut, myocardialis distrofia, amiloidózis stb.) előrehaladásának megelőzésére szolgáló eszközök: anyagcsere terápia, kalcium antagonisták, bronchodilátorok stb.

A relapszus elleni megelőzés egyik fontos mércéje a betegek minden csoportjában az éves szanatórium-kezelés.

A klinikai vizsgálat hatékonyságának mutatói: a gyulladásos folyamat súlyosbodásának gyakorisága és az átmeneti fogyatékosság időtartama, a folyamat stabilizálása.

A tüdőgyulladás első jelei gyermekekben és felnőttekben

A pneumónia fertőző eredetű betegség, amelyet a tüdőszövet gyulladása jellemez fizikai vagy kémiai tényezők kiváltása esetén:

• A vírusos betegségek (influenza, ARVI), atipikus baktériumok (chlamydia, mycoplasma, legionella) komplikációk t
• Különböző kémiai anyagok - mérgező füstök és gázok - hatásai a légzőrendszerre (lásd a klórt a háztartási vegyszerekben veszélyes az egészségre)
• Radioaktív sugárzás, amelyhez a fertőzés csatlakozik
• Allergiás folyamatok a tüdőben - allergiás köhögés, COPD, bronchialis asztma
• Hőfaktorok - hipotermia vagy légzőszervi égések
• A folyadékok, élelmiszerek vagy idegen testek belélegzése aspirációs tüdőgyulladást okozhat.

A tüdőgyulladás kialakulásának oka a kedvező körülmények kialakulása a különböző patogén baktériumok szaporodására az alsó légutakban. A tüdőgyulladás eredeti okozója az Aspergillus gomba, az egyiptomi piramisok kutatóinak hirtelen és titokzatos halálának bűnösje. A baromfi tulajdonosok vagy a városi galambok szerelmesei chlamydiális tüdőgyulladást kaphatnak.

Ma minden tüdőgyulladás:

• kórházon kívüli, a kórházi falakon kívüli fertőző és nem fertőző ágensek okozta
• a nosokomiális mikrobákat okozó, gyakran hagyományos antibakteriális kezeléssel szemben ellenálló.

A különböző fertőző kórokozók kimutatásának gyakorisága a közösség által szerzett tüdőgyulladásban a táblázatban található.