Angina gyermeknél: tünetek és kezelés. Gyermekorvos tippek

Akut mandulagyulladás vagy mandulagyulladás egy akut fertőző betegség, amelyet a mandulák, láz, mérgezés és a közeli nyirokcsomók reakciója jellemez.

Az angina gyakori betegség a hideg évszakban. Lehet egyetlen eset vagy csoportos betegség csoportokban. Az angina különböző korú gyermekeket érinti. Az első életévben az akut mandulagyulladás nagyon ritka, de súlyos kurzusában különbözik.

okok

5 évnél idősebb gyermekeknél az angina 90% -ában bakteriális fertőzés következik be. A leggyakoribb kórokozó a béta-hemolitikus streptococcus. Minden ötödik gyermeknek fájdalomcsillapítója van, vagy sztraphococcus és staphylococcus kombinációja.

A 3 év alatti gyermekeknél a torokfájás gyakrabban vírusos.

Ez a következőket okozhatja:

• adenovírusok;
• herpeszvírusok;
• citomegalovírus;
• Epstein - Barr vírus (fertőző mononukleózis patogén);
• légzőszervi syncytialis vírus.

Az angina gomba, pneumococcus, spirochet is okozhat.

A fertőzés forrása angina beteg (a betegség akut periódusában vagy a gyógyulás stádiumában) vagy a béta-hemolitikus streptococcus „egészséges” hordozója. A fertőzés átvitele gyakran a légcseppeken keresztül történik, de a fertőzés a háztartások érintkezési útjaival (ételek, játékok, törölközők) vagy a fertőzött ételekkel lehetséges.

A fertőző beteg a betegség első napjaiból származik. Kezelés nélkül a fertőző időszak 2 hétig tart. A bakteriális torokfájás elleni antibiotikum-kezelés ezt az időtartamot a gyógyszer kezdetétől számított 2 napig csökkenti.

Az angina kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• hipotermia;
• fáradtság;
• rossz táplálkozás;
• hideg italok ivása;
• a fertőzés forrása a szervezetben (szinuszitis, fogszuvasodás, középfülgyulladás stb.);
• az előestéjén átadott vírusfertőzések;
• csökkent immunitás.

Gyermekek angina típusai

• elsődleges - független betegség;
• másodlagos - egy másik betegség hátterében - fertőző (diftéria, fertőző mononukleózis, skarlátos láz) vagy nem fertőző (vérbetegség, leukémia).

A kórokozó típusa szerint az angina bakteriális, vírusos, gombás.

A torokfájás súlyossága lehet:

• A kéknyelv;
• follikuláris;
• hézagos;
• fekélyes nekrotikus.

tünetek

Az inkubációs időszak több órától néhány napig tart. A kezdet forró. Az angina típusától függetlenül jellemző jellemzői:

• magas (legfeljebb 39 0 С és magasabb) láz hidegrázással;
• torokfájás (nyeléskor, majd tartósan);
• mérgezés tünetei: fejfájás, gyengeség, étvágytalanság, könnyesség és hangulat a gyermekben;
• a mandulák, ívek és lágy szájpadok bőrpírja és duzzadása;
• megnagyobbodott és fájdalmas submandibularis nyirokcsomók.

Súlyos mérgezés esetén a szív- és érrendszeri tünetek észlelhetők: megnövekedett szívfrekvencia, csökkent vérnyomás, szívizom hipoxia jelei egy EKG-n. Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak a mellkasi fájdalmakra.

A vér bakteriális anginában történő elemzése során a vizelet-izolált eritrociták és fehérjék elemzésében megnövekedett számú leukocitát és gyorsított ESR-t mutatnak.

A torok helyi változása az angina típusától függ:

1. A katarrális torokfájást a mandulák duzzanata és vörössége, a mérgezés tünetei és a szubmandibuláris nyirokcsomók növekedése jellemzi. Egyes szakértők ezeket a megnyilvánulásokat faringitisnek (a garat nyálkahártyájának gyulladása) tekintik, és tagadják, hogy létezik ilyen típusú torokfájás.
2. Lacunar torokfájás: a felsorolt ​​megnyilvánulásokon kívül a mandulák felszínén a strapabíró vagy a résszeletek piszkos kisülése fehér-sárga színű, amely könnyedén eltávolítható egy spatulával.
3. A follikuláris mandulagyulladást az 1–2 mm átmérőjű pustulák kialakulása jellemzi a mandulák alsó részén, amelyek a garatból jól láthatóak, kerek gennyes pontok formájában. A torokban lévő képet a csillagos éghez hasonlítják.
4. A fekélyes-nekrotikus (fekélyes-membrán) mandulagyulladás: a mandulák felületén piszkos szürke színű nekrózisok képződnek. A halott szövet elválasztása után mély fekélyek alakulnak ki, széleinél és alján.
5. A különböző fekélyes filinális anginák Simanovsky - Plaut - Vincent torokfájása, amely gyengült gyermekeknél fordul elő. Jellemzője, hogy a mandulák egyoldalú károsodása a fekélyes folt és a mandulák enyhe bőrpírjának és duzzanatának hátterében fekvő fekélyes defektus alakul ki, enyhe mérgezéssel. Ugyanakkor megfigyelhető a fekélyes szájgyulladás megnyilvánulása.
6. A vírusos torokfájást az jellemzi, hogy először a katarrális tünetek jelennek meg (orr, köhögés, torokfájás és kötőhártya-gyulladás), és hátterükben a mandulák változásai: bőrpír és duzzanat, laza fehér lerakódások a felszínen. A garat hátoldalán lefelé folyik a nyálka. Herpetikus torokfájás esetén kis hólyagok láthatók a szájpadon és a mandulákon.

diagnosztika

Az angina diagnosztizálásakor:

• a szülők és a gyermek felmérése;
• a garatcsúcs tükörének vizsgálata;
• egy Lefolyó pálcáján a garatból és az orrból származó tampon (a diftéria kizárására);
• torokvászon bakteriológiai vizsgálathoz a kórokozó izolálása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása céljából;
• teljes vérszám és vizelet.

kezelés

Ha angina tüneteit tapasztalja, forduljon orvoshoz. A gyermek önkezelésének veszélye abban rejlik, hogy a folyamat szövődményei, vagy a folyamat krónizálása nem megfelelő kezeléssel jár. Ráadásul lehetetlen meghatározni az angina típusát, kizárni egy ilyen veszélyes betegséget diftériaként.

A diphtheria morbiditásának kedvezőtlen helyzete miatt egyes régiókban az összes anginás gyermek kezelése a kórházban történik. Az első 3 életévben élő gyermekek, súlyos, egyidejűleg előforduló betegségekben szenvedő gyermekek, mint például a cukorbetegség, a vesebetegségek és a véralvadási zavarok, kötelező kórházi kezelés alá tartoznak.

Otthoni kezelés során ajánlott a gyermek elszigetelése a többi gyermektől, különálló edények és higiéniai termékek biztosítása érdekében. A láz idején ágyágyazást kapnak. Szükséges bőséges italt biztosítani a mérgezés csökkentése érdekében.

Az angina komplex kezelése:

• a kórokozóra gyakorolt ​​hatás - antibiotikum terápia vagy antivirális, gombaellenes szerek;
• antihisztamin (antiallergiás) szerek;
• lázcsillapító szerek;
• probiotikumok;
• helyi kezelés (gargling, spray-öntözés, mandulák kenése, felszívódó tabletták);
• takarékos üzemmód.

A kezelés a kórokozó típusától függ. Ha a klinikai tünetek nem elegendőek az angina típusának meghatározásához, az orvos tüneti kezelést írhat elő 2 napig (addig, amíg a garat kenet bakteriológiai elemzésének eredményeit nem kapja meg).

Vírusos mandulagyulladás esetén az orvos kiválasztja a vírusellenes szereket (Viferon, Anaferon, Kipferon, stb.). A gombafertőzésekhez gombaellenes szereket (nystatin, flukonazol, stb.) Alkalmazunk. Simanovszkij torokfájás esetén ugyanaz a kezelés történik, mint a bakteriális torokfájás.

Bármilyen bakteriális torokfájást antibiotikummal kell kezelni. Ideális esetben az antibiotikumot az izolált patogén (streptococcus, staphylococcus, pneumococcus) érzékenységének figyelembevételével írják elő. Streptococcus fertőzések esetén a penicillinek a választott gyógyszerek, mivel ezek a leghatékonyabbak és kevés hatással vannak a bél mikroflórára.

Az első sorba tartozó gyógyszerek közé tartozik az Amoxicillin, az Amoxiclav, az Augmentin, az Ecoclav. A gyógyszerek tablettákban és szuszpenzióban kaphatók (csecsemőknek). Az antibiotikum adagját a gyermekorvos határozza meg. A penicillinekkel szembeni patogén rezisztencia vagy e gyógyszerek intoleranciája esetén a gyermek makrolidokat (Sumamed, Azitromicin, Azitrox, Hemomycin, Macropen) ír elő.

A cefalosporinokat (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, stb.) Ritkán használják alternatív antibiotikum-terápiás lehetőségként.

Az antibiotikum-kezelésnek 10 napig kell tartania a streptococcusok teljes megsemmisítését és a szövődmények megelőzését. Csak a Sumamed-et lehet bevenni 5 napos kurzuson, mivel ez egy hosszú hatású antibiotikum.

Az orvos 3 nap múlva értékeli az előírt antibiotikum hatékonyságát, értékelve az általános állapotot, a hőmérsékletet, a garat helyi változásait, de lehetetlen abbahagyni az antibiotikum szedését a gyermekre a jólét javítása és a hőmérséklet normalizálása után.

Az orvos helyi Bioparox antibiotikumot írhat fel spray-ként. Nem helyettesíti az általános antibiotikumot, amely a gyermeknek van hozzárendelve. A gyermekek kezelésére szolgáló szulfonamid-gyógyszerek nem alkalmazhatók.

Az allergiás reakció előfordulásának megelőzésére antihisztaminokat használnak (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, stb.).

Ami a vitaminkészítmények szakértőkből történő kinevezését illeti, kétértelmű vélemény. Néhányan azt javasolják, hogy vitamin-komplexeket írjanak fel általános erősítő kezelésként (Alphabet, Centrum, Multitabs). Mások úgy vélik, hogy a szintetikus vitaminok növelik a szervezet allergiás hangulatát, ezért a gyermeknek vitaminokkal kell étkeznie. Ha úgy döntünk, hogy a gyógyszertárban vitaminokat fogyaszthatnak, akkor a fogadásukat csak a teljes gyógyulás után kell megkezdeni, mert a betegség időtartama alatt a szervezet legszigorúbb módon eltávolítja az összes kapcsolódó anyagot, a további nyomelemek és vitaminok felszívódása nem fog megtörténni.

Az antibiotikumokkal való kezelés megköveteli a probiotikumok (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform stb.) Kötelező kijelölését a diszbakteriózis kialakulásának megelőzése érdekében.

Az anginával járó láz addig tart, amíg a szúnyogok el nem tűnnek. Hatékony antibiotikum-kezeléssel általában körülbelül 3 napon belül eltűnnek. Ezt megelőzően lázcsillapító szereket kell alkalmazni szuszpenzióban vagy kúpokban (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, stb.).

Gyermekorvos tippek

Az angina kiegészítő kezelése ismételten gargling (idősebb gyermekeknél) és a kisgyermekek permetezésének alkalmazása a nap folyamán. Célszerű, hogy ne használjuk ugyanazt az eszközt minden betegségnél, hanem változtassuk meg őket.

A permeteket 3 éves korú gyerekek használhatják, és óvatosan öntözik a torkot, irányítva az arcra egy gyógyszeráramot, hogy ne okozzon reflex spazmat a hangszálaknak. A csecsemők számára kezelheti a dummy spray-t. Használja a Hexoralspray-t, Ingalipt-ot, Lugolsprey-t.

A tanulás megtanulása két évvel kezdődik. Az öblítéshez alkalmazhatunk Miramistin 0,01% -os oldatot, hidrogén-peroxidot (csésze meleg víz 2 evőkanál), Furacilin-t (2 tabletta egy csésze vízben).

A gyógynövények főzésével történő öblítés (ha a gyermek nem allergiás) - kamilla, zsálya, körömvirág jó hatással van. Használhatja a gyógyszertárban vásárolt kész gyűjteményt (Rotocan, Ingafitol, Evkar) sóoldattal (vegye fel ½ evőkanál ivóvíz és só, 5-7 csepp jód vizes üvegenként).

Körülbelül 5 éves kortól a szájban (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral lapok) stb. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekek nemkívánatosak, mivel fennáll az idegen test elfojtásának veszélye.

Tudnia kell, hogy a felmelegítő kompressziók, a gőzök belélegzése anginával nem végezhető el.

A hőmérsékletet nem szabad 38,5 ° C alá csökkenteni, mivel a kórokozóval szembeni ellenanyagok aktívabbak a láz során. Csak akkor, ha a gyermek hajlamos a görcsök előfordulására a magas hőmérsékletű háttérrel, a csecsemőknél már 38 0 С vagy akár 37,5 0 С értékkel kell csökkenteni.

Ha a gyógyszerek nem csökkentik a lázot, akkor a hagyományos orvostudományi tippeket alkalmazhatjuk: a baba levetkőzésére, a test nedves törülközővel vagy vízzel hígított vodkával megnedvesített ruhával. Győződjön meg róla, hogy a gyermeket teával (málna, ribizli, áfonya), gyümölcslevekkel, morsokkal táplálja.

Az étkezést követően helyi kezelés javasolt. Az öblítést 3 óránként kell elvégezni. A helyi eljárás után 30 percen belül nem szabad etetni és táplálni a gyermeket.

A pharyngealis-kvarccső kezelésében fizioterápiát alkalmaznak, és a limfadenitis esetében az UHF-et a megnagyobbodott nyirokcsomók régiójára írják elő.

szövődmények

A késői vagy nem megfelelő kezelés, a gyengített immunitás a gyermekben hozzájárul a torokfájás utáni szövődmények kialakulásához. Ha légszomj, szívdobogás, duzzanat és fájdalom tapasztalható az ízületekben, duzzanat, vérzés a bőrön, azonnal forduljon orvoshoz.

Az angina szövődményei lehetnek:

• akut középfülgyulladás;
• szubmandibuláris limfadenitis, esetleg tályog vagy flegmon kialakulásával;
• paratonsilláris vagy occipitalis tályog;
• reumatizmus a szívbetegségek és a szívelégtelenség kialakulásával;
• myocarditis (a szívizom gyulladása);
• a fertőzés behatolása a vérbe és a szepszis, a meningitis kialakulása;
• vesekárosodás (glomerulonefritisz) és húgyúti rendszer (pyelonephritis);
• vérzéses vaszkulitisz;
• rheumatoid arthritis;
• a mandulagyulladás krónikus formájára való áttérés.

A szövődmények megelőzésére a bicillin-3-ot a szülés előtt egyszer adják be. Annak érdekében, hogy a kezelést követő komplikációk időben diagnosztizálódjanak, a vizelet és a vér általános elemzése, az EKG. A torokfájás után a gyermekorvos hetente megvizsgálja a gyermeket. A betegség után 7–10 napig a gyermek fizikai terhelés (testnevelés, sportszakaszok stb.), A vakcinázás és a Mantoux reakció mentesül.

A torokfájás megelőzése

A megelőző intézkedések a következők:

• a gyermek keményedése;
• a helyiségek higiénikus karbantartása;
• a hipotermia megszüntetése;
• a gyermek testében a fertőzés fókuszainak időben történő rehabilitációja;
• kiegyensúlyozott étrend;
• a nap betartása;
• a gyengített gyermekekre vonatkozó gyógyszerprofilaktika (Bicillin-3 vagy Bicillin-5) felírása.

Folytatás a szülők számára

A szülőknek komolyan kell kezelniük a gyermek torokfájását. Ez a látszólag banális fertőzés súlyos betegséget okozhat késő vagy nem megfelelő kezelés esetén. Különösen fontos az antibiotikum terápia időtartamának megfigyelése.

Minden tizedik, kezeletlen vagy helytelenül kezelt gyermek olyan szívelégtelenséget alakít ki, amely a jövőben fogyatékossághoz vezethet. Nem kevésbé súlyos és más angina szövődmények.

A betegség első napjától egy gyermekorvoshoz vagy az ENT orvosához kell fordulnia, majd kövesse az összes találkozót és ajánlást. Az öngyógyítás helyrehozhatatlan következményekkel járhat. Ne hagyja figyelmen kívül az orvosa megfigyelését a gyermeket a torokfájás után!

A „Komarovszkij Orvostudományi Iskola” program részletesen leírja a gyermekkori angina kezelésének tüneteit és módszereit:

Gyermekkori angina

A gyermek torokfájása a gyulladásos és allergiás gyermekgyulladás (általában palatin) mandulák limfoid szövetének akut gyulladása. Gyermekek anginája magas lázzal jár, súlyos mérgezés jelei, nyeléskori fájdalom, kibővített szubmandibuláris és nyaki nyirokcsomók, gennyes virágzás a mandulákon. A gyermekkori angina diagnózisát gyermekkori otolaringológus végzi fizikális vizsgálat, pharyngoscopy, a mikroflóra gége-kenet vizsgálatával és a vér ELISA-val. Gyermekkori angina kezelése magában foglalja a patogenetikai terápiát (antibiotikumok, vírusellenes szerek), tüneti terápiát (lázcsillapító, deszenzibilizáló gyógyszerek) és helyi terápiát (aeroszolok, antiszeptikumokkal és gyógynövényekkel gargling).

Gyermekkori angina

A gyermek torokfájása (akut mandulagyulladás) olyan fertőző-allergiás betegség, amelyben a mandulák gyulladnak. Az angina előfordulási gyakorisága a gyermekpopulációban 4,2–6,7% között van, másodszor csak az ARVI-re. A gyermekkori angina magas prevalenciája és fertőzőképessége miatt a betegség a gyermekgyógyászatra és a gyermekkori otolaryngológiára összpontosít. A gyermekkori angina veszélyes a korai (otitis, paratonsillar, lateralis-faringális és pharyngealis tályogok) és a hosszú távú szövődmények, beleértve a reumát, a reumatoid arthritiset, a glomerulonefritist stb.

Gyermekek anginájának okai és patogenezise

A legtöbb esetben a gyermekek torokfájását bakteriális vagy vírusos fertőzés okozza. Az esetek 80-85% -ában a kórokozó a β-hemolitikus streptococcus A csoport; 10% - Staphylococcus aureus; kevésbé gyakori: pneumococcus, hemophilus bacilli, vírusok (enterovírusok, adenovírusok, herpeszvírus, Epstein-Barr vírus stb.), mikoplazma, chlamydia, gombák, vegyes fertőzés. Általában a 3 év alatti gyermekeknél a torokfájás vírusos kórokozókkal társul; 5 évnél idősebb gyermekeknél a bakteriális fertőzés érvényesül. A streptococcus angina legmagasabb előfordulási gyakorisága a gyermekeknél 5-10 éves korban fordul elő. Az intracelluláris kórokozók 10% -ban okoznak mandulagyulladást és pharyngitist az óvodáskorú gyermekeknél. Bizonyos esetekben a gyermekkori anginát a szájban élő feltételesen patogén baktériumok okozzák, a tömeges növekedés és a mikrobiális sejtek nagy sűrűsége miatt.

A mandulákban a domináns fertőzés az exogén (levegő, kontakt-háztartás, enterális). A traumatikus mandulagyulladás gyakran az orrüreg orr- és hátsó részén végzett műveletek után alakul ki (például gyermekkori adenotomia után). Az endogén autoinfekció a krónikus mandulagyulladás, a fogszuvasodás, a sinusitis, a gastroenteritis súlyosbodásával lehetséges.

A gyermekkori angina kialakulásának előrejelző tényezői az alkotmány rendellenességei (nyirok-hiperplasztikus alkotmány), a regionális és általános immunitás változásai hipotermiában, hirtelen éghajlatváltozás, vitaminhiány stb.

A gyermekkori angina kialakulásának alapja az allergiás-hiperergikus reakció. A mandulacsíkok gazdag, nem patogén növényeket, patogén mikroorganizmusokat és fehérje bomlástermékeket tartalmaznak, amelyek érzékenyítő tényezőként hatnak a szervezetre. A korábbi szenzibilizáció hátterében a különböző endogén vagy exogén fertőző kórokozók a gyermekek anginájának kialakulását kezdeményezhetik. A kórokozók által választott számos exotoxin immunreakciót okoz a CIC kialakulásával, ami befolyásolja a szívizom, a vesék és más belső szervek szöveteit.

A mandulák helyi reakciója a kórokozók bevezetésére és szaporodására jellemző a nyirokszövet duzzanata, a tüszők púpos fúziója, a gennyes tömegek felhalmozódása a szakadékban, az epithelium nekrózisa, és bizonyos esetekben a mandulák szövete.

Gyermekkori angina besorolása

A mandulák gyulladásának okait figyelembe véve a primer, szekunder és specifikus angina különböztethető meg a gyermekeknél. Amikor a primer angina fertőzés kezdetben a mandulákban alakul ki. Gyermekek másodlagos vagy tüneti mandulagyulladása gyakran más fertőző betegségekben fordul elő: skarlát, kanyaró, diftéria, mononukleózis, stb. A gyermekek speciális mandulagyulladása magában foglalja a specifikus növényvilág által okozott mandulagyulladást - a gonorrhoea, mycoplasmosis, chlamydia, kandidozis stb. a gyermekek akutak, gyakran visszatérőek és krónikusak lehetnek.

A mandulákban bekövetkezett változások jellegétől függően, a gyerekek mandulagyulladásának klinikai formái között találhatók a következők: katarrális, follikuláris, lacunar, fibrin, phlegmonous és gangrenous.

Gyermekek katarrális anginájában a garat vizsgálata a mandulák, valamint a palatinívek növekedését és hiperémiáját tárja fel. Nincs gennyes plakk; a laza és laphámos epitélium hátterében egy vékony réteg serikus fehéres lepedéket definiálunk. Mikroszkóposan kimutatták a mandulák epitheliumának vastag infiltrációját limfocitákkal és neutrofilekkel.

A follikuláris mandulagyulladás jele a gyerekeknél az áttetsző, pontosan 3 mm-es átfedő ponthártya, amely a mandulák epithelialis bélésén keresztül történik („a csillagos ég képe”). A mandulák parenchyma morfológiai változásai (plethoria, hyperemia) kifejezettebbek; a gennyes tüszők a nekrózis jeleit mutató leukocita infiltrátumok.

Lacunar mandulagyulladás a gyermekeknél egy lineáris gennyes sárgás plakk jelenlétével történik, amely a mandulák lebenyei közötti résekben található. A mandulák felülete fényesen hiperemikus és edematikus; a lepedék szájában a lepedék szigetei hajlamosak az egyesülésre és a széles vízelvezető gennyes gyökerek kialakulására. A mikroszkópos vizsgálat az epithelium több fekélyét, a nyálkahártya leukocita infiltrációját, a tüszők púpos fúzióját és a kis edények trombózisát tárta fel.

Fibrin torokfájás esetén gyermekeknél a mandulákat feketés, fehéres áttetsző virággal borítják. Gyermekek gyomorfájdalma ritka; a mandulák területének gennyes fúziójával és egy intra-tonsilláris tályog kialakulásával (általában egyoldalú).

Gangrenous torokfájás esetén az epithelium nekrotikus fekélye és a mandulák parenchima alakul ki. A garat a mandulákon történő vizsgálatakor fehéres-szürke patinát észlel, amely számos baktériumot, leukocitát, nekrotikus szövetet és fibrint tartalmaz. A lepedék lágyulása és elutasítása után a fekélyek szúrós élekkel vannak kitéve. A közös nekrotikus folyamatot bonyolíthatja a pusztítás, majd a lágy szájpad és a garatvonal hegesedése. Az akut leukémia, diftéria, skarlátos láz esetén a nekrotikus mandulagyulladás figyelhető meg.

Gyermekek mandulagyulladásának tünetei

A gyermek torokfájása súlyosabb, mint felnőttnél: magasabb hőmérséklet, súlyos mérgezés és gyakori szövődmények. Gyermekeknél az angina egyik formájából a másikra (a katarral a follikulusra, majd a lacunarra) vagy a nem progresszív irányú folyamatos átmenet lehetséges.

A gyulladásos angina akut megjelenése a gyermekeknél az irritáció, az égés, a szárazság és a torokfájás érzése, ami rosszabb a nyeléskor. A testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, a gyerekek álmosak, panaszkodnak a fejfájás és a fejfájás ellen. A nyelv száraz, fehéres virággal borítva; a regionális nyirokcsomók kissé megnagyobbodhatnak és kissé fájdalmasak lehetnek. A gyermekeknél a katarrális torokfájás általában 5-7 napig tart.

A mandulagyulladásban szenvedő gyermekeknél a mérgezés jelei kifejlődnek a gyermekeknél: gyengeség, apátia, étvágytalanság, ízületi fájdalom, fejfájás. Magasan láz, hidegrázás, hányás, nyugalom, görcsök. Jellemző súlyos fájdalom a torokban, gyakran a fülbe besugárzással, ami arra kényszeríti a gyermeket, hogy megtagadja az étkezést és az italt. Gyermekek follikuláris mandulagyulladásának tünetei 2 nap alatt emelkednek; a 3-4 napon a mandulák felületének tisztításával kapcsolatos javulás; mindazonáltal fájdalom a nyelés során még 2-3 napig fennmarad. A gyermek klinikai gyógyulása 7-10 napon belül történik.

Lacunar mandulagyulladás a gyermekeknél is súlyos mérgezési szindrómában fordul elő. A mandulák és puha szájpadok duzzanata és beszivárgása miatt a gyermek alig nyitja a száját, miközben beszéde elfojtott, és hangja orrszínező. A gyermekek súlyos torokfájásról és kellemetlen ízről panaszkodnak a szájban. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmat okoznak a fej fordulásakor. A lacunáris mandulagyulladás folyamata a gyermekeknél 10-14 nap.

A gyermekek vírusos torokfájásai együtt járnak a légzőszervi tünetekkel (rhinitis, köhögés), sztomatitisgel, kötőhártya-gyulladással, hasmenéssel.

A streptococcus angina leggyakoribb szövődményei a gyermekeknél a reumatikus endokarditisz, a nem specifikus poliartritisz, a glomerulonefritisz és a garat tályog. A gyermekek herpangináját a serous meningitis komplikálja.

Gyermekkori angina diagnózisa

Ha a gyermek lázzal és torokfájdalommal rendelkezik, forduljon a gyermekorvoshoz vagy a gyermek otolaringológusához. A toroknyálkahártyára jellemző objektív jeleket a gyermekorvos már megvizsgálja a garat nyálkahártyájának vizsgálatakor, a szubmandibuláris és a nyaki nyirokcsomók tapintását.

Általában a vérvizsgálat neutrofil leukocitózist, baloldali baloldali eltolódást, megnövekedett ESR-t mutat. A mikroflorán a garat-tamponnal végzett vizsgálatok azonosíthatják a gyermekkori angina okozóját. Szükség esetén szerológiai diagnózis (ELISA): a mikoplazma, a candida, a chlamydia, a herpeszvírus és más ellenanyagok kimutatása; a β-hemolitikus streptococcus jelenlétét az ASL-O definíciója megerősíti.

A gyerekek pharyngoszkópiája meghatározza a mandulák és ívek diffúz hiperémiáját, a beszivárgást, a plakk jelenlétét, amelynek jellege lehetővé teszi az angina klinikai formájának megítélését. A fájdalmas torok fájdalmas lepedéke könnyedén eltávolítható egy spatulával, az üvegre dörzsölve, és nem hagy vérzési felületet (ellentétben a nehezen eltávolítható plakkokkal a diftéria során).

Gyermekkori angina kezelése

Gyermekek mandulagyulladásának enyhe és mérsékelt formáit járóbeteg-kezelés alapján kezelik; súlyos angina esetén szükség lehet a kórházi kezelésre a fertőző betegség-osztályon.

Gyermekkori angina kezelésében fontos az ágy pihenése és pihenése, egy beteg gyermek elkülönítése, egyéni ápolási cikkek (edények, törölközők) használata, takarékos ételek megszervezése és sok vizet inni.

Gyermekek bakteriális torokfájása esetén szisztémás antimikrobiális terápiát írnak fel olyan gyógyszerekkel, amelyekre a kórokozó érzékeny (ha β-hemolitikus streptococcus szekretálódik - penicillinek, makrolidok, cefalosporinok, karbapenemek). Az antibakteriális terápia mellett antihisztamin gyógyszerek, B-vitamin-vitaminok és aszkorbinsav, valamint immunmodulátorok jelennek meg.

A gyermekkori torokfájás fontos helyszíne a helyi kezelés: az antiszeptikus oldattal (nitrofurális, Miramistin) gargling és a gyógynövények (körömvirág, kamilla, zsálya) főzése, aeroszolok permetezése a torkába.

A gyermekeknél vírusos torokfájás esetén a vírusellenes gyógyszerek felírása esetén a garat-öntözés interferonnal történik.

A sebészeti kezelés - megnyitása paratonzillarnogo / zakruzhnogo tályog üdülőhely tályog szövődmények. Gyermekek ismétlődő mandulagyulladása esetén meghatározzuk a mandulagyulladásra vonatkozó jelzéseket.

Gyermekkori angina prognózisa és megelőzése

A gyermek által átadott streptococcus angina egy EKG-t, a vizelet és a vér általános elemzésének dinamikáját tanulmányozza, és szükség esetén egy gyermek reumatológus, gyermekgyógyász és immunológus konzultációját. A gyermekkori angina időben és teljes körű kezelésével a betegek helyreállnak. Ellenkező esetben a krónikus mandulagyulladás, a regionális vagy általános szövődmények kialakulása valószínű.

A gyermekkori angina megelőzése korlátozza a fertőző betegekkel való érintkezést, növelve az általános rezisztenciát, a gennyes gyökerek rehabilitációját, biztosítva a teljes táplálékot.

Angina: gyermekek és felnőttek angina tünetei, típusai és kezelése

Az angina (akut mandulagyulladás) egy akut fertőző betegség, amely a palatinos mandulák gyulladásával jár, és amelyek közül sokan a mirigyeket hívják. A mandulák baktériumokat és vírusokat kapnak, amelyeket egy személy belélegez, és az immunsejtek és az ellenanyagok a mandulákban megölik őket, és megakadályozzák a torok és a tüdő fertőzéseit. Az anginát elsősorban az iskola előtti és az iskolás korú gyerekek 3-14 éves korig befolyásolják, a felnőttek pedig 35-40 éves korig. A 3 év alatti gyermekkorú csecsemőket és gyermekeket, valamint az 50 évesnél idősebb embereket ritkán észlelik.

Az angina okai

A angina kialakulásának fő oka a 3 éves korú gyermekek és a felnőttek körében a mikroorganizmusok - β-hemolitikus streptococcus csoport A. A Staphylococcus az angina gyakori kórokozója lehet. Az angina okai kevésbé gyakran az adenovírusok, a Coxsackie A vírusok, a Candida nemzetség gombái és más mikroorganizmusok.

A kórokozó behatolása a mandulák nyálkahártyájába (a garat bejáratának oldalán találhatók, és jól láthatóak a nyitott szájba nézve) a levegőben lévő cseppeken vagy táplálkozási útvonalon (víz és / vagy élelmiszer) keresztül történik.

Bizonyos esetekben a garatban lévő mikrobák, amelyek nem okoznak betegséget, bizonyos kedvezőtlen körülmények hatására aktiválódnak, például hűtés vagy a környezeti hőmérséklet éles ingadozása során. Elég, ha egyes gyerekek áztatják a lábukat, inni egy pohár hideg tejet, vagy enni fagylaltot, mivel azonnal fáj a torok.

Felnőtteknél az angina gyakori betegségei az orrüregben és az orrüregben a gennyes gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódhatnak, amelyekben az orrvégzés zavart, például szinuszitis, valamint a szájüregben (carious fogak). A rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás), egyéb kedvezőtlen körülmények - a veszélyes termelés, az egészségtelen táplálkozás, a beriberi - hozzájárulhatnak a felnőttkori angina kialakulásához.

Emellett számos fertőző és szisztémás betegség létezik, amelynek egyik megnyilvánulása vagy szövődménye torokfájás (specifikus torokfájás): diftéria, skarlát, fertőző mononukleózis, tuberkulózis.

A mandulagyulladás tünetei

Az angina számos formája létezik, amelyek mindegyikének sajátos jellemzői vannak: tünetek, tünetek és kezelési módszerek. Az angina klinikai megnyilvánulása a szövetkárosodás mértékétől és a kórokozó típusától függ. Helyi és általános tünetek vannak. A mandulagyulladás minden formájára jellemző helyi tünetek közé tartozik a kellemetlen érzés vagy a torokfájás, általában elég éles, nyeléskor növekvő, a nyirokcsomók növekedése, amelyek az alsó állkapocs alatt a nyakhoz közelebb érződnek. Az angina gyakori tünetei a rossz közérzet, gyengeség, láz 39-40 ° C-ig, hidegrázás; esetleges fájdalom az izmokban, ízületekben, szívterületen.

Gyermekben a mandulagyulladás tünetei. A kisgyermekeknél a mandulák és a hátsó garatfal vörössége mellett olyan tünetek is jellemzőek, mint az étkezés megtagadása, a fül fájdalma, hányinger és hasi fájdalom, a laza széklet megjelenése és a rohamok megjelenése. A gyermek sír, szeszélyes, az alvás problémái vannak, a gyermek vagy lassú vagy fokozott ingerlékenységgel. Nagyon gyakran a gyermekek torokfájását kíséri a középfülgyulladás és a rhinitis megnyilvánulása.

A torokfájdalmak tünetei nagyon hasonlítanak a közönséges hidegre, de a torokfájás nehezebb elviselni, a torokfájás még akutabb, a betegség időtartama hosszabb, általában 5-7 nap.

A mandulák károsodásának mértékétől függően az angina számos formája létezik:

• katarrális (a mandulák nyálkahártyájának károsodása), a mandulagyulladás leggyengébb formája;
• gennyes lacunar (a lacunar készülék bevonása a támadások kialakulásával és a törésbe a szakadékba);
• gennyes follikulus (nyirokcsomók gyulladása);
• fibrin, flegmonikus, nekrotikus és vegyes formák.

Többféle angina létezik, amelyeket különböző kórokozók jellemeznek. Tehát például, ha a gennyes mandulagyulladás okozója streptococcus, akkor a torokfájást streptococcusnak, staphylococcus-staphylococcal-nak és így tovább.

Attól függően, hogy egy vagy mindkét mandula gyulladt-e, egy torokfájás lehet egy- és / vagy kétoldalú. Sok esetben a torokfájást kombinálják a faringitisgel - a hátsó garatfal gyulladásával, a nyelvi mandulával, a palatine párnákkal stb.

Az angina fertőző a mások számára, különösen a kisgyermekek számára, ezért szükséges a beteg elkülönítése és külön evőeszközök és ápolási termékek biztosítása.

diagnosztika

Az angina diagnózisa a betegség klinikai tünetein alapul. Általában a torok orvosának diagnózisa elegendő a diagnózis megállapításához, amely meghatározza a mandulák gyulladásának mértékét és az angina típusát. A vér - neutrofil leukocitózis, mérsékelt baloldali eltolódás, klinikai elemzése során - megnövekedett ESR. A p-hemolitikus streptococcus jelenlétét az ASL-O (antistreptolizin-O) meghatározása is megerősíti.

A mandulagyulladás bakteriológiai vizsgálata szükséges a mandulagyulladás okozójának azonosításához, de a probléma az, hogy az eredményt 3-tól 5 napig gyakrabban kell várni. Annak érdekében, hogy ne késleltessük az antibiotikumokkal való kezelést (különösen gyermekeknél), bizonyos kritériumok szerint az orvosok becsülik a streptococcus fertőzés valószínűségét, így ha a testhőmérséklet 38 ° C felett van, nincs köhögés és orrfolyás, a mandulák megduzzadtak, élénkvörösek vagy plakkok. a regionális nyirokcsomók, különösen az alsó állkapocs alatt, megnagyobbodtak és fájdalmasak a tapintásoknál, majd az antibiotikum kezelés a vetés eredményeinek várakozása nélkül történik.

Catarrhal torokfájás

A katarrális torokfájás más formáinál gyakrabban fordul elő, amely főként a mandulák felületi sérülését fejezi ki. A katarrális torokfájás könnyebben áramlik, és ritkán fordul elő önálló betegségként. Ebben az angina formában a gyulladásos folyamat a palotin mandulák nyálkahártyájának és a palatinívek széleinek legyengetésére korlátozódik - az ödéma és a bőrpír észlelhető. Az általános tünetek enyheek: az általános állapot kielégítő lehet, de súlyosbodhat, ami mérgezés, letargia, megnövekedett fáradtság, lázas szubfebrilis számok (37-37,5 ° C), gyermekeknél 38,0 ° -ra emelkedik. S. A nyelés, a karcolás és a száraz torok fájdalma van. A nyelv általában száraz, bevont, enyhe növekedés a nyirokcsomókban. Ritka esetekben a katarrális torokfájás nehezebb. Gyermekkorban a leggyakoribb klinikai események kifejezettebbek, mint a felnőtteknél.

A vér klinikai elemzésében a fény neutrofil leukocitózisát (7–9 · 10 9 / l) és a bal oldali kismértékű tolódást látjuk, ESR - 18–20 mm / h-ig.

A betegség időtartama 3-5 nap, amely után két lehetőség közül választhat: a gyulladás a garatban csökken, vagy az angina egy másik, súlyosabb formába - follikuláris vagy lacunar - megy. Bár a szürkehályogfájás a viszonylag enyhe kurzusában eltér a betegség többi klinikai formájától, nem szabad elfelejtenünk, hogy komoly szövődmények is kialakulhatnak.

Follikuláris (gennyes) mandulagyulladás

A follikuláris mandulagyulladást plasztikusnak is nevezik, és akutan kezdődik, 38-39 ° C hőmérséklet-emelkedéssel, de néha subfebrile lehet. Erős fájdalom van a torokban, amikor nyelés történik, ami a fülnek ad. Fokozott nyálmirigy lehet - ez a torok súlyos fájdalmának és ebből adódóan a nyál nyelésének képtelenségének köszönhető. A megnagyobbodott nyirokcsomók az alsó állkapocs alatt és a fej hátulján érezhetők, fájdalmasak a tapintásra. Mérgezés, fejfájás, gyengeség, láz, hidegrázás kifejeződik, néha fájdalom a hát alsó részén és az ízületekben.

A vörösvérű és duzzadt mandulákon tüszők képződnek (parafa). A follikulusok sárgás vagy fehéres foltok (szemcsék, 3 mm-ig terjedő tűfejméret), amelyek a felszín felett a mandulákban meredekek, tele szürke-sárga színnel. Ezek a gennyes tüszők jól láthatóak a torokról nézve, és képezik a "csillagos égboltot" a palatinus mandulák felületén. A betegség bekövetkezése után három-négy nappal a forgalmi dugók megnyílnak, majd a hőmérséklet csökken, és javul az állapot. A fekély helyén kis sebek maradnak (erózió).

Felnőtteknél a széklet késleltetése, tachycardia és szívfájdalom léphet fel. Gyermekekben - anorexia, hányinger, hányás és laza széklet. A gyenge egészségi állapotú és gyermekes emberek ájulást tapasztalhatnak.

A vér oldaláról neutrofil leukocitózis fordul elő, balra balra, az ESR növekedése és a vizeletben lévő fehérjék nyomai jelenhetnek meg.

A betegség körülbelül egy hétig tart.

Lacunar (gennyes) angina

A lacunar típusú torokfájás tünetei hasonlóak a follikuláris torokfájás tüneteihez: a betegség akutan, magas hőmérsékleten 38–39,0 ° C-ig kezdődik, fejfájás, nyirokcsomó-növekedés, nyelési nehézség, ízületi fájdalom, de a forma súlyosabb. A gyulladásos folyamat a mandulaszövet felszínén történik, és a gennyes kisülés a résekben lokalizálódik. A follikuláris és a lacunáris mandulagyulladás tünetei között a fő különbség a gennyes lepedék lokalizációja a megnagyobbodott mandulákon. A follikuláris formában a mirigyek follikulusaiban gennyes dugók fordulnak elő, a mandulák lacunáris csatornáiban érintettek.

Különleges veszélyt jelent a gyermekek lacunáris mandulagyulladása, mivel gyakran kíséri a mandulák súlyos gyulladása, ami bonyolíthatja a légzést, és néha még blokkolja is. Ennek a folyamatnak a fő oka - a felső légutak különleges szerkezete. A magas hőmérséklet és mérgezés következtében a gyermek görcsöket is tapasztalhat. A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak és fáj.

A vér elemzésében a megnövekedett leukociták tartalma megnövekedett az ESR.

Gomba torokfájás

Gyakran előfordul kisgyermekeknél. Gyakran ősszel és télen rögzítették. Akutan kezdődik, a hőmérséklet 37,5–38 ° C-ra emelkedik, de gyakrabban subfebrile. A vizsgálat során a mandulák, a fényes, fehér, törékeny, túrósszerű, könnyen eltávolítható rothadások növekedését és enyhén vörösödését észlelik. A támadások az 5-7. Napon eltűnnek. A kenetben az élesztősejtek felhalmozódása, az élesztő gombák micéliuma és a baktériumflóra található.

Angina skarlátos lázzal

Korrelációt állapítottak meg az angina előfordulási gyakorisága között felnőtteknél és a scarlet-láz gyermekeknél. A skarlátos láz előfordulásának évében az angina fokozott előfordulása tapasztalható. A garat gyulladásos változásai általában kiütés megjelenése előtt alakulnak ki. A skarlátos láz a hemolitikus streptococcus A csoport. A fertőzés átvitelét elsősorban a légcseppek, a legérzékenyebb 2 és 7 év közötti gyermekek jelentik.

A betegség akutan kezdődik a hőmérséklet, a rossz közérzet, a fejfájás és a torokfájás emelkedésekor a nyeléskor. Súlyos mérgezés esetén ismételt hányás következik be. A torokfájás és a skarlátos láz állandó és tipikus tünet. Jellemzője a garat nyálkahártya fényes hiperémia („lángoló torok”), amely kiterjed a kemény szájpadra, ahol a gyulladás zónájának világos határa néha a szájpad nyálkahártyájával szemben megfigyelhető. A palatinus mandulák edemásak, szürkés-piszkos patinával vannak borítva, amely a diftériától eltérően nem folytonos és könnyen eltávolítható. A támadások elterjedhetnek a pálmafüves boltívekre, puha szájpadra, uvulára, a szájpadlóra.

A vírus különbsége a bakteriális (gennyes) mandulagyulladás ellen

Ha a betegséget vírusok okozzák, akkor a torokfájásban szenvedő gyermekeknél általában a következő tünetek lépnek fel: köhögés, orrfolyás, mandulák pirosak, nyálka látható a torok hátulján, gyakran előfordul a kötőhártya-gyulladás. A puha szájpadon, a szájpadok, a nyelv, a ritkán a mandulákon és a torok hátulján található vírusos torokfájás kicsi, a fejpánt, a vöröses buborékok mérete. Néhány nap elteltével a buborékok törtek, felszínes, gyors gyógyulást okozó eróziók maradtak, vagy visszafelé fejlődtek anélkül, hogy előzetesen szippantottak volna. A vírus angina oka az influenza, parainfluenza, rhinovírus, koronavírus, adenovírus.

A gennyes mandulagyulladás okozói a baktériumok: streptococcusok és staphylococcusok. A streptococcus torokfájás eltér a köhögés és a orrfolyás vírushiányától. A fő különbség a vírustól a fehér virágzás jelenléte a mandulákon.

A torokfájás, akár vírusos, akár bakteriális, inkubációs ideje azonos 5-7 nap.

Az angina szövődményei

A sztreptococcus torokfájásban gyakrabban fordulnak elő szövődmények, és olyan helyi jelenségeket tartalmaznak, amelyek a betegség 4-6 napján alakulnak ki, és gyakori, ami általában 2-3 hét alatt alakul ki:

• helyi szövődmények - sinusitis, otitis, méhnyak limfadenitis;
• gyakori szövődmények - akut glomerulonefritisz (vesekárosodás), vérzéses vaszkulitisz.

Néha, még könnyedén áramló katarrális anginával is megfigyelhető a szívkárosodás (a szív reuma, myocarditis). Ez olyan tüneteket okozhat, mint a fájdalom a szívben, légszomj, aritmia. Ezek a szövődmények általában a legtöbb esetben nyilvánulnak meg, amikor egy személynek „a lábukon” szenvedő betegsége van. Ezért az angina kezelésének döntő pontja az ágy pihenésének betartása.

A megelőzés az angina időszerű és megfelelő kezelése.

Az angina kezelése

Az angina kezelése általában otthon történik, és csak súlyos betegség esetén - fertőző betegségek kórházában.

Az angina minden formájának kezelésének elve más. Például a vírus által okozott katarrális torokfájás kezelése enyhíti a betegség tüneteit, mivel a vírusos torokfájás általában önmagában halad. Ebben az esetben a betegség tüneteinek enyhítése érdekében ajánlatos: sós vízzel, vagy furatsilina oldattal, sok meleg itallal. Ha a betegség oka streptococcus, akkor a púpos mandulagyulladás kezeléséhez antibiotikumot kell szedni.

Nem gyógyszeres kezelés. Az első napokban szigorú ágy-pihenést írnak elő, és a későbbi otthoni mód korlátozott fizikai aktivitással. Ez szükséges a szövődmények megelőzéséhez.

A beteg gyermeknek vagy felnőttnek egy külön edényt, törölközőt kell választania, és a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell a kapcsolatot másokkal. Javasoljuk, hogy igyon sok meleg italt (nem savas gyümölcslevek, tea, dogrose infúzió, szárított gyümölcs kompót, ásványvíz gáz nélkül, zselé). Az ételektől minden megengedett, ami nem károsítja a gyulladt mandulákat, egy enyhe, nem irritáló étel, főként tejtermék, vitaminokban gazdag, például zöldségpüré, zöldség- vagy csirke húsleves, zabkása, gőzpogácsa stb. Ne adjon fűszeres, durva, meleg vagy hideg ételeket.

Antibiotikumok a torokfájásra

A gennyes mandulagyulladás kezelése antibakteriális gyógyszerek kijelölésével kezdődik. Az antibakteriális gyógyszerek megválasztása a betegség súlyosságától és a szövődmények veszélyétől függ. A kezeléshez antibiotikumokat alkalmazunk az életkorban. Amikor a baktériumfájás különböző formáit antibiotikumok használják, figyelembe véve a kórokozó antibiotikumokra való érzékenységét. Vészhelyzetben széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).

A csecsemőknek válasszon penicillin antibiotikumokat, amelyeket szirupok formájában állítanak elő gyümölcsökkel. Akut streptococcalis torokfájásban, fenoximetilpenicillinben, Ospin-t írnak fel. Ha allergiás a penicillinekre, cefalosporinokat vagy makrolidokat választanak (Azitromicin, Sumamed).

A paracetamolra vagy ibuprofenre alapozott gyógyszereket használó gyermek hőmérsékletének csökkentése és fájdalom megszüntetése. A kisgyermekek számára előnyösebb, ha ezeket a jogorvoslatokat rektális kúpok formájában alkalmazzák. Ebben az esetben az allergiás reakciók kockázata csökken, mivel a szirupok és tabletták aromás adalékokat tartalmaznak.

A javulás általában a mérgezés csökkenésével, az általános állapot javulásával jár. Az antibiotikum-kezelést azonban további 3–5 napig kell folytatni.

A gyomoros mandulagyulladás a gyermekben komoly teszt a baba és szülei számára. A betegség kezelése időben és a beteg korának megfelelő.

A szisztémás antibiotikum-terápiát az antimikrobiális szerek helyi céljával kombinálni kell, széles hatásspektrummal. Az idős anginában szenvedő gyerekek felszívódó tablettákat és cukorkákat használhatnak - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, valamint spray-k, például Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde és mások. A legtöbb spray-t és pasztillát csak három év után engedélyezték gyermekeknek.

Gargling a torokfájásért

Gyakori gargling antibakteriális oldatokkal, antiszeptikus és gyulladásgátló inhaláció, aeroszolok használata felgyorsítja a gyógyulási folyamatot és csökkenti a betegség helyi tüneteit.

A felnőttek és az idősebb gyermekek köré válhat. Gyógynövények (kamilla, eukaliptusz, vadgesztenye, körömvirág), gyógyszerek - (furatsilina oldat, Miramistin, 1% -os alkoholos oldat klorofilllipt, Lugol), és gargling-oldatok szódával, sóval, jóddal, melyeket Ön is készíthet otthon. Az allergiás reakciók elkerülése érdekében a jódon alapuló öblítést óvatosan kell alkalmazni a gyermekeknél.

Ön is gargle a cukorrépa lé, hígított citromlé, hígított alma almabor ecet, erős tea.

Annak érdekében, hogy a gyógyszer elérje a garat mély részeit, az öblítéskor erősen vissza kell döntenie a fejet.

Az átruházott angina, különösen a nem megfelelő kezelés, a mandulákban a krónikus gyulladásos folyamat kialakulásának hajlamosító tényezője. A krónikus mandulagyulladásról beszélni azokban az esetekben, amikor az angina gyakrabban fordul elő évente kétszer, ez pedig növeli a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát. A gennyes mandulagyulladás, különösen egy gyermek kezelésének átfogónak kell lennie, és az orvos szigorú felügyelete alatt kell lennie.

Torokfájás gyermekeknél: tünetek és kezelés

Az "angina" szó az ókori görög "ango" szóból származik, ami azt jelenti, hogy "elfojtja", "nyomja". Egészen a közelmúltig ez a kifejezés minden olyan betegséget jelentett, amely akut májgyulladást, légzési nehézséget és lenyelést okozott.

A modern orvostudomány messze van az elődjétől. A tudomány számára világossá vált, hogy mi okozza a betegséget. Ez egy olyan fertőzés, amelyet kétféle mikroorganizmus jelenléte jellemez - a sztreptokokuszokat és a staphylococcusokat, amelyek befolyásolják a palatinus mandulákat, valamint a garat szomszédos szöveteit, a garat nyálkahártyáját.

Itt érdemes egy kicsit mélyebbre bejutni az emberi test szerkezetébe, vagy inkább ugyanezen mandulák céljára. Ezek a nyirokszövetek, amelyek részt vesznek az immunitás kialakításában. Figyelembe véve a mandulák helyét, amelyek ténylegesen a belső szervek és a környezet határán vannak, leggyakrabban negatív külső hatásoknak vannak kitéve.

Mindez nagyon gyakori a mandulák gyulladása. A gyulladásos folyamat számos okból alakulhat ki: hőmérséklet-ingadozások, nem mindig egészséges ételek, hideg ételek és környezeti tényezők. De a fő tényező természetesen a mikroorganizmusok hatása.

A mandulák gyulladáspontjainak jelenlétét mandulagyulladásnak nevezik, ami valójában csak számos betegség tünete. Végül is, a palatin mandulák gyulladhatnak, ha több tucat mikroorganizmust érint. Azonban csak egy specifikus fertőzés következtében fellépő gyulladás az angina, azaz a mandulák membránjának olyan gyulladása, amely egy sztfilokokkusz vagy streptococcus fertőzésből származik.

Ez elég veszélyes betegség. Gyakran előfordul, hogy gyermekeknél anginát figyeltek meg. Ennek oka a gyermek alacsony immunitása, a gyermek testének különböző fertőzésekre gyakorolt ​​fokozott érzékenysége.

Az angina diagnózisa

A betegség diagnosztizálásának egyik fő tényezője egy fertőző komponens jelenléte. Ez a gyermekkori angina fő oka - a betegség kórokozóival való érintkezés. Az angina vizuális és érzékeny tünetei teljes mértékben megfelelhetnek a diagnosztikai protokollnak, de ugyanazok a tünetek, mint az anginával, számos más fertőző és gyulladásos betegségben, köztük a fertőző mononukleózisban és a diftériában találhatók. Ezért a gyermekkori angina diagnosztizálása a képzett orvos által csak laboratóriumi vizsgálatok után történik: vérvizsgálat és kenet a mandulák felszínéről. Ezen eljárások helyes és időben történő végrehajtásával érzékenységük körülbelül 90%, ami nagyon jó eredmény.

Így a torokfájás otthonában történő diagnosztizálhatatlansága az alábbi következtetésekhez vezet. A betegséget a mandulák akut gyulladása jellemzi, de hasonló jelenségek figyelhetők meg más betegségekben is. Ezért csak egy orvosnak kell diagnosztizálnia és kezelnie a torokfájást egy gyermeknél, és a helyesen diagnosztizált diagnózis a beteg gyermekek helyes kezelésének kulcsa, azok gyors gyógyulása.

A gyermek szakemberre történő kezelésének oka a következő vizuális tünetek:

• a betegség akut kialakulása a hőmérséklet + 39-40 ° C-ig történő meredek emelkedésével;
• a gyermek apátiája, az étvágy hiánya és a hangulat, az általános gyengeség, fejfájás és hidegrázás;
• a nyaki és szubmandibuláris nyirokcsomókkal kapcsolatos tünetek - fájdalmuk és növekedésük;
• a mandulák vizuálisan megfigyelt változásai: a fertőzés fókuszainak jelenléte, bőrpír, méretnövekedés, gennyes képződmények és reidek megjelenése, lenyelési problémák.

Ha ezek közül az angina tünetei közül legalább egy van, nem is beszélve az esetről, amikor több mint kettő van, akkor ez az oka annak, hogy azonnal forduljon orvoshoz további laboratóriumi diagnózisra.

A torokfájások típusai

Tény, hogy a betegség és annak fajtái nagyszámú besorolással rendelkeznek:

Az angina jelei egy kisgyermeknél: tünetek a torok fotójával, a betegség kezelése és megelőzése

A kisgyermekek gyakran szenvednek megfázást a tavaszi és őszi szezonban. Ezekben az időszakokban a gyermek teste avitaminózisban szenved, az utcán a hőmérséklet instabil, és ez többször is növeli a morbiditás kockázatát. Általában minden csak hidegre korlátozódik, de bizonyos esetekben torokfájás jelenik meg. Komplex pályája van, és a gyors fejlődés jellemzi, a kezelést azonnal fel kell hívni. Ha ez nem történik meg időben, a betegség krónikus formává válik, ahol a torok először szenved.

A betegség leírása

Az angina egy akut fertőző-gyulladásos betegség (akut mandulagyulladás). Kórokozók: staphylococcusok, pneumococcusok, streptokokok, ritkábban - gombás növény, más patogén vírusok és baktériumok. A patológia kialakulása a reprodukció kedvező környezetének jelenlétében történik, például:

• hipotermia;
• rossz táplálkozás;
• beriberi;
• inaktív életmód;
• állandó fizikai és pszichológiai stressz;
• vírusos fertőzések.

A sérülés kiterjed a mandulákra - a gyulladás a bőrpírral, a méret növekedésével, az ödémával kezdődik. A szülők nem mindig értik az angina teljes súlyosságát.

Az egész test mérgezés és gyors patológia szenved. A páciensnek nehéz lélegezni: ha nem azonnal orvoshoz fordul, és nem végez kezelést, akkor egy kisgyermek (különösen egy éves korig) fenyegetést okozhat a tünetektől.

Az inkubációs időszak és az angina fertőzőképessége

Az angina bármilyen korúnak fertőző. A gyengített immunrendszerrel viszonylag rövid kapcsolat van a kórokozó hordozójával. A fertőzés az inkubációs periódusban, azaz a fertőzés bejutásától a szervezetbe az első tünetek megjelenéséig lehetséges. Az inkubációs időszak időtartama a következőktől függ:

• patogén ágens etiológiája;
• a test általános állapota;
• a betegnek krónikus betegsége van;
• torokfájdalmak;
• az immunrendszer működésének mértéke.

E tényezőktől függően a gyermekkori angina inkubációs ideje 12 órától 12 napig terjedő időtartamban változik. Ez idő alatt a patogén baktériumok és a mikroorganizmusok a szájüregbe telepednek, és az aktív szaporodást kezdik. A fertőzés nemcsak a patológia közepén lehetséges, hanem a gyermek torokfájása is fertőző a mások számára a terápia és az antibiotikumok bevétele során.

A betegség kezdeti szakasza

Amikor az inkubációs periódus elhalad, a gyermek jólléte drasztikusan romlik. A torokfájás kialakulásának korai szakaszában orrfolyás, torokfájás, testhőmérséklet-emelkedés, fej- és izomgörcsök jelennek meg, és a "teljesség" az egész testben érezhető.

A torokfájás kezdeti szakaszában nemcsak torokfájás, hanem orrfolyás is megjelenik, a hőmérséklet emelkedik

A vizuális vizsgálat során a mandulák és a torok hiperémia növekedése látható, a nyaki és a szubmandibuláris nyirokcsomók is sokkal normálisabbak. A torokfájás kezdeti szakaszában az első dolog az, hogy forduljon egy gyermekorvoshoz: diagnózist hoz létre és kezeli a kezelést, amelynek iránya a betegség okozójától és a patológia formájától függ.

A betegség további lefolyása

Ha az angina kezdeti jeleinek kialakulása után a megfelelő kezelést nem hajtották végre, akkor a betegség nagyon gyorsan halad és nehézségekbe ütközik. A csecsemő étvágya élesen csökken vagy teljesen hiányzik, fáradtnak, rosszindulatúnak, minimális aktivitást mutat, álmában nyugtalanul viselkedik.

Nem lehet pontosan megmondani, hogy mennyi ideig van a torokfájás a gyerekekben. A mérgezés az egész testre kiterjed, és a klinikai képet kiegészítheti a következő jelek is:

• hányinger;
• az emésztőrendszer rendellenessége;
• hasmenés;
• láz;
• hányás;
• fehér nyelv virágzik a nyelv felszínén;
• a mandulák nyitott fekélyek.

A képen látható, hogy mely kiütések határozzák meg ezt a fertőző patológiát.

A mandulagyulladás okai

A gyermekkori angina előfordulásának csúcsát a hideg évszak alatt figyelték meg, és a hirtelen hőmérséklet-ingadozások miatt az immunitás jelentősen csökken. Egyéb okok: a rossz táplálkozás, a vitaminok hiánya és a friss levegőben járás.

A mandulák nem végeznek védő funkciót, nagyon könnyű provokálni a baktériumok szaporodását - elég hideg vizet inni. Ne felejtsük el, hogy a torokfájás fertőző, ezért ebben az állapotban a fertőzést légcseppek segítségével lehet megfogni. Emellett fertőző betegség provokál:

• a felső légutak és a szájüreg patológiái;
• hosszú távú antibiotikum-kezelés;
• gyakori fertőző betegségek;
• bél dysbiosis.

Gyermekkori angina besorolása

A patológia formája szerint két szakasz van. Az akut torokfájás nagyon gyorsan fejlődik, és azonnali kezelést igényel. Ha a betegség nem gyógyul meg, akkor krónikus formává válik, és a legkisebb értelemben az ismételt súlyosbodás valószínűsége nagyon magas.

Mi a torokfájás a gyermekeknél:

• torokfájás;
• izzadás;
• izomgörcsök;
• a nyirokcsomók és mandulák keményedése (néha duzzanat miatt, a gége bejárata teljesen zárt);
• fekélyek felhalmozódása.

• éles hőmérséklet-emelkedés;
• torokfájás;
• fájdalom nyeléskor;
• vörös torok;
• az emésztőrendszer rendellenessége;
• hányás;
• rekedt hang
• kiütés az égen.

Ez a fajta angina 3 év alatti gyermekeknél található.

• sebek és duzzanat a mirigyeken;
• láz;
• köhögés;
• hidegrázás;
• akut torokfájás.

• gyengeség;
• hasmenés;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• a nyaki nyirokcsomók gyulladása;
• vérbőség.

• a mandulák barázdáit és repedéseit érintik;
• a fekélyek gyors terjedése;
• magas láz;
• fejfájás, súlyos diszkomfort a torokban és az ízületekben;
• nyelvtábla;
• szájszárazság.

• a betegség a mandulákat érinti;
• magas láz;
• fájdalom a torokban (a fülhöz sugárzó);
• hang / veszteség.

A gyerekeket 1-2 évig nehéz viselni.

A torokfájás jelei

A gyermekek torokfájása a tünetekben jelentősen változhat, és természetesen ez a betegség etiológiájától függ. Amikor a baktérium formája a mandulákon fehéres virágzású. Ha a sérülés típusa vírus, akkor a hideg tünetek kifejezettebbek (köhögés, orrfolyás, stb.).

Felismerheti a betegséget, tudva a mandulagyulladás jellemző jeleit egy gyermekben - a mandulák növekedését, a fekélyes sebeket. Ezek lehetnek folyadékkal töltött piros pöttyök, vagy belsejében genny. Emellett mindig van egy hiperémia és a torok duzzanata, a nyelv gyökere fehéres.

A patológiás szerektől függetlenül a torokfájás gyakori tünetei:

• a testhőmérséklet meredek emelkedése 37-40 fokról;
• akut torokfájás;
• rossz étvágy / alvás;
• súlyos gyengeség;
• néha hányinger és hányás;
• fejfájás és izomfájdalom;
• 12 napig tartó inkubációs idő.

Follikuláris torokfájás (részleteket a cikkben: follikuláris torokfájás gyermekeknél: tünetek és kezelés)

diagnosztika

A szakorvosra való hivatkozáskor a gyermekorvos összegyűjti a kezdeti történetet: egy beteg interjú és pharyngoscopy elvégzése. Erős fényben az orvos megvizsgálja a szájüreget, megvizsgálja a nyak és az állkapocs alatti nyirokcsomókat. Ezután megfelelő kezelést írnak elő. Általában a vizuális és tapintható vizsgálat elegendő a helyes diagnózis megállapításához, de néha további kutatások szükségesek:

• OAM, KLA;
• orális tampon;
• biokémiai vérvizsgálat;
• allergia teszt;
• az immunrendszer értékeléséhez - konzultáció az ENT-vel és az immunológussal.

Az angina különbsége a SARS-tól

Ugyanakkor a köztük lévő különbség hatalmas. Amikor a mandulagyulladást a mandulákon általában piszkos fekélyek képezik, a beteg erős fájdalmat tapasztal, ami állandó. Egyébként, a herpesz típusú betegség esetén a 3 év alatti gyermekek nem panaszkodhatnak kényelmetlenséggel, diszpepsziával rendelkeznek.

Az étkezés és a beszélgetés szinte lehetetlen. A testhőmérséklet 38-40 fok, és több napig tart, az egész test mérgezésnek van kitéve. Az ARVI-vel a láz kevésbé kifejezett és gyorsan halad, majd a gyermeknek orrfolyása és köhögése van.

Lehet-e a torokfájás a babákban egy évig?

A torokfájás egy éves korban nagyon ritkán figyelhető meg. A kórokozók a vírusok, a sztreptokokok és a stafilokokok. Az ilyen gyermekeknél a betegséget nehezebb diagnosztizálni, mert még mindig nem tudnak panaszkodni azzal, ami zavarja őket.

Az egyéves gyermek immunitása a képződés szakaszában van, ezért a torokfájás gyorsan fejlődik, és az összes tünet nagyon kifejezett. A gyermekek organizmusa védtelen a patogén baktériumok ellen. A patológia lefolyása felgyorsul, ha a következő tényezők vannak jelen:

• beriberi;
• fogyás;
• hirtelen éghajlatváltozás;
• a gyermek nem megfelelő gondozása (hipotermia, rossz étrend stb.).

Egy évnél fiatalabb gyermekeknél az angina ritka előfordulás.

Hogyan kezeljük a torokfájást?

A bakteriális eredetű anginát antibiotikumokkal kell kezelni, nélkülük a gyulladásos folyamatot nem lehet megszüntetni, és sokkal hosszabb ideig tart. A terápiát az orvos szigorú felügyelete alatt kell végezni, minden ajánlást és előírást be kell tartani, különben fennáll a szövődmények (gége stenosis) kialakulásának veszélye.

Emellett a betegnek meg kell figyelnie az ágy pihenését, sok folyadékot (gyümölcslé, tea, gyümölcslé), naponta többször öblíteni kell (különösen étkezés után). Szükséges a friss levegő folyamatos áramlása a szobába, ha nincs ilyen lehetőség, akkor azt gyakrabban kell levegőztetni. A gyógyszerek listájának tartalmaznia kell:

• antimikrobiális szerek bakteriális etiológiával;
• vírusellenes és immunmoduláló szerek a betegség vírus jellegéhez;
• antihisztaminok;
• helyi gyógyszerek (spray-k, cukorkák);
• gyulladáscsökkentő és gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• vitamin komplex.

3 év alatti gyermek kezelésének jellemzői

A 3 év alatti gyermekek kezelését a kórházban lehet a legjobban elvégezni, de ha a szülők nem tudnak a kórházban vele lenni, akkor az orvosok otthon terápiát végezhetnek. Ebben az esetben gondosan kezelje az összes orvosi megbeszélést.

Fontos, hogy az előírt gyógyszerek teljes időtartamát inni - ez attól függ, hogy mennyi beteg lesz a beteg, mert fennáll annak a veszélye, hogy a betegség nem fejeződik be. Mivel a baba nem tudja, hogyan kell öblíteni a száját a 3 éves kor előtt, a gyermekorvosok használhatnak spray-ket és cukorkákat.

A szilárd táplálékot ki kell zárni a napi étrendből, hogy a torokfájás ne irritálódjon. Ételek és italok adása a baba számára csak meleg formában lehetséges. A meleg étel felgyorsítja a baktériumok elterjedését. Szintén tilos a mézet tiszta formában használni, csak akkor lesz hasznos, ha a fájó torok főbb tünetei (plakk, fekély) elhaladnak.

Elsősegély

Ha a gyermek jóléte romlott, akkor az első dolog az orvoshoz való hívás. Tilos önállóan látogatni a klinikán, mivel a torokfájás nagyon fertőző.

Ha gyanítja, hogy gyermeke torokfájása van, mutassa meg az orvosát

Az orvos megérkezését megelőzően megadhatja a gyermeknek a paracetamolt vagy más vérnyomáscsökkentőt az életkor szerinti adagolásnak megfelelően. A torkát anesztézia hatású spray-vel kell kezelni (Tantum Verde, Ingalipt, stb.) Vagy sóoldattal (0,2 cikk, 1 tsp) kell öblíteni.

öblítés

A gargling segít enyhíteni a gyermek kényelmetlenségét (fájdalom, karcolás), és segít a kórokozó folyamatának csökkentésében is. Az öblítés során a gyulladt mandula nyálkahártya nedvesedése következik be, és lágyulása, irritációja és duzzadása sokkal gyorsabb.

Gyermekek számára használja a kamilla és zsálya dekórt vagy szóda oldatot. A nap folyamán a torkát úgy kell feldolgozni, hogy legfeljebb 5-6 alkalommal legyen;

Helyi alapok

Helyi kezeléshez használjon cukorkákat és spray-ket. Szükség van a gyógyszer kiválasztására az életkor tekintetében. Nem szükséges megvásárolni olyan gyógyszert, amelyet általában egy torokfájdalomban szenvedő gyermeknél használ, jobb, ha azt előzetesen konzultál egy szakemberrel.

A Hexoral-t angina kezelésére használják

A következő eszközök tökéletesek:

• spray: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey (javasoljuk a Tantum Verde gyermekeknek szóló utasításait);
• losengek: Faringosept, Lizobakt, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.

Mindig szükség van a szájüreg feldolgozására evés után, hogy a gyógyszernek ideje legyen cselekedni. Használat előtt ellenőrizze a gyógyszeres megjegyzést, mivel egyes termékek 2,5 évesnél fiatalabb gyermekek számára készültek.

Antipiretikus szerek

A torokfájás mindig lázzal jár, hogy enyhítse a gyermek lázcsillapító szerekkel való állapotát. Nem ajánlott, hogy a hőmérsékletet 38,5 ° -nál kisebbre csökkentsék, mivel a gyógyszert a megengedett egyszeri dózisnak megfelelően kell beadni. Egy évnél fiatalabb gyermekek kezelésére a Tsefekon D gyertyákat, a Paracetamol vagy a Nurofen szuszpenziót használják.

Ha egy gyermek 3-4 évnél idősebb, akkor más eszközöket is kaphat: Efferalgan, Ibuklin (a gyógyszer használatának utasítása gyerekeknek), Viburcol. A dózisok között 3-4 órát kell elviselni, a napi adagot nem szabad túllépni. A hatás fokozása érdekében antihisztaminokat is lehet inni: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

antibiotikumok

Az antibakteriális szereket csak receptre használják.

Ezek a következők:

• szuszpenziók és tabletták - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (javasoljuk, hogy olvassa el: utasításokat a gyógyszer "Flemoxin Soluteb 125" gyermekeknek);
• intramuszkulárisan - cefatoxin.

Az antibiotikumok alkalmazása lehetővé teszi a patogének gyors leküzdését és a szövődmények kialakulásának megakadályozását. Néhány óra elteltével az általános állapot javulása figyelhető meg. Bizonyos esetekben, amikor a torokfájás nem súlyos, a gyermekorvosok antibakteriális spray-t írnak fel a tork öntözésére.

Egyidejű kezelés

Vitaminok és immunmodulátorok is használhatók (például Kipferon kúpok). A szülőknek nem szabad döntést hozniuk önálló használatuk megfelelőségéről, hanem az orvos által előírt, a gyermek általános állapotára vonatkozó információk alapján.

A mandulák eltávolítására vonatkozó jelzések

A mandulák eltávolítása utolsó lehetőség. A sebészeti beavatkozás főbb indikációi a következők:

• a súlyos komplikációk előfordulása a terápiás kezelés után;
• a mandulagyulladás megjelenése (általában 3-4 alkalommal évente);
• a mandulák súlyos növekedése abban az esetben, ha a gyermek nem tud szabadon lélegezni.

Lehetséges szövődmények és megelőzés

A gyermek egészségéhez való ilyen hozzáállás sok éven keresztül aláássa őt, és súlyos szövődményekhez vezethet: a vesék és a szív- és érrendszer zavara, reuma.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az angina tanácsát:

• az akut és krónikus ENT-betegségek időben történő kezelése;
• hideg évszak alatt kezelje az orrnyálkahártyát Aquamaris-szal úgy, hogy a nyálkahártyát időnként megnedvesítse;
• kövesse a gyermek táplálkozását - a teljes növekedéshez szükséges vitaminokat tartalmazza;
• a fogak és a száj magas színvonalú tisztítása;
• levegőt a lakóteret, és nedvesítse meg a levegőt a gyerekszobában.