A tuberkulózis nemcsak az emberiség egyik leggyakoribb betegsége, hanem az egyik legkülönbözőbb betegség, hiszen nemcsak az emberi szerveket és szöveteket érinti, hanem a különböző típusú gyulladások fókuszait is.
Mi a tüdő-tuberkulózis?
A pulmonális tuberkulózis a tüdő-tuberkulózis egyik típusa, hasonlóan a tumor formációkhoz. Általában a tuberkulózis hideg típusú gyulladásként alakul ki olyan specifikus elváltozásokban, amelyeket az egészséges szövetből a kötősejtek köpenyével izolálnak. Ilyen kapszulákat tuberkulómának neveznek, és a testnek a kórokozóhoz való hiper-sebészeti reakciója miatt alakulnak ki. A bacillák belsejében fokozatosan elpusztítják a tüdő sejtjeit, így valami cisztát képeznek. A tuberkulózis mérete eltérhet a mikroszkópostól a hatalmasig, és az oktatás jellegétől függően 2 formában lehet:
- Magányos, úgynevezett kazeus-nekrotikus fókusz, amely egy rétegű kapszula, amelyben belsejében esetleges (gennyes) tömegek vannak. Ugyanakkor a genny teljes egészében kitöltheti, vagy a kötőszövetből álló neoplazma növekedési folyamatában megjelenő számos réteg között helyezkedik el.
- A konglomerátum - több gyulladáspontból vagy kisebb, közeli távolságban elhelyezkedő tuberkulózisból áll, amelyet a test egyetlen kapszulába izolált.
Leggyakrabban a tuberkulózis kialakulása a tuberkulózis fókuszos formájú betegeknél kezdődik, és szinte aszimptomatikusan fordul elő pontosan azért, mert a fókuszt a szerv szervéből gondosan elkülönítik. A beteg első megnyilvánulása csak a kapszula szakadása és a közeli szövetek pusztulása után jelentkezik. Annak megértéséhez, hogy a TB fertőző, meg kell értenie annak előfordulásának okait és a fejlődés folyamatát.
A tuberkulózis okai
A tuberkulózis akkor alakul ki, ha a szervezet hiper-túlérzékeny a mikobaktériumokra, amelyek a tuberkulózis okozója, és ennek oka a hivatal fertőzése és a tüdőszövetekben a gyulladásos folyamat kialakulása a következő evolúcióval. Mivel a tuberkulózis különböző típusai és megnyilvánulásai ugyanolyan típusú mikroorganizmusokat provokálnak, a tuberculoma-fertőzés módjai ugyanazok, mint a másik típusai: a betegektől a légcseppeken vagy a levegőben lévő poron, háztartási eszközökkel, stb. Ez a fajta betegség a beteg túlérzékenységének és az allergiás hajlamnak köszönhető.
patogenézisében
A tuberkulózis kialakulásával járó gyakori betegség a következő szakaszokban fordul elő:
- Fertőzés.
- A tüdőgyulladás kialakulása.
- Ennek a kandallónak az elkülönítése a szerv szervéből származó kötőszövet köpenye.
- A tuberkuloma fokozatos növekedése a betegség előrehaladásával és a kórokozó közeli szövetekbe történő kibocsátásával vagy konglomerátum képződésével.
- A védőburkolat piszkos tömegeinek fúziója és a fertőzés a tüdőn keresztül történő terjedése.
- A közeli szövetek károsodása egy új kapszula növekedésével vagy az egész szerv fertőzésével.
- A második esetben több üreg kialakulása - üregek a tüdőben - alakult ki az alveoláris szepta mikobaktériumok által történő megsemmisítése miatt.
- Ha elkezdi a tuberkulózis helyes kezelését, az üregek gyógyulnak, és egyébként a szerv teljes károsodása halálos kimenetelű, ami a modern orvostudományban gyakorlatilag nem megengedett.
A betegség lefolyása három forgatókönyvben is kialakulhat:
- Ez akkor lép fel, amikor a gyulladás a daganat körül alakul ki, a burkolat szétesése a környező szövetek vagy az egész szerv fertőzésével.
- Stabil, amelyben a beteg sok évig beteg lehet, és a tuberkulózis mérete nem fog változni vagy lassulni a súlyosbodás időszakában, majd visszatér a határaihoz.
- Regresszáló, amelyre jellemző, hogy a tuberculoma csökkenése fennmaradó jelenséggel alakul ki rostos mező formájában - a kötősejtek cicatriciális daganata, amely - a gennyes tömegektől eltérően - nem oldódik fel.
Jellemző, hogy az esetek 80% -ában a normál gyulladásos központ csak másodlagos fertőzéssel, a nem megfelelő kezeléssel vagy a tuberkulózis hiányával újjászületik a tuberkulómába. Húsz százalékban az anyagcsere-zavarok, a túlérzékenység és az allergiás reakciók hajlamosak, valamint a cukorbetegség közvetlenül a fertőzés után befolyásolhatja kialakulását.
Megfertőzi vagy nem?
A tuberkulózis nem önálló betegség, hanem a tüdőgyulladás egyik formája a tuberkulózisban, és ezért a válasz arra a kérdésre, hogy a tüdő tuberkuloma fertőző-e, természetesen igen, mert a tuberkulózis rendkívül epidemiológiailag veszélyes betegség.
A pulmonalis tuberkulózis azonban csak a védőkapszula áttörése után fertőződik meg, és a fertőzés elterjedt a szerv egészséges szövetére, vagy súlyosbodáskor, amelyben a kórokozó túlmutathat a védelem határain. Más esetekben az immunrendszer egyértelműen korlátozza a sérülést, és megöli a vérbe belépő minden bacillát.
Ne felejtsük el, hogy még a tuberkulózis lefolyásának zárt formája esetén a fertőzés valószínűsége, bár többször is kevesebb, még mindig nem egyenlő az abszolút nullával. A fertőzést véren keresztül, anyáról gyermekre, szoptatással vagy terhesség alatt átadhatja, valamint a betegség tünetmentes átmenetét egy nyitott formába, és ezért a tüdő tuberkulóma még a kezdeti szakaszban is fertőző a mások számára, bár potenciálisan.
Kezelési módszerek
A tuberkulózis kezelési módszereit drogterápia és műtét jelenti, melynek megválasztása az oktatás nagyságától függ. Ha az átmérő kisebb, mint 2 cm, akkor egy egyszerű anti-mikoterápiás kezelés elhagyható, az alábbiak szerint:
- Az első 2 hónapban pirazinamid, izoniazid, entabutol és rifampicin vagy más, az anti-mikotikus antibiotikumok mind a négy fő csoportjának egyikén kiválasztott gyógyszerek felvétele.
- A tuberkulózis két típusának fogyasztása az izoniaziddal kombinálva.
- A fő kezelés mellett a betegség második felében gyulladáscsökkentő és immunstimuláló terápia is előírható.
A műtét a következő esetekben jelenik meg:
- Túl nagy méretű, több mint 2-3 cm.
- A növekedés tendenciája.
- A kemoterápiával szembeni rezisztencia.
- Számos fókusz.
A műtét során a tuberkulózist eltávolítják a tüdő egy részével együtt, a szükséges méretű vagy akár egy egész lebenygel, majd ugyanazt a gyógykezelést írják elő. A beteg eltávolítása vagy a megfelelő kezelés után 95% -ban teljesen meggyógyult, és távollétében a betegség nyitott formában aktívvá válik.
Hogyan védheti meg magát?
Ahhoz, hogy megvédje magát a tuberkulózistól, meg kell ismernie és alkalmazni kell a tuberkulózis megelőzésének alapvető módszereit:
- tartsa fenn az immunitását;
- a higiénia fenntartása;
- zárja ki a fertőzöttekkel való szoros kommunikációt;
- ne használja a betegek dolgait;
- nem használnak tesztelt tejterméket a tuberkulózis által fertőzött állatállományból;
- proaktív vizsgálatot kell végezni időben a tuberkulin minták segítségével az MBT testbe történő behatolására annak érdekében, hogy időben meghozzák az intézkedéseket, hogy ne legyen ideje a betegség kiváltására.
Összefoglalva a fentieket: a tüdő-tuberkulózis fertőző, vagy nem függ a tuberkulózis stádiumától, mivel az oktatás korai szakaszában gyakorlatilag nem veszélyes mások számára (kockázatot jelent, de viszonylag kicsi), és amikor megnyitja a formát, vagy egy későbbi áttöréssel megnyitja, befolyásolja, hogy más egészséges szervek és más emberek. Ugyanakkor maga a tuberkulózis nem kerül átadásra, hanem a tuberkulózis, amelynek specifikus formája a szervezet egyedi jellemzőitől függ.
Mi a tüdő tuberkuloma, fertőző-e?
Néhány beteg érdekli a kérdést: mi a tüdő tuberkuloma? Ez fertőző, vagy nem? Megpróbáljuk megoldani ezeket a kérdéseket. De először egy meghatározást kell adni.
A tuberkulózis a tuberkulózis olyan formája, amelyben a tüdőkárosodás (általában egyetlen) koncentrálódik egy helyen. Megjelenésében hasonlít egy tumorra. Bár valójában ez a betegség nem onkológiai. A tuberkulózis következménye.
A tuberkulómát gyakran kettős réteg védi. Mérete általában kicsi, nem haladja meg a 8 cm átmérőt. Nagyon ritka. A tuberkulózisban szenvedő betegek csak öt százaléka találja ezt a formát.
A bekövetkezés főbb tényezői
A tuberculoma eseteinek fele még nem ismeri a betegségét. A rutin vizsgálat során - véletlenszerűen - megismerkednek vele. A másik fele a tuberkulózis tipikus tünetei. A tuberkulózis mikrobái, ha egyszer az emberi testben vannak, a tüdőbe kerülnek, és gyulladást okoznak. Ezután egy infiltrátum keletkezik, amely fokozatosan növeli a térfogatot. Ez általában a csökkent immunitás következtében történik. Ezután a kollagén szálak rostos szövetet alkotnak. Néha a beszivárgás akkor következik be, amikor a gyulladás több foka egyesül. Gyorsan granulátum alakul ki, majd tuberkulózissá válik.
Előfordulhat a tuberkulózis rossz kezelésével, valamint a kezelés teljes hiányával, amikor egy személy nem ismeri a betegségét.
Sokan aggódnak a kérdésben: a tuberkulózis fertőző? Általában másoknak ártalmatlan, és csak egy esetben fertőződhet meg: ha a tuberculoma megbomlott, és a fertőzés belépett a hörgőkbe és a tüdőhöz kapcsolódik.
Van egy hamis tuberculoma.
Ebben az esetben a kapszula limfával van feltöltve. Amikor a betegség csökken, a tuberculoma zsugorodik és sebhelyzé alakul.
A tuberkulomáknak két típusa van: magányos és konglomerátum. Az első típus kör alakú és nekrotikus. Ez egy kettős kapszulában van. A második típus több ilyen formációt tartalmaz, amelyek szintén megbízható kapszulába vannak zárva.
A tuberculoma fejlődés szakaszai:
- mozdulatlan;
- progresszív;
- visszafejlődik.
Lehetséges tünetek és megnyilvánulások
A tuberkulózis tünetei nem különböznek a tuberkulózisban szenvedő egyéb tünetektől. És azt kell mondanom, hogy csak ritkán fordulnak elő, csak a folyamat súlyosbodása esetén.
A betegség tipikus tünetei:
- Gyengeség, fáradtság, letargia, vitalitásvesztés.
- Alsó léghőmérséklet.
- Az étvágy hiánya.
- Nagy súlycsökkenés.
- Mellkasi fájdalom.
- Erős pulmonális köhögés.
- Néha hemoptízis.
- Lázas állapot.
- Éjszakai izzadás.
A tapasztalatok azt mutatják, hogy a tünetek hosszú ideig hiányoznak a betegséggel. És csak időszerű diagnózis mutathat ki eltérést a normától. Például röntgenfelvételen néha árnyékokat láthat a tüdő területén. A betegség hosszú szakaszában néha megfigyelhető a zárványok tartalma. Néha észrevehető a pleura gyulladása. Ez a betegség kezdeti szakasza. Ha az orvos időben észreveheti a kép eltéréseit, akkor teljesen megakadályozható egy ilyen súlyos betegség, mint tuberkulózis kialakulása. Az időben tervezett kezelés általában a tumor regressziójához és a hegek kialakulásához vezet. Ez a folyamat javítja a beteg jólétét.
Hatékony kezelési módszerek
A képek általában azt mutatják, hogy a tuberculoma meglehetősen tiszta. Ha a kontúrok homályosak, ez azt jelenti, hogy a betegség folyamatban van. Néha több tuberkuloma van. Méretei 2 és 8 cm között mozognak. Ha a daganat nagyobb, mint 2 cm, a műtétet általában jelzik.
A meglehetősen agresszív pulmonalis tuberculoma kezelést nehéz kezelni. A műtét előtt (általában ék resekció) az antibiotikum-kezelés teljesen indokolt. A tuberkulózis kezelése néha akár hat hónapig is tarthat. Az eredmény a mérgezés eltűnése és a tumor csökkentése. A műtét után az antibiotikumok kötelező kezelése körülbelül hat hónapig.
A sebészeti beavatkozást akkor is jelezzük, ha a bacillák eltávolítása a testből történik. Ha egy tüdőben egyszerre több tuberkulzus van. Jelenleg a műtét a legjobb módja ennek a betegségnek. A kezelés és az azt követő antibiotikum-terápia segít a betegnek abban, hogy teljes mértékben helyreálljon ebből a betegségből.
Ha a páciensnek lassú a folyamata, amely nem reagál a kemoterápiára, akkor ajánlott a száraz tuberkulin beadása a folyamat aktiválása érdekében. Néha mesterséges pneumothoraxot használnak.
A műtét ellenjavallata azonban:
- a vese- vagy májelégtelenség jelenléte;
- súlyos légzési szövődmények;
- túl nagy tumorméret.
Általában a tüdő egy részének reszekcióját alkalmazzuk, majd varrást végzünk tantál zárójelekkel. A műveletet lézersugárral vagy elektrokagulációval végezzük. A műveletet csak teljes remisszió állapotban hajtják végre, amit egy vizsgálat igazol. Ugyanakkor a humán tuberkulómával minden cisztát és más szerkezetet eltávolítanak. E művelet halálos eredménye elhanyagolható, körülbelül egy százalék. A műtét utáni helyreállítási időszak körülbelül egy hónap. Ezt követően egy személy teljesen működőképes lesz.
De az idősek nem végezhetik ezt a műveletet.
Mi a tüdő tuberkuloma?
A tuberkulózis különböző formáiban pulmonális tuberkulózis léphet fel. Ez egy esetleges károsodás, amelynek átmérője meghaladja az 1 cm-t, általában a patológia tünetmentes, de néha a test mérgezése, köhögés és vér köhögése kísérhet. Diagnosztizált röntgensugár-módszerekkel, tuberkulin-vizsgálattal és köpet analízissel. A kezelés gyakran konzervatív, bár előrehaladott esetekben a műtét szükséges.
Mi ez a betegség?
Ezt a betegséget a tüdő-tuberkulózis független formájának nevezik. Pulmonális tuberkulózis esetén a páciensnek olyan formája van, amely védő kapszulával elválik a tüdőszövettől. Gömb alakú, önmagában helyezkedik el, vagy több fókuszt hoz létre. A patológiát a betegek 4-6% -ánál észlelték, akik korábban diagnosztizáltak tuberkulózist. A tüdő bármelyikében lokalizálható.
Általában az emberek 25-40 évesek. Sok esetben a patológiát rutin röntgensugárzás során észlelik, mivel a tuberkulómát nem kísérik komoly tünetek, és nem zavarja a beteget. Megjelenése látható az alábbi képen.
A tuberculoma fertőző-e vagy sem? Ez önmagában nem veszélyes másokra. De ha a daganat szétesik, a tuberkuláris folyamat akut formában kezdődik. Ebben az esetben a mycobacteriumot át lehet adni az embereknek a levegőben lebegő cseppek vagy belföldi útvonalak útján.
okai
A statisztikák szerint a legtöbb esetben a patológia másodlagos tuberkulózisból ered, de kevésbé az elsődleges tuberkulózisból. A betegek 80% -ánál a tuberkuloma akkor fordul elő, ha a kezelési rendet helytelenül választották, és csak 20% -ban, ha a terápia egyáltalán nem történt meg.
A daganat kialakulását a tüdőben a mycobacterium tuberculosis hosszú távú jelenléte okozza. Az infiltrátum granulációs rétegből, kollagénrostokból és rostos szövetekből áll. A tuberkulómát általában lassan alakítják ki - 1-3 év lehet. Ha a tuberkulózisellenes terápia megfelelően megépül, akkor az infiltráció gyorsan feloldódik.
Csoportok és kockázati tényezők
A tuberkulózis kialakulásának kedvező tényezője a szervezet csökkent érzékenysége a csökkent immunitás miatt. Gyakran előfordul, hogy betegek, akiknek az anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos betegségek vannak.
A kockázati csoport tehát olyan személyeket tartalmaz, akik:
- diabétesz;
- vitaminhiány;
- elhízás;
- dystrophiában.
Ezért, még akkor is, ha a tuberkulózis meggyógyul, periodikusan meg kell látogatnia egy phthisiatrician-t, és fluorográfiát kell végezni. Ellenkező esetben előfordulhat tuberculoma, ami a betegség visszaeséséhez vezet.
besorolás
A klinikai lefolyás szerint a tuberkuloma fókusza lehet:
- Stabil. Ebben az esetben a kialakulás mértéke a helyén van, nem nő, de nem csökken. Állapotát röntgensugarak figyelik.
- Progresszív. Ebben az esetben a kapszulát meglazítják, szöveti nekrózis halad, és a közeli szöveteket beoltják - további fókuszok képződnek. Fokozatosan eltörik a kapszula, ami ismétlődő tuberkulózishoz vezet.
- Hatnak. A szálas kapszula mérete fokozatosan csökken, és helyén nem képez üreget - üreg.
Ezen túlmenően a tuberkulómának több típusa is megkülönböztethető a szerkezetüktől. Így lehet:
- Infiltratív tüdőgyulladás - általában azért alakul ki, hogy az infiltráló tuberkulózis nem dolechen volt. Ilyen fókuszban a szálas réteg nagyon vékony, és a belső rész az esetleges és epitheliális részecskékből álló váltakozó szakaszokból áll.
- Magányos a magányos tuberkuloma. Ha a szerkezete homogén, a mag esetleges és nekrotikus szövetekből áll, és tetején egy kétrétegű membrán borítja. Ha a tuberculoma rétegelt szerkezetű, a kazeusos területek közelebb vannak a központhoz, miközben rostos rostokkal váltakoznak.
- A konglomerátum - több gyakori trükk található egy közös kapszulában.
A tuberkuloma sokáig stabil, nem nyilvánul meg. De néhány tényező hatása alatt aktiválódik. Ez előfordulhat sérülések, csökkent immunitás, kapcsolódó tüdőbetegségek miatt.
Tuberkulomaméretek
Az oktatás mérete is változatos lehet. Tehát megkülönböztetni:
- Kis tuberkulómák, amelyek átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, általában ez a tömörített terület gyors kezelésre kerül, és hajlamos a csökkenésre. Néha teljesen feloldódik vagy fókusz árnyékává alakul.
- Közepes - 2-4 cm átmérőjű. Gyorsan feloldódik. Néha egy megfelelően kiválasztott antibakteriális terápia lehetővé teszi, hogy teljesen gyógyítsa meg a betegséget, mivel a kialakult barlangok zárva vannak, és hegesek.
- Nagy (4-5 cm) és óriás (több mint 6 cm átmérőjű) leggyakrabban bomlik. Nagyon lassan oldódnak, vagy egyáltalán nem reagálnak a terápiára. Ezért sebészeti kezelésre van szükség.
Általában a progresszió a létezés 1-2 évében figyelhető meg. Ha a patológiát nem diagnosztizálják időben, a kapszula eltörhet, vagy a tumor megáll.
A pszeudotuberculoma (caseoma) különbsége
Ne feledje, hogy a tuberkulózis igaz vagy hamis lehet. A pszeudotuberculosis abban különbözik, hogy főleg a leürítő bronchus területén alakul ki. Általában a kazeusbarlangot esetleges nekrotikus szövet, nyirok és sejtek töltik.
A pszeudotuberculoma egy gömb alakú daganat, amely a környező szövetekhez ragasztással kapcsolódik. Általában a rostos kapszula sűrű, és esetlegesen tüdőszövetek zárványai vannak, de nincs alveoláris szepta.
Tünetek és tünetek
Általában a betegség tünetmentes, így a személy nem gyanítja a daganatok előfordulását. De néha a tuberculoma bizonyos tüneteit bocsátják ki, amelyek enyheek. A beteg panaszkodhat fáradtság, éjszakai izzadás, rossz étvágy miatt.
Ezen túlmenően ritka köhögés is lehet - általában száraz, de enyhe köpet is lehet. Gyakran átlátszó és nyálkahártya, de néha sárga-zöld színű és zselészerű konzisztenciával rendelkezik. Bizonyos esetekben a lehetséges alacsony fokú láz. Bemutatjuk azt a tényt, hogy a tuberkuloma a pleurális üreg alatt helyezkedik el, és az érintett területen fájdalmasan húzódnak a természet.
Ha a tumor megtört, a tünetek kifejezettebbek. A hőmérséklet magasra emelkedik, köhögés mindig köpet, néhány beteg hemoptysis. Még a beteg szakadása után is lehetőség van a helyreállásra. A legfontosabb dolog, hogy megfelelő kezelést kell előírni.
diagnosztika
Mivel a patológiának nincs jellemző jele, ritkán gyanítható. Általában véletlenszerűen diagnosztizálják rutin röntgensugárzás közben. A betegség diagnosztizálására a röntgen módszerek a leghatékonyabbak. A röntgenképen egy sötétebb, sima kör alakú alak látható. A neoplazma kontúrjai jól láthatóak, szerkezete homogén - a megvilágosodás nagyon ritkán figyelhető meg. Ha azonban a tüdő röntgensugárzásán keresztül megy keresztül, a tuberculoma kontúrjai elmosódnak, mivel a perifokális infiltráció megjelenik.
A többi diagnosztikai módszer kevésbé pontos eredményeket ad. Mantoux teszt vagy Diaskintest vizsgálatakor hyperergikus reakció léphet fel. A bőrt az injekció területén csökkenti, ödémássá, viszketővé válik. Az orvos gyaníthatja a beteg tuberkulózisát, és előírhatja a fluorográfia áthaladását.
Auscultation esetén az orvos észlelheti a pulmonáris hang rövidülését. Gyakran a légzés a fókusz területén kevésbé lesz hangsúlyos. Néha hangos zihálás zajlik - belélegzés közben a daganat érintkezik a pleurával.
Stabil tuberkuloma esetén a vérszám nem változik. De ha progresszív, gyorsított ESR és leukocitózis van. A köpetben az MBT hiányzik - ritkán a képződés szétesésével együtt.
Különböző diagnózis szükséges. Hasonló daganatok alakulnak ki a tüdőrákban, a hamartomában, a cisztákban. Emellett bronchoszkópiát, thorascopyt vagy biopsziát végeznek.
kezelés
A tuberculoma kezelése lehet orvosi vagy sebészeti. A terápia taktikájának megválasztásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a daganat méretét, típusát, a beteg immunitását, a kapcsolódó betegségek jelenlétét és egyéb indikátorokat.
konzervatív
Általában a műtét nélküli kezelést akkor írják elő, ha a daganat mérete nem haladja meg a 2 cm-es átmérőt. A terápiás kurzusnak van ilyen tulajdonsága:
- Kezdetben a Rifampicint, az Isoniazidot, az Ethumbutolt és a pirazinamidot 2 hónapig kell bevenni. Az adagot a kezelőorvos határozza meg.
- Ezután 6 hónapon belül az izoniazidot a fenti gyógyszerek egyikével kombinálják.
- A tuberkulózis reszorpciós folyamatának felgyorsítása érdekében a terápia második fázisában ajánlatos gyulladáscsökkentő szereket szedni az orvos mérlegelésére.
Az első fázis végén röntgenfelvétel történik, hogy megnézzük, vajon van-e különbség. Ha a tumor csökkent, vagy annak mérete változatlan marad, a terápia második része előírt. De ha a daganat növekszik, szükség lehet a műtétre. A tuberculoma eltávolítására irányuló műveletet akkor is jelezzük, ha a tumor mérete meghaladja a 2-3 cm-t, és gyorsan halad.
művelet
A tüdősebészet veszélyes lehet az egészségre, és súlyos következményekkel járhat. Ugyanakkor a különböző sebészeti módszerek saját jellemzőkkel rendelkeznek:
- Pnevnomektomiya. Ez a tüdő teljes eltávolítása. A tuberkulómában csak 1% -ban alkalmazzák, mivel általában más jóindulatú módszerek is hatékonyak. Egy ilyen művelet nagyon veszélyes, és akkor jelenik meg, ha a daganat túlságosan elterjedt és a mérete eléri a 10 cm-t.
- Lobectomy. Ez a tüdő egyik lebenyének eltávolítása. Az a rész, ahol a patológiai folyamat található, működik.
- Segmentektomiya. Ebben az esetben a több lebenyből álló tüdőszegmens eltávolításra kerül - ha a daganat nagy, de stabil.
A műtét után komplikációk és következmények jelentkezhetnek. Időbe telik, amíg a test alkalmazkodik a munkához tüdőrész nélkül. Először légzési problémákat, fájdalmat, légszomjat tapasztalhat. De idővel ezek a tünetek elhaladnak.
A tuberkulomát a daganatok kivágásával nem végezzük el. Ha atipikus sejtek maradnak, előfordulhat, hogy remisszió.
Népi jogorvoslatok
A hagyományos orvoslás segítségével csökkentheti a tumor méretét is. Olvasson tovább a cikkben a "tuberkulózis elleni gyógyszerek kezelése" című cikkben.
kilátás
A betegség prognózisa kedvező. Ha a terápia időben megkezdődik, az esetek 95% -ában teljes gyógyulás van. Az ismétlődések ritkák. Még akkor is, ha a daganat megreped, a személy tuberkulózist kap, de a halál nem fordul elő.
A legtöbb ilyen patológiás beteg aktívan dolgozik. Fenntartó terápiában részesülnek, és a tuberkulózis-szakszolgálatnál regisztrálódnak.
megelőzés
Mivel egy tumor jelenik meg, ha a testben hosszú ideig mycobacterium van, a tuberkulózis megelőzése szükséges. Ehhez nem ajánlott kapcsolatba lépni a fertőzöttekkel, nem pedig a tuberkulózis-adagolókon. Ne használjon más személyi higiéniai termékeket. Az ételben csak a bevált forrásokból származó húst lehet enni, jól főzve.
Így ez a betegség nem vezet halálhoz. A tuberkulózis csak a súlyosbodás alatt, szinte tünetmentes. A kezelést azonban időben el kell kezdeni, különben fennáll a tuberkulózis kialakulásának veszélye.
Miért fordul elő tüdő tuberkulózis, fertőző-e vagy sem?
Sokan, akik családjukban vagy családjukban tuberkulózisban szenvednek, érdekeltek: vajon a tüdő tuberculoma fertőző-e vagy sem, hogyan lehet megelőzni a betegséget és kezelni?
A kérdés megválaszolásához legalább egy általános elképzelésnek kell lennie a betegségről. Ez a tuberkulózis egy formája. A tuberkulózisban a tüdő epitheliumban kettős védőrétegű kapszula formájában előforduló kazeus-nekrotikus elváltozások jelentkeznek. Méretük 3-11 mm.
A tuberkulózis kialakulásának okai:
- infiltratív pneumonikus tuberkulózis;
- trükkös tuberkulózis esetleges kitöltése;
- fokális tuberkulózis.
A röntgensugárzásban a tuberkuloma formájában kialakuló sajátos jelenséget a világos kontúrokkal rendelkező kerek árnyékok jelenléte határozza meg. A képen látható tuberkulózis hátterében bronchopulmonális fókusz, perifokális gyulladás és megvilágosodás látható a sarló formájában. A legújabb változások a sejtek lebomlásából adódnak.
A tüdő tuberkuloma okai
A mikobaktériumok kórokozói a tuberkulózis provokátorként működnek. Savállóak. 74 mycobacterium faj van, amelyek elterjedtsége vízben, talajban, állatokban és emberekben széles. A tuberkulózis okozói a Mycobacterium tuberculosis komplex baktériumai. A mycobacterium tuberculosis patogenitása a külső környezet hatására változhat.
A Mycobacterium tuberculosis immobil. A mycobacterium tuberculosis lipidcsoportjai az aerob baktériumok savakkal és lúgokkal szembeni rezisztenciát okoznak. Fejlődik a mikobaktériumok, tuberkuloproteinek (fehérjék), tuberkulin és poliszacharidok virulenciája. A tuberkulózisban szenvedő szervek tuberkulózisos gyulladást szereznek, ami több olyan képződést eredményez, amelyek tele vannak a szervek szétesésével.
A tüdő tuberkulózis fertőző, és miért veszélyes? A mycobacterium tuberculoma két típusa létezik: emberi és szarvasmarha. Kombinálja a két magas virulenciát, amely a baktériumok gyors fertőzésének oka. A betegség progressziójának sebessége a szervezetben a beteg immunrendszerétől függ.
A betegség fertőzése:
- érintkezés a beteggel;
- a levegő;
- élelmiszeripari termékek;
- nőtől az újszülöttig.
Az egészséges test eltávolítja a fertőzést a légzőrendszerből a fertőző kórokozókhoz kötődő nyálkával. Élelmiszer-fertőzés a belek működésének változásai miatt következik be. Ha az immunrendszer károsodik vagy nem képes megbirkózni a baktériumok számával, fertőzés lép fel. A légzőszervek túlzottan aktív reakciója és a tuberkulózis helytelen kezelése provokálja a tuberkulózis kialakulását és fejlődését.
A tuberkuloma típusai és fejlődése
A tuberkuloma-struktúrának két típusa van: konglomerátum (amikor egyes kapszulák a kapszulában egyesülnek) és magányos (ha van egy esetes központ a kapszulában). A tuberkulózis leggyakrabban a tuberkulózis két formájának kialakulása miatt következik be:
- infiltratív (infiltráció kissé csökken a mennyiségben, a betegség visszaszorul, és esetleges nekrotikus tömegek előrehaladása, lokalizálása a középpontban, ami kapszulázáshoz és fokozott virulenciához (rezisztenciához) vezet az immunitáshoz);
- a fókuszos (esetleges fókuszok egyesülnek, hogy egy infiltrátumot képezzenek, amely idővel egy kapszula fedi, és az immunitás szempontjából virulenssé válik).
A magányos és a konglomerátum tuberkulózisok rétegezhetők (váltakoznak a nekrotikus tömegekkel, amelyek a betegség stabil állapotával váltakozó exacerbációval járnak) vagy homogén (homogén nekrotikus tömegek). Pszeudotuberculoma is van. Abban az esetben a kazeinek nem rendelkeznek a tüdő epitéliumának szerkezeti elemeivel. A pszeudotuberculomát a tüdő egészséges területeitől a vastag szálas réteg választja el.
A tuberkulózisnak három klinikai szakasza van:
- Visszafejlődik. Ebben a szakaszban a tuberkulózis csökken, és a teljes regresszió stádiumában a kazeus-nekrotikus tömegeket elutasítják, egy üres kapszula marad az érintett helyen, rövid idő után hegesedés.
- Progresszív. A gyulladásos folyamat intenzívebbé válik, a tuberkulózis hajlamos a részleges szétesésre, ami hozzájárul az üregek kialakulásához. A betegség gyorsan terjed a hörgőkre és a tüdő epitheliumára. A tuberkulózis ebben a szakaszban szennyezett? Igen, fertőző. A fertőzés oka a baktériumoknak a környezetbe való behatolása, amikor a szervezetből eltávolítják a köhögéses köhögés formájában kialakuló immunitást. A tuberkulózis kialakulásának és fejlődésének oka a csökkent hormonok vagy a gyengült immunrendszer. Ha időben ez a fajta tuberkulózis nem kerül magas színvonalú terápiára, a betegség cavernous tuberkulózissá vagy esetleges tüdőgyulladássá válhat.
- Stabil. A betegség gyakorlatilag nem változtatja meg a formát, a radiográfiás vizsgálatok többnyire változatlanok, ritkán előfordulnak olyan exacerbációk, amelyek nem vezetnek a tuberkulózis kialakulásához.
Ismert, hogy minden tuberkulózisban szenvedő beteg közül körülbelül 10% beteg a tuberkulózis kialakulásában. Ez annak köszönhető, hogy az infiltratív folyamatok a testre nagy hatással vannak, majd összenyomódnak. Ugyanakkor a páciens gyakorlatilag nem észlel semmilyen nyilvánvaló változást, esetleg nincs panasz az egészségromlásról, és a tuberkulózis jelenléte a szervezetben radiográfiás vagy fluorográfiai adatokból származik.
Diagnózis, kezelés és megelőzés
A beteg fizikai vizsgálata nem érzékeli a tuberkulózis jelenlétét a szervezetben.
A zihálás csak komoly kitörés idején hallgatható, amikor a légutakon átjutnak a infiltratív változások.
A vér elemzésében nem észlelnek speciális változásokat, a súlyosbodás időszakában a leukocitózis jelenik meg. Stabil tuberkulózis esetén a mycobacterium tuberculosis nem kimutatható a köpetben. Bomlás előfordul, ha egy bizonyos vereség a vízelvezető bronchus. A tuberkulin minták bevételekor a Mantoux teszt pozitív.
A pulmonális tuberkulózis terápiája ma antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával jár. Ezeknek a gyógyszereknek a létrehozása előtt a tuberkulózis terápia prognózisa szomorú volt: a mikobaktériumok tömeges kitöréseket váltottak ki a tuberkulózis súlyosabb formáira való áttérés és az előrehaladás során. A kezelés a TB elleni gyógyszerek alkalmazása. A sebészeti beavatkozást csak akkor írják elő, ha a fókusz átmérője meghaladja a 2 cm-t, a súlyosbodások előfordulnak, a test mérgezése megtörténik, a hörgőkárosodás és a tüdő egy szektora a tuberkulózis nagyszámú gyulladását érinti.
Mivel a betegség szociális, összefüggésben van a lakosság életkörülményeivel. A férfiak incidenciája 3-szor nagyobb, mint a nőknél. Az orvosok ezt a betegséget "fiatalnak" nevezik, mivel a betegek fő korosztálya legfeljebb 39 év.
A megelőzés érdekében hajtsa végre a következő műveleteket:
- antiepidemiológiai intézkedések;
- a betegek korai stádiumában a betegségek azonosítása és a gyógyszerek kezeléséhez szükséges források elosztása (ez csökkenti a fertőzöttek számát);
- az egészséges populáció időszakos orvosi vizsgálata;
- a tuberkulózis által fertőzött emberek életterének bővítése;
- az újszülöttek időben történő vakcinázása;
- a pulmonológus és a phtiziológus rendszeres látogatásai.
Annak érdekében, hogy a páciens ne fertőződjön meg, meg kell próbálnia kevésbé érintkezni vele, személyi higiéniai termékeket és külön ételeket, valamint meglátogatni a pulmonológust és a phtisiológus irodáját, aki megelőző terápiát ír elő.
Mi a tüdő tuberkuloma és mi a következménye a betegségnek
A tüdő tuberkuloma diagnosztizálásakor nem mindenki ismeri a következményeket. Ez a tuberkulózis egyfajta esetszerű nidus formájában, amely egyfajta kapszulában van, kettős védőbevonattal. A kandalló belsejében sajtos nekrotikus szövetből áll. Az ilyen fókuszok lehetnek egy- vagy többszörösek. A második probléma, amely a beteg családtagjait érdekli, az, hogy a tüdő-tuberkulózis fertőző-e vagy sem, és hogy veszélyes-e másokra.
A röntgenfelvételeken a sérülés daganatnak tűnik, de rosszindulatú tulajdonságokkal nem rendelkezik. Az esetleges fókusz átmérője általában 3-11 mm tartományban van, néha elérheti a 10 cm-t.
A probléma lényege
A kezdeti szakaszban a betegség látható jelek nélkül folytatódik, és csak röntgendiffrakciós mintán lehet kimutatni, azonban a progresszív stádium a test általános mérgezésével, gyengeségével, lázával, vérrel való köhögéssel jár.
A betegség a másodlagos tuberkulózis diagnózisában szenvedő betegek 4-6% -ában fordul elő, főleg 25 és 45 év közötti korban. A patológia fő veszélye a tuberkulózis kapszula szakadása, aminek következtében a tüdő tuberkulózis visszaesése következik be, a fertőzés minden légzőszervre terjedésének és az emberek fertőzésének kockázata növekszik.
Klinikai kép és morfológia
A tüdő tuberkulózisa primer és szekunder pulmonalis tuberkulózist vált ki a fókuszban. A tüdőkárosodás elsődleges és másodlagos formái közötti különbség a következő. A primer tuberkulózis tuberkulózis mikrobákkal fertőzött. A tuberkulózis másodlagos formáit az elsődleges tuberkulózis fókuszok súlyosbodása okozza.
A primer pulmonalis tuberkulózis a beszivárgásból alakul ki és könnyen diagnosztizálható. A betegség másodlagos formája nem rendelkezik jellemző jelekkel. A kezdeti szakaszokban a patológia nem fertőző, és a visszatérő betegség hátterében a kórokozó mikrobák elkezdenek kiemelkedni a köpetsel együtt, és fennáll a veszélye, hogy más emberek fertőzhetnek.
A tuberkulózis kialakulása a tüdőszövetben tuberkulózis mikroorganizmusok hatására történik. Az érintett területeken infiltráció alakul ki a tüdőszövet nekrózisával együtt. A nekrotikus fókuszokban rostos szövet kezd kialakulni.
A tuberkulózis osztályozása
A betegség morfológiai megnyilvánulásai az alábbi típusokra oszthatók:
- infiltratív pneumonikus;
- magányos egy homogén vagy réteges típusú egyetlen daganat;
- konglomerátum - több esetes gyökér egy védő kapszulában.
A klinikai kép kialakulásának típusa szerint a tuberculoma a következő formákba sorolható:
- progresszív, jellemezve a fókuszban lévő gyulladásos folyamatokat, és a későbbi cavernos szövetek képződését;
- helyhez kötött - nem változtatja meg az űrlapot, de nagy mennyiségű toxint bocsát ki, amelyek mérgezik az egész testet, és a későbbi szakaszokban a méret növekedése provokálja a köpet és a vér részecskék felszabadulását köhögéskor;
- regresszív - a tuberkulcsok mérete csökken a kollagén szövetek kialakulásával.
A morfológia lehetővé teszi a betegség valódi és pszeudotuberculomák (esetlen folyadékkal töltött fókuszok) megosztását.
A méretek ilyen típusúak:
- kicsi (legfeljebb 2 cm átmérőjű);
- közeg (2-4 cm);
- nagy (4-6 cm)
- hatalmas (6-10 cm).
A tüdő tuberkuloma okai
A jelenség etiológiája a következő:
- a tuberkulózis elsődleges formája;
- tuberkulózis VLHU;
- a másodlagos tuberkulózis patogenezise (infiltratív, fókuszos, disszeminált, üreges formák);
- a tüdő tuberkuláris elváltozásainak nem megfelelő kezelése (az esetek 80% -ában);
- a betegség késői diagnózisa miatt a kezelés hiánya (az esetek 20% -ában);
- anyagcsere-rendellenességek;
- endokrin betegségek (cukorbetegség).
Tüdőgyulladás tünetei
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a tuberkulómát a tüdő más részeivel való kommunikációval sűrű membrán védi, a betegség hosszú ideig nem mutat jeleket, és gyorsan fejlődik. Általában a betegség krónikus jellegű, és negatív tényezők fokozzák. Az eset-nekrotikus tuberkulózis tünetei ebben az esetben hasonlóak a második forma tuberkulózisának jeleivel.
A másodlagos tuberkulózis tünetei a következők:
- általános rossz közérzet, gyengeség, impotencia;
- étvágytalanság;
- fokozott izzadás;
- alacsony fokú láz;
- fogyás;
- a mellkasi fájdalom húzása vagy fájdalma, mély lélegzéssel súlyosbodva;
- száraz vagy nedves köhögés;
- vérrel összekevert köpet kiválasztása.
A megfelelő kezelés hiánya különböző szövődmények kialakulásához vezet: esetleges tüdőgyulladás, másodlagos tuberkulózis.
A pulmonális tuberkulózis diagnózisa
Módszerek a betegség diagnosztizálására:
- A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata a fehérvérsejtek és a limfociták számának növekedését jelzi, ami jelzi a gyulladás és a megnövekedett ESR jelenlétét.
- A sputum-csatornázás meghatározhatja a patogén mikroorganizmusok típusát a légzőrendszerben.
- A mantoux teszt - tuberkulózis antigéneket az alkarba injektáljuk.
- Fonendoszkóp segítségével a tüdő hallgatása közben rövidített és gyenge légzés, zihálás, gyulladt pleura dörzsölése hallható.
A légzési patológiák diagnosztizálásának fő módszere a fluorográfia. A röntgensugár-és CT-vizsgálatnál az eltérések homogén, egyértelműen meghatározott, kerek alakú sötétebbek lesznek. Ha a helyes kör alakú képekben bekövetkező áramszünetek egyetlen tuberkuloma jeleként jelennek meg, a szabálytalan körök vagy körök a betegség több fókuszát jelzik. A tuberkulózis kialakulásának szétesésével és a esetleges tömegek behatolásával a hörgőkbe sötét területeket lehet megfigyelni a hörgők régiójában.
A formációk rosszindulatú jellegének kizárására differenciális vizsgálatot végzünk olyan módszerekkel, mint a számítógépes tomográfia, a tüdőbiopszia és a légzőszervek, a mellkasi szúrás révén egy torakoszkóp eszköz behelyezésével.
A pulmonális tuberkulózis kezelése és prognózisa
Tudva, mi a tüdő tuberkuloma, fontolóra veheti a betegség kezelését. A terápiás rend kialakításánál, a fókusz méretének és elhelyezkedésének figyelembevételével figyelembe vesszük a patológia kialakulásának szakaszát. Ha a sérülés mérete nem haladja meg a 2 cm-t, a tuberkulómák kezelését műtét nélkül, a gyógyszeres módszerrel, kemoterápiával végezzük.
A következő gyógyszereket írják elő:
- 4 fajta tuberkulózis elleni gyógyszer - Rifampicin, Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamide 2 hónapos időtartammal;
- 2 típusú tuberkulózisellenes szerek - Rifampicin vagy Ethambutol, Isoniazid 4-6 hónapos időtartammal;
- A kezelés második szakaszától kezdve a gyulladáscsökkentő szereket, a BCG vakcinát, a Lidasut, a fizioterápiás eljárásokat (ultrahangos kezelés, induktotermia) írják elő.
Konzervatív kezelés esetén nem lehet teljesen gyógyítani a tuberkulózist. A remissziós stádium után általában a tuberkulózis aktív visszaesése következik be.
Ha közepes, nagy vagy hatalmas tuberkuloma van, a kezelést sebészi úton végezzük. A műtétre utaló jelzések a betegség visszaesése, a kemoterápia terápiás hatásának hiánya, a tuberkulózis konglomerátum formájának jelenléte stb. A műveletet lézeres módszerrel vagy elektrokagulációval végezzük.
A műtét ellenjavallatai:
- a vesék és a máj patológiája;
- csökkent légzési funkció;
- túl nagy káros területek;
- korosztály;
- gyengített szervezet.
A sebészeti eltávolítás tilalma esetén a tuberkulózis kezelését a toraklasztika módszerével - több borda eltávolításával - a tüdő munkaterületének növelése és a szellőzés javítása érdekében végzik.
Amikor ez megtörténik, a légzőszervek érintett területei lecsökkennek, a tüdő kiegyenesedik és az érintett szövet regenerálódásának folyamatát stimuláljuk.
A tuberculoma kezelése műtéttel
A tüdő tuberkulómában a következő esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő:
- 2 cm-nél nagyobb méretű, nagyméretű nyálkahártya;
- komplikációk és a betegség megismétlődése, függetlenül a sérülések méretétől;
- a test mérgezése tuberkuláris toxinokkal;
- fertőző időszak;
- a betegség áthaladt a hörgőkön;
- a tuberculoma lézió több foka.
A tuberkulózis eltávolítására irányuló műveletet méretétől függően az alábbi módszerek alkalmazásával végezzük:
- ék alakú resekció - a tüdő érintett részeinek szikével történő eltávolításával és az azt követő varrással;
- szegmentektómia - a tuberkulóma eltávolítása az érintett tüdő szegmens kivágásával (kis léziókkal);
- lobectomia - a tüdő lebenyének sebészeti eltávolítása (kiterjedt többszörös elváltozásokkal).
A műtétet követően egy TB-ellenes gyógyszert és antibiotikumot írnak fel legfeljebb hat hónapig.
A műtét utáni helyreállítási prognózis ismételt exacerbációk nélkül akár 95%, a statisztikák szerint a halál csak az összes eset 1% -a.
A sebészeti kezelést csak a betegség abszolút remissziójának időszakában írják elő. Ha a tüdőben (ciszták, jóindulatú daganatok) különböző párhuzamos képződmények vannak, akkor a műtét során is eltávolítják őket. A rehabilitációs időszak 30-40 nap, a beteg teljes mértékben helyreáll.
Hagyományos kezelési módszerek
A tuberkulózis hagyományos módszerekkel való kombinációjának kiküszöbölésére a tuberkulomát népi jogorvoslattal kezelik. Méz, tej, koumiss, retek leve mézzel nagyon hatékony.
A tuberkulózis minden formájának gyógyítására nagyon hasznos a korpa és a zab főzése. A keveréket 45-50 percig forraljuk, és naponta 3-4 alkalommal inni kell.
A vérrel történő köpet felszabadításakor a szőlőlevél leve nagyon hatékony. Ajánlott az orbáncfű, az oregánó, a nyárfa, a vörös lóhere dekokcióit inni.
A tuberculoma és más tüdőbetegségek kezdeti stádiumában a mézzel jól kezelt Kalanchoe-lé. Csavarja a növény több levele húsdarálóban, adjon hozzá mézet. Igyon 1 evőkanál. reggel és éjszaka.
A "nagymamák" módszerei között is összeesküvést használtunk a tuberkulózis ellen. Ősi idők óta sok gyógyító sok betegséget beszélt, a légzőszervi betegségek nem kivétel. Itt van az egyik ilyen rágalmazás - a tuberkulózis és a tuberkulózis elleni összeesküvést a forralt tejen, napnyugta után kell elolvasni, mielőtt lefeküdne:
Isten átment egy száraz naplón.
Elmentem a temetőbe,
Három régi sír található.
A halottak sírjaiban temették el.
És azok a halottak, akik beszélnek:
- Istenem, semmi sem zavar minket.
Vérünk megéri,
A kis fej nem fáj.
A szív nem szúr, nem nyálog,
A tüdő nem zavar.
Uram, szintén van (név),
Minden fájdalmam zsibbadt, a tüdőm nem fájt.
Minden szavaim erősek,
Legyen, minden szavaim, szobrok -
Most, örökké örökké.
Mindent, amit mondtam
Uram Isten lesz rendelve.
A kulcs az én szavaim, zárom az ügyeimet.
Az Atya és a Fiú és a Szentlélek nevében.
Most és örökké és örökké örökké.
Ámen.
Ezután a tejet kell részegíteni és lefeküdni.
A tuberkulózis és a tüdő tuberkulózis megelőzése
A tuberkulózis megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:
- az étrendnek tartalmaznia kell a zöldségeket, gyümölcsöket és más, vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsított ételeket;
- hosszú séták a friss levegőben;
- rendszeres napozás;
- úszásórák;
- az egészséges életmód betartása, a dohányzásról való leszokás;
- immunitás erősítése.
- A betegség megelőzése érdekében éves fluorográfia szükséges, különösen a tuberkulózisos betegekkel való érintkezés után vagy a betegség jelenlétében a családban.
Tehát, ha van egy ötletem, mi a tüdő-tuberkulózis, mely esetekben továbbítják a betegséget másoknak, minden intézkedést meg lehet tenni a betegség megelőzésére vagy annak időben történő kezelésére.
Kérdés: A tuberculoma fertőző?
- A tuberculoma epidemiológiája fertőző
- Pulmonalis tuberculoma fejlődés
- A betegség tünetei
- Mit mutat a röntgen a betegség vizsgálatában?
- A tuberculoma kezelése műtéttel
Sok beteg megkérdezi az orvosokat, hogy a tuberculoma fertőző? Ahhoz, hogy válaszoljunk, tudnod kell, mi a betegség. Ez a tuberkulózis egy formája. Amikor a tüdő szöveteiben úgy tűnik, hogy a kaszus-nekrotikus természetű, a kettős védőréteggel elválasztott tüdő-kapszulától elválasztva. Ezeknek a foltoknak az átmérője 3-11 mm.
Ez részleges választ ad a feltett kérdésre: vajon a páciens más betegből tuberkulómát kötött? Mindez attól függ, hogy a tuberkulózis klinikai képe milyen volt a vizsgált betegben.
A tuberculoma epidemiológiája fertőző
Ez a betegség a pulmonális tuberkulózisban szenvedő betegek 5% -ánál követhető. Általában felnőttek. Koruk 22 és 37 év közötti. E betegek 50% -a általában a fluorográfiával ismeri a betegséget, mivel a betegség nyilvánvaló tünetei nincsenek. A többi beteg tuberkulózisú, nyilvánvaló jelei.
Pulmonalis tuberculoma fejlődés
A betegség a tüdőszövetsejtek reakciója a tuberkulózus mikobaktériumok inváziójával. Az érintett területen kezdődik a fibroplasztikus folyamatok aktiválása. A rossz tuberkulózis kezelés nagy hatással van a tuberkulózis tüneteinek kialakulására, amikor a beteg kórokozóinak élő populációja marad. Ez hozzájárul a nekrotikus folyamatok kialakulásához az érintett területen.
Ismét a tuberkulózis gyulladás formájában kezd kialakulni, amely az infiltráció kialakulásával és a nekrotikus részecskék térfogatának növekedésével oldódik meg az érintett tüdő központi régióiban. Jellemzően ezeket a folyamatokat a tuberkulózis-kórokozók aktív törzseinek jelenlétében és a beteg testében az általános és sejtes immunitás megsértésével figyeltük meg.
A betegség továbbfejlesztésével a nekrózis károsodásának középpontja körül egy granulátumréteg keletkezik, és a kollagénrostok vékony rostos rétege elkezd megjelenni az egész területükön.
A beszivárgás akkor is előfordulhat, ha több külön fókusz egyesül. A kazeus-nekrotikus jellege van. Nagyon gyorsan granulált formává válik és tuberkulózissá alakul.
A sérülés helyén megjelenő kapszula-elváltozások két rétegből állnak. A belső részt tuberkulózisgranulátumok képezik, és a tuberculoma esetleges magját borítja. Kívül mindezt szálas szálak borítják, amelyek koncentrikus rétegeket képeznek. Ez a membrán elválasztja a tuberkulómát más tüdőszövetektől. A nagy, nagyméretű mag és a rostos kapszula formájában kialakított vékony membrán a betegség első típusának főbb morfológiai jellemzői. Ez az úgynevezett infiltratív-pneumoniás típusú tuberkulózis, melyben a nekrotikus területek gyenge kapszulával váltakoznak az epithelioid-sejtes tuberkulákkal.
Az infiltrációval kialakuló tuberkulómákat az orvosok igaznak nevezik. Ezek a következő alfajokba vannak osztva:
- magányos típus (lehet rétegelt és homogén);
- konglomerátum nézet, hasonló elválasztással.
A tuberculoma első alfaja egy kerek, nekrotikus fókuszpont, amely körül egy kétrétegű granulátum található. Ez a betegség homogén formája. Konglomerátum analógja több ilyen formációból áll, amelyek egy kapszulát alkotnak. Amikor a betegség réteges formája van, a mag magában több rostszálas rostot tartalmaz a rostos szövetből, amelyek szétterjednek nekrotikus tapaszokkal.
A betegség kialakulása során a fagociták által előidézett esetes szerkezetek pusztulási területei alakulnak ki, de ez csak a sérülés perifériáján történik. A központban nincsenek erek, és a fagociták nem tudnak belépni. A lebomló üregek összekapcsolódhatnak a hörgőkkel, ahol a mérgező tömegek leereszkednek és növelik a károsodás területét.
A növekvő káros hatásokkal és a beteg immunitásának hirtelen csökkenésével hormonális hátterének csökkenése a tuberkulózis kialakulásához vezet a fibro-cavernos légúti tuberkulózishoz.
Ha a betegség visszaszorul, akkor az esetleges tömegek sűrűsége és fragmentációja következik be. A fertőzés forrása nagymértékben csökken. és a pneumofibroma képződik. Ha csak egy üres kapszula marad, akkor a falai fokozatosan hegek. A tüdőszövetben kis rostos fókuszok jelenhetnek meg.
Egy másik típusú tuberkulózis egy töltött üreggel rendelkező eset. Ezt a betegséget hamisnak nevezik. A blokkolt üreg tele van nyirokkal, sejtelemekkel és nekrotikus tömegekkel. Ez kerek tárgyú tárgyak kialakulásához vezet. A testet körülvevő széles szálas réteg képződik, és a kazeus komponensekben nincsenek tüdőszövet-elemek.
Klinikailag a tuberculoma a következő típusokra oszlik:
- progresszív;
- mozdulatlan;
- visszafejlődik.
A betegség tünetei
Általában a betegség jelei rosszul fejeződnek ki. Ennek oka a fertőzés forrásának elkülönítése. A betegséget krónikus fázis jellemzi. Ha a páciens különböző káros tényezőknek van kitéve, a súlyosbodás lehetséges. Csökkentik a gyulladást a légzőrendszerben.
A betegség fő tünetei a következők:
- általános gyengeség;
- étvágycsökkenés vagy elvesztés;
- egyes betegeknél a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedhet;
- az ember elveszti a súlyát;
- kezdődik a légzéssel kapcsolatos mellkasi fájdalom;
- megjelenik a száraz (vagy köpet) köhögés;
- esetleg hemoptysis.
A beteg vizsgálata olyan eredményeket ad, amelyek nagymértékben függnek a tuberkulózis méretétől, a beteg testében a tuberkulózis kialakulásának fázisától és a fő sérülés helyétől.
Mit mutat a röntgen a betegség vizsgálatában?
A képek egy sötétedést mutatnak a tüdő egy vagy több szegmensében. A tuberkulómák az alábbi típusokra oszthatók:
- kicsi, 4 cm átmérőig terjedő méret:
- közepes típusok, legfeljebb 4 cm-es kaliberű;
- nagy, 20 mm-nél nagyobb sugarú.
Ezek a területek lehetnek szingulárisak vagy többes számok. Ha a feszültség formája egy szinte rendszeres kör képe, akkor ez magányos tuberkulózis. A röntgensugaras képernyőn szabálytalan hely vagy koncentrikus körök jelenléte esetén a betegség konglomerátuma alakul ki. Az üreg-bomlás lehetséges megnyilvánulása. Bármilyen formában is megjelenhet, és különc. Ha a sárgás tömegek bejutnak a hörgőbe, akkor az áramszünet a szerv száján jelenik meg.
Általában a tuberculoma világos kontúrokkal rendelkezik. A készülék képernyőjén elhomályosodik a betegség előrehaladása. Ebben az időben megtalálható egy vonal, amely a tüdő gyökeréhez vezet a peribronchiális tömítésekből és a palántákból a tüdő szövetében.
A készülék képernyőjén elhomályosodhat az esetleges tömegek inhomogenitása vagy rostos szálak jelenléte, heterogén lebomlási helyek és kalcium-sók. A röntgenvizsgálat során a polimorf területek légzőszervei jelenléte a szövetekben és a tüdőfibrózis fontos szerepet játszik.
A tuberculoma kezelése műtéttel
Ez magában foglalja a tuberkulózis elleni gyógyszerek használatát és a betegség fő fókuszának kivágását sebészileg. Az a kérdés, hogy egy páciens más betegből tuberkulómát kötött-e vagy sem, messze nem áll rendelkezésre. Ha az alanynak aktív tuberkulózis fázisa van, akkor a helyzet teljesen lehetséges, ha a betegséget egy egészséges személyre át lehet vinni. Ugyanakkor, talán tuberkulomája van, ha ebben a pillanatban hideg, vagy valamilyen más oknál fogva csökken a mentelmi joga. De a betegség maga nem fertőző. Mivel a betegség nem alkalmazható az antibiotikum terápiára, általában a műtétet írják elő. A következő jelzésekkel rendelkezik:
- A sérülés mérete meghaladja a 2 cm-es átmérőt.
- Kisebb károsodással járó exacerbációk kialakulásával.
- Amikor a beteg tuberkulózisba kerül.
- Ha elkezdődött a bacillák eltávolítása a betegből.
- A hörgők specifikus elváltozásai.
- Ha a tüdő egyik szektorában több tuberkulóz fókusz van.
A sebészet ma a betegség leghatékonyabb kezelése.
A műtét után a betegek 92% -a teljesen helyreáll.
Ezt a műtét előtt és az intenzív ellátás komplexének felhasználásával érik el a tuberkulózis elleni gyógyszerek segítségével. Az eljárás során a személy nemcsak a tuberkulómát, hanem az összes patológiai struktúrát, például cisztát, daganatot és másokat eltávolítja. Ez nagyban megkönnyíti a páciens gyógyulási folyamatát és felgyorsítja gyógyulását.