A tüdőben a hüpostázis vagy a torlódás a kis tüdőkörben a vérkeringés károsodásának következménye. A bal kamrai szívelégtelenségben a jobb kamra képessége a vérnek a tüdőbe történő pumpálására változatlan marad, míg a bal kamra nem tud megbirkózni a tüdőből érkező vér mennyiségével. Ennek eredményeképpen a vér nagy része a szisztémás keringésből a tüdőbe mozog. A vér mennyiségének növekedése a tartályokban a nyomás növekedéséhez vezet. Ha ez a nyomás meghaladja a plazma onkotikus nyomás szintjét (28 Hgmm), a vér elkezd áramlani a tüdőszövetbe a kapillárisok falain belüli pórusokon keresztül.
A vérstázis krónikus légzési elégtelenséghez vezet. Súlyos esetekben a szív asztma és a pulmonalis ödéma alakul ki, ami néhány óra múlva a halálhoz vezet.
A tüdő túlterhelésének okai
A tüdőben a zsúfoltság leggyakrabban a kardiovaszkuláris rendszer veleszületett és megszerzett patológiáiban fordul elő, mint például:
- kardiomiopátia;
- miokardiális infarktus;
- atherosclerosis;
- szívburokgyulladás;
- ischaemiás szívbetegség;
- a mitrális vagy aorta szelepek szűkületét;
- artériás hypertonia.
Emellett a patológia kialakulásának oka lehet:
- belső szervek sérülése;
- vesebetegség;
- hosszú távon a felföldön;
- gázmérgezés;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- ülő életmód.
A stagnálás megzavarja az embereket, akik az életkor és a kapcsolódó betegségek következtében ülő életmódra kényszerülnek. A folyadék felhalmozódása a tüdőben és az alveolokban megakadályozza a szövetek teljes oxigéntelítettségét.
A hipoxia következtében a belső szervek működése zavar, elsősorban az agy, az idegrendszer, a szív és a vesék. Az ágyas betegeknél a pulmonalis torlódás másodlagos hiperpatikus tüdőgyulladást okoz.
tünetek
A patológia két szakaszában van. Az első vagy interstitialis szakaszban a vérplazma átjut a tüdőszövetbe. A második, vagy alveoláris szakaszban, amely életveszélyes, az ödéma kiterjed az alveolákra.
A betegség első jele a légszomj, ami a fizikai terhelés, a stressz és a bőséges táplálékfelvétel után következik be. A légzőszervek légzőközpontja reagál a vér oxigéntartalmának csökkenésére a légzésmozgások gyakoriságának és intenzitásának reflexnövekedésével.
Egyidejűleg szívelégtelenség esetén a betegek aggódnak:
- a mellkasi szorító érzés,
- kék nasolabial háromszög,
- légzési nehézség,
- jellegzetes éles hang a lélegzet végén.
Az időben történő kezelés hiányában a légszomj nő. A tüdőszövet folyékony töltése a belélegzett levegő mennyiségének csökkenéséhez vezet. A páciensnek nincs elég lélegzet, hogy hosszú mondatot mondjon. Az asztmás rohamok kevés fizikai erőfeszítéssel fordulnak elő, pánik és a halál félelme. Lehetséges eszméletvesztés.
A tüdőben lévő torlódások intersticiális fázisát a fizikai vagy érzelmi túlterhelés, a megnövekedett vérnyomás alveolár váltja fel.
A levegő hiányának érzése hajlamos a helyzetben. A személy ülve alszik, 2-3 párnát használ. Megjelenik köhögés. A betegség alveoláris szakaszában a köhögés során a vér vagy vér habosodik ki.
A szívelégtelenségben kompenzáló reflexmechanizmusok aktiválódnak. A szív baroreceptorai reagálnak a megnövekedett nyomásra az atriában, serkentik a szimpatikus idegközpontokat. A szimpatikus idegrendszer hatása alatt a szívfrekvencia nő. Ugyanakkor a perifériás edények pulzusa gyenge marad.
A hypostasis tünetei az okoktól függően változhatnak.
diagnosztika
A betegség diagnózisát az orvos a beteg panaszai, vizsgálata, auscultation és további vizsgálati adatok alapján végzi.
Röntgenfelvételt készítünk a tüdő dugulásának kimutatására. A pulmonalis artéria fő törzsének kiterjesztése jól látható a képen. Ugyanakkor a perifériás hajók szűkek maradnak. A kapilláris nyomás 20 mm Hg-nál nagyobb emelkedésével. Art. Göndör tüdő diafragma vonalak jelennek meg. Jelenlétük prognosztikus kedvezőtlen jelnek tekinthető. A spirogram korlátozza a pulmonális szellőzést.
A szív teljesítményének, elektro- és fonokardiográfiás vizsgálatának értékeléséhez a szívkamrák katéterezése az intracavitális nyomás mérésével történik. A kardiovaszkuláris patológiák közvetett jelei:
- végtagok duzzanata
- megnagyobbodott máj
- májprobléma,
- folyadék felhalmozódása a hasüregbe.
A sputum laboratóriumi vizsgálatában a fagocitózisú hemosiderint tartalmazó alveoláris makrofágokat észleli. A vizeletben hyalin hengerek, fehérje, vörösvértestek jelennek meg. A vér oxigéntartalma csökken, a szén-dioxid-tartalom normális vagy enyhén csökkent.
kezelés
A tüdő torlódásának kezelése a betegség okainak megszüntetésén alapul. Szívhibák vagy aneurizma esetén sebészeti beavatkozás javasolt. Kevésbé súlyos esetekben gyógyszeres terápiát végeznek, amely magában foglalja a béta-blokkolókat, a szívglikozidokat, a nitrátokat. Az előkészületeket a kezelőorvosnak kell kiválasztania a patológia típusától és a beteg állapotának súlyosságától függően.
A keringő vér mennyiségének csökkentése érdekében diuretikumokat alkalmazunk. Segít megakadályozni a vérerek tágulását. A tüdő fertőző betegségeinek elkerülése érdekében, függetlenül a stagnálás okairól, antibiotikumokat írnak fel, és a mucolyticseket a köpet vékonyítására használják.
Akut tüdőödémában a beteg azonnal kórházba kerül. A hipoxia megelőzésére a tiszta oxigén belélegezhető. Kórházi környezetben a folyadék mesterséges eltávolítása a tüdőből történik.
Az idősek tüdejében fellépő torlódások kezelésére és olyan betegek kezelésére, akik hosszú ideig vízszintes helyzetben vannak, fizioterápiás eljárások alkalmazásával ajánlott.
Kezelés hagyományos orvoslással
A népi jogorvoslatok kezelése magában foglalja a légzési gyakorlatokat, a masszázst, a gyógynövényeket. Az ágybetegeknek meg kell változtatniuk a test helyzetét, ha az ágyban ülő ellenjavallatok hiányában időnként felkelnek.
A hárs, a nyárfa, a kamilla, a viburnum bogyók levelei és infúziói gyulladáscsökkentő és kimerítő hatásúak. A kakukkfű, körömvirág, zsemle, zsálya diuretikumok. A stagnálás hatékony kezeléséhez ajánlott gyógynövényeket kombinálni gyógyszerekkel. Használja a népszerű recepteket az orvosával folytatott konzultációt követően.
A betegnek korlátozni kell a só és a folyadékok használatát.
Tünetek és a stagnálás kezelése az ágyas betegek tüdejében
Az ágyban lévő betegeknél a pulmonális torlódást életveszélyes állapotnak tekintik. A vér vagy folyadék stagnálása a tüdő szöveteiben az alacsony mobilitás következtében következik be. A tüdőben a zsúfoltságot ödéma és ágyékvesztések kísérik. Ha a pácienst nem kezelik időben, ez az állapot halálhoz vezethet.
A tüdő túlterhelésének okai
A tüdő túlterhelését főként 60 évesnél idősebb embereknél figyelték meg. Különböző sérüléseken és műtéten esett személyek is különös kockázatot jelentenek. Az orvosi statisztikák szerint az ágyban fekvő betegeknél a tüdő 40–50% -ánál a torlódások halálhoz vezetnek.
Az idős betegekben a tüdő stagnálásának oka a fekvés és az egyidejű szívbetegség. Ez az állapot a vér stagnálásához vezet a kis pulmonális körben és a vénás kiáramlás csökkenése. Miért történik ez? Először is, a venulák kiterjednek és nyomást gyakorolnak a tüdőszerkezetekre. Ezután a transzudátum belép az extracelluláris térbe és duzzanatot okoz. Ennek következtében a gázcsere zavart, és elégtelen mennyiségű oxigén kerül a vérbe. A szén-dioxid szabadul fel a testből.
Ezekkel a betegségekkel kapcsolatban a tüdőben stagnálás tapasztalható. Sok mikroorganizmus esetében a stagnálás kedvező feltétel a reprodukció számára. Ezért a legtöbb betegnél tüdőgyulladást diagnosztizálnak, azaz tüdőgyulladást. Ebben az esetben a tüdőgyulladás kialakul a rostos szöveten, amely elpusztítja a hörgők és alveolák szerkezetét. Kezelés nélkül az előrejelzések kiábrándítóak: az esetek 70-80% -ánál a tüdőgyulladás halálos véget ér.
A legtöbb esetben a tüdőgyulladás okozói olyan baktériumok, mint a mikoplazma, a chlamydia és a pneumococcus. Fertőző az idősebbek számára? Igen, mert gyengített immunrendszerük van, és a test nem képes ellenállni a patogén baktériumoknak.
A pulmonalis torlódás a veseműködés károsodása miatt is előfordulhat. Ebben az esetben a testből származó folyadék nem távolítható el teljesen és behatol a tüdőszövetbe.
A patológia tünetei
A tüdő stagnálásának tünetei bakteriális fertőzés, asztma, hörghurut vagy diffúz emphysema következtében jelentkezhetnek. A klinikai tünetek a stroke után súlyosbodhatnak.
A fejlődés kezdeti szakaszában a betegek száraz köhögést szenvednek. Idővel köhögés, köhögéses köpet és vércsíkok jelennek meg. A betegek fokozott testhőmérséklete nem mindig figyelhető meg. A betegség kialakulása néhány idős beteg esetében a hőmérséklet elérheti a 38-39 ° C-ot. Amikor kétágyas tüdőgyulladás jelentkezik egy ágybetegben, a hőmérséklet eléri a 40 ° C-ot.
A pulmonalis torlódás gyakori és nehéz légzés formájában is nyilvánul meg. A kapcsolódó tünet a légszomj. A stagnálás kialakulása esetén a légszomj megmarad. Idős korban olyan tünetek, mint:
- lassúság;
- homályos tudat;
- letargia;
- étvágytalanság;
- hányás;
- hányinger;
- fájdalom a hasban.
A beteg általános állapota romlik. Vannak szédülés és fáradtság. Semmi esetre sem lehet figyelmen kívül hagyni az ilyen tüneteket. A következmények életveszélyesek lehetnek.
A vérben lévő oxigén alacsony szintje következtében a belső szervek működése zavar. Amikor sztetoszkópot hallgat, hallható a zihálás és a gurging. A tünetek súlyossága a betegség stádiumától függ. Bizonyos esetekben a páciens megnövekedett szívnyomást, ragadós izzadságot, bőrfelszínt és félelemérzetet tapasztalhat.
A folyadék felhalmozódása a tüdőben bonyolítja bármely patológia kezelését. A meglévő krónikus betegségek súlyosbodásával csökken a szervezet bakteriális fertőzések elleni küzdelme.
Terápiás kezelés
Mi a teendő, ha egy ágybeteg tünetei vannak a tüdőben?
Ebben az esetben a betegnek orvosi segítséget kell kapnia, különben a gyulladásos folyamat a második tüdőre léphet.
A kábítószer-kezelés magában foglalja az antibiotikum terápiát és a tüneteket okozó szerek befogadását, amelyek segítenek megszabadulni a másodlagos patológiától.
Antibiotikumként védő penicillineket, fluorokinolonokat és cefalosporinokat használnak. Atípusos tüdőgyulladás esetén a metronidazolt és az eritromicint felírják.
A súlyos következmények elkerülése érdekében a kezelést egy kórházban végzik, ahol a beteg az orvos szigorú felügyelete alatt áll. Ez lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje az állapotváltozásokat, és azonnal megváltoztassa a kezelési folyamatot az antibiotikumokhoz szokásos baktériumok esetén. A tüdőgyulladás kezelésében a leghatékonyabb az antibiotikumok, az ampicillin, az azitromicin, az amoxicillin és a cefuroxim.
Adjuváns terápiaként a kezelést népi jogorvoslatokkal végezhetjük. A tüdőgyulladás kialakulásának kezdeti szakaszában ajánlott, hogy mézzel elkészítsük az ánizs gyógyszert. Könyvelő tulajdonságokkal rendelkezik. A főzéshez húslevest kell öntenie 2 evőkanál. l. Édesítsen 200 ml vizet. Tegye a tartályt a tűzre, és forralja fel. A kész főzetben adjunk hozzá 1 evőkanál. l. méz. Vegyük a nap folyamán kicsi kacsa.
A serous folyadék kiszállítása segít a cseresznye szárának megdarabolásában. Öntsünk 1 evőkanál. l. 1 csésze víz. Forraljuk fel a levest. 1/3 csésze naponta 3 alkalommal.
Ez a videó a tüdő nyálkairól szól:
Hatékony az édesgyökér, a boróka, a borona és a lovage növényi gyűjteménye. A recept elkészítéséhez minden összetevőt egyenlő arányban kell összekeverni. Öntsünk 1-1,5 UF-t. l. 200 ml vizet gyűjtünk. Helyezze a tartályt a tűzhelyre. Forraljuk fel a levest 5-7 percig. Vegyük a kis napokban a nap folyamán.
A népi jogorvoslatok kezelése csak az orvosával folytatott konzultáció során történik.
Miért alakul ki a tüdőgyulladás az ágyas idősekben?
A családban fekvő fekvő beteg nagyon nehéz teszt minden családtag számára. A hosszabb ideig tartó immobilizáció tele van a beteg testének stagnálásával. Az ágyas betegeknél ezeknek a pangásos patológiáknak egyike a pangásos (hypostatikus) tüdőgyulladás. Ez különösen nehéz idős ágyas betegeknél.
Az ágyas betegeknél a pangásos tüdőgyulladás kialakulásának okai és mechanizmusa
Az ágyas betegeknél a conestive tüdőgyulladás a kis (tüdő) keringés vér stagnálásának következménye. A légzésben fontos szerepet játszanak a mellkas mozgása - belélegezni és kilélegezni. Ha a beteg hosszú ideig fekvő helyzetben van, a mellkas amplitúdója korlátozott, és annál súlyosabb a beteg állapota, annál korlátozottabb a mellkas mozgásának amplitúdója a légzés közben.
A légzőszerv reflex. Ezt az agy légzési központja szabályozza. Általában a belégzés során a mellkas a külső interosztális izmok összehúzódása és a membrán prolapsusának következtében bővül.
Ennek eredményeképpen negatív nyomás keletkezik a mellkasi üregben, ami hozzájárul az alveolák kitöltéséhez környezeti levegővel és a pulmonalis artériákba történő véráramlással. A gázcsere az alveolákban történik: a levegőből származó oxigén belép a véráramba, és a szén-dioxid a vérből az alveolák lumenébe áramlik.
Az alveolákban a gázcsere után rendszerint teljes kiürülést kell követni, amit a belső interosztális izmok összehúzódása és a membrán relaxációja biztosít. Ennek eredményeképpen a mellkasi üreg térfogata csökken, a nyomás egyre nő. Ez a levegő kilökődéséhez vezet a tüdőből és az oxigenált vér kiürítése a pulmonáris keringésből. A levegő, a nyálka, a por és a mikroorganizmusok a kilégzés során eltávolítják a tüdőből.
Mivel az ágyas betegek mozgásának amplitúdója szignifikánsan korlátozott, nincsenek teljes légúti mozgásuk, és ennek következtében a tüdőből a vér a tüdőből és a levegőből. Tehát a tüdő státuszának előfeltételei a tüdőedényekben és a nyálkahártyák felhalmozódása a tüdőben.
Az idős kor további kockázati tényezője a pangásos tüdőgyulladás kialakulásának az ágyas betegeknél, mivel az idős korban az emberek általában szív- és érrendszeri és tüdőbetegségekkel és gyengített immunitással rendelkeznek, ami súlyosbítja a betegek hosszabb ideig tartó immobilizálódását.
Klinikai megnyilvánulások
A fekvő idősek tüdőinek hiperpozitív gyulladása fokozatosan alakul ki. Az első tünetei gyakran nem tűnnek ki az alapbetegség hátterében:
- enyhe köhögés (ez a tünet a dohányzó betegekben különösen láthatatlan);
- a leggyakrabban beteg, kismértékű köpet, nem köpül ki, hanem lenyel, ezért láthatatlan marad;
- légszomj (gyakran a pangásos tüdőgyulladás egyetlen első jele);
- a hőmérséklet enyhén emelkedett vagy normális lehet;
- csökkent étvágy;
- gyengeség.
Ha idős ágyas emberekben időben nem észlelnek stagnáló tüdőgyulladást, a tüdőgyulladás kezdeti stádiuma nagyon gyorsan kétoldalú tüdőgyulladássá válik, ami a következő tünetekből adódik:
- súlyos légszomj megjelenése;
- nedves zihálás;
- hosszan tartó köhögés mucopurulens köpet kivonásával;
- hemoptysis (nagyon kedvezőtlen prognosztikai jel);
- magas láz;
- a gyorsan növekvő mérgezés tünetei (hidegrázás, hányinger, hányás, letargia, zavartság, fokozott reflexek);
- a szív-érrendszer megsértése (aritmiák, tachycardia, fokozott vagy csökkent vérnyomás);
- az emésztőrendszer rendellenességei (hasi fájdalom, hasmenés);
- vesekárosodás (csökkent diurézis);
- izomgyengeség.
A súlyos extrapulmonális tünetek megjelenése jelentősen rontja a tüdőgyulladás tüneteit.
Az ágyas betegek diagnosztizálására használt kutatási módszerek laboratóriumi és műszeresek, amelyek magukban foglalják:
- teljes vérszám (megnövekedett fehérvérsejtszám, gyorsított ESR);
- biokémiai vérvizsgálat (a reaktív gyulladásos fehérjék számának növekedése, szeromukoid, légzési alkalózis, hypoxemia);
- vizeletvizsgálat (a vese kiválasztási funkciójának megsértése);
- köpetmikroszkópia (a kórokozó kimutatása grammfestés közben);
- bakteriológiai köpet vagy hörgőmosó víz (a kórokozó termesztése és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása);
- Röntgen (sötét területek detektálása a tüdőben);
- bronchoszkópia (ha szükséges);
- számítógépes tomográfia.
Figyelembe véve a beteg korát és immobilizált immobilizációját, a betegnek olyan vizsgálatokat kell végeznie, amelyek a tüdőgyulladás kapcsolódó patológiáit és szövődményeit tárják fel (EKG, a mellkas és a hasüregek ultrahangos vizsgálata).
Figyelembe véve a rendkívül kedvezőtlen prognózist a kétoldalú stagnáló tüdőgyulladásban szenvedő idős ágyas betegeknél, a kezelőorvosnak mindig állandóan összpontosítania kell az esetleges előfordulására, és nagyon óvatosan figyelnie kell a beteg állapotának változását.
A hypostatikus tüdőgyulladás kezelése és megelőzése
Ha ágyas betegeknél pangásos tüdőgyulladás tapasztalható, a kezelést kizárólag a kórházban kell végezni. Az ágyas betegeknél a tüdőgyulladás kombinált kezelése:
- Antibiotikumok felírása.
- A pulmonalis cirkuláció torlódásának csökkentése.
- A hörgők vízelvezető funkciójának helyreállítása.
- Folyadék felszívódása a tüdőből.
- Oxigén terápia.
- Antioxidáns kezelés.
- Immunmoduláló kezelés.
- Masszázs, fizioterápia, edzésterápia.
Az idős ágyas embereknél a stagnáló tüdőgyulladás antibiotikum kezelésére szolgáló gyógyszer választása a tervezett kórokozótól függ. A bakteriológiai kóros tenyészet eredményeinek megszerzése előtt a beteg empirikus antibiotikum terápiát ír elő:
- nem kórházi tüdőgyulladás, széles spektrumú antibiotikumok (Amoxiclav, Ampicillin, Cefuroxime, Ceftriaxone, Levofloxacin) vagy ezek kombinációja esetén;
- nosokomiális tüdőgyulladással - antibiotikumok kombinációi, amelyek képesek megakadályozni az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni fokozott rezisztenciával rendelkező mikroflóra szaporodását (Imipenem + Linezolid, Amikacin + Vancomycin).
Miután megkapta a tüdőgyulladás okozója antibiotikum érzékenységét, az antibiotikum terápiás program korrigálható. Az antimikrobiális kezelés hatékonyságát az antibiotikum megkezdésétől vagy azok kombinációjától számított második vagy harmadik napon értékelik. Ha a hőmérséklet ezekben a napokban nem csökken, és a tünetek nem válnak kevésbé kifejezettnek, az antibiotikumot ki kell cserélni.
A pangásos tüdőgyulladás esetén nagyon fontos a tüdőben a vénás torlódások csökkentése, mivel e nélkül lehetetlen a beteg állapotának javulása. A pulmonalis keringésben a stagnálás csökkentésére választott gyógyszerek diuretikumok.
Ha a tüdőben nagy mennyiségű exudátum keletkezik, ami a beteg számára nehéz a természetes eltávolítása (a hörgőkön keresztül), a tüdő tartalmának aspirációját igénylik. Ezután a betegek állapota nagymértékben javul.
Ha egy idős beteg önköhögést okozhat a flegmában, akkor elrendeli:
- bronchodilátorok és mukolitikus szerek (Lasolvan, acetil-cisztein);
- hörgőtágítók (eufillin).
Az idősek vérében a légző alkalózis csökkentése érdekében oxigénterápiát jeleznek egy ágybetegnek: oxigénmaszk vagy párna használata, oxigén rajzolása endonális csöveken keresztül.
Ha az idős ágyas betegek légzési funkcióját jelentősen akadályozzák, a pácienst az intenzív osztályba és a szellőztetőhöz csatlakoztatható intenzív osztályba küldik.
Idős betegeknél a pangásos tüdőgyulladás megelőzése
Az idős ágyú betegeknél a stagnáló tüdőgyulladás leküzdésének legjobb módja a megjelenésének megakadályozása. Az idős ágyas embereknél a hiperpatikus tüdőgyulladás megjelenésének megelőzése nem kábítószer és gyógyszer okozta, és magában foglalja:
- félig ülő helyzetben;
- testhelyzet megváltoztatása (naponta legalább 3-4 alkalommal);
- terápiás gyakorlatok (passzív és aktív gyakorlatok);
- légzési gyakorlatok;
- masszázs (ütőhangszerek, konzervek);
- rehabilitáció;
- (multivitamin komplexek, immunmodulátorok alkalmazása).
Az idős ágyas betegeknél a hiperpatikus tüdőgyulladás kialakulásának előrejelzése attól függ, hogy a tüdőben milyen kóros folyamat következik be, a betegség okozója, a beteg általános állapota, a szövődmények és a társbetegségek. A korábbi pangásos tüdőgyulladást észlelik és megfelelő kezelést írnak elő, annál jobb a beteg egészségének és életének prognózisa.
Az idős ágyas betegek tüdőszövetének jelentős károsodása esetén a halálozás magas, és néhány szerző szerint 50-70%.
Annak érdekében, hogy az idős ágyas betegeknél a hiperpatikus tüdőgyulladás kedvezőtlen előrejelzése elkerülhető legyen, napi szinten megelőző intézkedéseket kell végrehajtani, erősíteni kell a beteg immunitását, és különösen óvatosnak kell lennie a beteg egészségi állapotában bekövetkező bármilyen változásra. Az ágyas betegeknél a pangásos tüdőgyulladás öngyógyítása teljesen elfogadhatatlan. Amikor a tüdőgyulladás első jelei megjelennek egy idős ágyas betegben, azonnal forduljon orvoshoz.
Súlyos tüdőgyulladás az ágyas betegekben: tünetek, kezelés, megelőzés
Honlapunkat az idősek Barvikha panziója támogatta.
Rendszeres orvosi vizsgálat. 24 órás gondozás (24/7), tapasztalt és képzett személyzet, 6 étkezés naponta, felszerelt helyiség az idősek számára. Szervezett szabadidő, pszichológus naponta. Euroformátumú. Csak 7 km-re van a Moszkva körgyűrűjétől. 1800 rubelt naponta (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37
A fekvő beteg egy nagyszerű teszt az egész családjának. Meg kell adni, hogy az idősek számára hosszabb ideig élhessenek. Ehhez nemcsak fiziológiai szükségleteinek biztosítása, hanem az állam állapotának legkisebb változása is szükséges. Mert bármelyikük alatt, még akkor is, ha ez egy „apró”, mint az állandó álmosság, rejtett tüdőgyulladás lehet rejtve - olyan betegség, amely az ágyas betegek életét veszi át.
A conestive (hypostaticus) tüdőgyulladás a tüdőszövet gyulladása, amely kezdetben olyan területeken alakul ki, ahol a vér és a szöveti folyadék felhalmozódik és nem képes normálisan keringeni. Ezek a területek a fertőzés "könnyű zsákmányává" válnak, amelyek közül bármelyik képes a tüdő más részeire terjedni. A fekvő betegek gyakori tüdőgyulladásban szenvednek. Az idős korban, szívbetegségekkel és műtéttel járó betegség kockázata nő. Az alapbetegség tüneteinek elfedése, a hiperpatikus tüdőgyulladás későn felismerhető, gyakran halálhoz vezet. Csak az illetékes orvos és a gondoskodó rokonok szoros együttműködése lehetőséget ad a patológia kezelésének időben történő megkezdésére.
A tüdő alapelve
Annak érdekében, hogy az oxigén belépjen az erekbe, meg kell haladnia az orrtól a legkisebb hörgőkig, és végül bejut az alveolákba - a fő szerkezetekbe, ahol a gázcsere történik. Szerkezetükben az alveolok hasonlítanak a „zsákokhoz”, amelyek a levegőbe belépő oldalról nyílnak. Az alveolák falai membránok. Belső részéről kitölti a levegőt, és kívülről hat a véredényre. A membránon keresztül az oxigén átjut a véráramba, és a vérből érkező szén-dioxid belép a „zsákba”, amelyet ki kell szabadítani, amikor kilégzés közben. Ha az alveolák fala tömörül vagy folyadék jelenik meg közöttük és az edény között, a gázcsere romlik.
A normális körülmények között azonban a tüdő különböző részeit szellőztetik, azaz levegővel ellátva, egyenetlenül. Függőleges helyzetben a levegő a legjobb a tüdő alsó részébe kerül, ahol a rugalmas tüdőszövet jól kinyúlik a membránt, és ezt elősegíti a bordák mozgása. Ha egy személy a hátán fekszik, a hasüregi nyomás emelkedik. Ez azonban nemcsak csökkenti a tüdő alsó részén a szellőzést, hanem a belélegezhető mennyiség csökkenéséhez is vezet.
Ha egy személy emphysemában, tüdőfibrózisban vagy asztmában szenved, akkor még akkor is, ha nem nyugszik, a tüdő különböző részein lélegzik, és ez megteremti a feltételeket ahhoz, hogy a mikrobák rosszul szellőztetett helyeken tartózkodjanak.
De ahhoz, hogy a szervezet elegendő mennyiségű oxigént kapjon, a tüdőbe belépő levegő nem elég. Szükséges továbbá, hogy a tüdő megfelelő mennyiségű vérrel legyen ellátva.
A tüdővér a tüdő artériából származik. A vér a szívből a legkisebb pulmonális kapillárisokba kerül, nem pedig nyomás alatt, és nem azért, mert a szívizomra tolja - csak a nyomás gradiens mentén: a legnagyobb nyomásból a legalacsonyabbra áramlik. Ezért a véráramlás nagymértékben függ a test helyzetétől: álló helyzetben a tüdő alsó részei a legjobbak a vérrel, és a hátukon fekvő területeken több vér gyűlik össze a hátsó részekhez közelebbi területeken.
Nyugalomban egy egészséges emberben a vér csak a pulmonalis kapillárisok felén keresztül áramlik. A fizikai munka során a pulmonalis artériákban a nyomás növekszik, és egyre több hajó indul a munkába. Az alveolák, amelyek velük kommunikálnak, hozzáférést kell kapniuk a levegőhöz, majd a légzés képes kielégíteni az emberi oxigénigényeket.
Amikor egy személy folyamatosan hazudik, különösen, ha nem változtatja meg az ágyban lévő pozíciót, a vért nehéz a „tüdőből” eljutni a szívbe a gravitáció ellen. A vér stagnálása a helyi kapillárisok terjeszkedéséhez vezet. A hígított és a véredényekkel töltött erők egyre nehezebbé válnak, és összenyomják az alveolákat. Ez a tüdőgyulladás kezdete. Ha a helyzet nem változik, a vér folyékony része behatol a kapillárisból az alveolákba és az alveolák közötti szövetbe. Ez a fertőzés gyorsan behatol, ami a szomszédos tüdőterületekre is terjedhet. Ha a helyzet nem változik, vagy csak a fertőzés pusztulását hajtja végre, az érintett tüdőszövetet kötőszövet helyettesíti, és véglegesen kikapcsol a légzésből.
A conestive pneumonia okai
Amint az előző részből látható, az ágyas betegeknél a pangásos tüdőgyulladás mozgásképtelen helyzetük miatt alakul ki, ami a pulmonalis keringés stagnálását okozza. A betegség a korai stádiumban (2-4 nap) a kényszer vízszintes pozíció után alakulhat ki, de megjelenése késleltethető (14 nap vagy annál később).
A korai időszakban a pangásos tüdőgyulladás kialakulásának kockázata magasabb az idősebbeknél, akik:
- angina pectoris;
- cardiosclerosis;
- szívhibák (különösen ha mitrális szelep szűkület);
- szívritmuszavarok: extrasystole, pitvarfibrilláció;
- az artériás magas vérnyomás különböző okok miatt;
- tüdőbetegségek: asztma, bronchiectasis, emphysema;
- diabétesz;
- krónikus pyelonefritisz;
- a csontváz betegségei: kyphosis, skoliozis a mellkasi régióban, bordák deformitása,
valamint azoknak az embereknek, akik a közelmúltban bármilyen műtéten mentek keresztül, mert a posztoperatív seb fáj, így a személy felszínesebben próbál lélegezni, ezáltal növelve a tüdő stagnálását. Ezen személyek esetében fontos, hogy a lehető leghamarabb megkezdjük a pangásos tüdőgyulladás megelőzését, és minden államváltozásnál hívjuk fel az orvost, és először megakadályozzuk ennek a betegségnek a kialakulását.
A pulmonális kapillárisokból kilépő folyadék gyulladását okozó mikrobák általában:
- streptococcusok, különösen pneumococcus;
- hemophilus bacillus;
- staphylococcus.
A congestive gyulladás kedvenc lokalizációja a jobb tüdő alsó része, de a mozdulatlanság és a fenti betegségek egyike kombinációjával a patológia kétoldalúvá válhat.
Mi a veszélyes stagnáló tüdőgyulladás
A betegség veszélye abban rejlik, hogy a tüdő azon részei, ahol folyékony izzadás következik be az alveolákban és a szövetek között, megállnak a légzésben való részvétel. Ezen túlmenően, ha egy személy továbbra is hazudik e patológia fejlődésének hátterében, nehéz lesz köpni a köpetet (és a köhögési reflex nem mindig fordul elő). Ennek eredményeként eltömíti a hörgőket, és a tüdő még nagyobb része nem vesz részt a légzésben.
A fertőzés hozzáadása egy idős ember testének mérgezéséhez vezet a mikrobiális hatású termékekkel. Mérgező hatása van a szívre, súlyosbítva a károsodást. Ezenkívül a mérgezés az étvágy csökkenéséhez vezet, és ennek következtében a személy megtagadja a fertőzés elleni küzdelemhez és a tüdőszövet helyreállításához szükséges fehérjék és vitaminok beszerzését.
A stagnáló tüdőgyulladás egy másik veszélye az ágyban lévő embereknél olyan komplikációk, mint például az exudatív pleurita (a tüdőn áthaladó gyulladásos folyadék effúziója, a pleurális üregbe) és az exudatív perikarditis (gyulladásos folyadék effúziója a szívzsákba). Az első komplikáció eredményeként a légzési elégtelenség tovább súlyosbodik. Az exudatív perikarditis, a szív folyadékkal való összenyomása következtében az izmok munkájának romlásához vezet.
tünetek
A húgyúti tüdőgyulladás nagyon ágyú betegség. Úgy tűnik, hogy az a személy, aki lebegett egy személyt az ágyban, a tüneteként álcázta. Tehát egy olyan személy, aki stroke-ot szenvedett, kissé nem megfelelőbb vagy gátoltabb volt, mint korábban, vagy a combcsont nyakának törése a csontritkulás hátterében kezdett panaszkodni a mellkasi fájdalomra. Az ilyen tünetek nem mindig észrevehetők a rokonok számára, akik a nap nagy részét a munkában töltik, és amelyeket a betegek nem valósítanak meg.
Lásd még:
A pangásos tüdőgyulladás nyilvánvalóbb jelei, amelyek sajnos néha már a betegség későbbi szakaszaiban jelentkeznek, a következők:
- a testhőmérséklet növekedése: kicsi lehet, akár 38 ° C-ig, de néhány esetben (ritkábban) meghaladhatja a 38,5 ° C-ot;
- nedves köhögés. Ha egy személy képes köhögni, és nem nyelni a köpetet, akkor nyilvánvaló, hogy mucopurulens jellegű, vércsíkok lehetnek;
- gyengeség;
- hányinger;
- étvágytalanság;
- izzadás.
A conestive tüdőgyulladást a szív- és érrendszeri tünetek kísérik: szívritmuszavar, megnövekedett gyakorisága, megszakítások megjelenése vagy fájdalom a szívben. A betegség nem köhögés, és nem láz, hanem hányinger és hasmenés.
Az a tény, hogy a tüdő jelentős része megszűnt a légzésben való részvételről, bizonyítja, hogy a légzés több, mint 20 percnyi pihenés alatt lélegzik (nem akkor, amikor egy ember valamilyen erőfeszítést eszik vagy végez). Ha a tüdőgyulladás rendkívül nehéz, az ember tudatát lenyomja: rendkívül álmossá válik, abbahagyhatja az ébredést, nem válaszol a kérdésekre, nem dobja és nem fordítja az ágyban, és nem mondja össze az összefüggéseket. Ebben az állapotban a légzés rendkívül ritka, vagy ritmuszavar, vagy nagyon gyakori. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy sürgős kórházi ellátásra van szükség, de a prognózis sajnos kedvezőtlen lehet.
diagnosztika
A háziorvos gyanúja lehet a tüdőgyulladásnak, aki a tüdőben (különösen az alsó részekben) a zihálás vagy a krepitus hallatszik. De a diagnózis csak a röntgen alapján történik. Ezt multidiszciplináris klinikán vagy klinikán végzik el lakóhely szerint, ahol van egy Arman eszköz vagy egy ágyas betegek számára kialakított álló röntgenberendezés.
A páciens röntgenfelvétele bármilyen fizetett orvosi szolgáltatás (vagy fizetett mentőautó) segítségével szállítható, amely az ágybetegek szállítására alkalmas. Bár a legjobb megoldás a kórházi ápolás a kórházban, ahol röntgensugárzást hajtanak végre, és a rokonod állapotát az orvosok és a képzett személyzet felügyeli.
Annak érdekében, hogy megtalálják a szükséges antibakteriális szereket, a páciensnek át kell vizsgálnia a köpet teszteket. Mindkét elemzés steril edényben történik: az első a klinikai laboratóriumba kerül, a második a bakteriológiai vizsgálatba kerül. A klinikai elemzés segítségével meghatározzuk a gyulladás jellegét, és kimutatjuk a rák vagy a tuberkulózis sejteket. A köpet bakteriológiai elemzése lehetővé teszi a tüdőgyulladást okozó mikrobák típusának meghatározását, valamint a kifejezetten erre kifejtett antibiotikumokat.
A felmérés a következőket tartalmazza:
- általános vér- és vizeletvizsgálatok;
- a vérgázok meghatározása;
- biokémiai vérvizsgálat;
- EKG;
- A szív ultrahanga.
A conestive pneumonia kezelése
A betegség komplex terápiát igényel, mivel annak fejlődése megzavarja számos belső szerv aktivitását.
Először is, az orvosoknak meg kell határoznia, hogy az oxigén egyensúly van-e hatással. Ha ez megtörténik, a beteg kórházba kerül, ahol intenzív osztály van, és kezdi a kezelést:
- ha az egyensúlyt nem zavarja meg erősen, a maszkot használó nedves oxigénnel történő légzés előírt;
- ha súlyos légzési elégtelenség alakult ki, a pácienst aneszteziába kell beadni, melynek hátterében mesterséges lélegeztetésre kerül. Ez az egyetlen módja annak, hogy az alveolokhoz szükséges oxigént biztosítsuk a szükséges nyomás alatt.
A terápia második iránya az antibakteriális gyógyszerek felírása. Először is, a sputum és a vér bakteriológiai vizsgálatának (köpet) eredményeinek megszerzése előtt széles spektrumú készítményeket írnak elő. 5 nap elteltével, ha szükséges, az antibiotikumok megváltoztatására alkalmazzuk azokat, amelyekre a köpet mikroflóra érzékeny volt. Ezen gyógyszerek optimális beadási módja, legalább az első 5-7 nap intramuszkuláris vagy intravénás.
Az antibiotikumok vételével párhuzamosan, még a bacposev eredményei előtt is, antifungális szereket írnak elő. Ezt az a tény határozza meg, hogy a statisztikák szerint a pangásos tüdőgyulladás többségét nem baktériumok okozzák, hanem baktériumok és gombák kombinációja.
A terápia következő kötelező összetevője a hörgők terjeszkedését elősegítő gyógyszerek kijelölése: így megkönnyítheti a köpet elvezetését és javíthatja az oxigén légútját. A bronchodilátor gyógyszereket inhalálás formájában lehet beadni, ha a személy nem mesterséges tüdő szellőztetésben van. Intravénás adagolási módot is alkalmaznak.
Szűkületes tüdőgyulladás esetén olyan gyógyszereket is előírnak, amelyek javítják az oxigén áramlását a vérbe, valamint a szív munkáját. Ezek diuretikumok, kimerítő, antioxidáns és immunmoduláló szerek, szívglikozidok.
Ha az ágybeteg tudatos, kéri, hogy köhögjön fel a köpet. Ha mesterséges tüdő szellőztetésben van, vagy köhögés-reflexje depressziós, naponta bronchoszkópiát végez - a nagy és közepes hörgők tisztítását speciális optikával felszerelt eszközzel (azaz az orvos láthatja a hörgők állapotát) és a hörgőelvezetés vákuum eltávolítására szolgáló rendszert..
Stagnáló tüdőgyulladás esetén vibrációs masszázst kell végezni, oldalról oldalra fordulni, és az állapot stabilizálását követően a gyomorba helyezni (ebben a helyzetben a köpet jobb lesz).
Ha olyan komplikációk alakulnak ki, mint az exudatív pleurisis vagy a perikarditis, a pleura vagy a pericardium szúrása a kórházban történik, majd a stagnáló folyadék eltávolítása.
Amikor a páciens tudatos, és nem kell a tüdő mesterséges szellőzésére fordítani, légzési gyakorlatokhoz kell rendelni. Ezek a Strelnikova, a Buteyko komplexek osztályai, ballonozás, gyertyák elfújása, a csövön keresztül kilépve a vízbe.
A kezelés során elengedhetetlen, hogy a betegnek teljes körű, vitaminokkal és fehérjékkel gazdag táplálkozás legyen. Ha a páciens tudatos, és a nyelési és rágási reflexjei megtakarításra kerülnek, ajánlott a habosított húskészítményeket, párolt vagy főtt. Ha a beteg nem tudja lenyelni, vagy a légzőkészüléken van, akkor egy csövön keresztül, a cső az orron keresztül a gyomorba táplálkozik, és az ételeket felhasználták, második húsleveset, növényi rostokat húst csíkokkal. Mint egy ital, az ilyen betegek gyümölcsitalokkal, gyengén csipkebogyó főzéssel, kakukkfűvel és lime teavel vannak ellátva.
Amikor a beteg állapota stabilizálódik, az ágyban lévő aktív fordulatok mellett szüksége lesz a mellkas, a hátmasszázs, a fizioterápia rezgésmasszázsára is.
megelőzés
A stagnáló tüdőgyulladásból származó fekvő viszony maximális védelme érdekében kövesse az alábbi egyszerű szabályokat:
- Győződjön meg róla, hogy segítsen neki 2 óránként, hogy megváltoztassa a test helyzetét. Ne felejtsük el elhelyezni a gyomra.
- Miután naponta háromszor lefektetett egy idős ágybeteg a gyomra, vegye fel a kámfor-alkoholt és dörzsölje a tüdőterületeket, megkerülve a gerinc területét.
- A hasi helyzetben végezzen vibráló masszázst a tüdőben. Ehhez tegye a tenyerét a rokon mellkasára, hátulról, és kissé érintse meg a másik kezével. Ezeknek a mozgásoknak az iránya az alsó szakaszoktól a felső irányokig terjed.
- 3-4 naponta tedd a mustárréteget a beteg hátára, vagy végezz egy masszázst.
- A légzési gyakorlatokat naponta kell elvégezni: a Buteyko szerint, Strelnikova szerint vagy a kezelőorvos által előírt módon.
- A fekvő betegnek nem szabad túlhűlni, ezért elég melegnek kell lennie.
- Ő sem tud túlmelegedni.
- A helyiséget, ahol a páciens elhelyezkedik, szellőztetni kell (ebben az esetben nem szabad húzni), és naponta kétszer kvarcnak kell lennie. A napi nedves tisztítás elengedhetetlen.
- Az ágybetegnek jó táplálékkal kell rendelkeznie, gazdag fehérjékben, mikroelemekben és vitaminokban.
- Egy fekvő rokonot rendszeresen orvosnak kell megvizsgálnia.
- Naponta meg kell mérni a hőmérsékletet, és figyelni kell a beteg állapotát: megfelelőségét, álmosságát, pulzusát, nyomását és percenkénti légzésszámát. Ha megváltoztatja az államot, orvoshoz kell fordulnia.
A tüdőbetegség ágybetegben (stagnálás, duzzanat és gyulladás)
Sokan tudják, hogy sok súlyos betegség során komplikációk alakulnak ki. Különbözőek, az alapbetegségtől és az egyidejű krónikus patológiás folyamatoktól függően. Még akkor is, ha a hétköznapi emberek, például az anginában szenvedők, olyan szövődményeket alakíthatnak ki, mint a középfülgyulladás vagy a paratonsylialis tályog, mi a helyzet az ágybetegeknél, akiknek a tüdője fokozott kockázati zónában van. Az ilyen emberek különlegesek, hiszen sok tényező befolyásolja őket, amelyek hozzájárulnak a stagnáló folyadékok okozta további betegségek kialakulásához.
Milyen betegségek lehetnek a tüdőben az ágyas betegekben?
A légzőrendszer normális működéséhez nagyon fontos, hogy egy személynek fizikai aktivitása legyen a nap folyamán. Ha valakinek ülő munkája van, akkor gyakran nem tervezett fizikai terhelés negatívan befolyásolja az ember jólétét - a légszomj a stagnáló folyadék miatt levegőhiányra utalhat. Az ágybetegek esetében a körülmények olyanok, hogy a fizikai aktivitás teljes hiánya a „környezet”, amelyben különböző légúti patológiák alakulnak ki.
Az ágyas betegeknél a leggyakrabban előfordulnak a tüdőben a zsúfoltság, mivel a légzőrendszer fiziológiája nem fogadja el a hosszú tartózkodást fekvő helyzetben. Milyen tényezők provokálják a tüdőben lévő betegek patológiás kialakulását?
- Csökkent árapály-térfogat;
- Szívbetegség;
- Hypertonia betegség;
- Hosszú tartózkodás egy pozícióban;
- A fizikai aktivitás hiánya;
- Csökkent köhögés-reflex;
- Elégtelen megelőző intézkedések;
- A felesleges folyadék jelenléte a szervezetben.
Gyakran a folyadék stagnálása az ágyas betegek tüdejében, amely alapján más szövődmények, például ödéma és gyulladás alakulnak ki. Megérteni, hogyan működik a légzőrendszer az ágybetegeknél, és annak jellemzői segítenek elkerülni a sok patológiai folyamatot a jövőben.
Folyadék stagnálás
Előfordul, hogy az alveolákban a váladék felhalmozódik. A szívelégtelenség következtében alakul ki, amikor a szervezet általában nem szivattyúz. A többlet stagnál, és fokozatosan, amikor a nyomás felhalmozódik - a vér (plazma) összetevője belép a tüdőszövetbe, felhalmozódik az alveolákban.
Hasonló problémák merülnek fel a szív munkájában a pangásos szívelégtelenség, és számos okból alakul ki:
- Szívbetegség;
- Veseelégtelenség;
- Szívroham, amelyben a szívizom munkája gyengül;
- Krónikus magas vérnyomás;
- Szelepek hiánya;
- A vesék artériáinak szűkítése;
- A mérgező anyagok vagy mérgek tüdőszövetére gyakorolt hatása.
A stagnálás a belélegzett levegő mennyiségének csökkenéséhez és ennek megfelelően a vér elégtelen oxigénellátásához vezet (a vér telítettsége oxigénnel és más, ugyanolyan fontos gázokkal). A vér gázösszetételének kiegyensúlyozatlansága számos kémiai reakció megszakadásához vezet a sejtekben, és további betegségekhez vezethet. Fontos, hogy a stagnálás ne okozzon gyulladást, és a személy gyakran nem figyeli a zihálás megjelenését, mivel nem tartja őket komolynak.
Ellentétben a stagnálással, amelynek kialakulása néhány naptól hétig tarthat - ez az ödéma sokkal rövidebb idő alatt fordul elő. Kétféle tüdőödéma létezik, amelyek mindegyikének saját patogenetikai mintája van:
Nyilvánvaló, hogy mindkét esetben a szövetek alveoláit és duzzanatait különböző testfolyadékokkal töltik be, aminek következtében a személy légzési nehézségeket okoz. Gyakran előfordul, hogy ezek a folyadékok habosodnak, ami fényes tüneti képet ad az ödémáról, amelyet nehéz összekeverni más patológiával.
Fontos! Az ödémát gyakran mentális zavarok kísérik. Ennek oka az oxigénhiány az agyban. Ugyanakkor, amint az ödéma klinikája csökkenni kezd, minden visszatér normál állapotba, és általában nem emlékszik rá, hogy mi történt vele.
Az ágyas betegeknél a tüdőödéma spontán, a hipertóniás válság hátterében vagy rák esetén fordulhat elő. A szövetekben a folyadékokat is stagnálja, de a váladék felhalmozódásának elve teljesen eltérő lesz, ami különböző betegségekre utal.
gyulladás
Ezzel a patológiával a folyadékok felhalmozódása és stagnálása is van az alveolákban, de ez a szerv különböző mikroorganizmusok által történő megsemmisítése miatt következik be. A tüdőgyulladás az ágyas betegekben a tüdő közvetlen fertőzése esetén fordulhat elő a légzés során, vagy a felső légúti gyulladás (orr, mandulák, torok) szövődménye. Ebben az esetben a mikroorganizmusok bőségesen szaporodnak, és nagyszámú hulladék keletkezik, ami serkenti a váladék termelését. Így az alveolok folyadékkal vannak feltöltve, ami stagnáláshoz vezet.
Tüneti kép
Láthatjuk, hogy ezek a betegségek az ágyas betegeknél a tüdőben stagnálást okoznak. Ebben az esetben a folyadék különböző módon halmozódik fel, a patogenetikai mintától függően. De úgy tűnik, hogy ha a folyadék hasonló, ez azt jelenti, hogy a tüneteknek ugyanazoknak kell lenniük. Bizonyos mértékig ez a helyzet, az összes ilyen betegség esetében számos hasonló tünet van:
- Légszomj;
- Lélegzetelégtelenség;
- Csökkent belégzési térfogat;
- A vérgáz-komponens kiegyensúlyozatlansága;
- légzés;
- Nedves köhögés.
A fennmaradó tünetek egyediek és nem hasonlítanak egymáshoz. A kiváltott mennyiségtől függően a fényerő és a láthatóság fejezi ki, ami a patológiai folyamat intenzitását jelzi.
Ezen betegségek bármelyikében csökken a gázcsere, ami a vérgáz-összetétel változásához vezet. Például az oxigénhiány a szövetek és szervek sejtjeiben a kémiai folyamatok lelassulásához vezet, gyakran a bőrben szenvedő betegekben szürke vagy árnyalattá válik.
Fontos! Néha előfordul, hogy a gyulladás során nincs zihálás, mivel a köpet mennyisége elhanyagolható. Az ilyen gyulladás atípusos eset, és csak a dinamikus mutatók megfigyelése lehetővé teszi a gyulladások időben történő felismerését és a kezelés megkezdését.
A növekvő szén-dioxid-szint mérgező hatást gyakorol a szervezetre, fejfájást, hányingert, hányást, gyakori sekély légzést és akár eszméletvesztést okozva. Az ágyas beteg tüdejében lévő folyadék sok olyan patológiás folyamatot vált ki, amely rontja a test állapotát, fényes tüneteket okozva. A gyulladás erősen gátolja a szervezet immunitását, ezért mások is csatlakozhatnak a fő betegséghez.
kezelés
A tüdő stagnálás kezelését az ágyas betegekben, valamint a gyulladást és ödémát szükségszerűen a kórházban végzik. A terápia a kötelező folyamatos oxigénterápiával kezdődik a vérgázcsere javítása érdekében. Ha az ágyban fekvő betegeknél tüdőödéma jelei vannak, a kezelést az intenzív osztályon folytatják, mivel ez életveszélyes állapot, és a megfelelő terápiát csak képzett szakemberek végezhetik a készülékek és monitorok felügyelete alatt, figyelemmel kísérve a folyadékretenció szintjét.
Bármilyen stagnálással, hígítószereket írnak elő, amelyek megkönnyítik a köhögést. Amikor a gyulladás - antibiotikumokat használnak a gyulladásos folyamat kórokozóinak számának csökkentésére. A gyógyszeres terápia mellett a betegek bronchoszkópiát mutatnak, amelyekben a hörgők torlódását aspirálják, ami nagyban megkönnyíti a légzést és csökkenti a zihálást. Ha a stagnálás vagy a tüdőgyulladás kezelését az ágybetegeknél időben elkezdjük, a prognózis meglehetősen kedvező. Az ödéma kezelésében azonban az eset sokkal bonyolultabb, mivel még akkor is, ha véres köpet a hörgőkből, intersticiális ödéma fordul elő, ami új tételből áll. Ezenkívül szükséges a pulmonáris keringésben lévő nyomás normalizálása annak érdekében, hogy megakadályozzák az új tüdőödéma kialakulását az ágyas betegeknél. Ugyanakkor a prognózis eléggé rossz lehet, mivel az ödéma halálozási aránya körülbelül 40%, míg a gyulladás aránya az esetek összes számának csupán 15% -a.
megelőzés
Nyilvánvaló, hogy az ágybetegek nem engedhetik meg maguknak az aktív életmódot, de az ágyban a testhelyzet időben történő megváltoztatása méltó helyettesítés a fizikai aktivitásnak a betegek számára. Ezenkívül szükséges a masszázs és a felső hátsó rész megragadása, hogy megkönnyítsük a felhalmozódott köpet vagy stagnálást. Ha a megelőző intézkedéseket teljes mértékben megteszik, az ágyas betegeknél a tüdő stagnálása egyszerűen nem képződhet.
A légzésgyakorlás használata (még a gyulladás időszakában is) - a golyók vagy a szappanbuborékok felfújása megőrzi a szövetek rugalmasságát, valamint elősegíti a felhalmozódott köpet kiáramlását. Ezenkívül a helyiség szellőztetése segíti az oxigénszint fenntartását a belélegzett levegőben, ami pozitív hatással van a vér gázösszetételére. A szervezetben a normál vérnyomás és a folyadékszint csökkenti annak a valószínűségét, hogy olyan betegség alakul ki, mint a tüdőödéma az ágyban fekvő betegeknél, ami pozitív hatással lesz a beteg gyógyulási folyamatára.
A testhőmérséklet megfigyelése lehetővé teszi, hogy időt fordítsunk a gyulladás jelenlétére és a kezelés megkezdésére, és a gyulladásos folyamatok hatékony kezelése a felső légutakban csökkenti a szövődmények valószínűségét. Ezért a megelőző intézkedések rendkívül fontosak azok számára, akik az ágyon belül tartózkodnak.
Az ágyas betegeknél a pangásos tüdőgyulladás okai: tünetek és kezelés
Amikor egy személy súlyosan beteg, folyamatosan ágyban van. Életüktől függetlenül állandó gondoskodásra van szüksége. Ha nem gondoskodik megfelelően, az alapbetegséggel párhuzamosan komplikációk léphetnek fel. Az ágyban lévő betegeknél a conestive pneumonia egy olyan betegség, amely a test hosszabbodása esetén a stagnálás következtében következik be.
Mit kell tudni a tüdőgyulladásról az ágyas betegekben
Amikor egy ágybeteg megjelenik a családban, a család élete megváltozik. Gyakran az ebben a pozícióban lévő betegek élnek az utolsó napjaikban. Ebben az időben a személy élete az ápoló gondosságától és figyelmétől függ. Bizonyos esetekben a jó gondosság megemelheti a beteg lábát, rossz - lerövidítheti az életet.
Általában a fekvő beteg nem tud gördülni. És ha nem segít neki, a test idővel stagnál, a problémák a szívvel, a gyomor-bélrendszerrel és a tüdővel kezdődnek.
Az ágyas betegeknél a pneumonia gyakori és legtöbb esetben halálos kimenetelű. Ez azért történik, mert a betegség gyakran látens formában megy át, a tünetei elmosódnak, és a diagnózis későn is elvégezhető.
Az a személy, aki gondoskodik a betegről, nagyon figyelmesnek kell lennie a betegére. Állandóan figyelje általános állapotát, hangulatát és fizikai aktivitását. Minden változást fel kell jegyezni és jelenteni kell az orvosnak.
Ha a diagnózis a betegség korai szakaszában történik, a betegnek esélye van a gyógyulásra. A folyamat elindításakor nincs esélye, hogy ne csak helyreálljon, hanem továbbra is éljen. Ez különösen veszélyes idős korban, amikor a test elhasználódott, és már nem küzd a betegségekkel. Ebben az esetben az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen.
Légzési mechanizmus és a stagnálás okai
Egy beteg személy tartós immobilizációja a vérnek a tüdőn áthaladó kis körben történő stagnálásához vezet. A légzés során nagyon fontos, hogy a mellkas mozgása a belégzés és a kilégzés során harmonikus legyen. Ha a beteg folyamatosan fekvő helyzetben van, a mellkas amplitúdója korlátozott. Minél rosszabb a beteg állapota, annál nehezebb lélegezni.
A légzési cselekmény egy reflex, amelyet az agyban található légzőközpont szabályoz.
- A belégzés folyamatában a mellkasnak ki kell terjednie a membrán mozgásának és a külső izomösszehúzódásoknak köszönhetően. Ez negatív nyomást hoz létre a mellkasban, ami az alveolák feltöltéséhez olyan levegővel jár, amely a légutakba kerül a környezetből.
- Ugyanakkor a pulmonalis artériában véráramlás történik.
- Amikor az alveolákban találkoznak, a levegő oxigénnel a vérét, és szén-dioxidot vesz fel belőle. Ez gázcsere, és utána egy kilégzésre van szükség. A belső izomösszehúzódások és a membrán relaxációja miatt lehetséges.
- A mellüregben emelkedik a nyomás, és a levegő és a vér kiürül a tüdőből. A tüdőből származó levegő eltávolítja a szennyeződéseket por, nyálka és különböző mikroorganizmusok formájában.
Ez az egészséges személy légzésének mechanizmusa. Az ágybetegeknél a mellkasmozgások amplitúdója korlátozott, és a légzési mozgások nem teljes mértékben jelentkeznek. Ennek eredményeképpen a levegő és a vér nem lép ki teljesen a tüdőből, a véredényképződés az edényekben történik, és a nyálka a tüdőben marad.
A legtöbb esetben ez a jelenség egy idős ember testében alakul ki. Ez annak köszönhető, hogy az idős emberek már szív- és érrendszeri és tüdőbetegségekben szenvednek. Hosszú ideig aktív mozgás nélkül a már elhasználódott szervezet leginkább stagnálásra hajlamos.
Legalább veszélyeztetett a gyenge szív- és érrendszerrel rendelkező fiatalok és a gyengült immunrendszer.
Azok az emberek, akik egy műtéten mentek át, szintén hajlamosak a tüdőgyulladásra. Egy seb sebesülése a műtét után az, hogy a páciens óvatosan, felszínesen kezd lélegezni. Ez stagnálást okoz. Mindössze annyit kell tennie, hogy fertőzést okoz, és a tüdőben kezdődik a probléma.
Mi a veszélye ennek a patológiának
A betegség nagyon veszélyes. Ennek során a következő történik:
- A légzés alatt a tüdő azon területei, ahol a folyadék az alveolákba és a tüdőszövetbe izzad, nem működik. Ez a tüdőgyulladás veszélye, egy személynek hiányzik a levegő.
- Ezenkívül a fekvő betegek nem képesek teljesen köhögni a köpetet. Amint felhalmozódik, eltömíti a hörgőket, aminek következtében a tüdő még nagyobb területe megáll.
- További szövődmények fordulnak elő, amelyekből az egész test szenved. Gyulladásos folyamat kezdődik a tüdőben. A fertőzés okozza, amely könnyen csatlakozik a gyengített testhez.
- A baktériumok hulladéktermékei mérséklik a beteg testét, hatást gyakorolnak a szívre és a gyomor-bél traktusra. A beteg étvágya csökken, megáll az evés. Emiatt nem kapja meg az ehhez szükséges mennyiségű vitamint és fehérjét.
Súlyos esetekben exudatív pleurita és perikarditis alakul ki. A gyulladásos folyadék effúziója a pleurális üregben és a szívzsákban. Ez a feltétel nagyon veszélyes. A légzési elégtelenség tovább súlyosbodik, és a folyadék által szorított szív nem képes megfelelően működni.
A tüdőgyulladás tünetei az ágyas betegeknél
Immobilizált betegeknél a tüdőgyulladás tünetei különböznek a normáltól. A magas hőmérséklet ritkán jelenik meg, gyakrabban normál vagy subfebrilis.
Egy ágyas személy számára a pangásos tüdőgyulladás nagyon ravasz. Gyakran maszkolja a betegség tüneteit, ami miatt a beteg kénytelen az ágyban lenni. Például egy stroke-páciens egy kicsit gátoltabb és nem megfelelőbbé válik, mint korábban. Vagy a csonttöréses beteg a csontritkulás hátterében kezd panaszkodni, hogy fáj a mellkasa.
Ezeknek a változásoknak a megfigyelésére a betegek rokonai nagyon óvatosak. A legtöbb esetben ezt nem észleli sem a páciens, sem pedig a gondozói.
Ha specifikus tünetek jelennek meg, amelyek a tüdőgyulladás jelenlétét jelzik, lehet, hogy túl késő a gyógyulás. Kifejezheti magát:
- Kezdetben van egy száraz köhögés, amely idővel nő, a köpet ürítése megkezdődik. Mucopurulens, talán véres csíkok.
- De ha a beteg idősebb, hiányzik a köhögési reflex. Aztán a légzés nehézkes, nehéz a tüdők felgyülemlése miatt.
- A testhőmérséklet enyhén emelkedik. Ágynemű betegeknél a szervezet nem reagál a pirogén anyagokra, amelyek a hőmérséklet emelkedését okozzák.
- A beteg keményen kezd izzadni. Ha korábban meg tudta változtatni az ágyat néhány naponta, most már a mosoda minden alkalommal alszik.
- A beteg letargikus, apatikus, elveszíti az érdeklődését a körülötte lévő minden iránt.
- Nem hajlandó enni, úgy érzi, beteg, hányás és hasmenés lehetséges.
- A szív és a vérerek oldalán emelkedik a szívfrekvencia és a fájdalom.
- Nyugalomban a beteg légszomj, a légzés percenkénti 20-ra gyorsul, nincs elég levegője. Ez azt jelzi, hogy a tüdő egy része leállt.
Súlyos tüdőgyulladás esetén a beteg összekeveredik a tudattal. Sokat alszik, és abbahagyja az ébredést, nem válaszol a kérdésekre vagy válaszokra, a tudatossága depressziós. Ebben az esetben a légzés nagyon ritka vagy nagyon gyakori. Ilyen állapotban meg kell hívni egy mentőt, és el kell küldeni a személyt a kórházba. Szükség van újraélesztési intézkedésekre, különben nem lesz képes túlélni.
diagnosztika
A terapeuta felfedezheti a görcsös tüdőgyulladást a hallgatózás során. A tüdő alsó részén hallatszik a pleurák zihálás vagy krepitusa. A diagnózist a röntgenvizsgálat eredményei alapján tisztázzák. Ez egy olyan helyhez kötött röntgengéppel hajtható végre, amely kifejezetten az ilyen betegek számára van kialakítva. Néhány mentőautóval vannak felszerelve. De a legmegbízhatóbb a beteg kórházban történő azonosítása, ahol minden szükséges vizsgálatot kap, és optimális gondosságot biztosít.
Ha tüdőgyulladást észlel, annak érdekében, hogy az orvos meg tudja határozni a helyes kezelést, meg kell találnia, hogy milyen fertőzés okozza a betegséget és milyen a gyulladás jellege. Ezért a páciensből két köpet elemzést végeznek. Az egyiket a bakteriológiai laboratóriumba küldik, a második pedig a klinikára. Továbbá, a páciens:
- A szív ultrahanga;
- elektrokardiogram;
- általános és biokémiai vérvizsgálat.
A pneumonia gyorsan fejlődhet. Minél gyorsabb a diagnózis, annál nagyobb a hasznosítás esélye. Ellenkező esetben az ágyas betegeknél a tüdőgyulladás időtartama nagyon rövid, a számla egy napig tarthat.
kezelés
A kezelt pneumatikus tüdőgyulladás nehéz. Az ágybeteg testét gyengíti az alapbetegség, és nem képes harcolni az új betegséggel. Ezért komplex terápiát igényel:
- Miután meghatározta a tüdőgyulladás okozóját, az orvos a gyógyszert közvetlenül felírja. A súlyos betegeket az első napokban intravénásan írják fel, majd tablettákba helyezik.
- A gombaellenes szereket antibiotikumokkal írják fel, mert nem csak a baktériumok, hanem a penészgombák is tüdőgyulladást okozhatnak.
- A tüdő és a vénák stagnálásának csökkentése érdekében a diuretikumokat felírják.
- Ha a páciensnek köhögés-reflexe van, és köhögni tud, mucolitikus és hörgőtágító gyógyszereket ír elő a köpet ürítésére.
- Köhögés-reflex hiányában a köpet egy speciális berendezéssel szivattyúzzák ki.
- Súlyos állapotban lévő betegek intenzív ellátásba kerülnek és a mechanikus szellőzéshez kapcsolódnak.
- Figyelmet fordítanak a szív-érrendszer állapotára, megfelelő gyógyszereket írnak elő.
- Vitamin terápiát és immunstimulánsokat is előírnak.
Ebben az időszakban nagyon fontos, hogy megfelelő ellátást biztosítson a betegnek. Egy kórházba kerül, ahol orvosi személyzet figyel. A súlyos betegek gondozása rokonok számára engedélyezett.
Az új stagnálás elkerülése érdekében a beteget rendszeresen át kell fordítani. A javítás az állam ajánlott lélegző gyakorlatokat.
Fontos, hogy a beteg ebben az időszakban jól eszik. Ha ételeket tud magának megrágni, vitaminokkal és fehérjékkel gazdag ételeket táplál. Ha eszméletlen, akkor az ételeket őrölt termékeken keresztül egy szonda segítségével állítják elő. Javasoljuk, hogy nagy mennyiségben inni vitaminokat.
Megelőző intézkedések
A tüdőgyulladás megelőzése az ágyas betegekben a megfelelő és állandó gondozás. A teste küzd a betegséggel, és most fontos megakadályozni a stagnációt. A megelőzés tevékenységeket tartalmaz:
- A beteg két óránként megfordul, hogy megváltoztassa a test helyzetét. Rendszeresen be kell kapcsolni a gyomrot - így a tüdőt jobban meg lehet tisztítani.
- Amikor a páciens a gyomrában van, meg kell törölnie a hátát a kámfor alkohollal, hogy elkerülje a tüdőterületen lévő ágyneműk és torlódások kialakulását.
- Ugyanakkor ajánlott egy pihentető hátmasszázs.
- A betegnek minden nap légzési gyakorlatokat kell végrehajtania.
- A helyiségben, ahol a beteg fekszik, az optimális hőmérséklet legyen. Rendszeresen szellőztetni és tisztítani kell. Ebben az esetben biztosítani kell, hogy a páciens ne essen a vontatási zónába.
- Szükséges, hogy öltözködjék és lefedjék a beteget, hogy ne legyen meleg vagy hideg.
- Az étkezéseknek teljesnek kell lenniük.
- Egy fekvő betegnek rendszeresen látogatnia kell egy orvos.
Szükséges a beteg hőmérsékletének, vérnyomásának, légzésének és szívfrekvenciájának monitorozása. A normától való eltérések esetén ezt jelenteni kell orvosának.
A conestive pneumonia veszélyes betegség, amely sok beteg életét veszi át, és a negyedik helyen áll az ágyban lévő betegek között. De gyógyítható, ha időben észreveszik, és megteszi a szükséges intézkedéseket.