Az urogenitális traktus, a bőr és más belső szervek egyre több bakteriális elváltozása egyre nagyobb mértékben kényszeríti az orvosokat, hogy új, hatékonyabb antibiotikumokat keressenek.
Egyrészt kiterjeszti a terápia lehetőségeit, másrészt a baktériumflóra rezisztenciájának kialakulásához vezet a gyógyszerek hatására.
Különös kivétel a Ciprofloxacin antibiotikum, amely a második generációs fluorokinolon osztályba tartozik.
A klinikai hatékonyság szempontjából azonban jelentősen meghaladja az osztálytársait.
Ez széleskörű elterjedését okozza az orvosi gyakorlatban különböző bakteriális fertőzések, köztük az urogenitális terület venerális betegségeinek kezelésére.
A 2016-os Európai Urológia Szövetség nemzetközi ajánlásaival összhangban a ciprofloxacin elsődleges gyógyszer a húgyúti fertőzések bonyolult és komplikált formáinak kezelésére.
A gyógyszer fő összetevője az azonos nevű antibakteriális komponens, amely baktericid hatású. A DNS szintézisének gátlása miatt - a patogén sejt girázja - a fertőző flóra szaporodási, replikációs és eloszlási folyamatait felfüggesztik. A gyógyszer széles körű antimikrobiális aktivitással rendelkezik.
Az antibiotikum esése "látványa" alatt:
- Gram-negatív baktériumok, különösen E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobaktériumok, Proteus, Yersinia és mások;
- gram-pozitív mikroorganizmusok, köztük a legtöbb staphylococcus törzs, streptococcus;
- más kórokozók, köztük a chlamydia, az anaerobok, a mikoplazma.
Különös figyelmet kell fordítani a ciprofloxacin aktivitására a Pseudomonas aeruginosa-val szemben, amely a férfiak és nők fertőző betegségeinek komplikációinak többségét okozza.
A Ciprofloxacin antibiotikum különböző kereskedelmi nevek szerint a következő formában érhető el:
- injekciós oldat, amelynek hatóanyag-koncentrációja 2 vagy 4 mg / 1 ml hatóanyag;
- cseppek a látás és a hallásszervek bakteriális károsodásának kezelésére (0,3%);
- tabletták, amelyek hatóanyagtartalma 0,25, 0,75 és 0,5 g.
A gyógyszer antibakteriális hatása farmakológiai tulajdonságai miatt. Magas biológiai hozzáférhetőség (80% -ig) és a gyomor-bélrendszerből történő gyors felszívódás jellemzi. A maximális koncentráció a vérben a tabletták beadása után 1-2 órával következik be és 60 perccel az injekció után. A szakértők szerint a gyógyszer gyorsan eloszlik szinte minden szövetre és biológiai környezetre.
Más antibiotikumokkal ellentétben a ciprofloxacin gyorsan terápiás aktív koncentrációkat hoz létre a prosztatában, a vesében, a hólyagban, a húgycsőben stb. (túllépje a hatóanyag tartalmát a plazmában 12-szeresére). A vesén keresztül kiválasztódik, részben a májban metabolizálódik. Az eliminációs felezési idő 3 és 6 óra között változik. Veseelégtelenség esetén ez az idő megduplázódik.
A patogén flóra rezisztenciája a ciprofloxacin hatására gyakorlatilag nem alakul ki (kivéve az ajánlott dózis nem megfelelőségét az utasítások szerint). Ennek oka egyrészt a baktériumok gyors halála, másrészt a romboló enzimek hiánya.
A ciprofloxacin kinevezésére vonatkozó jelzések minden olyan fertőzés, amelyet a gyógyszerflóra fogékonyak.
Ezek közé tartozik:
- az urogenitális rendszer felső és alsó részének fertőzései, beleértve a cisztitist, az urethritiset, a pyeloneephritiset;
- bakteriális prosztatitisz;
- az emésztőrendszer bakteriális elváltozásai, beleértve a fertőző hasmenést (beleértve az utazók hasmenését), szalmonellát, súlyos kolitist stb.;
- a bőr és a lágyszövetek fertőzései, beleértve a pyoderma-t is, amelyet gram-pozitív flóra, pirocianic bot okoz;
- a kismedencei szervek gyulladásos betegségei, beleértve a szexuális úton terjedő fertőzések, különösen a gonokokusz által okozott betegségeket;
- a felső légutak és az alsó légutak elváltozásai.
A Ciprofloxacin alkalmazása korlátozott:
- terhesség és szoptatás (ebben az esetben ajánlott a cefalosporinok csoportjából biztonságosabb gyógyszerekkel helyettesíteni);
- gyermekkor és serdülőkorban (a gyógyszert csak 18 évnél idősebb betegek számára írják elő, bár az orvosi szakirodalomban a gyógyszer 15 éveseknél történő alkalmazását írják le);
- a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, és az ellenjavallatok listája magában foglalja a páciens egyéb fluorokinolonokkal szembeni allergiáját.
A ciprofloxacin káros hatással van az izom-csontrendszer kialakulására korai életkorban. Ezért a gyermekeknél történő alkalmazása csak szigorú jelzések alapján lehetséges.
Tekintettel a gyógyszer metabolizmusának jellemzőire, szükség lehet a dózis módosítására vese- és májelégtelenségben, idős betegekben. Ezen túlmenően, mint bármely más antibiotikum, a ciprofloxacint csak az utasítások szerint és orvos felügyelete alatt kell szedni.
Ciprofloxacin: mi segít, a használat és az adagolás jellemzői, más gyógyszerekkel való kölcsönhatás
A nem komplikált bakteriális fertőzések kezelésére a ciprofloxacin tabletták formájában kerül kiszerelésre 0,25-0,75 dózisban naponta kétszer. A kezelés időtartama függ a baktérium típusától - a kórokozótól és a gyulladásos folyamat lokalizációjától, és legfeljebb 4 hét lehet.
A leggyakoribb kezelési módok a következők:
- akut, nem komplikált gonorrhoea - 0,5 g naponta egyszer, bonyolult formában, a gyógyszer dózisa ugyanaz marad, de a kezelést 7 napra meghosszabbítjuk;
- bakteriális prostatitis - 1 g / nap 4 héten át;
- a húgyutak alsó részének fertőzése - naponta egyszer 0,5-1 g (az adag két részre osztható - 0,25 és 0,5 g) 3-10 napig;
- bőrkárosodások - 1-1,5 g naponta egyszer (vagy 0,5-0,75 g naponta kétszer) 1-2 hétig.
Függetlenül attól, hogy mi segít a ciprofloxacinnal, a napi adag nem haladhatja meg az 1,5 g-ot.
Súlyos bakteriális megbetegedések esetén az antibiotikumot a kezelés első néhány napján injekció formájában írják elő. Ezután az orvos döntésével lehetséges a páciens áthelyezése a pirulába. A ciprofloxacint intravénásan adagolják dropperek formájában. A dózis naponta kétszer 0,2-0,4 g. A látás- és hallásszervek bakteriális sérüléseinek helyi kezelésére az antibiotikumot cseppek formájában írják elő. A terápia kezdeti szakaszában 1-2 csepp kerül 1-2 óránként. A javulás után megnő a gyógyszerhasználat közötti idő.
Ha más gyógyszerekkel egyidejűleg szedik, a következő komplikációk alakulhatnak ki:
- antacidok, bélfalakkal, multivitaminokkal és egyéb alumínium-, magnézium-, vas-, cink- és kalciumvegyületeket tartalmazó gyógyszerek csökkentik a ciprofloxacin felszívódását az emésztőrendszerből;
- antikoagulánsok (például a Marcumar gyógyszer) - lehetséges növelni hatékonyságukat és a vérzés kockázatát;
- az anesztézia gyógyszerei - csökkentik a ciprofloxacin koncentrációját a vérben;
- hipoglikémiás szerek, különösen a Glibenclamide - csökkent hatásfok, amely glikémiás szintet szabályoz;
- bélmozgás stimulánsok - növelik a ciprofloxacin koncentrációját a vérben;
- a köszvény kezelésére szolgáló gyógyszerek - növeli az antibiotikum toxikus hatását a vesére;
- Teofillin és csoport analógjai - a plazmakoncentráció növelése lehetséges;
- NSAID-ok (az aszpirin kivételével) - fokozott nemkívánatos hatások a központi idegrendszerre;
- immunszuppresszánsok - a ciprofloxacin szedésének időpontjában adagolásuk korrekciója szükséges.
Ha nem felel meg az ajánlott adagnak, akkor kialakulhat:
- hányinger;
- hányás;
- a tudat zavarása;
- görcsrohamok;
- a szív, a máj, a vesék megsértése.
Ha bizonyíték van a gyógyszer túladagolására, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Nincs egyértelmű ellenanyag. A beteg több folyadékot kap, és a tüneti kezelést addig végezzük, amíg az állapot normalizálódik.
Ciprofloxacin: mellékhatások, analógok, költség és értékelés
Annak ellenére, hogy az antimikrobiális aktivitás széles skálája van, a testre kifejtett hatás és az indikációk széles listája, a gyógyszer ritkán okoz mellékhatásokat.
Leggyakrabban az orvosok azt mondják:
- hányinger, ritka esetekben - hányás, étvágytalanság;
- szédülés, fejfájás;
- allergiás reakciók;
- tachycardia, légszomj.
Parenterális adagolás esetén fájdalom jelentkezhet a csepegés helyén, enyhe duzzanat, flebitis.
Az azonos spektrumú antimikrobiális hatású Tsiprfloksatsina analógok közül az orvos javasolhatja:
- Quintor (India);
- Infitpro (India);
- Tseprova (India);
- Ziprinol és hosszan tartó Ziprinol CP (Szlovénia);
- Tsiprobay (Németország);
- Digran (India).
Koroshkin Peter Vasilievich, orvos - terapeuta. - A ciprofloxacint ritkán írom fel. Ez azonban nem a gyógyszer alacsony hatásosságának köszönhető, hanem az antimikrobiális hatás széles spektrumával. Rendkívül rezisztens fertőzésű betegek számára írom fel. A gyógyszer gyorsan segít, ritkán okoz szövődményeket.
Andrew, 38 éves. „Az orvos a ciprofloxacint a gonorrhoea diagnosztizálásakor írta fel. Figyelembe véve az állapotát, alig hitték, hogy csak egy tabletta segítene. De tényleg elég volt, hogy a betegség tünetei gyorsan eltűnjenek.
A ciprofloxacin, amelynek mellékhatásai meglehetősen ritkák, és a kontraindikációk listája elég kicsi, hatékony antibiotikum, amelyet különböző fertőzések kezelésére használnak. A hazai gyógyszer a leginkább megfizethető (a költségek 40-50 rubel között mozognak). A külföldi analógok azonban nem igazán érik el a célpontot, például az izraeli Ciprofloxacin Teva körülbelül 130 rubelt 10 tabletta 0,5 g-ra.
Miért írja elő a Ciprofloxacin-ot?
A ciprofloxacin egyedülálló antibiotikum a tulajdonságaiban és tulajdonságaiban, mivel számos betegség kezelésére használható. Mint minden antibiotikum, ez a gyógyszerek ellenjavallatok és mellékhatások.
A gyógyszer összetétele és formája
A ciprofloxacin széles spektrumú antimikrobiális gyógyszer. A fluorokinolonok egy csoportjára utal.
Elérhető a következő formákban:
- bevont tabletták;
- oldatos infúzió: tiszta folyadék, 100 ml-es palackokban;
- koncentrátum az infúziók készítéséhez - tiszta vagy enyhén zöldes folyadék, 10 ml-es injekciós üvegben kerül forgalomba;
- szem- és fülcseppek - eladáskor 1-10 ml térfogatú palackok találhatók.
A készítmények hatóanyaga a ciprofloxacin különböző dózisokban, a kiegészítő komponensek a következők:
- tabletta: kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, MCC, tejcukor, talkum;
- oldatos infúzióban: tejsav, nátrium-hidroxid-oldat, nátrium-klorid, víz;
- koncentrátumban az oldat elkészítéséhez: tejsav, nátrium-hidroxid, dinátrium-edetát-dihidrát;
- szem- és fülcseppekben: mannit, nátrium-acetát, ecetsav, víz.
Farmakológiai hatás
A ciprofloxacin 500 mg baktericid gyógyszer. A gyógyszerkomponensek egy része aktívan elnyomja a mikroorganizmusokat, beleértve azokat is, amelyek átmenetileg nyugalmi állapotban vannak.
A készítmény kiegészítő komponensei behatolnak a cerebrospinalis folyadékba.
Használati jelzések
A ciprofloxacint különböző betegségek kezelésére írják elő, de leggyakrabban az antibiotikumot akut és krónikus fertőző betegségekben alkalmazzák, amelyek fő okozója a baktériumok. A gyógyszer nagyfokú hatékonyságot mutat a stafilokok, a mikoplazma, a chlamydia, a különböző mikobaktériumok elleni küzdelemben.
Ezt a szerszámot a modern műtétben is használják, mivel a ciprofloxacin a műtét után gyorsabban gyógyul. Szintén az injekció és injekció formájában beadott gyógyszert felírták a gennyes patológiák, a bőrgyulladásos folyamatok megszüntetésére. Segít az akut szepszisben is.
A kiegészítő terápia eszközeként a gyógyszert a pulmonológia területén használják.
A ciprofloxacin a tüdőbetegségekben is segít: tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, tályog.
A Ciprofloxacin által segített egyéb kórképek között:
- a középfülgyulladás bármely formája;
- betegségek az urológia területén, beleértve a cisztitist, a prosztatitist, a pyelonefritist;
- dysentéria és szalmonellózis;
- anaerob vagy aerob fertőzések;
- gyulladás a kezelés vagy a fogak kivonása után.
Használati utasítás Ciprofloxacin
A gyógyszer kezelési rendje a betegségtől és annak súlyosságától függ. Például a húgyutak patológiáinak kezelésében naponta kétszer 200-500 mg gyógyszert kapunk. Súlyosabb betegségek esetén az adag 750 mg-ra emelhető. Ha valamilyen oknál fogva nem lehet gyógyszert tabletták formájában bevenni, akkor injekciókat írhatnak elő, ami nem csak kényelmesebb, hanem hatékonyabb is.
Az injekciók alkalmazásának fontos szabálya a gyógyszer hígítása nátrium-klorid vagy glükóz oldatban.
Van néhány szabály a Ciprofloxacin szedésére is:
- A tablettákat bármikor elfogyaszthatják az étkezés helyétől függetlenül, de ha a gyógyszert üres gyomorban veszik fel, a fő összetevők felszívódása felgyorsul.
- A gyógyszert bő vízzel le kell mosni.
- A dózist és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg, aki figyelembe veszi a betegség típusát, a beteg életkorát és súlyát, valamint az egészségi állapotot.
- A gyógyszer maximális dózisa napi 1500 mg legyen.
- A kezelés teljes időtartama 1-2 hét, nehéz esetekben a terápia két hónapra meghosszabbítható.
Ha az injekciók használatáról beszélünk, akkor a gyógyszer beadását intravénásan 200-400 mg térfogatban hajtjuk végre, a maximális bevitel naponta kétszer. A kezelés időtartama legfeljebb két hét.
A cseppeket mindegyik szemmel 1-2 eltemették, és az eljárást három óránként kell elvégezni.
A ciprofloxacin befolyásolja a máj és a vesék működését, munkájuk megzavarása esetén az orvos csökkentheti a dózist vagy más gyógyszert választhat a kezelésre.
Sőt, ez a gyógyszer elég olcsó - egy 10 tablettát tartalmazó csomag csak 20 rubelért vásárolható meg.
Fő ellenjavallatok
A ciprofloxacin ellenjavallt. Először is, nem adható 18 év alatti, terhes vagy szoptató gyermekeknek. Ennek oka, hogy ez az eszköz hatással van a csontszövetre, hátrányosan befolyásolja a test fejlődését.
Az orvosi gyakorlatban azonban vannak olyan esetek, amikor az orvosok ezt a gyógyszert választják. Például a cisztás fibrózis kezelésében a kisgyermekeknél, mivel ez a patológia a hörgőelválasztások termelésének megsértéséhez vezet.
Részletes utasítások a Tantum Verde gyógyszer használatára.
Hogyan kell helyesen alkalmazni a gyógyszert Curantil, mik a kontraindikációk, mi a dózis? Olvassa el a cikkünket.
Itt megtudhatja a Ketoprofen gyógyszert, különösen annak használatát.
Mi lehet mellékhatás
A ciprofloxacin meglehetősen biztonságos gyógyszer: az egészséges sejtekre nincs negatív hatás. A mellékhatások a betegek kevesebb, mint 10% -ánál fordulnak elő. A gyógyszer használatát követő legkedvezőtlenebb események a következők:
- különböző emésztési zavarok;
- alvási problémák;
- fejfájás;
- bőr allergiás reakciók.
Ciprofloxacin vagy Levofloxacin - ami jobb?
Ha a Ciprofloxacin okozhat mellékhatásokat, vagy más okból nem működött, az orvos analógot írhat elő. A leghíresebb drog - Levofloxacin, mi a különbség?
Érdemes megjegyezni, hogy a levofloxacin sok szempontból jobb. Fő hatóanyaga a levofloxacin. A gyógyszer antibakteriális hatása kifejezettebb, mint a ciprofloxaciné. A gyógyszer a gram-negatív baktériumok ellen is megtartja aktivitását.
Mindkét gyógyszert a test jól tolerálja, jó abszorpciós képességgel rendelkezik, és a súlyos betegségekben, például tuberkulózisban is sikeresen alkalmazható. Nem számít, és az étkezési idő - a gyógyszert étkezés előtt és után is beveheti.
A különbség az árban van: ha a Ciprofloxacin tabletták csomagolása 80-100 rubelbe kerül, akkor a Levofloxacin 250-280 rubelért vásárolható.
Mindkét gyógyszert kizárólag vényre kapják.
Ciprofloxacin: használati utasítás
struktúra
leírás
Használati jelzések
Érzékeny mikroorganizmusok okozta fertőzések:
- alsó légúti fertőzések gram-negatív baktériumok (tüdőgyulladás, kivéve a pneumococcus, bronchopulmonalis fertőzések krónikus obstruktív tüdőbetegségben, cisztás fibrosis, bronchiectasis) következtében;
- a Gram-negatív baktériumok által okozott középfül és a paranasalis zavarok fertőzései;
- a vesék és a húgyúti fertőzések;
- a gram-negatív baktériumok okozta bőr- és lágyszöveti fertőzések;
- csontok és ízületek fertőzései;
- medencei fertőzés (beleértve az adnexitist és a prosztatitist);
- gyomor-bélrendszeri fertőzések (beleértve az E. coli enterotoxigén törzsek által okozott hasmenést, Campylobacter jejuni);
- csökkent immunitású betegeknél (neutropeniával).
Ellenjavallatok
Adagolás és adagolás
Az adagot az orvos határozza meg, a betegség súlyosságától, a fertőzés típusától, a test állapotától, az életkortól (18 évesnél fiatalabb vagy annál 60 éven aluli), a testsúlytól és a vesefunkciótól függően.
Használati jelzések
Egyszeri / napi adag felnőtteknek
A kezelés teljes időtartama
(beleértve a ciprofloxacin parenterális formájú kezelését is)
Az alsó légutak fertőzése
Felső légúti fertőzés
A krónikus sinusitis súlyosbodása
Krónikus gyulladásos középfülgyulladás
A rosszindulatú külső otitis
Húgyúti fertőzések
Menopauza nők esetében - egyszer 500 mg
Komplikált cystitis, komplikált pyelonefritisz
Legalább 10 nap, bizonyos esetekben (például tályogokkal) - legfeljebb 21 napig
2-4 hét (akut)
4-6 hét (krónikus)
Genitális fertőzések
Gonokokkusz urethritis és cervicitis
500 mg egyszeri adag
Orchoepididimitis és medencei gyulladásos betegségek
Legalább 14 nap
Emésztőrendszeri fertőzések és intraabdominalis fertőzések
Bakteriális fertőzés okozta hasmenés, beleértve a Shigella spp-t, az I. típusú Shigella dysenteriae kivételével és a súlyos utazó hasmenés császári kezelésével
A Shigella dysenteriae által okozott I. típusú hasmenés
Vibrio chera hasmenés
Gram-negatív szervezetek által okozott intraabdominalis fertőzések
Bőr- és lágyszöveti fertőzések
Az ízületi és a csontfertőzések
A fertőzések megelőzése és kezelése neutropeniában szenvedő betegeknél. Ajánlott kinevezés más gyógyszerekkel együtt
A terápia a neutropenia időszak végéig folytatódik.
Neisseria meningitidek által okozott invazív fertőzések megelőzése
Anthrax profiljának megelőzése és kezelése. A kezelést a feltételezett vagy megerősített fertőzés után a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.
60 nappal a visszaigazolás után
Idős betegek 30% -kal csökkentik az adagot.
Károsodott májműködésű betegek: az adag módosítása nem szükséges.
Károsodott veseműködésű betegek: az adagot a táblázat szerint állítják be:
250-500 mg 24 óránként 1 alkalommal
A dialízis után 24 óránként 250-500 mg
A dialízis után 24 óránként 250-500 mg
Mellékhatások
A bőrből és a bőr alatti szövetekből: multiformos erythema és noduláris.
A kardiovaszkuláris rendszer óta: hosszabb QT-intervallum, kamrai aritmiák (beleértve a pirouette típusát), vaszkulitisz, meleghullámok, migrén, ájulás.
Az emésztőrendszer és a máj részeként: légzés, anorexia.
Idegrendszer és psziché: intrakraniális hipertónia, álmatlanság, izgatottság, remegés, nagyon ritka esetekben, perifériás érzékszervi zavarok, izzadás, paresztézia és dysesthesia, csökkent koordináció, járási zavar, rohamok, görcsök, félelem és zavartság, rémálmok, depresszió, hallucinációk, íz- és illatzavarok, látászavarok (diplopia, kromatopszia), tinnitus, ideiglenes hallásvesztés. Ha ezek a reakciók előfordulnak, a gyógyszert azonnal abba kell hagyni és értesíteni kell a kezelőorvosot.
A hematopoetikus rendszer részéről: thrombocytopenia, nagyon ritkán - leukocitózis, thrombocytosis, hemolitikus anaemia, anaemia, agranulocytosis, pancytopenia (életveszélyes), csontvelő-szuppresszió (életveszélyes).
Allergiás és immunopatológiai reakciók: gyógyszer-láz, valamint fényérzékenység; ritkán - bronchospasmus, nagyon ritkán - anafilaxiás sokk, myalgia, Lyell-szindróma, intersticiális nefritisz, hepatitis.
Izom-csontrendszer: ízületi gyulladás, fokozott izomtónus és görcsök. Nagyon ritkán - az izomgyengeség, az íngyulladás, az ín szakadás (főként Achilles-ín), a myasthenia tüneteinek súlyosbodása.
Légzőszervi: légszomj (beleértve az asztmás állapotokat).
Általános állapot: aszténia, láz, ödéma, izzadás (hyperhidrosis).
A laboratóriumi paraméterekre gyakorolt hatás: hiperglikémia, a protrombin koncentrációjának változása, megnövekedett amiláz aktivitás.
túladagolás
Tünetek: Nincsenek specifikus tünetek. Számos esetben reverzibilis toxikus hatást tapasztaltunk a vese parenchimára. Ajánlott a vesék működésének ellenőrzése.
Kezelés: a megfelelő folyadékbevitel biztosítása érdekében gyomormosást kell végezni.
Túladagolás tünetei esetén azonnal forduljon orvoshoz.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Ha bármilyen más gyógyszert szed, győződjön meg róla, hogy értesíti az orvost, és ha öngyógyul, konzultáljon orvosával a gyógyszer használatának lehetőségéről.
Az egyidejű alkalmazás növeli a koncentrációt és lelassítja a teofillin és más xantinok (például koffein, pentoxifilin, oxpentifilline), fenitoin, klozapin, orális hipoglikémiás szerek, közvetett antikoagulánsok kiválasztását, és csökkenti a protrombin indexet. Növeli a tizanidin hatását.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (kivéve az acetilszalicilsavat) fokozzák a rohamok kockázatát.
Növeli más antimikrobiális szerek (béta-laktám antibiotikumok, aminoglikozidok, klindamicin, metronidazol) hatását. A Pseudomonas spp. Által okozott fertőzések esetén az azocialin és a ceftazidim kombinációjával sikeresen alkalmazható. mezlocillin, azlocillin és más béta-laktám antibiotikumok - a streptococcus fertőzésekre; izoxazolpenicillinekkel és vankomicinnel - a staphylococcus fertőzések esetében; metronidazollal és klindamicinnel - anaerob fertőzések esetén.
Növeli a ciklosporin nefrotoxikus hatását, növeli a metotrexát toxicitását.
A magnézium-, kalcium- és alumíniumionokat tartalmazó vastartalmú gyógyszerek, szukralfát és antacid készítmények orális adagolása csökkenti a ciprofloxacin felszívódását, ezért 1-2 órával a fenti gyógyszerek alkalmazása előtt vagy 4 órával kell bevenni.
A metoklopramid felgyorsítja a ciprofloxacin felszívódását.
Az urikoszurikus gyógyszerek együttes alkalmazása lassabb eliminációt eredményez (50% -ig) és a ciprofloxacin koncentrációjának növekedését.
A ciprofloxacin és a tejtermékek vagy ásványi anyagokkal dúsított italok (pl. Tej, joghurt, kalcium-tartalmú narancslé) egyidejű használatát el kell kerülni, mivel a ciprofloxacin felszívódása csökkenhet. A más élelmiszerek részét képező kalcium nem befolyásolja jelentősen a ciprofloxacin felszívódását.
A ciprofloxacin egyidejű alkalmazásakor az I. A vagy III. Osztályba tartozó antiaritmiás gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni, mivel a ciprofloxacin meghosszabbíthatja a QT-intervallumot.
A ciprofloxacin és a ropinirol, a lidokainot, klozapint, sildenafilt tartalmazó készítmények egyidejű alkalmazása az utóbbi koncentrációjának és biológiai hozzáférhetőségének növekedéséhez vezet, ezért ezeknek a kombinációknak a használata csak az előny / kockázat arány értékelése után lehetséges.
Alkalmazás funkciók
A kezelés megkezdése előtt forduljon orvosához!
Ha a kezelés alatt vagy után súlyos vagy hosszantartó hasmenés lép fel, azonnal forduljon orvoshoz.
Ha fájdalma van az inakban, abba kell hagynia a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.
A gépjárművezetéshez és a mechanizmusokhoz való képességre gyakorolt hatás
A kezelés során tartózkodnia kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabbá teszik a mentális és motoros válaszokat.
Biztonsági óvintézkedések
Súlyos agyi érrendszeri ateroszklerózis, csökkent agyi keringés, mentális betegségek, epilepsziás szindróma, epilepszia, súlyos vese- és / vagy májelégtelenség, öregség.
A szív megsértése. A ciprofloxacint óvatosan kell alkalmazni olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot (például az A és III osztályú antiaritmiás szerek), vagy olyan betegeknél, akiknél fokozott a pirouette típusú aritmiák kialakulásának kockázata (például a QT-intervallum ismert megnyúlása, korrigálva hypokalemiaval).
Izom-csontrendszer A tendinitis első jelei (a közös terület fájdalmas duzzanata, gyulladás) esetén a ciprofloxacint le kell állítani, a fizikai gyakorlatokat ki kell zárni, mert fennáll az ín szakadás veszélye, és forduljon orvoshoz. A ciprofloxacint óvatosan kell alkalmazni a szteroidokat szedő betegeknél, akiknek kórtörténetében a kinolon-bevitelhez kapcsolódó ínbetegségek jelennek meg.
A ciprofloxacin fokozza az izomgyengeséget myasthenia-ban szenvedő betegeknél.
Óvatosan kell alkalmazni a stroke előzményeinek jelenlétében; mentális betegség (depresszió, pszichózis); veseelégtelenség (májelégtelenség kíséretében). Nagyon ritka esetekben a mentális zavarok öngyilkossági kísérletekben nyilvánulnak meg. Ezekben az esetekben azonnal abba kell hagynia a ciprofloxacin szedését, és tájékoztassa kezelőorvosát.
A ciprofloxacin szedése esetén fényérzékenységi reakció léphet fel, így a betegeknek kerülniük kell a közvetlen napfény és az UV-fény érintkezését. A kezelést ebben az esetben le kell állítani.
Gondoskodni kell a ciprofloxacin és a teofillin, a metilxantin, a koffein, a duloxetin, a klozapin egyidejű alkalmazásával. ezen gyógyszerek koncentrációjának növelése a vérben specifikus mellékhatásokat okozhat.
A kristályvia kialakulásának elkerülése érdekében elfogadhatatlan, hogy meghaladja az ajánlott napi adagot, megfelelő folyadékbevitel szükséges és savas vizeletreakció fenntartása.
Ciprofloxacin milyen tabletták
Tabletták "Ciprofloxacin" - abból, amit segítenek? A gyógyszer egy fertőzés és gyulladás kezelésére használt antibiotikum. A gyógyszer "Ciprofloxacin" használati utasítás azt javasolja, hogy vegye fel a felső légúti megbetegedéseket, a prosztatitisz, a szepszist, a kötőhártya-gyulladást.
Összetétel és felszabadulás
A ciprofloxacin-gyógyszert adják be, amely segít az urogenitális rendszer és más szervek fertőzésében:
A gyógyszer aktív eleme a ciprofloxacin-hidroklorid. A cseppekben és kenőcsökben a koncentrációja 03%. A "Ciprofloxacin" tabletta 02505 vagy 075 g ciprofloxacin-hidrokloridot tartalmaz. 1 ml infúziós oldatban 2 mg hatóanyagot tartalmaz. A gyógyszerek jobb asszimilációja segíti az ilyen anyagokat, amelyek listája a hatóanyag-felszabadulás formájától függ: benzalkónium-klorid, keményítő, Trilon B, dinátrium-edetát, hipromellóz, tejsav, makrogol és más összetevők.
Farmakológiai hatás
A "Ciprofloxacin" gyógyszer, amelyből ezek a tabletták, cseppek, kenőcsök segítenek a fertőzés elleni küzdelemben, kifejezett baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek. A gyógyszerek zavarják a DNS replikációját és megállítják a fehérje szaporodását a baktériumsejtekben.
A gyógyszer "Ciprofloxacin" antibiotikum, vagy sem?
A "ciprofloxacin" eszköz egy antibiotikum, amely a fluorokinolok csoportjába tartozik. A hatóanyag jól behatol a baktériumok sejtstruktúrájába, ami hatásos a nosokomiális fertőzések kezelésében. A hatóanyag olyan mikroorganizmusokra aktív, amelyek a szaporodás vagy a nyugalmi állapotban vannak.
Ő vezeti a pozitív pozitív és negatív anaerob baktériumok, valamint az intracelluláris patogének elleni hatékony küzdelmet. Szájon át történő alkalmazás esetén a gyógyszerek gyorsan felszívódnak a gyomor-bélrendszerből. Ebben az esetben a gyógyszer maximális koncentrációja a szövetekben 1–15 óra alatt érhető el.
Kenőcs, csepp, tabletta "Ciprofloxacin": milyen segítség
A következő szervek fertőző betegségeinek kezelésére gyógyszereket írnak elő:
A gyógyszer a következő indikációkkal rendelkezik:
A kábítószert fertőző betegségekben használják a szülés után és a nőgyógyászatban. A gyógyszert a fertőzések kezelésére és megelőzésére írják elő gyenge immunitású betegeknél.
Mi segít a csepp és a kenőcs
A gyógyszer ilyen formáit baktériumfertőzések kezelésére használják otolaryngológiában és szemészetben. A gyógyszert felírják:
Ellenjavallatok
A "Ciprofloxacin" használati utasítás tiltja a következők használatát:
A kezelés során óvatosság szükséges az agyi vérkeringés, a vaszkuláris ateroszklerózis, a görcsök, az epilepszia, a máj- vagy veseelégtelenség, a mentális betegségek és az idősek körében.
Mellékhatások
A "Ciprofloxacin" gyógyszer, az értékelés és az utasítások azt jelzik, hogy ezt a beteg jól tolerálja. A leggyakoribb mellékhatások, amelyek az oldat vénába történő beviteléhez és a tabletták bevételéhez kapcsolódnak. A kezelés alatt álló betegek:
A szemészeti betegségek kezelésében előfordulhatnak:
A negatív jelenségek enyhe jellegűek, nem jelentenek veszélyt az egészségre, és önmagukban haladnak.
Drog "Ciprofloxacin": használati utasítás
Mi segíti a már ismert eszközt. Hogyan kell megtenni? A dózist egy szakértő állapítja meg, a bizonyítéktól és a betegség klinikai képétől függően. A "Ciprofloxacin" tabletta naponta kétszer iszik. Az egyszeri összeg 025 és 075 g között változik, naponta legfeljebb 15 grammot vehet igénybe. A kezelés időtartama 1 hét és 1 hónap között változik.
Hogyan kell használni az ampullákat?
A "Ciprofloxacin" oldatot naponta kétszer befecskendezik a vénába. Egyszer használjuk 02 mg hatóanyagot nehéz helyzetben 04 mg. A kezelés 7 naptól hónapig tarthat. Az orvosok és az utasítások azt javasolják, hogy vezessék be az oldatot, miközben megengedhető a befecskendezés.
A droppert 30 percig 02 m-es adagolással vagy 1 óra hosszat 04 g-on helyezzük. Akut gonorrhoea kezeléséhez 01 g hatóanyagot kell egyszerre alkalmazni. A műtét utáni fertőzés megelőzése érdekében a műtét előtt 1 órával 02 - 04 g-ot adnak be.
A használati utasítás csepp
A "ciprofloxacin" -t a kötőhártya alsó részébe 1-2 csepp térfogatban injektáljuk. Az eljárást 1-4 óránként megismételjük. Amikor a szem állapota stabilizálódik, az instilláció közötti szakadék nő.
analógok
A „ciprofloxacin” helyettesíthető a következő gyógyszerekkel: „Basigent”, „Protsipro”, „Ciprinol”, „Tseprova”, “Isifipro”, “Tsifran”, „Yokotsifol”, “Nolitsin”, “Levofloxacin”, “Zanotsin”, “ Ofloxacin "," Elefloks "," Pefloksatsin "," Abaktal ", valamint" Ciprofloxacin "-Teva, -PPO, -Promed, -AKOS.
A betegek véleménye
A tablettákról A "Ciprofloxacin" értékelések különböző terveket érhetnek el. Egyes betegek az eszköz hatékonyságát jelzik, ellenkező vélemények is vannak. Gyakran a betegek jelzik a mellékhatások megjelenését a gyógyszer használata során. A szemcseppekről szinte minden értékelés pozitív. A betegek megerősítik hatékonyságukat és hatásuk sebességét, a mellékhatások hiányát.
A Laclinic Svájcban a legjobb műanyag kor, a megjelenését még szebbé teszi.
Ciprofloxacin: miért használják, a ciprofloxacin antibiotikum felszabadulási formája és analógjai
Latin név: Ciprofloxacinum
ATX kód: G01AX13
Hatóanyag: Ciprofloxacin
hidroklorid
Gyártó: Rompharm, Románia /
Balkanfarma, Bulgária, stb.
Gyógyszertár kiadásának feltétele: Recept
Ár: 15 - 60 rubel.
A „ciprofloxacin” széles spektrumú antibiotikum. A gyógyszer antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. A baktériumokat a DNS replikációjának és a bakteriális sejtfehérjék szintézisének megszakításával érinti.
Használati jelzések
Szisztémás kezelésként a „Ciprofloxacin” -t orálisan vagy intravénásan alkalmazzák a következő esetekben:
A szexuális úton terjedő fertőzések ellen:
- Puha chancre
- chlamydia
- gőg
Bőrbetegségek esetén:
A tüdőfertőzések ellen:
- hörghurut
- bronchiectasiában
- Cisztás fibrózis
- tüdőgyulladás
A hasi szervek betegségcsoportja ellen:
- shigellosis
- campylobakteriosis
- szalmonella-fertőzés
- Intraperitoneális tályogok
- A gyomor és a belek fertőzése
- Kolera, tífusz
- iersinioza
- hashártyagyulladás
- Az epehólyag és a csatornák betegségei
Ízületi betegségek esetén:
- Szeptikus arthritis
- osteomyelitis
A kismedencei szervek betegségei ellen:
- Tubuláris tályog
- petefészek
- Cystitis és pyeloneephritis
- adneksita
- Pelvioperitonita
- endometritis
- petevezeték-
- prosztatagyulladás
A felső légúti fertőzések ellen:
- mandulagyulladás
- orrmelléküreg gyulladás
- Sinusitis és faringitis
- masztoiditisz
- torokfájás
- orrmelléküreg gyulladás
- Otitis media.
Továbbá a „ciprofloxacin” -ot a szem és a fülfertőzések és a posztoperatív terápia ellen használják.
struktúra
Egy tabletta 250 vagy 500 mg fő hatóanyagot és további komponenseket tartalmaz, amelyek az antibiotikumot alkotják: titán-dioxid (E 171), szilícium-dioxid, kroszkarmellóz-nátrium, hipromellóz, burgonya- és kukoricakeményítő, poliszorbát 80, polietilénglikol 6000, magnézium-sztearát, hipromellóz és mikrokristályos cellulóz.
A cseppentő oldat 200 mg ciprofloxacint tartalmaz.
Gyógyászati tulajdonságok
A gyógyszer kifejezett antimikrobiális hatással rendelkezik (még jobb, mint a norfloxaciné). A "ciprofloxacin" rövid idő alatt felszívódik a belekben, különösen, ha üres gyomorban veszik be. A gyógyszer legmagasabb koncentrációja a vérben egy vagy két órával az adagolás után vagy 30 perccel az injekció beadását követően érhető el.
Az antibiotikum felezési ideje körülbelül négy óra. A gyógyszer könnyen behatol a test minden sejtébe és szövetébe, beleértve az agyat. A nap folyamán az antibiotikum 40% -a kiválasztódik a vizelettel szinte változatlan állapotban.
Átlagos ár 20 és 45 rubel között.
Szem- és fülcseppek „Ciprofloxacin”
A cseppecskék oldata 0,3% -os koncentrációjú, 10 ml-es vagy 5 ml-es oldatba öntjük kényelmes csepegtető palackokban.
A szemoldat sárga vagy sárgás-zöld árnyalatú.
Használati módszer
A szemészeti oldatokat a fájdalmas szem kötőhártya-zsákjába egy-két cseppben, négyórás intervallumban helyezzük. Ha a betegség nagyon nehéz, két cseppet kell cseppenteni a szembe egy órás intervallummal. A dózis a tünetek kevésbé kifejeződése után csökken.
„Ciprofloxacin”, a fülcseppeket naponta három cseppben temették el. Az antibiotikum-kezelést további két napig kell folytatni, miután a beteg állapota visszatér a normális értékhez.
Átlagos ár 20 és 40 rubel között.
Infúziós oldat "Ciprofloxacin"
Intravénás injekcióhoz való oldat, 1 ml-ben, amely 2 mg ciprofloxacin-hidrokloridot tartalmaz. Palackozott 100 ml-es üvegekbe.
Használati módszer
Ha a torokfájás vagy más betegség súlyos, vagy a beteg nem tudja szájon át bevenni a gyógyszert, intravénásan adják be. Milyen infúziós eszközökkel 200 mg-ot használ fél órán keresztül (ha a fertőzés nehéz, majd 400 mg / óra) naponta kétszer.
Átlagos ár 15 és 60 rubel között.
Tabletta „Ciprofloxacin”
A film hosszabb ideig tartó (hosszú) filmfóliába zárva. Mindegyik 500 vagy 1000 mg ciprofloxacin anyagot tartalmaz. Csomagolásuk öt vagy hét csomagolásban van.
250 vagy 500 mg bázikus hatóanyagot tartalmazó tabletta, 10 darab csomagolásban. A "Ciprofloxacin" tabletta fehér színű, mindkét oldalán domború.
Használati módszer
A tablettákat a megfelelő mennyiségű víz fogyasztása közben, mindegyik 250 mg (ha fájó torok vagy más fertőzés nehéz, majd 500-750 mg) naponta kétszer vagy háromszor fogyasztani kell.
A hosszú hatású tablettát naponta egyszer kell bevenni. Ha a páciensnek húgyhólyag- és húgycsőfertőzése van, napi 250 mg-os dózis szükséges. A gonorrhealis húgycső akut formában egyszer 500 mg-ot kell bevenni.
Akut gonorrhoea és cystitis kezelésére, komplikációk nélkül, az antibiotikum lefolyása egy nap. A húgyhólyag, a húgyhólyag, a vesék és a hasi szervek fertőzöttsége és a fertőzés esetén a tanfolyam egy hétig tart. Azok a betegek, akiknél a szervezet immunrendszerének védelme csökkent, a "Ciprofloxacin" -t olyan mértékben kell bevennie, amennyire szükséges a neutropeniás fázis befejezéséhez. Szükséges, hogy az osteomyelitisnél legfeljebb két hónapos antibiotikumot vegyen be, és a fájdalomcsillapítás és más esetekben 1-2 hét. Ha a beteg chlamydia vagy streptococcus fertőzésben szenved, tíz napos időtartamot írnak elő.
Súlyos veseelégtelenség esetén a gyógyszeradagot felére csökkentik, az idősebbek esetében pedig 30% -kal. Kívánatos a gyógyszer további bevétele legalább három napig, miután a testhőmérséklet normalizálódott, és más tünetek eltűnnek.
Ellenjavallatok
A "Ciprofloxacin" -ot felnőtteknek használják, ellenjavallt a komponensek intoleranciájában, terhesség és szoptatás alatt, glükóz-foszfát-dehidrogenáz, gyermekek és tizennyolc év alatti serdülők hiányában. Ne alkalmazzon intravénás infúziót a szervezet teljes aktív növekedési periódusa alatt.
A szemcseppek tilosak egy évet töltött gyermekek és virális keratitisz eltemetésére.
Terhesség és szoptatás alatt
Mivel a gyógyszer szabadon behatol a placentába és az anyatejbe, tilos a terhesség és szoptatás ideje alatt használni.
Biztonsági óvintézkedések
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni az alábbi betegségekre:
- epilepszia
- Agyi erek ateroszklerózisa
- Súlyos máj- és vesekárosodás
- Pszichés betegségek
- Terhesség és szoptatás alatt.
A ciprofloxacin és az alkohol egyidejű használata nem elfogadható, mivel az antibiotikum növeli az alkohol hatását és növeli a máj toxikus hatását. Emellett növeli a mellékhatások valószínűségét.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A "ciprofloxacin" a bélben jobban felszívódik, és ennek hatékonysága csökken, ha egyidejűleg alkalmazzák:
- savkötők
- didanozin
- Vas, alumínium, magnézium és cink ion tartalmú készítmények.
Ennek következtében a "Ciprofloxacin" -szükségletet négy órás intervallummal kell bevenni. Továbbá, a gyógyszer egyidejű alkalmazása meghosszabbítja az elimináció időtartamát, és ezáltal növeli a következő gyógyszerek toxikus hatását:
Mellékhatások
A tabletták lenyelése és az intravénás infúzió megzavarhatja a különböző testrendszerek normális működését.
Izom-csontrendszer: myalgia, tendovaginitis vagy ízületi fájdalom lehet
A keringés: a trombocitózis, az anaemia, a tachycardia, az aritmia, a kardiovaszkuláris összeomlás, valamint a vérnyomás csökkenése.
Emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, szájszárazság, hasi fájdalom, hepatitis
Urogenitális: hüvelygyulladás, vérzéses cystitis, acidózis, gyakori vagy nehéz vizelet
Légzőszervi: bronchospasmus, dyspnea, tüdőembólia
Idegrendszer: elkezdhet fájdalmat okozni, szédülést, rémálmokat, depressziót, szemfájdalmat, hallucinációkat, tinnitusot, tudat zavart okozhat. További információ a tinnitusról a cikkben található: csengetés, zümmögés és fülzúgás.
Néha allergiák jelentkeznek: csalánkiütés, az ajkak, a nyak, az arc, a kéz és a láb duzzanata, bőrkiütés, viszketés, anafilaxiás sokk.
A szemcseppek és az aurikuláris megoldások alkalmazásának lehetséges következményei: a szem szaruhártyájának beszivárgása, homályos látás, kellemetlen íz, szemhéj duzzanat, szakadás, viszketés, égő szem.
A száraz szájról való gyors megszabadulásra vonatkozó információkért olvassa el a cikket: Szájszárazság vagy szájszárazság.
túladagolás
A "Ciprofloxacin" túladagolás hatása hasonló a mellékhatások megnyilvánulásához: a fejfájás, fáradtság, szédülés, görcsök, zavartság. A specifikus tünet a vese parenchyma mérgezése. A gyógyszer 16 g-os mennyiségének bevétele súlyos vesekárosodást okoz. Ezért a gyomormosás mellett a magnéziummal és kalciummal rendelkező antacidákat is előírják, ami csökkenti az antibiotikum felszívódását a szervezetben.
A tárolás feltételei
A "Ciprofloxacin" -ot sötét helyen, alacsony páratartalmú helyen tárolják, gyermekektől elzárva, a levegő hőmérséklete nem haladja meg a 25 ° C-ot. A szem számára készült oldat a gyártás időpontjától számított két évig érvényes. Tabletták és oldatok intravénás infúzióhoz - három évig.
analógok
"TSifran"
Ranbaxy Laboratories Limited, India
Ár 44 - 360 rubel.
Egy tabletta (250 mg) egy tabletta összetételében 297,07 mg fő anyag - ciprofloxacin-hidroklorid. Digran áll rendelkezésre: tablettákban (250 vagy 500 mg) és intravénás alkalmazásra szolgáló oldat formájában. A Digran-t vényköteles recept bemutatása után adják ki.
nyalánkság
- A fertőző és gyulladásos betegségek ellen hatékony
- A Digran öt évnél idősebb gyermekek számára engedélyezett a tüdő és a himnuszfaj cisztás fibrózisában szenvedő gyermekek számára.
ellenérvek
- Hump ízek és nagy tabletták
- Lehetségesek a Cifran alkalmazása hányinger, hányás és hasmenés stb.
"Amoxicillin"
Észak-csillag, Oroszország / Natur termék Európa, Hollandia stb.
Ár 84 és 500 rubel között.
A fő hatóanyag az amoxicillin, az amoxicillin-trihidrát. Az "Amoxicillin" tabletták, szirupok előállítására szolgáló granulátumok, intramuszkulárisan készített injekciós oldatok formájában kerül forgalomba.
nyalánkság
- Antibakteriális hatása van, a torok, a hörghurut és más fertőzések ellen.
- Ellenáll a savaknak
ellenérvek
- Szükséges, hogy minden 8 órában - kényelmetlen
- Negatív hatás az emésztőrendszerre.
"Nolitsin"
Krka, Szlovénia
Ár 144 és 307 rubel között.
A fő hatóanyag "Nolitsina" - norfloxacin (500 mg). A "Nolitsin" 10 db-os tablettákban kapható. a csomagban. 2 csomagban csomagolva.
nyalánkság
- A "Nolitsin" hatékony a fertőzések és a húgyúti rendszer gyulladása ellen
- A gyógyszer 80% -aa vesén keresztül válik ki változatlan állapotban
ellenérvek
- Nagy tabletták - nehéz lenyelni
- "Nolitsin" nem ajánlott terhesség és szoptatás alatt.
„Metronidazol”
Nicomed, Dánia, stb.
Ár 13 és 129 rubel között.
Minden tabletta 500 mg metronidazolt tartalmaz. A "metronidazol" különböző formában (tabletta, krém stb.) Áll rendelkezésre.
nyalánkság
- Segít elpusztítani a daganatot a sugárkezelés során.
- Felnőttek számára a bakteriális fertőzések és az alkoholizmus kezelésében.
ellenérvek
- A metronidazol terhesség alatt ellenjavallt, a központi motorrendszer rendellenességei, az epilepszia, a májelégtelenség
- A tabletták keserű ízűek.
- Gyertyák áramlik a fehérneműbe.
ciprofloxacin
Ciprofloxacin: használati utasítás és értékelés
Latin név: Ciprofloxacinum
ATX kód: S03AA07
Hatóanyag: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)
Gyártó: PJSC "Farmak", PJSC "Technológus", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukrajna), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Oroszország), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Románia)
Frissítés leírása és fénykép: 2018/30/30
A gyógyszertárak ára: 16 rubel.
A ciprofloxacin egy széles spektrumú baktericid hatású antimikrobiális gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából.
Forma és összetétele
- bevont tabletta / filmtabletta (a tabletták és a csomagolási forma megjelenése a gyártótól és a hatóanyag adagjától függ);
- oldatos infúzió: tiszta, színtelen vagy enyhén színezett folyadék (100 ml palackban; a palackok száma a csomagban a gyártótól függ);
- koncentrátum oldatos infúzióhoz: tiszta, színtelen vagy enyhén zöldes-sárga folyadék, mechanikai szennyeződések nélkül (10 ml palackban, 5 palack kartondobozban);
- 0,3% szemcsepp: tiszta folyadék, sárgás-zöldes vagy enyhén sárgás (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml vagy 10 ml-es injekciós üvegben vagy polietilén csepegtető csövekben, polietilénből készült szelep / csavarral) 1 palack, 1 vagy 5 csövön egy kartoncsomagban);
- szem és fül csepp 0,3%: tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék (5 ml-es műanyag cseppentő palackban, 1 dobozos dobozban).
1 bevont / filmtabletta összetétele:
- hatóanyag: ciprofloxacin - 250, 500 vagy 750 mg;
- kiegészítő komponensek: 1500 keményítő vagy kukoricakeményítő, laktóz (tejcukor), magnézium-sztearát, kroszpovidon, MCC (mikrokristályos cellulóz), talkum;
- héj: az alkatrészek tartalma és száma a gyártótól függ.
Az 1 ml-es infúziós oldat összetétele:
- hatóanyag: ciprofloxacin (monohidrát-hidroklorid formájában) - 2 mg (2,33 mg);
- segédanyagok: tejsav, nátrium-klorid, 1 M nátrium-hidroxid-oldat, etilén-diamin-tetraecetsav-dinátrium-só, injekcióhoz való víz.
1 ml koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez:
- hatóanyag: ciprofloxacin (hidroklorid formájában) - 100 mg (111 mg);
- Kiegészítő komponensek: dinátrium-edetát-dihidrát, tejsav, sósav, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.
Az 1 ml szemcsepp összetétele 0,3%:
- hatóanyag: ciprofloxacin (monohidrát-hidroklorid formájában) - 3 mg;
- Kiegészítő komponensek: mannit, dinátrium-edetát, nátrium-acetát, benzalkónium-klorid, ecetsav, injekcióhoz való víz.
Összetétel 1 ml szem és fül csepp 0,3%:
- hatóanyag: ciprofloxacin (monohidrát-hidroklorid formájában) - 3 mg;
- Kiegészítő komponensek: mannit, nátrium-acetát-trihidrát, dinátrium-edetát-dihidrát, benzalkónium-klorid, jégecet, tisztított víz.
Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A ciprofloxacin széles spektrumú antimikrobiális szer. Ez a kinolonszármazék gátolja a bakteriális DNS-girázt (a II és IV topoizomerázok, amelyek felelősek a kromoszómális DNS szuperszűrődéséért az RNS-sejtek körül, ami biztosítja a szükséges genetikai információ olvasását), megsérti a DNS-termelést, gátolja a baktériumok növekedését és szaporodását, kifejezetten megváltozik a morfológiai természetben. beleértve a sejtmembránokat és a falakat) és a baktériumsejtek halálát.
Az anyag baktericid hatással van a gram-negatív mikroorganizmusokra az osztódás és a pihenés ideje alatt (mivel nemcsak a DNS-girázra hat, hanem a sejtfalak lízisét is kiváltja). A ciprofloxacin gram-pozitív mikroorganizmusai csak az osztódási időszak alatt hatnak.
A mikroorganizmus sejtjeinek alacsony toxicitása a DNS giráz hiányában van. A ciprofloxacin-kezelés alatt nem alakul ki párhuzamos rezisztencia más antibiotikumokkal, amelyek nem tartoznak a DNS giráz inhibitorok csoportjába. Ez növeli a gyógyszer hatékonyságát a tetraciklinekkel, aminoglikozidokkal, cefalosporinokkal, penicillinekkel szemben rezisztens baktériumok ellen.
A ciprofloxacinnal szembeni túlérzékenység különbözik:
- Gram-negatív aerob baktériumok: Enterobaktériumok (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), néhány intracelluláris kórokozó (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
- Gram-pozitív aerob baktériumok: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).
A ciprofloxacin a Bacillus anthracis ellen aktív. A legtöbb metafillinnel szembeni rezisztenciával jellemezhető staphylococcusok hasonló ellenállást mutatnak a ciprofloxacinnal szemben. A Mycobacterium avium, az Enterococcus faecalis, a Streptococcus pneumoniae (intracellulárisan lokalizált) érzékenysége mérsékelt: ezeknek a mikroorganizmusoknak a hatásának elnyomásához nagy mennyiségű gyógyszer szükséges.
A gyógyszer nem hat a Nocardia aszteroidákra, a Bacteroides fragilisre, a Clostridium difficile, az Ureaplasma urealyticum, a Pseudomonas maltophilia, a Pseudomonas cepacia. Ez nem hatékony a Treponema pallidum ellen.
A rezisztencia meglehetősen lassan alakul ki, mivel a ciprofloxacin majdnem teljesen elpusztítja a tartós mikroorganizmusokat, és a baktériumsejtek hiányoznak az inaktiváló enzimek.
farmakokinetikája
Amikor a ciprofloxacin tablettákat szinte teljesen és nagy sebességgel adják be a gyomor-bél traktusból (főleg a jejunumban és a duodenumban). Az élelmiszer-bevitel gátolja az abszorpciót, de nem befolyásolja a biológiai hozzáférhetőséget és a maximális koncentrációt. A biológiai hozzáférhetőség 50–85%, és az eloszlási térfogat 2–3,5 l / kg. A ciprofloxacin körülbelül 20-40% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Az orális beadáskor a szervezetben lévő anyag maximális szintje körülbelül 60-90 perc alatt érhető el. A maximális koncentráció a lineáris függőség által alkalmazott dózis nagyságához kapcsolódik, 1000, 750, 500 és 250 mg, illetve 5,4, 4,3, 2,4 és 1,2 μg / ml dózisokban. A 750, 500 és 250 mg bevétel után 12 órával a plazma ciprofloxacin tartalma 0,4, 0,2 és 0,1 μg / ml-re csökken.
Az anyag jól eloszlik a test szövetében (kivéve a zsírokkal dúsított szöveteket, például idegszöveteket). Tartalma a szövetekben 2-12-szer nagyobb, mint a vérplazmában. Terápiás koncentrációkat a bőrben, a nyálban, a peritoneális folyadékban, a mandulákban, az ízületi porcban és a szinoviális folyadékban, a csont- és izomszövetben, a belekben, a májban, az epeben, az epehólyagban, a vesében és a húgyúti rendszerben, a hasi szervekben és a kismedencében (méh, petefészek és petesejt) találjuk. cső, endometria), prosztata szövete, magfolyadék, hörgő-váladék, tüdőszövet.
A ciprofloxacin kis koncentrációban behatol a cerebrospinális folyadékba, ahol a meningés gyulladásos folyamatának hiányában a vérszérum 6–10% -a, a meglévő gyulladásos fókusz pedig 14–37%.
A ciprofloxacin is jól behatol a nyirokcsomóba, a pleurába, a szemészeti folyadékba, a hasüregbe és a placentán. A vér neutrofilek koncentrációja 2-7-ször magasabb, mint a szérumban. A vegyület körülbelül 15-30% -ban metabolizálódik a májban, inaktív metabolitokat képezve (formil-ciprofloxacin, dietil-cirofloxacin, oxo-ciprofloxacin, szulfo-cirofloxacin).
A ciprofloxacin felezési ideje kb. 4 óra, krónikus veseelégtelenség esetén 12 órára nő. Főként a vesén keresztül választódik ki a canalicularis szekrécióval és a canalicularis szűréssel változatlan formában (40–50%) és metabolitok formájában (15%), a többit a gyomor-bélrendszeren keresztül választják ki. Kis mennyiségű ciprofloxacin kiválasztódik az anyatejbe. A renális clearance 3-5 ml / perc / kg, és a teljes clearance 8-10 ml / perc / kg.
Krónikus veseelégtelenségben (CC több mint 20 ml / perc) csökken a ciprofloxacin kiválasztódása a vesékbe, de ez nem kumulálódik a szervezetben az anyag anyagcseréjének kompenzáló növekedése és a gastrointestinalis traktuson keresztül történő kiválasztása miatt.
A hatóanyag 200 mg-os dózisú intravénás infúziója során 60 perc elteltével a ciprofloxacin maximális koncentrációja 2,1 μg / ml. Intravénás beadás után a vizeletben a ciprofloxacin tartalma az infúzió után az első 2 órában közel 100-szor nagyobb, mint a vérplazmában, ami jelentősen meghaladja a húgyúti fertőző betegségek többségének minimális gátló koncentrációját.
Helyileg alkalmazva a ciprofloxacin jól behatol a szemszövetbe: az elülső kamra és a szaruhártya, különösen akkor, ha a szaruhártya epithelialis borítása sérült. A vereség következtében az anyag olyan koncentrációban halmozódik fel, amely elpusztítja a szaruhártya-fertőzések legtöbb kórokozóját.
Egy egyszeri adagolás után a ciprofloxacin tartalmát a szem elülső kamrájának nedvességében 10 perc elteltével határozzuk meg, és 100 μg / ml. A vegyület maximális koncentrációja az elülső kamra nedvességében 1 óra múlva érhető el, és 190 μg / ml. 2 óra elteltével a ciprofloxacin koncentrációja csökken, azonban antibakteriális hatása a szaruhártya szövetekben meghosszabbodik és 6 órán át tart, az elülső kamra nedvességében - legfeljebb 4 óra.
Az adagolás után a ciprofloxacin szisztémás felszívódása figyelhető meg. Szemcseppként naponta négyszer, mindkét szemen 7 napig, az anyag átlagos koncentrációja a vérplazmában nem haladja meg a 2-2,5 ng / ml-t, és a maximális koncentráció kisebb, mint 5 ng / ml.
Használati jelzések
Szisztémás alkalmazás (tabletta, infúziós oldat, koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez)
Felnőtt betegeknél a Ciprofloxacin-t fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére és megelőzésére használják az érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésére:
- hörghurut (krónikus az akut stádiumban és akut állapotban), hörgőtágulás, tüdőgyulladás, cisztás fibrózis és más légúti fertőzések;
- frontális sinusitis, sinusitis, faringitis, középfülgyulladás, sinusitis, mandulagyulladás, mastoiditis és egyéb ENT szervek fertőzései;
- pyelonefritisz, cisztitisz és egyéb vese- és húgyúti fertőzések;
- adnexitis, gonorrhoea, prosztatitisz, chlamydia és más, a medence és a nemi szervek fertőzése;
- a gyomor-bélrendszer bakteriális károsodásai (gyomor-bél traktus), epevezetékek, intraperitoneális tályog és egyéb hasi szervek fertőzései;
- fekélyes fertőzések, égési sérülések, tályogok, sebek, flegmon és egyéb bőr- és lágyszövet fertőzések;
- szeptikus arthritis, osteomyelitis és egyéb csont- és ízületi fertőzések;
- műtétek (a fertőzés megelőzésére);
- pulmonális anthrax (megelőzés és terápia);
- immunszuppresszív gyógyszerek vagy neutropenia kezeléséből eredő immunhiány hátterében.
Az 5 és 17 év közötti gyermekeket Ciprofloxacint kell adni a tüdő cisztás fibrózisának kezelésére a kék gennybacillus (Pseudomonas aeruginosa) által okozott szövődmények kezelésére, valamint a pulmonális anthrax (Bacillus anthracis) megelőzésére és kezelésére.
Az infúziós oldat és az infúziós oldat elkészítésére szolgáló koncentrátumot is használják a szemfertőzések és a test súlyos általános fertőzése - szepszis.
Csökkentett immunitású betegeknél a KDF-nek (szelektív bél fertőtlenítés) tablettát írnak fel.
Helyi alkalmazás (szemcseppek, szemcseppek és fülcseppek)
A ciprofloxacin cseppeket a következő ciprofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok okozta fertőző gyulladások kezelésére és megelőzésére használják:
- Ophthalmology (szemcsepp, szemcsepp és a fül): blepharitis, szubakut és akut kötőhártyagyulladás, blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meybomit (árpa), a krónikus dacryocystitis, bakteriális szaruhártya fekély, bakteriális szemkárosodás miatti trauma vagy idegen testek, perioperatív fertőzés profilaxis szemészeti sebészet;
- otorinolaryngology (szem- és fülcseppek): külső tűgyulladás, fertőző szövődmények terápia a posztoperatív időszakban.
Ellenjavallatok
Rendszeralkalmazás
- együttadása tizanidinnal [a vérnyomás (arteriás nyomás) és az álmosság jelentős csökkenésének nagy valószínűsége miatt];
- pszeudomembranos colitis;
- terhesség és szoptatás;
- 18 évesnél fiatalabb gyermekek és serdülők, kivéve a pulmonális anthrax (Bacillus anthracis) kezelését és megelőzését, valamint a kék puska bacillus (Pseudomonas aeruginosa) által okozott szövődmények kezelését 5–17 éves tüdő fibrózisban szenvedő gyermekeknél;
- laktázhiány, laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpció (tabletták esetében);
- fokozott egyéni érzékenység a ciprofloxacinra, más fluorokinolonokra és a gyógyszer segédanyagaira.
Relatív: szisztémásan, a ciprofloxacint óvatosan alkalmazzák súlyos agyi ateroszklerózis, az agyi keringés, a mentális betegségek, az epilepszia, a súlyos vese- / májelégtelenség, az idős korban, ha van bizonyíték az ínsérülések történetében a fluorokinolonok kezelésében. Az infúziós oldatot (emellett) óvatosan alkalmazzák a QT-intervallum meghosszabbodásának / a ritmuszavarok, például a pirouette kialakulásának kockázata, beleértve a szívelégtelenséget, bradycardia-t, myocardialis infarktust, veleszületett hosszabbító szindróma QT-intervallumot és elektrolit-egyensúlyhiányt (hypokalemia, hypomagnia).
Helyi alkalmazás
Abszolút ellenjavallatok a ciprofloxacin helyi alkalmazására:
- szemészeti és vírusos szemkárosodás;
- terhességi és szoptatási időszak (a szem beültetéséhez);
- 1 éves korig (szemcsepegés esetén);
- fokozott egyéni érzékenység az alkatrészekre.
A terhesség és a szoptatás ideje alatt a szoptatás (szem- és fülcseppek) alkalmazása csak akkor engedélyezett, ha a terápia lehetséges előnye az anya számára indokolja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt potenciális kockázatot.
Használati utasítás Ciprofloxacin: módszer és adagolás
A betegség klinikai tüneteinek eltűnése és a testhőmérséklet normalizálása után a Ciprofloxacin-kezelés legalább 3 napig folytatódik.
Bevont / filmbevonatú tabletták
A ciprofloxacin tablettákat étkezés után szájon át, egészben lenyelve, kis mennyiségű folyadékkal le kell mosni. A tabletták üres gyomorban történő bevétele felgyorsítja a hatóanyag felszívódását.
Ajánlott adag: 250 mg naponta 2-3 alkalommal, súlyos fertőzésekkel - 500-750 mg naponta kétszer (12 alkalommal 12 alkalommal).
Adagolás a betegségtől / állapottól függően:
- húgyúti fertőzések: naponta kétszer 250–500 mg 7–10 nap alatt;
- krónikus prosztatitis: naponta kétszer, 500 mg-os kurzus 28 napig;
- komplikált gonorrhoea: 250-500 mg egyszer;
- gonokokkusz fertőzés chlamydia és mikoplazmózissal kombinálva: naponta kétszer (12 óránként 1 alkalommal) 750 mg-os adagban, 7-10 napig;
- chancroid: naponta kétszer, 500 mg több napig;
- meningococcus kocsi a nazofarnaxben: egyszer 500–750 mg;
- krónikus szalmonella-szállítás: naponta kétszer, 500 mg (szükség esetén 750 mg-ig), legfeljebb 28 napig;
- súlyos fertőzések (visszatérő cisztás fibrózis, hasüreg fertőzései, csontok, ízületek), amelyeket pseudomonas vagy staphylococcus okoz, streptococcusok által okozott akut tüdőgyulladás, az urogenitális traktus chlamydialis fertőzése: naponta kétszer (1 alkalommal 12 óránként) 750 mg adaggal (osteomyelitis kezelés) legfeljebb 60 napig tarthat);
- a Staphylococcus aureus által okozott gyomor-bélrendszeri fertőzések: naponta kétszer (12 óránként 1 alkalommal) 750 mg-os dózisban 7–28 nap alatt;
- a Pseudomonas aeruginosa okozta szövődmények a tüdő cisztás fibrózisában szenvedő 5–17 éves gyermekeknél: napi kétszer 20 mg / kg (a maximális napi adag 1500 mg) 10–14 nap alatt;
- pulmonális anthrax (kezelés és megelőzés): naponta kétszer, 15 mg / kg-os gyermekeknél, felnőtteknél - 500 mg (maximális dózisok: egyszeri - 500 mg, napi - 1000 mg), kezelés - legfeljebb 60 napig, a kezelés megkezdése közvetlenül a fertőzés után következik be (feltételezett vagy megerősített).
A ciprofloxacin maximális napi adagja veseelégtelenség esetén:
- kreatinin clearance (KK) 31–60 ml / perc / 1,73 m 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
- QC 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció> 2 mg / 100 ml - 500 mg.
A hemo- vagy peritoneális dialízisben részesülő betegeket dialízis után kell bevenni.
Az idős korú betegeknél 30% -os dóziscsökkentés szükséges.
Infúziós oldat, koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez
A gyógyszert intravénásán, lassan, nagy vénába adják be, ez csökkenti a szövődmények kockázatát az injekció beadásának helyén. A 200 mg ciprofloxacin infúzió beadása 30 percig, 400 mg - 60 percig tart.
Az infúziós oldat elkészítéséhez használt koncentrátumot a következő infúziós oldatokban legalább 50 ml-re kell hígítani: 0,9% -os nátrium-klorid-oldat, Ringer-oldat, 5% vagy 10% -os dextróz-oldat, 10% fruktóz-oldat, 5% -os dextrózoldat, 0,225 –0,45% -os nátrium-klorid-oldat.
Az infúziós oldatot elkülönítve vagy kompatibilis infúziós oldatokkal adjuk be: 0,9% nátrium-klorid-oldat, Ringer és Ringer-laktát oldat, 5% vagy 10% -os dextróz-oldat, 10% -os fruktózoldat, 5% -os dextrózoldat 0,225–0,45 % -os nátrium-klorid-oldat. A keverés után kapott oldatot a lehető leggyorsabban fel kell használni a sterilitás fenntartása érdekében.
Egy másik oldattal / hatóanyaggal nem igazolt kompatibilitás esetén a Ciprofloxacin infúziós oldatot külön adják be. Az összeférhetetlenség látható jelei - a csapadék, a zavarosság vagy a folyadék elszíneződése. A Ciprofloxacin infúziós oldat hidrogén indexe (pH) 3,5–4,6, ezért nem kompatibilis minden olyan oldattal / készítményrel, amely fizikailag vagy kémiailag instabil az ilyen pH-értékeken (heparin oldat, penicillinek), különösen olyan eszközökkel, amelyek megváltoztatják a pH-értékeket lúgos oldalon. Az oldat alacsony hőmérsékleten történő tárolása miatt szobahőmérsékleten oldódó csapadék képződése lehetséges. Nem ajánlott az infúziós oldatot a hűtőszekrényben tárolni és fagyasztani, mivel csak tiszta és tiszta oldat használható.
A Ciprofloxacin ajánlott adagolási rendje felnőtt betegeknél:
- légúti fertőzések: a beteg állapotától és a fertőzés súlyosságától függően naponta kétszer vagy háromszor, 400 mg;
- az urogenitális rendszer fertőzései: akut, nem komplikált - naponta kétszer, 200-400 mg, bonyolult - naponta kétszer vagy háromszor, 400 mg;
- adnexitis, krónikus bakteriális prosztata, orchitis, epididimitis: napi 400 mg;
- hasmenés: naponta kétszer, 400 mg;
- egyéb, a "Felhasználási jelzések" pontban felsorolt fertőzések: naponta kétszer, 400 mg;
- súlyos életveszélyes fertőzések, különösen a Staphylococcus spp., a Pseudomonas spp., a Streptococcus spp. által okozott fertőzések, beleértve a Streptococcus spp. által okozott tüdőgyulladást, a peritonitist, a csontok és ízületek fertőzéseit, a septicémiát, a mucoviscidosis okozta fertőzések visszaesését: 400 mg naponta háromszor ;
- pulmonális (inhalációs) formája a pattanásoknak: naponta kétszer, 400 mg-os adag 60 napig (terápia és megelőzés céljából).
Az idős betegekben a ciprofloxacin dózisának korrigálása lefelé történik a betegség lefolyásának súlyosságától és a CC indikátortól függően.
A tüdő cisztás fibrózisával járó pirocianikus botok okozta komplikációk 5–17 éves korában történő kezelésére 10–14 nap alatt ajánlott napi 10 mg / kg dózis (1200 mg maximális napi dózis). A pulmonális anthrax kezelésére és megelőzésére 2 napi 10 mg / kg ciprofloxacin infúziót ajánlunk (maximum egyszeri 400 mg, napi 800 mg), 60 napos időtartam alatt.
A ciprofloxacin maximális napi adagja veseelégtelenség esetén:
- kreatinin clearance (CK) 31–60 ml / perc / 1,73 m 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
- QC 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció> 2 mg / 100 ml - 400 mg.
A hemodialízisben szenvedő betegeknél a ciprofloxacint közvetlenül a kezelés után adják be.
A kezelés átlagos időtartama:
- akut, nem komplikált gonorrhea - 1 nap;
- a vesék, a húgyúti és a hasi fertőzések - akár 7 napig;
- osteomyelitis - legfeljebb 60 nap;
- streptococcus fertőzések (késői szövődmények veszélye miatt) - legalább 10 nap;
- az immunszuppresszív szerek terápiájából eredő immunhiányos hátterű fertőzések - a neutropenia teljes időtartama alatt;
- a fennmaradó fertőzések 7–14 nap.
Szemcseppek, szemcseppek és fülcseppek
Szemészeti gyakorlatban a ciprofloxacin cseppek (szem, szem és fül) a kötőhártya zsákba kerülnek.
Az adagolás módja a fertőzés típusától és a gyulladásos folyamat súlyosságától függően:
- akut bakteriális kötőhártya-gyulladás, blefaritis (egyszerű, pikkelyes és fekélyes), meybomiták: 1-2 csepp napi 4-8 alkalommal 5-14 nap alatt;
- keratitis: 1 csepp naponta 6 alkalommal 14–28 nap alatt;
- bakteriális szaruhártya-fekély: 1. nap - 1 csepp 15 percenként a kezelés első 6 órájában, majd 1 óra 30 percenként ébresztőórákban; 2. nap - ébrenléti órákban 1 csepp óránként; 3–14. Nap - ébrenlétben, 1 csepp 4 óránként. Ha az epithelizáció 14 napos kezelés után nem következett be, a kezelés további 7 napig tarthat;
- akut dacryocystitis: 1 csepp 6–12 alkalommal naponta, legfeljebb 14 napig;
- szemkárosodások, ideértve az idegen testeket (fertőző szövődmények megelőzése): napi 1–4-szeres csökkenés, 7–14 napos kurzus;
- preoperatív előkészítés: 1 csepp 4-szer naponta 2 nappal a műtét előtt, 1 csepp 5-ször 10 perces időközzel közvetlenül a műtét előtt;
- posztoperatív időszak (fertőző szövődmények megelőzése): napi 1-szer 4-6 alkalommal, általában 5-30 napos csepp.
Az otorinolaryngológiában a hatóanyagot (szem- és fülcseppeket) a külső hallócsatornába helyezik, gondosan megtisztítva.
Ajánlott adagolási rend: naponta 2-4 alkalommal (vagy gyakrabban, szükség szerint), 3-4 csepp. A terápia időtartama nem haladhatja meg az 5-10 napot, kivéve, ha a helyi flóra érzékeny, akkor a kurzus kiterjesztése megengedett.
Az eljárás során ajánlatos a megoldást szobahőmérsékletre vagy testhőmérsékletre hozni a vestibuláris stimuláció elkerülése érdekében. A páciensnek a páciens fülével ellentétes oldalon kell lennie, és az injekció beadása után 5–10 percig ezen a helyen kell maradnia.
Előfordulhat, hogy a külső hallójárat helyi tisztítása után a Ciprofloxacin oldattal megnedvesített vattapálcát a fülbe helyezik, és a következő adagolásig ott tartják.
Mellékhatások
Rendszeralkalmazás
- emésztőrendszer: hányinger / hányás, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom, étvágytalanság és az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségének csökkenése, kolesztatikus sárgaság (különösen májbetegségben szenvedő betegeknél), hepatitis, hepatonekrozis;
- idegrendszer: fejfájás, szédülés, migrén, szorongás, fáradtság, remegés, nehéz álmok (rémálmok), álmatlanság, perifériás paralgesia, hyperhidrosis, agyi artériák trombózisa, fokozott intrakraniális nyomás, ájulásállapot, depresszió, zavartság, hallucin, intracranialis nyomás emelkedése, ájulás, depresszió, zavartság, hallucinációk, hallucin, intracranialis nyomás emelkedése, ájulás, depresszió, zavar, hallucináció pszichotikus reakciók, esetenként olyan állapotok felé haladva, amelyekben a beteg képes önmagát károsítani;
- az érzékek: a szag- és ízérzés károsodása, látásromlás (a színérzékelés változása, diplopia), zaj és csengés a fülekben, halláskárosodás, a veszteségig;
- szív-érrendszer: szívritmuszavarok, tachycardia, vérnyomáscsökkenés; a megoldáshoz - vasodilatáció, jóindulatú intrakraniális hypertonia, kardiovaszkuláris összeomlás;
- hematopoetikus rendszer: anaemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia, leukocitózis, hemolitikus anaemia, thrombocytosis, csontvelő hematopoiesis depresszió, pancytopenia;
- laboratóriumi eredmények: megnövekedett májenzimek, hiperglikémia, hipoglikémia, hypoprothrombinemia, hyperbilirubinemia, hypercreatininemia;
- húgyúti rendszer: kristályuria, hematuria, glomerulonefritisz, vizeletretenció, dysuria, polyuria, albuminuria, húgycső vérzés, intersticiális nefritisz, csökkent vese-nitrogén funkció;
- izom-csontrendszer: ízületi gyulladás, ízületi fájdalom, tendovaginitis, izomfájdalom, ín szakadás;
- túlérzékenységi reakciók: dyspnea, urticaria, pruritus, fokozott fényérzékenység, angioödéma, hólyagok (vérzés kíséretében), kis csomók (pörgők kialakítása), petechia (szúrós vérzés a bőrön), kábítószer-láz, arcduzzanat, laryngiosis, temporomas, ocphrosis, szemészeti ekcéma erythema, multiforme exudatív erythema (beleértve Stevens-Johnson-szindrómát), Lyell-szindróma (toxikus epidermális nekrolízis);
- egyéb reakciók: szuperinfekció (beleértve a kandidozist), agyiásság, az arc öblítése;
- helyi reakciók (oldat): duzzanat, érzékenység és flebitis az injekció beadásának helyén.
A fentiek súlyosbodása vagy bármely más, az utasításokban nem szereplő mellékhatás megjelenése esetén forduljon orvoshoz.
Helyi alkalmazás
- túlérzékenységi reakciók: égés és viszketés, bőrpír és enyhe érzékenység a kötőhártyán (amikor a szembe kerül), vagy a külső fül és a füldugó (a fülbe való befecskendezése) területén, a szuperinfekció kialakulása;
- egyéb reakciók (a szembe kerülve): hányinger, kellemetlen íz a szájban közvetlenül az injekció beadása után, fotofóbia, szemhéj ödéma, szakadás, idegen testérzet a szemben, csökkent látásélesség, fehér kristályos csapadék (szaruhártya-fekélyben szenvedő betegeknél), keratopátia, keratitis, szaruhártya-festés / szaruhártya-beszivárgás.
túladagolás
A ciprofloxacin túladagolásának tünetei orális vagy intravénás adagolás esetén a hányinger, a hányás, a mentális izgatottság, a felhős tudat.
A specifikus antidotum ismeretlen. A gyógyszer belsejében a gyomormosás ajánlott. Szükség esetén gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát, szükség esetén sürgősségi intézkedéseket kell tennie, és biztosítania kell a nagy mennyiségű folyadék áramlását a szervezetbe. A ciprofloxacin csak kis mennyiségben (kevesebb, mint 10% -a) kiválasztódik a hemo- vagy peritoneális dialízissel.
A helyileg alkalmazott ciprofloxacin túladagolása nem regisztrált. A véletlen lenyelés esetén a túladagolás tünetei valószínűtlenek, mivel a ciprofloxacin tartalma 1 üvegcseppben elhanyagolható, és csak 15 mg, maximális napi adagja pedig 1000 mg, felnőtteknek 500 mg. Ha azonban a gyógyszert véletlenül lenyelik, orvoshoz kell fordulni.
Különleges utasítások
Rendszeralkalmazás
A Streptococcus pneumoniae pneumococcus okozta gyanús / megállapított tüdőgyulladás kezelésére a ciprofloxacin nem a választott gyógyszer.
Az ajánlott napi dózisok túllépése elfogadhatatlan, a kristályvia kialakulásának elkerülése érdekében elegendő mennyiségű folyadékot kell fogyasztani és savas vizeletreakciót kell tartania.
Hosszú távú súlyos hasmenés esetén a kezelés során vagy a kezelés után ki kell zárni a pszeudomembranosus colitis jelenlétét, amely esetben a gyógyszert azonnal fel kell függeszteni és megfelelő kezelést kell végezni.
Az inakban megjelenő fájdalom, vagy a tendovaginitisz első jelei a kezelés azonnali felfüggesztését igénylik, a fluorokinolonok használata során gyulladásra utaló jelek és még ín szakadások is jelentkeznek.
A ciprofloxacin-kezelés alatt ajánlott elkerülni az intenzív mesterséges ultraibolya besugárzást és a közvetlen napfényt, valamint a fényérzékenységi reakció során (égésszerű bőrkiütések) - abba kell hagyni a gyógyszer szedését.
Hosszú ideig tartó kezelés esetén rendszeres monitorozás szükséges a teljes vérszámlálás és a vese- / májfunkció vizsgálatához.
A ciprofloxacin nátrium-kloridot tartalmaz oldatban és koncentrátumban, amelyet olyan betegeknél kell figyelembe venni, akik korlátozzák a nátrium bevitelét (szív- és vesekárosodás, nefrotikus szindróma).
A kezelés során, az idegrendszer nemkívánatos hatásainak kialakulásának lehetőségével összefüggésben, mint például szédülés, görcsök, álmosság, óvatosan kell eljárni a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésében, és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységekben.
Helyi alkalmazás
A szemcseppek és a fülcseppek (szemcseppek) nem intraokuláris injekciók.
A ciprofloxacin egyidejű alkalmazása más szemészeti készítményekkel, az injekciók közötti intervallumnak legalább 5 percnek kell lennie.
Ha bármilyen túlérzékenységi tünet jelentkezik, a cseppeket le kell állítani.
A ciprofloxacin okozta kötőhártya hiperémia terápia miatt hosszabb vagy hosszabb időszak alatt a cseppeket le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni.
A lágy kontaktlencsék használata a Ciprofloxacin cseppek alkalmazásával együtt nem ajánlott. Ha kemény kontaktlencséket viseltek, az adagolást megelőzően el kell távolítani, és az adagolás után ismét 15-20 percig be kell helyezni őket.
A vizuális érzékelés esetleges elmosódása miatt a gyógyszerbevitel után ajánlott az összetett mechanizmusokkal és a hajtóeszközzel való munka megkezdése 15 perccel az eljárás után.
Használat terhesség és szoptatás alatt
Az utasítások szerint a ciprofloxacin a terhesség és a szoptatás ideje alatt ellenjavallt, mivel áthalad a placentán és az anyatejbe. A vizsgálatok megerősítették, hogy a gyógyszer kiválthatja az arthropathia kialakulását.
Kábítószer-kölcsönhatás
A ciprofloxacin magas farmakológiai aktivitása és a gyógyszerkölcsönhatások káros hatásainak kockázata miatt a más gyógyszerekkel / gyógyszerekkel való esetleges közös használatról szóló döntést a kezelőorvos hozza létre.
analógok
Ciprofloxacin analógjai tabletták formájában: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, stb.
Az infúziós oldatok és koncentrátum oldatai infúziós oldatok előállításához Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid stb.
Szem / szem és fülcseppek analógjai Ciprofloxacin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.
A tárolás feltételei
Száraz, sötét helyen, 25 ° C-os hőmérsékleten, infúziós oldat, koncentrátum és cseppek tárolása esetén - nem fagyasztható. Gyermekektől elzárva tartandó.
A tabletták eltarthatósági ideje - 2-5 év (a gyártótól függően), oldat és koncentrátum - 2 év, szem / szem és fülcsepp - 3 év.
A palack megnyitása után a szemcseppeket és a fülcseppeket nem szabad 28 napnál tovább tárolni, a szemcseppek legfeljebb 14 nap.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
A ciprofloxacin bármilyen felszabadulás formájában kapható.
Ciprofloxacin vélemények
A ciprofloxacin tabletták formájában történő áttekintése meglehetősen kétértelmű. Néhány lelkesedéssel rendelkező beteg beszél a hatékonyságáról, mások a kezelés során nem észlelték állapotuk változását. Szinte minden beteg észrevette a mellékhatások jelenlétét, változó mértékben kifejezve.
Azok, akik lokálisan használják a cseppeket, nem rendelkeznek hiányosságokkal, sikeresen és gyorsan megbirkózni a fertőző betegségekkel.
A szakértők szerint a ciprofloxacin előnyei a megnövekedett baktericid aktivitás, a jó tolerálhatóság, az antibakteriális hatások széles köre (a gyógyszer hatással van a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokra, mikobaktériumokra, chlamydiára, mikoplazmára). Az anyag képes bejutni a szervezet sejtjeibe és szöveteibe, amely a szérumhoz közeli koncentrációban felhalmozódik, vagy meghaladja azokat.
A ciprofloxacin súlyos fertőző betegségek (kórházban) empirikus antibiotikum terápiában alkalmazható. Hatékonyságát bizonyították a kórházi és közösségi szerzett fertőzések kezelésében, szinte bármilyen lokalizáció (bőr, csontok, UTI, mandulagyulladás stb.) Fertőzésében. A gyógyszer hosszú felezési ideje van, és az antibiotikum utóhatás jellemzi: elegendő a napi 2-szeres adagolás.
A ciprofloxacin ára gyógyszertárakban
A Ciprofloxacin tabletták ára függ a dózisától, és körülbelül 12–20 rubel (250 mg dózis, 10 tabletta a csomagban) vagy 33-40 rubel (500 mg adag, 10 tabletta a csomagban). Az infúziós oldat 24-30 rubelt (100 ml 1 üvegre). 0,3% szemcsepp körülbelül 38–42 rubelt (10 ml / palack). A szemcseppek és a fül 0,3% -a vásárolható körülbelül 22–28 rubelre (10 ml-es palackra).