A bakteriális fertőzések kezelése antimikrobiális szerek használata nélkül lehetetlen. A fluorokinolonok olyan antibiotikumok, amelyek széles spektrumú antimikrobiális hatással rendelkeznek. A névből nyilvánvaló, hogy ezeknek az anyagoknak a kompozíciója tartalmaz egy fluormolekulát. Nem igazi antibiotikumok. Ezeknek a gyógyszereknek nincs természetes ellentéte. A fluorokinolonok 3 generációja létezik. Mindegyiknek van saját használati útmutatója. Mikor írják elő a fluorokinolonokat, és milyen ellenjavallatok vannak a gyógyszerek alkalmazására?
A gyógyszercsoport jellemzői
Jelenleg a fertőző betegségek kezelésére egyre inkább a szintetikus drogokat használják. Ez a baktériumok természetes antibiotikumokkal szembeni nagy ellenállásával magyarázható. A fluorokinolonok különösen fontosak a gyógyászatban. Ezek a húgyhólyagok betegségeinek kezelésében választott gyógyszerek. A fluorokinolonok előnye, hogy a legtöbb baktérium rájuk érzékeny. Ezek a gyógyszerek a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:
- széles körű cselekvései vannak;
- baktericid hatásúak;
- tökéletesen behatolnak az urogenitális rendszer szerveibe;
- súlyos betegségek esetén használják;
- csökkenti a szeptikus sokk kockázatát;
- magas biológiai hozzáférhetőséggel rendelkeznek;
- a szervezetből kiürül, ami antibiotikumot okozhat;
- kombinálható más antibakteriális szerekkel (makrolidok, szintetikus penicillinek);
- a betegek jól tolerálják;
- hatásos az intracelluláris mikroorganizmusok ellen.
Ebben a csoportban a gyomor és a belek nyálkahártyája tökéletesen felszívódik. Magas koncentrációkat hoznak létre a szövetekben. A fluorokinolonok sajátossága az, hogy képesek behatolni a placenta barrierbe. Ezen túlmenően a gyógyászati anyag egy szoptató nő anyatejében lehet. Mindezek miatt az ebben a csoportban lévő gyógyszereket nem használják gyermek szállítása és táplálása során.
A csoportba tartozó gyógyszerek gátolják a baktériumok, beleértve a topoizomerázt, létfontosságú enzimek kialakulását. Ez a hatásmechanizmus egyedülálló. Ennek eredménye a DNS-szintézis gátlása, amely a baktériumsejtek halálához vezet. Ezenkívül a fluorokinolonok a bakteriális RNS-re hatnak.
Ez a mechanizmus másodlagos. A fluorokinolon készítmények baktericid hatásúak.
A csoport képviselői
A fluorokinolon-gyógyszerek besorolása 4 generációnyi gyógyszert rendel. Az 1. generációt olyan gyógyszerek jelentik, amelyek kevés hatással vannak a gram-pozitív mikrobák ellen. Ez a csoport az oxolin és a nalidix savakat tartalmazza. A második generáció sajátossága, hogy ezek a szerek hatékonyak a pneumococcusok, atipikus mikroorganizmusok, valamint a penicillinekkel szemben rezisztens staphylococcusok ellen. Ide tartoznak a "Ciprofloxacin", a "Lomefloxacin", az "Ofloxacin", a "Norfloxacin". A harmadik generáció a "Levofloxacin", "Sparfloxacin".
A fluorokinolonok 3 generációját légzésnek nevezik, mert hatékonyak a felső és alsó légúti megbetegedések kórokozói ellen. A fluorokinolon besorolás 4 generációnyi gyógyszert rendel. Ennek a csoportnak a képviselői az anaerob fertőzések kórokozói ellen hatnak. A fluorokinolon-4 generáció a "moxifloxacin". Ez az osztályozás feltételes. Nincs általános rendszerezés. A fluorokinolon osztályozás a gyógyszereket fluorozott és légzőrendszerre osztja.
Jelölések a találkozóra
Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek kifejezett aktivitást mutatnak a következő mikroorganizmusok ellen:
- Neisseria;
- mycoplasma;
- ureaplasmas;
- Klebsiella;
- E. coli;
- enterobacteriumok;
- Pseudomonas aeruginosa;
- hemofil bacillák;
- Staphylococcus aureus;
- Legionella;
- Shigella;
- chlamydia;
- Salmonella.
A gram-pozitív baktériumok esetében a fluorokinolonok stafilokokkákkal és pneumococcusokkal szembeni hatékonysága a legfontosabb. A legtöbb fluorokinolon aktív a mycobacterium tuberculosis ellen.
A fluorokinolon antibiotikumok nem alkalmasak gombás és vírusos fertőzések ellen.
Ezek a gyógyszerek hatástalanok a treponema ellen. A fluorokinolonokat a következő kórképekre használják:
- chlamydia;
- gonorrhea;
- a prosztata gyulladása;
- húgyhólyaggyulladás;
- pyelonephritis;
- tífusz láz;
- vérhas;
- szalmonellózistól
- kórházi tüdőgyulladás.
A gyógyszereket az ízületek és a bőr fertőző betegségeihez használják. A fluorokinolonokat tabletták formájában állíthatjuk elő orális adagolásra, és cseppek formájában a szemekben és a fülekben.
Ellenjavallatok és káros hatások
Fontos, hogy nemcsak a gyógyszerek osztályozása, hanem a fluorokinolonok kinevezésének ellenjavallatai is. Ezek közé tartozik a gyógyszercsoporttal szembeni intolerancia, az agyi erek ateroszklerózisa, a terhesség és a szoptatás ideje, a gyermekkor, a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzim hiánya. Lehetséges mellékhatások:
- dyspeptikus tünetek;
- fájdalom az epigasztriás régióban;
- gyomorégés;
- a hallás szervének károsodása;
- álmosság vagy álmatlanság;
- fájdalom a fej;
- szédülés;
- az érzékenység megsértése;
- látásromlás;
- görcsök;
- remegés;
- kiütések;
- kóros májfunkció;
- vesebetegség;
- a szalagok, inak és ízületek károsodása;
- a végtagok vaszkuláris trombózisa;
- megnövekedett pulzusszám;
- a vastagbél gyulladása;
- candidiasis.
A lomefloxacint és a sparfloxacint az olyan mellékhatások jellemzik, mint a fényérzékenység (UVR) és az angioödéma. A fluorokinolonok bevétele után a belső szervek veresége meglehetősen ritka.
További információk
Eddig nincs pontos információ a magzat fluorokinolonokra gyakorolt hatásairól. Vannak olyan esetek, amikor a hidrocefalusz gyermekei fejlődnek, a fontanellák kilökődnek. Fluorokinolon készítmények nem ajánlottak gyermekek számára az aktív csontnövekedés során. A gyógyszerek használata gyermekek és serdülők számára megengedett, ha a lehetséges előny meghaladja a lehetséges kárt. Ami az időseket illeti, a fluorokinolonok alkalmazása növeli az ín szakadás valószínűségét. Az ebben a csoportban lévő gyógyszereket nem ajánljuk olyan betegek számára, akiknek rohamok vannak.
Az 1. generációs gyógyszerek káros hatást gyakorolnak a vesére és a májra, ezért nem ajánlatos a vese- és májbetegségben szenvedő személyeket kijelölni. A kezelés szervezésében egyaránt fontos a fluorokinolonok kölcsönhatása más gyógyszerekkel. Megállapították, hogy a fluorokinolonok és antacidok egyidejű alkalmazása csökkenti az előbbiek biológiai hozzáférhetőségét. A kinolonok toxikus hatása metil-xantinnal kombinálva nő.
A kívánt terápiás hatás eléréséhez bizonyos szabályokat kell követnie a gyógyszerek bevételekor. Először is, a tablettákat vízzel kell bevenni. Másodszor, be kell tartania az előírt gyógyszeres kezelési rendet. Harmadszor, nem használhat gyógyszert párhuzamosan a bizmut és vas készítésével. Fontos továbbá, hogy ne tegye ki közvetlen ultraibolya sugárzásnak.
Így a fluorokinolonokat gyakran használják a modern orvostudományban, és kiváló alternatívát jelentenek a penicillinekre, a makrolidokra és a cefalosporinokra.
Részletek a fluorokinolon antibiotikumokról és a gyógyszerek nevéről
Az élet modern ritmusa gyengíti az emberi immunitást, és a fertőző betegségek okozói mutálnak és rezisztensek a penicillin osztály fő vegyi készítményeivel szemben.
Ez azért történik, mert az állatorvosi ésszerűség nélküli használat és az írástudatlanság orvosi jellegű.
A múlt század közepének felfedezése - fluorokinolonok - lehetővé teszi, hogy sikeresen megbirkózzon számos veszélyes betegséggel, amelyek minimális negatív következményekkel járnak a testre. Hat modern gyógyszer is szerepel az alapvető listában.
Fluorokinolon antibiotikumok: gyógyszerek neve, hatásai és analógjai
Az antibakteriális szerek hatékonyságának teljes képe segít az alábbi táblázatban. Az oszlopok felsorolják a kinolonok összes alternatív kereskedelmi nevét.
A hatóanyag kémiai szerkezetének hosszú ideig fennálló jellemzői nem tették lehetővé a fluorokinolon sorozat folyékony adagolási formáinak beszerzését, és csak tabletták formájában állítottak elő. A modern gyógyszeripar csepp, kenőcsök és más típusú antimikrobiális szerek szilárd választékát kínálja.
Fluorokinolon antibiotikumok
A szóban forgó vegyületek olyan antimikrobiális szerek, amelyek erősen aktívak mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív mikroorganizmusok ellen (az úgynevezett széles spektrum). Az antibiotikumok a szó szoros értelmében nem, mivel kémiai szintézissel nyerik őket. A természetes analógok szerkezeti, származási és hiányossági különbségei ellenére tulajdonságaiknak tulajdonítják őket:
- Magas baktericid és bakteriosztatikus teljesítmény egy specifikus mechanizmus következtében: a patogén mikroorganizmusok DNS giráz enzimje gátolva van, ami megakadályozza azok fejlődését.
- Az antimikrobiális hatások széles skálája: aktívak a legtöbb gram-negatív és pozitív (beleértve az anaerobokat is) baktériumok, mikoplazmák és a chlamydia ellen.
- Magas biológiai hozzáférhetőség. A hatóanyagokat elegendő koncentrációban behatolnak a test minden szövetébe, ami erős terápiás hatást biztosít.
- Hosszú felezési idő és ennek megfelelően antibiotikum-hatás. Ezen tulajdonságok miatt a fluorokinolonok naponta legfeljebb kétszer bevehetők.
- A kórházi és a közösség által szerzett szisztémás fertőzések megszüntetésével járó felülmúlhatatlan hatékonyság.
- Jó tolerálhatóság a mellékhatások alacsony súlyossága miatt.
Ezeket a vegyi anyagokat az antimikrobiális aktivitás kémiai szerkezete és spektruma közötti különbségek alapján rendszerezzük.
Besorolás: négy generáció
Az ilyen típusú vegyi termékek nincsenek egységes szigorú rendszerezéssel. A molekulák fluoratomjainak helyzete és száma szerint a mono-, di- és trifluor-kinolonok, valamint a légző- és fluorozott fajok között vannak felosztva.
Az első kinolon antibiotikumok kutatásának és fejlesztésének folyamatában 4 generációs lekérdezést kaptunk. alapok.
Nem fluorozott kinolonok
Ezek közé tartozik a Negram, Nevigremon, Gramurin és Palin, amelyet nalidixic, pipimidovoy és oxolinsavak alapján nyerünk. A quinol antibiotikumok a húgyúti bakteriális gyulladás kezelésében választott kémiai készítmények, ahol a maximális koncentrációt elérik, mivel változatlan formában kiválasztódnak.
Ezek hatásosak a szalmonella, a shigella, a klebsiella és más eterobaktériumok ellen, azonban nem hatolnak be jól a szövetekbe, ami megakadályozza a kinolonok alkalmazását szisztémás antibiotikum-terápiában, bizonyos intesztinális patológiákra korlátozva.
Gram-pozitív kokszok, piro-gennyes bacillus és minden anaerob rezisztens. Emellett számos kifejezett mellékhatás van anémia, dyspepsia, citopénia és a májra és a vesére gyakorolt káros hatások formájában (a kinolon ellenjavallt ezeknél a szerveknél diagnosztizált patológiás betegeknél).
gramm
Majdnem két évtizedes kutatási és fejlesztési kísérlet a második generációs fluorokinolonok létrehozásához vezetett.
Az első a norfloxacin volt, amelyet egy fluoratomnak a molekulához való rögzítésével kaptunk (6 helyzetben). A testbe való bejutás képessége, amely meghaladja a szövetekben a magas koncentrációkat, lehetővé tette, hogy azt a Staphylococcus aureus, számos gramm mikroorganizmus és néhány gram + rúd által kiváltott szisztémás fertőzések kezelésére használják.
A mellékhatások kevések, ami hozzájárul a betegek jó toleranciájához.
légző
Ez az osztály a nevét az alsó és a felső légúti megbetegedések elleni magas hatékonyság miatt kapta meg. A rezisztens (penicillin és származékai) pneumococcusok elleni baktericid hatás garantálja a sinusitis, a tüdőgyulladás és a hörghurut sikeres kezelését akut stádiumban. Orvosi gyakorlatban levofloxacint (Ofloxacin egy balkezes izomer), Sparfloxacint és Temafloxacint használnak.
A biológiai hozzáférhetőség 100%, ami lehetővé teszi, hogy bármilyen súlyosságú fertőző betegséget sikeresen kezeljünk.
Légzőszervi anti-anaerob
A moxifloxacint (Avelox) és a hemifloxacint ugyanolyan baktericid hatás jellemzi, mint az előző csoport fluorokinolon vegyi anyagai.
Elnyomják a penicillinnel és makrolidokkal, anaerob és atipikus baktériumokkal (chlamydia és mycoplasma) rezisztens pneumococcusok létfontosságú aktivitását. Hatékony az alsó és a felső légúti fertőzés, a lágyszövet és a bőr gyulladása ellen.
Ez magában foglalja a grepofloxacint, a klinofloxacint, a trovafloxacint és néhány másat is. A klinikai vizsgálatok során azonban azonosították a toxicitást és ennek következtében számos mellékhatást. Ezért ezeket a neveket kivonták a piacról, és ma nem használják fel az orvosi gyakorlatban.
A teremtés története
A fluorokinolonok osztályába tartozó, modern, igen hatékony gyógyszerek megszerzésének útja meglehetősen hosszú volt.
Mindez 1962-ben kezdődött, amikor a nalidixinsavat véletlenszerűen klorokinból (egy maláriaellenes anyagból) kapták.
A vizsgálat eredményeként ez a vegyület mérsékelt bioaktivitást mutatott a gram-negatív baktériumok ellen.
Az emésztőrendszerből történő felszívódás szintén alacsony volt, ami nem tette lehetővé a nalidixinsav szisztémás fertőzések kezelésére történő alkalmazását. Azonban a gyógyszer magas koncentrációkat ért el a szervezetből való kiválasztás szakaszában, aminek következtében az urogenitális gömb és a bél bizonyos fertőző betegségeinek kezelésére használták. A klinikán a sav nem volt széles körben elterjedt, mivel a patogén mikroorganizmusok gyorsan ellenálltak neki.
A nalidixic egy kicsit később kapható pimemid és oxolinsavak, valamint ezeken alapuló gyógyszerek (Rosoxacin, Tsinoksatsin és mások) - kinolon antibiotikumok. Alacsony hatékonyságuk miatt a tudósok folytatták a kutatást és hatékonyabb lehetőségeket teremtettek. Számos kísérlet eredményeként 1978-ban a norfloxacint szintetizálták egy fluoratom hozzáadásával a kinolon molekulához. Magas baktericid aktivitása és biológiai hozzáférhetősége szélesebb körű felhasználást biztosított, és a tudósok komolyan érdekeltek a fluorokinolonok kilátása és javítása iránt.
Az 1980-as évek eleje óta számos gyógyszert szereztek be, amelyek közül 30 klinikai vizsgálatot végzett, és 12-et széles körben használnak az orvosi gyakorlatban.
Alkalmazás az orvostudomány területén
Az alacsony antimikrobiális aktivitás és az első generációs hatóanyagok túl szűk spektruma már régóta korlátozza a fluorokinolonok alkalmazását kizárólag urológiai és bélbakteriális fertőzésekre.
A későbbi fejlemények azonban lehetővé tették a mai napig versenyképes, a penicillin antibakteriális szerekkel és makrolidokkal versenyző gyógyszerek beszerzését. A modern fluortartalmú légzőkészülékek megtalálják a helyüket az orvostudomány különböző területein:
gasztroenterológia
Az enterobaktériumok által okozott alsó bélgyulladást meglehetősen sikeresen kezelték Nevigramone-val.
Mivel ennek a csoportnak a fejlettebb drogjai, amelyek a legtöbb bacillával szemben aktívak, létrejöttek, az alkalmazás hatóköre bővült.
Venereológia és nőgyógyászat
A fluorokinolon antimikrobiális tabletták aktivitása sok kórokozó (különösen atipikus) elleni küzdelemben a szexuális úton terjedő fertőzések (például mikoplazmózis, chlamydia), valamint a gonorrhoea sikeres kemoterápiáját eredményezi.
A penicillinekre rezisztens törzsek által okozott bakteriális vaginosis a nőkben is jól reagál a szisztémás és helyi kezelésre.
bőrgyógyászat
A szteroidok és mikobaktériumok által okozott epidermisz gyulladását és integritását megfelelő osztályú gyógyszerekkel (Sparfloxacin) kezelik.
Rendszeresen (tabletták, injekciók) és helyi felhasználásra használják.
otolaryngology
Az ENT szervek kezelésében széles körben alkalmazzák a harmadik generációs kémiai készítményeket, amelyek a patogén bacillák túlnyomó többsége ellen hatékonyak. A paranaliszuszuszok (sinusitis) gyulladását a Levofloxacin és annak analógjai gyorsan leállítják.
Ha a betegséget a legtöbb fluorokinolonra rezisztens mikroorganizmus törzsek okozzák, célszerű a Moxy vagy a Hemifloxacin alkalmazása.
szemészet
Hosszú ideig a tudósok nem tudtak olyan stabil kémiai vegyületeket előállítani, amelyek alkalmasak folyékony adagolási formák létrehozására. Ez megnehezítette a fluorokinolonok helyi gyógyszerként történő alkalmazását. A képletek továbbfejlesztésével azonban kenőcsöket és szemcseppeket lehetett kapni.
A lomefloxacin, a levofloxacin és a moxifloxacin a kötőhártya-gyulladás, keratitis, posztoperatív gyulladásos folyamatok kezelésére és az utóbbi megelőzésére szolgálnak.
tüdőgyógyászat
A fluorokinolon tabletták és más, a légzőszerveknek nevezett dózisformák kiválóak a pneumococcusok által okozott alsó és felső légúti gyulladás enyhítésére. Makrolid- és penicillin-rezisztens törzsekkel fertőzve a Gemifloxacin és a Moxifloxacin rendszerint felírásra kerül. Alacsony toxicitású és jól tolerálható. A tuberkulózis komplex kemoterápiájában sikeresen alkalmazzák a lomefloxacint és a sparfloxacint. Az utóbbi azonban gyakrabban negatív hatásokat okoz (fotodermatitis).
Urológia és nefrológia
A fluorokinolonok a húgyúti fertőző betegségek elleni küzdelemben választott gyógyszerek. Hatékonyan kezelik mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív patogéneket, beleértve azokat is, amelyek ellenállóak más antibakteriális szerek csoportjaival szemben.
A quinol antibiotikumokkal ellentétben a gyógyszerek 2 és a későbbi generációk nem toxikusak a vesékre. Mivel a mellékhatások enyheek, a ciprofloxacin, a norfloxacin, a lomefloxacin, az Ofloxacin és a Levofloxacin jól tolerálható. Tabletták és injekciós oldatok formájában kerülnek kinevezésre.
terápia
Mint minden antibakteriális gyógyszer, ennek a csoportnak a kémiai készítményei orvosi felügyelet mellett gondos alkalmazást igényelnek. Ezeket csak olyan szakember rendelheti hozzá, aki képes az adagolás és az adagolás időtartamának helyes kiszámítására. A kiválasztás és a lemondás függetlensége itt nem megengedett.
bizonyság
Az antibiotikum-kezelés pozitív eredménye nagyban függ a kórokozó megfelelő azonosításától. A fluorokinolonok erősen aktívak a következő patogén mikroflóra ellen:
- Gram-negatív - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, Anthrax kórokozó, Pseudomonas aeruginosa és mások.
- Gram-pozitív - streptococcusok, clostridia, legionella és mások.
- Mikobaktériumok, beleértve a tubercle bacillákat.
Az ilyen változatos antibakteriális aktivitás hozzájárul a széles körű alkalmazáshoz az orvostudomány különböző területein. A fluorokinolon-gyógyszerek sikeresen kezelik az urogenitális terület fertőzéseit, a szexuális úton terjedő betegségeket, a tüdőgyulladást (beleértve az atipikus), a krónikus bronchitis súlyosbodását, a paranasalis sinusok gyulladását, a bakteriális eredetű szemészeti betegségeket, az osteomyelitist, az enterokolitist, a bőr által okozott mély károsodást.
A fluorokinolonokkal való kezelésre érzékeny betegségek listája nagyon kiterjedt. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek optimálisak a penicillin és a makrolidok hatékonyságának, valamint a súlyos szivárgási formák esetén.
Ellenjavallatok
Annak érdekében, hogy az antibiotikum terápia kizárólag előnyös legyen, figyelembe kell venni a vegyi készítmények ezen csoportjának ellenjavallatait. A nalidixic és az oxolinsavak mérgezőek a vesére, és ennek megfelelően tilos a veseelégtelenségben szenvedők számára. Több modern gyógyszer is számos szigorú korlátozással rendelkezik.
A fluorokinolon antibiotikumok sorozatának teratogén hatása van (mutációkat és intrauterin fejlődési hibákat okoz), ezért terhesség alatt tilos. A szoptatás ideje alatt az újszülöttben a fontanellák és a hidrocefalusz duzzadása kiváltható.
A fiatalabb és középkorú gyerekeknél, e vegyszerek hatására, a csontnövekedés lelassul, így csak végső eszközként lehet felírni (ha a terápiás előny meghaladja a lehetséges kárt). Idős korban az ín szakadás veszélye nő. Ezen túlmenően nem ajánlott ezt az antimikrobiális tablettát tartalmazó csoportot diagnosztizált görcsös szindrómával alkalmazni.
Annak érdekében, hogy ne okozzon helyrehozhatatlan kárt a saját testednek, szigorúan kövesse az orvosi előírásokat és soha ne öngyógyítsa!
Honlapunkon megismerkedhet az antibiotikumok legtöbb csoportjával, gyógyszereik teljes listájával, osztályozásával, előzményeivel és egyéb fontos információkkal. Ehhez hozzon létre egy „Osztályozás” részt a webhely felső menüjében.
Fluorokinolon mi ez
Allergia. Kereszt az összes kinolon készítményre.
Terhesség. Nincs megbízható klinikai adat a kinolonok magzatra gyakorolt toxikus hatásairól. Vannak izolált jelentések a hidrocefaluszról, fokozott intrakraniális nyomásról és a fontanellák duzzadásáról az újszülötteknél, akiknek anyja a nalidixinsavat terhesség alatt vette. Az éretlen állatokban az artropátia kísérletének kialakulásával összefüggésben nem ajánlott minden kinolon alkalmazása a terhesség alatt.
Szoptatást. Kis mennyiségben kinolonok behatolnak az anyatejbe. Ismertek hemolitikus anaemiát újszülötteknél, akiknek anyák a nalidixinsavat szoptatás alatt vették. A kísérletben a kinolonok arthropathiát okoztak az éretlen állatokban, ezért amikor szoptató anyáknak adták őket, ajánlott a gyermek átruházása mesterséges táplálásra.
Pediatrics. A kísérleti adatok alapján a kinolonok alkalmazása nem ajánlott a csont- és ízületi rendszer kialakulásának ideje alatt. Az oxolinsav ellenjavallt 2 év alatti gyermekeknél, pipemidovaya - legfeljebb 1 év, nalidixic - 3 hónapig.
Fluorokinolonok nem javasolt gyermekek és serdülők számára. A meglévő klinikai tapasztalatok és a gyermekgyógyászati fluorokinolonok alkalmazására vonatkozó speciális vizsgálatok azonban nem erősítették meg az oszteo-ízületi rendszer károsodásának kockázatát, és ezért a fluorokinolonok életkori indikációik alapján rendelhetők el (a cisztás fibrózis fertőzésének súlyosbodása, a különböző rezisztencia baktériumok többszörös rezisztenciája által okozott súlyos fertőzések; ).
Geriátria. Idős embereknél a fluorokinolonok alkalmazása során fokozottan fennáll az ín szakadás kockázata, különösen glükokortikoidokkal kombinálva.
A központi idegrendszer betegségei. A kinolonok stimuláló hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre, ezért nem ajánlott azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében görcsroham van. Az agyi keringési zavarokkal, epilepsziával és parkinsonizmussal rendelkező betegeknél a rohamok kockázata nő. A nalidixinsav alkalmazása növelheti az intrakraniális nyomást.
Károsodott vesefunkció és máj. Az I. generációjú kinolonok nem alkalmazhatók vese- és májelégtelenség esetén, mivel a gyógyszerek és metabolitjaik felhalmozódása következtében a toxikus hatások kockázata nő. A súlyos veseelégtelenségben szenvedő fluorokinolonok adagjait korrigálni kell.
Akut porfiria. A kinolonokat nem szabad akut porfiriai betegeknél alkalmazni, mivel állatkísérletekben porfirinogén hatásuk van.
Kábítószer-kölcsönhatások
Az antacidokkal és más magnézium-, cink-, vas-, bizmut-tartalmú gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a kinolonok biológiai hozzáférhetősége csökkenthető a nem felszívódó kelát komplexek kialakulása miatt.
A pipemidsav, a ciprofloxacin, a norfloxacin és a pefloxacin lassíthatja a metil-xantinok (teofillin, koffein) eliminációját és növelheti a toxikus hatások kockázatát.
A kinolonok neurotoxikus hatásának kockázata nő, ha NSAID-ekkel, nitroimidazol-származékokkal és metil-xantinnal együtt alkalmazzák.
A kinolonok antagonizmust mutatnak a nitrofurán-származékokkal szemben, ezért kerülni kell e gyógyszerek kombinációit.
Az I. generációjú kinolonok, a ciprofloxacin és a norfloxacin befolyásolhatják a májban a közvetett antikoagulánsok metabolizmusát, ami a protrombin idő növekedéséhez és a vérzés kockázatához vezet. Az egyidejű alkalmazáshoz szükség lehet az antikoaguláns dózisának korrigálására.
A fluorokinolonokat óvatosan kell előírni a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel, mivel a szívritmuszavarok kockázata megnő.
A glükokortikoidokkal történő egyidejű alkalmazással fokozódik az ín szakadás kockázata, különösen az időseknél.
A ciprofloxacin, a norfloxacin és a pefloxacin vizelettel lúgosító szerekkel (szénhidrogén-anhidráz-gátlók, citrátok, nátrium-hidrogén-karbonát) együtt történő alkalmazásakor megnő a kristályuria és a nefrotoxikus hatás kockázata.
Az azlocillin és a cimetidin egyidejű alkalmazásával a tubuláris szekréció csökkenése miatt a fluorokinolonok eliminációja lelassul, és a koncentráció a vérben nő.
Beteg információk
A kábítószer-kinolont lenyeléskor egy teljes pohár vízzel kell bevenni. Vegyünk legalább 2 órát az antacidák és a vas, cink, bizmut készítése előtt vagy 6 órával.
A kezelés teljes időtartama alatt szigorúan tartsa be a kezelési rendet és a kezelési rendet, ne hagyja ki az adagot és rendszeres időközönként vegye be. Ha kihagy egy adagot, vegye be a lehető leghamarabb; Ne szedje, ha már majdnem ideje bevenni a következő adagot; ne növelje meg az adagot. A kezelés időtartamának ellenállása.
Ne használjon lejárt gyógyszereket.
A kezelés ideje alatt a megfelelő vízrendszer megfigyelése (1,2-1,5 l / nap).
Ne tegye ki közvetlen napsugárzásnak és ultraibolya sugárzásnak a gyógyszerek használata és a kezelés befejezése után legalább 3 napig.
Forduljon orvoshoz, ha néhány napon belül nem jelentkezik javulás, vagy új tünetek jelennek meg. Ha fájdalom jelentkezik az inakban, győződjön meg arról, hogy az érintett csukló nyugalomban van, és forduljon orvoshoz.
Fluorokinolon antibiotikumok
A fluorokinolonok széles spektrumú antibiotikum. A gram-negatív, gram-pozitív és atipikus mikroflóra érzékenységet mutat a fluorokinolonokból származó antibiotikumokat tartalmazó gyógyszerekkel szemben.
Fluorokinolon csoport
A fluorokinolonok olyan antibakteriális gyógyszerek egy csoportja, amelyeket a kinolon molekula - oxolin, nalidixic, pipemido savak fluorálásával (fluoratom hozzáadása) kapnak. Az antibiotikumok az elmúlt század 80-as éveiben kerültek az orvosi gyakorlatba.
A fluorokinolonok baktericid hatásúak, gátolva a fertőző ágensek sokszorosításához szükséges számos bakteriális enzim aktivitását.
Az antibiotikumok hosszú ideig aktívak maradnak a vérbe vagy az orális beadás után. Ez lehetővé teszi a gyógyszer használatát 1 vagy 2 alkalommal / nap.
Az antimikrobiális aktivitás és a kifejezett baktericid tulajdonságok széles skálája lehetővé teszi a fluorokinolonok monoterápiában történő alkalmazását anélkül, hogy más antimikrobiális szerek osztályát is kijelölnék.
Az antibiotikumok biológiai hozzáférhetősége 80-100%. Az étkezés nem csökkenti a gyógyszerek biohasznosulását tablettákban, bár lassítja a gyógyszerek felszívódását.
besorolás
A fluorokinolonok kinolonszármazékok. Az antimikrobiális szerek besorolásakor a kinolonok / fluorokinolonok kinolonokat az 1. generációnak tekintik.
A kinolonok / fluorokinolonok besorolásakor csoportosítsuk az alapokat gyógyszerként:
- 1generációk - kinolonok (Palin, Negram, Nevigremon készítmények);
- 2 generáció - ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin;
- 3 generáció - levofloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin;
- 4 generáció - moxifloxacin.
Antibiotikum használata
A fluorokinolonok hatékonyak a fertőző betegségek kórokozói ellen:
- légzőszervek - alsó, felső légutak;
- bőr, kötőszövet;
- húgyúti rendszer;
- emésztőszervek;
- csontok, ízületek;
- szem;
- idegrendszer.
A legnyilvánvalóbb baktericid tulajdonságok a következőkkel kapcsolatban:
- gram-negatív mikroflóra - Salmonella, gonococcus, Shigella, enterobacter, Pseudomonas, hemophilus bacilli;
- atipikus mikroflóra - chlamydia, mikoplazma, mikobaktériumok.
A gram-pozitív staphylococcusok, a streptococcusok, a pneumococcusok ellen a 2. generációs gyógyszerek aktivitása alacsonyabb. 2, 3 generációjú fluorokinolonok nem hatékonyak az anaerob mikroflóra által okozott fertőzések ellen.
A 3. és 4. generáció nagyon aktív a staphylococcusok, a pneumococcusok, a streptococcusok ellen. Az új fluorokinolonokat légúti fluorokinolonoknak nevezik, és felnőtteknél széles körben alkalmazzák a tüdőgyulladás, a hörghurut és a felső légúti betegségek ellen.
Fluorokinolonok 2 generáció
A leggyakrabban vizsgált és gyakran használt fluorokinolonok az ofloxacin, a ciprofloxacin, a pefloxacin. A korai fluorokinolonokat elsősorban a bélfertőzések ellen használják, szexuális úton terjedő betegségeket, a húgyúti rendszer betegségeit kezelik.
A ciprofloxacint főként a bélfertőzések, a gennyes pyelonefritisz, a cisztitisz, a kék pusztulás okozta fertőzések ellen írják elő. További információ erről az antibiotikum csoportról a "Ciprofloxacin" oldalon.
ofloxacin
A gyógyszeripar tabletták, szemkenőcsök, infúziós oldatok formájában készít ofloxacinokat, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy széles körben használják az orvosi gyakorlatban a különböző szervrendszerek betegségei ellen.
A II. Generációs fluorokinolon-csoport antibiotikumok listája tartalmazza a gyógyszerek nevét:
Az ofloxacint tartalmazó gyógyszerek atipikus mikroflóra, tuberkulózis, gonorrhoea, prosztatitisz okozta fertőzések kezelésére szolgálnak.
Az ofloxacinokat szemkenőcsök és szembetegségek kezelésére használják. Az Ofloxacin szemkenőcset 1 éves gyermekeknek adják fel.
A tabletták, az ofloxacin injekciók azonban az utasítások szerint csak 18 éves kor után engedélyezettek.
peflo
A pefloxacinok listája tartalmazza a gyógyszereket:
- Pefloxacin-AKOS - tabletta formájában, injekciós koncentrátum;
- Pertti;
- Yunikpef;
- Peloks;
- Abaktal.
Pefloxacinokat használnak:
- epehólyag-gyulladás;
- adnexitis;
- hashártyagyulladás;
- prosztatagyulladás;
- ENT betegségek - otitis, sinusitis, faringitis, mandulagyulladás.
A pefloxacin-AKOS-t gram-negatív aerobok - E. coli, Klebsiella, hemophil bacillus, Helicobacter pylori - okozta fertőzések ellen írják elő.
Gram-pozitív aerob mikroorganizmusok - stafilokok, streptococcusok és intracelluláris paraziták, amelyek magukban foglalják a legionellát, a mikoplazmat, a chlamydiát, szintén érzékenyek az antibiotikumra.
Pefloxacinok tabletták és injekciós oldatok formájában kaphatók. Emiatt használhatók lépcsős terápiában, intravénás injekciókkal kezdve, majd a tabletták bevételével.
lomefloksatsin
A lomefloxacinok közé tartoznak:
- Lomefloks;
- maksakvin;
- Lomefloxacin-hidroklorid;
- Ksenakvin;
- Lomatsin.
A lomefloxacinokat a vesék, a húgyhólyag, a húgyutak és az epeutak fertőzései ellen használják. Hatékonyak a bőrös fertőzések, égési sérülések, nyílt sebek ellen.
A rifampicin gyenge tolerálhatósága - a fő antibiotikum, amely megöli a tubercle bacillust, a lomefloxacinokat tuberkulózis kezelésére használják izoniaziddal, etambutollal, pirazinamiddal, streptomicinnel együtt.
norfloxacin
A norfloxacin csoportba tartoznak a gyógyszerek:
A norfloxacinok elsősorban a húgyúti és a bélfertőzések kezelésére szolgálnak, mivel ezekben a szervekben a gyógyszerek koncentrálódnak.
Ennek a csoportnak az antibiotikumai a prosztatisz, urethritis, szalmonellózis, shigellosis ellen. Szemcseppek formájában antibiotikumot írnak fel blefaritis, keratitis, kötőhártya-gyulladás esetén.
Mivel a Normaks norfloxacin fülcseppek, a gyermekek 12 éves korától kezdődően otitis-et kapnak.
A fluorokinolonok harmadik generációja
A harmadik generációhoz tartozó fluor-kinolon antibiotikumok gyakorlati alkalmazást találtak a következők ellen:
- a Pseudomonas aeruginosa által okozott betegségek;
- légúti betegségek.
Tavanic, Avelox krónikus bronchitis, súlyos tüdőgyulladás esetén. A hatékonyság szempontjából ezek az antibiotikumok nem alacsonyabbak a harmadik generációs cefalosporinokkal történő kezelésnél, makrolidokkal kombinálva.
Az új fluorokinolonok hatékonyan hatnak a nemi úton terjedő fertőzésekre, mint például a gonorrhoea, a chlamydia.
levofloxacin
A levofloxacint tartalmazó kezelések a következők:
Ebből a listából előkészítettek a légutak, húgyúti fertőzések, prosztata-fertőzések enyhe és mérsékelt súlyosságára.
Az antibiotikumokat a gyomorfekély kezelésére is használják, ha a baktérium által okozott Helicobacter pylori fertőzés eredményeként jelentkezik.
A levofloxacint amoxicillinnel és omeprazollal vagy azzal egyenértékű anyaggal együtt alkalmazzák. Ha allergiás a penicillinekre, az amoxicillint Tinidazol helyettesíti.
sparfloxacint
A sparfloxacinok listáját egy gyógyszer mutatja a Sparflo tablettákban. A korábban használt Respara és Sparbact gyártása megszűnt.
18 év után felnőtteknek előírt betegségek:
- COPD;
- tüdőgyulladás;
- hasi fertőzések;
- középfülgyulladás, szinuszitis, beleértve a pirocianikus botot, a staphylococcusot;
- bőrfertőzések;
- osteomyelitis;
- lepra;
- tuberkulózis.
A sparfloxacin a leghatékonyabb a staphylococcus fertőzés és a mikobaktériumok által okozott bőrbetegségekben.
gemifloxacin
A hemifloxacinok közé tartozik a Fitiv gyógyszer. Egy antibiotikum, melyet tüdőgyulladásra, krónikus hörghurutra, akut sinusitisre használnak felnőttekben.
Gyermek tabletták Faktiv betiltották 18 évig. A tabletták szedése mellett a fluorokinolonok gyakori mellékhatásai mellett a következők lehetségesek:
- ínkárosodás, különösen idős korban;
- aritmia, ha a betegnek EKG-rendellenessége van egy hosszabb QT-intervallum formájában.
A hemifloxacin aktivitásának spektrumát a többi fluorokinolonnal összehasonlítva a penicillinekkel, cefalosporinokkal, makrolidokkal szemben rezisztens sztreptococcusokkal szembeni aktivitás hatására bővítik.
A gyógyszert naponta egyszer írják fel, a tüdőgyulladás terápiája 7-14 napig tart. A krónikus hörghurut vagy akut sinusitis kezelés időtartama 5 nap
A fluorokinolonok negyedik generációja
Moxifloxacint hatóanyagként tartalmazó készítmények: t
A moxifloxacinok tablettákban és intravénás beadásra alkalmas oldatok formájában kaphatók, ami kényelmes a légzőszervi fertőzések fokozatos kezelésére.
A moxifloxacint tartalmazó antibiotikumokat tipikus és atipikus mikroflóra okozta tüdőgyulladással kezelik, ideértve a hemophilus bacillákat, mikoplazmákat, chlamydiát, klebsiellát.
A moxifloxacinokat akut, súlyos állapotban használják, a sinusitis, a bronchitis, a peritonitis ellen.
Ellenjavallatok antibiotikumokra
Tiltott fluorokinolonok tablettákban és injekciókban:
- 18 év alatti;
- terhes nők;
- szoptatás alatt;
- epilepszia, hemolitikus anaemia, veseelégtelenség;
- fluorokinolonokkal szembeni allergia esetén.
A kezelés alatt nem lehet autót vezetni és mozgó gépekkel dolgozni. Az antibiotikumok csökkenthetik a koncentrációs képességet, lassíthatják a reakció sebességét.
A fluorokinolonok kezelésénél az ín szakadás kockázata minden betegben megnő. Egy speciális kockázati csoportban:
- 60 év feletti emberek;
- nők;
- glükokortikoszteroidokat szedő személyek;
- rheumatoid arthritisben szenvedő betegek;
- vese, szív, tüdőtranszplantáció után.
Annak érdekében, hogy megszüntessük az ín szakadás lehetőségét, az antibiotikumok szedése során szükséges a fizikai aktivitás csökkentése.
Fluorokinolonok mellékhatásai
A fluorokinolonok alkalmazása során a leggyakoribb panaszok az emésztőrendszer megsértésével járnak. A beteg tapasztalhat:
- hányinger;
- gyomorégés;
- ideges széklet;
- rossz étvágy;
- hányás;
- hasi fájdalom.
Az antibiotikumok bevételének mellékhatása lehet a porc, az inak veresége. Ez a mellékhatás gyakoribb az idősebbek körében, de néha fiatal korban jelentkezik.
Az idegrendszer lehetséges reakciói:
- szédülés;
- alvászavar;
- fejfájás;
- ritkán - görcsök.
A kezelés alatt a napsugárzás korlátozása szükséges, mivel az ultraibolya sugárzás hatására kialakulhat a fotodermitisz bőrbetegsége.
Néha megnő a fluorokinolonok toxicitása a májban. A májkárosodás jelei nyilvánulnak meg:
- leggyakrabban - a transzaminázok májenzimjeinek magas aktivitása, amelyek tünetmentesek;
- ritkábban, kolesztatikus sárgaság, hepatitis;
- ritkán - máj nekrózis.
A fluorokinolonok hosszú távú alkalmazása gombafertőzésekhez (kandidázishoz) vezethet, a membrános colitis - a vastagbél akut gyulladása.
Az általános vérvizsgálat változása lehetséges. Az eltérések a következő betegségek listája:
- hemolitikus anaemia;
- a leukociták számának csökkenése;
- csökkent vérlemezkeszám;
- agranulocytosis.
A fluorokinolonok kezelésének jellemzői
A húgyúti rendellenességek kezelésében a ciprofloxacinok, a levofloxacinok, az ofloxacinok, a norfloxacinok jól mutatják magukat.
A fluorokinolonok második generációjának képviselőit sikeresen alkalmazzák krónikus prosztatitis kezelésére. Abaktal, Zanotsin naponta kétszer 0,4 g-ot írt elő, és Maksakvin kinevezésével naponta egy adag 0,4 g lomefloxacin hatóanyagot tartalmaz.
A fluorokinolonok jól ismertek a gonorrhoea kezelésében. Komplex terápiaként számos makrolid antibiotikummal együtt írják elő őket.
A ciprofloxacint, a pefloxacint, az ofloxacint, a levofloxacint a bakteriális meningitis ellen használják. Fluorokinolonokat írnak fel a meningitis megelőzésére súlyos otitis, sinusitis és más ENT betegségek esetén.
Fluorokinolon gyógyszereket írnak fel penicillin-rezisztens antibiotikumokhoz és nem hatékony terápiát makrolidokkal és cefalosporinokkal. A választás, ha a patogén mikroflóra rezisztens a többi osztályba tartozó antimikrobiális szerekkel szemben, a hemifloxacin és a moxifloxacin.
Helyi készítmények
Szemek kezelésére fluorokinolonok csepp formájú folyékony formáit alkalmazzuk. Külső felhasználásra szánt készítményeket a gyógyszeripar a gyermekek és a felnőttek kezelésére készít.
A szemcseppek a hatóanyag más koncentrációjával rendelkeznek, ami lehet:
- levofloxacini - Sinnicef cseppek, Oftakviks, L-Optik;
- Moxifloxacin - Vigamoks, Maxifloks;
- Lomefloxacin - Lofox.
A fülgyulladást fülöcseppek kezelésére alkalmazzák, melyek az ofloxacint - Uniflox, Danzil - cseppek a fülek és a szem számára.
A bőrfertőzéses betegségeket az Oflomelide kombinált gyógyszerét tartalmazó Ofloxacint tartalmazó kenőcsökkel - Floxal, Ofloxacin - kezelik.
Az antibiotikum mellett az Oflomelid lidokain-érzéstelenítőt és a szövetjavítás felgyorsítására szolgáló eszközt tartalmaz. Ez lehetővé teszi az Oflomelide hatékony alkalmazását mély égési sérülések, trófiai fekélyek, fekélyek, fistulák esetén felnőttekben.
Hogyan kell antibiotikumokat szedni tablettákban?
A fluorokinolon tablettákat nem lehet vas, bizmut, cink készítményekkel kombinálni.
A nap folyamán elegendő mennyiségű, legalább 1 literes folyadékot kell bevennie. Mossa le az antibiotikumot egy egész pohár vízzel.
A kezelési rendet szigorúan be kell tartani, de ha véletlenül kihagyja a gyógyszert, akkor nem lehet kétszer megnövelni az adagot.
A kezelés teljes időtartama alatt és a gyógyszer utolsó adagja után 3 nappal nem lehet meggyulladni. A mellékhatások lehetőségét jelző jelek megjelenése alapul szolgál a gyógyszer visszavonásához és az orvos látogatásához.
Gyermekek kezelése
A fluorokinolon tartalmú gyógyszerek gyermekek kezelésére tilos, mert:
- görcsös szindróma;
- a csontok növekedésének lassulása;
- a gyógyszerek negatív hatásai a porcra, a szalagokra, az inakra.
Azonban a Pillori Pillori által okozott különösen nehéz fertőzések esetében a cisztás fibrózis esetén az orvos állandó orvosi felügyelet mellett felírhat egy fluorokinolonnal rendelkező gyermeket.
Fluorokinolonok terhesség és szoptatás alatt
A fluorokinolonoknak teratogén hatása van, azaz negatív hatással van a magzat kialakulására, ezért tilos terhesség alatt. Ha egy nő szoptatás alatt veszi az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumokat, akkor a csecsemőnek lehetnek tavaszi, hidrokefalális domborúságai.
Nem bizonyított teratogén hatás a terhességben moxifloxacinok ellen. A moxifloxacint tartalmazó gyógyszereket a terhesség alatt, orvos felügyelete alatt lehet alkalmazni, figyelembe véve a magzatra és az anyára gyakorolt előnyöket.
A moxifloxacin azonban behatol az anyatejbe, ami miatt antibiotikumot szedve a szoptatást ideiglenesen megszakítják.
Fluorokinolon csoport. Magyarázza el, figyelmeztesse, tanácsolja
Kedves gyógyszerészek, hello!
A közelmúltban elemeztük a legnépszerűbb antibiotikum csoportokat.
Ma szeretnék egy másik, rendkívül népszerű antibakteriális szerek csoportján lakni. Fluorokinolonokról beszélek.
Ezek nem antibiotikumok, mert nincsenek természetes társaik. De a hatékonyság szempontjából nem alacsonyabbak.
Ha a kérdésekre gyorsan válaszolsz, nem olvashatsz tovább:
- Hány generáció fluorokinolon létezik jelenleg a piacon?
- Nevezze meg a csoport minden generációjának legalább egy drogját.
- Hogyan különböznek egymástól a generációk?
- Melyik fluorokinolonokat használják főleg az urogenitális rendszer fertőzéseire?
- Nevezze meg a ritka mellékhatást, amelyet e gyógyszercsoport okoz.
- Milyen korban alkalmazhatók a fluorokinolonok és miért?
Nos, hogyan? Te csináltad?
Ha nem, folytassa a beszélgetést.
A fluorokinolonok története
A fluorokinolonok "szülők" a kinolonok - nalidixinsav (Negram, Neugrammon), pimemidsav (Palin) stb.
Biztos vagyok benne, hogy hívják, amikor használják.
Ez igaz. Előnyösen húgyúti fertőzésekkel. A kinolonok lényegében uroszeptikumok, azaz gyógyszerek, bakteriális behatolókat felszabadítva a húgyhólyagból, veséből, ureterekből.
A közelmúltban ezek az alapok egyre kevésbé kerülnek kinevezésre, mivel sokkal hatékonyabb gyógyszerek jelentek meg a piacon.
A kinolonokat véletlenszerűen szintetizáltuk egy klorokin nevű maláriaellenes gyógyszer vizsgálata során.
Néhány évvel a felfedezésük után az egyik tudós felvetette az ötletet, hogy egy fluoratomot adjon a kinolon képlethez, és megnézze, mi történik. Az antibakteriális szerek egy teljesen új csoportját mutatták ki, amely hatékonysága a cefalosporinokkal összehasonlítható.
Fluorokinolon csoport. A generációk jellemzői
Néhány publikációban a kinolonokat fluorokinolonokkal együtt tekintjük, és az első generációjuk szerint számolnak.
Valami hulladék keletkezik: a kinolonok a fluorokinolonok első generációja.
A csoport azonban teljesen más volt, különböző jellemzőkkel és jelzésekkel!
Szóval beszélni fogok, mint a józan ész.
Ma 3 generáció fluorokinolon van:
A fluorokinolon generációk az antibakteriális aktivitásukban különböznek egymástól.
Minden új generáció valamilyen módon felülmúlja az előzőt.
Az 1. generációt "gram-negatívnak" nevezzük, mert az ebbe a generációba tartozó gyógyszerek gram-negatív baktériumok széles skálájára hatnak. Gram-pozitív csak egy kis maroknyi: több fajtájú staphylococcus, listeria, corynebacterium., Tubercle bacillus.
Hadd emlékeztessem önöket a Gram-negatív baktériumokról: Pseudomonas aeruginosa, gonococcus (gonorrhoea kórokozója), meningococcus (gennyes meningitis pathogen), E. coli, salmonella, shigella, proteus, Klebsiella, enterobacter, hemofil bacillus stb.
Az első generáció előkészítése két csoportra osztható:
Szisztémás: Ciprofloxacin, Lomefloxacin és Ofloxacin. Behatolódnak a különböző szervekbe és szövetekbe, ezért különböző lokalizációk fertőzésére használatosak: légzőrendszer, fül, szem, paranasalis zavar, orr, urogenitális terület, gyomor-bél traktus, bőr, csontok stb.
Uroseptikumok: norfloxacin és pefloxacin. Ezek az alapok magas koncentrációkat hoznak létre a vizeletben, így a leggyakrabban az urogenitális rendszer fertőzéseire használják.
De ennek a generációnak a gyógyszerei kevés hatással vannak a pneumococcusra, a chlamydiára, a mikoplazmára, az anaerobokra.
A norfloxacin szintén a szemcseppekbe és a Normaks nevű fülcseppekbe tartozik.
A második generációt „légzés” -nek nevezték el, mivel az ehhez kapcsolódó szerek nemcsak az első generációval járó kórokozókra, hanem a légúti fertőzések (pneumococcus, Mycoplasma pneumoniae stb.) Legtöbb kórokozójára is hatnak.
Jól érzik magukat az emberek ugyanazokkal az ellenségeivel, mint az első generációval, hanem pneumococcusokkal, chlamydiával és mikoplazmákkal is.
3. generáció - az anaerobok zivatarának nevezem.
A cikk összegyűjtése során találkoztam több generáció képviselőjével, de nem láttam őket a gyógyszertárak választékában. Nem látok okot arra, hogy „halott lelkekről” beszéljek. Tehát hívom a legnépszerűbb: Moxifloxacin (Avelox kereskedelmi név).
A drogok, vagy inkább a gyógyszer, a fluorokinolonok harmadik generációja ugyanazon kórokozókra hat, mint az előző kettő, és képes elpusztítani az anaerob baktériumokat. Emlékszel, kik azok?
Ezek szerény mikrobák, amelyek a testvéreikkel ellentétben nem igényelnek oxigént a teljes életre.
Súlyos fertőzést okoznak. A méreganyagok rendkívül agresszívek, képesek létfontosságú szervek fertőzésére és peritonitisz, belső szervek tályogaira, szepszisére, osteomyelitisére és más súlyos sebekre.
Az anaerob baktériumok szintén felelősek a tetanusz, a gázgangrén, a botulizmus és az élelmiszer által okozott toxinfekciókért.
Így a generációtól a generációig terjedő időszakban a fluorokinolonok antibakteriális aktivitásának spektruma növekszik.
A fluorokinolon csoport előnyei
Valószínűleg észrevetted, hogy ennek a csoportnak az előkészületeit sok orvos szerette, ezért elég gyakran írják elő őket.
Mire találtak rájuk?
Legyen fel azok előnyeit.
- Legyen széles spektrumú cselekvés.
- Mélyen behatol a különböző szövetekbe.
- Hosszú felezési idővel rendelkeznek, így naponta 1-2 alkalommal használhatók.
- A gyomor-bél traktusban jól felszívódó, ezért orális formák formájában állnak rendelkezésre, ami sok beteg számára kényelmesebb és kellemesebb.
- Nagyon hatékony.
- Jól tolerált.
A fluorokinolonok hatásmechanizmusa
A fluorokinolonoknak baktericid hatása van. Ezek gátolják az enzimeket, amelyek szükségesek a lányok baktériumsejtjeinek DNS szintéziséhez. Mi a DNS? Ez a sejt "szíve", ez a genetikai kódja, az "oktatás", hogyan kell élni és jónak lenni. Nincs "utasítás" - nincs élet.
A fluorokinolonok alkalmazására vonatkozó indikációk
A fluorokinolonok szélesek, még azt is mondanám, hogy a legszélesebb körű indikációk:
- A felső és alsó légutak betegségei.
- A húgyúti és a prosztata fertőzései: cystitis, urethritis, pyeloneephritis, prostatitis. Különösen jól kezelik velük a norfloxacint és a pefloxacint.
- Gonorrhoea, chlamydia, mikoplazmózis.
- Intraabdominalis fertőzések (peritonitis, cholecystitis stb.)
- Bélfertőzések (szalmonellózis, dizentéria, kolera stb.)
- A bőr, a lágy szövetek, a csontok és az ízületek fertőzései.
- Szepszis.
- Agyhártyagyulladás.
- Tuberkulózis.
- A szem, a külső fül (norfloxacin) fertőzései.
A fluorokinoloncsoport kiválasztása a betegség típusától és súlyosságától, annak időtartamától, a kórokozó típusától és a korábban használt gyógyszerek hatékonyságától függ.
Minden gyógyszernek saját előnye van. Például:
A ciprofloxacin a fluor-kinolonok közül a legaktívabb a gram-negatív baktériumok ellen. Meghaladja "kollégáit" a kék puszta bacillusnál. A tuberkulózis gyógyszer-rezisztens formáinak kombinált terápiájában alkalmazzák.
Ofloxacin - az 1. generációból, a legaktívabb a pneumococcusok és a chlamydia ellen, de gyengébb a második és harmadik generáció kábítószerénél.
A norfloxacin és a pefloxacin különösen jó a húgyúti és a prosztata fertőzésekhez.
A pefloxacin ezen túlmenően jobban behatol a vér-agy gátba, mint más fluorokinolonok, ezért meningitisben alkalmazzák (ehhez az intravénás beadásra szolgáló koncentrátum alakja van).
A sparfloxacin a hatás időtartama alatt jobb, mint a többi gyógyszer ebben a csoportban. Naponta egyszer alkalmazzák.
A levofloxacin az ofloxacin izomerje, de 2-szer aktívabb és jobban tolerálható.
Az egész csoportból származó moxifloxacin a legaktívabb a pneumococcusok, a chlamydia, a mikoplazma, az anaerobok ellen. Ezt empirikusan (azaz vakon, baktériumok nélkül) alkalmazhatjuk különböző lokalizációk súlyos fertőzésére.
A fluorokinolonok alkalmazása ellenjavallatok
- terhesség
- Szoptatás
- Allergiás reakciók a fluorokinolonok ellen, t
- Gyermekek és serdülőkor.
A fluorokinolonok ellenjavallt, akár 18 évig, mint az állatkísérletekben, a kutatók késleltették a porcszövet kialakulását. Ezért általában a csontváz kialakulásának végéig nem írják elő őket. Noha bizonyos esetekben a felelősségi körükbe tartozó orvosok fluorokinolonokat írnak elő a gyermekek számára. Például cisztás fibrózis vagy más antibakteriális szerek intoleranciája.
A fluorokinolonok leggyakoribb mellékhatásai
- Az emésztőrendszer részéről: hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés. Ezért javasoljuk, hogy étkezés után vegye be.
- A központi idegrendszer megsértése: fejfájás, szédülés, görcsrohamok (epilepsziás betegeknél).
- Fotodermatosis, azaz fokozott bőrérzékenység az ultraibolya sugárzással szemben. A nap hatására a fluorokinolonok elpusztulnak, szabad gyökök képződnek és bőrkárosodást okoznak.
Tehát, ha egy kábítószert ebből a csoportból értékesít, napvédőt kell kínálnia. Különösen nyáron és napos területeken.
Több, mint másoknál a lomefloxacin (Lomflox) és a sparfloxacin (Sparflo) különbözik a fotodermatosis okozásának képességétől.
- A máj trasamináz fokozása. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerek hepatotoxikusak. Ezért jó lenne egy fluorokinolon hatóanyagot egy hepatoprotektorral kombinációban bevenni. Ritkán, de gyógyászati hepatitis történik.
- Megnövekedett QT-intervallum az EKG-n. Az egészséges emberek számára ez nem ijesztő. És ha a kábítószert egy súlyos szívproblémával küzdő személy szedi, lehet, hogy aritmia lép fel. De ez megtörténik, ha a gyógyszer nagy dózisát veszik be.
- Ritka mellékhatás a tendinitis, azaz a ín gyulladás és szakadás. A leggyakrabban az Achilles-inak szenved. Ez főleg időseknél fordul elő.
Tendinitek előfordulnak, mert a fluorokinolonok gátolják a kollagén fehérje szintéziséhez szükséges enzim aktivitását. És az ínek és a kötőszövet alapja.
Fontos:
Ha fluorokinolonokat veszünk egyidejűleg antaciddal és egy vitamin-ásványi komplexrel, oldhatatlan komplexek képződnek, és a gyógyszer nem lesz a kívánt hatás. Ezért a technikák közötti szünetnek legalább 4 órának kell lennie.
És most felidézzük a fentieket, és vázoljuk fel a vevőnek ajánlások listáját.
5 ajánlást adott a vevőnek a fluorokinolon csoport gyógyszerének értékesítésekor
Ha fluorokinolonok csoportjából értékesít egy gyógyszert:
- Napvédő. Ilyen módon beszéljen: „Ez a gyógyszer növeli a bőr érzékenységét a napfényre, és kiütést okozhat. Ezért azt tanácsolom, hogy vásároljon egy másik terméket, hogy megvédje bőrét a naptól.
- Ha valaki megtagadja az 1. pontot, figyelmeztesse: "Kerülje a napsugárzást a kezelés teljes időtartama alatt, és 3 nappal a megszűnését követően."
- Legyen hepatoprotektor („Az orvos adta neked valamit a máj védelmére?”)
- Mondja el, hogy étkezés után a gyógyszert kell bevennie, sok folyadékot kell fogyasztania, hogy csökkentse a gyomor irritáló hatását.
- Ha egy személy, egy fluorokinolon-csoport kábítószerrel együtt, egy másik antacid készítményt vagy egy vitamin-ásványi komplexet kap, javasolja, hogy időben (legalább 4 órás szünet) hígítsa őket.
Ez mind a mai napig. Hogy tetszett a cikk, barátok?
Ha van valami hozzáadni, megjegyezni, írjon az alábbi megjegyzések ablakba.
Hálás lennék, ha megosztaná a cikket a kollégáival.
Ismerje meg újra a „Gyógyszertár az ember” blogban!
Ui Ha még nem regisztrált új blogcikkeket, akkor csak néhány perc elteltével teheti meg. Ehhez töltse ki az előfizetési űrlapot, amelyet az egyes cikkek végén és az oldal tetején található jobb oldalon lát. Ne felejtse el megerősíteni az előfizetést a beérkező levélben. Ezután kap egy e-mailt, amely egy linket tartalmaz a hasznos cheat lapok letöltéséhez.
Ha nem kapta meg a levelet, ellenőrizze a spam mappát.
Valami baj történt? Lásd az utasításokat.
Még mindig nem működik? Írj. Meg fogjuk érteni!
Kedves olvasóim!
Ha tetszett a cikknek, ha valamit szeretne feltenni, hozzáadni, megosztani tapasztalatait, akkor ezt az alábbi különleges formában teheti meg.
Csak kérlek, ne hallgass! Az Ön észrevételei az én fő motivációm az új alkotások számára.
Nagyon hálás lennék, ha megosztaná egy linket ehhez a cikkhez barátaival és kollégáival a szociális hálózatokban.
Csak kattintson a szociális gombokra. hálózatok, amelyekben tagja vagy.
Kattintson a szociális gombokra. hálózatok növelik az átlagos ellenőrzést, bevételt, fizetést, csökkenti a cukrot, a vérnyomást, a koleszterint, kiküszöböli az osteochondrosist, a sípályát, az aranyér!