Kétoldalú akut exudatív középfülgyulladás

Antritis

Érdemes tudni a különbséget az exudatív középfülgyulladás és az akut középfülgyulladás között, amely a fülbe mélyen veszélyes fertőzés következtében következik be. A krónikus exudatív középfülgyulladás a középfülgyulladás egyik fajtája. A betegség egyik jellegzetessége, hogy a betegség gyulladásos folyamatának megkezdése előtt a fülbe mélyedik a váladék (viszkózus folyadék) felhalmozódása. A betegséget nehéz időben felismerni, mivel nincsenek jellegzetes tünetek, beleértve az akut fájdalmat, ami a középfülgyulladásban van jelen. A betegség jelenlétének megállapítása csak a halláskárosodás, valamint a fülből érthetetlen szekréció esetén lehetséges. Az exudatív otitis általában 4-8 éves gyermekek, részben serdülőkorban is. A felnőtteknél a betegség nagyon ritka, kevés agresszív formában.

okok

A gyermek exudatív otitisének fő oka az elsődleges betegségből egy összetettebb formába történő átmenet. A legtöbb szakértő hajlamos arra hinni, hogy ez a betegség a szokásos betegség komplikációja. Számos oka lehet az exudatív középfülgyulladás kialakulásának:

  • gyulladásos folyamatok az orrnyálkahártyában;
  • súlyos sérülések az orr sérülések és összetett törések miatt:
  • komplex fertőző betegségek;
  • adenoidok 2-3 fok;
  • gyenge testállóság;
  • allergiás reakciók;
  • A leggyakoribb oka a vízbe jutás a fürdőkád vagy zuhanyozás közben.

Meg kell jegyezni, hogy az esetek 50% -ában a középfülgyulladás kezdetben kialakul, és a kétoldalú exudatív középfülgyulladás.

tünetek

A betegség azonosításának nehézsége az, hogy az exudatív középfülgyulladásnak rejtett tünetei vannak, amelyek megakadályozzák a kezelést. Az orvosi gyakorlatban voltak olyan esetek, amikor a betegség zökkenőmentesen áramlott a krónikus formába, míg a tünetek nem jelentkeztek.

Tekintsük az exudatív középfülgyulladás fő tüneteit:

  • halláskárosodás, rövid távú veszteségig;
  • úgy érzi, hogy van egy kemény parafa a fülben;
  • éles hajlításokkal a fejben, folyadék van a fülben;
  • lehetséges orrnyálkahártya gyulladásos folyamatai;
  • saját hangja visszhangzik a fülekben.

A fájdalom hiányzik vagy átmeneti lehet. A középfülgyulladással ellentétben a testhőmérséklet normális marad.

A középfülgyulladás szakaszai és formái

Gyermekek és felnőttek esetében az exudatív középfülgyulladásnak több típusa van, valamint fejlődési szakaszai vannak. Érdemes külön-külön megvizsgálni az egyes fajokat annak érdekében, hogy időben diagnosztizáljuk, milyen formában alakul ki az exudatív otitis.

külső

Ez a faj akut fertőzés hatására alakul ki, és erős gyulladásos folyamatokat is jellemez, amelyek még a belső fülrétegre is kiterjednek (a lebeny és a külső héj érintik). Az űrlap provokatív elemei:

  • farmakológiai hatóanyagok túladagolása;
  • az immunitás hiánya vagy éles csökkenése;
  • mérgező rovarcsípések;
  • zenehallgatás fejhallgatón.

Komplikációkként halláskárosodást, a külső fül érzékenységének hiányát, valamint a nyirokcsomók növekedését figyelték meg.

krónikus

Ez a középfülgyulladás átmeneti szakasza, amely az időben történő kezelés hiánya vagy a nem teljes körűen végrehajtott terápiás intézkedések következtében alakul ki.

A gyulladás gennyes, de nagyszabású, mivel szinte az egész fülét érinti. Úgy érzi, mintha a hallókészülék belseje megrepedne, vagy van állandó parafa jelenléte. A fej hirtelen mozgása esetén szokatlan zaj jelenik meg.

A krónikus exudatív gennyes középfülgyulladás akkor fordul elő, ha a betegséget az első két hónapban nem gyógyították. Sajnos a betegség egyes hatásai visszafordíthatatlanok, beleértve a hallás teljes elvesztését.

éles

Az akut exudatív középfülgyulladás a fülön belüli gennyes gyulladásból eredő szövődmény. A fülbe folyadék halmozódik fel, ez a punci mikroorganizmusok, amelyek befolyásolhatják az érzékeny és gyengített membránt. E forma jellegzetességei közül érdemes megjegyezni, hogy a halláskárosodást nem lehet megállítani, és a további rehabilitációs folyamat sok időt és pénzt igényel.

Középfül

Az otitis exudatív kialakulásának utolsó szakasza. A fülben nagy titkot képező titok képződik. Ennek eredményeként, mint minden korábbi szakaszban, csökken a hallási aktivitás.

Ha a szekréció mennyisége meghaladja a megengedhető sebességet, akkor elkezd szivárogni az orrnyálkahártya színtelen nyálka formájában. Ezután egy üres hely jön létre, amelynek nyomása sérti a füldugó érzékenységét.

Súgó. A kétoldalú exudatív középfülgyulladás könnyen gyógyítható, és a krónikus vagy akut formával ellentétben nincs visszafordíthatatlan hatása. Azonnali kezelés segít elkerülni az összes kellemetlen következményt.

Krónikus exudatív középfülgyulladás

A betegség akut formájához hasonlóan, a serdülőknél, valamint a fiatalabb korosztály gyermekeinél krónikus exudatív középfülgyulladás alakul ki. A betegség ezen formája akkor alakul ki, ha az exudatív otitis időtartama több mint két hónapig súlyosbodik.

Az otolaryngology szakemberei szerint ennek a betegségnek a jelenléte arra utal, hogy a dobhártya hatalmas nyomás alatt áll, aminek következtében alakulhat ki. Ennek következményei a halláskárosodás, a hallásvesztés és az timpanoszklerózis.

Ez fontos: nem ajánlott a betegség kezelése népi jogorvoslattal.

diagnosztika

A sikeres diagnózis felállításához szükséges az összes korábbi beteg betegségének feljegyzése a fülön. A diagnosztikai intézkedések között szerepelnek a következő kötelező eljárások:

  • otoszkópiás. Meghatároztuk az alakváltozás jelenlétét az auricle-ban;
  • audiometria. A hallás szintjének mérése jelenleg;
  • a kötelező eljárások között Valsalva manőver és endoszkópia van;
  • A röntgen és a számítógépes tomográfia (mint kiegészítő intézkedés) a diagnózis tisztázása, valamint az exudatív otitis jelenlétének megerősítése céljából történik.

A betegség sikeres diagnosztizálásához szükséges minden egyéb intézkedést minősített otolaringológus nevezi ki.

kezelés

A terápiás kurzus számos eljárásból áll, beleértve a kábítószer-kezelést, a fizioterápiát, stb. Kezdetben a betegség provokáló okait meg kell szüntetni.

A teljes terápiás kurzus során a gyermeknek orvosnak kell lennie, valamint az előírt gyógyszereket kellő időben kell bevennie. A gyermek teste reagál a felnőtteknek eltérő módon alkalmazott gyógyszerekre, ezért a gyógyszerrel való összeegyeztethetetlenség vagy túl erős terápiás hatás esetén sürgősen szükség van a gyógyszer másik gyógyszerre történő cseréjére. Szintén a szövődmények esetén a baba sürgősen elsősegélyt nyújt. Ezért a veszélyes használat elkerülése érdekében az orvosok erősen ajánlják, hogy a gyermek a kórházban maradjon.

Kábítószer-kezelés

Fontolja meg a betegség felszámolására használt gyógyszereket.

Exudatív középfülgyulladás (serózis otitis)

A felnőttek és gyermekek körében gyakori az exudatív középfülgyulladás (más néven szekréciós vagy serózis otitis, ragadós fül). Ez a betegség tartós hallásvesztés és süketség. Gyakran az ilyen szövődmények oka a betegség késői kimutatása, amely a kifejezett tünetek hiányával jár.

Mi az exudatív középfülgyulladás?

A középfül betegség diagnózisa

Ez a fajta középfülgyulladás a 2-es fokozatnak tekinthető a katarrálást követően. Az exudatív középfülgyulladást a középfül nyálkahártyájának gyulladása jellemzi, melyet a serozikus folyadék (exudátum) fokozott szekréciója kíséri az Eustachiás (vagy halló) cső által károsodott terápia hátterében. Mint tudják, ez a cső összekapcsolja a tüskés üreget az orrnyálkahártyával. A levegő belép a fülébe, és kén és nyálka jön ki belőle, amelyet a nyálkahártya folyamatosan választ ki a fül védelme érdekében a baktériumoktól.

Ha a hallócső lumenje el van zárva, a nyálkahártya felhalmozódik a fülben. A folyadékok stagnálása a hangok vezetőképességének romlásához vezet, és növeli a másodlagos fertőzés valószínűségét is. Ha nem kezdi el a kezelést, akkor a nyálka elkezd sűrűsödni és rögtön alakulni.
Emellett az eustachiás cső szűkítése miatt a levegő nem áramlik a tüskés üregbe. Vákuum keletkezik, a füldugó megduzzad és visszahúzódik. Ezek a tényezők negatívan befolyásolják a hallásfunkció állapotát.

A gyermekek sero-otitisének saját jellemzői vannak. Megismerheti őket a link követésével.

Az exudatív (szerikus) otitis típusai

A betegség két formája: akut és krónikus. Az akut exudatív középfülgyulladás gyakrabban fordul elő. Általában a hallócső átjárhatóságának helyreállítása után megy át. Az olyan tényezők hatására, mint a csökkent immunitás és a helytelen terápiás módszerek, az akut forma késleltethető. Ha a tünetek 1 hónap múlva maradnak, vagy ha egy személynek évente 2-3 relapszusa van, akkor krónikus exudatív otitisről beszélnek.

A krónikus középfülgyulladás középső fülében a gyulladásos folyamat nem megy teljesen le. A tartós ödémát a nyálkahártya hipertrófia helyettesíti. A füldugó hosszantartó visszahúzódása negatívan befolyásolja az izmok állapotát. A nyálka viszkózus lesz, a taposó üregének falaihoz és a hallókészülékekhez tapad. Mindezt egyrészt a halláskárosodás növekedése kíséri. Gyakran előfordul, hogy az elhúzódó serózis otitis ragasztóvá válik, amelyre jellemző a tapadások és a szövetek hegesedése.

Ha a gyulladás csak egy fülre hatott, akkor a középfülgyulladást egyoldalúnak nevezik. A betegség súlyosabb formája kétoldalú exudatív középfülgyulladás, mivel mindkét fül veresége fájdalmasabb, nehezebben kezelhető és teljes süketséggel jár.

Exudatív középfülgyulladás: okok

A serózus középfülgyulladás leggyakoribb oka az ENT betegségek, amelyek az eustachiás csövet érintik. Ezek a következők:

Az ilyen betegségekben az orrból vagy a torokból származó baktériumok terjedhetnek a hallócsőbe, és duzzanatot okozhatnak. Az exudatív otitis okai néha vírusokká válnak. Az influenza vagy hideg állapot alatt, amikor az immunitás jelentősen csökken, lehetséges, hogy a fül bármely részén kialakul a gyulladás.

Gyakran a cső túlsúlyának megsértése nem fertőző tényezők következménye, például: polipózis, daganatok, turbinás atresia, trauma, orr-septum görbülete. Sok esetben megfigyelhető az orrban az allergiás folyamatok hátterében a serózis otitis kialakulása.

Mi okozza az exudatív középfülgyulladást? A betegség kialakulása hozzájárul a testrezisztencia csökkenéséhez. Ezt különböző krónikus és szisztémás betegségek, alultápláltság és rossz szokások befolyásolják. A terhesség alatt az immunitás szignifikánsan csökken, így a terhes nőknél a középfülgyulladás nem ritka.

Otitis media: tünetek

Ezt a otitis formát a nyilvánvaló jelek hiánya jellemzi, mint például a fájdalom, a láz és a fülcsatorna mentesülése.
Az exudatív otitis első tünetei a fülek torlódása, halláskárosodás. Sokan panaszkodnak, hogy saját hangjukat hallják. A folyadék felhalmozódása után tinnitus és nyomás alakul ki. A fülek "gurgles". A hallásvesztés nő. Gyakran előfordul, hogy a betegség orr-torlódással és orrfolyással együtt fordul elő.

Amikor egy személy nyelési, rágási, tüsszögési mozdulatokat hoz létre - a cső lumenje kissé kitágul, és a fülek torlódása átmenetileg elhalad.
Ha elkezdjük a kezelést, és helyreállítani az Eustachiás cső átjárhatóságát, akkor ezek a tünetek a serózus középfülgyulladáshoz vezetnek. Hosszan tartó folyamat és a ragasztóformához való átmenet folyamatos halláskárosodást okoz.

A szerózis otitis diagnózisa

Az első dolog, amit az orvos fog tenni, a füldugó vizsgálata. Egy optikai rendszerrel ellátott otoscope segítségével az ENT képes lesz feltárni a szerózus gyulladás jellegzetes jeleit: a fülhártya befelé néz, tiszta kontúrokkal és tágított edényekkel; színe azonnal szürkere, majd kékre vagy barnare változik.

Ezek az adatok és a beteg panaszai alapul szolgálnak az exudatív középfülgyulladás diagnózisához. Ezenkívül a következő teszteket kell elvégezni:

  • fújja le a hallócsövet. A gumi léggömb csúcsa hermetikusan illeszkedik a beteg orrába, és a levegő áthalad rajta. A levegő belép az Eustachiás csőbe, és végig a tüskés üregbe. A füldugó bármilyen hangjának és rezgésének hiánya a cső teljes elzáródását jelzi;
  • timpanometriával. Ez a módszer a tüskés üregben lévő nyomás, a füldugó, a hallókészülékek és a hallócső működésének értékelésére. Végezze el a timpanometriát egy, a fülcsatornába telepített szonda segítségével. A készülékhez szivattyú, hanggenerátor és mikrofon van csatlakoztatva. A generátor segítségével adott hangmagasságot adnak meg, a szivattyú megváltoztatja a fülcsatornában a nyomást, és a mikrofon regisztrálja a visszatérő jeleket, amelyek a középfül és a füldugó falaiból tükröződnek. A tympanogram szerint az orvos meghatározza a membrán és az oszcikumok mobilitását, a folyadék és más anomáliák jelenlétét. Ez a fajta kutatás különösen szükséges a krónikus exudatív középfülgyulladás diagnózisához. A teljes timpanometriát 10 perc alatt végezzük;
  • audiometria. Egy ilyen hallásvizsgálat segít a hallás pontosságának pontos meghatározásában és annak elvesztésében. Az audiometria nem bonyolult eljárás. A pácienst hangszigetelt fényképezőgépbe helyezik, fejhallgatót helyeznek be, ahol különböző hangos hangok hallhatók. Egy személynek jeleznie kell, amikor valamit hall. Így ellenőrizze a levegő vezetőképességét. Ezután a fejhez csatlakoztatott eszköz segítségével rezgő hangokat hoznak létre, és meghatározzák a csontvezetés állapotát.

A gyermeknél az exudatív középfülgyulladás nehezebb diagnosztizálni, mivel a csecsemők nem tudják pontosan leírni, mit érdekelnek.

Exudatív középfülgyulladás: kezelés

Az otitis exudatív kezelésének teljes körűnek kell lennie, beleértve a gyulladáscsökkentő terápiát és a hallócső átjárhatóságának helyreállítását.

Gyakran előfordul, hogy a betegség a krónikus orrbetegségek hátterében folytatódik, ezért meg kell helyreállítani az orr légzést. Az orvosok elvégzik a polipok eltávolítását, a atrófiás területek reszekcióját, az adenotomiát vagy más fertőtlenítő műveleteket. Amikor a sinus megmossa a maxilláris szinuszokat. Ha egy beteg allergiás rhinitisben szenved, akkor deszenzitizációs terápia szükséges. ARVI jelenlétében szükségszerűen kezeljük őket.

Sok esetben az orr és a torok megbetegedéseinek kezelése után javul az Eustachiás cső működése, és a váladék a középfülből jön ki. Ha ez nem történik meg, vagy a hallásvesztés veszélye áll fenn, írja elő az ilyen eljárásokat:

  • az eustachiai cső fújása vagy katéterezése. A diagnosztikai célú Politzer-féle szúrás is gyógyító hatású. A levegőáramlás kinyitja a hallócső lumenét és fújja a nyálkahártyát, amely a falakra ragadt. A váladék kilép az orrból. Súlyos esetekben a fújás nem segít, akkor katéterezésre kerül sor - az orron keresztül egy katéter kerül, amely közvetlenül a hallócső nyílásába esik, és adrenalin oldatba vagy hidrokortizonba önti a duzzanatot. Több ilyen eljárás esetén a legszáradtabb nyálkás darabokat ki lehet mosni. A katéterezés a krónikus exudatív középfülgyulladás kezelésére szolgál. Nem végezhető el, ha a füldobban perforáció van. Mindkét eljárást az orrüreg anemizálása után végezzük a fájdalom elkerülése érdekében.
  • elektroforézis. Ez egyfajta fizioterápiás eljárás, amelynek során a fülcsatornába helyezett egyenáramú elektródot használják. Erre egy réteg gyógyszert alkalmaznak (általában Lidasa), amely áram hatására behatol a bőr mélyebb rétegébe. Így közvetlenül jön létre, növelve annak hatékonyságát és időtartamát. Az otitis exudatív elektroforézis jó gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. A vér és a nyirok-keringés mikrocirkulációja javul, az izmok ellazulnak, a szöveti regenerációs folyamat felgyorsul. Körülbelül 12 ülést vesz igénybe 10-20 percig.
  • a fülhártya pneumomázisa. Olyan készülékkel készül, amely negatív és pozitív nyomást hoz létre a fülcsatornában. Az ilyen manipulációk célja a füldugó mobilitásának javítása. A masszázst önállóan lehet elvégezni, ha a tenyerét a füléhez illeszti, és így nyomás keletkezik. Néhány másodperc múlva távolítsa el és helyezze vissza a kezét, kb.
  • masszírozza a hallócső szájüregét. Ilyen gyakorlatokat eredményeznek valamilyen eredmény: a nyelési és rágási mozgásokat 10-szer kell elvégezni, majd 10-ször ásítanak. Egy ilyen „torna” alatt megnyílik a hallócső szája, a fülek elakadnak. Rendszeresen meg kell ismételnie minden nap.
  • lézersugárzás. A címből egyértelmű, hogy a füleket lézerrel besugározzuk. Ez fájdalommentes és egyszerű eljárás. A sugárban gyűjtött energia áramlása meghatározott pontokra irányul. Aktiválja a szövetekben a biokémiai folyamatokat, így az ödéma és a gyulladás gyorsabban megy át. A lézerterápia 8-12.

A tartós otitis kezelésére hasznos az üdülőhelyek látogatása. Minél hamarabb kezdi a kétoldalú exudatív középfülgyulladás kezelését, annál sikeresebb lesz!

Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint az orr-torlódás és az orrfolyás, használjon vazokonstriktorcseppeket az orrra. A gyógyszertárban sok gyógyszert találsz: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, stb. Igazolták az orr-szerek glükokortikoidokkal (Nasonex, Flixonase) való hatékonyságát is. Ilyen cseppek az exudatív otitisben segítenek javítani az orr légzését és enyhítik a hallócső duzzanatát. A mukolitikumokat a nyálka vékonyodására használják (orrcseppek vagy spray-k Sinuforte, Rinofluimucil).

Allergiás ödéma esetén antihisztamin (antiallergiás) gyógyszereket írnak fel: Suprastin, Zyrtec. A gyenge immunitású emberek fontos pontja annak megerősítése. Ehhez rendeljen vitaminokat és immunmodulátorokat.

Ezek a szekréciós otitis kezelésének fő módszerei. Ha szükséges, a homeopátiás gyógyszereket is igénybe veheti. Exudatív otitis és homeopátia - a dolgok meglehetősen kompatibilisek, de jobb, ha egy szakember kiválasztja a gyógyszert.

Ha Önnek akut exudatív középfülgyulladása van, a kezelés néhány módszert tartalmaz, de ha piszkos formává válik, teljesen különböző gyógyszerekre van szüksége. Ezért fontos, hogy figyeljünk a fülből való kisütés előfordulására.

Hogyan kezelik az exudatív középfülgyulladást, ha a konzervatív módszerek nem segítenek?

Exudatív középfülgyulladás: műtét

Ha a fentiekben ismertetett módszerekkel végzett kezelés után nincs javulás, akkor a fülhártya paracentézisét végezzük. Ez egy egyszerű művelet, amelynek során a membránt egy tűvel helyi érzéstelenítés közben lyukasztjuk, hogy ki lehessen bocsátani a váladékból. Szúrás után a fülből származó folyadékot egy fecskendővel szívjuk ki, amelyet hidrokortizonnal mosunk, és visszanyerhető. Ha a váladék nagyon viszkózus, hasító enzimeket lehet bevezetni. Szükség esetén a manipulációkat többször megismételjük. A végén a bemetszést önmagában meghúzzák, vagy speciális ragasztóval lezárják, vagy operatívan zárják.

Krónikus gyulladásban vagy akut átlagos szerózis középfülgyulladásban hosszabb ideig kell a tympanum elvezetése. Ezt úgy hajtjuk végre, hogy a paracentézis nyílásba egy söntöt helyezünk, amelyen keresztül a folyadék áramlik. A középfülüreg ürítése antibiotikumokkal és kortikoszteroidokkal lehetővé teszi a középfülürülést. Ez addig folytatódik, amíg az otoscopy azt mutatja, hogy a gyulladásos folyamat megszűnt. A shunt több hónap.

Gyakran előfordul, hogy a műtét nélküli exudatív középfülgyulladás kezelésére irányuló vágy súlyos hallásvesztéshez és intrakraniális szövődményekhez vezet. A művelet célja az ilyen következmények megelőzése. Természetesen csak azért, mert nem tart. Ez bizonyos jelzéseket igényel.

Amikor a betegség a rostos szakaszba kerül, a középfül átszervezését végzik, mivel más módszerek nem eredményeznek eredményt. Ez a művelet a füldugó kinyitása után történik. Mikroszkóp segítségével a sebész eltávolítja a commissures-t és a fül minden olyan részét, amelyen megváltozott. Ezután a tympanoplasztika helyreállítja őket. A végén zárja be a füldugót (myringoplasty). Ez egy nagyon nehéz feladat, az orvosok nem mindig képesek a fül felépítését olyan módon létrehozni, hogy gyógyítsák a halláskárosodást.

Antibiotikumok és cseppek a fülbe, serózis otitis

Általában az orvosok antibiotikumokat írnak fel, ami nem mindig indokolt. Ha a beteg állapota nem súlyos, akkor próbálkozhat az ilyen gyógyszerek használata nélkül. Természetesen veszélyes baktériumokkal való fertőzés esetén, vagy más típusú kezeléstől való javulás hiányában az antibiotikumok elengedhetetlenek. Milyen gyógyszereket használnak az exudatív középfülgyulladásra?

Először amoxicillinnel vagy amoxicillinnel és klavulánsavval rendelkező vegyületet írnak elő. Ha nem segítenek, használjon makrolidokat vagy fluorokinolokat (cefuroxim, klaritromicin, azitromicin, ciprofloxacin, Ofloxacin, stb.). Annak érdekében, hogy pontosan kiválassza a gyógyszert, szükség van a baktériumflóra elemzésére és a betegség okozójának meghatározására.

Továbbá a serózis otitis kezelésére antibakteriális és gyulladásgátló hatású fülcseppeket kell alkalmazni. A nevüket a táblázat tartalmazza.

Krónikus exudatív középfülgyulladás

Krónikus exudatív középfülgyulladás - a nyálkahártya krónikus gyulladásos gyulladása a tüskés üregben. A krónikus exudatív középfülgyulladást a halláskárosodás, a fül torlódása, az autofónia, az érintett fül részéről érzett kellemetlen érzés, a fejmozgások okozta fülzaj jellemzi. A krónikus exudatív középfülgyulladást otoscopy, mikroszkópia, Eustachian cső, audiogram, akusztikus impedancetéter és a temporális csont CT alapján állapítják meg. A krónikus exudatív középfülgyulladásban szenvedő betegek kezelése az orrnyálkahártya rehabilitációját, az Eustachiás cső átjárhatóságának helyreállítását és a hallófunkciót, a középfülüreg szklerózisának megelőzését jelenti.

Krónikus exudatív középfülgyulladás

Az otolaryngológiában a krónikus exudatív középfülgyulladást serózus, szekréciós és nem-púpos középfülgyulladásnak, tubotimpanitisnek és cső alakú dobkárnak is nevezik. A krónikus exudatív középfülgyulladás leggyakrabban az óvodáskorú gyermekek körében figyelhető meg, akiknek általában kétoldalú jellege van. Az esetek kb. 20% -ában a krónikus exudatív középfülgyulladás 2 és 5 év közötti. Egyes adatok szerint a gyermekkorban a felnőttek többsége (80%) szenvedett valamilyen exudatív középfülgyulladást.

A „krónikus exudatív középfülgyulladás” diagnózisa akkor tekinthető támogathatónak, ha a betegség több mint 8 hétig tart. A fennmaradó formák akut (legfeljebb 3 hét) és szubakut (3-8 hét) exudatív középfülgyulladásra vonatkoznak. Ezzel ellentétben a hosszú távú krónikus exudatív középfülgyulladás visszafordíthatatlan halláskárosodáshoz vezet, és kisgyermekeknél késedelmet okozhat a beszédfejlődésben.

A krónikus exudatív középfülgyulladás okai

A krónikus exudatív középfülgyulladás kialakulásának fő oka a garatban található Eustachiás (halló) cső szájának elzáródása, ami az eustachitis kialakulásához vezet. A hallócső légúti és vízelvezető funkciójának megsértése következtében a timpanumban a nyomás csökken. Ugyanakkor a transzudátum elkezd folyni, és a szekretáló mirigyek a nyálkahártyában képződnek. Ezek a folyamatok a folyadék felhalmozódásához vezetnek a tüskés üregben, ami akadályozza a hallókészülékek mobilitását.

A krónikus exudatív középfülgyulladást okozó hallókészülék elzáródása olyan betegségekhez vezet, amelyek megzavarják a paranasalis sinusok szekréciójának normál kiáramlását (sinusitis, adenoidok, allergiás rhinitis, szinkronia és orrüreg tumorok, garat tumorok, orr-septum görbülete, orr trauma, scleroma); gyulladásos betegségek, amelyek a nasopharyngealis nyálkahártya duzzanatát okozzák (akut légzési vírusfertőzés, mandulagyulladás, garatgyulladás, krónikus mandulagyulladás, laringitis, krónikus rhinitis), barometrikus fülsérülés (aerootitis). Az arc koponya (szájpadlás) veleszületett rendellenességei hozzájárulhatnak a krónikus exudatív középfülgyulladás kialakulásához.

A krónikus exudatív középfülgyulladás tünetei

A krónikus exudatív középfülgyulladás gyakran a felső légutak akut vagy krónikus gyulladásos betegségeinek jelenlétében fordul elő. A felnőtt betegek általában halláskárosodást (halláscsökkenést), torlódásérzetet és a fülben való eltűnést panaszkodnak. Lehetséges egy autofónia, amelyben a betegek hangja hangosabban hangzik a szokásosnál az érintett fülben. Ugyanakkor a krónikus exudatív középfülgyulladásban szenvedő beteg úgy érzi, hogy hangja úgy hangzik, mintha a víz alatt vagy úgy, mintha a fejét egy hordóba engedné.

Enyhe esetekben, amikor egy kis mennyiségű folyadék felhalmozódik a középfülüregben, a betegek ingadozási jelenségeket észlelnek: a fül zaját, amikor a fejét, a repedést vagy a nyírást forgatják az orr és a nyelés során. Ha a váladék a tympanum felét foglalja el, akkor a fej előre vagy dőlésszögben történő megdöntésekor a hallás javulása figyelhető meg. A krónikus exudatív középfülgyulladás általában nem jár fájdalommal. Bizonyos esetekben átmeneti és alacsony intenzitású fülfájás léphet fel.

Kisgyermekeknél a krónikus exudatív középfülgyulladás gyakran tünetmentes. A gyerekek általában nem panaszkodnak. A szülők a krónikus exudatív középfülgyulladás középső gyulladásának károsodását észlelik, akik észreveszik, hogy a gyermek gyakran nem válaszol, amikor a neve zene vagy rajzfilm hangosabb meghallgatását kéri. Ezen túlmenően a krónikus exudatív középfülgyulladásban szenvedő gyerekek figyelemre méltónak tűnnek és az iskolában rosszabbak lehetnek.

A krónikus exudatív középfülgyulladás szövődményei

A krónikus exudatív középfülgyulladásban a gyulladásos folyamat gyakran tapad a fibro-szklerotikus fázisba, a ragadós középfülgyulladás kialakulásával. A fertőzés behatolása a középfül üregébe ismétlődő akut középfülgyulladáshoz, valamint krónikus gennyes középfülgyulladáshoz vezethet. Ezenkívül a krónikus exudatív középfülgyulladás a fülhártya perforációjával, a koleszteatoma kialakulásával, a szubakut vagy krónikus mastoiditis kialakulásával járhat. Ha a korai gyermekkorban krónikus exudatív középfülgyulladás alakul ki, akkor a gyermek beszédfunkciójának kialakulásához és a pszicho-érzelmi fejlődés késedelméhez vezet.

A krónikus exudatív középfülgyulladás diagnózisa

Az 5-6 éves kor alatti gyermekeknél az exudatív középfülgyulladás korai diagnózisa rendkívül nehéz a panaszok hiánya miatt. A krónikus exudatív középfülgyulladást egy otolaringológus véletlenszerűen egy orvosi vizsgálat segítségével lehet kimutatni. A diagnózis megerősítéséhez szükséges az otoszkópia, a mikroszkópia, a hallásvizsgálat és a hallócső átjárhatóságának vizsgálata.

Az otoszkópos vizsgálatok eredményei: fokozott vascularisáció és a fülhártya sűrűsége, megváltozott (fehéres, vörös vagy cianotikus) színe, a buborékok mögött található légbuborékok vagy folyadékszint. Az exudatív középfülgyulladással járó krónikus középfülgyulladást a fülhártya mozgásának visszahúzása és korlátozása, a fénykúp alakváltozása, a malleus fogantyújának extrudálása a külső hallócsatornába jellemzi. A középfülüregben a fibro-szklerotikus változások kialakulásával a fülhártya vékony és atrofikus. Hosszú időtartamú krónikus exudatív középfülgyulladás kötőszöveti hegek és myringosclerosis kialakulásához vezet a dobhártyán.

A hallócső átjárhatóságának vizsgálata meghatározza a szája elzáródását. Ezek a küszöbértékek a vezető hallásvesztés jelenlétét jelzik. Az akusztikus impedancométer eredményei a hallókészülékek mozgásának korlátozását jelzik. A hosszú távú krónikus exudatív középfülgyulladásban szenvedő betegek a koponya CT-jét is átvizsgálják, célzottan vizsgálva az időbeli csontot. A CT lehetővé teszi, hogy felmérjük a terület összes üregének légkörét, a fül anatómiai struktúrájának állapotát (a labirintus ablakai, a hallókészülékek, a hallócső csontrésze), a fülüregek patológiás tartalmának sűrűségét és helyét.

A krónikus exudatív középfülgyulladást különböztetni kell az otosclerosistól, a cochlearis neuritistól, a krónikus nyálkahártya-gyulladástól, néhány füldaganattól, otomycosistól, a hallókészülékek kialakulásának veleszületett rendellenességeitől.

Krónikus exudatív középfülgyulladás kezelése

A krónikus exudatív középfülgyulladásban szenvedő betegek terápiás taktikája az, hogy megszüntesse a károsodott Eustachiás csőérzetet, megszüntesse a gyulladásos változásokat a tüskés üregben, helyreállítja a hallást és megakadályozza az irreverzibilis szklerotikus változásokat.

A krónikus exudatív középfülgyulladás kezelése annak okainak kiküszöbölésével kezdődik, vagyis az orrnyálkahártya rehabilitációjával és a gyulladásos folyamatok terápiájával a paranasalis sinusokban, az orrüregben és a garatban. Ebből a célból szükség esetén adenotomiát, mandulagyulladást, kábítószerek endofaringális behelyezését, az okolososovyhusok mosását a sinus evakuálás módszerével vagy a "Cuckoo" módszerrel, a terápiás punkcióval vagy a szinuszok elvezetésével végezzük.

A krónikus exudatív középfülgyulladást okozó Eustachiás cső károsodott türelmének kiküszöbölése lehetővé teszi a hallócső katéterezésének megakadályozását, a Politzer fújását, dekongesztánsok, gyulladáscsökkentő és antihisztamin gyógyszerek használatát. A tüskés üregben felhalmozódott folyadék hígításához krónikus exudatív középfülgyulladásban szenvedő betegek az előírt mucolytikumok, az acetil-cisztein endouralis fonoforézise, ​​a proteolitikus enzimek intra-auralis elektroforézise. A glükokortikoszteroidok elektroforézisének alkalmazásával jó gyulladáscsökkentő hatás érhető el.

Az antibiotikumok használata krónikus exudatív középfülgyulladás kezelésében még mindig vitatható, mivel a krónikus exudatív középfülgyulladás eseteinek fele az aszeptikus gyulladásos folyamat.

A konzervatív módszerekkel történő szövődmények kialakulásának vagy hiányának kialakulásával a krónikus exudatív középfülgyulladás sebészeti kezelésnek van kitéve. A klinikai helyzettől függően a krónikus exudatív középfülgyulladás lehet a tüskésüreg, a tympanotomia vagy a tympanic üreg áthidalásának paracentézisének jelzése. A sebészeti beavatkozásokat helyi érzéstelenítéssel végzik, és kisgyermekekben általános fájdalomcsillapítási módszereket igényelnek.

Krónikus exudatív középfülgyulladás

A krónikus exudatív középfülgyulladás - a középfül üregének nyálkahártyájának sérülése, nagy mennyiségű mucopurulitás következménye. Az anyag felszabadul a tüskés üregbe, az Eustachiás csőbe és a mastooid folyamatba.

A krónikus gyulladásos középfülgyulladás különböző fejlődési formái. Két szakasz van osztva: a mesotympanin stádium, a gennyes gyulladás károsítja a halló- és Eustachiás cső nyálkahártyáját, és az epitimpanitis fázis, amely esetben a gennyes gyulladás megfertőzi az attico-antrális zóna csontszövetét és az időbeli csont mastoid folyamatát. Az elsődleges krónikus kurzusban az exudatív középfülgyulladás kialakulhat, és nem kötődik az orr vagy a garat bármely betegségéhez. Ez a betegség gyakran fordul elő gyermekekben. Amikor ez egyértelműen a hallásvesztés előrehaladásához vezet. A betegség késői kezelésével halláskárosodás maradhat.

A betegség saját fejlődési szakaszai:

  • katarrális forma: gyulladásos folyamatokban fejeződik ki a hallócső nyálkahártyájában, csökkent szellőztetéssel, csökkent a középfül szellőzése vagy nem. A hallás enyhe csökkenése következett be. A betegség egy hónapig tart.
  • szekréciós stádium: határozza meg a váladék felhalmozódását a tüskés üregben. Van nyomás a fülben, zaj és még nagyobb hallásvesztés. Egy évig fejlődik.
  • nyálkahártya stádium: jellemzi a viszkózusabb anyagot a tüskés üregben. Ebben a szakaszban a halláscsökkenés növekszik. Legfeljebb két év alatt alakul ki.
  • degeneratív stádium: először megkülönböztethető a nyálka termelésének csökkentése és a jövőbeni megszűnése. A fülhártya, a középfül nyálkahártya egyértelmű mutációja, a hallókészülékek mozdulatlansága következtében tartósan csökken a hallás. 24 hónapnál hosszabb ideig tart.

A krónikus exudatív középfülgyulladás kialakulásának megnyilvánulása a nyálkahártya duzzanata. Továbbá az ödéma mérete megáll, ami a nyálkahártya növekedését idézi elő. A nyálkahártya kötőszöveti rétege a membránra hat, a rostos szövet pedig sűrűvé válik.

A tüskés membrán izmainak inakai lerövidítik és befolyásolják a hallókészülékek mobilitását, ami az ízületek merevségéhez és az ízületi zsák szöveteinek növekedéséhez vezet. Emellett a labirintus ablakokban felszabaduló viszkozitás zavarja az oszcilláló mozgásokat, ami végül a hallásvesztést idézi elő.

A betegség szövődményei

Gyulladásos formájú krónikus exudatív középfülgyulladás gyakran provokálja a fibro-szklerotikus stádium kialakulását a tapadó középfülgyulladás kialakulásával. A középső fül fertőzése akut középfülgyulladás kialakulását és krónikus, gennyes középfülgyulladás kialakulását idézi elő. Ezen túlmenően a krónikus exudatív középfülgyulladás okozhatja a tér kialakulását a fülhártyában, a koleszteatoma kialakulását, a szubakut vagy krónikus mastoiditis kialakulását. A korai gyermekkorban kialakuló krónikus exudatív középfülgyulladás a gyermek beszédének diszfunkciója. A betegség késleltetheti a gyermek fejlődését, pszichológiai és érzelmi állapotát.

A betegség okai

A fertőzés kialakulása során keletkezik a bőrgyulladás, az orrnyálkahártyából az ENT-betegségekkel átjutva, amelyek a nyálkahártya duzzanatában jelentkeznek. A gyulladásos folyamat az orrnyálkahártya és az eustachiás cső nyálkahártyájának duzzadását idézi elő, ami miatt a középfül permeabilitása és szellőzése megszakad. Ezért az orrból vagy orrnyálkahártyából elesett patogén baktériumok fejlődnek, provokálják a katarrális otitis kialakulását, amely a betegség exudatív formáját képezi. E folyamat időtartama rövid, és a csecsemőknél a betegség még gyorsabban alakul ki. A középfül térben folyadék keletkezik, különféle hibák hiányában szabadon szabadul fel. Gyulladásos folyamat bekövetkezésekor a nyálkahártya erőteljesen termel anyagot, ebből a szempontból a hallócső szűkül, ami megnehezíti a tartalom leeresztését. Ennek eredményeképpen a váladék felhalmozódik, ami erős nyálkahártya-szűkületet idéz elő.

A felhalmozódott váladékban kórokozók szaporodnak. A vírusos szervezetek gyorsan fejlődnek, és az anyag vastagsá válik, nyálkává válik.

A betegség okai:

  • az orrnyálkahártya gyulladása;
  • az orr trauma;
  • az orr septum görbülete;
  • az adenoidok gyulladásos folyamatai;
  • az Eustache cső különböző betegségei;
  • általános betegségek, például tuberkulózis, tífusz;
  • az immunitás védelmi funkcióinak csökkenése;
  • hipotermia.

A krónikus exudatív középfülgyulladás tünetei

Az exudatív középfülgyulladás a halláskárosodásban, a torlódás érzésében, a fülben a fejhez való fordulás érzésében kifejeződő érzés, valamint az orrvégzés által kifejtett érzés. Kisgyermekeknél a krónikus középfülgyulladás tünetmentes, ezért nincsenek panaszok. A szülők gyakran észreveszik, hogy a gyermek figyelmen kívül hagyja a csendes hangokat. Ez a betegség jele lesz.

A betegséget láz és fájdalom jellemzi a katarrális forma akut periódusában. Ha ezeket a tüneteket találja, konzultálnia kell orvosával. A középfül exudatív középfülgyulladása, az orvos képes lesz meghatározni a vizsgálatot az orr és a fül üregei, valamint a füldugó speciális eszközei segítségével.

A krónikus exudatív középfülgyulladás diagnózisa

A diagnózis elkészítéséhez először elemeznie kell a betegséggel kapcsolatos kellemetlenségeket és információkat: a fül torlódását, a halláskárosodást, a fülek változó fájdalmát, valamint az orrnyálkahártya-defektusok, az orr-légzési diszfunkció és az akut allergiák meghatározását.

  1. Ezután szükség lesz a fülcsatorna és a füldugó otoscopikus vizsgálatára otomikroszkópiával - mikroszkopikus eszközök használatával, ezeken a vizsgálatokon kiderül, hogy a fülhártya rózsaszín-kék megjelenésű lehet, homályos, hosszúkás vagy duzzadt, korlátozott a mobilitás, a membrán tisztítható folyadék.
  2. A fülhallgató mobilitásának funkcióját Valsalva manőver segítségével teszteltük.
  3. Gyakran használják az audiometriát is - a hangok hallásérzékelésének és a hallásérzékenység rögzítésének folyamatát, valamint a tympanometriát - a füldugó mozgásának és a hallásszóró hangok átadásának folyamatát. Az exudatív középfülgyulladást a fülhallgató mobilitásának romlása jellemzi, miután a szekretált anyag felhalmozódott.
  4. Mégis szükség lehet akusztikai reflexek tanulmányozására, az eljárás során a külső és középfül szerkezeteinek rezisztenciájának ingadozásait rögzítik, a stapedialis izom összehúzódásával.
  5. A hallókészülék garatnyílásának endoszkópiáját használjuk a hallócső nyitásának szűkülésére és az orrnyálkahártya egyéb patológiáinak jelenlétére.
  6. Az időbeli csont komputertomográfiája is igen hatékony lesz, a komplex esetek diagnosztizálására előírt.
  7. A diagnosztikai tympanus-szúrást hozzárendeltük: a tüskés membránban lévő lyukat áttörték, hogy egy anyagot a tüskés üregből egy tisztázó diagnózis lefolytatására használjanak.
  8. Leggyakrabban a fülhártya paracentézisét állítják elő. Ennek az eljárásnak az a célja, hogy egy speciális szerszámmal készítsen egy lyukat a füldobban, szükség esetén egy sönt, egy bizonyos vékony csövet helyezünk a lyukba, amelyen keresztül az anyagot eltávolítják a középfülről.

Krónikus exudatív középfülgyulladás kezelése

Az otitis exudatív kezelésére számos különböző módszer létezik, amelyek lényege az eustachiás cső diszfunkciójának kiküszöbölése. A későbbi cselekvések célja a beteg hallási funkcióinak újraindítása és a középfülben lévő patológiák kialakulásának megszüntetése. Az orrüreg vagy az orrüreg betegségei miatt a hallócső diszfunkciója esetén a felső légutak kezelése a kezdeti szakaszban történik.

A középfülgyulladás középfülgyulladását átfogó kezeléssel együtt használják a gyógyszerekkel és számos más eljárással együtt. Szükség esetén katéterezés is lehetséges a hallócsővel és a fizioterápiával. A fizikoterápiás eljárások közvetlenül függnek a középfülgyulladás kialakulásának stádiumától. A legelterjedtebb a szteroid készítményeket alkalmazó enzim enzim és hormonális elektroforézis.

Azonban az acetil-ciszteinnel végzett anális fonoforézis a leggyakrabban használt, az otitis exudatív első három szakaszában, a kezelés legfeljebb tíz eljárást igényel, és a mastoid folyamat fonoforézise a hialuronidáz enzimmel, amelyet a betegség második és negyedik szakaszában végeznek, a kezelés időtartama akár tíz kezelés.

A krónikus exudatív középfülgyulladásban a konzervatív terápia hatástalanságával a műtéti beavatkozás helyi érzéstelenítéssel történik, és a gyerekeknek általános érzéstelenítésre van szükségük. A művelet során felhalmozódik a nyálkahártya kiáramlása és a normális hallási funkció újraindul. Ezen túlmenően a sebészeti kezelés csökkenti a betegség lehetséges visszatérésének kockázatát. A középfülben végzett sebészeti beavatkozást az orr és az orrnyálkahártya kezelését követően, vagy közvetlenül a műtét során végzik.

Exudatív középfülgyulladás

Az exudatív középfülgyulladás (ESS) olyan betegség, amelynek során a középfül üregében a gyulladás hátterében a kóros folyadék (exudátum) felhalmozódása megtalálható. Az exudatív középfülgyulladás leggyakrabban az akut otitis folytatása, ha az utóbbinak nincs megfelelő terápia.

A K + 31 Otolaryngológiai Osztályában diagnosztizálhatja és kezelheti az exudatív középfülgyulladást (ESD).

A legtöbb esetben a fényes tünetek nem jellemzőek az exudatív otitisre, ami nagy valószínűséggel jön létre annak, hogy átmeneti a súlyosabb ragadós középfülgyulladásos formába.

okok

A tüskés üreget egy epitheliális sejtréteg kioldja, amely folyamatosan kis mennyiségű folyadékot termel. Általában a folyadék feleslegét az orrüregben eltávolítják a hallócsőn keresztül, amelynek megsértése a középfül exudatív gyulladásának fő oka. A folyadék kiáramlását akadályozhatja:

  • A hallócső betegségei;
  • Nem kezelik akut középfülgyulladással az ödéma megőrzésével;
  • Az orrbélés nyálkahártyájának puffadása azon a helyen, ahol a hallócső (rhinitis) megnyílik;
  • A kiáramlás mechanikai akadályozása (adenoidok, jóindulatú daganatok, az orr-septum görbülete);

Néhány orrüreg orvosi beavatkozása az exudátum felhalmozódásához vezethet a fülbe (a szeptum és az üregek műanyaga, a tumorok eltávolítása, az orrüreg tamponádja).

ESP klinika

A Otitis médiának négy fő szakasza van:

Az exudatív fülgyulladás katarrális stádiumában a klasszikus akut otitis klinikai képe nagyon hasonló a tüneteihez. Egyes szakértők ezeket a fogalmakat azonosnak tartják.

A szekréciós stádium kezdetével a gyulladás aktivitása csökken, azonban a hallócső tartós ödémája megakadályozza a közegből a folyadék normál kiáramlását, ami az exudátum felhalmozódásához vezet.

Ebben a szakaszban a gyulladás tünetei szinte eltűnnek. Szinte nincs fájdalom, vagy időnként előfordulnak. A páciens jobban aggódik az állandó fülszűkület, a hallásvesztés, a saját hangja szokatlan érzése és a folyadék a fülben való mozgása miatt.

Körülbelül 12 hónappal a gyulladás megkezdése után a váladék elveszíti folyadékkomponensét, viszkózusabbá és vastagabbá válik - ez az ESP nyálkahártyája. Ebben az időszakban a fő tünet a halláskárosodás, a tinnitus lehetséges.

Az utolsó szakasz - a rostos (degeneratív), a betegség kialakulásától számított 2 év elteltével alakul ki.

diagnosztika

Figyelembe véve az exudatív középfülgyulladás tüneteinek gyenge spektrumát, a kezdeti kezelés során az otorinolaringológus különös figyelmet fordít a beteg megkérdőjelezésére. A beszélgetés során a fülek és az orrnyálkahártya összes korábban átültetett fertőző és gyulladásos betegsége, az allergia és az orvosi manipulációk tisztázódnak. Ezután egy sor objektív tanulmány, amely nélkül a helyes diagnózis megfogalmazása szinte lehetetlen.

Ha az otoscopy (otomicroscopy) figyelembe veszi a füldugót, amely zavaros lehet, kékes árnyalattal és korlátozott mobilitással. A szekréciós stádiumban a folyadék szintjét a füldugón keresztül jelezzük, és maga a membrán konvex. A nyálkahártya és a fibrin stádiumok kialakulásával a membrán lelassul és visszahúzódik. További vizsgálatokat végeznek a füldugón a mobilitás céljából a tympanometria, a Valsalva minták segítségével. A kiürítés természetének tisztázása érdekében a füldugó lyukasztását egy vékony tűvel ellátott fecskendővel végezzük.

A halláserősség diagnosztizálása a villák, audiometria segítségével történik. Tanulmányozzuk az akusztikus reflexeket - a fül (külső és középső részei) reakcióját a hangos hangokra.

Fókuszban tartjuk a betegek egészségét, és nehéz esetekben, amikor nem lehet pontos diagnózist létrehozni egyszerűbb módszerekkel, javasoljuk a számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a folyadék térfogatát, a középfül kis szerkezeteinek károsodásának mértékét, és néha az EOS közvetlen okát.

A hallócső nyílásának vizualizálására az orrnyálkahártya endoszkópos vizsgálatát végezzük (adenomák, tumorok keresése).

Exudatív középfülgyulladás kezelése

Az exudatív középfülgyulladás terápiáját a felső légutak (orr) nyálkahártyájának és a hallócső ödémájának eliminálásával kezdjük. Ebben az esetben vazokonstriktor cseppeket használnak az orrba történő behelyezésre, mucolytics (pl. Nyálkahígítás), antiallergiás szerekre. Rhinitis, sinusitis - gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerek jelenlétében.

Az EOS mechanikai jellege a műtét indikációja (orr septum javítása, tumorok eltávolítása stb.).

A konzervatív kezelés és a sebészi beavatkozások hatástalanságával, a hallócső tisztításával, a folyadék teljes eltávolításával a füldugó lyukasztása során, súlyos esetekben - a tüskés üreg áthatolása, amely megakadályozza az új folyadék felhalmozódását, növeli a konzervatív terápia hatékonyságát, csökkenti a középfülgyulladás kialakulásának kockázatát és lehetővé teszi az egészséget neked.

Mi a veszélyes exudatív középfülgyulladás? Kezelési módszerek

Az exudatív középfülgyulladás a középfül gyulladásos betegsége, amely nem fertőző jellegű. A betegségre jellemző, hogy a fülüregben kialakuló exudátum (folyékony ragasztó konzisztencia), a gyors felhalmozódás, ami a hallás csökkenéséhez és teljes elvesztéséhez vezet. Az otitis exudative ravasz, mert súlyos tünetek hiányában késői stádiumban lehet diagnosztizálni.

A betegség okai

Az esetek 90% -ában a gyermekeknél az exudatív középfülgyulladás jelentkezik. A legtöbb beteg 3 és 6 év közötti, a második kategória 6 és 15 év közötti. Ez annak köszönhető, hogy a halláselemző és a gyenge immunitás sérülékeny.

A betegség a patológiás exudátum képződéséből származott - serozikus folyadék. Általában a szervezet fiziológiás szinten választja ki a szervezetet, de ha az eustachiás cső fertőzése és gyulladása lép fel, a nyálkahártya duzzadása megakadályozza ezt a folyamatot. A felhalmozódott váladék ideális környezet a baktériumok kialakulásához, amely a betegség akut stádiumában fordul elő.

Akut exudatív otitis előfordul több okból is:

  • csökkent krónikus betegségekben szenvedő immunitás;
  • allergiás reakciók;
  • a virális etiológia akut betegségei;
  • kedvezőtlen körülmények között és / vagy a rossz ökológiájú területeken.

A betegség meglévő formái

Az orvosok megkülönböztetik a patológia három formáját:

  1. Akut. A betegség kezdeti szakasza legfeljebb 8 hétig tart.
  2. Krónikus. Krónikus exudatív középfülgyulladás keletkezik, ha a betegség kezdete után 8 hétig nem kezelték.

Típus szerint:

  1. Egyoldalú exudatív otitis.
  2. Kétoldalú exudatív otitis.

A második típusú patológia gyakoribb. Mindkét fülre kiterjed, nagymértékben csökkenti a hallás erejét.

A betegség klinikai megnyilvánulása

A betegség veszélye a rejtett tünetekben rejlik. Nehéz azonosítani magát, az akut szakasz élénk klinikai megnyilvánulások nélkül halad át. A fő tünetek a következők:

  • progresszív hallásvesztés;
  • a fül vagy mindkét fül torlódása;
  • a fülben a saját hangod hallhatósága;
  • a víz fröccsenő vagy transzfúziós hangja a fülekben;
  • orr-torlódás.

Gyermekeknél az exudatív középfülgyulladás nehezebb diagnosztizálni. Ha egy felnőtt észrevesz szokatlan változásokat és kényelmetlenséget a fülekben, a gyermek nem fordíthat rájuk figyelmet, ha nem okoz fájdalmat és kellemetlenséget.

Ha a beteg krónikus exudatív otitis, a tünetek továbbra is fennállnak. És minél hosszabb ideig nincs kezelés, annál rosszabb lesz a hallás.

A betegség szakaszának lefolyása

A betegség tünetei és kezelése a középfülgyulladás stádiumától függ. Az orvosok megkülönböztetik a patológia 4 formáját.

  1. Elementary. Jellemzője a gyulladás és a szellőztetés csökkenése az Eustachiában. A kezdeti szakasz időtartama körülbelül 4 hét. A tünetek szinte hiányoznak, enyhe hallásvesztés van, a hangja hallható a fejében.
  2. A szekréciós. A második szakaszban a fülüregben lévő folyadék képződik. A tünetek közül a fröccsenő víz, a nehézség és a nyomás jelentkezik. A szekréciós szakasz körülbelül egy évig tarthat.
  3. A nyálkahártya. Az exudátum viszkózus lesz, hallásvesztés következik be. A vízátömlesztés érzése eltűnik, zaj jelenik meg. A színpad időtartama körülbelül 2 év.
  4. Rostos. A nyálka kis mennyiségben keletkezik és teljesen eltűnik. Hallásvesztés van. Több mint 2 évig tart.

Veszély és szövődmények

A betegség krónikus formája a következő szakaszba kerül - a ragadós középfülgyulladás. Amikor a hallójáratokban van, az üreget lefedő tapadásokat képez. Egyéb komplikációk lehetségesek:

  • ismétlődő akut középfülgyulladás;
  • a krónikus szájüregi középfülgyulladás relapszusai;
  • a dobhártya perforációja;
  • masztoiditisz.

A gyermekek krónikus kétoldalú exudatív középfülgyulladása késleltetett mentális és mentális fejlődéshez, beszédfunkció és siket kialakulásához vezet.

Patológiai kezelés módszerei

A terápia célja az ok kiküszöbölése, ami a viszkózus anyag stagnálását és a gyulladás eltávolítását okozza a hallókészülék funkcióinak helyreállítására.

Kábítószer-kezelés

Határozza meg, hogyan kell kezelni az exudatív akut középfülgyulladás kezelését az ENT diagnózisa után. A gyógyszereket a beteg korától, a patológia stádiumától és a fülüregben bekövetkezett változásoktól függően kell előírni. A gyulladásos folyamat kiküszöbölésére és a kiváltott anyag termelésének normalizálására gyógyszereket használnak:

  1. Nem szteroid gyógyszerek - ezek közé tartoznak a fülcseppek és a lázcsillapító szerek.
  2. Mucolytics, hígítva és elősegítve a folyadék kilépését.
  3. Antihisztaminok. Ezeket allergiás gyermekeknek írják elő.
  4. Az orrcseppek az orr-torlódások kiküszöbölésére szolgálnak.
  5. Nyugtató hatású gyógyító és gyógynövények.

Gyermekek és felnőttek exudatív otitis kezelése antibiotikumok alkalmazásával történhet, ha a baktériumok által okozott másodlagos fertőzéshez kapcsolódik. Más esetekben az antibiotikum-terápia nem szükséges.

fizikoterápia

Ahhoz, hogy növeljük az Eustachiás cső átjárhatóságát, fizioterápiás eljárásokat írnak elő. Ezek fokozzák a gyógyszeres kezelés hatását, segítenek csökkenteni a gyulladást és megelőzik a szövődményeket. Az akut kétoldalú exudatív középfülgyulladás kezelésére eljárásokat írnak elő:

  • elektroforézis szteroid csoportjaival;
  • ultrahang;
  • mágneses terápia;
  • pneumomassage;
  • lézeres kezelés.

Sebészeti beavatkozás

A középfül exudatív középfülgyulladása az eustachiás cső elzáródásához vezet. És ennek a folyamatnak a kiküszöböléséhez néha sebészeti beavatkozásra van szükség, ami azt jelenti, hogy:

  • az orr septum összehangolása;
  • a mandulák eltávolítása;
  • a viszkózus folyadék eltávolítása a fülüregből (egyszer tartva);
  • a tüskés üreg áthatolása exudatív középfülgyulladással, szükséges a fülüreg mesterséges szellőztetésének létrehozásához és a gyógyszerek bevezetéséhez.

Népi orvoslás

A házi kezelés a hagyományos orvostudományban lehetséges az orvossal folytatott konzultációt követően. A gyógynövényeken és más természetes összetevőkön alapuló receptek alkalmazása hagyományos terápiával kombinálható.

  • Csiszoljuk Kalanchoe leveleit, és adjunk hozzá növényi olajat, hagyjuk 3-4 hétig főzni. Kenje meg a fül keverék üregét.
  • Enyhén felmelegíti a fájó fülét, és nyúlzsírral kenje meg a belsejét.
  • Nyomja össze a lé a hagymától, forró forró teáskanálra, és hűtés után eltemesse a fülébe.
  • Készítse elő a gyógynövények főzetét: cickafarkú, vérfű, eukaliptusz, levendula, pitypang. Hagyja a tinktúrát egy termoszban 8 órán át. Vegyünk be belsejébe és feküdjünk a fülébe egy levesbe mártott pamut tamponnal.

Megelőzési módszerek felnőttek és gyermekek számára

A középső exudatív otitis megelőzhető a fülek betegségeinek időben történő kezelésével, az immunitás támogatásával, a rossz szokások kivételével. A korai életkorú gyerekeknek szeretniük kell a sportot, a táplálkozást.

A felnőttekben az exudatív középfülgyulladás kevésbé gyakori, mint a gyermekeknél. A betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, ami bonyolítja a diagnózist. Ezért rendkívül fontos, hogy időben azonosítsuk a patológiát, hogy megkapjuk a képzett orvosi segítséget és megelőzzük a szövődményeket.