ASC Doctor - Pulmonológiai honlap

Tüdőbetegségek, tünetek és a légzőszervek kezelése.

A tüdőgyulladás és a hörghurut leghatékonyabb antibiotikumai

Az antibiotikumok a légutak számos betegségében használatosak, különösen a tüdőgyulladásban és a felnőttek és gyermekek bakteriális bronchitisében. Cikkünkben a tüdőgyulladás, a hörgőgyulladás, a tracheitis, a sinusitis leghatékonyabb antibiotikumáról beszélünk, megnevezzük a nevüket, és ismertetjük a köhögés és a légzőszervi megbetegedések egyéb tüneteit. A pneumonia elleni antibiotikumokat orvosnak kell előírnia.

Ezeknek a gyógyszereknek a gyakori felhasználása a mikroorganizmusok rezisztenciája. Ezért szükséges, hogy ezeket a jogorvoslatokat csak az orvos által előírtak szerint alkalmazzák, és ugyanakkor a tünetek megszűnése után is teljes terápiát végezzenek.

A tüdőgyulladás, a hörghurut, a sinusitis antibiotikumának megválasztása

Az antibiotikum megválasztása a tüdőgyulladáshoz gyermekeknél

Az embereknél a leggyakoribb fertőzés a szinuszos (rhinosinusitis) akut rhinitis (orrfolyás). A legtöbb esetben a vírusok okozzák. Ezért a betegség első 7 napján nem ajánlott antibiotikumot szedni az akut rinosinuszitisre. Tüneti gyógyszerek, dekongesztánsok (cseppek és spray-k a közönséges hidegből) használatosak.

Az ilyen esetekben antibiotikumokat írnak elő:

• más gyógyszerek hatástalansága a hét folyamán;
• súlyos betegség (gennyes kisülés, fájdalom az arcterületen vagy rágáskor);
• a krónikus sinusitis súlyosbodása;
• szövődményei.

Rhinosinusitis esetén az amoxicillint vagy a klavulánsavval való kombinációt írják elő. Mivel ezek az alapok 7 napig hatástalanok, ajánlott a cefalosporinok II - III generációinak használata.

Az akut hörghurut a legtöbb esetben vírusok okozta. A hörghurut elleni antibiotikumokat csak ilyen esetekben írják elő:

• gennyes köpet;
• fokozott köhögés köpet;
• a légszomj megjelenése és növekedése;
• mérgezés - romlás, fejfájás, hányinger, láz.

A választott gyógyszereket - az amoxicillint vagy a klavulánsavval kombinálva - a II - III. Generációs cefalosporinokat kevésbé használják.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat a betegek túlnyomó többségére írják fel. A 60 évesnél fiatalabbak esetében előnyben részesítik az amoxicillint, és intoleranciájuk vagy a patológia mikoplazmatikus vagy chlamydiális jellegének gyanúja esetén a makrolidok. 60 évnél idősebb betegeknél az inhibitor által védett penicillineket vagy cefuroximot írnak elő. Amikor a kórházi kezelést ajánlott ezeknek a gyógyszereknek az intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazásával kezdeni.

Amikor a COPD súlyosbodása általában amoxicillint klavulánsavval, makrolidokkal, cefalosporinokkal együtt generál.

Súlyosabb bakteriális tüdőgyulladás esetén súlyos bronzfolyadékok, bronchinok, modern antibiotikumok - légzési fluorokinolonok vagy karbapenemek. Ha a beteget nosokomiális tüdőgyulladással diagnosztizálják, aminoglikozidok, harmadik generációs cefalosporinok és metronidazol az anaerob flóra számára.

Az alábbiakban figyelembe vesszük a tüdőgyulladáshoz használt antibiotikumok fő csoportjait, megjelöljük a nemzetközi és kereskedelmi nevüket, valamint a fő mellékhatásokat és ellenjavallatokat.

amoxicillin

Amoxicillin szirupban gyerekeknek

Az orvosok rendszerint ezt az antibiotikumot írják fel, amint a bakteriális fertőzés jelei megjelennek. Az antitis, a bronchitis, a tüdőgyulladás legtöbb kórokozójára hat. Gyógyszertárakban ez a gyógyszer a következő nevek alatt található:

• amoxicillin;
• Amosin;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ekobol.

Kapszulák, tabletták, por formájában készül, és szájon át.

A gyógyszer ritkán okoz mellékhatásokat. Egyes betegeknél az allergiás tünetek - bőrpír és viszketés, orrfolyás, könnyezés és viszketés a szemben, légzési nehézség, ízületi fájdalom.

Ha az antibiotikumot az orvos által előírtnál nem használják fel, a túladagolás lehetséges. Károsodott tudat, szédülés, görcsök, a végtagok fájdalma és az érzékenység megsértése kíséri.

A gyengített vagy idős tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél az amoxicillin új patogén mikroorganizmusok aktiválásához vezethet - szuperinfekció. Ezért ilyen betegcsoportban ritkán alkalmazzák.

A gyógyszert a gyermekektől a születésektől el lehet rendelni, de figyelembe véve a kis beteg korát és súlyát. A tüdőgyulladás esetén óvatosan adható a terhes és szoptató nőknek.

• fertőző mononukleózis és SARS;
• limfocita leukémia (súlyos vérbetegség);
• hányás vagy hasmenés a bélfertőzésekben;
• allergiás betegségek - asztma vagy pollinosis, allergiás diathesis kisgyermekekben;
• a penicillin vagy cefalosporin csoportok antibiotikumainak intoleranciája.

Amoxicillin klavulánsavval kombinálva

Ez az úgynevezett inhibitor-védett penicillin, amelyet egyes bakteriális enzimek nem pusztítanak el, ellentétben a szokásos ampicillinnel. Ezért nagyobb számú mikrobiális fajra hat. A gyógyszert általában szinuszitis, hörghurut, tüdőgyulladás írja elő az időseknél vagy a COPD súlyosbodását.

Kereskedelmi nevek, amelyek alatt ezt az antibiotikumot gyógyszertárban értékesítik:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• amoxicillin;
• Amoxicillin + klavulánsav;
• Arlette;
• augmentin;
• Baktoklav;
• Verklan;
• Medoklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraklav;
• Ekoklav.

A héj által védett tabletták, valamint por (beleértve a gyermek eper ízét is) formájában készül. Az intravénás beadásra is van lehetőség, mivel ez az antibiotikum a kórházban a tüdőgyulladás kezelésére választott gyógyszer.

Mivel egy kombinált szer, gyakran okozhat mellékhatásokat, mint a rendszeres amoxicillin. Ezek lehetnek:

• a gyomor-bélrendszeri elváltozások: orális fekélyek, a nyelv fájdalma és sötétedése, gyomorfájdalom, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, bőr sárgasága;
• zavarok a vérrendszerben: vérzés, a fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség csökkenése, a bőr sápasága, gyengeség;
• idegrendszeri változások: ingerlékenység, szorongás, görcsök, fejfájás és szédülés;
• allergiás reakciók;
• szájüreg (kandidozis) vagy a szuperinfekció megnyilvánulása;
• alsó hátfájás, a vizelet elszíneződése.

Az ilyen tünetek azonban nagyon ritkán fordulnak elő. Az amoxicillin / klavulanát egy meglehetősen biztonságos orvosság, gyermekkori tüdőgyulladás esetén a születés után is előírható. A terhes és szoptatónak ezt a gyógyszert óvatosan kell bevennie.

Ennek az antibiotikumnak az ellenjavallata megegyezik az amoxicillin esetében, plusz:

• Fenilketonuria (genetikailag meghatározott veleszületett betegség, anyagcsere rendellenesség);
• kóros májfunkció vagy sárgaság, amely korábban a gyógyszer bevétele után következett be;
• súlyos veseelégtelenség.

cefalosporinok

Cefixime - hatékony orális gyógyszer

A légutak fertőzésének kezelésére, beleértve a tüdőgyulladást, a II-III. Generációs cefalosporinokat alkalmazzák, amelyek a hatás időtartamában és spektrumában különböznek.

2. generációs cefalosporinok

Ezek közé tartoznak az antibiotikumok:

• Cefoxitin (Anaerotsef);
• cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
• cefaclor (cefaclor stada).

Ezeket az antibiotikumokat használják sinusitis, bronchitis, COPD súlyosbodása, tüdőgyulladás idősekben. Ezeket intramuszkulárisan vagy intravénásán adják be. A tabletták Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Vannak olyan granulátumok, amelyekből oldat (szuszpenzió) készül az orális beadásra - Cefaclor Stada.

Tevékenységük spektruma szerint a cefalosporinok sok tekintetben hasonlítanak a penicillinekhez. A tüdőgyulladásban a gyermekeket születéskor, valamint terhes és szoptató nőknél (óvatosan) lehet felírni.

Lehetséges mellékhatások:

• hányinger, hányás, laza széklet, hasi fájdalom, bőr sárgasága;
• bőrkiütés és viszketés;
• vérzés és hosszan tartó használat - a vérképződés elnyomása;
• hátfájás, duzzanat, megnövekedett vérnyomás (vesekárosodás);
• kandidózis (thrush).

Ezeknek az antibiotikumoknak az intramuszkuláris úton történő bevezetése fájdalmas, intravénásan lehetséges a vénás gyulladás az injekció beadásának helyén.

A II. Generációs cefalosporinoknak gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatai a tüdőgyulladásnak és más légúti betegségeknek. Csak más cefalosporinok, penicillinek vagy karbapenemek intoleranciája esetén alkalmazható.

III. Generációs cefalosporinok

Ezeket az antibiotikumokat súlyos légúti fertőzésekben használják, amikor a penicillinek hatástalanok, valamint a nosokomiális tüdőgyulladás. Ezek közé tartoznak az ilyen gyógyszerek:

• Cefotaxim (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-Oid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefozin, Cefotaxim);
• Ceftazidim (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, ceftazidim, ceftidin);
• ceftriaxon (Azaran, axonok Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxon);
• Ceftizoxim (Cefsoxim J);
• cefixim - minden formája rendelkezésre áll orális adagolásra (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
• cefpodoxim (Sefpotek) - tabletták formájában;
• ceftibuten (cedex) - orális beadásra;
• cefditoren (Spectracef) - tabletta formájában.

Ezeket az antibiotikumokat más antibiotikumok hatástalanságának vagy a betegség kezdeti súlyos betegségének, például az idősek tüdőgyulladásának a kórházban történő kezelése során írják elő. Ellenjavallt csak egyéni intolerancia esetén, valamint a terhesség első trimeszterében.

A mellékhatások ugyanazok, mint a második generációs gyógyszerek esetében.

makrolidok

Azitrus - olcsó, hatékony makrolid, rövid használat során

Ezeket az antibiotikumokat általában szinuszitis, bronchitis, tüdőgyulladás, valamint a mikoplazma vagy a chlamydialis fertőzés valószínűségének második választásaként alkalmazzák. A makrolidok több generációja is van, amelyek hasonló spektrumúak, de különböznek a hatás és az alkalmazási formák időtartamától.

Erythromycin a legismertebb, jól tanulmányozott és olcsó gyógyszer ebben a csoportban. Kapható tabletták formájában, valamint por formájában az intravénás injekciók készítéséhez. Négyes, legionella, skarlát, szinuszitis, tüdőgyulladás, gyakran más antibakteriális szerekkel kombinálva van feltüntetve. Elsősorban kórházakban használják.

Az eritromicin biztonságos antibiotikum, ellenjavallt csak egyéni intolerancia, hepatitis és májelégtelenség esetén. Lehetséges mellékhatások:

• hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom;
• viszketés és bőrkiütések;
• kandidózis (thrush);
• ideiglenes hallásvesztés;
• szívritmuszavarok;
• a vénás gyulladás az injekció beadásának helyén.

A tüdőgyulladás kezelésének hatékonyságának javítása és a gyógyszeres injekciók számának csökkentése érdekében modern makrolidokat fejlesztettek ki:

• spiramicin (rovamicin);
• midecamycin (Macropen tabletták);
• roxitromicin (Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamicin (Vilprafen tabletták, beleértve az oldható);
• klaritromicin (tabletták Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletták és liofilizátumok oldatos infúzióhoz), Klerimed, bevonó Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azitromicin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tabletták, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Némelyikük ellenjavallt egy éven aluli gyermekeknél, valamint szoptató anyáknál. Más betegek esetében azonban ezek az alapok nagyon kényelmesek, mert tablettákban vagy naponta 1-2 alkalommal oldhatók meg. Különösen ebben a csoportban az azitromicin szabadul fel, amelynek kezelési ideje mindössze 3–5 napig tart, míg a többi tüdőgyulladásra szánt gyógyszer 7-10 napja.

A légzőszervi fluorokinolonok a tüdőgyulladás leghatékonyabb antibiotikumai.

Fluorokinolon antibiotikumokat nagyon gyakran használnak a gyógyászatban. Ezeknek a gyógyszereknek egy speciális alcsoportját, különösen a légzőszervi fertőzések kórokozói ellen hatva alakult ki. Ezek légzőszervi fluorokinolonok:

• Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried, Ecolevid, Elefloks);
• moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Ezek az antibiotikumok a bronchopuláris betegségek legtöbb kórokozójára hatnak. Ezek tabletta formában és intravénás alkalmazásra is rendelkezésre állnak. Ezek a gyógyszerek naponta 1 alkalommal kerülnek be az akut sinusitisre, a hörghurut vagy a közösség által szerzett tüdőgyulladás súlyosbodására, de csak más gyógyszerek hatástalanságával. Ez annak köszönhető, hogy meg kell őrizni a mikroorganizmusok érzékenységét az erős antibiotikumokra, nem pedig a "veréb lőfegyverekre".

Ezek az eszközök nagyon hatékonyak, de a lehetséges mellékhatások listája kiterjedtebb:

• candidiasis;
• vér depresszió, vérszegénység, vérzés;
• bőrkiütés és viszketés;
• megnövekedett vér lipidek;
• szorongás, izgatottság;
• szédülés, érzékenységvesztés, fejfájás;
• homályos látás és hallás;
• szívritmuszavarok;
• hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom;
• fájdalom az izmokban és ízületekben;
• alacsonyabb vérnyomás;
• duzzanat;
• görcsök és mások.

A légúti fluorokinolonokat nem szabad alkalmazni az EKG-n hosszabb Q-T intervallumú betegeknél, ez életveszélyes aritmiát okozhat. Egyéb ellenjavallatok:

• korábban végzett kinolon-gyógyszeres kezelés, amely ínkárosodást okozott;
• ritka pulzus, légszomj, duzzanat, korábbi aritmiák klinikai tünetekkel;
• hosszabb ideig tartó Q-T intervallumú gyógyszerek egyidejű alkalmazása (ezt az ilyen gyógyszer használati utasításában jelzik);
• alacsony a káliumtartalom a vérben (tartós hányás, hasmenés, nagy dózisú diuretikumok);
• súlyos májbetegség;
• laktóz vagy glükóz-galaktóz intolerancia;
• terhesség, szoptatás, 18 év alatti gyermekek;
• egyéni intolerancia.

aminoglikozidok

Ennek a csoportnak az antibiotikumait elsősorban a nosokomiális tüdőgyulladásra használják. Ezt a patológiát az antibiotikumokkal való állandó érintkezés körülményei között élő mikroorganizmusok okozzák, akik számos gyógyszerrel szemben rezisztensek. Az aminoglikozidok viszonylag mérgező gyógyszerek, de hatékonyságuk lehetővé teszi a tüdőbetegségek súlyos tünetei, tüdő tályog és pleurális empyema esetén történő alkalmazását.

A következő gyógyszereket használjuk:

• Tobramicin (brulamicin);
• gentamicin;
• kanamicin (főként tuberkulózis);
• Amikacin (Amikabol, Selemycin);
• netilmicin.

A tüdőgyulladás esetén intravénásan, csepp vagy intramuszkulárisan adják be őket. Ezen antibiotikumok mellékhatásainak listája:

• hányinger, hányás, kóros májfunkció;
• vér depresszió, vérszegénység, vérzés;
• károsodott vesefunkció, csökkent vizeletmennyiség, fehérje és vörösvértestek megjelenése benne;
• fejfájás, álmosság, egyensúlyhiány;
• viszketés és bőrkiütés.

A fő veszély az aminoglikozidok alkalmazása esetén a tüdőgyulladás kezelésére a visszafordíthatatlan hallásvesztés lehetősége.

• egyéni intolerancia;
• a hallóideg neuritise;
• veseelégtelenség;
• terhesség és szoptatás.

A gyermekkorban az aminoglikozidokat alkalmazó betegek megengedettek.

karbapenemekre

A Tienam egy modern, rendkívül hatékony antibiotikum súlyos tüdőgyulladás esetén.

Ez az antibiotikum-tartalék, más antibakteriális szerek, általában kórházi tüdőgyulladás esetén, hatástalanul használják. A karbapenemeket gyakran alkalmaznak tüdőgyulladásra immunhiányos (HIV-fertőzés) vagy egyéb súlyos betegségekben szenvedő betegeknél. Ezek a következők:

• Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenem (Invans);
• doripenem (Doriprex);
• béta-laktamáz inhibitorokkal kombinált imipenem, amely kiterjeszti a hatóanyag hatáskörét (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Ezeket intravénásan vagy az izomba adagoljuk. A mellékhatások közül megemlíthetjük:

• izomremegések, görcsök, fejfájás, érzékenységi zavarok, mentális zavarok;
• a vizeletmennyiség csökkenése vagy növekedése, veseelégtelenség;
• hányinger, hányás, hasmenés, a nyelv fájdalma, torok, gyomor;
• elnyomás vérképződés, vérzés;
• súlyos allergiás reakciók, akár Stevens-Johnson szindróma;
• halláskárosodás, tinnitusérzés, ízérzékelés csökkent;
• légszomj, mellkasi nehézség, szívdobogás;
• fájdalom az injekció beadásának helyén, vénás induráció;
• izzadás, hátfájás;
• candidiasis.

A karbapenemeket akkor írják elő, ha a tüdőgyulladásra más antibiotikumok nem segíthetnek a betegnek. Ezért csak 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt, súlyos veseelégtelenségben, hemodialízis nélkül, valamint egyéni intolerancia esetén. Más esetekben ezeknek a gyógyszereknek a használata a vesék ellenőrzése alatt lehetséges.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz felnőtteknél - a betegség különböző formáinak gyógyszerei

A tüdőgyulladás vagy a tüdőgyulladás a legveszélyesebb betegség, amelynek során a tüdőszövet gyulladása jelentkezik. A folyamat az oxigén anyagcseréjének kiegyensúlyozatlanságához vezet a szervezetben, amely előrehaladott formájában drámai módon növeli a vérfertőzések és más életveszélyes állapotok kialakulásának kockázatát. A tüdőgyulladás oka a patogén mikrobák. Ez az ok miatt szükség van egy olyan gyógyszeres kezelésre, amely meg tudja ölni a fertőzést.

Mi az antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz felnőtteknél

A tüdőgyulladás elleni küzdelem alapvető része az antibiotikumok, amelyek elpusztíthatják a kórokozót és elnyomják a szaporodási képességét. Ellenkező esetben a betegség helyrehozhatatlan kárt okozhat a szervezetnek szövődmények formájában, és akár halálos kimenetelű is lehet. A kezelés időtartama a tüdőgyulladás elhanyagolásának stádiumától és a beteg immunitásától függ. A patogén extracelluláris formája 7 napon belül megölhető, intracellulárisan 14 napon belül, és 50 napig tarthat a tüdő tályog kezelésére.

A kinevezés általános elvei

Az antibiotikumok a betegség okának kiküszöbölését célzó kezelés fő eszköze, amely patogén mikroflóra jelenléte. A kezelés fő elve a forma megfelelő kiválasztása, amely meghatározza a vér és a köpetben a gyógyszer folyamatosságának módját és tényezőjét. Az injekciókat jónak tekintjük, mivel az antibiotikumot közvetlenül a patogén lokalizációjának helyére juttatják, ami minimalizálja a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatást.

Ebben az esetben az orális bevitel könnyebben elérhető. Az antibakteriális szerek használatára vonatkozó szabályok:

• a diagnózis után azonnal el kell kezdenie a gyógyszert;
• az első sorba tartozó antibiotikumok a penicillin csoportba tartozók;
• ha a betegség súlyos, akkor egy hatékonyabb eszközt adnak a meglévő gyógyszerhez (ha patogén kimutatható);
• kezdetben súlyos esetekben két gyógyszerrel történő kezelés azonnal megkezdődik - ajánlott a penicillin használata eritromicinnel, monomitsinnel vagy sztreptomicinnel, valamint tetraciklin oleandomicinnel és monomitsinnel;
• több, mint két gyógyszer egyidejű alkalmazása a járóbeteg-ellátásban nem ajánlott;
• kis adagok nem ajánlottak, így a baktériumok nem fejtenek ki rezisztenciát;
• az antibiotikumok hosszú ideig tartó használata (több mint 6-10 nap) a diszbiózis kialakulásához vezet, ami szükségessé teszi a probiotikumok használatát;
• ha a kezelés több mint három hétig gyógyszert igényel, akkor 7 napos szünetet és további nitrofurán készítmények vagy szulfonamidok használatát kell biztosítani;
• a kurzus fontos a negatív tünetek eltűnésével is.

Milyen antibiotikumokat kell venni a tüdőgyulladáshoz

Gyakran előfordul, hogy az orvosok antibiotikumokat írnak fel a tüdőgyulladásra a következő hatékony gyógyszercsoportokból származó felnőtteknél:

1. Penicillinek: Karbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
2. Cefalosporinok: ceftriaxon, cefalexin, cefuroxim.
3. Makrolidok: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
4. Aminoglikozidok: Streptomicin, Gentamicin, Tobramicin.
5. Fluorokinolonok: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Mindegyik csoport különbözik a többitől az alkalmazási spektrum szélességében, a hatás időtartamában és erősségében, mellékhatásokban. A gyógyszerek összehasonlításához nézd meg a táblázatot:

A strepto-és pneumococcusok, az enterobaktériumok által okozott komplikált tüdőgyulladást kezelik, de Klebsiella és E. coli elleni erőteljesek. Ennek a csoportnak a célja, amikor a mikrobáknak a gyógyszerrel szembeni érzékenysége bizonyult, a makrolidokkal szemben ellenjavallatokkal.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, midecamicin

Az első sorba tartozó gyógyszerek ellenjavallatok jelenléte a penicillin csoportra. Sikeresen kezelik az atipikus tüdőgyulladást, a tüdőgyulladást az akut légúti fertőzések hátterében. A gyógyszerek befolyásolják a mikoplazmákat, a chlamydia-t, a legionellát, a hemophilus bacillus-t, de gyakorlatilag nem ölnek meg a staphylococcusokat és a streptococcusokat.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

A mikroorganizmusokkal szemben bizonyított érzékenységgel - hemofil bacillák, pneumococcusok. A gyógyszereket a vírusok és baktériumok okozta enyhe tüdőgyulladás kezelésére használják.

A cefalosporinokkal szemben rezisztens baktériumokra hatnak, kiküszöbölik a betegségek komplex formáit és a szepszist.

Fluorokinolonok (kinolonok, fluorokinolok) t

Levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin

Ezek befolyásolják a pneumococcusokat.

Az eszközök hasonlóak a penicillinekre és a cefalosporinokra, nagy hatással vannak a gram-negatív mikroorganizmusokra.

Amikor felnőtteknél antibiotikumot adnak fel tüdőgyulladás kezelésére, az orvosoknak figyelniük kell a gyógyszerek kompatibilitására. Például nem lehet ugyanabból a csoportból gyógyszert szedni, vagy neomicint kombinálni a Monomitsin-szel és a streptomicinnel. A kezdeti szakaszban a bakteriológiai vizsgálatok eredményeinek megszerzéséhez széles körű gyógyszereket alkalmaznak, ezeket három napig folyamatos terápiának tekintik. Ezután a pulmonológus dönthet úgy, hogy kicseréli a gyógyszert.

Súlyos felnőtteknél a levofloxacin és a Tavanic, a ceftriaxon és a Fortum, a Sumamed és a Fortum kombinációja javasolt. Ha a beteg 60 évesnél fiatalabb és enyhe tüdőgyulladásban szenved, a Tavanic-t vagy az Avelox-ot öt napig, Doxycycline-t két hétig, Amoxiclav-t, Augmentint 14 napig szedik. Függetlenül nevezhet ki antibakteriális szereket, különösen az időseket.

Közösségi szerzett forma

A közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelését felnőttekben makrolidok alkalmazásával végzik. Néha klavulánsav, szulbaktám, penicillinek, 2-3 generációs cefalosporinok makrolidokkal kombinálva. Súlyos esetekben karbapenemeket mutatnak. Több gyógyszer leírása:

1. Amoxicillin - kapszulák és szuszpenzió a félszintetikus penicillinek csoportjából azonos nevű összetevő alapján. A hatás elve: a sejtfal flóra szintézisének gátlása. A felvétel ellenjavallt az olyan komponensek és a súlyos fertőző mononukleózis intoleranciája esetén. Adagolás: 500 mg naponta háromszor.
2. A levofloxacin egy levofloxacin hemihidrát alapú tabletta, amely gátolja a mikrobiális sejtek szintézisét és megszakítja a citoplazmatikus és a sejtmembrán akadályait. A terhesség és a szoptatás alatt 18 évesnél fiatalabb inak sérüléseinek ellenjavallt. Adagolás: 500 mg 1-2 alkalommal / nap 7-14 napig.
3. Imipenem - béta-laktám karbapenem, injekciós oldat formájában. Ezt droppers vagy intramuscularis injekciók formájában alkalmazzák. Adagolás: 1-1,5 g naponta két adagban. A dropperek időtartama 20-40 perc. Ellenjavallatok: terhesség, akár három hónapig intravénásan és 12 évig intramuszkuláris injekció esetén, súlyos veseelégtelenség.

törekvés

Az aspirációs típusú tüdőgyulladás kezelésére szolgáló antibakteriális szerek közé tartozik a klavulánsav, az amoxicillin, a vankomicin-alapú aminoglikozidok. Súlyos esetekben a harmadik generációs cefalosporinokat aminoglikozidokkal, metronidazollal kombinálva mutatják be. Gyógyszer leírása:

1. Augmentin - amoxicillin-trihidrát és káliumsó formájában klavulánsav alapú tabletták. A penicillinek csoportjában a béta-laktamázt gátolja. Recepció: 1 db 875 +125 mg tabletta naponta kétszer vagy 500 + 125 mg tabletta naponta háromszor. Gyermekek számára a felfüggesztés formátuma látható (a tabletta vízben oldódik). Ellenjavallatok: sárgaság.
2. Moxifloxacin - antimikrobiális oldat és tabletták a fluorokinolonok csoportjából. Tartalmazza a moxifloxacin-hidrokloridot, amely terhesség, szoptatás alatt, 18 éves kor alatt ellenjavallt. Adagolás: naponta egyszer, 250 ml intravénásan egy órán keresztül, vagy orálisan 400 mg / nap 10 nap alatt.
3. Metronidazol - infúziók vagy tabletták oldata az azonos nevű összetevő alapján. Az 5-nitroimidazol-származék gátolja a bakteriális nukleinsavak szintézisét. Ellenjavallatok: leukopenia, csökkent koordináció, epilepszia, májelégtelenség. Adagolás: 1,5 g / nap három adagban hetente tabletták formájában.

nozokomiális

A nosomialis tüdőgyulladást 3-4 generációs cefalosporinokkal, Augmentinával kezelik. Súlyos esetben a karboxipenicillinek aminoglikozidokkal, 3. generációs cefalosporinokkal vagy 4 generációval kombinálva aminoglikozidokkal kombinálva alkalmazhatók. Népszerű gyógyszerek:

1. Az ampicillin - tabletták és kapszulák ampicillin-trihidrátot tartalmaznak, amely gátolja a bakteriális sejtfal szintézisét. Ellenjavallt mononukleózis, limfocita leukémia, kóros májfunkció. Kimutatták, hogy az intramuszkulárisan vagy intravénásán 250-500 mg-ot alkalmaz naponta orálisan vagy 250-500 mg 4-6 óránként.
2. A ceftriaxon - injekciós por ceftriaxon-dinátrium-sót tartalmaz. Gátolja a mikroorganizmusok sejtmembránjának szintézisét. A terhesség első három hónapjában ellenjavallt. Átlagos napi adag: 1-2 g / nap vagy 0,5-1 g 12 óránként. Az intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák a kórházban.
3. A Tavanic tabletta és levofloxacin alapú infúziós oldat. A fluorokinolonok csoportjában széles antimikrobiális hatásuk van. Az epilepszia ellenjavallt, az inak megsértése, a szoptatás, a gyermek 18 éves korig tartó szívbetegséggel. Alkalmazási módszer: 250-500 mg tabletta naponta 1-2 alkalommal vagy naponta 250-500 mg intravénás adagolás korai szakaszában.

mycoplasma

A betegség ilyen formája atípusos, az orr-torlódás, izomfájdalom, torokfájás, fejfájás, paroxiszmális köhögés és általános gyengeség. A betegséget legalább 14 napig kezelik, az első 48-72 órában intravénás oldatokat alkalmazunk. Alkalmazzon gyógyszereket a makrolidok csoportjából:

1. A klaritromicin egy félszintetikus makrolid, klaritromicin alapú tabletták formájában. Gátolja a bakteriális riboszóma fehérjeszintézist, ami a kórokozó halálához vezet. Ellenjavallt terhesség, szoptatás ideje alatt, legfeljebb 12 évig, gyógyszerekkel együtt. Adagolás: 250 mg naponta kétszer egy hétig.
2. Sumamed - oldatos infúziók, tabletták, kapszulák és por a szájon át történő adagoláshoz a makrolid-azalidok csoportjából. Gátolja a baktériumok által a fehérjeszintézist baktericid hatással. Ellenjavallatok: a máj és a vesék rendellenességei. Alkalmazási módszer: naponta egyszer, naponta egyszer 500 mg, három napig.
3. A rovamycin, egy spiramicin alapú tabletta, a makrolidcsoport tagja. Bakteriosztatikusan hatnak, és a sejten belül megzavarják a fehérjeszintézist. A laktáció ellenjavallt. Adagolás: 2-3 tabletta 2-3 adagban / nap

Klebsiella által okozott tüdőgyulladás kezelése

Klebsiella által okozott betegség (az emberi bélben található mikroorganizmusok) az immunitás hátterében alakul ki, és tüdőfertőzés kialakulásához vezet. A kezdeti szakaszban felnőtteknél a 3. generációs aminoglikozidokat és cefalosporinokat 14-21 napig használják. Gyógyszerek használata:

1. Az amikacin - az intravénásan és intramuszkulárisan beadott oldat előállítására szolgáló por - amikacin-szulfátot tartalmaz. Szintetikus antibiotikum aminoglikozid baktericid hatás, a sejt citoplazmatikus gátja megsemmisítése. Ellenjavallt súlyos vese-krónikus elégtelenségben, a hallóideg neuritisában, terhességben. Adagolás: 5 mg / testsúly kg 8 óránként. Nem komplikált fertőzések esetén 12 óránként 250 mg-ot adnak be.
2. A gentamicin egy aminoglikozid, amely injekciós oldat formájában gentamicin-szulfátot tartalmaz. Megsértik a mikroorganizmusok sejtmembránjának fehérjeszintézisét. A komponensekkel szembeni túlérzékenység ellenjavallt. Alkalmazási módszer: 1-1,7 mg / ttkg 2-4-szer / nap intravénásán vagy intramuszkulárisan. A kezelés időtartama 7-10 nap.
3. A cefalotin egy első generációs cefalosporin antibiotikum, amely a baktériumsejtek pusztulásával hat. Kefalotin alapú parenterális beadásra alkalmas oldat. Ellenjavallatok: összetevőkre való túlérzékenység, béta-laktám antibiotikumok. Adagolás: intravénásan vagy intramuszkulárisan, 0,5-2 g 6 óránként. A szövődmények esetén 2 g minden 4 órában.

A pangásos tüdőgyulladás

A cefalosporinok csoportjából a pangásos típusú tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat írják elő, néha makrolidokat írnak elő. A pulmonális tüdőgyulladás felnőtteknél a tüdő másodlagos gyulladása, a pulmonáris keringés stagnálása miatt. Az ateroszklerózisban szenvedő betegek, a magas vérnyomás, az ischaemia, a tüdő-emphysema és a szomatikus betegségek kialakulásának kockázata. A drogokat 14-21 napig használják:

1. Digran - antimikrobiális tabletták a fluorokinolonok csoportjából ciprofloxacin monohidráton és tinidazol-hidrokloridon alapulnak. Baktériumölő hatású a bakteriális falba. Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, 12 éves korig. Adagolás: 500-750 mg 12 óránként étkezés előtt.
2. Cefazolin - por parenterális oldat előállításához. Tartalmazza a cefazolin nátrium-sóját - az első generációs félszintetikus cefalosporin antibiotikumot. A gyógyszer baktericid, terhesség alatt ellenjavallt, 1 hónapos korban. Alkalmazási mód: intramuszkulárisan vagy intravénásan 0,25-1 g 8-12 óránként. Súlyos esetekben a 0,5-1 g bevitel 6-8 óránként történik.
3. A Targocid, az injekciók elkészítéséhez használt liofilizált por teicoplanint tartalmaz, amely antimikrobiális és baktericid hatással rendelkezik. Blokkolja a sejtfal szintézisét, és gátolja a baktériumok növekedését és szaporodását. Ellenjavallatok: béta-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység. Adagolás: intramuscularisan vagy intravénásan az első napon, 400 mg, majd 200 mg naponta egyszer.

Antibiotikumok tabletták

A legnépszerűbb gyógyszerformátum a tabletták. Az étkezést vagy étkezés után, vagy víz után kell bevenni. Népszerű gyógyszerek:

1. Az eritromicin egy antibiotikum makrolid, amely eritromicint tartalmaz. Megsértik a peptidkötések kialakulását a baktériumok aminosavai között, ami halálát okozza. Ellenjavallt a hallás, a szoptatás csökkentésében, legfeljebb 14 évig. Adagolás: 0,25-0,5 g 4-6 óránként.
2. Moxifloxacin - baktericid tabletták a fluokinolonok csoportjából a moxifloxacin hidroklorid alapján. Blokkolja a baktériumok DNS-jének szaporodásáért felelős enzimeket. Ellenjavallatok: 18 éves korig, terhesség, szoptatás. Alkalmazási módszer: 400 mg / nap 10 napig.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz: a legjobb gyógyszerek

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok a betegség hatékony kezelését és a beteg teljes helyreállását biztosítják. Az ilyen gyógyszerek használatát szakember felügyelete mellett, gyakran egy egészségügyi intézményben kell végezni.

Az antibiotikumok tüdőgyulladásban való alkalmazásának fontossága

Az antibiotikumok nélkülözhetetlen gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik a tüdőgyulladás magas színvonalú kezelését. Hatékony antibiotikum-kezelés nélkül problémás a beteg gyógyítása, és a betegség gyors előrehaladása súlyos szövődményekhez és akár halálhoz is vezet.

A tüdőgyulladásban szenvedő betegeknek előírt egyéb gyógyszerek az adjuvánsok szerepét töltik be a kezelés fokozására, a tünetek enyhítésére, a mellékhatások valószínűségének csökkentésére és a gyógyulás felgyorsítására.

Az antimikrobiális szereket a beteg biológiai anyagának (vér, vizelet, köpet) részletes vizsgálata után végezzük. A betegség kialakulását kiváltó mikroorganizmusok típusának megadása lehetővé teszi a leghatékonyabb gyógyszer kiválasztását.

A patológiát leggyakrabban az alábbi listában szereplő kórokozók okozzák:

• staphylococcus;
• streptococcus;
• pneumococcus;
• Enterobacteriaceae;
• chlamydia;
• mycoplasma;
• hemofil bacillus;
• Moraxella.

Az antibiotikum terápia időtartamát és a beteg által kapott gyógyszerek mennyiségét a kezelőorvos határozza meg a kóros folyamat jellemzői alapján. A kórokozók sokfélesége mellett az orvos figyelembe veszi a betegség súlyosságát, a fókuszos pulmonális elváltozások természetét, a beteg egyedi jellemzőit.

A tüdőgyulladásra előírt antibiotikum csoportok

A modern orvostudomány nem használ egyszerű penicillint, amelyet korábban a tüdőgyulladáshoz használtak. Ma a pulmonológusok hatékonyabb és biztonságosabb gyógyszereket írnak fel, amelyek minimális mérgező hatást gyakorolnak a szervezetre.

A tüdőgyulladás kezelését követően az orvos a következő gyógyszerek közül választ ki:

• cefalosporinok (cefotaxim, ceftriaxon);
• makrolidek (azitromicin, klaritromicin);
• karbapenemek (Meropenem, Imipenem);
• félszintetikus penicillinek (Amoxicillin, Amoxiclav).

A cefalosporinok segítenek a komplikált tüdőgyulladás gyógyításában, amelyet az emberi szervezetben a pneumococcusok, a streptococcusok, az enterobaktériumok aktiválása okoz. Ezeket akkor is alkalmazzák, ha a beteg allergiás a makrolidokra és penicillinekre. Az ilyen típusú készítmények hatástalanok Escherichia coli és Klebsiella ellen.

A makrolidok relevánsak az atipikus tüdőgyulladás, a tüdőgyulladás diagnózisában, akut légzőszervi fertőzések, penicillin intolerancia hátterében. A chlamydia, mycoplasma, hemophilus bacillus érzékenyek erre a gyógyszercsoportra.

A karbapenemeket a betegség bonyolult formáinak, valamint a cefalosporinok alacsony hatékonyságának kezelésére használják. A félszintetikus penicillineket a vírusos és bakteriális eredetű enyhe tüdőgyulladásra írják elő. Ez a fajta gyógyszer hatékony a hemophilus bacillák és a pneumococcusok ellen.

Egyes esetekben a szakértők fluorokinolonokat és monobaktámokat neveznek ki. Ezek a antibiotikumok felnőtteknél azonban nem válnak elsődleges gyógyszerként.

A cefalosporinok kezelésének elvei

A cefalosporint, amelyet cefotaximnak neveznek, intramuszkuláris vagy parenterális adagolásra (vénába) alkalmazzák. Az antibiotikum alkalmazható újszülöttkor, a terhesség első és második trimeszterében. A szoptatás ideje alatt a szerszám nem ajánlott.

Felnőtt betegek esetében a gyógyszert a következő rendszer szerint adják be:

1. Az átlagos tüdőgyulladás mértéke - 2 g 8-12 óránként.
2. Súlyos tüdőgyulladás - 2 g 4-8 óra elteltével.

Intravénás beadáshoz a hatóanyagot sóoldattal vagy 5% -os glükózoldattal hígítjuk. Az izomba történő injekciók elvégzéséhez a cefotaximot lidokainnal (1%) kombináljuk.

Az antibiotikum terápia mellékhatásai lehetnek a vérkészítmény változásai, fejfájás, allergiás reakciók, anémia, hányás és abnormális széklet.

A ceftriaxon az új generáció erős antibiotikumokkal kapcsolatos összetett gyógyszer. A cefotaximhoz hasonlóan ezt a gyógyszert intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be. Az injekció beadása előtt a port feloldjuk lidokainban vagy injekcióhoz való vízben.

Ceftriaxont használó felnőtteknél a következő gyakori tüdőgyulladás kezelési módja van: 2-4 g, egyszer vagy kétszer 24 órán belül.

A ceftriaxon a legtöbb esetben komplikációk nélkül tolerálható. Néha a gyógyszer a hányás, az emésztőrendszer diszfunkciója, az általános jólét romlása miatt mellékhatásokat okoz.

A cefalosporin antibiotikumok alkalmazása ellenjavallt azokban az esetekben, amikor a beteg máj- vagy veseelégtelenségben szenved, allergiás a hatóanyagok hatóanyagával.

A tüdőgyulladás kezelése felnőtteknél makrolid antibiotikumokkal

Az azitromicin a tüdőgyulladás kezelésében leginkább igényelt makrolidok listáját tartalmazza. 6 évesnél idősebb betegek és felnőttek kapszulák.

A tanfolyam minimális időtartama az azitromicinnel 3 nap. A 12 év feletti betegek a nap folyamán egyszer beveszik a gyógyszert (1 500 mg-os kapszula).

Az azitromicin a tartós hatású gyógyszerek közé tartozik, ezért tilos az adagolási rend megváltoztatása. Nem ajánlott a gyógyszert naponta kétszer többször is bevenni.

Az antibiotikumok mellékhatásai nem alakulnak ki gyakran. A kapszulák bevételének lehetséges negatív hatásainak listájában megjelenik:

• kötőhártya-gyulladás;
• neurózisok;
• álmosság;
• hörgőgörcs;
• bőrkiütés;
• az emésztőrendszer működési zavarai;
• candidiasis.

A klaritromicin a makrolidok méltó képviselője, az azitromicin beadásának gyakorisága tekintetében a második helyen foglal helyet. Mindkét gyógyszer alkalmazása nagyon hasonló. A tüdőgyulladás kezelésében a felnőttek naponta egyszer 250-500 mg gyógyszert kapnak. A terápiát 6-14 napig végezzük.

Mindkét makrolid széles spektrumú és hasonló ellenjavallatokkal rendelkezik. Az azitromicint és a klarithomicint nem írják elő súlyos máj- és vesebetegségekben, ezeknek a gyógyszereknek az összetettségével szemben. Nem ajánlott mindkét készítmény alkalmazása a tüdőgyulladás kezelésére a szoptató betegeknél és a terhesség alatt.

A karbapenemek a tüdőgyulladás második választása.

A Meropenem, mint a cefalosporinok, por formájában kapható injekciós oldat készítéséhez. Ezt az eszközt használják a tüdőgyulladás monoterápiájának vagy kombinált kezelésének elvégzésére azokban az esetekben, amikor az első választású antibiotikumok alkalmazása nem fejt ki hatást.

A gyógyszer rendeltetési helyére vonatkozóan korhatár van. Tehát a Meropenem nem alkalmas a 3 hónapnál fiatalabb betegek tüdőgyulladásának kezelésére. A gyógyszer csak korlátozottan alkalmazandó a szülési és szoptatási időszakban. Ha a szoptató betegeknél antibiotikummal történő terápiát kell végezni, a baba ideiglenes átadása mesterséges táplálkozásra kötelező.

A gyógyszer parenterális kezelése: felnőttek és 12 év feletti betegek - 500 mg 8 órás időközönként. A kezelési kurzus időtartama egyedileg van beállítva.

A kábítószerek használatából eredő súlyos mellékhatások ritkán alakulnak ki. Egyes betegeknél az antibiotikum tachycardiát, viszketést és bőrkiütést, álmatlanságot, hasi fájdalmat, hányingert és hasmenést okozhat. Annak érdekében, hogy kizárja a szervezet negatív reakcióinak megjelenését a gyógyszerre, nem írja elő a gyomor-bélrendszer akut és krónikus betegségeit, az újszülöttek életének első 90 napján, az egyéni intoleranciával a hatóanyaggal szemben.

A félszintetikus penicillinek használatának jellemzői

A modern antibiotikumok sokfélesége ellenére a penicillin készítmények továbbra is az egyik lehetőség a tüdőgyulladás kezelésére. A pulmonológiában fontos a beteg testének megtakarító hatású félszintetikus szerek alkalmazása.

Az amoxicillin különböző betegcsoportok kezelésére megengedett, kivéve a szoptató nők körében. A gyógyszer segít hatékonyan kezelni a tüdőgyulladást fejlődésének különböző szakaszaiban. Az orvostól függően a gyógyszert szájon át vagy intravénásan adják be.

Az antibiotikum tablettákat az ételtől függetlenül fogyasztják. Felnőtteknek a gyógyszert 500 mg-0, 75 g naponta háromszor kell felírni.

A kezelés időtartamát a betegség súlyossága határozza meg. Ez 5 napon belül - 2 hétig változhat.

Ha intravénás vagy intramuszkuláris adagolásra utaló jelek vannak, az amoxicillint felnőtt betegeknél 500-1000 mg-ban írják fel 24 órán belül 2 alkalommal. Az injekciók folyamata 1 héttől 10 napig tarthat. A betegség klinikai tüneteinek eltűnése után a gyógyszert további 2-3 napig adagoljuk.

Amoxiclav - egy kétkomponensű antibiotikum, amely az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjából áll. A gyógyszer tabletta és por formájában kapható, amellyel injekciós készítményt állítunk elő.

A felnőttek az Amoxiclav-t tüdőgyulladás esetén a szokásos napi adagolási rend szerint szedik:

• enyhe betegség esetén - 250 mg (+125 mg) naponta háromszor;
• mérsékelt tüdőgyulladás - 500 mg (+125 mg) naponta kétszer;
• a betegség bonyolult formája - 875 mg (+125 mg) naponta kétszer.

Szükség esetén az antibiotikumok felnőtt betegek injekcióban történő alkalmazása 1,2 g-os dózisban kapja a gyógyszert, és a gyógyszer bevitelét a szervezetbe szigorúan 6-8 órás időközönként kell megfigyelni. A mérsékelt tüdőgyulladás antibiotikum-kezelése 7-10 napig tart. Súlyosabb esetekben a kezelés 2-3 hétre meghosszabbodik.

A félszintetikus penicillinek használata - mellékhatások - ritka jelenség. Néha az amoxicillint vagy az Amoxiclav-t kapó betegeknél allergiás reakciók alakulnak ki viszketés, csalánkiütés vagy kiütés formájában, rendkívül ritkán - anafilaxiás sokk.

A mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében ajánlatos a penicillinekkel szembeni túlérzékenység meglétének vizsgálata a kezelés megkezdése előtt.

Általános ajánlások antibiotikumot szedő betegek számára

Amikor antibiotikumot szed a tüdőgyulladás során, fontos, hogy kövesse néhány iránymutatást:

1. A betegség akut stádiumában, hogy az ágy pihenjen.
2. Igyon elegendő mennyiségű tiszta vizet, friss zöldséget és gyümölcsöt.
3. A szobában, ahol a beteg tartózkodik, naponta kétszer nedves tisztításra kerül sor, amennyire csak lehetséges, a szellőzést megszervezi.
4. A hővesztés után végezzen légzési gyakorlatokat, masszírozza a mellkasát és a hátát (szakember felügyelete alatt).

A legtöbb orvos egyidejűleg tanácsot ad antibiotikum-terápiával, hogy multivitamin készítményekkel végzett kurzusokat végezzen. Segíti az immunrendszer megerősítését és gyorsabb gyógyulását.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz felnőtteknél - nevek és kezelések

A P nevmoniya (tüdőgyulladás) fertőző és gyulladásos eredetű betegség, amely a tüdő szerkezeti szöveteinek régióját érinti. Nyilvánvaló tünetek láz, gyengeség, izzadás, légszomj, produktív köhögés, köpet kíséretében.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok alkalmazhatók az akut periódusban, a betegség alapvető kezelése során, valamint méregtelenítő szerek, immunstimulánsok, mucolytics, expectoráns gyógyszerek és antihisztamin gyógyszerek.

Annak érdekében, hogy felnőtteknek megfelelő antibiotikumokat válasszanak a tüdőgyulladáshoz, átfogó vizsgálatot kell végezni, beleértve a mikroflóra köpet vizsgálatát is, hogy meghatározzuk a hatóanyag aktív komponensére való érzékenységet. A betegség súlyosságától függően a betegek 20-45 napig is eltűnhetnek.

A kezelés időtartama

A tüdőgyulladás kezelését felnőtteknél addig végezzük, amíg a páciens teljesen helyre nem áll: a hőmérséklet és az általános jólét normalizálása, valamint a laboratóriumi, fizikai és röntgenvizsgálatok indikátorai.

Az összes szükséges indikátor normalizálását átlagosan 3 hétig lehet elérni. Ezt követően a páciensnek hat hónapig az orvos felügyelete alatt kell lennie. Abban az esetben, ha egy beteg gyakori, hasonló tüdőgyulladásban diagnosztizálódik, szükség lehet sebészi beavatkozásra.

A kezelés teljes időtartama állandó orvosi felügyelet mellett 1-2 hét lehet. Súlyos betegség esetén az antibiotikumok szedése 20 napra emelkedik. A szövődményektől és a kórokozótól függően a kurzus hosszabb lehet.

Ha fennáll annak a kockázata, hogy a kórokozótörzsek elterjednek, az antibiotikumok hosszabb használata nem ajánlott.

A kezelés általános elvei

A tüdőgyulladás diagnosztizálásakor a betegeket kórházba kell helyezni a pulmonológiai osztályon. Amíg a láz és az általános mérgezés megszűnik, ajánlott:

1. Tartsa be az ágy pihenését.
2. Bemutatjuk a vitaminokat és az aminosavakban gazdag ételeket: gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek, diófélék, szárított gyümölcsök stb. A beteg napi étrendjébe.
3. Kövesse az ivási rendszert: használjon nagy mennyiségű meleg folyadékot, hogy felgyorsítsa a toxinok és a köpet a szervezetből történő eltávolítását.
4. Tartsa a normál mikroklímát a szobában, ahol a beteg található. Ehhez tervezzük a tervezetek rendszeres kivitelezését, a napi nedves tisztítást anélkül, hogy fertőtlenítőszereket használnánk, erős szaggal, a levegő párásítására speciális párásítókkal, vagy a hőforrás közelében található rendszeres pohár vízzel.
5. Ajánlott a hőmérséklet betartásával: legfeljebb 22 és legalább 19 fokos hő.
6. Szükséges az allergénekkel való érintkezés korlátozása.
7. Ha légúti elégtelenségre utaló jeleket észlelnek, az oxigén belégzése ajánlott.

A terápia alapja az antibiotikumokkal járó tüdőgyulladás kezelése, amelyet még a köpet bakteriológiai vizsgálatának eredményei előtt is előírnak.

Az önkezelés ebben az esetben elfogadhatatlan, a kiválasztást csak szakképzett szakember végezheti.

Ezenkívül ajánlott a betegek:

• Immunstimuláló kezelés.
• Gyulladásgátló és lázcsillapító szerek alkalmazása paracetamol, nimesulid vagy ibuprofen alapú tablettákban. A tüdőgyulladás, különösen a vírusfertőzések által kiváltott kezelés során a betegek erőteljesen elriasztják az antipiretikus szereket, amelyek acetilszalicilsavat (aszpirint) tartalmaznak.
• Méregtelenítő terápia vitamin-komplexek alkalmazásával, amelyek magukban foglalják az A, E, B csoport, aszkorbinsavat. Súlyos betegség esetén infúziós terápia szükséges.
• A bifidum és a lactobacillák alkalmazása a normális bél mikroflóra fenntartásához: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Kifejező hatású gyógyszerek.
• Brómhexin, ambroxol alapú mukolitikumok (Lasolvan, Ambrobene), acetil-cisztein (ACC).
• Antihisztamin hatású gyógyszerek: Loratadin, Zodak, Aleron.

A testápolás láza és általános mérgezésének megnyilvánulása után a fizioterápia elemeit ajánljuk (belélegzés, elektroforézis, UHF, masszázs), valamint fizioterápiás gyakorlatokat orvosi felügyelet mellett.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz

Az antibiotikumokat a tüdőgyulladás okozója, a beteg kora és testének egyedi jellemzői figyelembevételével írják elő. A pácienst fel kell készíteni a hosszú távú kezelésre, ami szigorúan az orvos utasításait követeli meg.

A terápia kezdeti szakaszában, amíg a bakteriológiai vizsgálatok eredményeit nem kapjuk, 3 napig alkalmazzák a lehető legszélesebb körű hatású antibiotikumokat.

A jövőben az orvos dönthet úgy, hogy kicseréli a gyógyszert.

• Súlyos betegség esetén ajánlott Tavanic + Levofloxacin kombináció; Ceftriaxon vagy Fortum; Sumamed vagy Fortum.
• A 60 éven aluli betegek egyidejű krónikus betegséggel történő kezelése során a ceftriaxont és az Aveloxot írják elő.
• 60 évnél fiatalabb betegek enyhe betegség esetén ajánlott a Tavanic vagy az Avelox alkalmazása 5 napig, valamint a doxiciklin (legfeljebb 2 hét). Az Amoxiclav és az Avelox 2 hétig ajánlott.

Előfordulhat, hogy a megfelelő gyógyszer önkiválasztására irányuló kísérletek nem hatékonyak. Továbbá a megfelelő, megfelelő antibiotikum terápia kiválasztása nehéz lehet, mivel a kórokozó mikroorganizmusok kevéssé érzékenyek a hatóanyag hatóanyagaira.

Közösségi szerzett forma

A közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelését otthon:

Alternatív gyógyszerekként amoxicillin / klavulánsav, ampicillin / szulbaktám, levofloxacin, mokifloxacin alapú gyógyszereket lehet alkalmazni.

Az általános osztályokban a választott gyógyszereket használják:

• A penicillinek.
• Ampicillinek makrolidokkal kombinálva.

Az alternatív módszerek a 2-3 generációs cefalosporinok a makrolidokkal, a Levofloxacinnal, a mokofloxacinnal kombinálva.

A betegség súlyos eseteiben a beteg későbbi elhelyezése az intenzív osztályba és az intenzív ellátás, mint a választott gyógyszerek:

• Ampicillin / klavulánsav kombináció.
• Ampicillinek / szulbaktám.
• 3-4 generációs cefalosporinok makrolidokkal kombinálva Levofloxacin, mokoxloxacin.

Alternatív gyógyszerekként ajánlott az imidemének, az icropenemek a makrolidokkal kombinálva.

törekvés

Az aspirációs bakteriális tüdőgyulladás kezelése a következő módszerekkel történik:

• Amoxicillin / klavulánsav (Augmentin), intravénás infúzióhoz, aminoglikozidokkal kombinálva.
• A karbapenem vankomicinnel kombinálva.
• 3. generációs cefalosporinok lincoszamidokkal kombinálva.
• 3. generációs cefalosporinok aminoglikoziddal és metronidazollal.
• 3. generációs cefalosporinok metronidazollal kombinálva.

nozokomiális

A nosokomiális tüdőgyulladást az alábbi antibakteriális szerekkel kell kezelni:

• 3-4 generációs cefalosporinok.
• Enyhe betegség esetén az Augmentin alkalmazása javasolt.
• Súlyos - karboxipenicillinekkel aminoglikozidokkal kombinálva; 3. generációs cefalosporinok, 4. generációs cefalosporinok aminoglikozidokkal kombinálva.

Klebsiella

Klebsiella olyan patogén mikroorganizmus, amely az emberi bélben található. Kvantitatív tartalmuk jelentős növekedése az immunrendszeri betegségek hátterében pulmonális fertőzés kialakulásához vezethet.

A betegség kezdeti szakaszában az orvosok javasolják:

• Aminoglikozidok.
• Cefalosporinok 3 generáció.
• amikacin

Az időszerű, hatásos kezelés hozzájárul a beteg teljes gyógyulásához, a kapcsolódó szövődmények kialakulása nélkül 14-21 napig.

Súlyos esetekben injekciókat írnak elő:

• Aminoglikozidok (gentamicin, tobramicin).
• Cefapirin, cefalotin amikacinnal.

mycoplasmosis

A mycoplasma pneumonia (a mikoplazma tüdőgyulladásának okozója) egy atípusos tüdőfertőzés, amely orr-torlódás, torokfájás, paroxiszmális, rögeszmés, terméktelen köhögés, általános gyengeség, fejfájás, myalgia.

Az ilyen típusú tüdőgyulladás kezelésének összetettsége az, hogy a cefalosporinok, az aminoglikozidok, a penicillinek csoportjából származó antibiotikumok nem igazolják a megfelelő terápiás hatást.

Ajánlatos a következő makrolidokat használni:

• A klaritromicin.
• Azitromicin (Sumamed).
• Rovamycinum.

A kezelés időtartama a betegség megismétlődésének nagy kockázata miatt legalább 14 nap.

Az orvosok előnyben részesítik a lépésenkénti antibiotikum-terápiát: az első 48-72 órában az intravénás infúzióra szánt gyógyszereket használják, majd az orális gyógyszeres kezelésre vált.

Antibiotikumok a Congestive Pneumonia kezelésére

A conestive pneumonia a tüdő másodlagos gyulladása, amely a pulmonáris keringés stagnálásának következménye. A kockázati csoportba beletartoznak a 60 évnél idősebb betegek, akiknél atherosclerosis, szívkoszorúér-betegség, magas vérnyomás, pulmonalis emphysema és más szomatikus betegségek jelentkeznek.

A másodlagos eredetű tüdő gyulladására szolgáló antibiotikumokat az alábbiak szerint írják fel: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 napig.

Modern antibiotikumok

A kórokozó típusától függően a tüdőgyulladás kezelése bizonyos kezelési módok szerint hajtható végre a következő modern antibakteriális szerek alkalmazásával:

• Abban az esetben, ha a gombás fertőzés előfordulása kiderül, ajánlott a harmadik generációs cefalosporinok kombinációja flukonazol alapú készítményekkel.
• A Pneumocystis tüdőgyulladást makrolidok és citrimoxazol alkalmazásával távolítják el.
• A gram-pozitív kórokozók, a sztafilokokkusz és az enterococcus fertőzések kiküszöbölése érdekében a 4. generációs cefalosporinok alkalmazása javasolt.
• Az atipikus tüdőgyulladás esetén ajánlatos a harmadik generációs cefalosporinokat, valamint a makrolidokat használni.

Ha a bakteriológiai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a grampozitív fertőzés túlnyomó, a cefalosporinok használata javasolt: cefalosporin, cefoxim, cefuroxim.

Antibiotikum kombináció

Azok a kombinált antibiotikum-kezelés, amelyek egyszerre több gyógyszert használnak, célszerű olyan esetekben, amikor nem volt lehetséges a betegség pontos okozója.

A kezelés időtartama legfeljebb 2 hét lehet, amelynek során az orvos úgy dönthet, hogy egy antibiotikumot egy másikra cserél.

Az orvosok olyan szereket használnak, amelyek képesek befolyásolni a gram-pozitív és a gram-negatív patogének növekedését és megélhetését.

Használjon ilyen kombinációk injekcióit:

• Aminoglikozidok cefalosporinokkal.
• Penicillinek aminoglikozidokkal.

Súlyos betegségek esetén csepp vagy intravénás infúzió szükséges. Ha a vérplazmában a testhőmérséklet és a leukocita-indexek normalizálódnak, egy nap után a beteg átkerül az orális antibiotikumra, amely 5-7 nap elteltével leáll.

Van jobb antibiotikum?

Nincs olyan dolog, mint a pneumonia legjobb antibiotikuma. Mindez a betegség formájától, annak kórokozójától, a köpet bakteriológiai vizsgálatok eredményeitől, a beteg egyedi jellemzőitől függ.

A tüdőgyulladás kezelésére használt antibiotikumokkal kapcsolatos információk áttekintése után ajánlott önállóan használni őket. A betegség első jeleihez forduljon szakképzett orvoshoz. Az öngyógyítás azzal fenyeget, hogy nem lesz megfelelő hatás a súlyos komplikációk és a halál későbbi fejlődésével.