Diffúz pneumklerózis - a pulmonalis parenchyma másodlagos változásai, melyeket a kötőszövet kialakulása miatt tömörít, és egy vagy mindkét tüdő légzési felületének jelentős csökkenését. A diffúz pneumklerózist súlyos szellőzés és légzési elégtelenség kíséri: légszomj, mellkasi fájdalom, köhögés, a bőr cianotikus festése, fáradtság. A diagnózis magában foglalja a tüdő radiográfiáját és tomográfiáját, valamint a légzési funkció tanulmányozását. A diffúz pneumklerózis terápiája gyógyszer (glükokortikoidok, hörgőtágítók, szívglikozidok) és nem gyógyszertámogatás (oxigénterápia, masszázs, edzésterápia).
Diffúz pneumklerózis
A diffúz pneumklerózis a különböző kóros folyamatok eredménye, amelyek a tüdőben a kötőszöveti elemek növekedését eredményezik, a normál működésű tüdőszövetet eltolva, és a gázcserét zavarják. A pneumosclerosis szerkezetében a diffúz és a fókuszforma megközelítőleg egyenlő arányban található. Ha azonban a gyulladásos tüdőgyulladás nem okoz klinikailag szignifikáns károsodást a tüdőfunkcióban, akkor a diffúz az artériás hypoxemia kialakulásához, a krónikus légzési elégtelenséghez, a pulmonális szívhez és más fogyatékossági komplikációkhoz vezethet. A pulmonológia legfontosabb feladata a tüdőben a patológiás folyamatok előrehaladásának megfékezése, a fogyatékosság megakadályozása és a diffúz pulmonális fibrosisban szenvedő betegek életminőségének javítása.
A diffúz pneumklerózis osztályozása
A pneumklerózist rendszerint etiológiai, patogenetikai és patológiai kritériumok alapján osztályozzák. Az ok-okozati tényezőtől függően megkülönböztetjük a diffúz pneumklerózis következő típusait: fertőző (nem specifikus, specifikus és traumás), mérgező, pneumoconiotikus, allergiás (exogén és endogén), diszpláziás, dystrofikus és kardiovaszkuláris. Ezeknek a formáknak és azok közvetlen okainak mindegyikét részletesebben a következő részben tárgyaljuk.
Mivel a patogenetikai kapcsolat megkülönbözteti a diffúz pneumklerózist:
- gyulladásos (postpneumonikus, bronchiectatikus, bronchogén, bronchioláris, pleurogén) t
- atektektikus (a tüdő obstruktív atektázisának a bronchiális és bronchogén tumorok idegen testeivel, a középső lebeny szindróma eredménye)
- limfogén (kardiogén vagy pulmonalis genesis limfopletorjai következtében)
- immunrendszer (diffúz alveolitissal)
A diffúz pneumklerózis patológiai besorolása a következő típusú mentesítést foglalja magában: diffúz alveoláris (pneumofibrosis), retikuláris limfogén és arteriolák és bronchiolok myofibrosis. A pneumklerózis a légzési funkció károsodása vagy korlátozása esetén jelentkezhet; pulmonalis hypertonia jelenlétében vagy hiányában, a tüdő egyoldalú vagy kétoldalú károsodásával.
A diffúz pneumklerózis okai
A előfordulása nem specifikus fertőzés diffúz fibrosis krónikus gyulladásos betegségek :. Pneumonia (bakteriális, aspirációs, tályog), hörgőtágulat, stb másodlagos gyulladás okozhatja ütő a hörgők idegen testek, pulmonális sérülés, kíséretében masszív gemopnevmotoraksom, tüdőinfarktus.
A specifikus diffúz pneumklerózis hosszú távú gombás tüdőgyulladás, pulmonalis echinococcosis, szifilisz, parazita invázió (amebiasis, toxoplazmózis stb.) Eredményeként fordulhat elő. Számos specifikus fertőző tényezőben a tuberkulózis különleges szerepet játszik. Ebben az esetben a diffúz pneumklerózis általában a disszeminált pulmonalis tuberkulózis kimenetelében alakul ki, és a nem hatékony kezelés vagy a krónikus nem specifikus hörghurut hozzáadása hozzájárul a progressziójához.
A mérgező diffúz pulmonális fibrosis okozhat a harci gázok, az ipari szennyező anyagok, az oxigén és az ózon magas koncentrációja, a szmog, a cigarettafüst. Nemcsak a légzésben lévő levegőben lévő toxikus anyagok jelenléte és az expozíció, hanem az egyéni érzékenység is számít. A betegség pneumoconiotikus formájának eredete szorosan kapcsolódik a foglalkozási tüdőelváltozásokhoz (pneumoconiosis), mint például a szilikózishoz, a talkumához, az azbesztózishoz, a berylliózishoz stb.
A diffúz alveoláris pneumklerózis alapja a leggyakrabban allergiás fibrózis alveolitis. Az alveolitis exogén genesise akkor fordul elő, ha bizonyos gyógyszereket (nitrofuránokat, szulfonamidokat, metotrexátot stb.) Veszünk be, a gomba spórái belélegezve. Az endogén alveolitisz kialakulása olyan patológiák, mint Hammen-Rich szindróma, pulmonalis hemosiderosis, intersticiális tüdőgyulladás, Goodpasture-szindróma, kollagenózis, Beck-szarkoidózis, Wegener-granulomatosis stb.
A diszplasztikus diffúz pneumklerózis általában pulmonális fejlődési rendellenességekkel (cisztás hypoplasia), valamint enzimopátiákkal (cisztás fibrózis, veleszületett alfa-1-antitripszinhiány) szenvedő betegeknél fordul elő. A tüdőben lévő dystrophiás folyamatok a sugárzás okozta pneumonitisz vagy az amiloidózis következményei lehetnek. A szív- és érrendszeri genezis diffúz pneumosklerózisa a veleszületett és szerzett szívproblémákra jellemző a pulmonalis hypertonia kíséretében; a lymphostasisban előforduló angiitis, valamint a tüdőembólia.
A diffúz pneumklerózis esetén a tüdő légtelen, tömörül és térfogatban csökken. A normális szerkezete elveszik, az alveoláris parenchyma nagy területen, kollagénszálakkal helyettesítve. A tüdőfibrózisok területei gyakran változnak az emphysema területeivel. A sklerotikus változások a hörgők falaiban megszakítják rugalmasságukat és a mirigyek szekréciós funkcióját, ami hozzájárul a gyulladásos folyamat kialakulásához és fenntartásához. A szklerotikus folyamatok következményei a tüdőedényekben a vérkeringés kis körének magas vérnyomásává válnak. A tüdő merevsége jelentősen csökkenti a pulmonális szellőzést és a perfúziót, az artériás hipoxémia kialakulását.
A diffúz pneumklerózis tünetei
A diffúz pneumklerózis kezdeti szakaszai tünetmentesek. A dyspnea először csak fizikai terhelés esetén jelentkezik, száraz köhögéses aggodalmak, általában reggel. A jövőben a légszomj előrehalad, és a nyugalomban már meghatározásra kerül, a köhögés tartós, állandó, erőszakos légzéssel növekszik. A fertőző folyamatok klinikai gennyes hörghurutban fordulhatnak elő.
A betegek fájdalmas mellkasi fájdalmat észleltek, súlyvesztést, szédülést, fáradtságot és oktalan gyengeséget panaszkodtak. Az artériás hipoxémia miatt a bőr cianotikus színárnyalatot kap, és a krónikus légzési elégtelenség következtében „Hippokrates ujjak” jönnek létre (a „dobbotok” tünete). A mellkas súlyos alakváltozása, az interosztális terek visszahúzása, a mediastinum elmozdulása a sérülés felé a tüdő cirrózisának alakulását jelzi.
Az alapbetegség hosszú távú vagy súlyosbodása hozzájárul a diffúz pulmonális fibrosis előrehaladásához, és ez utóbbi viszont az alapul szolgáló patológiát nehezíti. Minél nagyobb a nem működő tüdőszövet, annál súlyosabb a pneumosklerózis.
A diffúz pneumklerózis diagnózisa
A diffúz pneumklerózis diagnosztizálásában kiemelkedő fontosságú a tüdő röntgen, funkcionális és morfológiai vizsgálatai. Ugyanakkor már a pulmonológus első konzultációjánál azonosíthatóak a tüdő sclerotikus változásainak kockázati tényezői (COPD, foglalkozási veszélyek, kollagenózis stb.), Valamint a légzési elégtelenség (légzési elégtelenség, az ujjak klubformájú deformitása, cianózis) jellemző jelei. Auscultative információk (kemény légzés, száraz vagy finom buborékok) nem túl informatívak.
A tüdő röntgen- vagy CT-szkennelési adatai változóak; ezek tükrözik az alapbetegség képét, kiegészítve a diffúz pneumklerózis tényleges jeleivel: a tüdő méretének csökkenésével, a pulmonális mintázat deformációjával, emfizémával és néha a „sejtes tüdő” típusának változásával. Részletesen ismertesse a hörgők és az erek változásainak természetét, valamint annak tisztázását, hogy milyen mértékű prevalenciát tesz lehetővé a bronchográfia és az angiopulmonográfia. A tüdő szellőztető szcintigráfiája szerint a szellőztető-perfúziós kapcsolat megsértése határozható meg.
A légzési funkció vizsgálatára szolgáló módszerek (spirometria, pneumotachográfia, pletizmográfia) meghatározzák a VAL, Tiffno index csökkenését, a hörgők túlsúlyának megsértését. Nehéz diagnosztizálni az eseteket, a transzbronchialis tüdőbiopsziával rendelkező bronchoszkópia döntő jelentőségű. A diffúz pneumklerózis más tünetekkel járó bronchopulmonalis betegségek (asztma, krónikus bronchitis), szívelégtelenség megkülönböztetéséhez a szisztémás vaszkulitisz segít a biopszia morfológiai vizsgálatában.
A diffúz pulmonális fibrosis kezelése
A diffúz pneumklerózis terápiája az elsődleges betegség természetének tisztázásával kezdődik, progresszív változásokat okozva a tüdőben, az exogén faktorok (allergiás, mérgező, stb.) Maximális eliminációját vagy gyengülését. Amikor a fertőző és gyulladásos folyamatok súlyosbodását a tüdőben végezzük, antimikrobiális, mukolitikus és expektoráns terápiát, bronchoalveoláris mosást, belélegzést végeznek. Dyspnea esetén bronchodilatátorokat kell előírni.
A diffúz pneumklerózis specifikus kezelésének hiányában a betegek alacsony dózisú glükokortikoszteroidokat és penicillamint szednek angioprotektorokkal, B6 és E vitaminokkal kombinálva. A szívelégtelenség esetén szív-glükozidokat és kálium készítményeket írnak elő. A gyógyszeres terápia mellett a fizioterápiás módszereket (ultrahang, UHF, diathermia a mellkason), oxigénterápiát alkalmazzák. A betegek ajánlott légzési gyakorlatok, edzésterápia, mellkasmasszázs.
A diffúz pneumklerózis előrejelzése és megelőzése
Ebben a szakaszban a diffúz pneumklerózisból való kilábalás lehetetlen, és a tüdőben fellépő morfológiai változások visszafordíthatatlanok. Minden kezelési és profilaktikus intézkedés csak lassíthatja a szklerotikus változások előrehaladását, elősegítheti az elfogadható életminőség elérését és 10-15 évig meghosszabbítja az aktivitást. A diffúz pneumklerózis eredménye függ az alapbetegség súlyosságától és a tüdőben a szklerotikus változások előrehaladásának sebességétől. A kedvezőtlen prognosztikai jel a pulmonális szív kialakulása. A betegek halálát gyakran bakteriális fertőzés, pneumomycosis és tuberkulózis okozza.
A diffúz pneumklerózis megelőzése érdekében ajánlatos kizárni a pneumotoxikus anyagokkal és allergén faktorokkal való érintkezést, a pulmonális fertőzések és a tüdő nem fertőző károsodásainak időben és racionális kezelését, az ipari biztonság szabályainak betartása mellett, óvatosan a gyógyszerek alkalmazásakor.
Diffúz pneumklerózis - mi az, hogyan és mit kezelnek?
A diffúz pneumklerózis egy kóros folyamat, amelynek diffúz jellege a lézió (lebeny, egy, két tüdő). Jellemzője, hogy a tüdőszövetet egy durva kötőszövet helyettesíti, ezáltal csökkentve a tüdő légzőfelületeit, ami megakadályozza a megfelelő gázcserét. A tüdő elvesztése, tömörítése és méretének csökkenése. A betegség érzékenyebb a férfiakra.
okok
- Fertőző és gombás megbetegedések, amelyek a tüdőszövet és a mellhártyagyulladás gyulladásával járnak (tüdőgyulladás, pleura gyulladása, tuberkulózis, mycosis).
- Sebek és sérülések a mellkasban.
- Krónikus obstruktív betegségek, amelyek emfizémát vagy krónikus bronchitist okoznak.
- Alveolitis - az alveolák gyulladása (pulmonalis vezikulák).
- A pulmonalis kapillárisok falának granulomatikus sérülése.
- A gyomor tartalmának (élelmiszermaradékok, gyomornedv) aspirációja. Ez a tüdőszövet nagy sósavval történő égését okozza.
- Szív- és érrendszeri betegségek, amelyek a vérben a vér stagnálásához vezethetnek (mitrális szelephibák).
- A pneumoconiosis az ipari por, gázok, vegyszerek belélegzése által okozott foglalkozási megbetegedések csoportja.
- A pulmonalis artériák ateroszklerózisa.
Jelei
A diffúz pneumklerózisra jellemző tünetek listája:
- Dyspnea, amely a betegség kezdetén csak a fizikai terhelés során aggódik, de a folyamat előrehaladtával megfigyelhető a nyugalomban. Dyspnea az inspiráció során.
- Köhögés száraz, nem hoz enyhülést.
- Fájó fájdalom a mellkasban.
- Általános gyengeség, fáradtság, szédülés.
- A bőr cianózisa (cianózis).
- Változások a disztális (köröm) phangangokban, amelyek sűrűsödnek és "dobbotok", és a körmök az "órás szemüvegre" hasonlítanak. Ez annak köszönhető, hogy a körömlakk területén a hipoxia (oxigénhiány) miatt csökkent a mikrocirkuláció.
diagnosztika
A szellőztetés-perfúziós kapcsolatok megsértésének mértékét mutatja.
- A légzési funkció vizsgálata:
- spirography
- pneumotachográffal
- plethysmográfiát
Lehetővé teszi a tüdő létfontosságú kapacitásának, a Tiffno-index (a hörgők túlsúlyának értékelése), a kis edények tónusának és a véráramlás mértékének értékelését.
- Bronchoszkópia és transzbronchális tüdőbiopszia.
Segítség a diagnosztikailag nehéz esetekben.
- A tüdőbiopszia morfológiájának vizsgálata.
A differenciáldiagnózis céljaira olyan betegségek, mint például bronchialis asztma, krónikus bronchitis, szívelégtelenség, szisztémás vaszkulitisz.
Hogyan kell kezelni
A diffúz pulmonális pulmonális fibrosis kezelését a következőkkel kell kezdeni:
- A külső mellékhatások (dohányzás, foglalkozási veszélyek) megsemmisítése.
- A betegséget okozó betegség kezelése.
Folyamatos gyulladásos folyamat esetén gyulladáscsökkentő, antimikrobiális, exponáló, mukolitikus (hígító köpet), hörgőtágító szereket kezelnek.
- Bronchoalveoláris levágás - terápiás bronchoszkópia a hörgőfa türelmének javítására.
- Szívglikozidok és kálium-gyógyszerek - a szívelégtelenségért.
- Glükokortikoidok - allergiás tényezők esetén.
- Terápiás légzési gyakorlatok.
- A mellkas masszázsa.
- Oxigén terápia.
- Az őssejtek mint kezelési innováció. A módszer a tüdőszövet szerkezetének helyreállításához vezet.
- Sebészet - az érintett szerv egy részének eltávolítása.
- Tüdőátültetés - kiterjedt diffúz változásokkal.
kilátás
A betegség mérsékelt formája kezelhető, a legtöbb esetben pozitív tendencia figyelhető meg, ha azt időben észlelik.
Sokkal rosszabb, ha a diffúz pneumklerózis kiderül. Ebben az esetben csak a tüdőtranszplantáció segít. Nehéz a diffúz intersticiális pneumklerózis, amely szándékosan befolyásolja az alveolák falát és a tüdő normál kötőszövetét.
Egy másik félelmetes következmény a „tüdő szív” kialakulása. A betegek másodlagos bakteriális fertőzés, szív- és légzési elégtelenség következtében halnak meg. Az eredmény sok tényezőtől függ: életkor, az alapbetegség súlyossága, a test tartalékkapacitása, megfelelő kezelés a betegtől.
Pulmonalis pneumosclerosis: okok, tünetek és kezelés
Sok idős ember érdeklődik egy ilyen ritka betegség diagnosztizálására: a tüdőgyulladás - mi ez? Ma a betegség egyre gyakoribbá vált az orvosok azonosítására, nemcsak az idősek, hanem a fiatalabb generációk esetében is.
Mi az a pneumosclerosis? Ez a beteg komplikációja más bronchopulmonális vagy kardiovaszkuláris betegségek hátterében.
A pneumklerózist patológiás folyamatnak, a légzőrendszer működésének meghibásodásának, a tüdőben lévő egészséges szövet helyettesítésének a kötőszövetnek tekintik. Ez egyfajta komplikáció egy már progresszív patológiában, amikor a pulmonáris parenchyma kötőanyaggal nem működő szövet helyettesítésének folyamata irreverzibilis. Ahogy a kötőszövet növekszik, a tüdő teljes alakváltozásnak van kitéve, tömörül és zsugorodik. A patológia a tüdőszövet méretének csökkenéséhez, a tüdőben a szellőzés hiányához vezet.
A betegséget leggyakrabban 50-55 éves férfiak ultrahang vizsgálata után diagnosztizálják. A betegség elkerülhetetlenül fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezet, ha nem tesz szükséghelyzeti intézkedéseket, és nem keresi a pulmonológus segítségét. Az élet megmentése érdekében a légzőkészülékek működésének sürgős helyreállítása szükséges a légzés normalizálásához. A beteg kórházba kerül, hogy ellenőrizze a beteg állapotát a klinikán.
Pneumosklerózis típus szerint
A pneumklerózis esetén a pulmonális parenchima és a bronchialisok teljes vagy részleges helyettesítése kötőszövetekkel történik. Ezenkívül lehetséges:
- a mediastinum oldalirányú elmozdulása;
- parenchima induráció;
- patológiás változások a tüdőben;
- a légszövet összekapcsolódása.
A pneumosklerózis terjedésétől megkülönböztetik a korlátozott (lokális, fókuszos) és a diffúz.
Korlátozott pneumklerózis esetén a pulmonalis parenchyma külön része tömörül, az egyik tüdő térfogata csökken. Korlátozott tüdőfibrózis esetén a tüdőben merevség és szellőztető tulajdonságok csökkenése figyelhető meg.
A fókuszos pneumosklerózis esetén a tüdőszövet megjelenése hasonló a nyers húshoz. Mikroszkóposan, a diagnosztika folyamatában a tüdőben a fibrin exudátum felhalmozódása figyelhető meg.
A diffúz pneumklerózisban csak egy tüdő vagy mindkettő érintett, míg a tüdőszövet megvastagodik, térfogata csökken, szerkezeteik zavarnak és rendellenesek.
A tüdő szerkezeteinek károsodásának mértékétől függően lehetséges a peribronchialis, perivaszkuláris vagy intersticiális pneumklerózis kialakulása.
A fejlődés etiológiája szerint diszcirkulációs, posztnecrotikus pneumklerózis következik be a tüdőben fellépő dystrofikus változások és gyulladásos folyamatok következtében.
A betegség kialakulásának oka
Általában a pulmonális tüdőfibrózis a már meglévő bronchopulmonalis betegség hátterében jelentkező komplikáció. Ezt a tüdőgyulladás, a tuberkulózis vagy a vírusfertőzés, a hörghurut, a pneumoconiosis, az allergiás alveolitis, a granulomatosis okozhatja.
A pneumosklerózis okai lehetnek:
- alulkezelt gyulladásos folyamat a tüdőben;
- sztfilokokkuszos tüdőgyulladás, amely szöveti nekrózishoz vezethet a parenchyma esetében, a rostos szövet növekedése;
- tuberkulózis a szöveti hegesedés hátterén, az emphysema és a légüreg kialakulása;
- krónikus hörghurut, amely diffúz változásokhoz vezethet;
- szívizomgyulladás, amely diffúz pneumklerózis kialakulásához vezethet;
- a mitrális szelep stenózisa, ami a vérkeringés kis körének, a szívelégtelenségnek, a betegség kardiogén formájának kialakulásának károsodott hemodinamikáját eredményezi
- pulmonalis artéria elzáródása;
- pulmonális thromboembolia.
Ezenkívül a betegséget a következők indíthatják:
- az erős sugárterhelés diffúz forma kialakulásához vezet;
- számos olyan mérgező vagy pszichotróp gyógyszer alkalmazása, amely csökkentheti a szervezet immunrendszerét;
- stafilokokkális tüdőgyulladás;
- tüdő abscess, ami a rostos szövet proliferációjához vezet;
- a szív bal kamrai elégtelensége, ami vérplazmához vezet a tüdőszövetben, a pneumosklerózis kardiogén formájának kialakulása.
A betegség etiológiájától függetlenül a tüdő szellőzése, a hörgők vízelvezető képessége és a vérkeringés károsodott. Az alveolok a legerősebb megsemmisítésnek vannak kitéve, és szerkezetükben módosulnak. A tüdőparenchyma összes működő szerkezetét kötőszövet helyettesíti. Az állapot életveszélyessé válik.
A betegség tünetei és megnyilvánulása
Diagnosztika nélkül nehéz felismerni a betegséget, mivel a klinikai tünetek hasonlóak a hörghuruthoz, tüdőgyulladáshoz vagy tüdő tuberkulózishoz. A specifikus tünetek közvetlenül a betegség formájától, a tüdőparenchyma szöveti helyettesítési fokától függenek.
Ha van helye a tüdőfibrózisra, a tünetek általában kisebbek.
Ha diffúz pneumklerózist észlelnek, a klinikai tünetek kifejezettebbek. A beteg szenved:
- légszomj;
- fájdalom a mellkasban;
- köhögés köpet;
- fokozott fáradtság;
- a cianózis megjelenése a bőr nyálkahártyáin;
- súlyos gyengeség;
- szédülés;
- fejfájás;
- éles fogyás;
- módosítások az ujjak phalangjain.
Amikor ultrahangot vezetünk, a mellkas deformálódik. A megfigyelt auscultation módszerének végrehajtásakor:
- száraz finom zihálás a tüdőben;
- megnövekedett szívverés;
- üreges mellkas korlátozott tüdőfibrózis kialakulásával;
- légszomj még a betegség diffúz formájával nyugalomban is;
- diffúz cianózis;
- a hólyagos légzés gyengülése;
- fokozott sekély légzés a gennyes diffúz pulmonális fibrosis kialakulása során.
A patológia elkerülhetetlenül a tüdő meghibásodásához, a beteg életminőségének romlásához, a cardiopulmonalis elégtelenség kialakulásához, vagy akár másodlagos vírusos vagy bakteriális fertőzés esetén akár halálhoz is vezet.
A betegség diagnózisa
A pneumosklerózis diagnózisának fő indikatív módszere a tüdő röntgenfelvétele, amely képes kimutatni a hörgők károsodásának mértékét, a gyulladásos folyamat pontos helyét. Emellett az alábbi felmérések is elvégezhetők:
- MRI;
- tomográfia;
- bronhografii;
- fiziológiai kutatások a közös patológia kimutatására;
- A röntgensugárzás a diagnózis tisztázására, a tüdő szerkezeti felépítésében és természetében bekövetkező változások meghatározására;
- bronchoscopia;
- spirometria a pulmonalis lebenyek szűkületének mértékének azonosítására, a hörgők hörgőérzetének megsértése.
Lehetőség van a hörgőktől származó tamponok bevételére a patológiai folyamat kialakulásának meghatározására.
A pneumklerózis kezelése
A pneumosklerózis kezelésének a gyulladásos folyamat megszüntetésével és a pneumosklerózis kialakulásához vezető elsődleges betegség megszüntetésével kell kezdődnie.
Ha a betegséget tüdőgyulladás vagy hörghurut okozza, akkor a kezelés gyógyhatású, gyulladáscsökkentő, antimikrobiális, exponáló gyógyszerekkel. Továbbá, a tüdő, a szív izmait terhelő terápiás légzési gyakorlatokat mutat.
A betegeknek ajánlatos úszni, testet megkeményíteni, lélegezni.
Súlyos esetekben, amikor a tünetek teljes mértékben megnyilvánulnak, sebészeti beavatkozást végezhetünk a tüdő érintett részének eltávolítására.
A kezelés fő célja a betegséghez vezető okok és tényezők letartóztatása, valamint a meglévő kellemetlen tünetek. Ha erős köhögés van, az elnyomó gyógyszert felírják, hörgőtágítók. A tüdőben a torlódás a vízelvezetés.
A kezelés komplex, diuretikumok, glükokortikoidok, szívglikozidok kinevezésével a betegség kardiomiopátiás formájával.
Ha a pulmonalis elégtelenséget feltárják, akkor bizonyítottan végzik:
- iontoforézis;
- ultrahang;
- induktotermia a mellkas kitételével;
- ultraibolya sugárzás;
- oxigénterápia, hogy a tüdő oxigénnel telítődjön.
Ha a tüdőparenchyma szennyeződését észlelik, akkor a radikális sebészeti módszer alkalmazható a rostos szövet kivágására a közeli érintett területekkel együtt.
A pneumosclerosis kezelésében nem használhatók népi jogorvoslatok. Csak súlyosbíthatják a betegség lefolyását, súlyos szövődményeket okozhatnak.
A betegek számára ajánlott a főtt hagymát, aloe-t, mézet, szárított gyümölcsöt üres gyomorban használni a tüdőterhelés csökkentése, vörösbort inni, eukaliptusz, kakukkfű tinktúrájának csökkentése érdekében.
megelőzés
Annak megakadályozása érdekében fontos:
- időszerű kezelés a megfázás bronchopulmonalis és nem fertőző betegségek kezelésére;
- a dohányzás megszüntetése;
- kiküszöböli a betegség kialakulásához vezető csapadékképző tényezőket;
- a veszélyes termelés során a toxikus gyógyszerekkel való érintkezés elkerülése, a tevékenység típusának megváltoztatása;
- aktív legyen a sportban;
- keményítési eljárások végrehajtása;
- lélegezzen be az erdő friss levegőjét;
- kezelje időben ARVI;
- figyelemmel kíséri a légzőrendszert;
- felszerelje a testet oxigénnel;
- Az összes tüdőfunkció feltöltése létfontosságú elemekkel.
Ha nem kezeli a betegséget időben, ami pneumklerózishoz vezethet, akkor nem lehet elkerülni:
- morfológiai változások az alveolákban;
- a tüdő és az érrendszer vastagodása;
- a tüdő szellőzésének károsodása;
- cardiopulmonalis elégtelenség, emphysema kialakulása.
Csak időben történő diagnózis és kezelés megszünteti a betegséget, stabil és hosszantartó remissziót eredményez. A tüdőszövet jelentős károsodása, a parenchima és a kötőszövet cseréje és egy másodlagos fertőzés bekapcsolódása esetén mindent csak a halálban lehet végezni.
Diffúz pneumklerózis
A tüdő diffúz pneumklerózisát a tuberkulózis, a tüdőgyulladás, a hörghurut okozza, vagy szívbetegséggel kialakuló vénás stázissal alakul ki. A pulmonális tüdőfibrózis diagnosztizálása a tüdőben lévő kötőszövet proliferációja esetén történik. Megsértik a szerv főbb funkcióit, és fejlődik a betegség.
A fejlődés okai
A betegség oka lehet:
- elhanyagolt mellhártyagyulladás,
- a tüdő parenchyma veresége,
- kezeletlen tuberkulózis
- krónikus hörghurut,
- krónikus tüdőgyulladás,
- krónikus vénás torlódások szívhibákkal.
Az ilyen komplikációk és a mellkasi sérülések gyakori esetei. A kockázati tényező magában foglalja az örökletes hajlammal rendelkező embereket.
A késői és gyenge kezelés komplikációkat okoz a tüdőben. A fent említett betegségek mindegyike szakképzett gyulladásgátló terápiát igényel.
Ellenkező esetben egyszerűen nem lehet elkerülni a patológiai folyamatot. A keringési rendszerben a hemodinamikai zavarok károsítják a belső szerveket, és ezek közé tartozik a tüdő.
Nézze meg a videót
Mi az
Egy egészséges emberben a tüdőben lévő kötőszöveteket nagyon finom rostok képviselik. Egy egészséges szövet elpusztul a kóros folyamat során, és a helyén durva hegek alakulnak ki.
Szenvedő és hörgők és vérerek.
Ez a fajta pneumklerózis a leggyakoribb.
Az első időszakban enyhe dyspnea helyett jelentős légzési nehézség van, még nyugalomban is. A tüdő bronchitiséhez hasonlóan a beteg aggódik a tartós köhögés miatt. Fokozatosan elhúzódóvá vált.
A betegség fő tünetei:
- általános gyengeség
- fáradtság,
- rossz alvás
- fogyás
- fájó fájdalmak a cölöpökben.
A betegség előrehaladtával különböző szövődmények alakulnak ki.
A pneumosklerózis szövődményeinek tünetei:
- légszomj
- interosztális izom atrófia,
- a szív és az erek elmozdulása a beteg oldala felé.
Pneumosklerózis és pulmonális emphysema
Elég gyakran pneumklerózis kíséri az emphysema-t.
A túladagolás, vagyis a pulmonális vezikulumok duzzadása a rugalmasság elvesztésével jár.
A betegség diffúz vagy fokális jellege a mechanikus túlterhelésnek köszönhető.
E két kórkép kombinációja jellegzetes jellemzőkkel rendelkezik:
- légszomj
- a kéz és az arc kék bőrét
- hordó alakú mellkas.
A tüdő kapacitása csökken, és közvetlenül függ a belépő levegő térfogatától.
A kezelés alapelvei és módszerei nem túl hatékonyak.
Kapcsolódó videók
A betegség specifikus diagnózisa
Egy tüdőgyulladás-gyanúval rendelkező betegnek mellkasi röntgenfelvétele van. Ezzel a módszerrel a tüdő aktivitásának legkisebb zavarása akkor is meghatározható, ha nincs diagnózis gyanúja.
Az egyes sérülések tisztázása érdekében az orvosok használják:
A radiográfiai vizsgálatok tükrözik a tüdőben lévő szklerotikus rendellenességeket. A nagy pontossággal rendelkező szakemberek meghatározzák a tüdőfibrózis típusát, a hurok és a hurok mintázatát a hörgőkön, figyelembe véve a tüdő alakváltozását.
A bronchogramok lehetővé teszik a hörgők patológiás folyamatainak vizsgálatát, de nem ilyen részletességgel. A kiegészítő tesztek abszolút ellenőrzése szükséges ahhoz, hogy a kezelőorvos kiválassza az optimális kezelési módszereket.
Mit kell olvasni?
- ➤ Milyen menüből áll a héten a köszvényesítés?
- ➤ Milyen tünetek jelzik az agyi erek aneurizmájának jelenlétét és mi a kezelése ennek a patológiának?
- ➤ Milyen a krónikus pyelonefritisz alkalmazása nőknél?
- ➤ Mi az agyi stroke megelőzés?
Hogyan kell kezelni
Jelenleg nincsenek elég hatékony módszerek a betegség abszolút gyógyítására. A diffúz pulmonális tüdőfibrózis kezelése fokozatosan történik. Az orvosok elsődleges feladata, hogy megszüntesse a fő okot, azaz az alapbetegséget.
Fontos, hogy kizárjuk a beteg jelenlétét egy mérgező anyagokkal töltött káros környezetben. Kötelező a szakma megváltoztatása, a tüdőfibrózis kialakulásának mechanikai tényezőivel.
Az állandó alkoholfogyasztás, a dohányzás jelentősen rontja a beteg egészségét.
A kábítószerek fő csoportjai:
- kimerítő és elvékonyodó köpet,
- bronchospasmolitikus szerek a légszomj kiküszöbölésére,
- szívglikozidok a keringési zavarok kiküszöbölésére, t
- glükokortikoidok.
A kórházban az antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel rendszeresen ismételt bronchitist és tüdőgyulladást kezelnek.
A fizikai terápia és a légzési gyakorlatok gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok. Lehet edzett, óvatos. Ne felejtsük el, hogy a friss levegőben sétálnak. A szanatóriumi intézmények fejlesztése lehetővé teszi a hosszú távú kezelés területének fizikai terápia, mellkasi masszázs, oxigénterápia segítségével történő enyhítését.
Sebészi beavatkozásra van szükség, amikor púpos folyamat alakul ki. A tüdő korlátozott tüdőfibrózisa, cirrózisa és fibrózisa szintén a műtétre utal.
- ➤ Meggyógyítható-e a Parkinson-kór?
A diffúz pneumklerózis előrejelzése és megelőzése
A betegség prognózisa összefüggésbe hozható annak összetettségével, azaz a légzőszervi és a szívelégtelenség sebességével. A betegség megnyilvánulása korlátozza a kezelési lehetőségek megválasztását. Hány ember él diffúz pulmonális fibrosissal, mi lesz az eredménye annak függvényében. A folyamat irreverzibilitása akkor fordulhat elő, ha „sejtes tüdő” alakul ki, és a fertőzés megismétlődik.
A betegség sok évig tarthat. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés közvetlenül befolyásolja a gyógyulási időt. Aktív terápiás kezelés megkezdésekor lehetőség van a betegség előrehaladásának lassítására. Nagyon gyakran a beteg gyakorlatilag le van tiltva.
Az orvosok által végzett folyamatos megfigyelés mellett is alacsony a teljesítmény, a jólét állandó romlása és a visszaesések.
A szervezetben lévő fertőző folyamatok időszerű kezelése hatékony akadályt jelent a pneumosklerózis kialakulásában.
A légutak munkájában bekövetkezett komplikációk, a késői vagy rossz minőségű kezelés gyakran provokálja a kóros folyamatot.
A pneumotoxikus anyagok, a pneumotoxikus szerek az óvintézkedések betartása nélkül befolyásolják a tüdőt. Megelőző intézkedéseket kell követni a bányákban végzett munka során, az üvegen és a polírozón keresztül.
A betegség súlyossága
Ennek a betegségnek több típusa van, a kurzus súlyosságától függően:
- Emphysema és pneumosclerosis. Amikor az emfizéma a levegő mennyiségének jelentős növekedése a tüdő szövetében. És a légutak gyulladása következtében a pneumklerózis jelentkezik. Az ilyen betegségek a felső légutak gyulladása következtében alakulnak ki.
- Mérsékelt. Ennek a formának a következtében a megváltozott tüdőszövet egészségesekkel váltakozik. A beteg állapota szinte változatlan.
- Root. A disztrófia vagy a gyulladás háttere, és az érintett szövetben a metabolikus gázok okozója lehet.
- Szív-. Előfordulhat, hogy a pulmonális parenchima vagy a tályog megsemmisül.
- Helyi. Előfordulhat, hogy hosszú időn át nem jelenik meg, csak röntgensugárzással érzékelhető. A tüdőben lévő tömítések okává válik.
- Age. Ennek oka az öregedés miatt a szervezetben bekövetkező változások. Leggyakrabban a pulmonalis hypertonia miatt jelentkezhet.
- Apical. Károsítja a tüdő felső részét, ha az egészséges szövetet kötőszövet helyettesíti. A kezdeti szakasz a hörghurutra emlékeztet.
- A bazális. A kötőszövet a tüdőt helyettesíti. Ez a betegség a tüdő gyulladása miatt fordulhat elő.
- Net. Ezzel a formával észreveheted a tüdő szerkezetének változásait, kiszélesednek és elveszítjük a tisztaságot és a tisztaságot. Megerősödik a szövet.
- Közbeiktatott. Megfigyelhető, hogy a kötőszövet tágul, és megjelenik a válaszfalakon, a hörgők és az erek körül.
- Postpneumonic. A tüdőgyulladás szövődményei miatt jelentkezik. A tüdő mérete csökken, és az érintett terület sűrűbbnek tűnik.
- A tuberkulózis után. Az érintett szövetek tüdő-tuberkulózis következtében bővülnek.
- Peribronchiáiis. A gyulladt hörgők körül jelentős változások tapasztalhatók a szövetekben (a normális szövetet kötőszövet helyettesíti).
Légzőszervi torna ezzel a patológiával
Ezzel a betegséggel nagyon hatékony a légzésfunkciót javító egyszerű légzési gyakorlatok elvégzése:
- Végezze el a lehető legmélyebb lélegzetet, készítsen kis szüneteket, és lassan lélegezze be a levegőt. Ismételje meg a 15-20-szor.
- A hátán feküdjön, mély lélegzetet és kilégzést végez, amennyire csak lehetséges, ki kell kilélnie, segítve a kezét a membránra.
- A légbuborékok nagyon hatékonyak, mivel segít a tüdőben.
- Helyezze be a csövet egy víz tartályába. Próbáld meg átmenni a maximális levegőmennyiséget egy menetben. Ismételje meg 10-12-szer.
- Lábak, hogy a lehető legszélesebb legyen, előre hajoljanak, kinyújtott karok, lehajlás, kilégzés és a lehető legnagyobb mértékben húzza a gyomrot. Ismételje meg a gyakorlatot 15-20 alkalommal, minden nap, enyhén növelve az összeget.
- Emelje fel a karjait, és mély lélegzetet adjon, ahogy kilégzés közben dobja a karját a „xy” hanggal, ami megszabadul a tüdőben lévő oxigénből.
- Végezze el a lehető legnagyobb kilégzést a karok és a lábak testhez való nyomásával.
Ezzel a betegséggel ajánlatos a friss levegőben gyakorolni a testet, hogy feltölteni a testet a szükséges mennyiségű koncentrált oxigénnel. Ez könnyen futtatható, vagy csak egy séta a parkban.
Ezzel a betegséggel nagyon hatékony a temperálás, és sokat úszni.
Segíts a népi jogorvoslatoknak ebben a betegségben
A diffúz pneumklerózis kezelése népi jogorvoslattal nagyon hasonló a krónikus hörghurut kezeléséhez. Annak érdekében, hogy pozitív hatása legyen, le kell állnia a dohányzásról és rendszeresen szednie a gyógyszereket.
Néhány nagyon hatékony jogorvoslat ehhez a betegséghez:
- A nagy számú szárított gyümölcs használata üres gyomorban, különösen a mazsola és a szárított sárgabarack. Segít eltávolítani a légzőszervek stagnálását, mivel kiváló diuretikum.
- Használjon gyógynövény infúziót: kakukkfű, zab vagy eukaliptusz. Kanál a kiválasztott gyógynövény egy pohár forró vizet öntsön, és hagyja 8–9 órán át beadni. Egész nap ital nélkül teát.
- A hagymát főzzük, egy kanál cukorral. Minden nap két órát egy kanál keveréket fogyasztunk. A hagymát nem vízben, hanem tejben lehet főzni, majd a hatékonyságot enyhén növekszik.
- Keverjük össze a tartályban két pohár vörösbort, adjunk hozzá két darab aloe levest és két evőkanál mézet. Két hétig ragaszkodnia kell egy hűvös szobához. Vegyünk egy teáskanál étkezés előtt naponta háromszor.
- Minden nap reszelt répa. Ez segíti a test hasznos ásványi anyagokkal és vitaminokkal való feltöltését.
- Készítsen infúziót a csalán. Öntsünk 200 g száraz fű 0,5 liter vodkát. Ragaszkodjon 5-7 napig. Vegyünk egy teáskanál naponta kétszer.
- Keverje össze egyenlő mennyiségű Oman gyökereit és vadrózsa bogyóit. A kapott keveréket 300 ml vízzel öntsük, és alacsony hőmérsékleten forraljuk 15-20 percig. Utána öntsünk egy fedéllel ellátott tartályba, és hagyjuk, hogy 3-4 órán át infundáljon. Inni helyett teát háromszor naponta, 100-1500 ml étkezés előtt.
- Ezzel a betegséggel az ánizsmag jó eredményt ad. Kanál a magokat egy pohár vízzel és forraljuk. Hűtés után naponta kétszer használjon egy poharat.
- Az előmelegített tejben adjunk hozzá néhány csipet ánizsmagot, egy kanál mézet és egy cayenne-borsot. Minden nap lefekvés előtt kell inni.
- Jó segítő gyömbér, hozzáadott tea.
- Hatékonyan vegye rozmaring likőrét. 50 gramm rozmaringot öntünk, és 0,5 liter vörösbort öntsünk, adjunk hozzá néhány evőkanál mézet vagy cukrot. Tűzzön, amint forral, azonnal kapcsolja ki. 2-3 napig ragaszkodnia kell, minden étkezés után egy kanállal kell enni.
- Vegyük a torma gyökérét és rácsát egy finom reszelőn, adjunk hozzá ugyanazt a mennyiségű mézet, keverjük össze mindent alaposan, és naponta többször használjunk kanalat.
- Vegyünk néhány levelet agave, mossa és vágja. Adjunk hozzá néhány evőkanál mézet, alaposan keverjük össze, és öntsünk két pohár vörösbort a keverékbe. Ragaszkodjon legalább 5 napig, egy étkezés előtt egy kanállal enni.
Ennek a betegségnek a ideje alatt fontos, hogy helyesen enni, ne tegyük túl a tejtermékeket és a növényi eredetű termékeket. Egyél kevesebb sült és fűszeres ételeket, csökkentse az alkoholfogyasztást.
Pneumosklerózis és pneumofibrosis - mi a különbség
A pneumklerózis és a pneumofibrosis a kötőszövet proliferációjának különböző szakaszai és az infiltratív jelenségek fejlődése.
A tüdőfibrózist a tüdőben lévő kötőszövet proliferációja jellemzi, amely a gyulladás vagy a dystrophia során jelentkezik.
És a pneumosklerózis csak a légzőszervek gyulladásos folyamata, ami az egészséges szövetek kötőszöveti cseréjéhez vezethet.
A diffúz pulmonalis fibrosis jellemzői: diagnózis és kezelés
A tüdő diffúz pneumklerózisa a szervezetben a strukturális változás, amelyben az egészséges szövet (parenchima) kötőszöveti cseréje következik be. A betegség másodlagos, és szenvedés vagy gyulladás, fertőzés után alakul ki. Az egész tüdő érintett, a patológia egyoldalú, kevésbé kétoldalú.
A diffúz pneumklerózis okai
A diffúz pneumklerózis kialakulásának elsődleges okai a korábbi betegségek:
- a fertőző etiológia légzőrendszerének gyulladásos folyamatai - sinusitis, tracheitis, bronchitis;
- tüdőgyulladás - tüdőgyulladás;
- hörgőtágulás - a hörgők elszívása, alacsonyabbá téve őket;
- mycosis - szerv gombás fertőzés;
- pleurita - a tüdőt borító lapok gyulladása;
- tuberkulózis, szifilisz;
- a szarkoidózis egy szisztémás betegség, amely a parenchyma granulomájának kialakulásával jár;
- a mellkas és a tüdőszövet sérülése.
A fenti betegségek nem megfelelő kezelése miatt a patológia kialakulhat. Ez a tényező a hemodinamika megsértése a pulmonalis keringésben - a véráramlás sebességének változása, az erek nyomása, a transzkapilláris metabolizmus, a véráramlás egyenlősége.
- korosztály;
- vaszkuláris és szívbetegségben szenvedő betegek;
- a tüdőbetegségek (szilikózis) kialakulásának kockázata - bányászok, metallurgisták, bányászok.
Az örökletes tényező szintén szerepet játszik a betegség megjelenésében.
Betegségfejlesztési mechanizmus
A normális parenchyma és a kötőszövet - pneumofibrosis - helyettesítésének folyamatai negatív tényezőkkel való hosszantartó expozícióval kezdődnek. Ezek a következők:
- gyulladásos reakciók;
- fertőzés;
- vegyi anyagok, idegen testek;
- allergének.
Fokozatosan a tüdőben dominál a dystrofikus változások. A szerv rugalmasságát megzavarja, maga a parenchima tömörül a fibrózissal (kötőszálak proliferációja). A tüdő deformálódik: megváltoztatja a kontúrjait, mérete csökken, zsugorodik.
Az ilyen szerkezeti változások és a szklerózis elkerülhetetlenül a tüdő fő funkciójának - gázcsere - megsértéséhez vezet. A vér nem teljesen telített oxigénnel, és a szén-dioxid nem szabadul fel a tüdőből. A tüdő kapillárisai nem engedik át a vért, és az alveolák falai megakadályozzák a gázok diffúzióját. Ennek eredményeként a beteg krónikus légzési elégtelenséget észlel.
Betegségek osztályozása
A diffúz pneumklerózist többféle módon osztályozzák.
A fejlesztés okától függően:
- fertőző - hosszantartó expozíció patogén mikroorganizmusokra;
- allergiás - az endogén és exogén allergiás szerek hatása;
- mérgező - szerves és szervetlen eredetű toxikus anyagoknak való kitettség;
- diszpláziás - a szerv rendellenes fejlődése (veleszületett vagy örökletes faktor);
- pneumoconiotic - az ipari por és a kémiai vegyületek tüdejében való lerakódás;
- szív- és érrendszeri megbetegedések, amelyek károsodott kardiovaszkuláris aktivitással
A tüdő morfológiai változásaitól függően:
- az alveolák diffúz alveoláris progresszív léziója (a tüdő szerkezeti egysége);
- retikuláris limfogén - nyirok felhalmozódása az edényekben;
- a hörgők és az arteriolák myofibrosisa - a simaizom degeneratív változása.
A diffúz pneumklerózis klinikai képe
A betegség kezdeti szakaszai szinte tünetmentesek. A tüdőben bekövetkező funkcionális változások első jele a légszomj. Állandóan nyilvánul meg, és csak a nehéz vagy mérsékelt fizikai terhelés során észrevehető. Ezért egy személy nem fordít figyelmet erre a jelre.
A második fontos tünet egy száraz köhögés az alvást követő reggel. Különös aggodalomra ad okot, hogy nem szállít, és a nap folyamán nyom nélkül halad. Ezenkívül az emberek nem tulajdonítanak fontosságot.
Idővel ezek a jelek növekednek. Dyspnea fordul elő nyugodt gyaloglás és könnyű fizikai terhelés, és a köhögés válik állandó társ.
A légzési elégtelenség miatt az oxigénhiány és a szén-dioxid mérgezés miatt a betegek a következő tüneteket mutatják:
- fáradtság, krónikus fáradtság;
- szédülés, fejfájás;
- alvászavar, álmatlanság, nappali álmosság;
- a bőr cianózisa (kék);
- mérsékelt vérnyomáscsökkenés és szívdobogás;
- hányinger;
- megnövekedett légzési sebesség;
- súlyos esetekben a végtagok duzzanata.
A diffúz pneumklerózis végső szakaszaiban a dyspnea állandó, még nyugalomban is. Köhögés tartós, hosszan tartó, nem enyhítő. A légzés kénytelen lesz - sok energiát igényel, további légizomokat tartalmaz a légzési folyamatban.
Vannak mellkasi fájdalmak, először szűkítő, majd spasztikus, préselés.
A diffúz pulmonális fibrosis sajátos tünete a Hippokrates ujjai - az ujjak terminális fáljai deformálódnak, a körmök hasonlítanak az „óraüvegekre”.
A tüdőben levő szklerotikus változások hátterében a mellkas normális formáinak torzulása van. A közbenső terek esnek, a mediastinum (a hörgők, az aorta és a szív helye) az érintett tüdő felé tolódik.
A pulmonalis nyomás emelkedett. A betegek tüdőbetegség jeleit mutatják (a jobb kamra és a pitvar növekedése):
- lüktető a hasban;
- légszomj;
- fájdalom a mellkasban, a szív régiójában;
- a nyaki vénák duzzanata;
- alacsony testhőmérséklet;
- tinnitus, apátia;
- súlyos esetekben masszív ödéma, megnagyobbodott máj, napi diurézis csökkent.
Mérsékelt pneumklerózis
A terápiás gyakorlatban a tüdő parenchyma kis léziók - mérsékelt diffúz pulmonális fibrosis - esetei vannak. A betegség nem nehéz a szervezet számára. Emellett a légszomj és a köhögés is megnyilvánul, de az időben történő felismerés nem jelent veszélyt az életre. Ha könnyen és pontosan meghatározza a diagnózist.
A tüdőfibrózis mérsékelt formájú embereket nem zavarja a gázcsere, nincs akut oxigénhiány. Ezért a betegség nem súlyosbítja a betegek életminőségét.
Pneumosklerózis és emphysema
Az érintett tüdő a pneumosclerosisban levegő nélkül marad és tömörül. A vizsgált betegeknél a parenchyma szklerotikus területeinek váltakozása és a tüdő emfizémája gyakran kiderül - a bronchiolok károsodása változó destruktív változásokkal.
A tünetek ugyanazok, mint a diffúz pneumklerózisban. További tünetek - gyengült légzés, csökkent légúti kirándulások (a mellkasi kerületi különbség belégzés és kilégzés során).
A betegség diagnózisa
A diffúz pneumklerózis diagnosztizálása olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek célja a betegség, annak szakaszai és formái megkülönböztetése.
A beteg kezelése során gondosan összegyűjtjük a történelmet. Ismerje meg a tünetek jellegét, a szubjektív és objektív jeleket, a kockázati tényezőket (szakmai tevékenység, öröklés). Általános vizsgálat során meghatároztuk a szublaviai és szuprovlavikuláris gödrök mélyedését és visszahúzódását.
Auscultation során (hangok hallgatása stetofonendoskop segítségével) - a légzés kemény, száraz vagy nedves csörgők hallhatók.
Ütőhangokkal (a test megérintésével és a hangok elemzésével) - unalmas ütőhang, a tüdő alsó határait növelve, a pulmonáris mozgás korlátozott mozgékonysága.
Instrumentális kutatási módszerek
- A mellkas röntgenfelvétele - a hörgők falai tömörülnek, a rácsok és a sejtek láthatóak a tüdőben, a levágott gyökerek (a tüdő elágazása a mediastinum szerveivel), a membrán kupola hullámossága.
- A CT (számítógépes tomográfia) - pontosan meghatározza a betegség korai szakaszában bekövetkező strukturális változásokat. A fibrózis és a gyulladás aktivitásának értékelésére szolgáló módszer alkalmazásával.
- A bronchográfia egy hörgőfa röntgenképe, kontrasztanyag alkalmazásával. A vizsgálat lehetővé teszi a hörgők állapotának részletes képét és értékelését. Megállapítja a hörgőtágulást (a hörgők terjeszkedését), a patológiás neoplazmákat (üregek, ciszták), a tüdőszövet gyulladásos folyamatát.
- CT angiopulmonográfia - a pulmonalis artériák tomográfiája. Megvizsgálja az edényeket, azok permeabilitását és funkcionalitását.
- A tüdő szellőztető szcintigráfiája - radiológiai vizsgálat radioizotóp szkenneléssel. A módszer lehetővé teszi a test szellőzésének megsértésének mértékének értékelését.
A légzési funkció elemzése
Spirometria - légzési paraméterek mérése:
- sebesség és térfogat;
- maximális szellőzés;
- kényszerített légzés;
- tüdő kapacitás;
- kiáramló légáram.
A pneumotachográfia a kilégzett levegő áramlásának folyamatos, folyamatos rögzítése bármilyen légzés közben (nyugodt, kényszerített). Becsüljük meg a térfogatot és az áramlást különböző mértékben a tüdő feltöltésekor.
Pletizmográfia - térfogatváltozások rögzítése a tüdőben a töltés során. Határozza meg azt a maximális levegőmennyiséget, amelyet a személy a tüdőben tarthat. A szabályozási mutatók eltérőek és függenek a nemtől, az életkortól, a magasságtól, a súlytól, a fizikai alkalmasságtól.
Citológiai vizsgálat
Az indikációk szerint a tüdő transzbronchiális biopsziája - endoszkópos diagnózis, amelyben a mellkasot tüdőszövet-fragmensek összegyűjtése érdekében szúrják.
A biopsziát röntgensugarak után irányítják. A parenchyma mintáit a képek sötét vagy sötét területeiből veszik fel.
A szövetek citológiai elemzése lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a patológiát és kizárjuk a tüdőrákot, a tuberkulózist, a granulomatózist.
A pneumosklerózis diffúz formáinak kezelése
A diffúz pneumklerózis kezelése az azonosított elsődleges betegségtől függ, amely a tüdőben a dystrofikus változásokat kiváltotta. A terápiás intézkedések célja a betegséget kiváltó külső tényezők enyhítése vagy leállítása:
- gyulladás kezelése;
- allergén semlegesítés;
- mérgező anyagok kiválasztása.
Kábítószer-kezelés
A tüneti gyógykezelés magában foglalja a mucolitikus szerek (expektoránsok) szedését a produktívabb köhögéshez, Erespal, Ascoril, borostyán alapú gyógyszerekhez.
Amikor a mellkasi fájdalmak nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket mutatnak - Nimesil, Diclofenac.
Ha fertőzés van jelen, akkor gombaellenes vagy antibakteriális terápiát írnak elő.
A betegség súlyos légszomjával és az alsó légutak görcsével járó súlyosbodási periódusokban bronchodilatátorok jelennek meg - Noradrenalin, Izadrin, Theofedrin, Fenoterol.
Ajánlott gyógyszercsoportok a komplex terápiában:
- kortikoszteroidok - kortizon, Prednisolone, Medrol, Celeston;
- angioprotektorok - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Cardioksipin;
- penicillamin - méregtelenítő szer;
- szívglikozidok - Digoxin, Adonizid, Strofantin;
- kálium készítmények - Asparkam, Panangin;
- piridoxin - B6-vitamin;
- tokoferol - E-vitamin
fizikoterápia
A fizioterápiás eljárások segítenek a diffúz pulmonális fibrosis hatékony kezelésében.
A gyulladásos gyulladások kiküszöbölésére UHF, ultrahang, diathermia a mellkason (a szövetek melegítése magas frekvenciájú elektromos áramok áthaladásával).
A hörgő elzáródásának kiküszöbölése, a fájdalom és a gyulladás enyhítése, az expektoráció fokozása, a gyógyászati oldatokkal történő inhalálás egy porlasztóval történik.
A tüdő szellőztetésének javítása érdekében a betegek számára FLC (fizioterápiás gyakorlatok), légzési gyakorlatok és mellkasi masszázs folyik.
A betegség súlyos állapotában a betegek oxigénterápiát végeznek - a test oxigéntelítettsége.
Ha egy személy eszméletlen, akkor egy szellőztetőhöz csatlakozik.
A betegség előrejelzése
A tüdőszövet szerkezeti változásai visszafordíthatatlanok. Bármely kezelés célja a betegség progressziójának megállítása, az exacerbációk gyakoriságának csökkentése, a szövődmények kockázatának csökkentése.
A diffúz pneumklerózis esetén az egész életüket a betegség időben történő felismerésének és a kórházban történő szisztematikus kezelésnek köszönheti.
A betegség súlyos formái elkerülhetetlenül fogyatékossághoz és halálhoz vezetnek.
A diffúz pneumklerózis a statisztikák szerint minden évben bővíti földrajzát és a rögzített esetek számát. Az előfordulási gyakoriság növekedését a légúti vírusfertőzések terjedése és a vírus törzsek gyors változása okozza, aminek következtében sok betegség nem kezelhető. Megelőző intézkedések - az influenza, a SARS és a légzőrendszer egyéb patológiái, az aktív életmód, a test keményedése időben történő kezelése.