A krónikus pyelonefritisz egy olyan betegség, amelyet periodikus exacerbációk jellemeznek. Ez a betegség olyan nem specifikus gyulladásos folyamatot jelent, amelyben a veséket érintik, majd parenchima sclerosis. Az orvosi statisztikák szerint a pyelonefritia a lakosság mintegy 20% -át érinti.
2-15 éves gyermekkorban gyakrabban betegek, mint a lányok, az idős korban a betegség többnyire férfiakat érinti. Ennek ellenére a pyelonefritist elsősorban a húgyúti szervek anatómiai elhelyezkedése és a női test egyéb funkcionális jellemzői miatt elsősorban női betegségnek tekintik.
Mi az?
A krónikus pyelonefritisz olyan betegség, amely fertőző-gyulladásos jellegű, melyben a patkány, a medence és a vese-tubulus részt vesz a patológiás folyamatban, majd glomerulusaikat és véredényeiket károsítja.
A statisztikák szerint 60-65% -ban diagnosztizálnak krónikus pyelonefritist a gyulladásos nem specifikus természetű húgyúti szervek összes betegségében. Ezenkívül az esetek 20-30% -ában a betegség akut formájának következménye.
okok
A pyelonefritisz fő okai a mikrobák - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, enterococcusok, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. A krónikus pyelonefritisz kialakulásában különösen fontosak a negatív faktorokra és antibiotikumokra rezisztens mikrobás formák. Hosszú ideig fennmaradhatnak a csészék és a medence területén, csökkentve az immunvédelmet, ami a gyulladás aktiválódását okozza.
Miért válik krónikusá az akut folyamat?
A krónikus pyelonefritisz okai figyelembe vehetők:
- a pyelonefritisz akut formájának rossz minőségű kezelése, a beteg nem tartotta be az orvos klinikai ajánlásait, megzavarva a gyermek vagy felnőtt nyomon követését;
- a vizelet kifolyását sértő betegségek késői diagnosztizálása és kezelése (urolitiasis, nephroptosis, vesicoureteralis reflux, a húgyutak szűkülésének veleszületett rendellenességei, prosztata adenoma);
- az egyidejű krónikus betegségek jelenléte, amelyek aláássák a szervezet immunitását, vagy állandó fertőzésfókuszok (elhízás, cukorbetegség, sinusitis, mandulagyulladás, epehólyag-betegségek, belek, hasnyálmirigy);
- egyes kórokozók képesek L-formák kialakulására, amelyek hosszú ideig inaktív állapotban maradhatnak a vese szövetben, de súlyosbodhatnak a védőerők vagy immunhiányállapotok csökkenésével.
A krónikus pyelonefritisz esetében nincs standard kockázati csoport, de a szakemberek úgy vélik, hogy a fertőzés a legveszélyesebb:
- terhes nők;
- legfeljebb hároméves gyermekek, többnyire mesterséges táplálkozás alatt;
- lányok szexuális debütálás során;
- idős korban.
A krónikus pyelonefritisz megelőzése leginkább ezekre a betegekre vonatkozik.
besorolás
A krónikus pyelonefritisz formái:
- Látens forma Kisebb klinikai megnyilvánulások jellemzik. A pácienst általános gyengeség, fáradtság, fejfájás és néha a hőmérséklet kissé megemelkedhet. Általánosságban elmondható, hogy a hátfájás, az ödéma és a dysuricus jelenségek hiányoznak, bár némelyiknek a Pasternack pozitív tünete van (fájdalom, amikor a lumbális régióba kerülnek). A vizelet általános elemzésében egy kis proteinuria észlelhető, a leukociták és a baktériumok időnként felszabadulhatnak a vizeletből. A látens pályán a vesék koncentrációs képessége általában károsodott, ezért a vizelet sűrűsége és a poliuria csökkenése jellemző. Néha enyhe vérszegénységet és enyhe vérnyomás-emelkedést észlelhet.
- Ismétlődő forma. Jellemző változás a súlyosbodás és a remisszió időszakában. A beteg a háton, a hidegrázás, a láz okozta kényelmetlenséget okozhatja. Mutasson dysurikus jelenségeket (gyakori vizelés, néha fájdalmas).
- Azotémiás forma. Vannak olyan esetek, amikor a betegség krónikus veseelégtelenség formájában jelentkezik. Ezeket a betegség már meglévő, de nem azonosított látens szakaszának folytatásának kell tekinteni. Ez a krónikus veseelégtelenségre jellemző azotémiás forma.
- Hipertenzív forma. Az artériás hipertónia dominál. Fejfájás, szédülés, alvászavar, szúró fájdalom a szív kivetítésében, gyakori hipertóniás válságok, légszomj. A vizelet változása kevéssé kifejezett és nem állandó. A pyelonefritis hipertónia gyakran rosszindulatú.
- Anémiás forma. Jellemzője az a tény, hogy a betegség tünetei között az anaemia dominál - a vérben a teljes vörösvértestek számának csökkenése. A krónikus pyelonefritiszben szenvedő betegeknél ez a betegségforma gyakoribb, kifejezettebb, mint más vesebetegségekben, és általában hipokromikus. A vizelet megsértése gyenge.
A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása klinikailag hasonlít az akut gyulladás képére. A folyamat előrehaladtával a vezető szindróma hipertóniássá válik, amelyet fejfájás, szédülés, látáskárosodás, fájdalom jelent a szív régiójában. Néha hosszú távú pyelonefritisz eredményeként kialakul az anaemia. A betegség kimenetelében krónikus veseelégtelenség fordul elő.
szakasz
Krónikus pyelonefritisz esetén a betegség előrehaladásának három szakaszában van:
- a kezdeti fokot a gyulladás folyamatának alakulása jellemzi, a vizeletszerv belső rétegének kötőszöveti ödémája, melynek következtében az edények összenyomódnak, tubuláris atrófia jelenik meg, a vese vérzése csökken;
- a második fokot a nefrogramon keresztül érzékelik, ahol az artériás vese ágyának diffúz szűkülése van, a kortikális anyag mérete kisebb lesz, nincsenek interlobáris artériák;
- a pirelonefritisz harmadik fokát a vizeletszervek összes edényének szűkítésével és alakjának megváltoztatásával fejezzük ki, a vese szövetet heg, a vese pedig zsugorodik.
tünetek
A pyelonefritisz tüneteinek megnyilvánulásának mértéke függ a gyulladás lokalizációjától (egyoldalú vagy mind a vesék), a gyulladás mértékétől, a vizelet kifolyásának és a korábbi kezelésnek egyidejű akadályától. A remissziós stádiumban a megnyilvánulások egyáltalán nem lehetnek, vagy lehetnek minimálisak - kisebb változások a vizeletvizsgálatokban.
A pyelonefritisz fő tünetei a nők és férfiak esetében:
- A jó közérzet, gyengeség és gyengeség romlása, hangosabb a reggel, a hangulat csökkenése, fejfájás.
- A hőmérséklet emelkedése, legfeljebb 38 ° C, általában este, nyilvánvaló ok nélkül.
- Gyakori vizelés, különösen éjszaka.
- Fokozott vérnyomás. A remisszió során ez lehet az egyetlen tünet.
- Az arc, kezek, reggel, lábak és lábak enyhe duzzanata - a nap végére.
- Alsó hátfájás gyakran nem intenzív, fájó, általában aszimmetrikus. Észrevehető, hogy a fájdalmak gyakran nem az érintett oldalon jelennek meg, hanem ellenkezőleg. Lehet, hogy kellemetlen érzés, nehézség a hát alsó részén, különösen, ha sétál vagy hosszabb ideig áll. A betegek panaszkodnak, hogy az alsó hátoldal hideg, felmelegedni akarnak. Súlyos vagy görcsös fájdalmak jellemzőbbek az urolithiasisra. Alacsony vagy mozgó vese, valamint a 10-12 éves kor közötti gyermekeknél a fájdalom a hasban lokalizálódik.
A remisszióban a pyelonefritisz összes tünete minimális, de a hosszabb pyelonefritisz, annál nagyobb a magas vérnyomás, a szív hypertrophia, a krónikus veseelégtelenség kialakulása és a vesék másodlagos degeneratív változása. A későbbi stádiumokban a polyneuritis, a csontfájdalom, a vérzés, a poliuria, akár 3 liter vagy több vizelet felszabadulása szomjúsággal és szájszárazsággal, anémia fordulhat elő.
szövődmények
A krónikus pyelonefritisz progressziójával krónikus veseelégtelenség alakul ki. A vizelet mennyiségének növekedésével, különösen éjszaka a vizelet sűrűségének, szomjúságának és szájszárazságának csökkenésével jár.
A krónikus pyelonefritisz éles súlyosbodása akut veseelégtelenség kialakulásával járhat.
diagnosztika
Akut és krónikus pyelonefritist diagnosztizálnak a beteg panaszai és a betegség klinikai képe alapján. Az orvos megállapítja, hogy akut pyelonefritisz, cystitis, húgyúti és vese gyulladásai gyermekkorban vagy terhesség alatt toleráltak-e nőknél.
A férfiak körében végzett felmérésben különös figyelmet fordítanak a gerinc, a húgyhólyag és a húgyhólyagok gyulladása által okozott sérülésekre. Az orvos feltárja a pirelonefritisz előfordulására hajlamosító tényezők - krónikus betegségek (prosztata adenoma, cukorbetegség, stb.) Jelenlétét.
A differenciáldiagnózis számos ilyen betegséggel történik:
- A magas vérnyomás. Az idősek a betegségnek vannak kitéve, a vérben és a vizeletben nincs változás.
- Krónikus glomerulonefritisz. A patológiában nincsenek aktív leukociták és kórokozók, de a vörösvértestek jelen vannak.
- A vesék amiloidózisa. A baktériumok és a gyulladás jelei hiányoznak. A betegséget a fertőzés fókuszainak jelenléte és a kevés vizelet üledék jellemzi.
- Diabetikus glomeruloszklerózis. A cukorbetegség kíséretében az angiopátia jelei jelentkeznek.
A krónikus pyelonefritises beteg ilyen módon történő vizsgálata segít elkerülni az orvosi hibákat, és hatékony kezelést ír elő.
Hogyan kell kezelni a krónikus pyelonefritist?
A terápia célja az ilyen problémák kiküszöbölése:
- a vesék normális működésének megzavarását okozó okok felszámolása;
- antibakteriális gyógyszerek és egyéb gyógyszerek használata;
- növelje az immunitást.
A leghatékonyabb gyógyszerek a következők: Levofloxacin, Amoxicillin, Biseptol, Furadonin, valamint ezek analógjai.
Kábítószer-kezelés
Az antibiotikumokat a betegség súlyosbodása során legfeljebb 8 hétig írják elő. A terápia specifikus időtartamát az elvégzett laboratóriumi vizsgálatok eredményei határozzák meg. Ha a beteg állapota súlyos, akkor antibakteriális szerek kombinációit írják elő, parenterálisan, intravénásan és nagy dózisokban adják be. Az egyik leghatékonyabb modern uroseptikov a gyógyszer 5-NOK.
Az önkezelés szigorúan tilos, jóllehet rengeteg gyógyszer alkalmazható a pyelonephritis kezelésére. Ez a betegség kizárólag a szakemberek hatáskörébe tartozik.
A következő gyógyszereket gyakran alkalmazzák krónikus pyelonefritisz kezelésére:
- Nitrofuránok - Furazolidon, Furadonin.
- Szulfonamidok - Urosulfán, Etazol, stb.
- Nalidixinsav - Negram, Nevigremon.
- Cefalosporinok - kefzol, ceporin, ceftriaxon, cefepime, cefixime, cefotaxim stb.
- Szintetikus penicillinek - Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicillin.
- Fluorokinolonok: Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin, stb.
- Az antioxidáns terápia csökkenthető, hogy toferolt, aszkorbinsavat, retinolt, szelént stb.
- Az aminoglikozidokat súlyos betegség esetén használják - kanamicin, gentamicin, kolimitsin, Tobramycin, amikacin.
Egy vagy másik antibakteriális gyógyszer megválasztása előtt az orvosnak meg kell ismernie a betegek vizelet savassági mutatóit, mivel befolyásolja a gyógyszerek hatékonyságát.
Fizioterápiás kezelés
A fizioterápiás technikák a következő hatásokkal rendelkeznek:
- növeli a vese vérellátását, növeli a vese plazma áramlását, ami javítja az antibakteriális szerek bejutását a vesékbe;
- enyhíti a vese és a húgyúti simaizom görcsét, ami hozzájárul a nyálka, a vizelet kristályok, a baktériumok kiválasztásához.
A fizioterápiás kezelést krónikus pyelonefritisz kezelésére használják.
Spa kezelés
Jó értelme, mert az ásványvíz gyógyító hatása a palackozás során gyorsan elvész. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - melyik (vagy más) fürdőhely közül választhat a földrajzi közelség és a pénzügyi lehetőségek kérdése.
A nyers hideg, a dohányzás és az alkohol hátrányosan befolyásolja a pyelonefritisz lefolyását. A vizeletvizsgálatok figyelemmel kísérése és a megelőző kezelés során végzett rendszeres vizsgálatok hozzájárulnak a hosszú távú remisszióhoz, és megakadályozzák a veseelégtelenség kialakulását.
Diéta és táplálkozási szabályok
A krónikus betegség komoly hozzáállást igényel az étrendhez. ajánlott:
- gabonafélék, tejtermékek és vegetáriánus ételek;
- görögdinnye, dinnye és sütőtök ételek;
- a folyadékbevitel 2,5 literre nőtt;
- tartalmazzon kis mennyiségű húst vagy halleveset az étrendben;
- Forraljuk a halakat és a húsokat, amelyek nem zsírtartalmúak, vagy csak párra főzzük;
- zöldségek és gyümölcsök friss és főtt formában;
- Ki kell zárni a diétás torma, fokhagyma és retekből;
- só bevitel naponta 8 grammra.
A kiegyensúlyozott étrend hozzájárul a gyors fellendüléshez. Ha súlyosbítja a betegséget az étrendben, friss gyümölcsöket és zöldségeket, valamint legalább 2 liter folyadékot kell tartalmazni. Nem elfogadható az étrendben - sült, fűszeres, zsíros és sós ételek.
megelőzés
Még az aktív fertőzés jeleinek hiányában is rendszeres időközönként (évente vagy hat hónaponként) kell vizsgálni a korábban érintett vese működését. A nők gyakori súlyosbodása esetén ajánlott az antibakteriális szerek hosszú távú alkalmazása alacsony dózisokban (Biseptol vagy furadonin).
Minden terhes nőnek szüksége van a vizelet bakteriológiai vizsgálatára az első trimeszterben. Ha bakteriuriát észlel, penicillinnel vagy nitrofuránnal végzett kezelést végeznek.
A súlyosbodások megelőzésére 10 napos baktériumellenes kurzusokat javasolnak, majd 20 napig végeznek fitoterápiát (a medvefül, a nyírfa levelek, a mezei lószőr, a boróka és a búzavirág). Több ilyen kurzusra van szükség, minden hónapban javasoljuk az antibakteriális szer cseréjét.
„A krónikus pyelonefritisz veszélyesebb-e, mint a vese akut gyulladása? Hogyan kell kezelni?
2 hozzászólás
Majdnem minden harmadik idős ember változik a krónikus pyelonefritiszben. Ebben az esetben a betegséget sokkal gyakrabban diagnosztizálják nőknél a gyermekkortól és a serdülőkortól a menopauza időszakáig.
Nyilvánvaló, hogy a krónikus pyelonefritisz ritkán jelentkezik a vesebetegségre jellemző kifejezett tünetekkel. Ezért a diagnózis nehéz, de a következmények meglehetősen komolyak.
Krónikus pyelonefritisz: mi ez?
A pyelonefritisz a vesesejt gyulladása. És ha az akut gyulladást nem lehet figyelmen kívül hagyni - a magas hőmérséklet emelkedik, súlyos hátfájás jelentkezik, a vizeletben kifejezett változások jelentkeznek, majd a krónikus pyelonefritisz leggyakrabban fokozatosan alakul ki.
Ugyanakkor szerkezeti változások következnek be a vese-tubulusokban és a medencében, amelyek idővel súlyosbodnak. A krónikus pyelonefritisz eseteinek csak egyharmadát okozza a nem megfelelően kezelt akut gyulladás. A krónikus pyelonefritisz diagnózisát a vizelet jellegzetes változása és a tünetek több mint 3 hónapos jelenlétében végzik.
A gyulladás oka a nem specifikus patogén mikroflóra: Proteus, Staphylococcus és Streptococcus, E. coli, stb. Gyakran többféle mikrobát vetnek egyszerre. A patogenikus mikroflórának egyedülálló esélye van a túlélésre: kialakult az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia, mikroszkópos vizsgálattal nehezen azonosítható, hosszú ideig észrevétlen marad, és csak provokatív hatás után aktiválódik.
A nők vesében a gyulladásos folyamatot aktiváló tényezők a következők:
- A veleszületett rendellenességek - húgyhólyag-divertikula, vesicoureteralis reflux, urethrocele;
- A húgyúti rendszer szerzett betegségei - cisztitis / urethritis, vesebetegség, nefroptosis és valójában alulteljesített akut pyelonefritisz;
- Nőgyógyászati patológia - nemspecifikus vulvovaginitis (thrush, Gardnerellosis, reprodukció az Escherichia coli hüvelyében stb.), Nemi szervi fertőzések (gonorrhoea, trichoomoniasis);
- A nő intim szférája - a szexuális kapcsolatok kezdete, az aktív szexuális élet, a terhesség és a szülés;
- Egyidejű betegségek - cukorbetegség, krónikus gyomor-bélrendszer, elhízás;
- Immunhiány - gyakori torokfájás, influenza, hörghurut, középfülgyulladás, antritis, a HIV kivételével;
- Elemi hipotermia - a lábak hideg vízben való mosása, nem megfelelő ruházat hideg időben stb.
A krónikus pyelonefritisz fázisai
Krónikus gyulladás esetén a vese szövetének fokozatos degenerációja következik be. A strukturális változások jellegétől függően a krónikus pyelonefritisz négy fázisa van:
- I - a tubuláris nyálkahártya atrófiája és infiltrátumok kialakulása a vesék intersticiális szövetében;
- II - scleroticus gócok a tubulusokban és az intersticiális szövetekben, és a glomerulusok elhagyatott;
- III - nagyméretű atrofikus és szklerotikus változások, a kötőszövet nagy fókuszai alakulnak ki, a vese glomerulusok gyakorlatilag nem működnek;
- IV - a legtöbb glomerulus halála, majdnem minden vese szövetet kötőszövet helyettesít.
A krónikus pyelonefritisz tünetei
A krónikus pyelonefritist hullámzó tanfolyam jellemzi. A romlási időszakokat a remisszió váltja fel, és a betegnek téves érzése van a teljes visszanyerésnek. Azonban a leggyakrabban a krónikus gyulladás törlődik, fényes súlyosbodások nélkül.
A krónikus pyelonefritisz tünetei a beteg látens folyamán a letargia, a fejfájás, a fáradtság, az étvágytalanság, a periodikus hőmérséklet 37,2-37,5ºС-ra emelkedik. Az akut gyulladással, krónikus pyelonefritissal összehasonlítva a fájdalom egy kicsit kifejezett - a Pasternack gyenge tünete (fájdalom, amikor a lumbális régióba érünk).
A vizeletben bekövetkező változások szintén nem tájékoztató jellegűek: a fehérje és a leukociták kis mennyisége gyakran cystitishez vagy sós ételek fogyasztásához kapcsolódik. Ugyanez magyarázza a vizeletszám rendszeres növekedését, a nyomás és az anémia enyhe növekedését. A beteg megjelenése is megváltozik: a szem alatti sötét körök (különösen reggel) jól láthatóak az arc sápadt bőrén, az arc puffadt, a kezek és a lábak gyakran megduzzadnak.
A krónikus forma súlyosbodása
Az ismétlődő pyelonefritisz a rossz tünetek hátterében - rossz közérzet, enyhe hipertermia, enyhe hátfájás, fokozott vizeletürítés (különösen éjszaka) - hirtelen a provokáló hatás után kialakul az akut pyelonefritisz képe. A 40,0-42ºС-ig terjedő magas hőmérséklet, a súlyos mérgezés, a húzódó vagy lüktető természet súlyos deréktáji fájdalmai a vizelet fényes változásai - proteinuria (a vizeletben lévő fehérje), a leukocyturia, a bakteriuria és ritkán hematuria.
Továbbá a krónikus pyelonefritisz további fejlődése a következő esetekben fordulhat elő:
- Húgyúti szindróma - A húgyúti zavar jelei jelennek meg a tüneti képen. A gyakori éjszakai emelkedések a WC-hez kapcsolódnak ahhoz, hogy a vesék nem tudják koncentrálni a vizeletet. Néha, amikor egy hólyag kiürül, van egy vágás. A beteg panaszkodik a hát alsó részén, a duzzanat súlyosságára és gyakori fájdalmára.
- A betegség hipertóniás formája - súlyos artériás hypertonia nehéz kezelni a hagyományos antihipertenzív szereket. Gyakran a betegek légszomj, szívfájdalom, szédülés és álmatlanság miatt panaszkodnak, a hipertóniás válságok nem ritkák.
- Az anémiás szindróma - károsodott vesefunkció a vörösvérsejtek gyors elpusztításához vezet a vérben. A vese károsodásából eredő hypochromicus anaemia miatt a vérnyomás nem éri el a magas értékeket, a vizelet rossz vagy időszakosan nő.
- A kurzus azotémiás változata - a fájdalmas tünetek hiánya miatt a betegség csak krónikus veseelégtelenség kialakulásával diagnosztizálható. Az urémia jeleit mutató laboratóriumi vizsgálatok megerősítik a diagnózist.
Különbségek a krónikus pyelonephritisben az akut gyulladásban
Az akut és krónikus pyelonefritisz minden szinten változik: a strukturális változások jellegétől és a nők kezelésétől. A betegség pontos diagnosztizálása érdekében meg kell ismerni a krónikus pyelonefritiszre jellemző tüneteket:
- Mindkét vesét gyakrabban érintik;
- A krónikus gyulladás irreverzibilis változásokhoz vezet a vese szövetében;
- A kezdet fokozatos, nyúlik az időben;
- A tünetmentes áramlás évekig tarthat;
- A kifejezett tünetek hiánya az előtérben - a test mérgezése (fejfájás, gyengeség stb.);
- A remisszió vagy a látens kurzus időszakában a vizeletelemzés kissé megváltozott: a teljes analízisben lévő fehérje nem több, mint 1 g / l, a Zimnitsky-minta csökkenti az ütéseket. 1018-nál kisebb súlyok;
- A vérnyomáscsökkentő és antianémiás szerek nem túl hatékonyak;
- A hagyományos antibiotikumok alkalmazása csak csökkenti a gyulladást;
- A vesefunkció fokozatos kihalása veseelégtelenséghez vezet.
Gyakran a krónikus pyelonefritist csak instrumentális vizsgálattal diagnosztizálják. A vese képalkotása (ultrahang, pirelográfia, CT) esetén az orvos sokrétű képet mutat: aktív és elhalványuló gyulladás, kötőszöveti zárványok, a vesesejt deformációja. A kezdeti szakaszban a vese kiszélesedik, és a beszivárgás következtében dagadtnak tűnik.
Továbbá az érintett szerv zsugorodik, a kötőszövet nagy zárványai a felülete fölé nyúlnak. Akut pyelonefritiszben az instrumentális diagnosztika azonos típusú gyulladást mutat.
Lehetséges szövődmények: mi a veszélye a krónikus pyelonefritisznek?
A krónikus pyelonefritiszben kifejezett tünetek hiánya a nők késői kezelésének oka az orvosnak. Az akut pyelonefritisz kezelésében hatékony antibiotikumok csak kis mértékben csökkenti a betegség krónikus formájú gyulladását. Ez annak köszönhető, hogy a mikroflóra ellenáll a hagyományos antibakteriális szereknek. Megfelelő terápia nélkül a pyelonefritisz krónikus formája a krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet: egy kicsit lassabb, látens és gyorsabb a gyakori súlyosbodásokkal.
- pyonephrosis - a vese szövet púpos fúziója;
- paranephritis - a púpos folyamat kiterjed a peri-vese cellulózra;
- nekrotizáló papillitis - a vese papillae nekrózisa - a legsúlyosabb állapot, a vese kolikával együtt;
- a vese ráncosodása, "vándorló" vese;
- akut veseelégtelenség;
- vérzéses vagy ischaemiás típusú stroke;
- progresszív szívelégtelenség;
- uroszepszist.
Mindezek a feltételek komoly veszélyt jelentenek egy nő életére. Fejlődésük megelőzése csak komplex terápiával lehetséges.
Betegség a terhesség alatt
A terhes nő veséjének kettős terhelése hozzájárul a gyulladás előfordulásához. Ugyanakkor a károsodott vesefunkció hatása a várandós anyára vetéléshez, a terhesség elhalványulásához, a magzatban a fejlődési rendellenességek kialakulásához, a koraszüléshez és a születéshez vezethet. Az orvosok a pirelonefritiszhez kapcsolódó három kockázati fokot azonosítják:
- I - pirelonefritisz először a terhesség alatt jelent meg, a betegség lefolyása szövődmények nélkül;
- II - a krónikus pyelonefritist a terhesség előtt diagnosztizálták;
- III - krónikus pyelonefritisz, vérszegénység, vérszegénység.
A betegség súlyosbodása 2-3 alkalommal fordulhat elő a terhességi időszak alatt. Ebben az esetben minden alkalommal, amikor egy nő kórházba kerül, sikertelenül. Az I-II-es kockázat mértéke lehetővé teszi, hogy terhességet hordozzon. A terhes nő kártyáját „krónikus pyelonefritisz” -nak jelölik, a nőt, a szokásosnál gyakrabban (a terhesség időtartamától függően), ultrahanggal tesztelték. Még a legkisebb eltéréssel is, a várandós anya regisztrálva van a kórházi kezelésben.
Krónikus pyelonefritisz kezelése
Lenyűgözött fotó, fotó
Csak a krónikus pyelonefritisz kezelésére vonatkozó integrált megközelítés megakadályozza a patológiai folyamat előrehaladását és a veseelégtelenség elkerülését. Hogyan kell kezelni a krónikus pyelonefritist:
- Gyengéd kezelés és étrend
Először is el kell kerülni a provokatív pillanatokat (hideg, előhűtés). Az étkezéseknek teljesnek kell lenniük. Nem tartoznak ide a kávé, alkohol, szénsavas italok, fűszeres és sós ételek, halak / húslevesek, savanyúságok (ecetet tartalmazó). Az étrend zöldségeken, tejtermékeken és főtt húsból / halból készült ételekből áll.
Citrusfélék nem ajánlottak: Vit. Bosszantó vesékkel. Az exacerbációk és az analízis kifejezett változásai során a só teljesen kizárt. Hipertónia és ödéma hiányában ajánlott 3 liter vizet inni a toxicitás csökkentése érdekében.
- Antibiotikum terápia
A hatékony gyógyszer kiválasztásához szükséges a vizelet kultúrája (jobb a súlyosbodás során, a kórokozó nem jelenik meg a remisszió során), és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység vizsgálatát végzi. Az elemzés eredményei alapján a leghatékonyabb gyógyszereket írják elő: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cefepime, Cefotaxim, Amoxicillin, Nefgramone, Urosulfan. A nitroxolin (5-LCM) jól tolerálható, de rosszul hatékony, gyakran terhes nőknek adják.
Furadonin, furazolidon, Furamag kifejezetten toxikus hatású és rosszul tolerálható. A palin hatékony a vese gyulladásában, és terhesség alatt ellenjavallt. A krónikus pyelonefritisz kezelése legalább 1 évig tart. Az antibakteriális kurzusok 6-8 hétig folytatódnak. és rendszeresen megismételjük.
- Tüneti kezelés
Hipertóniás szindrómában vérnyomáscsökkentő szereket (Enalapril és más ACE-gátlók, valamint Hypothiazide-val kombinált gyógyszerek) és antispasmodikumok (No-spa) alkalmazzák, amelyek hatásukat növelik. Anémia észlelése esetén a Ferroplex, a Ferrovit Forte és más vas tabletták kerülnek felírásra.
Szintén szükséges kompenzálni a folsav hiányát. A és E, B12. Vit. C a súlyosbodási időszakon kívül kaphat.
A vese vérkeringésének javítása érdekében a nephrologist vérlemezkeszedő szereket ír elő (Curantil, Parsadil, Trental). Amikor a mérgezés tüneteit fejezik ki, azokat a Regidron és a Glucosolan infúziójában írják elő. Ödéma jelenlétében egyidejűleg diuretikumokat írnak elő (Lasix, Veroshpiron). Az urémia és a súlyos veseelégtelenség hemodialízist igényel. A veseműködés teljes kudarcával a vesefunkció végbemegy.
A vesékben a lassú jelenlegi krónikus folyamat kábítószeres kezelését fokozza a fizioterápiás eljárások. Különösen hatékony az elektroforézis, az UHF modulált (SMT-terápia) és a galvanikus áramok. A súlyosbodási időszakon kívül ajánlott a szanatórium kezelés. A nátrium-klorid fürdők, ásványvíz és más fizioterápia jelentősen javítja a betegek állapotát.
Krónikus pyelonefritisz, tünetek és kezelés
A krónikus pyelonefritisz egy gyulladásos betegség, amely elsősorban a veseműködők rendszerét érinti. Bármilyen korban, férfiaknál és nőknél alakulhat ki, független betegség és más betegségek vagy fejlődési rendellenességek komplikációja lehet.
Milyen klinikai tünetek jellemzik a krónikus pyelonefritist?
A krónikus pyelonefritisz laboratóriumi jelei
- Csökkent hemoglobin a teljes vérszámban.
- A vizeletvizsgálatok hármas vizsgálata megnövekedett számú leukocitát tárt fel (általában a látómezőben legfeljebb 4-6); bakteriuria több mint 50-100 ezer mikrobiális sejt 1 ml-ben; eritrociták (különösen urolitiasis, nephroptosis); néha fehérje, de nem több, mint 1 g / l, és egyáltalán nincsenek hengerek.
- A Zimnitsky-mintában a fajlagos tömeg gyakran csökken (ez nem haladja meg az 1018-ot egy adagban).
- A vér biokémiai analízisében a teljes fehérje a normál tartományon belül van, az albumin enyhén csökkenhet, és a veseelégtelenség jelei jelennek meg, a kreatinin és a karbamid fokozódnak.
Pyelonephritis kezelés
A kórokozó megszüntetése. Ehhez antibiotikumok és uroszeptikumok használatosak. A gyógyszerek fő követelményei: minimális nefrotoxicitás és maximális hatékonyság a leggyakoribb fertőző ágensekkel szemben: E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa stb.
Optimális esetben a kezelés megkezdése előtt a vizeletkultúrát az antibiotikum érzékenység meghatározásával végzik el, majd a választás pontosabbá válik. Leggyakrabban kijelölt
- penicillinek (amoxicillin, karbenicillin, azlocillin) - minimális nefrotoxicitással rendelkeznek, ezek széles spektrumúak;
- a 2. és 3. generációs cefalosporinok nem alacsonyabbak az elsőnél, de a gyógyszerek fő része injekciókra szánt, ezért gyakrabban használják a kórházban, és a járóbeteg-gyakorlatban a szuprax és a cedex leggyakrabban használatosak;
- a fluorokinolonok (levofloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) a húgyúti fertőzések legtöbb kórokozójával szemben hatásosak, nem mérgezőek, de tilos a gyermekgyógyászati gyakorlatban, terhes és szoptató. Az egyik mellékhatás a fényérzékenység, így a recepció során nem ajánlott a szoláriumba menni vagy a strandra menni;
- szulfonamid készítményeket (különösen a Biseptolt) a 20. század végén oly gyakran használták a szóban forgó fertőzések kezelésére, hogy a baktériumok többsége nem túl érzékeny a számukra, ezért akkor kell használni, ha a tenyészet megerősítette a mikroorganizmus érzékenységét;
- A nitrofuránok (furadonin, furamag) még mindig nagyon hatékonyak a pyelonefritiszben. Azonban néha mellékhatások - hányinger, keserűség a szájban, még hányás - kényszerítik a betegeket, hogy megtagadják a kezelésüket;
- az oxikvinolinok (5-Nok, nitroxolin) általában jól tolerálhatóak, de sajnos ezekhez a gyógyszerekhez való érzékenység a közelmúltban is csökkent.
A krónikus pyelonefritisz kezelés időtartama nem kevesebb, mint 14 nap, és ha a panaszok és a vizeletvizsgálatok változásai továbbra is fennállnak, akkor egy hónapig tarthat. Javasoljuk, hogy a gyógyszereket 10 napon belül 1-szer cseréljék, ismételten megismételve a vizelet kultúráját és figyelembe véve az eredményeket a következő gyógyszer kiválasztásakor.
deintoxication
Ha nincs magas nyomás és kifejezett ödéma, ajánlatos a folyadék részeg mennyiségét naponta 3 literre növelni. Lehet inni vizet, gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat, magas hőmérsékleten és mérgezéses tünetekben - rehydron vagy citroglucosolan.
fitoterápia
Ezek a népi jogorvoslatok a pyelonefritisz kezelésére hatásosak az antibiotikum-terápia kiegészítéseként, de nem helyettesítik, és nem használhatók a súlyosbodási időszak alatt. A gyógynövénykészítményeket hosszú ideig, az antibiotikum-kezelés befejezése után, illetve a remisszió után, a megelőzés érdekében kell bevenni. A legjobb, ha ezt évente 2-3 alkalommal, az őszi-tavaszi időszakban végezzük. Kétségtelen, hogy a fitoterápiát el kell hagyni, ha allergiás reakciók, különösen a pollinózis hajlamos.
Példák a díjakra:
- Bearberry (levél) - 3 rész, búzavirág (virágok), édesgyökér (gyökér) - 1 rész. Brew az aránya 1 evőkanál egy csésze forró víz, ragaszkodnak 30 percig, inni egy evőkanál 3-szor naponta.
- Nyírfa, kukorica stigmák, horsetail 1 részben, csipkebogyó 2 rész. Egy evőkanál a gyűjtemény öntsön 2 csésze forró vizet, ragaszkodik fél óráig, igyon fél pohár 3-4-szer egy nap.
A vese véráramlását javító eszközök:
- trombocita-ellenes szerek (trental, chimes);
- a vénás kiáramlást javító gyógyszerek (escuzan, troksevazin) 10-20 napig előírt kurzusok.
Spa kezelés
Jó értelme, mert az ásványvíz gyógyító hatása a palackozás során gyorsan elvész. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - melyik (vagy más) fürdőhely közül választhat a földrajzi közelség és a pénzügyi lehetőségek kérdése.
A nyers hideg, a dohányzás és az alkohol hátrányosan befolyásolja a pyelonefritisz lefolyását. A vizeletvizsgálatok figyelemmel kísérése és a megelőző kezelés során végzett rendszeres vizsgálatok hozzájárulnak a hosszú távú remisszióhoz, és megakadályozzák a veseelégtelenség kialakulását.
Melyik orvos kapcsolatba lép
A pyelonefritist gyakran kezeli egy általános orvos. Súlyos esetekben, valamint a krónikus folyamat során egy nefrológussal, urológussal való konzultációra kerül sor.
Tünetek és a krónikus pyelonefritisz kezelése
A krónikus pyelonefritisz egy nem specifikus bakteriális folyamat, amely a legtöbb esetben befolyásolja a vese szövetét és a csésze-medencét. A betegség a vese-lumbális régió fájdalmában és a húgyúti rendellenességek tüneteiben nyilvánul meg.
A gyulladás okai és tényezői
Leggyakrabban a pyelonefritist nőkben és lányokban diagnosztizálják, mivel a húgycső szerkezeti jellemzői a populáció női felében a betegség kialakulásával járnak. Általában mindkét szerv részt vesz egyszerre a folyamatban, amelyben a krónikus forma eltér az akutaktól.
A betegség akut formáját a patológia éles és gyors fejlődése kíséri, míg a krónikus pyelonefritisz sok esetben tünetmentes - a hosszú távú remisszió egy akut folyamathoz vezet. A statisztikák szerint a pyelonefritist gyakrabban diagnosztizálják, mint akut formáját.
A pyelonefritisz krónikus formájáról beszélhetünk abban az esetben, ha a betegség 3 hónapon belül nem teljesen gyógyul.
A betegség akut formája több okból krónikus lesz:
- a kövek jelenléte vagy a vizeletcsatornák szűkítése, ami a vizelet kifolyásának megsértéséhez vezet;
- vizelet reflux - vizelet reflux;
- a közvetlen szomszédságban található szervek gyulladásának folyamata - prosztata, enterokolitisz, cisztitis, urethritis és mások;
- általános betegségek - cukorbetegség, elhízás, immunhiány;
- mérgezés - munka veszélyes foglalkozásokban, alkoholfogyasztás, dohányzás;
- az akut pyelonefritisz rossz kezelése.
A betegség oka az alábbi kóros mikroorganizmusok:
- Proteus;
- E. coli;
- coccusokat;
- kék puska bacillus;
- mikrobiális szövetségek.
A baktériumflóra L-formái hosszú ideig a testben lehetnek, és előbb-utóbb a véráramlás párosított szervekbe kerül.
A pyelonefritisz krónikus formában a szervek mérete csökken, és a vesék felső rétege csomós. Előrehaladott stádiumban a vesék ráncosodása és intersticiális nekrózis alakul ki.
A kockázati tényezők a következők:
- terhesség - ez a szervezetben bekövetkező hormonális változásoknak köszönhető, emellett a méh méretének növekedése nyomást gyakorolhat a vizeletszervekre és megakadályozhatja a vizelet áramlását;
- a nemkívánatos szexuális élet - növeli az emberi egészséget veszélyeztető mikroorganizmusok fertőzésének kockázatát - gonokokok, chlamydia;
- genetikai hajlam;
- a húgyhólyag beidegzésében bekövetkező hibák.
Az átmenet akut és krónikus
A fertőzés a következőképpen léphet be a vesékbe:
- véren keresztül;
- urinogenny út;
- a húgycsövek falán - emelkedő úton.
Általában a hólyagba behatoló baktériumok gyorsan eltűnnek - ez annak köszönhető, hogy a vizelet antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik, valamint a bakteriális növény vizelettel való kioldódása miatt. Abban az esetben, ha megsérti a vizeletbaktériumok kiáramlását a csatornákban, és aktívan kezd szaporodni.
A baktériumok hemogén terjedését leggyakrabban immunhiányos vagy súlyosan gyengült betegeknél észlelik.
A kórokozók a vese szöveteiben aktívan felszabadítják a szervek működését negatívan befolyásoló toxinokat. Egy gyulladásos folyamat alakul ki, amely hosszú betegség során a kötőszövet növekedését okozza. Ez a jelenség a test ráncosodásához vezet.
Azok a folyamatok, amelyek a vizelet kiáramlásának megsértéséhez vezetnek, a vizeletretenciót és a légcsatornák nyomásának növekedését idézik elő, ami hozzájárul a betegség krónikusságához. További reflux alakul ki, amely lehetővé teszi a fertőzések szabad belépését a vesébe.
Besorolás és fejlődési szakaszok
A nefológiában a pyelonefritisz minden formája elsődleges és másodlagos. Ha az első forma önálló betegségként alakul ki, akkor a második akkor fordul elő, ha vannak más betegségek, amelyeket súlyosbítanak az állati folyamatok és az urodinamika rendellenességei.
A pyelonephritis életkor szerint változik:
Van egy Lopatkina rendszer, amely magában foglalja a következő típusú betegségeket:
- elsődleges és másodlagos;
- egyoldalú és kétoldalú;
- üszkös;
- gennyes;
- savós;
- látencia;
- aktív gyulladásos fázis;
- tályog;
- kelés;
- pyonephrosis;
- nefroszklerózist.
A betegség súlyossága szerint a pyelonefritisz a következő lehet:
- látens - a tünetek vagy teljesen hiányoznak, vagy enyhén nőnek;
- az ismétlődő - súlyosbodásokat helyettesíti a betegség remissziója. A váltás gyakorisága a provokáló tényezők hatásától függ;
- anémiás - a hemoglobinszint csökken, anémiás szindróma alakul ki;
- azotémiás - veseelégtelenség alakul ki;
- vérnyomáscsökkentő - az artériákban fellépő nyomás növekedése.
A krónikus pyelonephritis fázisai a következők:
- 1. szakasz - a gyulladásos folyamat aktívan fejlődik, a tünetek kifejeződnek;
- 2. szakasz - a klinikai kép törlődik, így a betegséget csak laboratóriumi vizsgálatokkal lehet meghatározni;
- 3. szakasz - remisszió - a betegség átmeneti csillapítása és a tünetek hiánya, 5 éves relapszus esetén az orvos elmondhatja a betegség teljes gyógyulását.
A betegség tünetei
A pyelonefritisz krónikus formájú tünetei nagyon különbözőek.
A párosított szervekben előforduló kóros folyamatok összetéveszthetők a húgyúti rendszer egyéb betegségeihez, így ebben az esetben a differenciáldiagnózis rendkívül fontos.
A betegség tünetei a betegség formájától függenek. A betegség látens folyamán gyakorlatilag nincsenek tünetek. A beteget csak a gyengeség okozhatja, és ritkán a hőmérséklet enyhe növekedését. Az ödéma, a fájdalom, a vizeletcsökkenés és más jelek hiányoznak. A vizeletelemzés során kimutathatóak a poliuria manifesztek, a leukociták és a baktériumok.
Anémiás formában a klinikai kép a következő lehet:
- légszomj;
- halvány bőr;
- gyengeség;
- néha panaszok vannak a szívrészben.
Ami a vizeletben bekövetkezett változásokat illeti, ezek kisebbek, és nem mindig lehetséges őket felismerni.
A hipertenzív formanyomtatványt a következő tartalmazza:
- szédülés;
- légszomj;
- magas vérnyomás;
- álmatlanság;
- fájdalmak a szív kivetítésében.
Az azotémiás forma veseelégtelenségben alakul ki, ezt jellemzi:
- anémia;
- magas vérnyomás;
- károsodott széklet;
- hányinger;
- csökkent étvágy;
- izomgyengeség;
- a végtagok zsibbadása.
A vizelet kalciumkoncentrációja csökken.
Súlyos veseelégtelenség esetén a következők fordulhatnak elő:
- ízületi fájdalom;
- másodlagos köszvény;
- a pulzusszám változásai;
- pitvarfibrilláció kialakulása;
- a nyálmirigyek duzzanata;
- az arc duzzanata;
- kellemetlen íz a szájban.
A visszatérő formában a beteg panaszkodik a vesebetegségben, a lázban és a lázban, a diszursziában.
A krónikus folyamat súlyosbodása során a betegség akut formájának egyéb tünetei jelentkeznek:
- fejfájás;
- anémia;
- nyomásnövekedés;
- látásromlás.
A vérvizsgálatban megnövekedett ESR, anaemia és leukocitózis található.
szövődmények
A krónikus betegségek szövődményei nagyon súlyosak lehetnek, ezért erősen ajánlott, hogy ne vegye figyelembe a betegséget.
Ami a veséket illeti, kétféle szövődményt okozhatnak:
- Nefroszklerózist. Ez a jelenség a leggyakrabban a betegség látens útjának hátterében fordul elő, amely az elsődleges forma, amelyben a húgycsövek nem akadályoznak. Maga a nefrosklerózis bonyolulhat a nefrogén típusú vérnyomás növekedésével, és ha két vese sérülése egyszerre történik, akkor a veseelégtelenség kialakulása lehetséges.
- Pyonephrosis. Ez a pyelonephritis végső szakasza, amely púposan destruktív formában fejlődik ki. A patológiás folyamatot leggyakrabban egyrészt megfigyelik. A betegség akkor fordul elő, amikor a másodlagos pyelonefritisz, a vizelet áramlása vagy a veseb tubululózisban fellépő hibák esetén. Az orgona nagymértékben nő, a parenchyma vékonyabbá válik, az üregek tele vannak gennyes váladékkal. A krónikus gyulladást, zsíros degenerációt és szklerózist is megfigyelték. A zsírkapszula a vese felé nő, és a rostos kapszula nagymértékben sűrűsödik, a vizelet gennyes, a tapintással a vese rosszul mozog.
Egy hosszú krónikus folyamat során a gyulladás terjedhet a vese lábát körülvevő szálakra.
Diagnosztikai módszerek
A pyelonefritist a következőképpen diagnosztizálják:
- a beteg történetének vizsgálata;
- a tünetek és panaszok értékelése;
- vizeletvizsgálat a Kakovsky-Addis módszer szerint;
- az aktív leukociták számának meghatározása vizeletben;
- vizeletelemző tartály;
- vesebiopszia.
Nagyon gyakran nem lehetséges, hogy a szakemberek felismerjék a betegség krónikus formáját és meghatározzák a betegség formáját, különösen, ha a betegség látens vagy a klinikai tünetek változatosak.
A pyelonefritisz meghatározásához a beteg vérvizsgálatra kerülhet a kreatinin, a karbamid és a maradék nitrogén meghatározására.
A radiográfiai vizsgálat lehetővé teszi a vesék méretének, deformációjának, a vizeletcsatornák tónusának csökkenését és a radioizotóp vizsgálati módszer alkalmazásával, hogy minden egyes szervet részletesen tanulmányozzunk.
A krónikus pyelonefritisz további vizsgálata a retrográd és intravénás pyelográfia, echography (a gyulladásos folyamat visszhangja), kromocytoszkópia, szűrés.
A pyelonefritist világosan meg kell különböztetni a krónikus glomerulonefritistől és a magas vérnyomástól.
A glomerulonefritist, ellentétben a pyelonefritissal, a vizeletben magas eritrociták tartalma, az aktív formában levő leukociták hiánya és a vizeletben lévő mikrobiális flóra jelenléte áll. Ami a magas vérnyomást illeti, gyakrabban fordul elő a korcsoportnál rosszabbaknál, és a koszorúérek agyi erekben változik, és hipertóniás válságokkal is jár.
A kezelés alapelvei
A pyelonefritisz számos terápiás területet tartalmaz. A beteg módját az orvos határozza meg a beteg állapotának súlyossága, a betegség fázisa és a klinikai jellemzők alapján. A kórházi kezelésre vonatkozó indikációk:
- a betegség kifejezett lefolyása;
- az artériás hipertónia kialakulása;
- a krónikus veseelégtelenség progressziója;
- az urodinamika jelentős meghibásodása, amely helyreállító eljárásokat igényel,
- a vesék állapotának éles romlása.
A betegség bármely fázisában a betegek nem engedhetik meg a hipotermiát és a fizikai terhelést.
Ha a betegség látens formában folytatódik, normál vérnyomás-mutatókkal és a vesék működésének fenntartása mellett, az üzemmódban nincs különösebb korlátozás. A betegség akut szakaszaiban a páciensnek pihenőhelyet rendel.
Ajánlatos napi 2,5 literre növelni a fogyasztott folyadék mennyiségét. Magas vérnyomás esetén a folyadék mennyisége naponta nem haladhatja meg a litert. Ami a sót illeti, a fogyasztását naponta 5 grammra kell csökkenteni.
Természetesen antibiotikumokat kell felírni a betegnek. A modern antibakteriális szerek empirikus terápiát tesznek lehetővé, mivel széles spektrumúak.
A legtöbb orvos úgy ítéli meg, hogy nem megfelelő a nagyon mérgező gyógyszerek alkalmazása a kezeléshez, azonban csak a vizelet saponosisának eredménye után lehet megfelelő gyógyszert felvenni.
Nagyon fontos a hatóanyag megfelelő adagjának kiválasztása, hogy később a patogén mikroflóra ne alakuljon ki rezisztencia a készítmény hatóanyagával szemben.
Ha a beteg több évig nem kap antibiotikum-terápiát, akkor annak valószínűsége, hogy az E. coli okozta kórokozó 90%.
A következő antibakteriális szereket a leggyakrabban felírták:
Ha a betegnek krónikus veseelégtelensége van, akkor a következő gyógyszereket írják fel neki:
A veseelégtelenségben szenvedő betegek nem javasolják a glikopeptidek és az aminoglikozidok előírását.
Sebészeti kezelés. Ha a krónikus pyelonefritisz konzervatív kezelése nem hatékony, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő. A sebészi beavatkozásra utaló jelzések a vizelet kiáramlásának minden hibája.
Ha a betegség krónikus lefolyását bonyolítja a karbuncle előfordulása, akkor írjon elő egy sebészeti kezelést és nefrostomiás vízelvezetést.
Súlyos esetekben nefrektómia kijelölése, az ilyen műveletre vonatkozó jelzések:
- pyonephrosis;
- nephrosclerosis;
- vesefunkció elvesztése;
- tartós hipertónia, amely nem alkalmas konzervatív terápiára.
Továbbá konzervatív és sebészeti kezeléssel ismertek a terápiás táplálkozás és a népi jogorvoslatokkal való kezelés.
Hagyományos terápiás módszerek
A betegség otthonában történő kezelésében az orvos engedélyével népi terápiát használhat.
Gyógynövények használata esetén biztosítani kell, hogy a beteg ne legyen allergiás és egyéni intoleranciája a gyógynövények összetevőinek.
Használhatja az uborka infúzióját. Ez a víz jó vizelethajtó, könnyű infúziót készíteni belőle - öntsünk egy evőkanál leveleket egy pohár forró vízzel és hagyjuk fél órát hagyni. Ezután feszítsük meg, és naponta háromszor vegyük az üvegből. Ez az eszköz gyermekek kezelésére megengedett.
Kukorica selyem - egy másik nagyon gyakori diuretikum, amelyet áfonya infúzió formájában készítenek és használnak.
Az Aspen-ot nagyon gyakran alkalmazzák a pyelonefritisz kezelésére, mivel ez a növény jól kezeli a különböző vesebetegségeket. Ahhoz, hogy elkészítsük a nyárfa főzetét, használhatod a leveleket, a fiatal gallyakat és a fa kérgét. Egy evőkanál növényi nyersanyagot öntsünk egy pohár forró vizet, és néhány percig forraljuk. Néhányszor naponta meg kell inni a fele vagy egy pohár.
A lenmagot 2 óránként 2 óránként kell bevenni. A készítmény elkészítéséhez egy pohár forró vízre és 30 magra lesz szüksége, 10 percig forraljuk alacsony hő mellett.
A görögdinnye veseproblémáinak kezelése a déli szélek lakói számára az ókorban ismert. Hasznos bogyó nem csak enni, hanem gyógyszert is készítenek a kéregéből. A szárított héj 1:10 arányban öntse forró vizet, ragaszkodjon több óráig, majd teát iszik.
Boróka bogyók - egy régi orvosság a pyelonephritis ellen. 10 bogyót öntenek forrásban lévő vízbe, ragaszkodnak néhány óráig, majd étkezés előtt vegyük.
A fent említett alapokon kívül nyírfa, málna, idősebb, orbáncfű, Marsh bogyó és más gyógynövények használata is lehetséges.
Emlékeztetni kell arra, hogy a népi jogorvoslatok hatékonyak lehetnek a betegség kezdeti szakaszában, a jövőben csak olyan kiegészítő módszerek lehetnek, amelyek nem zárhatják ki a gyógyszerek kezelését.
diéta
Az orvosi táplálkozás a krónikus pyelonefritisz kezelésének fontos eleme, nagyon fontos, hogy szigorúan betartsák az orvos ajánlásait, mivel ez a betegség nagyon veszélyes lehet, és irreverzibilis kóros jelenségeket okozhat a vesében.
Ha az étrendben a pyelonefritisz az alábbi termékeket tartalmazza:
- Gyümölcsök és zöldségek, amelyek diuretikus hatásúak - tök, görögdinnye, uborka, cukkini.
- Gyümölcslevek és gyümölcstartalmú bogyók, amelyek gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatásúak - áfonya, vörösáfonya.
- Ha súlyosbítja a szervezetben a betegség és a mérgezési folyamatokat, ajánlatos kizárni a fehérjetartalmú étrendből a tejet, a húst és másokat. Ebben az időben jobb, ha vegetáriánus ételeket használunk, és zöldségpürét, zöldség- és gyümölcsleveket fogyasztunk.
- A remisszióban a fehérjetartalmú ételeket normál határokon belül lehet enni.
- Teljes kiőrlésű gabonafélék és korpa.
- Olívaolaj.
- Zöld cukrozatlan tea.
- Víz kalciummal és kloriddal.
A kizárás és az étrend:
- fűszeres és fűszeres ételízesítők és szószok;
- illóolajokat tartalmazó termékek - hagyma, fokhagyma, retek, bazsalikom, petrezselyem és mások,
- erős húsleves;
- savanyú gyümölcsök és zöldségek;
- savanyúságok és marinádok;
- édességek és cukor;
- mesterséges adalékanyagokkal és festékekkel készült termékek;
- oxálsav termékek;
- kávé, erős tea, édes szóda, alkoholos italok.
- a sós víz nem megengedett;
- vigyázz a székrekedésre, mert ehhez be kell lépned a gabonafélék, a durva rost, a teljes kiőrlésű kenyér étrendjébe;
- ödéma hiányában növelje az ivási rendszert;
- csökkenti a sótartalmat;
- rendszeresen végezzenek megelőzést a diuretikus gyógynövények leválasztásával;
- a hipotermia elkerülése;
- növelje az immunitást;
- a vizeletben lévő foszfátok vagy oxalátok jelenlétében a 6. táplálékellátáshoz való ragaszkodáshoz;
- ha a vizelet lúgosítása figyelhető meg, váltson a 14. étrendre.
Prognózis és megelőzés
Ha a betegség enyhe, a prognózis kedvező. Természetesen az egyidejű kórképek jelenléte nagy jelentőséggel bír. Az összes provokáló tényező időben történő megszüntetésével a kóros folyamat lelassul, és a betegség teljes gyógyulása lehetséges.
Egyes esetekben a pyelonefritisz kedvezőtlen prognózisú lehet. Az a tény, hogy a betegség előrehaladott stádiumai gyengén kezelhetők, és nagyon gyakran okoznak olyan szövődményeket, amelyek irreverzibilis kóros folyamatok kialakulásához vezethetnek a párosított szervekben.
A krónikus pyelonefritisz prognózisa jobban függ a szövődmények előfordulásától. Ha egy másodlagos fertőzés csatlakozik a gyulladásos folyamathoz, a prognózis jelentősen romlik, és a prognózis súlyosbodik, ha a vesékben kalkulumok vannak.
A betegség legkedvezőtlenebb következménye veseelégtelenségnek tekinthető. Ez a betegség vesebetegséghez, ödémához és a szív- és érrendszeri problémákhoz vezet.
A betegség krónikus formájára irányuló gyógyszeres kezelés rendszerint hosszú, és gondos és szigorú betartást igényel az összes orvosi ajánláshoz. A nem megfelelő terápia esetén a várható élettartam jelentősen csökkenthető.
A megelőző intézkedésekkel kapcsolatban szükség van a betegség patológiás folyamatokat okozó alapbetegségének időben történő kezelésére. A helytelen kezeléssel járó rendes cisztitisz súlyos következményekkel járhat.
A pyelonefritisz megelőzéséhez szükséges:
- erősítse az immunrendszert;
- enni jobbra;
- baktériumfertőzések elleni küzdelem;
- aktív életmódot vezet;
- vitamin-komplexeket vegyen;
- a stresszes helyzetek elkerülése;
- ne szúrj fel;
- megelőzzük vagy kezeljük időben a prosztatarák patológiai folyamatait.
A vese patológia meglehetősen gyakori jelenség, a kezelés hatékonysága az emberi immunrendszer munkájától, annak általános állapotától és a kezelést előíró orvos írástudatától függ. A gyermekeknél a pyelonefritist külön figyelmet érdemel, mert gyermekkorban a betegség sokkal nehezebb, mint egy felnőttnél. Egyes esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség. A művelet elhagyása nem praktikus, mert néha csak így lehet megmenteni a beteg életét.