Paracetamol tabletták összetétele

A kábítószereket jelenleg különböző típusú és formájú betegségek kínálják. Az egyik legnépszerűbb gyógyszer a paracetamol. Használati utasítás, ár, vélemények, analógok - mindezt a cikkben tárgyaljuk.

A paracetamol olyan gyógyszer, amely a nem-kábító típusú fájdalomcsillapítókhoz kapcsolódik, ami segít a TSOG1 és a TSOG2 gátlásában a központi idegrendszerben. A gyógyszer különleges hatással van a fájdalomközpontokra és a termoregulációs funkciókra. Az alapanyagok cseréje a máj területén történik, és a kivonás a veséken keresztül történik. Ahhoz, hogy megértsük, milyen eszközöket használnak, figyelembe kell venni a felhasználás főbb indikációit.

• A szerszám kiváló antipiretikus tulajdonságokkal rendelkezik, ezért légzőszervi jelenségekre és fertőző folyamatokra használják. És más körülmények között is, a testhőmérséklet növekedésével.
• A paracetamol jól bizonyult a fejfájás, valamint a mérsékelt intenzitású gyengeség szindróma esetében. A szerszám alkalmas más fájdalmak kezelésére, például a fogakban, izomelemekben, traumás jelenségekben.

A kábítószer-kibocsátásnak több típusa van, amely függ attól, hogy hogyan szedjük a készítményt, mennyi italt tablettát vagy szirupot az időtartamra, általában a gyógyszer dózisát veszik figyelembe.

• 200, 325 és 500 mg tabletta;
• bébi szirup 125 mg;
• 120 mg szuszpenzió csecsemőknek;
• rektális kúpok felnőttek többszörös adagban történő alkalmazására.

A mellékhatások allergiák, amelyek a bőrön viszketés, kiütés és ödéma formájában jelentkeznek. A vérképződés zavarai előfordulhatnak.

Ellenjavallatok:

• túlérzékenység a szerszám összetevőivel szemben;
• újszülött időszak egy hónapig.

A vétel óvatosan több jelenségre vonatkozik:

• vese- és májelégtelenség;
• vírus típusú hepatitis;
• vérbetegségek;
• mellkaskor.

A pénzeszközök fogadásának végrehajtásakor fontos a perifériás vér indikátorainak figyelemmel kísérése, valamint a máj funkcionális állapotának ellenőrzése.

A megfázás, az influenza és egyéb dolgok esetében a gyógyszer alkalmazásának bizonyos adagjai vannak.

A gyógyszer 500 mg-os tabletták és más adagok formájában eltarthatósága 3 év, a szuszpenzió 2 évig tárolható.

Ha figyelembe vesszük a gyógyszerrel való visszaélés jeleit, több tényezőt is feljegyezhetünk, köztük a hányást, hasmenést, hányingert, gyomorfájdalmat, a bőrparaméterben bekövetkező változásokat. Egy nap a bántalmazás után a májkárosodásra utaló tényezők mérlegelhetők. Különösen nehéz helyzetekben hiányosság alakul ki, és komatikus típusú állapot aktívan megnyilvánulhat. A felnőtteknél a toxikus megnyilvánulás naponta 10-15 g-nál nagyobb mennyiségben alkalmazható. A túladagolás kiterjesztett tüneti képe 1-6 nap alatt nyilvánulhat meg.

A paracetamol adagolás gyerekeknek tablettákban több tényezőt is tartalmaz.

Az 500 mg és egyéb adagok alkalmazása fontos a láz, a megfázás és más tényezők szempontjából.

A paracetamol egy független, azonos alapanyagú gyógyszer. Figyelembe véve a segédelemeket, lehetséges olyan anyagokat izolálni, mint a zselatin komponens, keményítő, sztearinsav, laktóz. Az aszpirinhez hasonlóan a paracetamol elnyomja a fájdalom tüneteit és megszünteti a kellemetlen érzéseket. A szerszámot tabletták formájában kapjuk, amelyek krémes árnyalatúak, és lapos alakú, hengeres alakú, veszélyes és szaggatott formájúak lehetnek.

Ha egy nő érdekes helyzetben van, akkor a testben és az immunitásban bekövetkezett változások következnek be, és így nő a morbiditás kockázata. Nehéz megjósolni, hogyan viselkedik a hideg, és hogyan fog tükröződni a kicsiben. Különösen, ha korai értelemben van - 1 trimeszter. Szerencsére a gyógyszer nem terjed át a testben, és nem juthat be a magzatba. Ez lehetővé teszi, hogy bármilyen pozícióban használja, és ne aggódjon. Az eszköz számos alapvető mechanizmussal rendelkezik a nő testén.

• fejfájás, izmok és ízületek problémáinak érzéstelenítő szereként működik;
• kiváló gyulladásgátló gyógyszer;
• a hőség és a hőmérséklet csökkenése az influenzával.

A gyógyszer javasolt adagját az alábbiakban mutatjuk be.

De érdemes megjegyezni, hogy különösen az első trimeszterben számos korlátozás van a gyógyszer szedésére.

• Indítsa el a tanfolyamot 0,5 tablettával egyszerre;
• nem lehet több, mint három darabot inni a napi bevitelben;
• Nem használhatja az eszközt, ha a fájdalom már nem zavar. Ebben az esetben a gyógyszert nem használják megelőző célokra.

Egy másik probléma, hogy a nő szembesülhet a terhesség első vagy második trimeszterében, hideg. Fontos figyelembe venni számos alapvető szabályt annak érdekében, hogy kizárjuk a gyógyszer általános állapotba vételének negatív hatását.

• Ne igyon meg a gyógyszert, ha a hőmérséklet még nem sikerült legalább egy napig megmaradni: érdemes a gyógyszertárak körüli futtatásra előnyben részesíteni a népi jogorvoslatokat - nyugtató tea;
• Nem ajánlott a terméket használni, ha az üzemmód nem haladja meg a 38 fokot;
• Ne igyon a szerszámot több mint 3-4 nap alatt;
• Szigorúan tilos a gyógyszert naponta kétszer többször megtenni.

Természetesen az anyának, aki a gyermeket hordozza, alapinformációkat kell kapnia ezekről a szabályokról. Ez akkor érvényes, ha a gyógyszert a fejből, a hidegből és más betegségekből veszik. De mégis, függetlenül attól, hogy mikor történt meg a betegség az Ön számára - az első, második vagy harmadik trimeszterben - többször kell gondolkodnia, mielőtt a tabletták használatára lépne. Ha sürgős és szükséges, az adagolást szakembernek kell meghatároznia.

Gyermekek számára nem az összetétel tabletta formája áll rendelkezésre, hanem egy speciális szirup, amely lázcsillapító hatású. A gyermekek paracetamolt a normális hőmérséklet, a fej és a test egyéb területeinek növekedésével jelezték. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a paracetamolt nem lehet kezelni, csak a betegség főbb tüneteinek eltávolításához járul hozzá.

Az adagolási rend függ a baba életkori jellemzőitől, ezt a gyógyszerészeti szabvány is bizonyítja. Az anyag 5 ml-ben 120 mg fő hatóanyagot tartalmaz. A szirup használatának ellenjavallata a máj, a vese és a vér funkcióinak ellátásával kapcsolatos betegségek. A gyermekek összetételét legfeljebb 1 hónapig nem lehet inni és nyilvánvaló allergiás reakciókat észleltek. Általában a hatóanyag nem befolyásolja a szöveti szintézist és más fontos folyamatokat.

A csecsemők szirupja és a szuszpenzió között egyértelműen különbség van. De először érdemes megfontolni az általános árnyalatokat.

• akció identitás;
• a következetesség konzisztenciája;
• hasonló dózis: 120 mg hatóanyag 5 ml;
• mindkét gyógyszer kellemes illatú;
• a konténerek hasonló megjelenésűek és alakzatok.

A fő különbségek a gyógyszer összetételében vannak, mert a szuszpenzió nem tartalmaz cukrot, és a szirupnak finomítandó helye van. Alkohol van a szirupban, így a két évnél fiatalabb gyermekek számára nem lehet a gyógyszert szedni.

A gyermekek kezelésére szolgáló szuszpenziók használatára vonatkozó utasítások bizonyos adagolási sémákat tartalmaznak.

Általában azt, hogy hogyan kell a gyógyszert orvosolni, a szigorúan kezelő orvos határozza meg. Mivel minden előfordulási helyzet különböző. A szuszpenzióban lévő gyógyszer ára körülbelül 70 rubel. Míg a szirup a 60 rubel költségtartományában kezdődik.

Léteznek olcsóbb és drágább gyógyszerek, hasonlóan a paracetamollal. Olyan eszközök, amelyek olcsóbbak, mint a vizsgált gyógyszer, lásd a listát:

• Paracetamol UBF (ezek szinonimák);
• IFIMOL.

Vannak alapok, amelyeket Oroszországban termelnek. Európában importált kábítószereket állítanak elő, amelyek valamivel drágábbak, mint a szóban forgó alapok, de jó hatással vannak.

Tekintse meg részletesebben az alapok hatását és költségeit, hogy a helyes választás legyen az alkalmazás számára.

Ezt a nem-kábító fájdalomcsillapítót ugyanazokkal a célokkal veszik be, mint a szóban forgó gyógyszer. A gyógyszer csomagolásáért körülbelül 11 rubelt kell fizetnie - ez a legolcsóbb fájdalom és hideg kezelés.

A szerszám célja a hő csökkentése és a fájdalom megszüntetése. A nem-kábító anyag ugyanolyan hatású, és számos funkció javítását szolgálja. A gyógyszer ára csak 45 rubel.

A drogot is gyakran előírják, és hozzájárul a fájdalom megszüntetéséhez. A csomagolási alap költsége 130 rubel, ami háromszor drágább, mint a paracetamol. A készítmények hatása és jelzése hasonló.

A megfázás másik gyógyszere a teraflu. Mit válasszunk, hogy az orvosi komplexum hatékonyan telt el? A hatalmas különbség a drogok költségében rejlik. Mivel a teraflu egy import ügynök, amely sokkal többet fizet. A betegek és a szakemberek véleménye az analógról jó. A gyógyszerek kompatibilitása nem kívánatos, mivel a kombinált alkalmazás nem növeli az alapok felhasználásának hatását. A Theraflu alkalmas a láz megelőzésére, míg a paracetamol a tünetek enyhítésére szolgál.

Ha egyszerre alkoholt és a vizsgált gyógyszert szed, a káros hatások a toxikus hatás, a májbetegség növekedése formájában fordulhatnak elő. A gyógyszer hatása gyengül. Az alkoholt csak a paracetamol megállítása után lehet fogyasztani.

Vettél paracetamolt? Hasznos a használati utasítás, az ár, a vélemények, az analógok információi? Hagyja véleményét vagy visszajelzését mindenkinek a fórumon!

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név: Paracetamol

Kémiai név: para-acetaminofenol

A gyógyszer összetétele:
Hatóanyag: -200 mg paracetamol,
Segédanyagok: zselatin, burgonyakeményítő, sztearinsav, tejcukor (laktóz).

Leírás: Fehér vagy fehér krémszínű árnyalatú tabletta lapos, hengeres formájú, szegélyes és kockázatos.

fájdalomcsillapító nem kábítószer

ATC kód: N02BE01

A paracetamol fájdalomcsillapító és lázcsillapító szer. Ez gátolja a központi idegrendszerben a prosztaglandinok szintézisét a ciklooxigenáz 1 és a ciklooxigenáz 2 gátlásával, ami befolyásolja a fájdalom és a termoreguláció központjait. Nem mutat gyulladásgátló hatást. A perifériás szövetekben a prosztaglandinok szintézisére gyakorolt ​​hatás hiánya határozza meg, hogy nincs-e negatív hatás a víz-só anyagcserére (nátrium- és vízvisszatartás) és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára.

Farmakokinetika: A paracetamol gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A plazmafehérjékhez 15% -kal társult. A paracetamol áthatol a vér-agy gáton. A szoptató anya által a paracetamol adagjának kevesebb mint 1% -a jut át ​​az anyatejbe. A paracetamol terápiásán hatásos plazmakoncentrációját 10-15 mg / ttkg dózisban adják be. A felezési idő 1-4 óra, a paracetamol metabolizálódik a májban, és kiválasztódik a vizelettel, főként glükuronidok és szulfonált konjugátumok formájában, kevesebb mint 5% -a válik változatlan formában a vizelettel.

Jelzések:
Gyors fejfájás enyhítésére szolgál, beleértve a migrénes fájdalmat, fogfájást, neuralgiát, izom- és reumatikus fájdalmat, valamint algomenorrhea, sérülésekkel járó fájdalmat, égési sérüléseket; megfázás és influenza elleni láz csökkentése.

Óvatosan:
Óvatosan kell alkalmazni a jóindulatú hiperbilirubinémia (beleértve a Gilbert-szindrómát), a vírusos hepatitisz, az alkoholos májkárosodás, a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya, az alkoholizmus, a terhesség, a szoptatás időszakában, öregkorban. A gyógyszert nem szabad más paracetamol tartalmú gyógyszerekkel együtt bevenni.

Felnőttek, beleértve az időseket és a 12 évesnél idősebb gyermekeket:
0,5–1 g, 1-2 órával az étkezés után, nagy mennyiségű folyadékkal 4-6 óra elteltével, a maximális napi adag legfeljebb 4 g naponta.
A dózisok közötti intervallumnak legalább 4 órának kell lennie. 24 órán belül ne vegyen be több mint 8 tablettát.
Súlyos máj- vagy vesefunkciójú betegeknél, Gilbert-szindrómával, idős betegeknél a napi adagot csökkenteni kell, és a dózisok közötti időtartamot meg kell hosszabbítani.

gyerekek:
Napi adag 3 és 6 év között (15-22 kg) - 1 g, legfeljebb 9 év (legfeljebb 30 kg) - 1,5 kg, legfeljebb 12 év (legfeljebb 40 kg) - 2 g. nap; az egyes dózisok közötti intervallum legalább 4 óra.
Ha a tünetek továbbra is fennállnak, forduljon orvoshoz.

Ne lépje túl a megadott adagot. Ha olyan adagot vett be, amely meghaladja az ajánlott adagot, forduljon orvoshoz, még akkor is, ha jól érzi magát. A paracetamol túladagolása májelégtelenséget okozhat.

A hatóanyagot nem ajánljuk 5 napnál hosszabb ideig érzéstelenítő szerként, és több mint három napig lázcsillapító szerként anélkül, hogy azt orvos és orvos előírná. A gyógyszer napi adagjának növelése vagy a kezelés időtartama csak orvosi felügyelet mellett lehetséges.

Ajánlott adagokban a gyógyszer általában jól tolerálható. A paracetamol ritkán okoz mellékhatásokat. Néha allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, Quincke ödémája), exudatív erythema multiforme (beleértve Stevens-Johnson-szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), szédülés, hányinger, epigasztriás fájdalom figyelhető meg; anaemia, thrombocytopenia, agranulocytosis; álmatlanság. Hosszú használat esetén nagy dózisokban - növeli a máj- és vesefunkció, valamint a hematopoetikus rendszer valószínűségét.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, epigasztriás fájdalom, megnövekedett májenzimek, hepatonekrozis. Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia. Ha szokatlan tüneteket tapasztal, forduljon orvoshoz.

A paracetamol túladagolásának jelei - hányinger, hányás, gyomorfájdalom, halvány bőr, anorexia. Egy-két napon belül meghatározzák a májkárosodás jeleit. Súlyos esetekben májelégtelenség és kóma alakul ki. A paracetamol mérgezés specifikus antidotuma az N-acetil-cisztein.

tünetek:
A bőr bőre, anorexia, hányinger, hányás; hepatonekrozis (a nekrózis súlyossága közvetlenül függ a túladagolás mértékétől). Túladagolás gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz. A gyógyszer felnőtteknél kifejtett mérgező hatása több mint 10-15 g paracetamol bevétele után lehetséges: a máj transzaminázok aktivitásának növekedése, a protrombin idő növekedése (12-48 óra a beadás után); A májkárosodás részletes klinikai képe 1-6 nap után következik be. Ritkán a májműködési zavar villámgyorsan alakul ki, és a veseelégtelenség (tubuláris nekrózis) bonyolult lehet.

kezelés:
Az áldozatnak gyomormosást kell végeznie a mérgezés első 4 órájában, vegye le az adszorbenseket (aktívszenet) és konzultáljon orvosával, az SH donorok és a glutation szintézisének prekurzorai - metionin 8–9 órával a túladagolás után és az N-acetil-cisztein után - 12 óra után h) A további terápiás intézkedések szükségességét (a metionin további bevezetése, az N-acetil-cisztein bejuttatásában) a vérben lévő paracetamol koncentrációjától, valamint az adagolás után eltelt időtől függően határozzuk meg.

Mielőtt konzultálna orvosával, a következő esetekben:

• Súlyos máj- vagy vesebetegsége van;
• Ön hányingert és hányást (metoklopramid, domperidon), valamint a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszereket (cholestiramin) szed.
• Ön antikoagulánsokat szed, és minden nap fájdalomcsillapítókra van szüksége hosszú ideig. Ebben az esetben a paracetamolt alkalmanként lehet bevenni;

AZ ÉLŐ TOXIKUS Károsodásának megelőzésére a PARACETAMOL NEM SZÜKSÉGES ALKOHOLT VÍZEK BEÁLLÍTÁSÁHOZ, ÉS AZ ALKOHOL KÉSZÜLT FELHASZNÁLÁSÁHOZ SZEMÉLYEK SZERINT.

Hosszú távú kezelés során szükséges a perifériás vér és a máj funkcionális állapota.

Interakció: a hosszú ideig tartó szedése fokozza a közvetett antikoagulánsok (warfarin és más kumarinek) hatását, ami fokozza a vérzés kockázatát. A mikroszomális oxidációs enzimek indukálói a májban (barbiturátok, difenin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenitoin, etanol, flumecinol, fenilbutazon és triciklikus antidepresszánsok) növelik a hepatotoxikus hatás kockázatát a túladagolás során.

A barbiturátok tartós használata csökkenti a paracetamol hatékonyságát.

Az etanol hozzájárul az akut pancreatitis kialakulásához.

A mikroszómális oxidáció inhibitorai (cimetidin) csökkentik a hepatotoxikus hatás kockázatát. Más nem szteroid gyulladásgátló szerekkel való megosztás növeli a nefrotoxikus hatást.

A paracetamol nagy adagokban és szalicilátokban történő egyidejű, hosszú távú alkalmazása növeli a vese- és húgyhólyagrák kialakulásának kockázatát. A Diflunisal 50% -kal növeli a paracetamol plazmakoncentrációját - a hepatotoxicitás kialakulásának kockázatát.

A myelotoxikus gyógyszerek növelik a gyógyszer hematotoxicitását. A metoklopramid és a domperidon emelkedik, és a kolesztiramin csökkenti a paracetamol felszívódásának sebességét. A gyógyszer csökkentheti az urikoszurikus gyógyszerek aktivitását.

200 mg tabletta. 10 tabletta buborékfóliában vagy sejtmentes csomagolásban. 2 vagy 3 buborékcsomagolási csomagoláson, az alkalmazásra vonatkozó utasítással egy kartonból készült csomagolásba kerül. A kontúros sejtmentes csomagolás azonos számú használati utasítással kartondobozba kerül.

Száraz, fénytől védett és gyermekektől elzárva, + 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten tárolandó.

3 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

424006, Oroszország, Mari Köztársaság El, Yoshkar-Ola, ul. K. Marx, 121

PARACETAMOL (Paracetamol)

Általános jellemzők: Nemzetközi nem szabadalmaztatott név: paracetamol; pár - acetamino-fenol;

a dózisforma fő tulajdonságai: fehér vagy fehér tabletta sík felületű, kockázatos és letörő;

Összetevők: 1 tabletta paracetamolt tartalmaz 100% anyagban 0,2 g;

Segédanyagok: nátrium-karboxi-metil-keményítő, alacsony molekulatömegű orvosi polivinil-pirrolidon, kalcium-sztearát.

Forma kiadás. A tabletták.

Farmakoterápiás csoport. Analgetikumok és antipiretikumok. AT02 kód N02B E 01.

Gyógyszerhatástani. A paracetamol gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító hatású. A hatásmechanizmus a prosztaglandinok szintézisének elnyomásával és a hypothalamusban a termoreguláció középpontjára gyakorolt ​​túlnyomó befolyással jár.

Farmakokinetikáját. Gyorsan és majdnem teljesen felszívódik az emésztőrendszerben. A maximális plazmakoncentrációt 30-60 perc alatt határozzuk meg. lenyelés után. A bevitt adag legfeljebb 80% -a metabolizálódik a májban, csak 3% -a válik változatlanul a vizelettel.

A felezési idő egészséges és 2-12 óra a májbetegségben szenvedő betegeknél.

Jelzéseket. Gyulladásos folyamatok, fogfájás, fejfájás, neuralgia, myositis, ízületi fájdalom és egyéb etiológiák, láz, influenza, megfázás.

Alkalmazás. Jelentkezzen be nagy mennyiségű folyadékkal, 1-2 órával az étkezés után (közvetlenül az étkezés után, késlelteti a cselekvés kialakulását). Egyszeri adag felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 1-2 tabletta. A találkozók sokasága - naponta 4 alkalommal. A maximális napi adag 4 g, a kezelés 5-7 nap.

Gyermekek egyszeri adagjai: 3-6 évesek - 0,5-1 tabletta, 6-12 éves korig - 1-2 tabletta. A kinevezések sokasága - naponta 4-szer, az adagok közötti idő - legalább 4 óra. A kezelés maximális időtartama 3 nap.

A 3 év alatti gyermekek egy másik adagolási formában írják elő a gyógyszert.

Mellékhatások Allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, angioödéma), hányinger, episztagiatikus fájdalom; anaemia, thrombocytopenia. Hosszú használat esetén nagy dózisokban - hepatotoxikus hatás, hemolitikus anaemia, metemoglobinémia; nefrotoxicitás (papilláris nekrózis).

Ellenjavallat. Túlérzékenység, vesefunkció, máj, cukorbetegség, vérbetegségek. Nem szabad idős emberek, 3 év alatti gyermekek, terhesség és szoptatás alatt álló nők használni.

Overdose. Tünetek: az első 24 órában - halvány bőr, anorexia,

hányinger, hányás; 12 - 48 óra elteltével - encephalopathia, szívritmuszavarok, pancreatitis, kóma.

A májkárosodás 10 g vagy annál nagyobb (felnőtteknél) esetén lehetséges.

A túladagolás kockázata növeli az alkoholos májbetegségben szenvedő betegeket.

A kezelés. Metionin kinevezése N-acetil-cisztein intravénás vagy intravénás adagolásával.

Az alkalmazás jellemzői. A paracetamolt óvatosan kell alkalmazni a jóindulatú hiperbilirubinémia esetén.

A paracetamol hosszú távú alkalmazásakor figyelemmel kell kísérni a perifériás vér képét és a máj funkcionális állapotát.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. A májban a mikroszómális oxidáció stimulátorai (fenitoin, barbiturátok, etanol, zixorin, rifampidin, fenilbutazon, triciklusos antidepresszánsok, alkohol) növelik a paracetamol hidroxilált aktív metabolitjainak termelését, ami lehetővé teszi a súlyos mérgezés kialakulását kis túladagolással. A paracetamol szedése során az etanol hozzájárul az akut pancreatitis kialakulásához. A mikroszómális oxidáció inhibitorai (cimetidin) csökkentik a paracetamol hepatotoxikus hatásának kockázatát. A paracetamol csökkenti az urikoszurikus gyógyszerek hatását.

A tárolás feltételei. Száraz, sötét helyen, 15 ° C és 25 ° C közötti hőmérsékleten tárolandó.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Nyaralási feltételek. A számláló felett.

Csomagolás. A 10. számú tablettát buborékfóliában vagy csíkban; 10. szám egy buborékfóliában, 2 db buborékfóliában egy csomagban.

Gyártó. OJSC "Kiev orvosi készítmény".

Cím. Ukrajna, 01032, Kijev, st. Saksaganskogo, 139.

Paracetamol (paracetamol)

A tartalom

Strukturális képlet

Orosz név

Latin anyag neve Paracetamol

Kémiai név

Bruttó képlet

Farmakológiai anyagok csoportja Paracetamol

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

Az anyag paracetamol jellemzői

Fehér vagy fehér krém vagy rózsaszín árnyalatú kristályos por. Alkoholban könnyen oldódik, vízben nem oldódik.

gyógyszertan

Gátolja a PG szintézisét, és csökkenti a hypothalamus termoregulációjának középpontját. A gyomor-bél traktusból gyorsan felszívódik, kötődik a plazmafehérjékhez. T_1/2 1-4 óra a plazmából, a májban metabolizálva glükuronidot és paracetamol-szulfátot képez. A vesék által leginkább konjugációs termékek formájában kiválasztva kevesebb, mint 5% -a változatlan formában választódik ki.

A paracetamol anyag használata

A fájdalom enyhe vagy közepes intenzitású (fejfájás, fogfájás, migrén, hátfájás, ízületi fájdalom, izomfájdalom, neuralgia, menalgia), febrilis szindróma hideg esetén.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, vesefunkció és máj, alkoholizmus, gyermekkor (legfeljebb 6 év).

A paracetamol mellékhatásai

Agranulocitózis, thrombocytopenia, vérszegénység, vesebeteg, aszeptikus pyuria, interstitialis glomerulonefritisz, allergiás reakciók bőrkiütések formájában.

kölcsönhatás

Növeli a közvetett antikoagulánsok (kumarinszármazékok) hatását és a hepatotoxikus gyógyszerek májkárosodásának valószínűségét. A metoklopramid növekszik és a Kolestiramin csökkenti az abszorpció sebességét. A barbiturátok csökkentik a lázcsillapító aktivitást.

túladagolás

Tünetek: az első 24 órában - rosszindulatú, hányinger, hányás és fájdalom a hasi területen; 12–48 óra múlva a vesék és a máj károsodása a májelégtelenség (encephalopathia, kóma, halál), szívritmuszavarok és hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával. A májkárosodás 10 g vagy annál nagyobb (felnőtteknél) esetén lehetséges.

Kezelés: a metionin kinevezése az N-acetil-cisztein belsejébe vagy belsejébe.

Az alkalmazás módja

A paracetamolra vonatkozó óvintézkedések

A túladagolás kockázata növeli a nem cirrhotikus alkoholos májbetegségben szenvedő betegeket.

Interakciók más hatóanyagokkal

Kereskedelmi nevek

• Elsősegély-készlet
• Online áruház
• Cégről
• Lépjen kapcsolatba velünk

• A kiadó elérhetősége:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Cím: Oroszország, 123007, Moszkva, st. 5. fővonal, 12.

A cégcsoport RLS ® hivatalos honlapja. Az orosz internet kábítószer- és gyógyszertárválasztékának fő enciklopédiája. A gyógyszerek referenciakönyve Az Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a gyógyszerek, az étrend-kiegészítők, az orvostechnikai eszközök, az orvostechnikai eszközök és egyéb termékek utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv tartalmazza a felszabadulás összetételét és formáját, a farmakológiai hatást, a felhasználási jelzéseket, az ellenjavallatokat, a mellékhatásokat, a gyógyszer kölcsönhatásokat, a kábítószer-használat módját, a gyógyszeripari cégeket. A kábítószer-referenciakönyv tartalmazza a gyógyszerpiac és a gyógyszerpiac termékeinek árait Moszkvában és más oroszországi városokban.

Az információ átadása, másolása, terjesztése az RLS-Patent LLC engedélye nélkül tilos.
A www.rlsnet.ru honlapon közzétett információs anyagok hivatkozásakor az információforrásra való utalás szükséges.

Közösségi hálózatokban vagyunk:

© 2000-2018. A MEDIA RUSSIA ® RLS ® JELENTÉSE

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Az egészségügyi szakembereknek szánt információk.

Paracetamol: összetétel, használati utasítás, kiadási forma gyerekeknek és felnőtteknek

A lázcsillapító hatású szerek mindig az elsősegély-készletben kell lenniük, különösen a szezonális megfázás időszakában. Az orvosok a gyógyszerkészítmények paracetamollal történő felhasználását javasolják a készítményben. Milyen hatása van ennek az anyagnak, függetlenül attól, hogy mindezt megtehetik-e, és hogyan lehet azt helyesen használni - ezek és sok más tények a cikkünkben.

A hatóanyag felszabadulásának és összetételének formái

A hatóanyag teljes neve para-acetilaminofenol, ami pontosan így jelenik meg a kémiai nómenklatúrában. Európában és Amerikában a név úgy tűnik, mint acetaminofen, vagy APAP rövid, kevésbé gyakran használt paracetamol. Az USA-ban a paracetamol Tylenol néven ismert.

Az anilidok csoportjából származó gyógyszer a fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatásai miatt szerepel a WHO alapvető gyógyszereinek listájában.

Hazánkban a paracetamol egyik összetevője különböző gyógyszerekben van jelen. Vannak is a gyógyszer azonos formájú formái.

• A rektális kúpok a gyógyszer leggyorsabban ható változata, amely egyszer a végbélben gyorsan felszívódik a véráramba. Engedje fel a "gyermek" kúpokat (80, 170, 330 mg paracetamol) és "felnőtteket" (0,5 vagy 1 g). Az acetaminofen mellett gyertyákban szilárd zsírok is vannak. Ezek alkalmasak a gyógyszer konzisztenciájának bevezetésére. A kúpokat 5 vagy 10 darab csomagba helyezik.
• "Paracetamol" tabletta - a gyógyszer kényelmes változata. Egyszerű (enterális) és pezsgő tabletták vannak. A hatóanyag tartalma változik - a tabletták 0,2, 0,25, 0,325 és 0,5 gramm acetaminofen tartalmaznak. További komponensek több más összetevő. A csomagban a gyógyszer 10 vagy 20 tabletta.
• A málna ízesített szirup az optimális forma a legfiatalabb betegek számára. A paracetamol mellett cukrot, színezéket és ízeket is tartalmaz, ami jó ízű. Ez segíti a szülőket a gyermek lázában, gond nélkül, hogy gyógyszert adjon neki. Sötét palackokban (50 és 100 ml) - 2,4% para-acetilaminofenol, valamint alkohol, víz, riboflavin, málna íz, propilénglikol, cukor és citromsav. A csomagban a béléssel együtt adagoló-kanál sziruphoz.
• A gyógyszer szuszpenzió formájában különbözik a korábbi verziótól, cukor nélkül. Nem édes, hanem gyerekeknek is alkalmas. A málna helyett eper ízeket és a megfelelő festéket tartalmaz. A hatóanyag százalékos aránya megegyezik a szirupéval. Csomagolás - 100 és 200 ml-es palackokban, kartondobozba csomagolva, továbbá utasításokat és adagolót is tartalmaz.

Használhatja a "Paracetamol" különböző formáit, kiválasztva azt, amelyik egy adott helyzetben a legkényelmesebb egy bizonyos korban.

paracetamol

A paracetamol (lat. Paracetamolum) egy gyógyszer, fájdalomcsillapító és lázcsillapító az anilidok csoportjából, anesztetikus és lázcsillapító hatása van. Széles körben elterjedt, nem kábító hatású fájdalomcsillapító, igen gyenge gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik (és ezért nem tartalmaz az NSAID-okra jellemző mellékhatásokat). Ugyanakkor a májban, a keringési rendszerben és a vesékben zavarokat okozhat. [3] Az ilyen szervek és rendszerek megsértésének kockázata nő az alkohol fogyasztása közben, ezért az alkoholt fogyasztóknak ajánlott alacsonyabb paracetamol dózis alkalmazása.

A paracetamol hatásmechanizmusát és biztonságossági profilját jól tanulmányozták, hatékonyságát klinikailag tesztelték, ezért ez a gyógyszer szerepel az Egészségügyi Világszervezet alapvető gyógyszereinek listájában [4], valamint az orosz Föderáció kormánya által jóváhagyott létfontosságú gyógyszerek listájában [4]. 2011/07/12 № 2199-p. [5]

A tartalom

Általános információk

A paracetamol a kémiailag hasonló tulajdonságokkal rendelkező fenacetin fő metabolitja. A fenacetint a szervezetben gyorsan kialakítva és az utóbbi fájdalomcsillapító hatását okozza. A fájdalomcsillapító hatás esetén a paracetamol nem különbözik szignifikánsan a fenacetintől, mint ő, gyenge gyulladáscsökkentő hatása van. A paracetamol fő előnyei az alacsony toxicitás és a metemoglobin képződésének alacsonyabb képessége. Azonban ez a gyógyszer, hosszan tartó, különösen nagy dózisú, mellékhatásokat is okozhat, különösen nefrotoxikus és hepatotoxikus hatású. A paracetamol azonban továbbra is biztonságos és megfelelő választás a fájdalomcsillapító szerekre a gyermekek számára [6] és a WHO az ibuprofénnel együtt szerepel a „leghatékonyabb, legbiztonságosabb és költséghatékonyabb gyógyszerek” listájában [7] [8].

tulajdonságok

Fizikai tulajdonságok: fehér vagy fehér krém vagy rózsaszín árnyalatú kristályos por. Alkoholban könnyen oldódik, vízben nem oldódik. [1] Paracetamol oldhatóság g / 100 g oldószer: víz - 1,4; forrásban lévő víz - 5; etanol - 14,4; kloroform - 2; acetonoldható; dietil-éter - enyhén oldható; benzol oldhatatlan. [9]

Drogtörténet

Az acetanilid az anilin első származéka volt, amelyben a fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatásokat véletlenszerűen fedezték fel. [10] Gyorsan bevezették az Antifebrin nevű orvosi gyakorlatba 1886-ban. [11] Azonban a toxikus hatásai, amelyek közül a legveszélyesebb a metanoglobinémia okozta cianózis, kevésbé toxikus anilinszármazékok kereséséhez vezetett. A Harmon Northrop Morse a Johns Hopkins Egyetemen paracetamolt szintetizált a p-nitro-fenol és a ecetsav jégecetben történő redukciós reakciójában már 1877-ben [12] [13], de 1887-ben Joseph von Mehring klinikai farmakológusa a paracetamolt a betegeknél tesztelte. [11] 1893-ban von Mehring közzétett egy cikket, amely a paracetamol és a fenacetin, egy másik anilin-származék klinikai alkalmazásának eredményeit közölte. [14] Von Mehring azzal érvelt, hogy a fenacetinnel ellentétben a paracetamolnak valamilyen képessége van a metemoglobinémia kialakulására. A paracetamolt ezután gyorsan elutasították a fenacetin javára. A Bayer az akkori vezető gyógyszergyártó cégként kezdte értékesíteni a fenacetint. [15] A Heinrich Dreser 1899-ben bevitt gyógyszereiben a fenacetin már évtizedek óta népszerű volt, különösen a széles körben reklámozott, a kontraszton kívüli fejfájás gyógyszerekben, általában fenacetint, aszpirin aminopirinszármazékát, koffeint és néha barbiturátokat. [11]

A Mering munkájának eredményei fél évszázadon át nem voltak kétségesek, amíg az Egyesült Államok két csapata elemezte az acetanilid és a paracetamol metabolizmusát. [15] 1947-ben David Lester és Leon Greenberg kényszerítő bizonyítékot talált arra, hogy a paracetamol az emberi vérben az acetanilid egyik fő metabolitja, és a későbbi vizsgálatok eredményei szerint azt jelentették, hogy a fehér patkányok által kapott paracetamol nagy adagjai nem okoznak metemoglobinémiát. [16] Az 1948 szeptemberében a Journal of Pharmacology and Experimental Therapy-ben megjelent három cikkben Bernard Brodie, Julius Axelrod és Frederick Flynn pontosabb módszerekkel megerősítették, hogy a paracetamol az acetanilid fő metabolitja. az emberi vérben, és megállapította, hogy ugyanolyan hatékony fájdalomcsillapító hatása van, mint elődje. [17] [18] [19] Azt is javasolják, hogy a metemoglobinémia az emberekben főleg egy másik metabolit, fenil-hidroxil-amin hatására jelentkezik. 1949-ben a fenacetint is paracetamollá metabolizálják. [20] Ez a paracetamol „újra felfedezéséhez” vezetett. [11] Úgy vélték, hogy a paracetamol 4-amino-fenollal való szennyeződése (az anyag, amelyből von Mehring által szintetizált anyag) hamis következtetésekhez vezethetett volna. [15]

A paracetamolt először 1953-ban az Egyesült Államokban értékesítették Sterling-Winthrop (Eng. Sterling-Winthrop Co.), amely biztonságosabbá tette a gyermekeket és a fekélyesebbeket, mint az aszpirint. [15] 1955-ben az USA-ban a McNeil Laboratories paracetamolt eladta az egyik legismertebb Tylenol védjegyben, mint fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszert (Tylenol Gyermek Elixir) - a tylenol szó a para rövidítéséből származik. -acetylaminophenol. [21] Az Egyesült Királyságban a paracetamol értékesítése 1956-ban történt, amikor azt Sterling Drug Inc. gyártotta. Frederick Stearns Co a "Panadol" márkanév alatt. Abban az időben a „Panadol” csak a vényköteles gyógyszertárból került forgalomba (jelenleg nem vényköteles gyógyszer), de a gyomor nyálkahártya számára biztonságos volt, míg a népszerű aszpirin ezekben az években irritálta a nyálkahártyát. Jelenleg a "Panadol" gyógyszert különböző formákban (tabletták, oldható tabletták, kúpok, szuszpenzió) állítják elő a GlaxoSmithKline vállalatcsoport.

A paracetamol az amidopirin és a fenacetin forgalomból való kivonása után viszonylag széles körben alkalmazható. Számos paracetamol-tartalmú kombinált dózisforma jelent meg, beleértve az acetilszalicilsavat, az analgént, a kodeint, a koffeint és más gyógyszereket is.

A paracetamol okozta szövődményeket az USA-ban több éve tanulmányozták. A kérdést az FDA ellenőrzése alá helyezte a májkárosodást okozó gyakori túladagolási esetekkel kapcsolatban. A hivatalos adatok szerint a paracetamol alkalmazása az Egyesült Államokban a májkárosodás leggyakoribb oka. Évente 56 ezer ember érkezik orvoshoz ilyen diagnózissal, átlagosan 458 esetben végződik a halál. Még a hatóságok által végzett többéves oktatási kampány sem akadályozta meg a mérgezést. Az amerikaiak gyakrabban fogyasztanak paracetamolt, mint más fájdalomcsillapítók, mert úgy vélik, hogy kevésbé ártalmas az emésztőrendszerre. [22]

Farmakológiai hatás

Ez blokkolja a ciklooxigenáz enzim mindkét formáját (TSOG1 és TSOG2), ezáltal gátolja a prosztaglandinok szintézisét (Pg). Elsősorban a központi idegrendszerben hat, befolyásolva a fájdalom és a termoreguláció központjait. Perifériás szövetekben a celluláris peroxidázok semlegesítik a paracetamol COX-ra gyakorolt ​​hatását, ami magyarázza a gyulladásgátló hatás szinte teljes hiányát. Az ilyen szövetekben a prosztaglandinok szintézisére vonatkozó blokkoló hatás hiánya határozza meg, hogy nincs-e negatív hatás a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára és a víz-só metabolizmusára (Na + ionok és víz visszatartása).

Azt is feltételezzük, hogy a gyógyszer szelektíven blokkolja a TSOG3-at, amely csak a központi idegrendszerben van, és nem befolyásolja a TSOG1-et és a TSOG2-t, amelyek más szövetekben találhatók. Ez magyarázza a kifejezett fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatást és az alacsony gyulladásgátló hatást. [23]

Abszorpció - magas, maximális koncentráció (C. T_max) 5–20 µg / ml, a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő (TC_max) 0,5-2 óra. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 15%. Belép a vér-agy gáton. A szoptató anya által a paracetamol adagjának kevesebb mint 1% -a jut át ​​az anyatejbe. A paracetamol terápiásán hatásos plazmakoncentrációját 10-15 mg / kg dózisban adják be.

A gyógyszer körülbelül 97% -a metabolizálódik a májban: 80% -a reagál glukuronsavval és szulfátokkal, hogy inaktív metabolitokat (glükuronidot és paracetamol-szulfátot) képezzen, 17% -uk nyolc aktív metabolitot képez, amelyek a glutationhoz konjugálódnak már inaktív metabolitok képződésével. A glutation hiányában ezek a metabolitok blokkolhatják a hepatociták enzimrendszereit és okozhatnak nekrózist. A gyógyszer metabolizmusa a CYP2E1 izoenzimet is magában foglalja.

Eliminációs felezési idő (t_1/2) 1-4 óra. A vesék által metabolizált metabolitok formájában kb. 3% -kal változnak. Idős betegeknél a gyógyszer clearance-e csökken és a T emelkedik._1/2. [2]

kérelem

Lázas szindróma a fertőző betegségek hátterén, fájdalom szindróma (enyhe és közepes súlyosság): arthralgia, myalgia, neuralgia, migrén, fogfájás és fejfájás, algomenorrhea. A tüneti kezelésre tervezve, a fájdalom és a gyulladás csökkentése a kezelés időpontjában nem befolyásolja a betegség előrehaladását.

A gyomor-bél traktus túlérzékenysége, eróziós és fekélyes károsodása és 12 nyombélfekély. Az asztma, az ismétlődő orrpolipózis és a paranasalis sinusok és az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők (beleértve a kórtörténetét) teljes vagy nem teljes kombinációja. Progresszív vesebetegség, súlyos veseelégtelenség (kreatinin clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), aktív gastrointestinalis vérzés, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség, állapot a koszorúér-bypass műtét után, megerősített hyperkalemia, újszülött időszak (legfeljebb 1) hónap), terhesség (III. trimeszter).

Vese és májelégtelenség, jóindulatú hyperbilirubinaemiát (beleértve a Gilbert-szindróma), a vírusos hepatitis, alkoholos májbetegség, alkoholizmus, a cukorbetegség (szirup), krónikus szívelégtelenség, szívkoszorúér-betegség, cerebrovaszkuláris betegség, diszlipidémia vagy hiperlipidémia, diabétesz, betegségek perifériás artériák, dohányzás, kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml / perc., Fekélyes gasztrointesztinális sérülések a történelemben, jelenlétében fertőzés Helicobacter pylori, hosszú távú NSAID, súlyos szomatikus betegségek, egyidejű vétele orális kortikoszteroidok (például a prednison), antikoagulánsok (köztük a warfarin), trombocitaaggregációt gátló szerekkel (beleértve az acetilszalicilsavat, klopidogrél) szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (beleértve a citalopramot, a fluoxetint, a paroxetint, a sertralint), terhesség (ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a csecsemőre gyakorolt ​​potenciális kockázatot), t laktáció jód, öregség, korai mellkasi kor (3 hónapig). [2]

Adagolási rend

Belül, nagy mennyiségű folyadékkal, 1-2 órával az étkezés után (az étkezés után azonnal elkezdődik a hatás kezdete), vagy rektálisan. [2]

Felnőttek és 12 évesnél idősebb serdülők (40 kg-nál nagyobb testtömeg): a maximális egyszeri adag 1 g, a maximális napi adag 4 g. Gyermekeknek: a maximális egyszeri adag 10-15 mg / kg, a maximális napi dózis - 60 mg / kg-ig. A találkozók sokasága - naponta 4 alkalommal. [24]

A kezelés maximális időtartama 5-7 nap. A folyamatos lázas szindróma esetén a paracetamol több mint 3 napig történő alkalmazásával és a fájdalom szindrómával több mint 5 napig orvoshoz kell fordulni.

A nemkívánatos mellékhatások kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a minimális hatásos dózist a lehető legrövidebb rövid idő alatt kell alkalmazni.

A paracetamol szedése során abba kell hagynia az alkoholfogyasztást.

Mellékhatások

A nem narkotikus fájdalomcsillapítók (aszpirin, ibuprofén és paracetamol) elfogadása terhesség alatt növeli az újszülött fiúk genitális szerveinek kialakulásának kockázatát cryptorchizmus formájában. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a három felsorolt ​​hatóanyag egyidejű alkalmazása a terhesség alatt növeli a cryptorchidizmussal járó baba kockázatát tizenhat alkalommal, mint azoknál a nőknél, akik nem vették ezeket a gyógyszereket. [25]

Victoria Perski az Illinois-i Egyetemen, ezzel a problémával foglalkozik, kifejezetten azt írja, hogy az 1970-es évektől a 90-es évek közepéig terjedő gyermekeknél az asztma előfordulásának jelentős növekedése a paracetamolhoz kapcsolódik [nem 626 nap]. Ezekben az években a gyerekeket tiltották az aszpirinből - ritka, de végzetes Ray-szindrómás eseteket társítottak hozzá. A paracetamol helyére került. Richard Besley, aki az új-zélandi kutatást vezette, becslések szerint az összes asztmás eset 41% -a társítható paracetamollal. [forrás nincs megadva 626 nap]

Azonban az angol Egészségügyi és Gyógyszerügyi Szabályozó Hatóság (Eng. Medicines and Healthcare Regulatory Agency) aggodalmát fejezte ki a paracetamol asztmára és ekcémára gyakorolt ​​hatásaira vonatkozó adatok értelmezésével kapcsolatban, és az alábbi tanácsokat nyújtja az egészségügyi szolgáltatóknak, szülőknek és gondozóknak: „ Az új vizsgálat eredményei nem járnak a gyermekekre vonatkozó jelenlegi irányelvek módosításával. A tanulmány érvei nem elégségesek ahhoz, hogy megváltoztassák az antipiretikumok gyermekeknél történő alkalmazására vonatkozó iránymutatásokat. [6]

Paracetamol toxicitás

Az utóbbi években adatok mutatkoztak a paracetamol mérsékelt túladagolásával járó hepatotoxikus hatásáról, a paracetamol nagy terápiás dózisokban történő alkalmazásával és a P-450 P-450 (mikroszómás antihisztaminok, glükokortikoidok, fenobarbitál, etakrin sav) alkoholos vagy induktorok egyidejű adagolásával.

A paracetamol egyszeri adagja 10 g-nál nagyobb dózisban felnőtteknél vagy több mint 140 mg / ttkg gyermekeknél mérgezéshez vezet, és súlyos májkárosodást okoz. Ennek oka a glutation kimerülése és a paracetamol közbenső metabolikus termékeinek felhalmozódása, amelyek hepatotoxikus hatásúak. Hasonló képet mutathat a gyógyszer szokásos adagjainak alkalmazása esetén a citokróm P-450 enziminduktorok és alkoholisták egyidejű alkalmazása esetén, valamint azoknál az embereknél, akik rendszeresen fogyasztanak alkoholt (férfiaknál több mint 700 ml sör vagy 200 ml bor fogyasztása nők számára) 2-szer kisebb dózisokkal), különösen, ha a paracetamol felvétele az alkoholfogyasztás után rövid időn belül történt. [26]

Kisgyermekeknél az acetaminofen hepatotoxikus hatása kevésbé kifejezett, mint a felnőtteknél, eltérő metabolikus útvonal miatt. [forrás nincs megadva 668 nap]

Bizonyíték van arra, hogy a paracetamol hosszú távú alkalmazása több mint egy tabletta naponta (1000 vagy több tabletta egy életen át) megduplázza a súlyos fájdalomcsillapító nefropátia kialakulásának kockázatát, ami végső stádiumú veseelégtelenséghez vezet. Az alapja a paracetamol metabolitok, különösen a vesepapillákban felhalmozódó para-aminofenol nefrotoxikus hatása, amely kötődik az SH-csoportokhoz, ami súlyos károsodást okoz a sejtek működésében és szerkezetében, még haláláig is. Ugyanakkor az aszpirin szisztematikus bevitele nem jár toxikus hatással a vesére (azonban más mellékhatásai is vannak).

Paracetamollal történő mérgezés esetén szem előtt kell tartani, hogy a kényszer diurézis hatástalan és még veszélyes is, a peritoneális dialízis és a hemodialízis hatástalan. Semmilyen esetben nem használhatók antihisztaminok, glükokortikoidok, fenobarbitál és etakrinsav, amelyek indukáló hatást gyakorolhatnak a citokróm P-450 enzimrendszereire, és fokozzák a hepatotoxikus metabolitok képződését.

Adagolási űrlapok

2008 júliusa óta a következő paracetamol gyógyszerformák regisztráltak Oroszországban [2]:

paracetamol

A tartalom

A gyógyszer farmakológiai tulajdonságai Paracetamol

A paracetamol egy nem kábító fájdalomcsillapító / lázcsillapító, fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Gátolja a COX-ot főként a központi idegrendszerben, amely befolyásolja a fájdalom és a termoreguláció központjait. A perifériás szövetekben a prosztaglandinok képződésének enyhe hatása a paracetamol negatív hatásainak hiányát okozza a víz-só anyagcserére (a szervezetben lévő nátrium- és vízvisszatartás) és az emésztőrendszer nyálkahártyájára.
Lenyelés után jól felszívódik. A paracetamol legfeljebb 15% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A maximális plazmakoncentráció 20–30 perc alatt érhető el. Átjut a BBB-n. Az anyatejbe kevesebb, mint 1%. A paracetamol terápiásán hatásos plazmakoncentrációját 10-15 mg / kg dózisban adják be. A májban metabolizálódó 80% -ban inaktív metabolitok képződésével reagál glukuronsavval és szulfátokkal. A glutationnal konjugálódó aktív metabolitok képződésével 17% -ban hidroxilez, és inaktív metabolitokat képez. A glutation hiányában ezek a metabolitok blokkolhatják a hepatociták enzimrendszereit és okozhatnak nekrózist. Az eliminációs felezési idő 2-3 óra, idős betegeknél a paracetamol clearance-e csökken, a felezési idő nő. A vesén keresztül ürül, 3% - változatlan.

A paracetamol gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk

enyhe és közepes súlyosságú fájdalom szindróma (arthralgia, myalgia, neuralgia, migrén, fogfájás és fejfájás, algomenorrhea, trauma fájdalom), fertőző és gyulladásos betegségek láza.
Szemészetben - a műtét előtti időszakban és a lencsék szürkehályogra történő kivonása után; traumás gyulladásos folyamatok kezelésére a szem behatoló és behatoló sérülése miatt.

A gyógyszer használata Paracetamol

Az étkezés után 1-2 órával elegendő mennyiségű folyadékkal belsejében. Felnőttek és 12 év feletti serdülők (testtömeg több mint 40 kg) egyszeri adag - 500 mg; maximális egyszeri dózis - 1 g. Recepció sokasága - naponta 4 alkalommal. A maximális napi adag - 4 g; A kezelés maximális időtartama 5-7 nap. Károsodott máj- vagy vesefunkciójú betegeknél, Gilbert-szindrómával, idős betegeknél a napi adagot csökkenteni kell, és / vagy növelni kell a dózisok közötti időszakot. A gyermekek maximális napi dózisa az életkor és a testsúly tekintetében: legfeljebb 6 hónap (legfeljebb 7 kg) - 350 mg, legfeljebb 1 év (legfeljebb 10 kg) - 500 mg, legfeljebb 3 év (legfeljebb 15 kg) - 750 mg 6 év (legfeljebb 22 kg) - 1000 mg, legfeljebb 9 év (legfeljebb 30 kg) - 1500 mg, legfeljebb 12 év (legfeljebb 40 kg) - 2000 mg. Az 1-3 hónapos gyermekeknek az adagot egyénileg határozzák meg. A kinevezések sokasága - naponta négyszer; az egyes dózisok közötti intervallum legalább 4 óra.
Rectally felnőtteknek - 500 mg naponta 1-4 alkalommal; maximális egyszeri dózis - 1 g; a maximális napi dózis 4 g, 12–15 éves gyermekek esetében naponta 250–300 mg, 3-4 naponta; 8–12 év - 250–300 mg naponta háromszor; 6-8 év - 250–300 mg naponta 2-3 alkalommal; 4-6 év - 150 mg naponta 3-4 alkalommal; 2-4 év - 150 mg naponta 2-3 alkalommal; 1 év - 2 év - 80 mg naponta 3-4 alkalommal; 6 hónaptól 1 évig - 80 mg naponta 2-3 alkalommal; 3 hónaptól 6 hónapig - 80 mg naponta kétszer.
A szemészetben 1–2 csepp 1% -os p-ra paracetamolt írnak fel 5 alkalommal a műtét előtt 3 órával, és 1 csepp 6-szor naponta. A poszt-traumás gyulladásos folyamatokban a felnőtteknek 1–2 csepp, a gyerekeknek napi 1–6 csepp, a patológia súlyosságától függően. A kezelés 10-14 nap.

Ellenjavallatok a gyógyszer használatának Paracetamol

A paracetamollal szembeni túlérzékenység, 1 hónapos korig, vese- és májelégtelenség, veleszületett hiperbilirubinémia (Gilbert, Dubin-Johnson és Rotor szindrómák), glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány, markáns vérszegénység, leukopenia.

A gyógyszer paracetamol mellékhatásai

Allergiás reakciók (viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, Quincke ödémája), hányinger, epigasztriás fájdalom, vérszegénység, thrombocytopenia, agranulocitózis, nagy dózisokban történő hosszú távú alkalmazás esetén - hepatotoxikus hatás, hemolitikus anaemia, aplasztikus anaemia, metemoglobin, anaemia, metemoglobin és hemolyticlobin. nefrotoxikus hatás (intersticiális nefritisz, papilláris nekrózis).

Különleges utasítások a gyógyszer Paracetamol alkalmazására

A hepatotoxikus hatás kockázata fokozott alkoholos májbetegségben szenvedő betegeknél. A paracetamol torzíthatja a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit a szérum glükóz és húgysav mennyiségi meghatározásában. A hosszú távú kezelés során szükséges a perifériás vér összetételének és a máj funkcionális állapotának ellenőrzése.

Paracetamol kábítószer-túladagolás, tünetek és kezelés

A bőrön átnyúló, anorexia, hányinger, hányás, jelentős túladagolás - hepatonekrozis. A paracetamol felnőttekben történő toxikus hatása akkor lehetséges, ha 10–15 g-ot meghaladó mértékben veszik be, a májkárosodás átfogó klinikai képe 1-6 nap után, ritkábban, a májkárosodás gyorsan kialakul, és a vesekárosodás (tubuláris nekrózis) komplikálhatja. A specifikus terápia az SH-csoport donorok, a glutation szintézis prekurzorainak (metionin) és az acetil-cisztein bevezetése.

A gyógyszertárak listája, ahol vásárolhat Paracetamol: