Bronchialis asztma gyermekeknél: tünetek és kezelés

A bronchialis asztma egy krónikus betegség, amely allergiás gyulladásos folyamat alapján alakul ki a gyermek légutakban. A hörgők éles spasmája és a nyák fokozott szekréciója van. A nyálkahártyák felhalmozódása a hörgőkben a görcsök hátterében a hörgők elzáródásához vezet (a hörgők elzáródása).

A bronchialis asztma meglehetősen veszélyes betegség; bárhol, még gyerekkorban is kialakulhat.

Vannak atópiás (allergiás) és nem atópiás (nem allergiás) bronchiás asztma formák. Az atópiás forma uralkodik, ez a betegség 90% -a észlelhető. A betegségnek krónikus folyamata váltakozó exacerbációval és interikális időszakokkal.

A bronchialis asztma okai

A gyermekek első életévében az allergének gyakrabban jutnak be a szervezetbe a gyomor-bél traktuson keresztül (élelmiszer-allergia), és idősebb gyermekeknél a pollinosis dominál. Gyakran a betegség oka a por, a pollen, a gyógyszerek és az élelmiszertermékek kóros reakciója. A fűből és a pollenből származó allergének szezonális allergén hatásúak lehetnek (májustól szeptemberig).

A hörgők spazmusainak provokálására leginkább a mikroszkopikus atkák találhatók, amelyek a ház porában, szőnyegében, puha játékban és ágyneműben élnek. A takarókban és párnákban levő madarak pelyhek és tollai, a nedves helyiségek falán lévő penész is érzékenyítő szerepet játszanak. A háziállatok (kutyák, macskák, tengerimalacok, hörcsögök), az akváriumi halak száraz tápláléka, a házi madarak tollai és a tollak gyakran hozzájárulnak a gyermek allergiájához. Még azután is, hogy az állatot eltávolították a szobából, az allergének koncentrációja a lakásban fokozatosan csökken több év alatt.

• Ökológiai tényező: a káros anyagok belégzése levegővel (kipufogógázok, korom, ipari emissziók, háztartási aeroszolok) az asztma gyakori oka az immunrendszeri rendellenességek miatt.

Az asztma fontos kockázati tényezője a dohányzás (kisgyermekek számára, passzív dohányzás, vagy a dohányos közelében). A dohányfüst erős allergén, így ha legalább egy szülő dohányzik, akkor az asztma veszélye jelentősen nő (tucatszor!) Növeli.

• A légzőszerveket károsító vírusok és baktériumok (hörghurut, akut légzőszervi fertőzések, SARS) hozzájárulnak az allergének behatolásához a hörgőfa falaiba és a hörgőgátlás kialakulásához. Gyakran ismétlődő obstruktív bronchitis lehet a bronchialis asztma kiváltója. Az egyéni túlérzékenység csak a fertőző allergénekre okozza a nem atópiás bronchialis asztma kialakulását.

• A testre gyakorolt ​​fizikai hatások (túlmelegedés, túlhűtés, fizikai terhelés, hirtelen időjárásváltozás a légköri nyomás változásai) támadást okozhatnak.

• Az asztma a gyermek pszicho-érzelmi stresszének következménye (stressz, félelem, állandó botrányok a családban, konfliktusok az iskolában stb.).

• A betegség egy külön formája az „aszpirin” asztma: az aspirin (acetilszalicilsav) fogyasztása után fulladás lép fel. A gyógyszer maga nem allergén. Használatakor aktív biológiai anyagok szabadulnak fel, és bronchospasmot okoznak.

A rohamok előfordulását megkönnyítheti a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és számos más gyógyszer, a színes kapszulákban való bevitel. valamint az élelmiszer festéktermékek.

• Az emésztőrendszer betegségei súlyosbíthatják a bronchialis asztma súlyosságát: gastritis, pancreatitis, dysbacteriosis, májbetegségek, epehólyag-dyskinesia. Egy éjszaka asztmás roham előfordulása a gyomor tartalmához vezethet, ami a nyelőcsőbe (nyombél-gyomor-reflux) kerül.
• A gyermek életének első hónapjaiban az asztma oka lehet, hogy a nő gyermekét dohányozza, túlzottan allergén termékek (méz, csokoládé, hal, citrusfélék, tojás stb.), Fertőző betegségek terhesség alatt és gyógyszerek alkalmazása.

A bronchialis asztma tünetei

A betegség észrevehetetlenül kezdődik, az atópiás dermatitisz megnyilvánulása, amelyet nehéz kezelni. A bronchialis asztma gyakrabban alakul ki három év alatti gyermekeknél, a fiúk gyakrabban betegek.

A következő tünetek figyelmeztetniük kell a szülőket, és gyermekeiknél a hörgő asztma kialakulását feltételezik:

• szakaszos zihálás;
• köhögés, főleg éjszaka;
• köhögés vagy zihálás az allergénnel való érintkezés után;
• köhögés zihálással érzelmi vagy fizikai terhelés után;
• a köhögéscsillapító szerek hatásának hiánya és az asztmaellenes szerek hatékonysága.

Az asztma fő megnyilvánulása a fulladás támadás. Általában az ilyen támadás az ARVI hátterében jelenik meg. Kezdetben a légzés nehézsége magas hőmérsékleten, köhögéskor (különösen éjszaka) és orrfolyás esetén fordulhat elő. Ezután egyre gyakrabban fordulnak elő a nehézlégzéses rohamok, a megfázás nélkül, az állatokkal való érintkezéskor vagy a testmozgás során, erős szagú növények közelében, vagy amikor az időjárás változik.

Amikor a hörgők asztmás rohama gyermekekben jelentkezik, a kilégzés nehéz. Általában az inhaláció és a kilégzés időtartama időben azonos, az asztmában a kilégzés kétszer olyan hosszú, mint a belélegzés. Gyors légzés, zihálás, zajos, távolról hallható. A támadás közben a mellkas kissé megduzzadt, az arca lila színárnyalatot kap.

A gyermek kénytelen testtartást tart: ülve, kissé előrehajolva, a karokra támaszkodva, fejét visszahúzva, felemelve a vállát (az úgynevezett „kocsis testtartás”). A belégzés rövid, nem elég oxigént biztosít. Hosszú távú támadás esetén a mellkas alsó részén fájdalom jelentkezhet, amelyet a membrán nagyobb terhelése okoz. A támadás néhány perctől néhány óráig tarthat. A köhögés kezdetben száraz, fájdalmas, majd egy vastag, viszkózus köpet kerülhet ki.

Néha atípusos bronchiás asztma alakul ki - köhögés változata: a klasszikus asztmás roham nem fordul elő, a betegség tünete egy fájdalmas köhögés egy vastag és viszkózus köpetrel, amely főleg éjszaka történik.

Az idősebb gyermekek panaszkodnak a levegő hiányára, és a gyerekek sírnak, szorongást mutatnak. A támadás gyakran nagyon gyorsan fejlődik, azonnal az allergénnel való érintkezés után. Néhány gyermeknél azonban „prekurzorok” előfordulhatnak: orr-torlódás, viszkető torok panaszai, köhögés, bőrkiütés és bőr viszketés, valamint ingerlékenység, álmosság vagy szorongás.

A szövetek oxigén éhezése (beleértve az agyat is) hozzájárul a hörgő-asztmában szenvedő gyermek intellektuális, fizikai és szexuális fejlődésében bekövetkező lemaradásához. Az ilyen gyerekek érzelmileg labilisak, neurózisokat alakíthatnak ki.

besorolás

A gyermekeknél a bronchialis asztma besorolása szerint a betegség enyhe, közepesen súlyos és súlyos lefolyása van, a rohamok gyakoriságától, súlyosságától és az asztmaellenes gyógyszerek szükségességétől függően.

enyhe:

• a tünetek alkalmanként jelentkeznek;
• az asztmás rohamok rövid életűek, spontán módon fordulnak elő, és abbahagyják a hörgőtágítók alkalmazását;
• éjszaka nincsenek a betegség megnyilvánulása, vagy ritkák;
• a testmozgás normálisan vagy kisebb károsodásokkal tolerálható;
• a remisszió során a légzőszervi funkció nem zavar, nincsenek a betegség megnyilvánulása.

Mérsékelt fok:

• rohamok hetente egyszer jelentkeznek;
• mérsékelt rohamok, gyakran hörgőtágítók alkalmazása szükséges;
• az éjszakai tünetek rendszeresek;
• korlátozott gyakorlati tűrés figyelhető meg;
• alapvető terápia nélkül a remisszió hiányos.

súlyos:

• a rohamokat hetente többször észleljük (naponta előfordulhatnak);
• a támadások súlyos, elhúzódó természetűek, a kortikoszteroidok hörgőtágítóinak napi használata szükséges;
• az éjszakai megnyilvánulásokat minden este megismételjük, akár éjszaka is, az alvás zavar;
• drasztikusan csökkentette a testmozgás toleranciáját;
• nincs remisszió.

Ha a támadás néhány óra múlva nem áll meg, ez már egy asztmás állapot, amely megköveteli a gyermek azonnali kórházi felvételét.

kezelés

Először is be kell építenie egy allergént (provokáló tényezőt) és teljesen megszüntetnie a gyermek vele való érintkezését:

• rendszeresen végezze el a helyiség nedves tisztítását (ha szükséges, kullancscsökkentő szerekkel); tisztításkor porszívót használjon vízszűrővel; légszűrők használata légszűrésre;
• párnák és takarók vásárlása hipoallergén szintetikus töltőanyaggal rendelkező gyermekek számára;
• megszünteti a játékokat lágy játékokkal;
• könyveket üvegszekrényekbe;
• távolítsa el a felesleges bútorokat és a szükséges fedelet egy szöszmentes ruhával;
• jelentős légszennyezés esetén változtassa meg a lakóhelyet;
• az asztmás rohamokat provokáló növények virágzási ideje alatt, a gyermek friss levegőnek való kitettségének minimalizálása érdekében - csak este, harmat eső után vagy eső után; lógjon egy rácsot az ablakokon;
• a "fizikai erőfeszítés" asztmája jelentősen csökkenti a terhelést, beleértve az ugrást és a futást;
• „aszpirin” asztma esetén kizárja a támadást kiváltó gyógyszerek használatát.

Kábítószer-kezelés

A bronchialis asztma gyógykezelése két csoportra oszlik: tüneti kezelés (a fulladás megakadályozásának megállítása) és az alapterápia.

A gyermekeknél a bronchialis asztma kezelése nagyon bonyolult folyamat: csak egy orvos választhat gyógyszeres kezelést. Lehetetlen öngyógyítás, mivel a gyógyszerek helytelen használata súlyosbíthatja a betegség lefolyását, hosszabb és gyakrabban fulladást okozhat, a légzési elégtelenség kialakulását.

A tüneti kezelés a hörgőtágító hatású gyógyszereket tartalmazza: ventolin, berotok, salbutamol. Súlyos esetekben kortikoszteroid készítményeket is használnak. Fontos, hogy nemcsak a gyógyszer kiválasztása, hanem az alkalmazás módja is legyen.

A leggyakrabban használt módszer az inhaláció (a gyógyszer a aeroszol formájában kerül a tüdőbe). De a kisgyermekek számára nehezen használható inhaláló spray: a gyermek nem tudja megérteni az utasításokat és helytelenül belélegzi a gyógyszert. Ezen túlmenően ezzel az adagolási módszerrel a gyógyszer nagy része a garat hátoldalán marad (a gyógyszer 20% -a nem éri el a hörgőket).

Jelenleg számos olyan eszköz van, amely javítja a gyógyszer a tüdőbe történő szállítását. Gyermekek kezelésére ezek az eszközök optimálisak: lehetővé teszik a gyógyszer használatát alacsonyabb adagban, ami csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Spacer - egy speciális kamra, egy közbenső tartály az aeroszolhoz. A gyógyszer belép a kamrába egy dobozból, és onnan már belélegzi a gyermek. Ez lehetővé teszi, hogy néhány lélegzetet vegyen, a gyógyszer 30% -a aeroszol formájában kerül a tüdőbe. A távtartót nem használják por formájú gyógyszerek beadására.

A távtartóval együtt a „könnyű légzés” rendszert használják: az inhalátor automatikusan aktiválódik (nincs szükség az inhalátor patron megnyomására a szelepen a belégzés pillanatában). Ugyanakkor az aeroszolfelhő lassabb ütemben kerül kiürítésre, és a gyógyszer nem fekszik le a torkában, kétszer annyi gyógyszer jut be a tüdőbe.

Ciklohaler, diskhaler, turbuhaler - ezek ugyanazok, mint a távtartó, eszközök, csak a por bevezetésére.

A porlasztó (inhalátor) - az eszköz, amely lehetővé teszi a gyógyszer átadását egy aeroszolba. Vannak kompresszorok (jet és pneumatikus) és ultrahangos porlasztók. Hosszú ideig lehetővé teszik a gyógyászati ​​oldat belégzését.

Sajnos a tüneti kezelésre szánt gyógyszereknek átmeneti hatása van. A hörgőtágító szerek gyakori, ellenőrizetlen alkalmazása kiváltja az asztmás állapot kialakulását, amikor a hörgők már nem reagálnak a gyógyszerre. Ezért az idősebb gyermekeknél, akik maguk is használhatják az inhalátort, a gyógyszer dózisát gondosan ellenőrizni kell - a gyermekek a támadás félelme miatt túladagolhatnak egy hörgőtágító gyógyszert.

Számos gyógyszercsoportot használnak alapterápiaként: antihisztaminok (tavegil, suprastin, klarinit, loratadin, stb.); a sejtmembránt stabilizáló gyógyszerek (ketotifen, tayled, intal, stb.); antibiotikumok (a krónikus fertőzésgyulladás rehabilitációjához). A hörgők gyulladásának kezelésére és az asztma súlyosbodásának megelőzésére is elő lehet rendelni a hormonkészítményeket. Az alapterápiát az orvos egyénileg is kiválasztja, figyelembe véve a gyermek testének jellemzőit és az asztma súlyosságát.

Leukotrién inhibitorok (acolát, szinguláris) és kromonok (ketoprofen, kromoglikát stb.) Szintén alkalmazhatók. Nem befolyásolják a hörgők lumenét, és nem állítják meg a támadást. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyermek testének az allergénekre adott érzékenységét.

Az előírt szupportív terápiás vagy alapterápiás szülőknek nem szabad önállóan megszüntetniük. Önnek sem szabad önkényesen módosítania a gyógyszerek dózisát, különösen, ha kortikoszteroid gyógyszereket írnak elő. Az adag csökkentését akkor végezzük, ha hat hónapig nem történt egyetlen támadás. Ha a remissziót két évig megfigyelik, az orvos teljesen megszünteti a gyógyszert. Ha roham jelentkezik a gyógyszer leállítása után, a kezelés újból megkezdődik.

Fontos a krónikus fertőzések (mandulagyulladás, fogszuvasodás, adenoidok, sinusitis), az emésztőrendszeri betegségek időben történő kezelése.

Nem gyógyszeres kezelés

A nem-farmakológiai kezelési módszerek közül meg kell említeni a fizioterápiás kezelést, a fizikoterápiát, a masszázst, az akupunktúrát, a különböző légzési technikákat, a gyermek keményedését, a hegyek és a sóbarlangok speciális mikroklímájának használatát. A remissziós időszak alatt a szanatórium-üdülési kezelést alkalmazzák (a szezon és az üdülőhely típusa az orvoskal egyetért) a Krím déli partján, Kislovodszkban, Prielbrusye-ban stb.

A bronchialis asztma elleni küzdelem egy másik típusa: allergénspecifikus immunterápia (ASIT). Az öt éven felüli gyermekek megkaphatják azt. A módszer lényege: a szervezetbe egy nagyon kis adagot adunk be az allergénnek, ami egy gyermek asztmás rohamát okozza. Fokozatosan megnövekszik a beadott allergén dózisa, ahogyan az is, hogy a szervezet „hozzászokott” az allergénhez. A kezelés időtartama 3 hónap vagy több. A kezelés eredményeként az asztmás rohamok megállnak.

A gyógynövény gyógyszerek kiegészítik és javítják a hagyományos gyógyszerek hatékonyságát, hozzájárulnak a hosszabb remisszióhoz. Használják a csalánlevél és a nyárfa, a vad rozmaring gyógynövény, a édesgyökér gyökerei és az elecampane gyógynövényei. Friss húsleveseket kell készíteni naponta. Hosszú ideig vegye fel a húsleveseket, a felhasználás és az adag megegyezését az orvosával. A szülők önmagukban nem tesztelhetnek alternatív kezelési módszereket!

Ha az obstruktív hörghurut és asztmás rohamok súlyosbodását használhatjuk, a kioltó hatású növények (növények, patkány, kamilla, pitypang, knotweed, körömvirág, csalán, cickafark, orbáncfű, édesgyökér gyökér, anya és mostoha). A rehabilitációs időszak alatt az édesgyökér-gyökér, a glicramram, a pertussin infúziója a hónap folyamán vehető igénybe.

Az aromaterápiához napi 10 percig ajánlott egy aroma lámpát. Az illóolajokat (levendula, teafa, kakukkfű) nagyon óvatosan kell alkalmazni, mikro-adagokban. Például 5 csepp illóolajat adhatunk 10 ml masszázsolajhoz, és dörzsöljük a baba mellkasát.

A homeopátiás kezelést a hörgők asztma kezelésében is alkalmazzák. Az illetékes homeopátiás orvos kiválasztja a gyermek egyedi kezelési rendjét. Lehetetlen a szülők önmagukban adni a homeopátiás gyógyszertárban vásárolt gyógyszert!

Oroszországban speciális asztma iskolák nyílnak meg, ahol mind a beteg gyermekeket, mind a szülőket tanítják: a támadás során megfelelő segítséget tanítanak, megmagyarázzák a rehabilitáció lényegét, a masszázs szabályait és a fizikoterápiát, valamint a nem hagyományos kezelési módszerekről is beszélnek. A gyermekeket az inhalátor helyes használatára tanítják. Egy ilyen iskolában pszichológusok dolgoznak gyerekekkel.

A bronchialis asztmában szenvedő gyermeket étrend-kiegészítővel kell ellátni:

- a zöldség és a gabona leveseket a második marhahúslevesen kell főzni;

- nyúl, alacsony zsírtartalmú marhahús megengedett főtt formában (vagy párolt);

- zsírok: napraforgó, olajbogyó és vaj;

- zabkása: rizs, hajdina, zab;

- főtt burgonya;

- friss zöldségek és zöldségek;

- erjesztett tejnapi termékek;

Szükséges a szénhidrátok (édességek, cukor, sütemények, édességek) fogyasztásának korlátozása. Ajánlatos kizárni az étrendből származó élelmiszerek allergénjeit (méz, citrusfélék, eper, csokoládé, málna, tojás, hal, konzervek, tenger gyümölcsei). A rágógumi nélkül is jobb.

A szülők élelmiszer-naplót tarthatnak, ahol a gyermek által a nap folyamán fogyasztott összes étel feljegyzése történik. A kapott táplálkozást és a támadások megjelenését összehasonlítva azonosíthatja a gyermek ételallergénjeit.

A gyermekkorban kialakult bronchialis asztma, még a súlyos, gyakori támadásokkal járó formája is teljesen eltűnik a serdülőkorban. Az öngyógyulás sajnos csak az esetek 30-50% -ában fordul elő.

A gyermek időbeli diagnosztizált bronchialis asztma, a terápiás és megelőző intézkedések pontos végrehajtása a siker kulcsa.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha a gyermek légzési nehézséggel küzd, gyermekorvoshoz kell fordulni. Alergológusnak vagy pulmonológusnak hívja a babát. Emellett hasznos lehet egy táplálkozási tanácsadó, egy fizioterápiás szakember, egy gyógytornász, egy immunológus, egy ENT-orvos, egy fogorvos (a krónikus fertőzés gyulladásának kiküszöbölése) konzultációja. A glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása esetén, még inhalációs formában is, rendszeresen konzultálni kell az endokrinológussal, hogy ne hagyja ki a gyermek saját mellékvese működésének depresszióját.

Bronchialis asztma gyermekeknél

A gyermekek bronchialis asztma a légutak krónikus allergiás betegsége, melyet gyulladás és a hörgők reakcióképességének változása, valamint ebből eredő hörgőgátlás követ. A gyermekek bronchialis asztma a kilégzési dyspnea tünetei, a sípoló zihálás, a paroxiszmális köhögés, a fulladásos epizódok esetén jelentkezik. A gyermekkori bronchialis asztma diagnózisát az allergiás történelem figyelembevételével állapítják meg; spirometria, csúcsáramlás mérések, mellkasi röntgen, bőrallergiás vizsgálatok; az IgE, a vérgáz-összetétel, a köpetvizsgálat meghatározása. A bronchialis asztma kezelése gyermekeknél az allergének eltávolítását, az aeroszolos hörgőtágítók és gyulladáscsökkentő szerek, antihisztaminok és specifikus immunterápiás kezelés.

Bronchialis asztma gyermekeknél

A gyermekek bronchialis asztma krónikus allergiás (fertőző-allergiás) gyulladásos folyamat a hörgőkben, ami a hörgők permeabilitásának reverzibilis megsértéséhez vezet. A bronchialis asztma a különböző földrajzi régiókban élő gyermekek esetében 5-10% -ban fordul elő. Gyermekkori bronchiás asztma előfordul az óvodai korban (80%); Az első támadások gyakran az első életévben fordulnak elő. A bronchialis asztma előfordulásának, lefolyásának, diagnosztizálásának és kezelésének jellemzőit tanulmányozzák a gyermekgyógyászat, a gyermekgyógyászati ​​pulmonológia és az allergológia-immunológia interdiszciplináris kölcsönhatása.

Gyermekek asztmájának okai

A gyermek bronchiális asztma a genetikai érzékenység és a környezeti tényezők részvételével jelentkezik. Az asztmában szenvedő gyermekek többsége az allergiás megbetegedések - szénanátha, atópiás dermatitis, élelmiszerallergia stb.

Az érzékenyítő környezeti tényezők lehetnek az inhaláció és az élelmiszer-allergének, a bakteriális és vírusos fertőzések, vegyszerek és gyógyszerek. Inhalált allergének, amelyek gyermekeknél bronchiás asztmát provokálnak, nagyobb valószínűséggel a ház és a könyv por, az állati borotvák, a háztartási kullancsok, a penészgomba, az állatok vagy halak száraz ételek, a virágzó fák és gyógynövények pollenje.

Élelmiszerallergiák 4-6% -ban gyermekeknél bronchiás asztmát okoznak. Leggyakrabban ez hozzájárul a mesterséges táplálkozás korai átadásához, az állati fehérjék, a növényi termékek, a mesterséges festékek stb. Intoleranciájához.

A gyermekeknél a hörgő-asztma kiváltó okai lehetnek vírusok - parainfluenza kórokozói, influenza, akut légúti vírusfertőzések, valamint bakteriális fertőzés (streptococcus, staphylococcus, pneumococcus, klebsiella, neisseria), chlamydia, mikoplazma és más, a hörgő nyálkahártyáját kolonizáló mikroorganizmusok.

Néhány asztmás gyermeknél az érzékenységet ipari allergének, gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, vitaminok stb.) Okozhatják.

A gyulladás, a hideg levegő, a meteoszenzitivitás, a dohányfüst, a fizikai terhelés, az érzelmi stressz a gyermekek bronchialis asztma súlyosbodását okozó tényezők lehetnek, ami bronchospasmus kialakulását provokálja.

Gyermekek bronchiás asztmájának patogenezisében: immunológiai, immunokémiai, patofiziológiai és kondicionált reflex fázisok vannak. Az immunológiai stádiumban egy allergén hatására az IgE osztályú antitestek képződnek, amelyek a célsejtekre (főként a hörgők nyálkahártyáján lévő hízósejtekre) vannak rögzítve. Az immunokémiai stádiumban az allergénnel való ismételt érintkezéshez a célsejtek felületén az IgE-hez kötődik. Ez az eljárás hízósejt degranulációval, az eozinofilek aktiválásával és a vazoaktív és bronchospasztikus hatású mediátorok felszabadulásával jár. Gyermekeknél a bronchialis asztma patofiziológiai stádiumában a mediátorok hatására a bronchalis nyálkahártya ödémája, a bronchospasmus, a nyálkahártya gyulladása és a nyálkahártya túlérzékenysége lép fel. A jövőben a gyermekeknél előforduló bronchiás asztma támadásait a kondicionált reflexmechanizmus okozza.

Gyermekek bronchiás asztmájának tünetei

A gyermekeknél a bronchialis asztma ciklikus jellegű, amelyben elődök, asztmás rohamok, bűncselekmények utáni és interkótikus időszakok vannak. A prekurzor időszak alatt az asztmás gyermekeknél szorongás, alvászavar, fejfájás, bőr- és szem viszketés, orr-torlódás és száraz köhögés léphet fel. A prekurzor időtartama néhány perctől néhány napig terjed.

Valójában a fulladás támadását a mellkasi szűkület érzése és a levegőhiány, a kilégző dyspnea érzi. A légzés fütyül, segéd izmok részvételével; zihálás van a távolban. A hörgők asztmájának támadása során a gyermek fél, az ortopédia helyzete, nem tud beszélni, levegőt fogni a szájával. Az arc bőre halványsá válik a nasolabialis háromszög és a hámrétegek cianózisával. Gyermekek bronchiás asztmájának támadása során olyan termékeny köhögést figyeltek meg, amelyet nehéz elkülöníteni vastag, viszkózus köpet.

Auscultation során a kemény vagy gyengített légzést nagyszámú száraz zihálással határozták meg; ütős - dobozos hangzással. A kardiovaszkuláris rendszer részéről tachycardia, megnövekedett vérnyomás, zavaros szív hangzik. A hörgő asztma támadásának időtartama 6 óra vagy több, beszéljünk az asztmás állapot kialakulásáról a gyermekeknél.

A gyermekek hörgő-asztmájának támadása a vastag köpet ürítésével végződik, ami könnyebb légzéshez vezet. Közvetlenül a támadás után a gyermek álmosnak, gyengenek érzi magát; lelassult és álmos. A tachycardia helyett bradycardia, fokozott vérnyomás - artériás hipotenzió lép fel.

Az interkottális időszakokban az asztmás gyerekek szinte normálisnak érezhetik magukat. A klinikai lefolyás súlyossága szerint a gyermekeknél 3 fokos bronchiás asztma van (a rohamok gyakorisága és a légzőszervi funkciók alapján). Gyermekeknél az asztmás enyhe fokú fokú fokú asztmás rohamok fordulnak elő (havonta kevesebb, mint 1 alkalommal) és gyorsan megállnak. Az interkultális időszakok alatt az általános egészségi állapot nem zavar, a spirometria indikátorok megfelelnek a korhatárnak.

A gyermekeknél a mérsékelt bronchialis asztma havonta 3-4-szer súlyosbodik; A spirometria sebessége a normál érték 80-60% -a. Súlyos bronchiás asztmában az asztmás rohamok havonta 3-4 alkalommal fordulnak elő; A légzési funkció indikátorai a korhatár 60% -ánál kisebbek.

Gyermekek bronchialis asztma diagnózisa

A bronchialis asztma diagnosztizálásakor figyelembe kell venni a család és az allergiás történelem, a fizikai, instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok adatait. A gyermekek bronchialis asztmájának diagnózisa különböző szakemberek részvételét igényli: gyermekorvos, gyermekgyógyászati ​​pulmonológus, gyermekallergológus-immunológus.

A hangszeres vizsgálat komplexuma spirometriát (5 évesnél idősebb gyermekek), hörgőtágítókkal és testmozgással (kerékpár-ergometria) végzett teszteket, csúcs áramlási méréseket és a tüdő és a mellkasi szervek röntgenfelvételét tartalmazza.

Gyermekeknél feltételezett bronchialis asztmás laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a vér és a vizelet klinikai elemzése, a köpet általános elemzése, a teljes és specifikus IgE meghatározása, a vérgáz-összetétel vizsgálata. A bronchialis asztma diagnózisának fontos része a gyermekeknél a bőrallergiás vizsgálatok.

A diagnózis folyamatában szükség van arra, hogy kizárják a bronchia obstrukciójú gyermekek egyéb betegségeit: a hörgők, a tracheó és a bronchomalacia idegen testei, a cisztás fibrózis, a bronchiolitis obliterans, obstruktív hörghurut, bronchogén ciszták, stb.

Gyermekek bronchialis asztma kezelése

A gyermekeknél a bronchialis asztma kezelésének fő irányai a következők: az allergének azonosítása és megszüntetése, racionális gyógyszerterápia, amelynek célja a súlyosbodások számának csökkentése és az asztmás rohamok enyhítése, nem gyógyító helyreállító terápia.

A gyermekeknél előforduló bronchialis asztma meghatározásakor először is ki kell zárni a betegség súlyosbodását kiváltó tényezőkkel való érintkezést. Erre a célra javasolt a hipoallergén étrend, a hipoallergén élet megszervezése, a gyógyszerek kivonása, a háziállatoktól való elválasztás, a lakóhelyváltás stb., Antihisztaminok hosszú távú profilaktikus beadása. Ha nem lehetséges megszabadulni a potenciális allergénekből, specifikus immunterápiát hajtanak végre, ami a test deszenzitizálódását sugallja (szublingvális, orális vagy parenterális) fokozatosan növekvő adag okozó-jelentős allergén adagolásával.

Gyermekeknél a bronchialis asztma drogterápiájának alapja a hízósejt membránstabilizátorok (nedokromil, kromoglicinsav), glükokortikoidok (beklometazon, flutikazon, flunisolid, budezonid, stb.), Bronchodilátorok (salbutamol, fenoterol), kombinált gyógyszerek belélegzése. A kezelési rend kiválasztását, a gyógyszerek kombinációját és az adagolást orvos végzi. A bronchialis asztma kezelés hatékonyságának indikátora a gyermekeknél a hosszú távú remisszió és a betegség progressziójának hiánya.

A hörgő-asztmás rohamok kifejlődésével a gyermekeknél a bronchodilátorok ismételt belégzése, az oxigénterápia, a porlasztó terápia, a glükokortikoidok parenterális beadása történik.

Az interkotális időszakban a hörgő asztmában szenvedő gyermekek előírt fizikoterápiás tanfolyamok (aeroionterápia, induktotermia, UHF-terápia, mágneses terápia, elektroforézis, fonoforézis), hidroterápia, mellkasi masszázs, akupresszúra, légző torna, speleoterápia stb.

A hörgők asztmájának homeopátiás kezelése bizonyos esetekben megakadályozhatja a betegség visszaesését és csökkentheti a hormonális gyógyszerek adagját. A gyógyszerek kiválasztását és vénykötelezettségét gyermek homeopát végzi.

A gyermekek asztmájának előrejelzése és megelőzése

A bronchialis asztma megnyilvánulása a gyermekkorban csökkenhet, eltűnhet vagy megnőhet. A gyermekek 60-80% -a él bronchiás asztmával. A gyermekek súlyos asztmája hormonfüggőséghez és fogyatékossághoz vezet. A kezelés folyamata és prognózisa befolyásolja az asztma lefolyását és prognózisát.

A bronchialis asztma megelőzése gyermekek körében magában foglalja az ok-okozta allergének időbeni azonosítását és megszüntetését, specifikus és nem specifikus immunizálást, allergiás kezelést. Szükség van arra, hogy a szülőket és a gyermekeket a hörgőérzet állapotának rendszeres nyomon követési módszereiben, a csúcsáramlás mérésével végezzük.

Bronchialis asztma a gyermekek tüneteiben és kezelésében

Az asztma alatt megérti a betegséget, amelyet a légutak krónikus gyulladása jellemez. Ezt a patológiát a gyermekeknél egyre inkább megfigyelik. Ennek oka az ökológiai helyzet romlása, amely jelentősen befolyásolja a gyermekek immunitását. Ezért abszolút minden szülőnek ismernie kell az asztma tüneteit, hogy ideje legyen segíteni a babának.

A betegségről

A krónikus légúti gyulladást a hörgők lumenének szűkülése jellemzi. Emiatt előfordulnak hörgőgörcsök, amelyek megnövelik a nyálkahártya mennyiségének növekedését. Ez megakadályozza a normál légtömegáramlást, van légzés. Ilyen megsértés a testben bronchospasmusnak nevezik.

Asthma besorolás:

1. Atopikus vagy allergén: allergének lenyelése miatt. A legnépszerűbbek a következők: por, élelmiszer, pollen, állati szőr, kozmetikai illat stb.
2. Nem atópiás vagy nem allergén hatású: fertőző kórokozók hatására kezdődik a fejlődés. Ritka asztmás forma.

A patológia súlyossága:

A betegség súlyosságát a rohamok száma, időtartama és a testre gyakorolt ​​hatása határozza meg. Ezen adatok alapján speciális kezelést választanak. Célja a patológia megállítása. A gyermekorvos-megelőző intézkedésekkel együtt kell választania a rohamok számának csökkentésére.

Érdemes megjegyezni, hogy az asztmában szenvedő gyermekek már a születésüktől fogva asztmás gént tartalmaznak. Gyakran megfigyelhető a betegség örökletes átadása. A betegség lefolyásának erős befolyása olyan környezetet mutat, amelyben a baba nő.

okai

A gyermekkori asztma gyakori oka az ingerekkel szembeni túlérzékenység. Ez a gyermekek hörgők hiperreaktivitásának köszönhető.

A veleszületett tényezők:

1. Megnövekedett testtömeg: Az asztma gyakori az elhízásban. Ez annak köszönhető, hogy a membrán helyzete változik a nagy tömegű háttéren. Ebben az esetben a membrán felemelkedik, ami megakadályozza a normál légzési folyamatot.
2. Öröklődés: az asztma fokozott kockázata azokban a gyermekeknél, akiknek a rokonai ugyanazon betegségnek vannak kitéve.
3. A gyermek neme: az átlagos asztma szerint a férfi betegek gyakrabban betegek. Ennek oka a légutak sajátos szerkezete. A fiúknak hörgőnyílása jelentősen szűkebb, mint a lányok.

Az asztmát befolyásoló környezeti tényezők:

• állati szőr;
• pollen, gyakran szezonális hatás;
• beltéri nedvesség, penész;
• élelmiszertermékek, például citrusfélék, tej, méz stb.;
• különböző etimológiák porai;
• gyógyszerek.

A hörgőgörcsöknek a következő okai vannak:

• száraz levegő;
• vírusos betegségek;
• illatszer-kozmetikumok;
• kipufogógázok;
• háztartási készülékek;
• hideg levegő;
• a túlzott edzés okozta légszomj.

Bronchialis asztma a gyermekeknél fontos tünetek

A gyermek asztmája nagyon könnyen összekeverhető a hideggel. Egyes szülők az asztma első jeleit az ARVI vagy az influenza tüneteként érzékelik. Ugyanakkor nem is veszik észre, hogy a baba elég komoly patológiával rendelkezik.

Az asztma megkülönböztető jellemzője, hogy a láz a hosszú száraz köhögés hátterében hiányzik.

Azonnali támadás előtt a prekurzorok azonosíthatók egy kisbabából.

Hogyan kezdődik az asztma: a prekurzív tünetek:

1. Irritáció és félelem a gyermekben.
2. Rossz alvás.
3. Éjszakai alvás után az orr nyálka. A viszketéses orr mellett gyakori tüsszentés.
4. Néhány órával az ébredés után száraz köhögés következik be.
5. Napozás után a köhögés nedves formává válik.
6. A pontos asztmás tünetek megjelenése néhány nap után.

Ezeket a megnyilvánulásokat követően az asztma tünetei a karapuzban láthatók:

• száraz paroxiszmális köhögés alvás előtt / után;
• orr-torlódás, hangulatosság röviddel a támadás megkezdése előtt;
• megnövekedett köhögés a baba vízszintes helyzetében;
• légszomj;
• rövid légzés, rövid;
• zúgó zaj, amikor lélegzik.

További tünetek az 1 évnél idősebb gyermekeknél:

• szájon át történő belélegzés, megnövekedett száraz köhögés;
• a mellkas tömörítése;
• a teljes lélegzet végrehajtásának képtelensége;
• hosszantartó száraz köhögés a nyálkahulladék-kibocsátás jelei nélkül;
• bőrgyógyászati ​​kiütés, mint az asztma atipikus tünete;
• hasonló körülmények között megfigyelt tünetek kialakulása.

A gyermekek asztmás jelenlétében a tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni, a kezelést azonnal el kell végezni. Szükséges a baba egészségének szigorú ellenőrzése.

Mi a teendő egy gyermek asztmás rohama alatt

Az asztma támadása nagyon súlyos jelenség. Ezért minden szülőnek tudnia kell, hogy milyen a támadás, és hogyan lehet hatékonyan megszabadulni tőle.

Egy asztmás támadás bármikor megkezdődhet, így a megfelelő algoritmus segít gyorsan reagálni.

Nézd meg a baba viselkedését, figyelj rá:

1. Teljesen reagáljon a kisgyermekek lélegzésének bármely jeleire. Az idősebb gyermekek maguk is pontosan elmondhatják, hogy mi fáj?
2. A mellkasi fájdalom az asztmát is szimbolizálja. Ne hagyja figyelmen kívül ezt a tényezőt. Ilyen fájdalmas érzések vannak a légutakon keresztüli rossz légáramlás esetén.
3. Gyakran a gyerekeket nem ismerik fel problémáik. Ha észreveszed, hogy a baba megijedt, zárva van, próbáld megnyugtatni, és megtudd, mi az.

Nézd meg a gyermek megjelenését:

1. A megjelenés fájdalom az asztmás rohamra utalhat. A gyermekek hasonlóak a katarrális betegségeknél.
2. Nézze meg, hogy van-e túlzott izzadás a babában. A bőr súlyos sápasága szintén közeledő támadást jelezhet. Ez a vér oxigénhiányának köszönhető.
3. A súlyos asztmát a száj és az orr területén kék jelzi. Ez a tünet erős oxigénhiányt jelez. Ebben az esetben sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.

Bébi légzés elemzése:

1. Ügyeljen arra, hogy a gyermeknek minden erőfeszítést kell tennie, hogy lélegezzen. A vállak emelése fontos légzési nehézség.
2. A szokatlan testtartás támadást jelenthet. Ha a levegőt nehéz elérni, a gyermek elcsúszhat, pihenhet az asztalnál, ragaszkodhat a falhoz, ami legalább enyhén enyhíti az állapotát.
3. A légzési ráta a legjelentősebb mutató. A levegő csendes áramlása kb. Gyors légzés esetén érdeklődjön a gyermek általános jólétében.
4. A támadás során a levegő fokozott belégzésével a baba jelentősen megnöveli az orrlyukakat.
5. Az erős száraz köhögés nyomást gyakorol a hörgőkben, így könnyebb a belégzés. Ezért fordítson figyelmet az asztma ezen indikátorára.
6. Nézd meg a bordák alatti területet. A légzés alatt ezen a területen rövidítések jelzik az oxigénhiány hiányát.
7. Egy asztmás roham alatt gyakran észlelhető a légzés vagy a belélegzés zihálás. Sistergő és sípoló hangok is lehetségesek.

A baba segítése:

1. Az enyhe első támadás komoly tényező az orvosával való kapcsolatfelvétel során. Gyermekgyógyász, más szűk szakemberekkel együtt segít az illetékes kezelésben.
2. Súlyos, hosszan tartó rohamot haladéktalanul meg kell állítani. Ezért azonnal hívja a sürgősségi orvosi ellátást.
3. Ismételt támadások esetén elő kell készíteni a bronchospasmot enyhítő inhalátorokat. A kisgyermekeknek segítségre van szükségük egy inhalátor használatával. Az idősebb asztmás betegek számára a tanulás az inhalátor önálló használatára szolgál.

kezelés

Sajnos ma nem találhatók olyan gyógyszerek, amelyek gyógyíthatják az asztmát. Az előírt gyógyszerek listája az asztmás rohamok enyhítésére irányul. A bevont gyógyszerek száma a betegség formájától függ. Fokozatosan növekszik az adag.

Csak az orvos jogosult a kezelést előírni. A gyermekorvos, aki képes lesz meghatározni a készítmények hatóanyagainak megfelelő adagolását.

Az asztma kezelésére két csoport van:

Az alapvető gyógyszereket a gyulladás csökkentésére, valamint a szervezetből származó allergiás anyagok eltávolítására írják elő. Ezek közé tartoznak a kromonok, anti-leukotrién és antikolinerg szerek, glükortikoid hormonok. Fontos, hogy a gyermeket ezen eszközökkel folyamatosan kezeljék, valamint megelőző célokra.

Emlékeztetni kell arra, hogy nem képesek gyorsan megállítani a támadást, nem enyhítik a hörgőgörcsöt.

Az ilyen gyógyszereket hosszú ideig kell bevenni. Az eredmény nem látható azonnal, csak néhány héttel szisztematikus kezelés után lesz észrevehető.

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a glükokortikoid hormonoknak számos fontos mellékhatása van. Ezek a következők:

• csökkent immunitás;
• az emésztőrendszer problémái;
• hormonális hiba;
• súlygyarapodás.

A tüneti gyógyszerek gyorsan enyhíthetik a hörgőt. Ez javítja a levegő áthaladását a légutakon. Az ilyen gyógyszerek a támadás során a sürgősségi ellátás alapját képezik. Az ilyen gyógyszereket nem használják megelőző kezelésként.

A gyógyszeres kezelés alapja a gyermek asztmájának megőrzésének. Ezek közé tartoznak az inhalátorok, tabletták és szirupok.

Számos más módszer is van a test állapotának javítására asztmával:

• akupunktúra;
• reflexológia;
• fizikai képzés;
• légzési gyakorlatok;
• sóbarlangok.

megelőzés

A megelőzési intézkedések csökkentik az asztma-támadásokat. Ehhez javítani kell a gyermek immunitását az általános állapot javítása érdekében.

Hasznos tippek az asztmás rohamok megelőzésére:

1. A szoptatás fontos szerepet játszik a megelőzésben. Legalább 1 évig kell folytatódnia.
2. A keverék táplálásakor a gyermekorvos összetételével kell megvitatni.
3. Kerülje az allergiát lógó élelmiszerek gyermekmenüjében.
4. Adja fel a háziállatokat, ha a baba hajlamosabb az allergiára.
5. Tanítsd meg a gyermek testét, hogy megszilárduljon. Ez a módszer nagymértékben növeli a természetes immunitást.
6. Figyelje a lakás állapotát, időben távolítsa el a port.
7. A szoba tisztításához használjon allergiaellenes szereket.
8. A babaápolási kozmetikumok a hipoallergén jellegű környezetbarát összetevőkből készülnek.
9. Legyen a baba szobája.

A gyermekeknél a bronchialis asztma meglehetősen gyakori. Ezért minden szülőnek meg kell ismernie a gyermekek asztmájának jeleit. Ez segít gyorsan reagálni a támadásra. Ez a betegség a szülőknek folyamatosan figyelemmel kell kísérnie. A veszélyes támadások számának csökkentése a megfelelő orvosi megelőzés, valamint egyéb, nem gyógyszeres intézkedések.

Bronchialis asztma gyermeknél: tünetek és kezelés

A légzőszervi megbetegedések, amelyekben a hörgők vezetése károsodott, a hörgők elzáródásához vezet. Hosszú távon ez az állapot asztmává válik.

Mi az?

A légzőszervi megbetegedések kialakulásához számos különböző ok vezet. A bronchiás asztmában fokozott bronchiás reaktivitás lép fel bizonyos anyagokkal szemben, ami a hörgők elzáródásához vezet (elzáródás). A benne oldott oxigén nem jut át ​​jól a szűkült hörgőkön. Ez végső soron a vér, a tüdőszövet és a környezet közötti légcsere csökkenéséhez vezet.

A különböző provokáló tényezőknek való kitettség után megsértik a hörgők vezetőképességét. Ez az állapot broncho-obstruktív szindróma. Ha ez a folyamat hosszú ideig tart, akkor a betegség lefolyása krónikus lesz. Ebben az esetben a hörgők obstrukciós szindróma bronchiás asztmává válik.

A statisztikák szerint ez a betegség a gyermekek 10% -ánál fordul elő. A fiúk kicsit gyakrabban betegek, mint a lányok. A legmagasabb előfordulási gyakoriság 4-10 év.

A bronchialis asztma nemcsak gyermekgyógyászatban található. A felnőttek is megbetegedhetnek. A betegség első jelei bármely korban jelentkezhetnek.

A bronchialis asztma hullámos. A súlyosbodási időszakokat a remissziók váltják fel. A csendes időszak időtartama eltérő lehet. Elsősorban az immunrendszer állapotától és az egyidejű krónikus betegségek jelenlététől függ. A gyengült kisgyermekek sokkal súlyosabbak, mint a rendszeres rehabilitáció alatt álló gyermekek.

Kockázati tényezők

A különböző provokátorok az asztma kialakulásához vezethetnek. Bizonyos helyzetekben több provokáló tényező hatása egyidejűleg kifejezettebb hatást fejt ki, ami tartós broncho-obstruktív szindrómához vezet.

A legjelentősebb kockázati tényezők közé tartozik:

• Genetikai hajlam. Ha az egyik szülőnek asztma van, akkor a beteg gyermekének kockázata 25%. Abban az esetben, amikor az apa és az anya mindkettő beteg, a légzési elégtelenségben szenvedő gyermek kockázata már 75%. A genetikai hajlamok nem minden esetben vezetnek a betegség kialakulásához. Ha a gyermek nem jár más kedvezőtlen tényezőkkel, akkor az egész élete során nem alakíthatja ki a betegséget.
• Szennyezett levegő. Az ipari létesítmények és gyárak közelében élők, valamint a főbb autópályák közelében élő gyermekek nagyobb az asztma kialakulásának kockázata. A mérgező termékek legkisebb részecskéi hosszú ideig tárolhatók a levegőben. Amikor a felső légutak nyálkahártyájához érnek, könnyen gyulladást okoznak, ami hörgők elzáródásához vezet.

• Por és háztartási atkák, amelyek párnákban és takarókban élnek. Ezek, első pillantásra, ártalmatlan tényezők gyakran a hörgők elzáródásának tartós tüneteinek kialakulásához vezetnek. A legkisebb atkák folyamatosan érintkeznek a bőrrel, súlyos allergiákat okozva. Ez végső soron kifejezett légzési elégtelenséghez vezet.
• Animals. A legveszélyesebb háziállatok, akik otthon élnek. A gyapjú, a bolyhos és az állati hajszál gyakran egy kifejezett allergiás reakció forrása. Ez nemcsak a bőrön megjelenő specifikus kiütések megjelenését tükrözi, hanem a csökkent légzési jelenlét is.

• Élelmiszeripari termékek. Különösen az ipari módon főzött ételek. Az ilyen termékekben sok szintetikus adalékanyag, színezék és aromás összetevő van. A gyomor-bél traktusban súlyos allergiás reakciókat okoznak. Ez hozzájárul a szisztémás káros tünetek kialakulásához: köhögés a köpet és a légzés közbeni zihálás.

• Háztartási vegyszerek. Számos szintetikus termék számos illatszer-adalékanyagot és illatanyagot tartalmaz. Ezek az anyagok kifejezetten irritáló hatást fejtenek ki a légutak szerveire. Az ilyen termékekkel való hosszan tartó érintkezés esetén a gyermeknél előforduló bronchiahiány kialakulásának kockázata ismételten megnő.
• Egyéni érzékenység a virágzó gyógynövényekre. Jellemzően az asztmás rohamok ebben az állapotban egyértelműen szezonálisak. A baba jólétét tavasszal és ősszel súlyosbítja. Ekkor virágzik a gyomok és a rétfű, valamint a különböző fák és cserjék.
• Magas páratartalom és páratartalom a szobában. Ez az állapot a penészgomba fejlődését provokálja. Nedves és nedves körülmények között gyorsan nőnek és szaporodnak. A penészgombák nagy kolóniái súlyos légzési elégtelenséget okozhatnak a babában.
• Vírusok és baktériumok fertőzése. Napjainkban az orvosok egyre inkább elkezdték regisztrálni a hörgő-asztma vírus által kiváltott formáját. A broncho-obstruktív szindróma kialakulása gyakran a betegségben szenvedő, gyakran csökkent betegségben szenvedő gyermek vírusfertőzésének következménye. Bizonyos esetekben és a bakteriális fertőzések asztmás légúti rendellenességekhez vezetnek.

• A dohányfüst lenyelése. A passzív dohányzás hatása a bronchialis asztma kialakulására tudományosan bizonyított. Ha az egyik szülő folyamatosan füstöl a lakásban vagy a szobában, ahol a gyermek található, akkor az asztma kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
• Erős fizikai erőfeszítés, ami kimerültséghez vezet. A túlzottan rossz képzettséggel járó edzés megszakíthat az immunrendszerben. Hosszabb ideig tartó stressz után a gyermeknek légzési problémája és légszomja van.

okai

A bronchialis asztma leggyakrabban olyan genetikai hajlammal alakul ki, amely eredetileg egy gyermekben van jelen. További káros környezeti tényezőkkel való kitettség esetén a betegség természetesen romlik és krónikus lesz.

Az asztmás légúti rendellenességek kialakulása a következőket eredményezi:

• Hiperallergén ételek fogyasztása. Leggyakrabban: citrusfélék, csokoládé, édességek, tenger gyümölcsei, hal, méz és mások. Az allergén termékek lenyelése a szervezetben allergiás reakció kialakulásához vezet. Különösen nyilvánvalóvá válhat, és súlyos hörgő-obstrukciós szindrómát.
• A szennyezett levegő belégzése. A mérgező ipari termékek és a kipufogógázok toxikus hatást gyakorolnak a felső légutak epithelialis sejtjeire. Ezek az anyagok erős hörgőt okoznak a hörgőkben, ami lumenük és légzési elégtelenségük csökkenéséhez vezet.
• Allergiás betegségek. Gyakran ezek a patológiák másodlagosak és a krónikus megbetegedések együttes háttereként fejlődnek. Az asztma kialakulásához vezetnek a tartós dysbacteriosis, a gyomor-bélrendszer patológiái, az epehólyag-diszkinézia és a krónikus hepatitis.
• A kábítószer használata orvosi tanácsadás nélkül vagy helytelenül kiválasztott. Minden gyógyszer mellékhatásai lehetnek. Sokan közülük tartós hörgőtámadást okozhatnak. Ha a gyermeknek genetikai hajlama van a bronchiás asztmára, ez a betegség kialakulásához vezethet.
• Erős stresszes helyzet vagy stressz. Megállapították, hogy a betegség kialakulása az új lakóhelyre való áttérés, a szülők válása, valamint a közeli hozzátartozók halálának a korai gyermekkorban történt. A súlyos stressz hozzájárul a megnövekedett mennyiségű hormon előállításához. A hörgők szűkülését okozzák, ami légzési elégtelenséghez vezet.
• A krónikus légzőszervi betegségek helytelen kezelése. A gyakori hörghurut, különösen kifejezett broncho-obstruktív komponens esetén, végül az asztma kialakulásához vezet. Ha a gyermek gyakran köhög, és évente 4-5-ször hideg van, akkor a szülőknek gondolniuk kell a hörgő asztma jelenlétére a babában.

besorolás

Az allergiás asztma minden formája több csoportra osztható. Ez a besorolás a betegség okaira épül. Ez a felosztás nagyon fontos a gyermekgyógyászati ​​pulmonológiában. Ez az osztályozás segít az orvosoknak a helyes kezelés megadásában.

A bronchialis asztma fő oka lehet:

• Allergiás. A betegség ezen formájának kialakulása az allergének szervezetébe való belépést eredményezi, amely a káros szisztémás megnyilvánulások kialakulását provokálja. Az egyéni idegen anyagokkal szembeni egyéni túlérzékenység jelenlétében az E-immunglobulinok szintje nő, ezek a komponensek a hörgők kifejezett görcséhez vezetnek, amely a köhögés megjelenéséből adódik.
• Nem atopiás. A betegség ezen formája esetén a bronchákban fellépő görcsöket bármilyen expozíció, de nem allergén okoz. Az asztma ezen változata súlyos stressz, hipotermia vagy túlzott és nem megfelelő fizikai aktivitás következtében alakul ki.
• Vegyes. Mind az allergiás, mind a nem atópiás okok miatt jelentkezhet. Számos tünet megjelenése jellemzi. A betegség lefolyása általában a leginkább nyugodt. A remissziós idők elég hosszúak lehetnek.
• Asztmás állapot. Ez a rendkívül veszélyes vészhelyzet a bronchialis asztma külön formáján van kiemelve. A baba élete során több ilyen támadás tapasztalható. Ez egy rendkívül súlyos állapot, amelyben a légzési elégtelenség tünetei meredeken emelkednek. Ebben az esetben szükség van sürgősségi ellátásra.

A bronchialis asztma más lehet. Ezt több tényező befolyásolja egyszerre:

• az a kor, amikor a baba először a betegség jeleit mutatta;
• állami immunitás;
• az egyidejű krónikus betegségek jelenléte;
• tartózkodási régió;
• a kiválasztott kezelés megfelelőségét.

A betegség minden formája több csoportra osztható, figyelembe véve a különleges súlyosságot:

• Enyhén epizodikus úton. Ezzel a légzési funkcióval nem figyelhető meg. A légzési zavarok gyakorisága kevésbé gyakori, mint hetente egyszer. A rohamok nélküli időszak elég hosszú lehet.
• Enyhén tartós áramlással. Jellemzője, hogy a hét folyamán többször is felléptek a sérült légzés. A napi egészségromlás nem történik meg. Amikor támadás következik be, a légzés zavarba kerül, hacking köhögés jelenik meg, és a légszomj nő. A spirometria nem mutat rendellenességeket.
• Mérsékelt pályán. A jólét károsodása szinte minden nap jelentkezik. Az ilyen támadások során az alvás zavarja a gyermeket, és súlyos légzési problémák jelentkeznek, ami súlyos légszomjhoz vezet. A betegség kezelése során szükség van a hörgőtágítók napi használatára. A spirometria 20–40% -os eltéréseket mutat.
• Nehéz árammal. Veszélyes fejlődés több támadás egy nap alatt. Az ilyen romlás éjszaka is előfordulhat. A rövid hatású hörgőtágítóval végzett kezelés nem fejt ki kifejezett hatást. A betegség lefolyásának szabályozásához hormonok kinevezése szükséges. A spirometria több, mint 40% -os eltérést mutat a normál légzési aránytól.

Mi a gyermekkori bronchiás asztma, Dr. Komarovsky részletesen elmondja a következő videóban.

tünetek

A kezdeti szakaszban a bronchialis asztma felismerése meglehetősen nehéz. Elég gyakran a szülők úgy vélik, hogy a gyermeknek csak allergiás vagy broncho-obstruktív hörghurutja van. Az interkottális időszakban néha egy tapasztalt orvos gyakran nem tudja meghatározni a gyermek asztmát. A betegség további fejlődése jellemző a kedvezőtlen tünetek kialakulásával, amelyek figyelmeztetik a szülőket.

A súlyosbodási időszakban a hörgő asztmára jellemző:

• A légszomj megjelenése. Ő kilégző jellegű. Ebben az esetben a kilégzés láthatóan nehéz. Ellenőrizheti a légszomjat és egyedül otthon. Ezt bizonyítja a légzési mozgások számának emelkedése egy perc alatt a korhatár több mint 10% -ával.
• Köhögés nehéz expektorációval. Leginkább ez a tünet a nap folyamán zavarja a gyermeket. Éjjel a köhögés némileg csökkent. A bronchiás asztmás flegma viszkózus, "üveges". Ha megpróbál köhögni, a gyermek még a fájdalmat is okozhatja a mellkasban.
• Megnövekedett szívverés. Még a fizikai stressz hiányában is a tachycardia van. Ez a tünet általában légszomjhoz kapcsolódik. Minél kifejezettebb, annál nagyobb a percenkénti szívverések száma.
• A légzés közbeni száraz zihálás megjelenése. Súlyos esetekben az ilyen légzési hangok az oldalról sztetoszkóp használata nélkül hallhatóvá válnak. A csörgők többnyire szárazak és fütyülnek. Úgy gondolják, hogy a hörgő asztmában egy harmonika játszik a mellkasban.
• A dobozos hang megjelenése az ütőhangszerek alatt. Ezt a módszert a diagnózis tisztázására használják. Amikor az ujjak a mellkason vannak, megkülönböztető hang hallható, ami egy üres dobozon lévő sztrájkokra emlékeztet. Ennek a tünetnek a megjelenése a betegség távoli szakaszaiban jelentkezik, és a tüdő levegővel való megnövekedett töltését jelzi.
• A köhögés megszüntetésére használt hagyományos gyógyszerek hatásának hiánya. Csak a hörgőtágító és hormonális szerek láthatók terápiás hatással. Az allergiás bronchialis asztmában az antihisztaminok kifejezett hatást fejtenek ki.

A támadás tünetei

• A betegség egészségi állapota a betegség romlása során nagymértékben romlik. A kölyök szeszélyesebbé válik, félek. Néhány csecsemő, különösen a születést követő első hónapokban, sírni kezd, és többet kér a kezükben. A gyerekek szinte teljesen eltűnnek az étvágyról, nem hajlandók enni.
• A támadás során a gyermek kilégző dyspnea alakul ki. Ennek az állapotnak a enyhítésére gyakran a baba kényszerített testtartást tart. Erősen előrehajol. A fej kissé felfelé fordulhat.
• Gyakran a támadás közben az asztmás betegek megpróbálnak a székükre, vagy akár az ágy korlátjára támaszkodni. Az ilyen kényszerhelyzet kissé megkönnyíti a köpet kiürülését és javítja a légzést.
• Súlyos támadás esetén a baba légzési elégtelenség tünetei vannak. Az ajkak sápadtak, és bizonyos esetekben még kékesek is. Kezek és lábak - hideg érzés. A gyermeknek paradoxonja van. Ezzel a ritmuszavarral a belélegzés és a kilégzés változásainak száma csökken.
• Néhány csecsemő megpróbál ülni. Segít nekik jobban lélegezni. Még az oldalról is látható, hogy a légzés közben a kiegészítő légzőszervi izmok részt vesznek. A baba mélyen és gyakran lélegzik. Az állapotot súlyos köhögés súlyosbítja. Bizonyos esetekben azt is eredményezi, hogy a gyermek sírni kezd.
• A támadás után a baba túlterheltnek érzi magát. Néhány gyerek hosszú ideig nem nyugszik le. Megzavarták az alvást. A támadás időtartama eltérő lehet. Az inhalátorok késői használatával veszélyes és életveszélyes állapotot alakíthat ki - asztmás állapot. Ebben a helyzetben nem lehet megbirkózni a káros tünetek megszüntetésével otthonban - szükség van az orvosi szükséghelyzetre.

Hogyan jelenik meg a csecsemőkben?

A csecsemő bronchialis asztma lefolyása különböző módon is folytatódik: enyhe súlyosságtól a legsúlyosabbig. A csecsemőknek gyakran asztmás rohama van az erjesztett tejtermékek és a penészgomba ellen. A második leggyakoribb élelmiszerallergia.

Általában a csecsemő első asztmás tünetei 5-6 hónapos korig jelentkeznek. Ebben az időben a baba elkezd új élelmiszert kapni élelmiszerként. Ha egy gyermek egyéni intoleranciájú vagy túlérzékeny valamilyen anyagra, tünetei lehetnek a hörgők elzáródásának.

A csecsemő bronchiás asztmájának kiemelkedő tünete a köhögés. A baba éjjel-nappal köhög. Egyes esetekben a légszomj csatlakozik. Még az ágyban is, fizikai terhelés nélkül, a gyermek a légzés és a szívösszehúzódások száma percenként nő.

A csecsemők rosszul szopnak, a szoptatás hatékonysága csökken. Az ilyen gyerekek fogynak, és a fizikai fejlődés szempontjából lemaradnak társaiktól. A csendes sírás a csecsemő asztmájának egyik tünete az első életévben. A gyermek letargikus lesz, rosszul kéri a kezét. Egyes babák rosszul elaludnak, és gyakran ébrednek fel éjszaka alvás közben.