Amoxiclav tabletta: használati utasítás gyermekek és felnőttek számára

Az amoxiclav a penicillin csoport antibiotikumja, amoxicillinből és klavulánsavból áll.

Ez egy új generáció komplex előkészítése, amely erőteljes antimikrobiális hatással rendelkezik a többi penicillinkészítményre rezisztens patogén baktérium ellen. Ennek köszönhetően az Amoxiclav széles körű alkalmazási területtel rendelkezik, és sikeresen alkalmazzák számos betegség kezelésére

Ezen az oldalon megtalálhatod az összes információt Amoxiclavról: teljes körű használati utasítás a gyógyszerhez, a gyógyszertárak átlagárai, a gyógyszer teljes és hiányos analógjai, valamint az emberek, akik már használják az Amoxiclavot. Szeretné elhagyni a véleményét? Kérjük, írja be a megjegyzéseket.

Klinikai-farmakológiai csoport

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Rendelkezésre áll.

Mennyibe kerül Amoxiclav? A gyógyszertárak átlagos ára a kiadás formájától függ:

• Az Amoksiklava 250 mg + 125 mg tabletták ára átlagosan 230 rubel 15 db. Lehetőség van 500 mg + 125 mg antibiotikum megvásárlására 360 - 400 rubel áron 15 db. Mennyibe kerül 875 mg tabletta + 125 mg, az eladás helyétől függően. Átlagosan költségük 420 - 470 rubel 14 db.
• Az Amoxiclav Quiktab 625 mg ára - 420 rubelt 14 db.
• A gyerekeknek az Amoxiclav szuszpenzió ára 290 rubel (100 ml).
• Az ár Amoxiclav 1000 mg Ukrajnában (Kijev, Kharkov, stb) - 200 hrivnya 14 darab.

Forma és összetétele

A gyógyszer a következő formában áll rendelkezésre:

• Filmtabletta
• Szuszpenziók előállítására szánt por
• Liofilizált por intravénás injekcióhoz

A por formában történő alkalmazása előtt infúziós oldatban vagy vízben hígítjuk. Tekintsünk mindenféle adagolási formát.

Az amoxiclav tabletták különböző koncentrációjú hatóanyagokat tartalmaznak, és három változatban kaphatók:

1. Amoxiclav 375 (250 mg antibiotikumot + 125 mg savat tartalmaz)
2. Amoxiclav 625 (500 mg antibiotikum + 125 mg sav)
3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiotikum + 125 mg sav)

Ezen túlmenően a tablettakészítmény összetétele olyan segédanyagokat tartalmaz, amelyek felelősek a gyógyszer viszkozitásának kialakulásához: magnézium-sztearát, szilícium-dioxid, cellulóz, talkum, stb. Ha nincs lehetőség a tabletta feloldására, alaposan meg kell rágni és le kell mosni elegendő mennyiségű folyadékkal.

Farmakológiai hatás

Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja egyedülálló. Az amoxicillin és más penicillin antibiotikumok a bakteriális sejtek halálát okozzák a felszíni receptorok kötésével. Azonban a baktériumok többsége a gyógyszer használata során megtanulta megsemmisíteni ezt az antibiotikumot a béta-laktamáz enzim segítségével.

A klavulánsav csökkenti az enzim aktivitását, így ez a gyógyszer igen széles spektrumú. Még az amoxicillin rezisztens baktériumtörzseket is megöli. A gyógyszer kifejezett bakteriosztatikus és baktericid hatással rendelkezik minden típusú streptococcusra (a meticillin-rezisztens törzsek kivételével), echinococcus, listeria.

A gram-negatív baktériumok érzékenyek az amoxiclavre:

• Bordetella;
• Brucella;
• Gardnerella;
• Klebsiella;
• Moraxella;
• szalmonella;
• Proteus;
• Shigella;
• Clostridium és mások.

A táplálékfelvételtől függetlenül a gyógyszer jól felszívódik a szervezetbe, a gyógyszer maximális koncentrációja a lenyelés utáni első órában érhető el.

Használati jelzések

Az amoxiclavot a mikroorganizmusok érzékeny törzsei által okozott fertőzésekre írják elő, nevezetesen az alábbi betegségek esetén:

1. A bélrendszeri fertőzések (cholangitis, cholecystitis).
2. Csont- és kötőszöveti fertőzések.
3. A bőr és a lágy szövetek fertőzése (impetigo, flegmon, erysipelas, tályog, másodlagosan fertőzött bőrgyulladás).
4. Osteomyelitis, meningitis, szepszis és endocarditis.
5. ENT szervek, alsó és felső légúti megbetegedések fertőzése (faringitis, mandulagyulladás, sinusitis és középfülgyulladás akut és krónikus formákban, garat abscess, tüdőgyulladás, akut bronchitis szuperinfekcióval, krónikus bronchitis); - a húgyúti és a medencei szervek fertőzései.

Az Amoxiclav alkalmazása hatékony a sebészeti beavatkozások megelőzésére és a posztoperatív fertőzések kezelésére.

Ellenjavallatok

Az Amoxiclav használatának ellenjavallatai nem szélesek, az ilyen állapotokat is tartalmazza:

• A máj és a vesék funkcionális aktivitásának súlyos megsértése (e szervek elégtelensége).
• Néhány vírusos betegség fertőző mononukleózis.
• A vörös csontvelő limfocita hajtásában a tumor folyamat limfocita leukémia.
• A penicillinekre és azok analógjaira gyakorolt ​​allergia abszolút ellenjavallat, amelyben az Amoxiclav egy másik farmakológiai csoportból származó antibiotikummal helyettesíthető. Az amoxicillin kifejezett allergiás reakciót válthat ki, melyet bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés (bőrkiütés hátterében lévő kiütés, csalángyulladás hasonlít), Quincke ödémát (a bőr és a bőr alatti szövet angioödémája), anafilaxiás sokkot (súlyos allergiás reakció, amely előrehaladást mutat) szisztémás artériás nyomás csökkenése több szervi elégtelenség kialakulásával).

Bármilyen allergiás reakció esetén a penicillin sorozat antibiotikumai (ezek közé tartoznak az amoxicillin), az Amoxiclav szintén nem alkalmazható.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az amoxiclav terhesség alatt alkalmazható, ha a várható hatás meghaladja a magzat esetleges károsodását. Az Amoxiclav gyógyszer nemkívánatos alkalmazása a terhesség korai szakaszában.

Az előnyben részesített kifejezés a 2. trimeszter és a 3. trimeszter, de még ebben az időszakban is nagyon pontosan kell figyelni az Amoxiclav adagolására a terhesség alatt. Amoxiclav, amikor a szoptatást nem írják elő, mivel a hatóanyag aktív összetevői behatolnak az anyatejbe.

Használati utasítások Amoxiclav

A használati utasítás azt jelzi, hogy az Amkosiklav tabletta enyhe vagy mérsékelt fertőzéssel rendelkező felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek (vagy testtömegük> 40 kg) esetén 1 fülre vonatkozik. (250 mg + 125 mg) 8 óránként vagy 1 fülön. (500 mg + 125 mg) 12 óránként, súlyos fertőzés és légúti fertőzések esetén, 1 fül. (500 mg + 125 mg) 8 óránként vagy 1 fülön. (875 mg + 125 mg) 12 óránként.

Hogyan kell bevenni az Amoxiclav-t?

Az amoxiclav sokféle patogén baktériumra hat. A gyógyszer két hatóanyagot tartalmaz, amelyek antibakteriális hatásúak - amoxicillin és klavulánsav. A gyógyszertárhálózatban a hatóanyag különböző megjelenési formái és adagolása jelenlétében. Hogyan kell szedni az Amoxiclav-t és milyen rendszer függ a személy tömegétől és életkorától, a betegség jellegétől és más kapcsolódó tényezőktől.

Kábítószer-cselekvés

Az amoxiclav a penicillin csoport kombinált antibakteriális szer. Az amoxicillin mellett β-laktamáz inhibitorot is tartalmaz. Ennek köszönhetően az Amoxiclav antibiotikum hatékonyabb, mint elődei. A gyógyszer összetevői összetettek:

• Az amoxicillin megzavarja a fehérjeszintézist a baktériumok sejtfalában, ezáltal megzavarja az eloszlás és a növekedés folyamatát, és végül halált okoz. De néhány mikroorganizmus be van állítva, hogy ellenálljon az antibiotikumnak a béta-laktamázzal;
• A klavulánsav inaktiválja a fenti enzimet, és helyreállítja az antibiotikum antimikrobiális hatását. Néhány baktériumtörzs azonban ellenére is ellenáll az Amoxiclav-nak.

Az antibiotikum magas biológiai hozzáférhetősége, az orális adagolással gyorsan felszívódik. Elsősorban a vizelettel ürül. A gyógyszer kis mennyisége anyatejbe kerül, így az orvosok gyakran szoptatás alatt írnak fel Amoxiclav-t.

Jelölések a találkozóra

Az orvosok az Amoxiclav-t az alábbi betegségekre írják elő:

• légúti betegségek;
• ENT betegségek (angina, sinusitis);
• a húgyúti gyulladás;
• a medencei szervek műtétét követően.

Az amoxiclav a piroderma, a bőr és az izomszövet gyulladásos megbetegedéseinek is jelzi (segít az égési sérülések, sebek vagy harapások miatt).

Használati módszer

A gyógyszer dózisát a beteg kora és súlya, a betegség súlyossága és a hatóanyagot és a metabolitokat kiválasztó szervek funkcionális képessége alapján számítjuk ki. Általában a felnőtteknek ajánlott naponta 2-3 alkalommal antibiotikumot szedni az adagolási rend szerint. A betegség bonyolult lefolyása magában foglalja az antimikrobiális szer napi 1 g mennyiségben történő bevételét. A felnőttek legmagasabb napi adagja 6 gramm.

Ha a gyermek több mint 12 éves, akkor az adagot a felnőtteknél alkalmazzák. Ne feledje, hogy az öngyógyítás veszélyes. A gyógyszert szakember javaslata alapján kell elvégezni, és a megadott adagot követve. A felnőttek beviteli rendje általában a következő formában van:

• 250/125 mg 8 óránként;
• 500/125 mg 12 órás intervallummal;
• 500/125 mg, a betegség bonyolult lefolyásával együtt 8 óránként.

A felnőtt betegeknél az Amoxiclav tabletták 2-3 napos használatát követően a betegség tüneteinek súlyossága csökken, és javul a beteg állapota. De nem lehet megszakítani a terápiát, még akkor sem, ha az érzések állapota teljesen normalizálódott. A felnőttek kezelésének időtartama nem lehet kevesebb, mint 5 nap.

Alkalmazás funkciók

Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását, de a gyomor-bél traktus hányingerének és irritációjának elkerülése érdekében helyénvaló az Amoxiclav bevétele az étkezés elején vagy közvetlenül az étkezés után. Az anyag legmagasabb koncentrációját a vérben egy órával az elfogadás után észlelik. Hosszú ideig tartó gyógyszeres kezelés esetén az antibiotikum hatására rezisztens baktériumok és gombák szuperinfekcióját fejlesztheti, ami megköveteli annak megszüntetését és a megfelelő kezelés kijelölését.

A tablettákat rágás nélkül kell bevenni. Ha lehetetlen lenyelni egy tablettát, akkor apró vízzel hígíthatja. Az Amoxiclav alkalmazása így az idős emberek számára a legkényelmesebb. A felnőttek számára az Amoxiclav csak gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazható 6 éves korig. Az óvodáskorú és a kisgyermekeket Amoxiclav-nak kell folyékony szuszpenzió formájában adni.

Az amoxiclav analógjainak listája

Az orvosok véleménye szerint a Svájcban gyártott Amoxiclav-szer analógjai (a 375 mg-os 15-ös szám) - 190 rubel ára az alacsony költségű és kiváló minőségű antibiotikumok:

• Oxamps - 75 rubelt;
• Augmentin - 390 rubelt;
• Ecoclav - 175 rubelt;
• Rapiklav - 338 rubelt;
• Arlet - 284 rubel.

Általában a belföldi partnerek olcsóbbak.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Az Amoxiclav gyógyszer jól tolerálható, és ritkán okoz negatív hatást. Rendszerint akkor fordulnak elő, ha a beteg meghaladja a megadott dózist és adagolási rendet, vagy ha a betegnek ellenjavallata vagy az antibiotikum aktív összetevőinek egyéni intoleranciája van. A mellékhatások leggyakrabban a vétel kezdetén fordulnak elő, és az idő múlásával fokozatosan eltűnnek.

Lehetséges mellékhatások, amelyeket az Amoxiclav gyógyszeres kezelésének utasításai tartalmazzák:

• hányinger, hányás, gyomorégés, duzzanat.
• perisztaltikai zavarok.
• fejfájás és dezorientáció.
• allergiás reakciók (kiütés, hyperemia, viszketés).

Ritka esetekben a mérgezés tünetei, alvászavarok, patológiás változások a vérben. A nagy dózisú Amoxiclav adagolásának túladagolásának valószínűsége nagyon alacsony. Ebben az esetben tüneti kezelésre van szükség.

A cikk ellenőrzött
Anna Moschovis családi orvos.

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Amoxiclav antibiotikum felnőttek számára

Amoxiclav - egy antibiotikum, amely magában foglalja az antibakteriális tulajdonságokkal rendelkező amoxicillint és a klavulánsavat. Az amoxicillint alkotó enzimek miatt a baktérium sejtfala elveszti integritását, aminek következtében az utóbbi megsemmisül és meghal.

Azonban a legtöbb baktériumfajta megtanult speciális anyagokat előállítani az antibiotikumok hatásának blokkolására. Ezeket az összetevőket béta-laktomának nevezik (az antibiotikumok elleni küzdelemre irányuló enzimek csoportja). Az ilyen típusú anyag miatt az amoxicillin számos baktériumtípusra ártalmatlanná vált.

Ezért került a készítménybe a klavulánsav, amely a béta-laktamázok elleni küzdelemre szolgál. Amoxicillinnel együtt az antibiotikus molekulák kevésbé fogékonyak a béta-laktamázra. Így az amoxicillin és a klavulánsav vegyület bakteriális aktivitása szélesebb spektrumú, mint az amoxicillin. Az Amoxiclav antibiotikum által érintett baktériumok a következők:

• gram-pozitív baktériumok. Az ilyen típusú baktériumok könnyen áteresztő bevonattal rendelkeznek az antibiotikumok számára, spórákat képeznek (egysejtű képződés, amely asszexuális reprodukcióra szolgál), az exotoxinok (élő patogén baktériumok által képződő mérgek) kék színűek;
• gram-negatív baktériumok. A sejtfal vastagabb falával rendelkeznek, ezért sokkal bonyolultabb az antibiotikumok hatása erre a növényre. Ez a fajta baktérium nem képez spórát és piros.

Farmakológiai tulajdonságok

Az amoxicillin és a klavulánsav farmakokinetikai tulajdonságai közel állnak. Mindkét összetevőt a test jól érzékeli. Meg kell jegyezni, hogy a táplálékfelvétel nem befolyásolja az abszorpciót. A legmagasabb plazmakoncentráció a gyógyszer bevétele után egy órán belül jelentkezik. Az amoxicillin és a klavulánsav jól eloszlik a testfolyadékokban és szövetekben, például:

• peritoneális folyadék;
• pleurális folyadék;
• könnyű;
• középfül;
• a petefészkek;
• méh;
• máj
• izomszövet;
• a paranasalis szinuszok titka;
• bronchia-szekréció;
• prosztatarák;
• palatinus mandulák;
• epehólyag.

A klavulánsav jól felszívódik a szervezetben, és az amoxicillin csak részlegesen emészthető. A gyógyszer a szervezetből szinte változatlanul 1-2 órán belül megszűnik. Ha a beteg súlyos veseelégtelenségben szenved, a megvonási idő 7 órára növelhető.

Hogyan kell bevenni az Amoxiclav felnőtteket

Az Amoksiklav Antibiotikumok számos fertőző betegség kezelésére kinevezett felnőtteket jelöltek ki, többek között:

• sinusitis (akut vagy krónikus) - a légutak gyulladásával járó betegség;
• gége tályog - gennyes gyulladás a rostüregben;
• mandulofaringitis - a garat és mandulák akut fertőzése;
• hörghurut;
• a középfül gyulladása;
• tüdőgyulladás;
• nőgyógyászati ​​fertőzések;
• endometritis;
• az epehólyag gyulladása;
• a bőr vagy a lágy szövet fertőzése;
• különböző nemi fertőzések;
• odontogén fertőzések (a szájüreg gyulladásos betegségei).

Az amoxiclav alkalmazható a műtétben a posztoperatív fertőzések megelőzésére.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Az ellenjavallatok listája, Amoksiklava small, benne van:

• fertőző mononukleózis;
• a máj és a vesék rendellenességei;
• limfocita leukémia - a nyirokszövet rosszindulatú károsodása;
• A penicillin allergia az egyik fő ellenjavallat. Ilyen esetekben az Amoxiclav-t más csoportokból származó antibiotikumokkal kell helyettesíteni. A gyógyszer kifejezett allergiás reakciót okozhat, amely különböző kiütések, súlyos viszketés, csalánkiütés, bőrödéma, anafilaxiás sokk formájában jelentkezik.

Az antibiotikumokkal szembeni allergiás reakciók esetén az Amoxiclav alkalmazása ellenjavallt.

A gyógyszer használata előtt forduljon szakemberhez.

Amoxiclav alkalmazása esetén az alábbi mellékhatások jelentkezhetnek:

• az emésztőrendszer problémái: az étvágytalanság, a hányás, a nyelv gyulladása, metszés, a nyálkahártya gyulladása megváltoztathatja a nyelv színét;
• láz;
• allergiás reakciók: kiütés, bőrödéma, erythema (súlyos bőrpír), dermatitis;
• változás a keringési rendszerben: az eozinofilek és agranuciták számának csökkenése (leukocita csoport);
• a vesék gyulladása. Bizonyos esetekben a vér jelenléte a vizeletben;
• a bőr és a nyálkahártyák fertőzései;
• szorongás, alváshiány, tudat zavarosodása, fejfájás, hyperkinesis (kullancsok megjelenése, ellenőrizetlen mozgások).

A hepatitis és a májelégtelenség különálló bizonyítékai vannak.

Az Amoxiclav kiadása

Az Amoxiclav a következő formában állítható elő:

• filmtabletta. Az Amoxiclav tablettákat egészben kell lenyelni, gyógyszerrel mosni egy pohár vízzel vagy vízben oldva. A kezelés időtartama Amoxiclav Solutab-t a betegség súlyossága határozza meg, átlagosan 13-14 napig tart;
• szuszpenziós por. A felnőttek szuszpenziójának pontos adagját a testtömeg figyelembevételével kell kiszámítani. A szuszpenzió előkészítése során az injekciós üveget jól fel kell keverni, hogy a por részecskék leváljanak az edényfalakból. A készítményt naponta többször kell bevenni, a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. Szükséges követni a gyógyszer használati utasításait;
• liofilizált injekciós por. Az intravénás alkalmazásra szánt gyógyszer kb. 5 mg klavulánsavat és 35 mg amoxicillint tartalmaz. Az Amoksiklava oldat elkészítéséhez intravénás beadás céljából az injekciós üveg tartalmát sóoldatban kell feloldani. A gyógyszer intravénás adagolásának lassúnak kell lennie - körülbelül 3-4 perc. A gyógyszer alkalmazását általában 8 órás intervallumban kell végezni, a betegség mérsékelt súlyosságával és 6 óra elteltével súlyos betegség előrehaladás esetén. A gyógyszer bevezetése legkésőbb 15 perccel az oldat elkészítése után legyen. Tilos az Amoxiclav oldatot fagyasztani és más gyógyszerekkel összekeverni.

Annotáció terhesség és szoptatás alatt

Az állatkísérletek nem igazolták, hogy a terhesség alatt károsíthatják a gyógyszert. Az amnion membránok idő előtti szakadásakor azonban az Amoxiclav alkalmazása újszülötteknél okozhat nekrotizáló enterokolitist (fertőző ágensek által okozott gyulladásos betegség a bél nyálkahártya károsodásának hátterében).

Amikor a gyógyszert szedjük, gondolni kell a szoptatás leállítására.

A szoptatás alatt és a terhesség alatt a gyógyszer nem ajánlott. Az amoxiclav csak abban az esetben javasolt, ha a gyógyszer szedésének előnyei az anya számára meghaladják a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. Az amoxicillin és a klavulánsav képesek kis mennyiségben bejutni az anyatejbe - a baba szenzibilizálódhat (a test megnövekedett érzékenységet szerez az idegen anyagokkal szemben), hasmenést és az orális nyálkahártya károsodását.

A légúti és az ENT szervek betegségeiben

Az amoxiclav eléggé hatékony a különböző súlyosságú ENT-betegségek leküzdésében. Súlyos betegség esetén először intravénásan adják be a gyógyszert, majd a beteg állapota stabilizálódása után a gyógyszer tabletta formájába kerülnek.

Az amoxiclav jelentős segítséget nyújthat az alsó légúti fertőzések szövődményeinek leküzdésében is. A gyógyszer elősegíti a köhögést és csökkenti a hörgők gyulladását. A tüdő gyulladásos folyamatában a gyógyszer dózisát minden esetben egyedileg határozzuk meg. Csak egy fertőző betegség szakember vagy háziorvos adja ezt a gyógyszert.

Ha tüdőgyulladás tünetei jelentkeznek, a beteget intramuszkulárisan vagy intravénásan kell kórházi kezelésre és mentési intézkedésekre alkalmazni. A felnőttek és a gyermekek adagolása a betegség súlyosságától, valamint a beteg általános állapotától, a veséktől és a májtól függ, mivel a gyógyszerek visszavonása ezeken keresztül történik.

A tüdőgyulladás súlyos szakaszában a gyógyszert intravénásan kell beadni. Korábbi szakaszokban egy pirulaváltozattal lehet foglalkozni. Egy kis adag adagolással a gyógyszerek hatástalanok lehetnek, mert még rövid ideig is képesek a baktériumok immunitást fejleszteni. A gyógyszer túladagolása mellékhatásokat okozhat. Ezért az orvos által javasolt adagot szigorúan be kell tartani. Vesebetegség esetén az adagot csökkenteni kell.

Az amoxiclav-t szigorúan megadott időpontban kell bevenni.

Az angina Amoxiclav kezelése

Az Amoxilav hatásos a streptococcusok ellen. Ezek a mikrobák az angina fő okozói. Ez a gyógyszer szintén jelentős hatást gyakorol a hemofil és az E. coli, a Proteus, a Klebsiella, az Enterocci. A torokfájásban az Amoxiclav behatol a mandulák és a legközelebbi szervek szövetébe, ahol baktericid hatású, elpusztítja a mikrobiális sejteket.

A sinusitis Amoxiclav kezelése

Az Amoxiclav-t megkülönbözteti, hogy képes jól felhalmozódni minden biológiai folyadékban, beleértve a gyulladásos maxilláris szinuszokat is. Az antibakteriális hatások széles skálája miatt az Amoxiclav nagyon hatékony a különböző szivárgási formák szinuszitisében. A vizsgálatok során azt találták, hogy a gyógyszer 5-6 napig történő alkalmazása után a maxilláris szinuszok pontjainak tartalma steril lett (nem tartalmazott aktív mikroflórát).

A betegség súlyos formáiban a gyógyszert 7 és 14 nap közötti időközönként kell bevenni. A gyógyszer felírása figyelembe veszi:

• életkor;
• testtömeg;
• a kiválasztási rendszer állapota;
• krónikus betegségek jelenléte.

A tabletták napi bevitelét általában három adagra osztják.

Az eszköz hatékonysága nem kapcsolódik az étkezéshez. A tablettákat az étkezés előtt és után is inni lehet.

A súlyosbodás időszakában a krónikus sinusitist ugyanolyan adagokkal kell kezelni, mint a betegség súlyos formája. Amikor az idegen testek a szájüregbe kerülnek, a kezelést átfogóan végzik a fogorvosi osztályokon. Ez a gyógyszer jó tolerálhatósággal, nagy hatékonysággal, viszonylag kis számú ellenjavallattal rendelkezik, mivel ennek a betegségnek a kezelésében jelentős előnye van, összehasonlítva más gyógyszerekkel.

Agyhártyagyulladás kezelés Amoxiclav-szel

Amikor a felnőttek középfülgyulladása az antibiotikumok a kezelés alapja. A gyógyszereket a kórokozó típusa és a gyulladásos folyamat jellemzői alapján választjuk ki. Az amoxiclav-t általában a beteg állapotának mérsékelt súlyosságával adják be. Az adagolást a patológiai folyamat fejlettségének mértéke határozza meg. A terápia átlagosan körülbelül 2 hétig tart.

Súlyosabb fülgyulladás esetén az adagok módosíthatók. Súlyos otitis esetek kezelésére intravénás injekció lehetséges. Ebben az esetben a gyógyszer bevezetését lassan (3-4 percen belül) kell elvégezni. A beteg kezelésének értékelése 3–4 napig tart, ha látható javulás tapasztalható, a gyógyszeres kezelés módja változhat.

Mivel a középfülgyulladás veszélyes szövődményeket okozhat, amelyeket gyakran késő és helytelen terápia okoz, használat előtt konzultálni kell az ENT orvosával.

Különleges utasítások

A penicillinekkel szembeni túlérzékenységben szenvedő betegeknél elsősorban allergiás reakciók lépnek fel. Ebben a tekintetben a terápia megkezdése előtt ki kell zárni a penicillinekkel vagy más allergénekkel szembeni túlérzékenységet.

Ha allergiás reakciókat észlel az Amoksiklava szedése után, akkor a kezelést a terápiával kell helyettesíteni egy alternatív gyógyszerrel.

Ha a fertőzést az amoxicillinre érzékeny mikroorganizmusok okozzák, fontolóra kell venni az amoxicillin + klavulánsav kombinációját egyszerű amoxicillinre való áttérés lehetőségét. Súlyos anafilaxiás reakciók esetén azonnali kezelést kell alkalmazni az epinefrin alkalmazásával.

Hosszú ideig tartó gyógyszerhasználat esetén az Amoxiclav-ra érzéketlen mikroflórák túlzott növekedése előfordulhat.

Károsodott veseműködésű vagy májműködésű betegeknél a gyógyszer nagy dózisai során görcsöket figyeltek meg. Az Amaksiklavot óvatosan kell alkalmazni a máj- és veseműködési zavarok esetén. A máj és a vesék negatív reakcióit leggyakrabban férfiaknál és idős betegeknél fordítják elő.

A betegség tünetei előfordulhatnak a kezelés folyamán, vagy közvetlenül a kezelés után, azonban a kezelés befejezése után 1-2 héttel később jelentkeztek. Ezek a jelenségek általában reverzibilisek, nagyon ritkán halálos kimenetelűek. Ezt súlyos alapbetegségben szenvedő betegeknél, illetve azoknál, akik egyidejűleg terápiát folytattak a vesékre és a májra káros hatású gyógyszerek alkalmazásával, megfigyelték.

Az Amoxiclav alkalmazása különböző fokú pszeudomembranosus colitis (akut bélgyulladás) kialakulását okozhatja. Ha az antibiotikum bevétele után súlyos tartós hasmenése van, gondoskodnia kell arról, hogy az ne kapcsolódjon a fent leírt patológiához.

A hosszú távú kezelést rendszeresen meg kell vizsgálni a vesékben és a májban. A vese- és májkárosodásban szenvedő betegeknél szükség van a gyógyszer dózisának beállítására a károsodás mértékének megfelelően. Ritka esetekben a csökkent vizeletmennyiségű betegek kristályosodást tapasztalhatnak (a szervezetben túlzott sók, amelyek valamilyen okból természetesen nem eliminálódnak a szervezetből). Ez leggyakrabban akkor fordulhat elő, ha parenterális (a béltraktus kiiktatása) a gyógyszer beadásának módszere. Ezért a gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazásakor folyamatosan figyelni kell, hogy a szervezet elegendő folyadékot kap-e a megfelelő vizelet kiválasztáshoz.

Az Amoxiclav kezelésében számos módszer a vér glükózszintjének meghatározására hamis eredményeket adhat. Ajánlott enzimatikus reakciókat használni glükóz-oxidázzal (a vér glükóz meghatározására szolgáló reagens).

Amoxiclav kompatibilitás

Az Amoxiclav antacidákkal, aminoglikozidokkal, különböző hashajtókkal történő egyidejű alkalmazása esetén az anyag felszívódását a szervezetbe lassítani lehet. Az aszkorbinsav bevitelekor az abszorpció felgyorsulása lehetséges.

Mivel a klavulánsav kiválasztódik a vizelettel, a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek egyidejű alkalmazása (anyagok szállítása a vérből a vizeletbe) nem ajánlott. Ezek közül az allopurinol, diuretikum, fenilbutazon, nem szteroid gyulladáscsökkentők (tüneti kezelésre szánt gyógyszerek, gyulladás és fájdalomcsillapítás, a hőmérséklet csökkentése) és más hasonló gyógyszerek.

Ha metotrexátot alkalmazunk, az Amoxiclav egyidejű alkalmazása növelheti az anyagok toxicitását. Az Amoxiclav és az allopurinol kombinációja növeli az exantema előfordulását (vírusos bőrgyulladás).

Az antikoagulánsokkal (a vérrögképződést megakadályozó gyógyszerek) együtt a gyógyszer bevétele esetén előfordulhat a protrombált idő meghosszabbítása (a véralvadás ideiglenes mutatója). Amoxiclav-ot Rimfapicinnel szedve az antibakteriális hatás kölcsönösen gyengül.

Az Amoxiclav, mint minden antibiotikum, csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

A bakteriostatikus antibiotikumok alkalmazása, amelyek gátolják a baktériumok növekedését és szaporodását, nem ajánlott, mivel az Amoxiclav hatékonysága csökkenthető.

Betegvélemények

A betegek úgy vélik, hogy az Amoxiclav a felnőttek számára igen hatékony számos fertőző betegség kezelésére. A légzőszervi betegségek terápiás lefolyásának áthaladásával a megkönnyebbülés már a 3. napon jön létre. A gyógyszer jól kezeli a húgyúti fertőzést és az ENT-betegségeket.

Az amoxiclav egyike a megtakarító antibiotikumoknak, mivel az orvosok gyakran ezt írják elő. A gyógyszer tökéletesen csökkenti a hőmérsékletet és eltávolítja a baktériumokat. Tulajdonságai miatt a vírus rövid idő alatt kiválasztódik a szervezetből. A pozitív vélemények mellett azonban vannak negatívak. Meg kell jegyezni, hogy ez utóbbi rendkívül ritka.

amoxicillin

Amoxiclav: használati utasítások és vélemények

Latin név: Amoksiklav

ATX kód: J01CR02

Hatóanyag: amoxicillin + klavulánsav (amoxicillin + klavulánsav)

Gyártó: Sandoz (Ausztria)

A leírás és a fénykép aktualizálása: 07/12/2018

A gyógyszertárak ára: 94 rubel.

Az amoxiclav egy antibiotikum kombináció.

Forma és összetétele

Az Amoxiclav a következő formában készül:

• 250 mg, 500 mg vagy 875 mg amoxicillint, 125 mg klavulánsavat és segédanyagokat tartalmazó bevont tabletták: kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, talkum, MCC. Buborékfóliában és sötét üvegben;
• Por az orális adagolásra szánt szuszpenzióhoz, az elkészített amoxicillin és klavulánsav szuszpenzió 5 ml-ében, 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg és segédanyagok arányában: citromsav, nátrium-citrát, MCC és karmellóz-nátrium, xantángumi, kolloid szilícium-dioxid, vadcseresznye és citromíz, nátrium-szacharinát, mannit. Sötét üvegben;
• Por oldatos injekcióhoz, egy injekciós üvegben, amoxicillin és klavulánsav 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg arányban.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin, amely számos gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusra hat. Ez gátolja a peptidoglikán bioszintézisét, amely a baktériumok sejtfalának szerkezetébe tartozik. A peptidoglikán termelésének csökkenése csökkenti a sejtfalak szilárdságát, ami tovább vezet a patogén mikroorganizmusok líziséhez és sejthalálához. Ugyanakkor az amoxicillin érzékeny a béta-laktamáz hatására, elpusztítva, így az antibakteriális aktivitás spektruma nem tartalmazza az enzimet szintetizáló mikroorganizmusokat.

A klavulánsav a béta-laktamáz inhibitora, amelynek szerkezete hasonló a penicillinhez. Képes inaktiválni a béta-laktamázokat, amelyek mikroorganizmusokat termelnek, amelyek bizonyítottan ellenállnak a cefalosporinoknak és a penicillineknek. A klavulánsav relatív hatékonysága a béta-laktamáz plazmiddal szemben, leggyakrabban a baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját okozva. Azonban az anyag nem befolyásolja az I. típusú kromoszómális béta-laktamázt, amelyet a klavulánsav nem gátol.

Az amoxiclav klavulánsav jelenléte megakadályozhatja az amoxicillin speciális enzimek - béta-laktamázok - pusztulását és az amoxicillin antibakteriális aktivitásának spektrumát.

Klinikai in vitro vizsgálatok igazolják az alábbi mikroorganizmusok nagy érzékenységét az Amoxiclav hatására:

• gram-negatív anaerobok: a Prevotella nemzetség, a Bacteroides fragilis faj, a Bacteroides nemzetség egyéb alfaja, a Porphyromonas nemzetség faja, a Capnocytophaga nemzetség faja, a Fusobacterium nemzetség faja, a Fusobacterium nucleatum, az Eikenella corrodens;
• gram-pozitív anaerobok: a Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, Clostridium nemzetségbe tartozó fajok;
• Gram-negatív aerobok: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• a város tetején, Nocardia aszteroidák, Listeria monocytogenes;
• Egyéb: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Az alábbi mikroorganizmusokat az Amoxiclav aktív komponenseivel szembeni ellenálló képesség jellemzi:

• Gram-pozitív aerobok: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium nemzetség baktériumai;
• Gram-negatív aerobok: a Shigella nemzetségbe tartozó baktériumok, az Escherichia coli, a Salmonella nemzetségbe tartozó baktériumok, a Klebsiella nemzetségbe tartozó baktériumok, a Klebsiella pneumoniae (klinikai vizsgálatok megerősítik az Amoxiclav hatóanyagainak hatékonyságát e mikroorganizmus tekintetében, a törzsek nem szintetizálják a béta-laktamázt), a Klebsiella otote istote istote istote ististe isto egyáltalán fennáll, és törzsei nem szintetizálják., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjához való természetes ellenállást az ilyen mikroorganizmusok bizonyítják:

• Gram-negatív aerobok: az Acinetobacter nemzetségbe tartozó baktériumok, a Yersinia enterocolitica, a Citrobacter freundii, a Stenotrophomonas maltophilia, az Enterobacter nemzetségbe tartozó baktériumok, a Pseudomonas nemzetség baktériumai, a Hafnia alvei, a Serratia nemzetség baktériumai, a Legionella pneumophila, a Provhenia nemzetség baktériumai, Thehuman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodon, pneumobacteria
• mások: a Mycoplasma nemzetségbe tartozó baktériumok, a Chlamydophila psittaci, a Chlamydophila pneumoniae, a Chlamydia nemzetség baktériumai, a Coxiella burnetii.

A baktériumok érzékenysége az amoxicillin monoterápiára leggyakrabban hasonló érzékenységet jelent az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjával szemben.

farmakokinetikája

Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei sok tekintetben hasonlóak. Mindkét anyag fiziológiás pH-értékű vizes oldatokban jól oldódik, és az Amoksiklava szájon át történő beadása után gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A klavulánsav és az amoxicillin felszívódásának mértéke optimálisnak tekinthető az étkezés kezdetén a gyógyszer bevétele esetén.

Orális adagolás után az Amoxiclav hatóanyagainak biohasznosulása eléri a 70% -ot.

A gyógyszer különböző dózisokban történő felírásakor az amoxicillin és a klavulánsav farmakokinetikai paraméterei a következők:

• az amoxicillin napi kétszer 875 mg / 125 mg dózisban: a maximális plazmakoncentráció 11,64 ± 2,78 µg / ml, az idő elérése 1,5 óra (a tartomány 1 és 2,5 óra között van), a görbe alatti terület "koncentráció-idő" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, eliminációs felezési idő - 1,19 ± 0,21 óra; a klavulánsav esetében: a maximális plazmakoncentráció 2,18 ± 0,99 µg / ml, az idő 1,25 óra (1–2 óra), a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) - 10,16 ± 3,04 µg × h / ml, felezési idő - 0,96 ± 0,12 óra;
• az amoxicillin napi kétszer 500 mg / 125 mg dózisban: a vérplazma maximális koncentrációja 7,19 ± 2,26 μg / ml, az idő elérése 1,5 óra (1 és 2,5 óra között van), a "koncentráció-idő" görbe alatti terület (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, a felezési idő 1,15 ± 0,2 óra; klavulánsav esetében: a maximális plazmakoncentráció 2,4 ± 0,83 µg / ml, az elérés ideje 1,5 óra (1 és 2 óra közötti), a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) - 15,72 ± 3,86 µg × h / ml, felezési idő - 0,98 ± 0,12 óra;
• 250 mg / 125 mg dózisban naponta 3 alkalommal amoxicillin esetében: a maximális plazmakoncentráció 3,3 ± 1,12 µg / ml, az idő elérése 1,5 óra (a tartomány 1 és 2 óra között van), az alatti terület a következő: a "koncentráció-idő" görbe (AUC) - 26,7 ± 4,56 µg × h / ml, felezési idő - 1,36 ± 0,56 óra; a klavulánsav esetében: a maximális plazmakoncentráció 1,5 ± 0,7 μg / ml, az elérés ideje 1,2 óra (1 és 2 óra közötti), a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, a felezési idő 1,01 ± 0,11 óra.

A fenti értékek az egészséges önkénteseket érintő klinikai vizsgálatokból származnak.

Az amoxicillint és a klavulánsavat nagy mennyiségű eloszlás jellemzi különböző szövetekben, szervrendszerekben és testfolyadékokban (beleértve az izom-, csont- és zsírszöveteket, hasi szerveket, tüdőt, interstitialis, peritoneális, szinoviális és pleurális folyadékokat, köpet, epe, gennyes kisülést, vizelet és bőr).

A hatóanyagok mérsékelten kötődnek a plazmafehérjékhez: az amoxicillin mennyisége 18% és a klavulánsav a bevitt dózis 25% -a. Az eloszlási térfogat kb. 0,2 l / kg a klavulánsav és 0,3-0,4 l / kg az amoxicillin esetében. Mindkét anyag nem küzd a vér-agy gáton a meningerek gyulladása nélkül. Az amoxicillin, mint sok penicillin, behatol az anyatejbe, amely klavulánsavat tartalmaz nyomokban. Az Amoxiclav hatóanyagai behatolnak a placenta-gáton.

Az amoxicillin kezdeti dózisának körülbelül 10–25% -a kiválasztódik a vizeletben penicillinsavként, amely farmakológiai aktivitást nem mutat. A klavulánsav a szervezetben nagymértékben metabolizálódik, így 1-amino-4-hidroxi-bután-2-on és 2,5-dihidro-4- (2-hidroxi-etil) -5-oxo-1H-pirrol-3-karbonsav képződik. a gyomor-bél traktusban, a vesékben, valamint a kilégzett levegőben (szén-dioxiddá alakul) válik ki.

Az amoxicillin elsősorban vese szűréssel történik, míg a klavulánsav eliminációja mind vese-, mind extrarenális mechanizmusokkal történik. Egy egyszeri 500 mg / 125 mg vagy 250 mg / 125 mg tabletta orális adag után a klavulánsav 40-65% -a és az amoxicillin 60–70% -a változatlanul kiválasztódik a vizelettel az első 6 órában.

Átlagosan az Amoxiclav hatóanyagainak felezési ideje körülbelül 1 óra, az átlagos teljes clearance kb. 25 l / óra egészséges betegeknél. A klavulánsav nagy része a lenyelés után az első 2 órában eliminálódik a szervezetből.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a klavulánsav és az amoxicillin teljes clearance-e csökken a vesefunkció csökkenésével arányosan. A klavulánsavhoz képest az amoxicillin esetében a csökkent clearance nagyobb, mivel az amoxicillin dózisának nagy része a vesén keresztül ürül ki. Veseelégtelenség esetén az Amoxiclav dózisát úgy kell megválasztani, hogy figyelembe vegyék az amoxicillin halmozódásának nem kívánatosságát a normáknak megfelelő klavulánsav stabil koncentrációjának hátterében. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az amoxicillin felezési ideje 7,5 órára emelkedik, a klavulánsav pedig 4,5 óra.

Májelégtelenségben szenvedő betegek Az Amoxiclav-t óvatosan kell előírni, és a májfunkció folyamatos monitorozása is ajánlott. Mind az amoxicillint, mind a klavulánsavat hemodialízissel távolítják el, és jelentéktelen koncentrációban peritoneális dialízissel.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére az Amoxiclav-t írják elő. A gyógyszert nőgyógyászati, odontogén fertőzések, valamint fertőzések esetén jelzik:

• ENT szervek és felső légutak, beleértve az akut és krónikus sinusitist, a középfülgyulladást, a mandulagyulladást, a garat tályogot, a faringitist;
• Összekötő és csontszövet;
• Alsó légutak, beleértve a krónikus hörghurutot, akut bronchitist bakteriális szuperinfekcióval, tüdőgyulladással;
• Húgyúti traktus;
• Bőr és lágy szövetek, beleértve az állati és emberi harapásokat;
• Epeutak.

Az Amoxiclav injekció formájában történő alkalmazása:

• A hasüreg fertőzéseivel;
• Nemi úton terjedő fertőzésekkel - gonorrhea, lágy chancre;
• A sebészeti beavatkozások utáni fertőzések kialakulásának megelőzése.

Ellenjavallatok

A penicillin antibiotikumok bevételével járó kolesztatikus sárgaság és hepatitis nem írja elő az amoxiclavot. Ezenkívül az eszköz ellenjavallt:

• Érzékenység penicillin készítményekre, klavulánsavra, amoxicillinre, Amoxiclav egyéb összetevőire;
• Fertőző mononukleózis;
• Limfocita leukémia.

Az Amoxiclav-t óvatosan írják elő, ha:

• Pszeudomembranosus colitis a történelemben;
• Májelégtelenség;
• Súlyos veseelégtelenség.

Az Amoksiklava terhes és szoptató nők használatának lehetőségét az orvoshoz kell fordulni.

Használati utasítás Amoksiklava: módszer és adagolás

Tabletták és szuszpenziós oldat orális adagoláshoz

A gyógyszer rendjét és a kezelés időtartamát a fertőzés súlyosságától, a beteg korától, a veseműködésétől és a testtömegtől függően határozzuk meg. Tablettákban és szuszpenziókban az Amoxiclav-t étkezés közben kell bevenni, ami csökkenti az emésztőrendszer mellékhatásainak kockázatát.

Az átlagos kezelés 5-14 nap. A hosszabb kezelés csak újbóli orvosi vizsgálat után lehetséges.

Az Amoxiclav tabletta ajánlott adagolási rendje a 12 év alatti gyermekeknél 40 mg / kg / nap, ami három adagra oszlik. A 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek esetében a gyógyszer felnőtt adagjai jelennek meg. 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára előnyösebb az Amoxiclav szuszpenzió alkalmazása.

Két lehetséges kezelési mód van az Amoxiclav szedésére enyhe és közepes fertőzésekkel:

• 8 óránként 1 250 + 125 mg tabletta;
• 12 óránként 1 tabletta 500 + 125 mg.

A súlyos fertőzés és a légutak fertőzéseinek hátterében tartsa 1 tabletta 500 + 125 mg 8 óránként, vagy 1 tabletta 875 + 125 mg 12 óránként.

Az odontogén fertőzések esetében 5 tablettára van szükség Amoxiclav 250 + 125 mg tabletta 8 óránként vagy 1 tabletta 500 + 125 mg 12 óránként.

Újszülöttek és gyermekek 3 hónapos korig Az Amoxiclav-t 30 mg / kg / nap dózisban szuszpendálják (amoxicillin esetében). A gyógyszert 12 óránként kell bevenni. Az adagolásnak a csomagoláshoz csatlakoztatott adagoló pipettát kell használnia.

A 3 hónaposnál idősebb gyermekek számára az Amoxiclav napi adagja:

• Enyhe és közepes súlyosságú betegség esetén - napi 20 mg / kg;
• Súlyos fertőzéses esetekben és az alsó légúti fertőzések kezelésében, középfülgyulladás, sinusitis - akár 40 mg / kg (amoxicillin) naponta.

Ne feledje, hogy a dózisok kiszámításakor nem a gyermek életkorára, hanem a testtömegére és a betegség súlyosságára kell támaszkodni.

Oldatos injekció

Az amoxiclav injekciós oldat formájában kizárólag intravénásan kerül beadásra.

3 hónaposnál fiatalabb gyermekek adagja az alábbi információk alapján számítva:

• 4 kg-nál kisebb testtömeg: az Amoxiclav-t 30 mg / kg dózisban adják be (figyelembe véve a teljes hatóanyagot) 12 óránként;
• 4 kg-nál nagyobb testtömeg: az amoxiclav adagja 30 mg / kg (figyelembe véve a teljes hatóanyagot) 8 óránként.

Azoknál a gyermekeknél, akik nem érik el a 3 hónapot, az injekciós oldatot csak lassan, 30-40 perc alatt kell beadni.

A 40 kg-ot meg nem haladó testtömegű gyermekek esetében a dózist a testtömeg figyelembevételével választják ki.

3 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek esetében a gyógyszer 30 mg / ttkg dózisban (minden gyógyszerre vonatkoztatva) 8 óránként és súlyos fertőzés esetén 6 óránként történik.

A diagnosztizált veseelégtelenségben szenvedő gyermekeknél az amoxicillin maximális ajánlott adagja alapján dózismódosításra lehet szükség. Ha ilyen betegeknél a kreatinin-clearance meghaladja a 30 ml / perc értéket, a dózis módosítása opcionális. Más esetekben a 40 kg-ot meg nem haladó gyermekek esetében ajánlott az Amoksiklava használata az alábbi adagokban:

• CC 10–30 ml / perc: 25 mg / 5 mg / 1 kg testtömeg 12 óránként;
• QC kevesebb, mint 10 ml / perc: 25 mg / 5 mg / 1 kg testtömeg 24 óránként;
• hemodialízis: 25 mg / 5 mg / 1 kg testtömeg 24 óránként kombinálva egy 12,5 mg / 2,5 mg / kg testtömeg-kilogramm adaggal a dialízis végén (a klavulánsav és az amoxicillin koncentrációjának csökkenésével együtt). szérum).

Minden 30 mg hatóanyag 25 mg amoxicillint és 5 mg klavulánsavat tartalmaz.

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek, vagy 40 kg-nál nagyobb testtömegű Amoxiclav injekciót adnak be 1200 mg dózisban (1000 mg + 200 mg) 8 óránként, és akut fertőző betegség esetén - 6 óránként.

Az amoxiclavot megelőző dózisú sebészeti beavatkozásokra is előírják, ami általában 1200 mg indukciós anesztézia esetén, ha a műtét kevesebb, mint 2 óra. Hosszabb műtéti beavatkozások esetén a beteg 1200 mg-os adagot kap, legfeljebb 4-szer 1 nap alatt.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az Amoxiclav dózisának és / vagy időintervallumának a veseelégtelenség mértékétől függően az alábbi utasítások szerint kell beállítani:

• QC több mint 30 ml / perc: nincs szükség dózismódosításra;
• QC 10–30 ml / perc: az első adag 1200 mg (1000 mg + 200 mg), amely után a hatóanyagot 600 mg (500 mg + 100 mg) adagban intravénásan adják be 12 óránként;
• QC kevesebb, mint 10 ml / perc: az első adag 1200 mg (1000 mg + 200 mg), amely után a hatóanyagot intravénásan adagoljuk 600 mg (500 mg + 100 mg) adagban 24 óránként;
• anuria: a gyógyszer dózisa közötti intervallumot 48 órára vagy annál hosszabbra kell növelni.

Mivel a hemodialízis során a beadott Amoxiclav dózisának legfeljebb 85% -a távolítható el, az egyes szekciók végén a szokásos adagot kell beadni. Peritoneális dialízis esetén nincs szükség dózismódosításra.

A kezelés időtartama 5-14 nap (pontos időtartamát csak a kezelőorvos határozhatja meg). Ha a tünetek súlyossága csökken, az Amoxiclav orális formáira való áttérés javasolt a terápia folytatásaként.

Az injekciós oldat elkészítésekor az injekciós üveg tartalma 600 mg (500 mg + 100 mg) mennyiségben 10 ml injekcióhoz való vízben és 1200 mg (1000 mg + 200 mg) 20 ml injekcióhoz való vízben feloldva (ez a térfogat nem ajánlott). haladhatja meg). A hatóanyagot lassan (3-4 perc alatt) intravénásan adjuk be, és a beadást az oldat elkészítése után 20 percen belül el kell végezni.

Az amoxiclav oldatot intravénás infúzióhoz is alkalmazhatjuk. Ebben az esetben az 1200 mg (1000 mg + 200 mg) vagy 600 mg (500 mg + 100 mg) készítményt tartalmazó előkészített oldatokat további 100 ml vagy 50 ml infúziós oldatban hígítjuk. Az infúzió időtartama 30-40 perc.

A következő folyadékok használata ajánlott mennyiségben lehetővé teszi az amoxicillin szükséges koncentrációjának mentését az infúziós oldatokban. A stabilitási időszakok változóak:

• injekcióhoz való vízhez: 4 óra 25 ° C-on és 8 óra 5 ° C-on;
• nátrium-klorid és kalcium-klorid oldatai intravénás infúzióhoz: 3 óra 25 ° C-on;
• gyűrűs laktátoldat intravénás infúzióhoz: 3 óra 25 ° C-on;
• 0,9% -os nátrium-klorid-oldat intravénás infúzióhoz: 4 óra 25 ° C-on és 8 óra 5 ° C-on.

Az amoxiclav oldatot nem szabad nátrium-hidrogén-karbonát-, dextrán- vagy dextrózoldattal összekeverni. Csak átlátható megoldások alkalmazhatók. Az elkészített oldatnak tilos a fagyasztás.

Mellékhatások

Az Amoxiclav alkalmazása mellékhatások kialakulásához vezethet:

• Vérrendszer: anaemia, eozinofília, thrombocytopenia, agranulocytosis, leukopenia;
• Emésztőrendszer: hasmenés, duzzanat, gastritis, hányinger, dyspepsia, glossitis, stomatitis, anorexia, enterokolitis, hányás;
• Idegrendszer: szorongás, nem megfelelő viselkedés, túlzott ingerlés, görcsök, zavartság, álmatlanság, hiperaktivitás, szédülés, fejfájás;
• Bőr: csalánkiütés, duzzanat, kiütés; ritkábban, exfoliatív dermatitisz, epidermális toxikus necrolysis, Stevens-Johnson szindróma, multiformus erythema;
• Húgyúti rendszer: intersticiális nefritisz, hematuria.

A szuperinfekció (beleértve a kandidozist is) kialakulása is lehetséges.

A legtöbb esetben az Amoksiklava használatával kapcsolatos mellékhatások enyhe és átmeneti jellegűek.

túladagolás

Nem állnak rendelkezésre olyan jelentések, amelyek szerint az Amoxiclav túladagolása komoly mellékhatásokat vált ki, amelyek életveszélyes vagy halált okoznak.

A túladagolás leggyakrabban olyan tüneteket mutat, mint a víz- és elektrolit-egyensúlyi rendellenességek, valamint a gyomor-bélrendszer zavarai (hányás, hasmenés, hasi fájdalom). Néha az amoxicillin bevétele kristalluria kialakulásához és későbbi veseelégtelenséghez vezethet. Vesekárosodásban szenvedő betegeknél vagy azoknál, akik nagy dózisban kapják a gyógyszert, rohamok léphetnek fel.

Amoxiclav túladagolása esetén a betegnek olyan szakember felügyelete alatt kell lennie, aki szükség esetén tüneti kezelést ír elő. Ha az Amoxiclav-t kevesebb, mint 4 órával ezelőtt vették be, ajánlott a gyomort lemosni, és az aktív felszívódást csökkenteni. A hatóanyag aktív komponensei hemodialízissel jól kiürülnek a szervezetből.

Különleges utasítások

Az Amoxiclav étkezés közben történő alkalmazása csökkenti a gyomor-bélrendszeri mellékhatások valószínűségét.

Természetesen a terápia során figyelni kell a máj, a vér és a vesék működését.

A súlyos vesekárosodás hátterében az orvosnak módosítania kell az adagolási rendet, vagy növelnie kell a gyógyszerek közötti intervallumot.

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

Ha a gyógyszeres kezelés során a beteg a központi idegrendszerből származó mellékhatásokat diagnosztizál (pl. Görcsök vagy szédülés), ajánlott a vezetéstől és a nagyfokú figyelmet és azonnali pszichomotoros reakciókat igénylő munkától elzárni.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Állatkísérletek során az Amoxiclav terhesség alatt történő alkalmazása és a magzat fejlődésére gyakorolt ​​hatása nem igazolt. Egy olyan vizsgálatban, amely a membránok idő előtti szakadásával foglalkozott, megállapították, hogy az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjának profilaktikus alkalmazása növelheti az újszülöttben a nekrotizáló enterokolitisz kockázatát.

Terhesség és szoptatás során az Amoxiclav alkalmazása csak akkor ajánlott, ha az anya számára a kezelés előnye jelentősen meghaladja a magzat és a gyermek egészségére gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat. A klavulánsavat és az amoxicillint kis koncentrációban az anyatejben határozzuk meg. Azoknál a csecsemőknél, akik szoptattak, hasmenés, szenzibilizáció és szájnyálkahártya kandidózis alakulhat ki, ezért szükség esetén a szoptatás leállításához ajánlott a gyógyszerrel való kezelés.

Károsodott vesefunkció esetén

A mérsékelt veseelégtelenségben szenvedő betegek (CC 10 és 30 ml / perc között) 12 óránként javasolják az Amoxiclav 1 tablettát (500 mg / 125 mg vagy 250 mg / 125 mg dózis, a betegség súlyosságától függően), és súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) - 1 tabletta (500 mg / 125 mg vagy 250 mg / 125 mg dózis a betegség súlyosságától függően) 24 óránként.

Az intravénás alkalmazásra szolgáló oldat első adagja 10-30 ml / perc CC-vel 1000 mg / 200 mg, majd 500 mg / 100 mg 12 óránként. Ha a QA kevesebb, mint 10 ml / perc, az intravénás beadásra szánt oldat első adagja 1000 mg / 200 mg, majd - 500 mg / 100 mg 24 óránként.

Anuria esetén az Amoxiclav adagjainak időtartama 48 órára vagy annál hosszabb.

Rendellenes májfunkcióval

Az Amoxiclav-t szedő károsodott májműködésű betegek körültekintően alkalmazhatók. A terápia során a májfunkció rendszeres ellenőrzése szükséges.

Használjon öregkorban

Az idős betegeknek nem kell beállítani az adagolási rendet.

Kábítószer-kölcsönhatás

Az aszkorbinsav és az Amoxiclav együttese fokozza a hatóanyagok felszívódását, miközben az aminoglikozidokat, antacidákat, hashajtókat és glükózaminot csökkenti. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), diuretikumok, fenilbutazon, allopurinol és más, a tubuláris szekréciót blokkoló szerek (probenecid) alkalmazása növeli az amoxicillin szintjét a szervezetben (a klavulánsav eltávolítását főként glomeruláris szűréssel végezzük). Az Amoxiclav és a probenecid kombinációja az amoxicillin koncentrációjának, de nem klavulánsavval szembeni tartósságának növekedéséhez vezethet, ezért a gyógyszerek egyidejű alkalmazása tilos.

Az amoxicillin, a klavulánsav és a metotrexát kombinációja fokozza a metotrexát toxikus tulajdonságait. A gyógyszer alkalmazása az allopurinollal együtt allergiás bőrreakciók kialakulásához vezethet. Nem javasolt az Amoxiclavot diszulfirammal együtt felírni.

Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát, amelynek metabolizmusa para-aminobenzoesav képződéséhez vezet, és etinil-ösztradiollal együtt növelve az "áttörés" vérzés kockázatát.

Az irodalomban izolált jelentések vannak a nemzetközi normalizált arány (INR) emelkedéséről az amoxicillin és a varfarin vagy az acenocumarol szedése során. Ha az Amoksiklava és az antikoagulánsok kombinációjára van szüksége, az INR vagy a protrombin idő rendszeres ellenőrzése ajánlott, ha a gyógyszert abbahagyja vagy kezdi el, mivel szükség lehet a szájon át alkalmazott antikoagulánsok adagjának módosítására.

Az amoxicillin / klavulánsav rifampicinnel történő együttes alkalmazása az antibakteriális hatás kölcsönös gyengüléséhez vezethet. Az amoxiclav nem ajánlott még egyszer a bakteriosztatikus antibiotikumokkal (tetraciklinek, makrolidok) és szulfonamidokkal kombinálva az amoxicillin / klavulánsav hatékonyságának valószínű csökkenése miatt.

A gyógyszer az orális fogamzásgátlók hatékonyságának csökkenéséhez vezet. A mikofenolát-mofetilt szedő betegeknél az Amoxiclav-kezelés megkezdése után a szervezet aktív metabolitjának, a mikofenolsavnak a csökkenését figyelték meg, mielőtt a következő adagot kb. A koncentráció változása nem tükrözi pontosan a metabolit expozíciójának általános változásait.

analógok

Az Amoxiclav analógjai:

• A hatóanyagon - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• A hatásmechanizmus szerint - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

A tárolás feltételei

A tabletták és az oldat eltarthatósága - 2 év. Tárolja száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

A kész szuszpenzió eltarthatósága - 7 nap. A kész szuszpenziót 2-8 ° C hőmérsékleten tároljuk.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Amoxiclav vélemények

A legtöbb esetben az orvosok és a betegek pozitív visszajelzést adnak az Amoxiclav-ról. Megállapítják e antibakteriális szer hatékonyságát a légutak betegségeinek kezelésében, és nemcsak felnőttek, hanem a gyermekek is terápiásan járhatnak. Jelentések állnak rendelkezésre a genitális traktus fertőző betegségeinek, a középfülgyulladásnak és az antritisnek az Amoxiclav által végzett kezeléséről. Felnőtt betegeknél a gyógyszert általában 875 mg / 125 mg-os adagban írják fel, és a megfelelő adag kiválasztásával a betegség kellemetlen tünetei elég gyorsan megszűnnek. Azonban a betegek azt állítják, hogy egy antibiotikummal végzett kezelés után érdemes olyan gyógyszereket bevenni, amelyek felelősek a bél mikroflóra normalizálásáért.

A szülők pozitívan beszélnek az Amoxiclav felfüggesztésről, amelyet a gyerekek kellemes ízük és könnyű használatuk miatt szeretnek.

Az Amoxiclav ára gyógyszertárakban

Az Amoxiclav hozzávetőlegesen 875 mg / 125 mg dózisú tabletta formájában 401–436 rubel (14 darab van a csomagban), 500 mg / 125 mg adagban 330–399 rubel (15 darab a csomagban) és 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubel (a csomagban 15 db). Az orális adagolásra szánt szuszpenziók előállítására szolgáló por 400 mg / 57 mg dózisban megvásárolható kb.. Az 1000 mg / 200 mg dózisú injekciós oldat előállítására szolgáló por körülbelül 675-862 rubelt, 500 mg / 100 mg - 465-490 rubelt (5 palackban).