nimesil

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak ára:

A Nimesil gyulladásgátló gyógyszer.

Farmakológiai hatás

Az eszköz kifejezett lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, jól tolerálható a hosszabb terápia során, szulfonamidokra utal. A hatóanyag hatóanyaga a nimeszulid.

A vélemények alapján a Nimesil megkülönbözteti a terápiás hatás gyors fejlődését, amely hat órán át aktív.

Kiadási forma

Engedje el a Nimesil port a vízben való hígításhoz és a későbbi belső használatra.

Használati jelzések Nimesila

Nimesil az előírt utasítások szerint: fertőző gyulladások eltávolítása, izom-csontrendszer degeneratív gyulladásos megbetegedéseinek kezelése (arthritis, bursitis, osteochondrosis, isiász, reuma, osteoarthrosis), nőgyógyászati, érrendszeri, urológiai betegségek kezelése, a különböző eredetű hő eltávolítása.

Jó vélemények a fogfájás, fejfájás, a menstruációs fájdalom, valamint a műtét utáni fájdalom enyhítésére használt Nimesil miatt.

A Nimesil alkalmazása mind éles fájdalmas támadás, mind hosszabb terápia esetén hatékony.

A Nimesil alkalmazásának módja és az adag

A 12 nap után a Nimesil gyermekeknél a felnőtteknek két csomagot kell bevennie egy csomagban (100 mg nimesulid). A gyógyszert általában étkezés után, 100 ml vízben oldva kell bevenni. A szuszpenzió előkészítése után azonnal meg kell inni, tárolni, nem kívánatos.

A kezelés Nimesil maximális időtartama az utasításoknak megfelelően 15 nap.

Mellékhatások

A nimesil ritkán okoz negatív reakciókat. Csak a terápia kezdetén és egyéni érzékenységgel szédülés, idegesség, encephalopathia, szorongás, fejfájás, tachycardia, öblítések, fokozott nyomás, vérzés léphet fel.

A Nimesil alkalmazása hasmenést, diszpepsziát, hányást, gastrointestinalis vérzést, gyomor perforációját, meteorizmust, gastritiset, székrekedést, látászavarokat, kiütéseket, bőrpírot, viszketést, izzadást, bronchospasmsot, erythemát, duzzanatot, sárgaságot, kolesztázist, vizelési zavarokat, nefritist, veseelégtelenség, anaemia, eozinofília, purpura, thrombocytopenia, emelkedett máj enzimszintek, pancytopenia.

Túladagolás orvoslásának tünetei: hányás, hányinger, álmosság, apátia, vérzés a gyomor-bélrendszerből (ritka). A mérgezés kezelésére a pácienst gyomorba mossák, szükség esetén aktív szenet adnak, további tüneti kezelést végeznek.

Ellenjavallatok

A nimesil-t nem adják be 12 éves korig. Gyomor-bélrendszeri fekélyek, súlyos gyomor-bélrendszeri vérzés, 2-es típusú cukorbetegség, súlyos vese-patológia, hasmenés, túlérzékenység, gyomorégés, hányás, hányinger, szívelégtelenség, fokozott nyomás, hasi fájdalom.

A Nimesil por kontraindikált terhes, szoptató nőknél is.

Az eszköz fokozza a véralvadás csökkentésére használt furomezid és gyógyszerek hatását. Arra is hajlamos, hogy növelje a lítium koncentrációját a vérben, hogy növelje a ciklosporin hatását a vesefunkcióra.

A mellékhatások kockázata A Nimesila a metotrexáttal való kombinációval nő.

A Nimesil-t óvatosan írják elő más fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő szerek, valamint diuretikumok és olyanok, amelyek befolyásolják a nyomást. A Nantoil-val egyidejűleg hidantoint vagy szulfonamidokat szedő betegeknek orvosi felügyelet alatt kell állniuk.

Nimesil: árak az online gyógyszertárakban

Nimesil granulátum szuszpenzióhoz 100 mg 2 g

Nimesil gran. Cooki. susp. d / ext. Fogadás 100mg. pack. 2g №9

Nimesil granulátum szuszpenzióhoz 100 mg 2 g 9 db.

Nimesil granulátum 100 mg / 2 g 9 csomag

Nimesil gran. d / sus. ext. 100 mg n30

Nimesil granulátum szuszpenzióhoz 100 mg 2 g 30 db.

Nimesil granulátum szuszpenzióhoz 100 mg / 2 g 30 csomagoláshoz

Általános információk a gyógyszerről, tájékoztató jellegűek és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Az embereken kívül csak egy élő teremtmény a Föld bolygón - kutyák - szenved prostatitiszben. Ez tényleg a leghűségesebb barátaink.

Az Egyesült Államokban az allergiás gyógyszerek egyedül évente több mint 500 millió dollárt költenek. Még mindig úgy gondolja, hogy az allergia végleges legyőzésének módja lesz?

Az élet során az átlagos ember két nagy nyálmedencét termel.

Ha csak naponta kétszer mosolyog, csökkentheti a vérnyomást és csökkentheti a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

A máj a testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

Mindenkinek nemcsak egyedi ujjlenyomata van, hanem nyelve is.

A fogszuvasodás a leggyakoribb fertőző betegség a világon, amelyet még az influenza sem tud versenyezni.

Az Oxfordi Egyetem tudósai olyan tanulmányokat tartottak, amelyekben arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt ajánlják, hogy ne zárják ki a halakat és a húst a táplálkozásukból.

A szolárium rendszeres látogatásával 60% -kal nő a bőrrák kialakulásának esélye.

Az Egyesült Királyságban létezik olyan törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a beteg egy műveletét, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Egy személynek lemondania kell a rossz szokásokról, és akkor talán nem lesz szüksége műtétre.

A betegek 5% -ánál az antidepresszáns klomipramin orgasmust okoz.

Még ha egy személy szíve sem verte, még hosszú ideig is élhet, ahogy a norvég halász Jan Revsdal megmutatta. "Motorja" 4 órakor megállt, miután a halász eltűnt, és elaludt a hóban.

A képzett személy kevésbé hajlamos az agybetegségekre. A szellemi tevékenység hozzájárul a további szövetek kialakulásához, kompenzálva a betegeket.

A működés során agyunk egy 10 wattos izzóval egyenértékű energiát fogyaszt. Tehát egy izzó képe a fej fölött egy érdekes gondolat kialakulásának pillanatában nem messze van az igazságtól.

A tanulmányok szerint a nők, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozottan veszélyeztetik az emlőrák kialakulását.

Eddig nem tudjuk megbízhatóan ismerni a humán papillomavírussal fertőzött emberek pontos számát. Mindazonáltal tudjuk, hogy minden hetedik beteg beteg.

Mi segít a Nimesil-ben

A Nimesil egy széles körben elterjedt gyulladásgátló gyógyszer, amely segít a különböző súlyosságú test fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelésében.

Ez a gyógyszer kifejezett fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító), lázcsillapító és természetesen gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, ami lehetővé teszi számos gyulladásos betegségben történő alkalmazását.

Leggyakrabban a Nimesil-t a test izom-csontrendszerének különböző rendellenességeinek (osteochondrosis, polyarthritis, reuma), kardiovaszkuláris patológiák, különböző intenzitású fájdalom szindróma (súlyos fejfájás vagy fogfájás) komplex kezelésére, valamint a megemelkedett testhőmérséklet csökkentésére írják elő.

A gyógyszert szinte mindig elég jól tolerálják a betegek (súlyos mellékhatások kialakulása nélkül), ugyanakkor a fő gyógyhatás 30-40 perc után alakul ki. a bevétel után és 6-8 óránál tovább tarthat

A Nimesil használatára vonatkozó főbb jelzések:

• reuma;
• deréktáji fájdalom;
• fejfájás vagy különböző intenzitású fogfájás;
• a nőknél a menstruáció során tapasztalt fájdalom;
• arthritis (ízületi gyulladás);
• neuralgia;
• bursitis;
• isiász;
• a posztoperatív fájdalom komplex eltávolítása;
• nőgyógyászati ​​gyulladásos betegségek, amelyek súlyos fájdalommal járnak;
• láz;
• a test érrendszeri betegségei;
• fájdalom különböző traumás sérülések után (zúzódás, levágás, eltávozás, törés, feszülés);
• az urológiai megbetegedések komplex kezelése, amelyet jelentős fájdalom kísér.

Figyelmeztetés: a Nimesil hosszú távú használatát megelőzően ajánlott konzultálni egy szakképzett orvosral!

A hatóanyagot oldható por formájában állítjuk elő belső beadásra.

Hogyan kell inni Nimesil port?

A Nimesil átlagos napi adagja 100 mg. (1 zsák) legfeljebb 2-3 p. az étkezés utáni napon.

A szuszpenzió elkészítéséhez 1 gyógyszer tasakot 1 csésze meleg vízben kell feloldani, jól keverve.

Ezzel a gyulladásgátló szerrel történő kezelés időtartama 5-7 és 10-14 nap között változhat a test specifikus gyulladásos betegségétől függően, míg a gyógyszer hatóanyagdózisa az egyes betegek esetében egyedileg van kiválasztva.

Javasoljuk, hogy az elkészített szuszpenziót azonnal elkészítse, és nem kívánatos a gyógyszert 1 óránál hosszabb ideig tárolni, mivel gyorsan elvesztheti gyógyhatásait.

Ellenjavallatok a Nimesil alkalmazására

• gyomor- és nyombélfekély;
• túlérzékenység (a szervezet túlérzékenysége a gyógyszer fő hatóanyaga);
• 15 éves korig;
• hányinger vagy hányás;
• terhesség és szoptatás (szoptatás);
• vérzés a gyomor-bélrendszerből;
• akut vese- vagy májkárosodás;
• cukorbetegség;
• gyomorégés;
• az artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás).

Nimesila mellékhatásai

A Nimesil hosszú távú alkalmazása során a leggyakoribb mellékhatások lehetnek:

• fejfájás;
• fájdalom a hasban;
• gyomorégés;
• hányinger és lehetséges hányás (rendkívül ritka, főleg a gyógyszer jelentős túladagolásával);
• hasmenés (hasmenés);
• fokozott álmosság;
• étvágytalanság;
• duzzanat (puffadás);
• szájszárazság;
• helyi allergiás reakciók (csalánkiütés, fokozott viszketés).

A fenti mellékhatások bármelyikének fejlesztésével ajánlatos teljesen leállítani a gyógyszer további használatát, és ügyeljen arra, hogy forduljon orvoshoz!

Ebben a cikkben megvizsgáltuk, hogy mi segít a Nimesles-től, és hogyan kell helyesen venni azt.

Nimesil - használati utasítás, áttekintés, analóg és felszabadulási forma (por vagy granulátum a 100 mg szuszpenzió előállításához) gyógyszerek fájdalom kezelésére és enyhítésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. Összetétel és kölcsönhatás az alkohollal

Ebben a cikkben elolvashatja a Nimesil gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Nimesil gyakorlatáról. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Nimesil analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Használja a különböző betegségek fájdalmának kezelésére és enyhítésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása az alkohollal.

A nimesil nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer a szulfonamid osztályból. Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A nimesulid a ciklooxigenáz enzim inhibitora, amely felelős a prosztaglandinok szintéziséért, és főleg a ciklooxigenáz-2 gátolja.

struktúra

Nimesulid + segédanyagok.

farmakokinetikája

Lenyelés után a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Könnyen behatol a hisztematematikus akadályokba. A nimesulid (a hatóanyag Nimesil hatóanyaga) kiválasztódik a szervezetből, elsősorban a vesék által (a bevitt dózis kb. 50% -a). A gyógyszer kumulációjának visszavételekor nem figyelhető meg.

bizonyság

• akut fájdalom kezelése (hátfájás, hát alsó rész, fájdalom az izom-csontrendszerben, beleértve az ízületi sérüléseket, kipörgéseket és diszlokációkat, tendenitisz, bursitis, fogfájás);
• fájdalommal járó osteoarthritis tüneti kezelése;
• algomenorrhea.

A gyógyszer tüneti kezelésre szánt, a használat idején csökkenti a fájdalmat és a gyulladást.

A kiadás formái

Por vagy granulátum szuszpenziók készítéséhez 100 mg orális adagolásra.

Nem létezett formában a tabletták formájában a gyógyszer leírása a könyvtárban.

Használati utasítás és kezelés

A Nimesil-t belsejében, 1 zsákon (100 mg nimesulidon), naponta kétszer fogadják el. A gyógyszert étkezés után ajánlott bevenni. A zsák tartalma üvegbe öntjük, és körülbelül 100 ml vízben oldjuk. Az elkészített oldat nem tárolható.

A Nimesil-t csak 12 év feletti betegek kezelésére használják.

Serdülők (12–18 évesek): a nimesulid farmakokinetikai profilja és farmakodinamikai jellemzői alapján nincs szükség a dózis módosítására serdülőknél.

Idős betegek: az idős betegek kezelésében a napi dózis beállításának szükségességét az orvos határozza meg a más gyógyszerekkel való kölcsönhatás lehetősége alapján.

A nimesulid-kezelés maximális időtartama 15 nap.

A nemkívánatos mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a minimális rövid időtartam minimális hatásos adagját kell alkalmazni.

Mellékhatások

• anémia;
• eosinophilia;
• vérzéses szindróma;
• thrombocytopenia;
• páncitopénia;
• trombocitopénikus purpura;
• viszketés;
• kiütés;
• túlzott izzadás;
• dermatitis;
• anafilaktoid reakciók;
• csalánkiütés;
• angioödéma;
• szédülés;
• idegesség;
• fejfájás;
• álmosság;
• homályos látás;
• artériás magas vérnyomás;
• tachycardia;
• légszomj;
• a bronchialis asztma súlyosbodása;
• hörgőgörcs;
• hasmenés, székrekedés;
• hányinger, hányás;
• hasi fájdalom;
• diszpepszia;
• stomatitis;
• kátrányos széklet;
• gastrointestinalis vérzés;
• fekély és / vagy perforáció a gyomorban vagy a nyombélben;
• sárgaság;
• hematuria (vér a vizeletben);
• vizeletretenció;
• hyperkalemia.

Ellenjavallatok

• anamnézisében hiperergiás reakciók, például bronchospasmus, rhinitis, urticaria, amely az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) bevételével jár, beleértve a t nimesulid;
• hepatotoxikus reakciók a nimeszulidra a történelemben;
• potenciális hepatotoxicitással rendelkező gyógyszerek egyidejű (egyidejű) beadása, például paracetamol vagy más fájdalomcsillapító vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer;
• gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes colitis) az akut fázisban;
• a koszorúér-bypass műtét utáni időszak;
• láz fertőző és gyulladásos betegségekben;
• a bronchialis asztma, az ismétlődő orrpolipózis vagy a paranasalis sinusok teljes vagy részleges kombinációja az acetilszalicilsav és más nem szteroid gyulladáscsökkentők (beleértve a történelmet is) intoleranciájával;
• a gyomorfekély és a nyombélfekély az akut fázisban, a fekély jelenléte a történelemben, perforáció vagy vérzés a gyomor-bél traktusban;
• anamnézisben agyi érrendszeri vérzés vagy más vérzés, valamint a vérzéssel járó betegségek;
• súlyos véralvadási zavarok;
• súlyos szívelégtelenség;
• súlyos veseelégtelenség (QC

Használat terhesség és szoptatás alatt

Mint a prosztaglandin szintézisét gátló egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők, a Nimesil negatívan befolyásolhatja a terhességet és / vagy az embrió fejlődését, és a ductus arteriosus korai bezárásához, a pulmonalis artériában magas vérnyomáshoz, a veseműködés károsodásához vezethet, ami veseelégtelenséghez vezethet az oligodirámiával, a vérzés fokozott kockázatával, a méh összehúzódásának csökkenésével, a perifériás ödéma előfordulásával. Ebben a tekintetben a gyógyszer a terhesség alatt és a szoptatás alatt ellenjavallt.

Különleges utasítások

A nemkívánatos mellékhatások minimalizálhatók a gyógyszer minimális hatásos dózisának a lehető legrövidebb rövid távú alkalmazásával.

A Nimesil-t óvatosan kell alkalmazni a gasztrointesztinális betegségekben szenvedő betegeknél (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség), mivel ezeknek a betegségeknek a súlyosbodása lehetséges.

A gyomor-bélrendszeri vérzés, a fekély vagy a fekély perforációjának kockázata a NSAID-ok dózisának növekedésével jár, ha a fekélyesedéssel rendelkező betegek különösen vérzéssel vagy perforációval, valamint idős betegeknél bonyolultabbak, így a kezelést a lehető legalacsonyabb adaggal kell elkezdeni. A véralvadást csökkentő vagy vérlemezke-aggregációt gátló gyógyszereket kapó betegek emellett fokozzák a gastrointestinalis vérzés kockázatát. Gasztrointesztinális vérzés vagy fekélyek esetén a Nimesil-t szedő betegeknél a gyógyszeres kezelést meg kell szüntetni.

Mivel a Nimesil részlegesen kiválasztódik a vesékkel, a veseelégtelenségben szenvedő betegek adagját csökkenteni kell a vizelet szintjétől függően.

Bizonyíték van arra, hogy ritkán fordult elő a májból származó reakciók. Ha májkárosodás jelei vannak (viszketés, a bőr sárgulása, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sötét vizelet, fokozott májműködés), hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvosához.

Annak ellenére, hogy ritka látáskárosodást észleltek olyan betegeknél, akik egyidejűleg más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szedték a nimesulidet, a kezelést azonnal abba kell hagyni. Ha bármilyen látáskárosodás következik be, a beteget egy optometrista vizsgálja meg.

A gyógyszer folyadékretenciót okozhat a szövetekben, így a Nimesil-t rendkívül óvatosan kell alkalmazni a magas vérnyomású betegeknél és a károsodott szívműködésben.

Vese- vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a Nimesil-t óvatosan kell alkalmazni, mivel a vesefunkció romolhat. Rosszabbodás esetén a Nimesil-kezelést le kell állítani.

A klinikai vizsgálatok és az epidemiológiai adatok arra utalnak, hogy a nem szteroid gyulladásgátlók, különösen nagy dózisokban és hosszan tartó használat esetén enyhe szívizominfarktus vagy stroke kockázathoz vezethetnek. Az ilyen események kockázatának kiküszöbölésére a nimesulid adatok használata nem elegendő.

A készítmény szacharózt tartalmaz, ezt figyelembe kell venni a cukorbetegségben szenvedő betegeknél (0,15–0,18 XE / 100 mg gyógyszer) és az alacsony kalóriatartalmú étrendben szenvedő embereknél. A Nimesil nem ajánlott ritka örökletes betegségekben, fruktóz intoleranciában, glükóz-galaktóz malabszorpcióban vagy szacharóz-izomaltóz hiányban.

Ha a Nimesil-kezelés során a "hideg" vagy az akut légúti vírusfertőzés jelei jelentkeznek, a gyógyszert fel kell függeszteni.

Ne használjon Nimesil-t más NSAID-okkal egyidejűleg.

A nimesulid megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, ezért óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert hemorrhagiás diathesisben szenvedő embereknél használják, de a gyógyszer nem helyettesíti az acetilszalicilsav megelőző hatását a szív-érrendszeri betegségekben.

Az idős betegek különösen érzékenyek a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre gyakorolt ​​mellékhatásokra, beleértve a gastrointestinalis vérzést és a beteg életét veszélyeztető perforációkat, a vese-, máj- és szívműködés romlását. Ha a Nimesil-t a betegek ezen kategóriájába veszi, megfelelő klinikai megfigyelést igényel.

Mint a prosztaglandin szintézisét gátló egyéb nem szteroid gyulladásgátlók, a nimesulid hátrányosan befolyásolhatja a terhességet és / vagy az embrió fejlődését, és a ductus arteriosus korai bezárásához, a pulmonalis artériában magas vérnyomáshoz, a veseműködés károsodásához vezethet, ami veseelégtelenséghez vezethet az oligodirámiával, a vérzés fokozott kockázatával, a méh összehúzódásának csökkenésével, a perifériás ödéma előfordulásával. Ebben a tekintetben a nimesulid terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. A Nimesil gyógyszer alkalmazása hátrányosan befolyásolhatja a női termékenységet, és nem ajánlott a terhességet tervező nőknek. Terhesség tervezésekor az orvoshoz kell fordulni.

A Nimesil és az alkohol egyidejű használata tilos a gyomor-bél traktusból származó vérzés kockázata miatt.

Ritkán előfordul a bőrreakciók (például exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis) előfordulása a nimesulidon és más NSAID-okon. A bőrkiütés, a nyálkahártya-elváltozások vagy az allergiás reakció egyéb jelei esetén a Nimesil-t le kell állítani.

A gyógyszer hatása a gépjárművek vezetésére és a kontroll mechanizmusokra

A Nimesil gyógyszer hatását a gépjárművezetésre és a kontrollmechanizmusokra nem vizsgálták, ezért a Nimesil-kezelés során óvatosan kell eljárni a gépjárművezetés és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásában, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek.

Kábítószer-kölcsönhatás

A glükokortikoszteroidokkal kombinálva növeli a gyomor-bélrendszeri fekélyek és a vérzés kockázatát.

A trombocita-ellenes szerekkel és szelektív szerotonin-visszavétel-gátlókkal (SSRI-kkel) együtt alkalmazva, például a fluoxetin, a gastrointestinalis vérzés kockázata nő.

Az NSAID-ok fokozhatják az antikoagulánsok, például a warfarin hatását. A vérzés fokozott kockázata miatt ez a kombináció nem ajánlott, és súlyos véralvadási zavarok esetén ellenjavallt. Ha a kombinált terápia nem kerülhető el, gondosan ellenőrizni kell a véralvadási arányokat.

Az NSAID-ok gyengíthetik a diuretikumok hatását.

Egészséges önkéntesekben a nimesulid átmenetileg csökkenti a nátrium-kiválasztást a furoszemid hatására, kisebb mértékben - a kálium kiválasztódását, és csökkenti a tényleges diuretikus hatást.

A Nimesil és a furoszemid kombinált alkalmazása a koncentráció-idő görbe (AUC) alatti terület (kb. 20% -kal) csökkenését és a furoszemid kumulatív kiválasztódásának csökkenését eredményezi anélkül, hogy a furoszemid vese clearance-e megváltozna.

A furoszemid és a nimesulid együttes kinevezése óvatosságot igényel a vesekárosodásban és a szívműködésben szenvedő betegeknél.

ACE inhibitorok és angiotenzin 2 receptor antagonisták

Az NSAID-ok csökkenthetik a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását. Enyhe és közepesen súlyos veseelégtelenségben (CC 30-80 ml / perc) szenvedő betegeknél ACE-gátlók, angiotenzin-2-receptor antagonisták vagy a cikloxigenáz-rendszert elnyomó anyagok (nem szteroid gyulladáscsökkentők, trombocita-ellenes szerek), a vesefunkció további romlása és akut veseelégtelenség esetén. ami általában reverzibilis. Ezeket az interakciókat figyelembe kell venni a Nimesil-t ACE-gátlókkal vagy angiotenzin-2-receptor antagonistákkal kombinált betegeknél, ezért ezeknek a gyógyszereknek együttes alkalmazása óvatosan kell előírni, különösen idős betegek esetében. A betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell kapniuk, és a vesefunkciót gondosan ellenőrizni kell a közös terápia megkezdése után.

Farmakokinetikai kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Bizonyíték van arra, hogy a NSAID-ok csökkentik a lítium clearance-ét, ami a lítium plazmakoncentrációjának és toxicitásának növekedéséhez vezet. A nimeszulid lítium készítményekkel kezelt betegeknél történő kijelölésekor rendszeresen ellenőrizni kell a lítium koncentrációját a plazmában.

Nem figyeltek meg klinikailag szignifikáns kölcsönhatásokat a glibenklamiddal, teofillinnel, digoxinnal, cimetidinnel és antacid hatóanyagokkal (például alumínium és magnézium-hidroxidok kombinációjával).

Amikor a nimesulidot kevesebb mint 24 órával a metotrexát bevétele előtt vagy után szedik, óvatosan kell eljárni, mivel ilyen esetekben a plazmában a metotrexát szintje és ennek megfelelően a gyógyszer toxikus hatása nőhet.

A prosztaglandin szintetáz inhibitorok, mint például a nimesulid, a vese prosztaglandinokra gyakorolt ​​hatásával növelhetik a ciklosporinok nefrotoxicitását.

Más gyógyszerek kölcsönhatása a nimeszuliddal

Tanulmányok kimutatták, hogy a nimesulid tolbutamid, szalicilsav és valproinsav kötőhelyeiből eltolódik. Annak ellenére, hogy ezeket a kölcsönhatásokat a vérplazmában határozták meg, ezeket a hatásokat nem figyelték meg a gyógyszer klinikai alkalmazása során.

A gyógyszer Nimesil analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

nimesil

Leírás 2015. október 13-tól

• Latin név: Nimesil
• ATX kód: M01AX17
• Hatóanyag: Nimesulid (Nimesulid)
• Gyártó: Laboratorios MENARINI (Spanyolország)

Nimesil összetétele

A készítmény 100 mg / n-es nimesulidot tartalmaz 1 tasakban.

További anyagok: szacharóz, ketomakrogol, citromsav, narancsízesítő, maltodextrin.

Kiadási forma

A Nimesil gyógyszer egy granulátum orális szuszpenzió előállítására világos sárga narancs ízű por formájában.

• 2 gramm Nimesil egy papírzacskóban;
• 9, 30 vagy 15 zsák egy kartondobozban.

Farmakológiai hatás

Antipiretikus, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatás.

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

Gyulladásgátló nem szteroid gyógyszer a szulfonamidok csoportjából. Gyulladásgátló, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatása van.

A Wikipedia azt jelzi, hogy a hatóanyag a második típusú ciklooxigenáz blokkolója, amely felelős a prosztaglandinok bioszintéziséért.

farmakokinetikája

Lenyelés után jól felszívódik a bélben, 2-3 óra múlva elérve a vérben a legnagyobb koncentrációt. A plazmafehérjékkel való reakció 97,5%. A felezési idő 4-5 óra. Gyorsan behatol a hisztomematogén akadályokba.

A májban citokróm P450-gyel transzformálódott. A fő aktív metabolit a hidroxinimiszulid, amely glükuronizált formában kiválasztódik az epében. Elsősorban a vesén keresztül választódik ki (a bevitt adag körülbelül fele).

A Nimesil por használatára vonatkozó indikációk

A gyógyszert tüneti kezelésre, gyulladáscsökkentésre és fájdalomra használják az alkalmazás idején.

Használati jelzések Nimesila:

• a fájdalom tüneti kezelése az osteoarthritis hátterén;
• akut fájdalom enyhítése (hát- és hátfájás, fájdalom sérülésekben, tendenciák, bursitis, sprains és sprains; fogfájás);
• algomenorrhea.

Ellenjavallatok a Nimesil-nél

Ellenjavallatok:

• a történelemben lévő hatóanyag által okozott hepatotoxikus reakciók;
• bronchospasmus, urticaria, rhinitis, ami az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használatával kapcsolatos történelemben;
• potenciális hepatotoxicitású gyógyszerek együttes alkalmazása;
• állapot a koszorúér-bypass műtét után;
• gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség) akut stádiumban;
• a testhőmérséklet növekedése fertőző és gyulladásos betegségekben;
• a gyomorfekély súlyosbodása, fekély, a perforáció vagy vérzés az emésztőrendszerben;
• bronchialis asztma, orrpolipózis és nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek intoleranciájának kombinációja;
• cerebrovascularis vérzés vagy más lokalizációk; kóros vérzéssel járó betegségek;
• dekompenzált szívelégtelenség;
• súlyos véralvadási zavarok;
• dekompenzált veseelégtelenség, hyperkalemia;
• májbetegség;
• májelégtelenség;
• alkoholizmus, drogfüggőség;
• terhesség vagy szoptatás;
• 12 éves kor alatt;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Az összefoglaló azt ajánlja, hogy a Nimesil gyógyszert óvatosan alkalmazza, ha a II. Típusú diabetes mellitus vagy az artériás hipertónia súlyos formái vannak; ischaemiás betegség, szívelégtelenség, diszlipidémia, cerebrovascularis betegségek, perifériás artériák betegségei, öregség; a peptikus fekély betegsége a múltban, Helicobacter pylori-asszociált fertőzések; a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hosszabb ideig tartó alkalmazása; dekompenzált szomatikus betegségek; dohányzással és antikoagulánsokkal, orális glükokortikoszteroidokkal, trombocita-gátló szerekkel, szelektív szerotonin újrafelvétel-blokkolókkal történő egyidejű kezeléssel.

Mellékhatások

Fogfájás, fejfájás, megfázás, menstruáció esetén a Nimesil-t gyakran használják az orvosi gyakorlatban, amelyből a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• allergiás reakciók - izzadás, kiütés, viszketés, erythema, anafilaxiás reakciók, dermatitis, csalánkiütés, multiformus erythema, angioödéma, Stevens-Johnson szindróma, Lyell-szindróma;
• hematopoetikus rendellenességek - eozinofília, beteg anaemia, vérszegénység, thrombocytopenia, vérzéses szindróma, thrombocytopeniás purpura;
• látásromlás - homályos látás;
• idegrendszeri zavarok - félelem, szédülés, fejfájás, rémálmok, álmosság, idegesség, encephalopathia;
• keringési zavarok - meleghullámok, tachycardia, magas vérnyomás, hirtelen vérnyomásváltozások;
• emésztési zavarok - hányinger, hasmenés, hányás, meteorizis, székrekedés, hasi fájdalom, gastritis, dyspepsia, tarry széklet, stomatitis, emésztőrendszeri vérzés, perforáció vagy gyomorfekély, perforáció vagy nyombélfekély, hepatitis, kolesztázis, sárgaság, emelkedett máj enzimek;
• légzési rendellenességek - légszomj, bronchiás asztmás rohamok;
• gyakori rendellenességek - aszténia, általános rossz közérzet, hipotermia;
• a húgyúti rendszer rendellenességei - veseelégtelenség, hematuria, vizeletretenció, dysuria, oliguria, intersticiális nephritis;
• Egyéb rendellenességek - lehetséges hiperkalémia.

Használati utasítás Nimesil (módszer és adagolás)

Útmutató a Nimesil fajta tenyésztésére

A por (granulátum) hatóanyagot üvegbe helyezzük és körülbelül 100 ml vízzel hígítjuk. A kész megoldás nem tárolható, a lehető leghamarabb el kell fogadni. Van egy közös kérdés: „melyik vízben oldódik a por?”. Az utasítás azt javasolja, hogy a gyógyszert meleg, forralt vízben oldják fel.

Nimesil por, használati utasítás

A gyógyszert (elkészítés után) szájon át, naponta kétszer, 1 tasakot, étkezés után kell bevenni. A kezelés maximális időtartama két hét.

A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a legkisebb hatásos adagot a legrövidebb ideig használni.

Használati utasítás Nimesil gyermekeknek

A nimesil (valamint a nimesulid alapú tabletták vagy kenőcsök) használata 12 év alatti gyermekek kezelésére tilos. A 12-18 éves gyermekeknek ajánlott a standard dózisokat bevenni.

Utasítások a granulátumok veseelégtelenségben szenvedők számára történő alkalmazására vonatkozóan

Enyhe és közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő embereknél nincs szükség az adag módosítására.

Hogyan kell szedni a Nimesilt porban idős betegeknél

Idős betegek kezelésében a napi dózis megváltoztatásának szükségességét az orvos határozza meg, figyelembe véve a más gyógyszerekkel való kölcsönhatás lehetőségét.

túladagolás

Túladagolás jelei: hányás, álmosság, apátia, hányinger, epigasztriás fájdalom. A gasztrointesztinális vérzés kialakulása nem zárható ki. Rendkívül ritka esetekben fennáll a vérnyomás növekedése, a vese akut elégtelenségének megjelenése, a légzőszervi depresszió, az anafilaktoid reakciók, a kóma.

A túladagolás kezelése tüneti. Nincs szelektív antidotum. Ha a túladagolás óta legfeljebb 4 óra telt el, meg kell öblíteni a gyomrot, és gondoskodni kell arról, hogy enteroszorbéneket vegyenek be, amelyek esetében aktív szén vagy ozmotikus hashajtóanyagot használnak. A vesék és a máj ellenőrzése.

kölcsönhatás

A glükokortikoszteroidokkal történő egyidejű alkalmazása növeli a gyomor és a belek fekélyeinek vagy vérzésének kockázatát.

Ha vérlemezkék elleni szerekkel és szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal együtt alkalmazzák, a gyomorból vagy a belekből származó vérzés valószínűsége is nő.

A gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek fokozhatják az antikoagulánsok hatását, ezért ez a kombináció nem ajánlott súlyos véralvadási zavarok esetén. Ha ezt a kombinációt még nem lehet elkerülni, gondosan ellenőrizni kell a véralvadási mutatókat.

A gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek csökkenthetik a diuretikumok hatását.

A nimesulid képes átmenetileg csökkenteni a nátrium és a kálium kiürülését a furoszemid hatására, és ezáltal gyengíti az utóbbiak diuretikus hatását. Emlékeztetni kell arra is, hogy a kábítószer-készítmények együttes előírására óvatosság szükséges a vesekárosodásban és a szívműködésben szenvedőknél.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek gyengíthetik a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását. Kompenzált veseelégtelenségben szenvedő egyéneknél, miközben egyidejűleg ACE-blokkolókat rendelnek, a második típusú angiotenzin receptor antagonisták vagy a ciklogenáz inhibitorok, a vesekárosodás progressziója és a reverzibilis akut veseelégtelenség kialakulása lehetséges.

A gyulladáscsökkentő nem szteroid eszközök csökkentik a lítium clearance-ét, ami az utóbbi vérszintjének növekedését okozza.

A Nimesil-t kevesebb, mint egy nappal a Metotrexát alkalmazását megelőzően történő felírásakor körültekintően kell eljárni, mert ilyen esetekben a Metotrexát tartalma a vérben és annak toxikus hatásai növekedhetnek.

A nimesulid képes stimulálni a ciklosporin nefrotoxicitását.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

Száraz, sötét helyen, szobahőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

Különleges utasítások

A mellékhatások minimalizálhatók a gyógyszer legalacsonyabb hatásos dózisának felhasználásával a lehető legrövidebb időn belül.

A Nimesil porban lévő gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a gasztrointesztinális betegségekben szenvedő betegeknél, mivel ezek a betegségek súlyosbodhatnak.

Mivel a vese részlegesen kiürül a gyógyszer, a veseelégtelenségben szenvedő személyek adagját a vizelet mennyiségétől függően csökkenteni kell.

Amikor a májkárosodás első tünetei jelentkeznek (viszketés, a bőr sárgulása, hányinger, hasi fájdalom, hányás, sötét vizelet, a máj transzaminázok növekedése), hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.

Ha a terápia során a látásromlás jelei jelennek meg, a beteget egy optometrista vizsgálja meg.

A Nimesil képes folyadékretenciót okozni a szervezetben, így a magas vérnyomású és szívbetegségben szenvedők számára a gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni.

Ha az akut légzőszervi fertőzés tünetei a gyógyszerrel történő kezelés során vírusosak, a Nimesil-t le kell állítani.

Ne használjon Nimesilt más gyulladáscsökkentő nem szteroid szerekkel.

A nimesulid megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, ezért óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert hemorrhagiás diathesisben szenvedő betegeknél használják. Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer nem helyettesíti az acetilszalicilsav megelőző hatását a keringési rendszer betegségeiben.

Analógok Nimesila

A nimesil analógok ára általában alacsonyabb, mint a leírt hatóanyag ára. Az alábbiakban az azonos összetételű gyógyszerek, amelyek helyettesíthetik a Nimesil-t: Ameolin (tabletták), Aponil (tabletták), Affida Fort (szuszpenziós granulátum), Mesulide (tabletták), Nise (tabletták, szuszpenzió), Nigan (tabletták), Nimegesic ( tabletták, szuszpenzió), Nimesin (tabletták), Nimesulid (tabletták, gél), Nimid (tabletták, granulátumok), Nimujet (injekciós oldat), Nimulid (tabletták, szuszpenzió, injekció, gél), Nimuspaz (tabletták), Pansulid (tabletták) ), Remesulid (tabletták), Sulidin (gél), Taro-Sanovel (tabletták).

Nise vagy Nimesil - ami jobb?

Nise és Nimesil analógok. A fő különbség a gyógyszerek között az, hogy az első a helyi alkalmazásra és tablettákra szolgáló gél formájában keletkezik, és a Knise költsége sokkal alacsonyabb. A választás az orvos ajánlásai, a bizonyítékok típusa és a gazdasági megfontolások alapján történik.

Nimesil gyerekeknek

A nimesil (valamint a nimesulid alapú tabletták vagy kenőcsök) használata 12 év alatti gyermekek kezelésére tilos. A gyermekek felkészítésére vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy a Nimesil használatának módja (hogyan kell alkalmazni és hogyan kell hígítani a port) nem különbözik más korcsoportokban. A por, a Nimesil hígítása és a Nimesil-t a porban történő adagolásának módja a „Nimesil alkalmazásának módszere (módszer és adagolás)” című részben található.

Lehet-e Nimesil-t adni a gyermekek számára?

Ez a gyógyszer nem a választott gyógyszer a testhőmérséklet csökkentésére, bár enyhe antipiretikus hatása van. A nimesil csak a gyenge és közepesen gyenge fájdalom enyhítésére használható.

Kompatibilitás az alkohollal

A nimesil és az alkohol nem kompatibilisek, mivel mindkét anyag hepatotoxikus. Egyidejű használatuk súlyos májbetegségekhez és visszafordíthatatlan következményekhez vezethet, különösen a hepatobiliáris rendszer már meglévő betegségeinek hátterében.

Nimesil terhesség és szoptatás alatt

A terhesség vagy szoptatás ideje alatt a gyógyszer használata szigorúan tilos, mivel a nimesulid és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hátrányosan befolyásolhatják a terhesség lefolyását és a gyermek fejlődését.

Vélemények Nimesile

A fogfájás és egyéb fájdalomfajták (a sérülésekkel, algomenorrhea-val összefüggésben) a Nimesil-port széles körben használják. A betegek körében végzett felhasználás felülvizsgálata pozitív színt és kevés bizonyítékot mutat a nemkívánatos hatások kialakulására.

Az orvosok véleménye a Nimesilről is jól jellemzi a gyógyszert, mint olyan eszközt, amely hatékonyan enyhíti a mozgásszervi rendszerben lokalizált traumatikus fájdalmat és fájdalmat. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy egyes országokban a nimesulid készítmények teljes mértékben tiltottak a megnövekedett hepatotoxikus képesség miatt.

Nimesil antibiotikum, vagy sem?

Gyakori kérdés a betegek körében. A nimesil nem antibiotikum, és nem rendelkezik antibakteriális hatással. Fő hatásai: lázcsillapító, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő.

Ár Nimesila, hol vásároljon

A Nimesil por (9 zsák) ára Oroszországban elérte a 615 rubelt. Összehasonlításképpen, az 1 tasak Nimesil ára 25-32 rubel.

Az 1. sz. Kábítószer átlagos ára Ukrajnában kb. 9 hrivnya, és egy csomag ára, beleértve a 30 zsákot is, 210 és 260 hrivnya között mozog.

Mennyi a Nimesil Nise egyenértékű?

Ennek a gyógyszernek az ára Oroszországban egy 100 mg-os tablettaszám formájában 175-215 rubel, és 1% 20 gramm azonos nevű kenőcs költsége 180-190 rubel.

Mi segít a Nimesil pornak

Ha fájdalmat, gyulladást szenved, az orvosok gyakran írják le a Nimesil-port. A gyógyszer gyorsan reagál, így kiváló eszköz lesz a kényelmetlenség sürgősségi enyhítésére.

Nimesil - leírás, terápiás hatás

Nimesil - a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) csoportjába tartozó, zsákokban lévő granulátumok, a TSOG2 szelektív inhibitorok csoportja. Minden zsákban 2 g hatóanyagot tartalmaz szuszpenziók készítésére (a granulátumokat vízben kell feloldani). A kapott termék világos sárga színű, enyhe narancssárga illatú és ízű.

A készítmény összetételét a nimesulid, valamint számos további összetevő képviseli:

• szacharóz;
• citromsav;
• parfüm;
• makrogol 1000;
• maltodextrin.

A nagy csomag (30 zsák) ára 770 rubel, a gyártó Berlin-Chemie. A hatóanyag a metánszulfonanilidek származékait jelenti, amelyek kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatást eredményeznek, normalizálják a testhőmérsékletet.

A hatások az arachidonsav (a gyulladásos mediátorok prekurzora) kialakulására és transzformációjára gyakorolt ​​hatásnak köszönhetők. Lenyelés után a prosztaglandinok termelése csökken - olyan anyagok, amelyek fájdalmat éreznek.

A Nimesil képes csökkenteni a gyulladásos reakció során megjelenő szabad gyökök képződését.

A gyógyszer szelektív hatású. Ez azt jelenti, hogy a gyulladás csak akkor következik be, ha kóros. Az emésztőrendszerben a sejtek védelmére képes prosztaglandinok termelése nem áll meg. Ez csökkenti a Nimesil kezelés mellékhatásainak kockázatát, ezért a gyógyszer jobban tolerálható, mint számos nem szelektív hatású analóg.

Jelölések a találkozóra

A gyógyszer nagyon széles körű indikációval rendelkezik, 12 éves és felnőttek számára ajánlott. A gyógyszer segít csökkenteni a fájdalmat és csökkenti a betegségek gyulladását:

• fogpótlások, beleértve - a pulpitis hátterén, a fogszuvasodás, a fogak kivonása után, minimálisan invazív és egyéb fogászati ​​eljárások elvégzésével;
• torokfájás, torokfájás, hideg fájdalom, krónikus mandulagyulladás súlyosbodása;
• visszatérő fájdalom nőknél (fájdalmas menstruáció vagy algomenorrhea);
• fájdalom a cystitisben, urethritisben, pyelonephritisben;

A Nimesil gyógyszerpor segít a fertőző betegségekben - az influenzában, az ARVI-ban, de hatása csak tüneti! Nem szabad elfelejtenünk az intenzív hőség jeleinek, a vírusfertőzés szövődményeinek lehetséges elfedését - a tünetek a Nimesil kezelés hátterében sokkal simábbak! Ezenkívül fontos, hogy antibiotikumokat, vírusellenes szereket vegyenek be, a betegség etiológiájától függően.

Használati utasítás

A gyógyszert orvos írja fel, csak a jelzések alapján kell bevenni. Nem lehet kombinálni a recepciót az alkohollal - növeli a szövődmények, mellékhatások, különösen a vérzés kockázatát!

A Nimesil-kezelés a következő:

1. Vegyük a gyógyszert étkezés után. Ez segít csökkenteni a gyomor-bélrendszeri károsodások és a mellékhatások kockázatát. Azok a személyek, akik hajlamosak a gyomor-bélrendszeri gyulladásra, a Nimesil bevétele előtt meg kell inni a gyógyszert a protonpumpa-gátlók csoportjából.
2. A hígítási arány - zsák / 100 ml víz. A szerszámot egy pohár meleg vízbe öntjük, óvatosan hígítsuk fel, amíg teljesen fel nem oldódik.

A 12-18 év közötti serdülők ugyanazt a dózist használhatják, mint a felnőtteknél, az adag csökkentése nem szükséges.

A "mellékhatások" kockázatának csökkentése érdekében meg kell inni a gyógyszer legkisebb hatásos adagját, és kezelni kell a lehető legalacsonyabb időtartamra.

Károsodott vesefunkció esetén az adagot nem szabad csökkenteni, ha a rendellenességek nem jelentkeznek. Az idősek esetében az adagot az orvos egyedileg választja ki.

Ellenjavallatok, "mellékhatások"

A kontraindikációk közé tartoznak az allergiás reakciók a csoportban a kábítószerrel kapcsolatos történelemben, különösen az "aszpirin-triád" formájában, valamint urticaria, angioödéma formájában. A belépés egyéb korlátozásai:

• múltban a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése által okozott májkárosodás;
• egyidejű kezelés hepatotoxikus gyógyszerekkel;
• más NSAID-ok párhuzamos fogadása;
• a gyomor, a belek akut betegségei;

A gyógyszer számos mellékhatást adhat. Esetenként a vérrendszer elváltozásai - anaemia, az eozinofilek emelkedése a vérben, a vérlemezkék csökkenése, a vérzéses diathesis kialakulása.

Az allergiás reakciók, viszketés, bőrkiütés, kevésbé gyakran csalánkiütés következtében leggyakrabban az angioödéma szerepel. Az idegrendszer részéről szédülés, migrén, álmatlanság, rémálmok jelentkezhetnek. Talán a látás tisztaságának csökkenése, nyomásesés, aritmia, légszomj, dyspepsia, gyomorfájdalom, hepatitis, vér a vizeletben.

Analógok és egyéb információk

Van egy drog olcsóbb, mint a Nimesil - Nimesulide tabletták azonos hatóanyaggal. Az ára kb. 100 rubel 20 tablettára, a különbség csak a kiadás formája. Vannak más analógok is, amelyeket gyakran forgalmaznak a nimesulidot vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentőket tartalmazó gyógyszertárakban.