nimesil

Sápadt, halványsárga színű, fehér foltokkal, kerek, lapos, hengeres, jellegzetes szagú foltokkal.

Segédanyagok: vízmentes citromsav, nátrium-hidrogén-karbonát, szorbit, kálium-karbonát, narancsízesítő, nátrium-szacharinát, 30% -os szimetikon-emulzió (száraz keverék), nátrium-lauril-szulfát, makrogol-6-gliceril-karctil-diszpergált.

10 db. - polipropilén csövek (1) - kartoncsomagok.

NSAID-ok, amelyek szerkezetében szulfonil-csoport van. Úgy gondolják, hogy a nimesulid szelektív COX-2 inhibitor. Jelentős gyulladáscsökkentő, valamint fájdalomcsillapító és kisebb mértékben antipiretikus hatása van. A hatásmechanizmus a prosztaglandin szintézis gátlásával függ össze. Gátolja a prosztaglandinok szintézisét a gyulladás területén nagyobb mértékben, mint a gyomor nyálkahártyájában vagy a vesékben, amit elsősorban a COX-2 gátlása okoz.

Ezenkívül fontos a nimesulid gyulladáscsökkentő hatásának mechanizmusában, hogy képes a szabad oxigéncsoportok képződésének gátlására (anélkül, hogy befolyásolná a hemosztázis és a fagocitózis), és gátolná a mieloperoxidáz enzim felszabadulását.

Lenyelés után a nimesulid jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, C_max a vérplazmában 1-2 órán belül

A fehérjekötés 99%. A 100 mg-os egyszeri adag bevétele után a nimesulid a női nemi szervek szövetében van jelen a plazmakoncentráció 40% -ának megfelelő koncentrációban.

A májban metabolizálódva a fő metabolit-hidroxiimimulid farmakológiai aktivitással rendelkezik.

T_1/2 plazmából 2-3 óra

Főként a vizelettel ürül, az adag kb. 98% -a 24 órán belül ürül ki, hosszan tartó kezelés esetén a nimesulid nem halmozódik fel.

Felnőttek 100-200 mg 2 nap / nap, gyermekek - 1,5 mg / kg 2-3 nap / nap.

A gyermekek maximális adagja - 5 mg / kg / nap 2-3 adagban.

Az emésztőrendszer részéről: gyomorégés, hányinger, gyomorfájdalom; egyes esetekben - kátrányos széklet, melena (vérzéssel és a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes lézióival összefüggésben).

A központi idegrendszer oldalán: ritkán - fejfájás, szédülés, álmosság.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, erythema, urticaria.

Egyéb: ritkán - oliguria, folyadékretenció, helyi vagy szisztémás ödéma; egyes esetekben - thrombocytopeniás purpura.

Óvatosan kell alkalmazni szájon át a vesefunkciójú betegeknél, magas vérnyomással, szívbetegségekkel, látászavarokkal.

Külső alkalmazás esetén az orvos ellenőrzi az idős betegek károsodott vesefunkciójú, máj és pangásos szívelégtelenség állapotát.

Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás esetén a gyermekeknek szánt adagolási formákat kell használni. 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél, amikor a nimesulidot külsőleg alkalmazzák, orvosi felügyelet szükséges.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Mivel a nimesulid szájon át szedve szédülést és álmosságot okozhat, óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytatnak, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

A nimesulid alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás ideje alatt.

Nincs közvetlen indikáció a nimesulid embriotoxikus és tocolitikus hatásairól.

Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás esetén a gyermekeknek szánt adagolási formákat kell használni. 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél, amikor a nimesulidot külsőleg alkalmazzák, orvosi felügyelet szükséges.

Külső alkalmazás esetén az orvos ellenőrzi az idős betegek károsodott vesefunkciójú, máj és pangásos szívelégtelenség állapotát.

Nimesil - használati utasítás, áttekintés, analóg és felszabadulási forma (por vagy granulátum a 100 mg szuszpenzió előállításához) gyógyszerek fájdalom kezelésére és enyhítésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. Összetétel és kölcsönhatás az alkohollal

Ebben a cikkben elolvashatja a Nimesil gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Nimesil gyakorlatáról. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Nimesil analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Használja a különböző betegségek fájdalmának kezelésére és enyhítésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása az alkohollal.

A nimesil nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer a szulfonamid osztályból. Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A nimesulid a ciklooxigenáz enzim inhibitora, amely felelős a prosztaglandinok szintéziséért, és főleg a ciklooxigenáz-2 gátolja.

struktúra

Nimesulid + segédanyagok.

farmakokinetikája

Lenyelés után a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Könnyen behatol a hisztematematikus akadályokba. A nimesulid (a hatóanyag Nimesil hatóanyaga) kiválasztódik a szervezetből, elsősorban a vesék által (a bevitt dózis kb. 50% -a). A gyógyszer kumulációjának visszavételekor nem figyelhető meg.

bizonyság

• akut fájdalom kezelése (hátfájás, hát alsó rész, fájdalom az izom-csontrendszerben, beleértve az ízületi sérüléseket, kipörgéseket és diszlokációkat, tendenitisz, bursitis, fogfájás);
• fájdalommal járó osteoarthritis tüneti kezelése;
• algomenorrhea.

A gyógyszer tüneti kezelésre szánt, a használat idején csökkenti a fájdalmat és a gyulladást.

A kiadás formái

Por vagy granulátum szuszpenziók készítéséhez 100 mg orális adagolásra.

Nem létezett formában a tabletták formájában a gyógyszer leírása a könyvtárban.

Használati utasítás és kezelés

A Nimesil-t belsejében, 1 zsákon (100 mg nimesulidon), naponta kétszer fogadják el. A gyógyszert étkezés után ajánlott bevenni. A zsák tartalma üvegbe öntjük, és körülbelül 100 ml vízben oldjuk. Az elkészített oldat nem tárolható.

A Nimesil-t csak 12 év feletti betegek kezelésére használják.

Serdülők (12–18 évesek): a nimesulid farmakokinetikai profilja és farmakodinamikai jellemzői alapján nincs szükség a dózis módosítására serdülőknél.

Idős betegek: az idős betegek kezelésében a napi dózis beállításának szükségességét az orvos határozza meg a más gyógyszerekkel való kölcsönhatás lehetősége alapján.

A nimesulid-kezelés maximális időtartama 15 nap.

A nemkívánatos mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a minimális rövid időtartam minimális hatásos adagját kell alkalmazni.

Mellékhatások

• anémia;
• eosinophilia;
• vérzéses szindróma;
• thrombocytopenia;
• páncitopénia;
• trombocitopénikus purpura;
• viszketés;
• kiütés;
• túlzott izzadás;
• dermatitis;
• anafilaktoid reakciók;
• csalánkiütés;
• angioödéma;
• szédülés;
• idegesség;
• fejfájás;
• álmosság;
• homályos látás;
• artériás magas vérnyomás;
• tachycardia;
• légszomj;
• a bronchialis asztma súlyosbodása;
• hörgőgörcs;
• hasmenés, székrekedés;
• hányinger, hányás;
• hasi fájdalom;
• diszpepszia;
• stomatitis;
• kátrányos széklet;
• gastrointestinalis vérzés;
• fekély és / vagy perforáció a gyomorban vagy a nyombélben;
• sárgaság;
• hematuria (vér a vizeletben);
• vizeletretenció;
• hyperkalemia.

Ellenjavallatok

• anamnézisében hiperergiás reakciók, például bronchospasmus, rhinitis, urticaria, amely az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) bevételével jár, beleértve a t nimesulid;
• hepatotoxikus reakciók a nimeszulidra a történelemben;
• potenciális hepatotoxicitással rendelkező gyógyszerek egyidejű (egyidejű) beadása, például paracetamol vagy más fájdalomcsillapító vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer;
• gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes colitis) az akut fázisban;
• a koszorúér-bypass műtét utáni időszak;
• láz fertőző és gyulladásos betegségekben;
• a bronchialis asztma, az ismétlődő orrpolipózis vagy a paranasalis sinusok teljes vagy részleges kombinációja az acetilszalicilsav és más nem szteroid gyulladáscsökkentők (beleértve a történelmet is) intoleranciájával;
• a gyomorfekély és a nyombélfekély az akut fázisban, a fekély jelenléte a történelemben, perforáció vagy vérzés a gyomor-bél traktusban;
• anamnézisben agyi érrendszeri vérzés vagy más vérzés, valamint a vérzéssel járó betegségek;
• súlyos véralvadási zavarok;
• súlyos szívelégtelenség;
• súlyos veseelégtelenség (QC

Használat terhesség és szoptatás alatt

Mint a prosztaglandin szintézisét gátló egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők, a Nimesil negatívan befolyásolhatja a terhességet és / vagy az embrió fejlődését, és a ductus arteriosus korai bezárásához, a pulmonalis artériában magas vérnyomáshoz, a veseműködés károsodásához vezethet, ami veseelégtelenséghez vezethet az oligodirámiával, a vérzés fokozott kockázatával, a méh összehúzódásának csökkenésével, a perifériás ödéma előfordulásával. Ebben a tekintetben a gyógyszer a terhesség alatt és a szoptatás alatt ellenjavallt.

Különleges utasítások

A nemkívánatos mellékhatások minimalizálhatók a gyógyszer minimális hatásos dózisának a lehető legrövidebb rövid távú alkalmazásával.

A Nimesil-t óvatosan kell alkalmazni a gasztrointesztinális betegségekben szenvedő betegeknél (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség), mivel ezeknek a betegségeknek a súlyosbodása lehetséges.

A gyomor-bélrendszeri vérzés, a fekély vagy a fekély perforációjának kockázata a NSAID-ok dózisának növekedésével jár, ha a fekélyesedéssel rendelkező betegek különösen vérzéssel vagy perforációval, valamint idős betegeknél bonyolultabbak, így a kezelést a lehető legalacsonyabb adaggal kell elkezdeni. A véralvadást csökkentő vagy vérlemezke-aggregációt gátló gyógyszereket kapó betegek emellett fokozzák a gastrointestinalis vérzés kockázatát. Gasztrointesztinális vérzés vagy fekélyek esetén a Nimesil-t szedő betegeknél a gyógyszeres kezelést meg kell szüntetni.

Mivel a Nimesil részlegesen kiválasztódik a vesékkel, a veseelégtelenségben szenvedő betegek adagját csökkenteni kell a vizelet szintjétől függően.

Bizonyíték van arra, hogy ritkán fordult elő a májból származó reakciók. Ha májkárosodás jelei vannak (viszketés, a bőr sárgulása, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sötét vizelet, fokozott májműködés), hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvosához.

Annak ellenére, hogy ritka látáskárosodást észleltek olyan betegeknél, akik egyidejűleg más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szedték a nimesulidet, a kezelést azonnal abba kell hagyni. Ha bármilyen látáskárosodás következik be, a beteget egy optometrista vizsgálja meg.

A gyógyszer folyadékretenciót okozhat a szövetekben, így a Nimesil-t rendkívül óvatosan kell alkalmazni a magas vérnyomású betegeknél és a károsodott szívműködésben.

Vese- vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a Nimesil-t óvatosan kell alkalmazni, mivel a vesefunkció romolhat. Rosszabbodás esetén a Nimesil-kezelést le kell állítani.

A klinikai vizsgálatok és az epidemiológiai adatok arra utalnak, hogy a nem szteroid gyulladásgátlók, különösen nagy dózisokban és hosszan tartó használat esetén enyhe szívizominfarktus vagy stroke kockázathoz vezethetnek. Az ilyen események kockázatának kiküszöbölésére a nimesulid adatok használata nem elegendő.

A készítmény szacharózt tartalmaz, ezt figyelembe kell venni a cukorbetegségben szenvedő betegeknél (0,15–0,18 XE / 100 mg gyógyszer) és az alacsony kalóriatartalmú étrendben szenvedő embereknél. A Nimesil nem ajánlott ritka örökletes betegségekben, fruktóz intoleranciában, glükóz-galaktóz malabszorpcióban vagy szacharóz-izomaltóz hiányban.

Ha a Nimesil-kezelés során a "hideg" vagy az akut légúti vírusfertőzés jelei jelentkeznek, a gyógyszert fel kell függeszteni.

Ne használjon Nimesil-t más NSAID-okkal egyidejűleg.

A nimesulid megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, ezért óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert hemorrhagiás diathesisben szenvedő embereknél használják, de a gyógyszer nem helyettesíti az acetilszalicilsav megelőző hatását a szív-érrendszeri betegségekben.

Az idős betegek különösen érzékenyek a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre gyakorolt ​​mellékhatásokra, beleértve a gastrointestinalis vérzést és a beteg életét veszélyeztető perforációkat, a vese-, máj- és szívműködés romlását. Ha a Nimesil-t a betegek ezen kategóriájába veszi, megfelelő klinikai megfigyelést igényel.

Mint a prosztaglandin szintézisét gátló egyéb nem szteroid gyulladásgátlók, a nimesulid hátrányosan befolyásolhatja a terhességet és / vagy az embrió fejlődését, és a ductus arteriosus korai bezárásához, a pulmonalis artériában magas vérnyomáshoz, a veseműködés károsodásához vezethet, ami veseelégtelenséghez vezethet az oligodirámiával, a vérzés fokozott kockázatával, a méh összehúzódásának csökkenésével, a perifériás ödéma előfordulásával. Ebben a tekintetben a nimesulid terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. A Nimesil gyógyszer alkalmazása hátrányosan befolyásolhatja a női termékenységet, és nem ajánlott a terhességet tervező nőknek. Terhesség tervezésekor az orvoshoz kell fordulni.

A Nimesil és az alkohol egyidejű használata tilos a gyomor-bél traktusból származó vérzés kockázata miatt.

Ritkán előfordul a bőrreakciók (például exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis) előfordulása a nimesulidon és más NSAID-okon. A bőrkiütés, a nyálkahártya-elváltozások vagy az allergiás reakció egyéb jelei esetén a Nimesil-t le kell állítani.

A gyógyszer hatása a gépjárművek vezetésére és a kontroll mechanizmusokra

A Nimesil gyógyszer hatását a gépjárművezetésre és a kontrollmechanizmusokra nem vizsgálták, ezért a Nimesil-kezelés során óvatosan kell eljárni a gépjárművezetés és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásában, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek.

Kábítószer-kölcsönhatás

A glükokortikoszteroidokkal kombinálva növeli a gyomor-bélrendszeri fekélyek és a vérzés kockázatát.

A trombocita-ellenes szerekkel és szelektív szerotonin-visszavétel-gátlókkal (SSRI-kkel) együtt alkalmazva, például a fluoxetin, a gastrointestinalis vérzés kockázata nő.

Az NSAID-ok fokozhatják az antikoagulánsok, például a warfarin hatását. A vérzés fokozott kockázata miatt ez a kombináció nem ajánlott, és súlyos véralvadási zavarok esetén ellenjavallt. Ha a kombinált terápia nem kerülhető el, gondosan ellenőrizni kell a véralvadási arányokat.

Az NSAID-ok gyengíthetik a diuretikumok hatását.

Egészséges önkéntesekben a nimesulid átmenetileg csökkenti a nátrium-kiválasztást a furoszemid hatására, kisebb mértékben - a kálium kiválasztódását, és csökkenti a tényleges diuretikus hatást.

A Nimesil és a furoszemid kombinált alkalmazása a koncentráció-idő görbe (AUC) alatti terület (kb. 20% -kal) csökkenését és a furoszemid kumulatív kiválasztódásának csökkenését eredményezi anélkül, hogy a furoszemid vese clearance-e megváltozna.

A furoszemid és a nimesulid együttes kinevezése óvatosságot igényel a vesekárosodásban és a szívműködésben szenvedő betegeknél.

ACE inhibitorok és angiotenzin 2 receptor antagonisták

Az NSAID-ok csökkenthetik a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását. Enyhe és közepesen súlyos veseelégtelenségben (CC 30-80 ml / perc) szenvedő betegeknél ACE-gátlók, angiotenzin-2-receptor antagonisták vagy a cikloxigenáz-rendszert elnyomó anyagok (nem szteroid gyulladáscsökkentők, trombocita-ellenes szerek), a vesefunkció további romlása és akut veseelégtelenség esetén. ami általában reverzibilis. Ezeket az interakciókat figyelembe kell venni a Nimesil-t ACE-gátlókkal vagy angiotenzin-2-receptor antagonistákkal kombinált betegeknél, ezért ezeknek a gyógyszereknek együttes alkalmazása óvatosan kell előírni, különösen idős betegek esetében. A betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell kapniuk, és a vesefunkciót gondosan ellenőrizni kell a közös terápia megkezdése után.

Farmakokinetikai kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Bizonyíték van arra, hogy a NSAID-ok csökkentik a lítium clearance-ét, ami a lítium plazmakoncentrációjának és toxicitásának növekedéséhez vezet. A nimeszulid lítium készítményekkel kezelt betegeknél történő kijelölésekor rendszeresen ellenőrizni kell a lítium koncentrációját a plazmában.

Nem figyeltek meg klinikailag szignifikáns kölcsönhatásokat a glibenklamiddal, teofillinnel, digoxinnal, cimetidinnel és antacid hatóanyagokkal (például alumínium és magnézium-hidroxidok kombinációjával).

Amikor a nimesulidot kevesebb mint 24 órával a metotrexát bevétele előtt vagy után szedik, óvatosan kell eljárni, mivel ilyen esetekben a plazmában a metotrexát szintje és ennek megfelelően a gyógyszer toxikus hatása nőhet.

A prosztaglandin szintetáz inhibitorok, mint például a nimesulid, a vese prosztaglandinokra gyakorolt ​​hatásával növelhetik a ciklosporinok nefrotoxicitását.

Más gyógyszerek kölcsönhatása a nimeszuliddal

Tanulmányok kimutatták, hogy a nimesulid tolbutamid, szalicilsav és valproinsav kötőhelyeiből eltolódik. Annak ellenére, hogy ezeket a kölcsönhatásokat a vérplazmában határozták meg, ezeket a hatásokat nem figyelték meg a gyógyszer klinikai alkalmazása során.

A gyógyszer Nimesil analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

Gyertyák nimesil használati utasítás

Mikor kell bevenni a Nimesil port?

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A Nimesil egy nem szteroid szer, amely a szervezetben a gyulladásos folyamatok enyhítésére szolgál.

Elnyomja az akut fájdalmat, enyhíti a láz.

A gyógyszer hatása körülbelül 6 óra.

Farmakológiai hatás

Nimesulid hatóanyag.

A testre gyakorolt ​​hatás a ciklooxigenáz 2 szelektív szuppressziója miatt következik be, befolyásolja az arachidonsav metabolizmusát, így a prosztaglandinok szintézise csökken.

Csökkenti a szuperoxid-anionok termelését neutrofilek hatásának kitéve. Ez gátolja a szabad gyökök kialakulását.

A gyógyszer farmakokinetikája

Az anyag maximális koncentrációja a szervezetben 2-3 óra múlva érhető el. A gyógyszer 97% -a kötődik a vér fehérjéhez.

A felezési idő 3-6 óra. A vizelettel és ürülékkel kiválasztva 2-3% változatlan formában választódik ki.

Használati jelzések

A Nimesil gyógyszert ilyen esetekben használják:

• súlyos hát- és hátfájás, trauma, fogfájás;
• egy hatékony gyógyszer az influenza tüneteinek enyhítésére, mint például migrén, láz, láz;
• az akut reumás fájdalmak, bursitis, algomenorrhea, gyakran nőgyógyászatban alkalmazandó.

Ha a gyógyszeres kezelés ellenjavallt

Vannak olyan helyzetek is, amikor a gyógyszert nem lehet szedni:

• az emésztőrendszer fekélyei;
• Crohn-betegség;
• 2. típusú cukorbetegség;
• óvatosan kell alkalmazni a véralvadási zavarokkal küzdő és a rendszeres belső vérzéssel járó összes betegségben;
• egyéni intolerancia;
• szívelégtelenség, koszorúér-betegség, dohányzás;
• bronchialis asztma, maxillary sinus polyposis;
• agyi keringés zavarai;
• kábítószer-függőség;
• az aszpirinnal szembeni allergia ellenjavallt.

Használati utasítás

A gyógyszer Nimesil-nek meglehetősen kevés ellenjavallata és korlátozása van, ezért a használati utasítás szükséges a tanulmányozáshoz.

Egy felnőtt esetében a dózis naponta kétszer 100 mg.

A 12 évnél idősebb gyermekeket a kezelőorvos írja elő.

12 év alatti gyermekek tilos.

A kezelés maximális időtartama 15 nap.

Gyakran, amikor megfázás történik, a tasak padlóját nem túl magas hőmérséklet és testfájdalmak eltávolítására használják.

Kiadási forma

Por a szuszpenziók készítéséhez (2 g), 100 mg hatóanyaggal.

A gyártó nem bocsátja ki a gyógyszert egy másik csomagolásban.

Túladagolás és további utasítások

Hányinger, hányás, apátia figyelhető meg.

Akut vagy hosszan tartó túladagolás esetén a vesék, a gyomor-bélrendszeri vérzés, a ritkán előforduló kóma funkcionalitása csökken.

Ezekben az esetekben a kezelés tüneti. A normát meghaladó adag bevétele után néhány órán belül hányást, aktívszenet és egyéb abszorbenseket kell előírni.

Szükséges a dózis beállítására, figyelembe véve a beteg életkorát és súlyát, hogy elkerüljük a fekély kialakulását.

Mellékhatások

Néha (500 esetből egy esetben) a következő tünetek jelentkeznek:

• szédülés, magas vérnyomás;
• viszketés, túlzott izzadás, kiütés;
• légszomj, duzzanat;
• hasmenés, duzzanat, székrekedés.

Ritkán (egy eset 5000-ből):

• anémia, gyengeség, aszténia;
• az immunrendszer túlérzékenysége;
• vizeletretenció;
• homályos látás;
• tachycardia;
• gyomorfekély;
• pontvérzés a bőrön.

Rendkívül ritka (egy eset 10 000 vagy annál többre):

• veseelégtelenség, nefritisz;
• fejfájás, vertigo;
• a bronchialis asztma súlyosbodása;
• Lyell-szindróma, Stephen-Johnson, Ray.

Különleges utasítások

Nem végeztek tanulmányokat az autó vagy más járművek vezetésére való képességről.

Ha a gyógyszer bevétele közben fokozott álmosság és szédülés tapasztalható, tartózkodnia kell a gépjárművezetéstől és a gép gyártásától.

Ha influenza-szerű tüneteket észlel a gyógyszer szedése közben, súlyos szédülés, gyomorfájdalom, hányás, sötét vizelet, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, forduljon orvosához, és váltson egy másik fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szerekre.

Alkohol kölcsönhatás

Egy kis alkoholos adag bevétele a Nimesil mellékhatásainak növekedését idézheti elő, gátolva annak fájdalomcsillapító tulajdonságait.

Nagyobb dózisban és alkohol koncentrációban, a gyógyszerrel együtt, az acetaldehid a szervezetben termelődik, megsemmisítve a májsejteket, ami hepatitiszhez vezethet.

Az alkoholtartalmú készítmények és a nimesulid bármilyen közös alkalmazása szigorúan nem ajánlott. A Nimesil és az alkohol közötti minimális beviteli idő 6 óra.

Recepció a vesék és a máj működésének zavarban

A vesék vagy a máj betegségeinek aktív fázisaiban a gyógyszer bevételét el kell hagyni.

Más esetekben, minden jogsértés esetén az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a beteg történetét, és szükség esetén be kell vennie a gyógyszert, szorosan figyelemmel kell kísérnie a betegség előrehaladását.

A nimesil elvileg depressziós hatást fejt ki a vesére, ezért a gyógyszer gyakori, rendszeres adagolása, vagy több mint 15 napos adagolás nem ajánlott.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Nimesilommal együtt előzetesen tájékoztassa az orvost arról, hogy milyen drogokat fogyaszt, vagy inni fog.

Óvatos megfigyelés mellett a glibenklamiddal, diuretikumokkal, antikoagulánsokkal, GCS-vel (glükokortikoszteroidokkal), a SIOZ-csoport antidepresszánsával együtt alkalmazzák.

Idős betegeknél az ACE-gátlót szedő gyógyszerekkel óvatosan kell előírni. A nimesulid csökkenti hatásukat, és együttes alkalmazás esetén is károsítja a vesék működését, akut veseelégtelenséget okozva.

Ugyanakkor a kábítószer-fogyasztásnak több folyadékot kell fogyasztania.

Fogadás a terhesség és a szoptatás ideje alatt

Szigorúan tilos terhes és szoptató, valamint a prostaglandin szintézis más inhibitorai, a gyógyszer káros hatással van a magzatra, belső vérzést okoz az emésztőrendszerben, megzavarja a vesék működését.

Nem ajánlatos a drogot szedni olyan nőknél, akik terhességet terveznek, vagy akik nem tudnak hosszú ideig teherbe esni.

Az orvosok és a betegek véleménye a gyógyszerekről

A Nimesil-porról szóló vélemények többnyire pozitívak.

Betegvélemények

A Nimesil pozitív véleménye szerint az emberek nagy hatással vannak a hátfájás, a lábak, a fogfájás, a megfázás és a posztoperatív fájdalom esetén.

A gyógyszert a betegek az egyetlen olyan gyógyszerek közé sorolják, amelyek segítettek nekik. Gyakran használt akut vírusos betegségek, influenza, megfázás.

A betegek elégedettek a Nimesil árával, a gyógyszertárak elérhetőségével, a gyógyszer sebességével.

A negatív vélemények közé tartoznak a gyomorfájdalmak panaszai, amelyek elégtelen mennyiségű vizet használnak a poroldathoz. Gyakran beszél a túlzott izzadásról a recepció alatt. Az allergiás reakciók ritka felülvizsgálata.

Mit mondanak az orvosok

Az orvosok figyelmeztetnek arra a sok mellékhatásra, amelyek akkor fordulnak elő, ha más gyógyszerekkel történő kontrollált bevitel, valamint számos betegség nem egyeztethető össze a Nimesil-szel. Figyelmeztetésre kerülnek a tolerálható fájdalom és az alacsony testhőmérséklet gyakori használata ellen.

Általában leírják, hogy milyen hatásos, nem szteroid gyulladásgátló szer.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

tippek

Nem rendelkezik terápiás hatással, ezért tanácsos adjuváns fájdalomcsillapítóként használni.

Ha mellékhatások jelentkeznek, mint például izzadás, gyomorfekély, szédülés, az adag csökkentése lehetséges.

Ez a személy anatómiai jellemzőinek köszönhető, például a páciensnek kis súlya lehet, ami miatt a szokásos adagja a szokásosnál kisebb lesz.

Előnyök és hátrányok

Előnyök: széles körű akció, kielégítő ár, gyógyszertárak elérhetősége, sebesség.

Hátrányok: egy elég nagy számú betegség és gyógyszer, amely nem kompatibilis a Nimesil-szel, mellékhatásokkal, a hosszú távú gyógyszeres kezelés meghiúsulásával.

Kábítószer költség

Nimesil por ára:

• 619 rubelt - 30 zsák 100 mg;
• 20,38 rubel - egy 100 mg-os csomag.

Tabletták formájában a gyógyszer nem áll rendelkezésre.

A tárolás feltételei

Felhasználhatósági időtartam a gyártás időpontjától számított 2 év.

Tárolja sötét helyen, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, és 75% -os páratartalmat a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen.

Gyógyszertári ünnepek

A gyógyszerek analógjai

Az oszteokondrozis elleni gyulladáscsökkentő szerek a gerinc degeneratív-disztrófiai betegségeinek alapvető alapvető terápiája. A gyógyszerek népszerűsége három hatásmechanizmusnak köszönhető: gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és patogenetikus.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásakor a betegség legtöbb patogén kapcsolata megszűnik. Az osteochondrosisos diklofenacot nem csak az orvosok írják fel. Gyakorlatilag minden beteg tudja, hogy hátfájás esetén ezt a gyógyszert kell először szedni. Ugyanakkor mellékhatása van a gyomor-bél traktusra, ezért óvatosak vagyunk a gyógyszer szedése ellen.

E gyógyszerek kifejlesztése során a tudósok várhatóan képesek az osteochondrosis gyógyítására. A gyakorlatban kiderült, hogy a diklofenak, az ibuprofen, a ketorolak, a ketonális, a movalis és a nem szelektív gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) más képviselői legfeljebb 10 napig használhatók. A szelektív analógok (nise, nimesil) alkalmazása valamivel hosszabb.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazását a mellékhatások korlátozzák, amelyek közül a leginkább negatív hatással van a gyomor-bél traktusra. Az osteochondrosisban a nem szteroid gyulladáscsökkentők használatára vonatkozó indikációkról és ellenjavallatokról az alábbiakban kerül sor.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A gerincbetegségekben a legnépszerűbb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a diklofenak, ibuprofen, ketorolak. A nem szteroid gyulladáscsökkentők széles körű elterjedése inkább az orvosok szokásán alapul, mint terápiás hatásuk.

Az osteochondrosisos ketonát súlyos fájdalmak nélkül határozzák meg, anélkül, hogy kifejezett gyulladásos változások történnének. Ha duzzanat uralkodik, a dimexidet az elektroforézist alkalmazó gyógyszerekkel egyidejűleg kell beadni.

A fenti gyógyszerek nem szelektívek, ezért nem jelentenek minden NSAID-re jellemző mellékhatást:

• megsérti a gasztrointesztinális traktusban a nyálka szekrécióját, amely kolitist és fekélyeket provokál;
• a májban feldolgozzák, ezért képesek erősíteni a szervkárosodást a különböző etiológiák hepatitisének hátterében;
• kiválasztva a vesékből, ezért nem javasolt veseelégtelenség esetén;
• Annak ellenére, hogy a gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása során allergiás hatás jelentkezik, allergiás tünetek fordulhatnak elő egy személyben az egyes összetevőkre.

A fenti mellékhatások jelenléte miatt, amikor nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak 10 napos használatuk után, szünetet kell tartani. Ezek a gyógyszerek a gyomorfekély ellenjavallt.

Nyilvánvaló, hogy az NSAID-ok osteochondrozisának kezelése tüneti, így a betegség kezelése csak egy ideig megakadályozza a fájdalom szindrómát.

A diklofenak és a ketorolak közötti választás az orvosokban azzal magyarázható, hogy az utóbbi gyógyszer kifejezettebb érzéstelenítő hatása van. A diklofenak kinevezése a gyógyszer jó gyulladáscsökkentő hatása miatt.

Steroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Az osteochondrosis szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereit akkor írják elő, ha egy személynek erős hátsó fájdalma van, amelyet nem szüntetnek meg a nem szteroid gyógyszerek.

A csoport leggyakoribb képviselői a diprospan, dimexide, movalis. A szteroidok erős érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő hatásmechanizmussal rendelkeznek, de jelentős korlátozásuk van - hosszabb használat esetén a mellékvesék felszabadulása csökken.

A függőség hatása prednison, hidrokortizon alkalmazásakor jelentkezik. Hasonló okok miatt nem ajánlott a dexametazon hosszú ideig osteochondrozissal történő alkalmazása. A szteroidok alkalmazása a gerinc betegségei során bizonyos szabályok szerint történik:

1. A szteroid gyógyszereket azonnal, hatékony terápiás dózisban adjuk be.
2. A Movalis hatásának hosszabb ideje van a dimexidumhoz képest.
3. A Diprospan erős érzéstelenítő hatása van.
4. A dimexid jól áthatol a bőrön, így a gerinc degeneratív-disztrófiai betegségeinek elektroforézisére használják.
5. A szteroidokat a napi adag csökkentésével fokozatosan törlik.

Otthon a diprospan és a movalis használata nem lehetséges, így csak egy orvos írhat ilyen gyógyszereket.

Bár a diklofenak és a ketorolak a legelterjedtebbek az osteochondrosis kezelésére, nem javasoljuk, hogy saját maguk használják őket. Sajnos mellékhatásuk túl súlyos. Elég, ha egyszer egy „fekélyt” keresünk, hogy a gerinc degeneratív-disztrófiai betegségeinek leghatékonyabb eszközeinek használatát véglegesen felhagyhassuk.

Hogyan kell Nimesil-t bevenni aranyérbe

A Nimesil gyógyszer a számos betegség sürgősségi ellátásának eszköze. Gyorsan kiküszöböli a fájdalmat és a gyulladást, hatékonyan küzd a lázzal. Az aranyér súlyosbodása és az orvoshoz való gyors belépőképtelenség miatt a gyógyszer a kényelmetlenséget enyhíti.

Összetétel és cselekvés

A gyógyszer fő hatóanyaga a nimeszulid. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre utal. A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• ellenzi bármilyen erősségű és jellegzetes fájdalomérzetet;
• gátolja a gyulladásos folyamat kialakulását;
• antipiretikus hatása van;
• a vérlemezke-aktivitást mutatja - hígítja a vért, megakadályozza a vérlemezkék tapadását és a vérrögképződést.

Kiadási forma

A nimesil egyetlen dózisformában - granulátum (por) áll rendelkezésre szájon át történő szuszpenzió előállítására, 100 mg / tasak. Ez a forma biztosítja a leggyorsabb fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatásokat.

A gyógyszer hatóanyaga - nimesulid - más kereskedelmi név alatt található tabletták, szuszpenziók, rektális kúpok, kenőcsök és külső használatra szolgáló gél formájában.

bizonyság

A Nimes a következő esetekben alkalmazható:

• különböző eredetű fájdalmak - fejfájás, fogfájás, menstruáció, posztoperatív, poszt-traumás, izmok fájdalma, ízületek;
• izom-csontrendszeri gyulladásos és degeneratív betegségek - ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, ankylozáló spondylitis, osteochondrosis, reumatizmus, isiász, köszvény, isiász, lumbago, bursitis;
• akut fertőző betegségek fájdalommal vagy lázzal együtt - torokfájás, influenza, sinusitis, középfülgyulladás, hörghurut.

A kezelés folyamata

Az 1 tasak Nimesil tartalmát (100 mg) fel kell oldani egy fél pohár vízben, szuszpenzióval. A 12 éves korú felnőttek és a felnőttek napi egyszeri 1 adag tasakot inni, szükség esetén napi 400 mg-ra növelhetik az adagot.

Veseelégtelenség esetén a gyógyszer maximális napi dózisa 100 milligramm - naponta 1 tasak vagy naponta kétszer 1 tasak.

A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 15 napot. A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében minden páciensnek ajánlott, hogy meghatározza a minimális dózist, amely a kívánt hatással rendelkezik, és nem haladja meg azt.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem használják ilyen betegségek jelenlétében:

• gyomorfekély a gyomorban vagy a belekben;
• akut vérzés az emésztőrendszerből;
• súlyos vesekárosodás;
• terhesség
• szoptatás;
• 12 éves korig;
• túlérzékenység a nimeszuliddal és más NSAID-okkal szemben.

Gondos vétel szükséges a következő esetekben:

• pangásos szívelégtelenség;
• artériás magas vérnyomás;
• lipid anyagcsere;
• cukorbetegség;
• öregség

Mellékhatások

A Nimesil használata esetén kellemetlen jelenség lehetséges:

• bőrkiütés, viszketés, bőrpír;
• fejfájás, szédülés, álmosság, idegesség, félelem, rémálmok;
• megnövekedett vérnyomás, mellkasi fájdalom, meleghullámok, fokozott izzadás, duzzanat;
• hányinger, hányás, hasmenés, kátrányszéklet, gastritis, fekélyek, gastrointestinalis vérzés;
• látási problémák;
• légszomj, bronchospasmus;
• vizelési zavar, hematuria (vér a vizeletben), veseelégtelenség, intersticiális nefritisz;
• pancreatitis, hepatitis, cholestasis.

Terhesség alatt

A Nimesil használata nem kompatibilis a terhességgel. Szükség esetén a szoptatás alatt vegye be a gyógyszert, a szoptatást meg kell szüntetni.

Gyermekeknek

Az eszközt nem szabad 12 év alatti gyermekek kezelésére használni. Egyes esetekben (a paracetamol és az ibuprofén gyógyszerek meghibásodásával) a gyermekorvos a Nimesil-t legfeljebb 1,5-3 milligramm napi dózisban írhatja fel a gyermek testtömegének 1 kilogrammjára, ezt az adagot 2-3 megközelítésre kell osztani.

analógok

Aktív anyag

A nimesulidot tartalmazó gyógyszerek:

A cselekvés elve szerint

A testre gyakorolt ​​hasonló hatások:

Diclofenac (Voltaren, Diklak, Diklovit, Dikloran, Naklofen, Ortofen)

A hatóanyag diklofenak. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szer, kiküszöböli a reumás és egyéb betegségek fájdalmát és gyulladását, antipiretikus hatású. Forma felszabadulás - tabletta, injekció, rektális kúp, szemcsepp, kenőcs és gél külső használatra. Az állapot súlyosságától függően a felnőtteket naponta 50-150 milligrammban szájon át, 2-3 csoportba sorolják, a legmagasabb napi adag 200 mg. A 6 év alatti gyermekek adagja nem haladja meg a 2 milligrammot 1 kg súlyonként, és 2-3 adagra oszlik.

Mellékhatások: émelygés, duzzanat, anorexia, hasmenés, gastritis, a gyomor-bél traktus nyálkahártyája, szédülés, fejfájás, tinnitus, alvászavarok, depresszió, dezorientáció, homályos látás, görcsök, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, cirrhosis, máj nekrózis, fokozott vérnyomás, mellkasi fájdalom, szívelégtelenség, allergiás tünetek.

Ibuprofen (Advil, Brufen, Ibuprom, Imet, Ipren, Nurofen)

A hatóanyag ibuprofen. A választott gyógyszer a lázas körülmények között, gyulladások, enyhe vagy közepes súlyosságú fájdalom szindróma. Adagolási formák: tabletták, szuszpenzió, rektális kúpok, gél, kenőcs. 12 éves korú és felnőttek napi 200 mg-os 3-4 mg-os étkezés esetén szükség esetén napi 400 mg-ra növelhetik az adagot. 12 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a dózist a gyermek súlya alapján számítják ki és 5 mg / kg testtömeg-kilogrammonként napi 4-szer.

Mellékhatások: gyomorfájdalom, hányinger, székrekedés, hasmenés, hányás, szédülés, álmosság, idegesség, fejfájás, homályos látás, allergiás reakciók, a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának fekélyei.

indometacin

A hatóanyag az indometacin. NSAID-okra utal, hatékony az ízületi elváltozásokban, izom-csontrendszerben, kötőszövetben, thrombophlebitisben. Adagolási forma: kapszulák, tabletták, rektális kúpok, oldat injekciós ampullákban. Élelmiszer közben vagy után, a napi 25-75 milligramm, a napi napi 200 mg-os adag meghaladása nélkül.

A mellékhatások fejfájás, szédülés, álmosság, étvágytalanság, szabálytalan nyomás, tachycardia, hányinger, hányás, fekélyek és a gyomor-bél traktusból származó vérzés, valamint allergiás reakciók.

Nézze meg a pontatlanságokat, a hiányos vagy helytelen információkat? Tudod, hogy hogyan készítsünk egy cikket jobban?

Szeretné javasolni, hogy közzéteszi a fotókat a témában?

Kérem, segítsen nekünk, hogy jobb legyen az oldal! Hagyja az üzenetet és a névjegyeket a megjegyzésekben - kapcsolatba lépünk Önnel, és együtt jobbá tesszük a kiadványt!

Nimesles: használati utasítás

struktúra

- Hatóanyag: nimesulid.

- Egyéb összetevők: szacharóz, narancs aroma, citromsav, maltodextrin és cetosztearil-éter makrogol.

leírás

Az orális adagolásra szánt szuszpenziók előállítására szolgáló granulátumokat kompozit anyagból (papír / alumínium fólia / polietilén) készült zsákokba csomagoljuk.

A táskák és a szórólapok összecsukható kartondobozba vannak csomagolva. Egy csomag 9, 15 vagy 30 zsákot tartalmaz (2 g granulátum - 100 mg nimesulid).

Használati jelzések

A Nimesil® egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer ("NSAID"), fájdalomcsillapító hatással. Akut fájdalom kezelésére, osteoarthritis fájdalomcsillapítására, menstruációs fájdalom kezelésére használják.

A Nimecil® felírása előtt orvosa értékelni fogja a mellékhatások előnyeit és kockázatait, amikor ezt a gyógyszert használják.

Ellenjavallatok

A gyógyszer nem használható, ha:
• gyomor- vagy nyombélfekély;
• súlyos gyomor-bélrendszeri vérzés;
• terhesség és szoptatás;
• nyilvánvaló és súlyos veseelégtelenség;
• az eszköz bármely összetevőjéhez való túlérzékenység;
• gyomorégés, hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom;
• a második típusú cukorbetegség;
• pangásos szívelégtelenség;
• artériás magas vérnyomás.

A Nimesil gyermekek ellenjavallt.

Terhesség és szoptatás

Ebben az esetben bármilyen gyógyszer használata előtt konzultáljon orvosával vagy gyógyszerészével.

Ha a Nimesil® szedése alatt terhesség áll fenn, tájékoztassa erről orvosát.

A Nimesil®-t csak a terhesség első hat hónapjában lehet szedni az orvossal való konzultációt követően. Az anya és a gyermek fokozott kockázata miatt a Nimesil® nem alkalmazható a terhesség utolsó három hónapjában (lásd a „Nimesil® gyógyszer alkalmazása ellenjavallatok” című részt).

A nimesulid megnehezítheti a terhességet. Ha terhességet tervez, vagy ha terhessége van, tájékoztassa orvosát.

A Nimesil-t nem szabad szoptatás alatt szedni.

Adagolás és adagolás

A Nimesil®-t mindig az orvos előírása szerint kell szedni. Kétség esetén forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez. A szokásos adag egy 100 mg-os tasak (egy pohár vízben), étkezés után naponta kétszer. A Nimesil alkalmazása a lehető legrövidebb legyen, egyetlen kezelési ciklus nem haladhatja meg a 15 napot.

Mellékhatások

A Nimesil®, mint bármely más gyógyszer, mellékhatásai is lehetnek.

Az NSAID-okra gyakorolt ​​leggyakrabban megfigyelt mellékhatások a gyomor-bélrendszeri reakciók. Peptikus fekélyek, perforáció vagy vérzés a gyomor-bélrendszerben előfordulhat, néha életveszélyes, különösen idős betegeknél (lásd a „Különleges óvintézkedések a Nimesil® használatakor” c. Részt). A következő reakciókról számoltak be: hányinger, hányás, hasmenés, duzzanat (hasi feszültség), székrekedés, emésztési panaszok, hasi fájdalom, kóros széklet, véres hányás, fekélyes szájgyulladás, colitis súlyosbodása és Crohn-betegség (lásd a „Különleges intézkedések óvintézkedések a Nimes® ® gyógyszer használata során). A gastritist ritkábban figyelték meg.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő kezelésre adott reakcióként jelentették be az ödéma (a szervezetben lévő víz felhalmozódását), a vérnyomás és a szívelégtelenség növekedését.

Bizonyos esetekben nagyon ritka esetekben súlyos bőrreakciók fordulnak elő a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szemben, melyet bőrpír és hólyagosodás kísér, beleértve a Stevens-Johnson szindrómát és a toxikus epidermális nekrolízist.

Az olyan gyógyszerek, mint a Nimesil® alkalmazása a szívroham (myocardialis infarktus) vagy a stroke kockázatának enyhe növekedésével járhat.

Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy ha a mellékhatások nem jelennek meg ebben a feljegyzésben, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

túladagolás

Az NSAID-ok akut túladagolásának tünetei általában az alábbiakra korlátozódnak: apátia, álmosság, hányinger, hányás és epigasztriás fájdalom. Gasztrointesztinális vérzés előfordulhat. Ritkán előfordulhat a vérnyomás, az akut veseelégtelenség, a légzési depresszió és a kóma. Súlyos allergiás reakciókról számoltak be, mint a szokásos NSAID-adagok bevétele és ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A kortikoszteroidok és a Nimesil® egyidejű alkalmazása fokozhatja a gyomor-bélrendszeri fekély vagy a vérzés kockázatát (lásd a „Különleges óvintézkedések a Nimesil®-kezelés során” c. Részt).

A nem szteroid gyulladáscsökkentők fokozhatják az antikoagulánsok, például a warfarin hatását (lásd a „Különleges óvintézkedések a Nimesil®-kezelés során” című részt). Ezért ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja nem ajánlott, és nem szabad súlyos véralvadási zavarokkal rendelkező betegek számára előírni. Ha a kombinált gyógyszert nem lehet elkerülni, az antikoaguláns aktivitást gondosan ellenőrizni kell.

A Nimesil® és a vérlemezkék elleni szerek és a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) együttes alkalmazása esetén fokozott a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata (lásd a „Különleges óvintézkedések a Nimesil®-kezelés során” c. Részt).

A Nimesil® csökkenti a furoszemid (a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésére használt diuretikum) és más vérnyomáscsökkentő szerek hatását.

A Nimesil® és a lítium készítmények (pszichiátriai betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek) együttes alkalmazása a vérben lévő lítium koncentrációjának növekedéséhez vezethet. Szükséges ellenőrizni a lítium szintjét a vérszérumban.

A Nimesil®-t 24 órával a metotrexát (a reumás és a rák kezelésére szolgáló gyógyszer) alkalmazása előtt vagy után felírhatja a vérben lévő metotrexát koncentrációjának növekedéséhez és növelheti a gyógyszer mellékhatásait.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (például a nimeszulid) fokozhatják a ciklosporin (egy olyan gyógyszer, amely elnyomja az immunválaszt, a szervátültetés után használt) nemkívánatos hatásait a vesékre.

Alkalmazás funkciók

Vezetés és vezetés

A Nimesil® bevétele után szédülést, térbeli tájékozódást vagy álmosságot okozhat.

Kiadási forma

Az orális adagolásra szánt szuszpenziók előállítására szolgáló granulátumokat kompozit anyagból (papír / alumínium fólia / polietilén) készült zsákokba csomagoljuk.

A táskák és a szórólapok összecsukható kartondobozba vannak csomagolva. Egy csomag 9, 15 vagy 30 zsákot tartalmaz (2 g granulátum - 100 mg nimesulid).

Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül forgalomba.

Tárolási feltételek

A gyógyszer különleges tárolási feltételei nem szükségesek.

Tartsa a gyógyszert gyermekektől elzárva.

Tárolási idő

Ne használja a Nimesil®-et a zsákon és a dobozon feltüntetett lejárati idő után. A lejárati idő a megadott hónap utolsó napjára vonatkozik.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

struktúra

Az adagolási forma leírása

Világos sárga szemcsés por narancssárga szaggal.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

A nimesulid a szulfonamid osztályból származó NSAID. Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A nimesulid a PG szintéziséért felelős COX enzim inhibitoraként működik, és főként COX-2-t gátol.

farmakokinetikája

Lenyelés után a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bélrendszerből, elérve a C-t_max 2-3 óra elteltével a vérplazmában; kommunikáció a plazmafehérjékkel - 97,5%; T_1/2 3,2–6 óra. Könnyen behatol a hisztematematikus akadályokba.

A májban metabolizálódik a citokróm P450CYP 2C9 izoenzim. A fő metabolit a nimesulid-hidroxi-iniimid farmakológiailag aktív parahidroxi-származéka. A hidroxinimiszulid metabolizált formában választódik ki az epében (csak glükuronát formájában van jelen - körülbelül 29%).

A nimesulid eliminálódik a szervezetből, elsősorban a vesék által (a bevitt dózis kb. 50% -a).

Az idősekben a nimesulid farmakokinetikai profilja nem változik egyszeri és többszöri / ismételt dózisok kinevezésével.

Az enyhe és közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek (Cl kreatinin 30–80 ml / perc) és egészséges önkéntesek kísérleti vizsgálata szerint C_max A nimesulid és metabolitja a betegek plazmájában nem haladta meg a nimesulid koncentrációját egészséges önkéntesekben. AUC és T_1/2 veseelégtelenségben szenvedő betegeknél 50% -kal magasabbak voltak, de a farmakokinetikai paraméterek határain belül. A gyógyszer kumulációjának visszavételekor nem figyelhető meg.

A gyógyszer Nimesil ® indikációi

akut fájdalom kezelése (hátfájás, hát alsó rész, fájdalom az izom-csontrendszer patológiájában, beleértve az ízületi sérüléseket, kipörgéseket és diszlokációkat; tendinitis, bursitis);

fájdalommal járó osteoarthritis tüneti kezelése;

A gyógyszer tüneti kezelésre szánt, a használat idején csökkenti a fájdalmat és a gyulladást.

Ellenjavallatok

túlérzékenység a nimeszuliddal vagy a gyógyszer egyik összetevőjével szemben;

hiperergiás reakciók (történelemben), például bronchospasmus, rhinitis, urticaria, amely az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők beadásával jár, beleértve a nimesulid;

hepatotoxikus reakciók a nimeszulidra (a történelemben);

potenciális hepatotoxicitással rendelkező gyógyszerek egyidejű (egyidejű) beadása, például paracetamol vagy más fájdalomcsillapító szer vagy NSAID;

gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes colitis) az akut fázisban;

a koszorúér-bypass műtét utáni időszak;

febrilis szindróma megfázás és akut légúti vírusfertőzések esetén;

a bronchialis asztma, az ismétlődő orrpolipózis, vagy az acetilszalicilsav és más nem szteroid gyulladáscsökkentők intoleranciájával rendelkező paranasalis sinusok teljes vagy nem teljes kombinációja;

gyomorfekély vagy nyombélfekély az akut fázisban, fekélyek előfordulása, perforáció vagy vérzés a gyomor-bél traktusban;

cerebrovascularis vérzés vagy más vérzés, valamint vérzéssel járó betegségek;

súlyos véralvadási zavarok;

súlyos szívelégtelenség;

súlyos veseelégtelenség (a Cl kreatinin ®-nak a gyógyszer szedésének kockázata és előnyei egyéni értékelésén kell alapulnia).

Használat terhesség és szoptatás alatt

Mint más, az üvegházhatású gázok szintézisét gátló nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekhez hasonlóan, a nimesulid hátrányosan befolyásolhatja a terhességet és / vagy az embrió fejlődését, és a ductus arteriosus korai bezárásához, a pulmonalis artéria hipertóniájához, a vesekárosodáshoz vezethet, ami veseelégtelenséghez vezethet oligohidramnionok, hogy fokozzák a vérzés kockázatát, csökkentsék a méh kontraktilitását, a perifériás ödéma megjelenését.

Ebben a tekintetben a nimesulid terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

A Nimesil ® gyógyszer alkalmazása hátrányosan befolyásolhatja a női termékenységet, és nem ajánlott a terhességet tervező nőknek. Terhesség tervezésekor az orvoshoz kell fordulni.

Mellékhatások

A gyakoriságot az eset előfordulásától függően kategóriák szerint osztályozzák: nagyon gyakran (> 10), gyakran (> 100–1000–10 000– ® ACE-gátlókkal vagy angiotenzin-II-receptor antagonistákkal kombinálva. Ezért ezeknek a gyógyszereknek az együttes beadását óvatosan kell előírni. Idős betegeknél a betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell kapniuk, és a vesefunkciót gondosan ellenőrizni kell a közös terápia megkezdése után.

Farmakokinetikai kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Lítium készítmények. Bizonyíték van arra, hogy a NSAID-ok csökkentik a lítium clearance-ét, ami a lítium plazmakoncentrációjának és toxicitásának növekedéséhez vezet. A nimeszulid lítium készítményekkel kezelt betegeknél történő kijelölésekor rendszeresen ellenőrizni kell a lítium koncentrációját a plazmában.

A glibenklamiddal, teofillinnel, digoxinnal, cimetidin és antacid készítményekkel (például alumínium- és magnézium-hidroxidok kombinációjával) klinikailag szignifikáns kölcsönhatás nem volt.

A nimesulid gátolja a CYP2C9 izoenzim aktivitását. Ezzel egyidejűleg a nevesuliddal kezelt gyógyszerek, amelyek az enzim szubsztrátjai, ezeknek a gyógyszereknek a plazmában való koncentrációja nőhet.

Amikor a nimesulidot kevesebb mint 24 órával a metotrexát bevétele előtt vagy után szedik, óvatosság szükséges, mert ilyen esetekben a plazmában a metotrexát szintje és ennek megfelelően a gyógyszer toxikus hatása nőhet.

A vese GHG-re gyakorolt ​​hatása miatt a COX-inhibitorok, mint például a nimesulid, növelhetik a ciklosporinok nefrotoxicitását.

Más gyógyszerek kölcsönhatása a nimeszuliddal

In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a nimesulid tolbutamiddal, szalicilsavval és valproinsavval eltolódik a kötőhelyekről, de ezeket a hatásokat nem figyelték meg a gyógyszer klinikai alkalmazása során.

Adagolás és adagolás

Belül, étkezés után. 1 csomag (100 mg nimesulid) naponta kétszer. A zsák tartalma üvegbe öntjük, és körülbelül 100 ml vízben oldjuk. Az elkészített oldat nem tárolható.

A Nimesil ® -et csak 12 év feletti betegek kezelésére használják.

Tizenévesek (12-18 év). A nimesulid farmakokinetikai profilja és farmakodinamikai jellemzői alapján a serdülőknek nem kell a dózist módosítani serdülőknél.

Károsodott vesefunkciójú betegek. Farmakokinetikai adatok alapján az enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (Cl kreatinin 30–80 ml / perc) nincs szükség az adag módosítására.

Idős betegek. Idős betegek kezelésében a napi dózis beállításának szükségességét az orvos határozza meg a más gyógyszerekkel való kölcsönhatás lehetősége alapján.

A nimesulid-kezelés maximális időtartama 15 nap.

A nemkívánatos mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a minimális rövid időtartam minimális hatásos adagját kell alkalmazni.

túladagolás

Tünetek: apátia, álmosság, hányinger, hányás, fájdalom az epigasztriás régióban. A gastropathia fenntartó kezelésével ezek a tünetek általában reverzibilisek. Gasztrointesztinális vérzés előfordulhat. Ritkán előfordulhat, hogy növelheti a vérnyomást, az akut veseelégtelenséget, a légzési depressziót és a kómát, az anafilaxiás reakciókat.

Kezelés: tüneti. Nincs specifikus antidotum. Túladagolás esetén az elmúlt 4 órában bekövetkezett hányás és / vagy aktív szén (60-100 g / felnőtt) beadása és / vagy ozmotikus hashajtó. A kényszer diurézis, a hemodialízis nem hatékony, mivel a gyógyszer nagy arányban kapcsolódik a fehérjékhez (akár 97,5%). A veseműködés és a májműködés ellenőrzése látható.

Különleges utasítások

A nemkívánatos mellékhatások minimalizálhatók a gyógyszer minimális hatásos dózisának a lehető legrövidebb rövid távú alkalmazásával.

A Nimesil®-t óvatosan kell alkalmazni a gasztrointesztinális betegségekben szenvedő betegeknél (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség), mivel ezeknek a betegségeknek a súlyosbodása lehetséges.

A gyomor- és bélrendszeri vérzés, a fekély vagy a fekély perforációjának kockázata a NSAID-ok növekvő dózisával növekszik olyan betegeknél, akiknél a fekély, különösen a vérzés vagy a perforáció, valamint idős betegeknél bonyolultabb, ezért a kezelést a lehető legalacsonyabb adaggal kell elkezdeni. A véralvadást csökkentő vagy vérlemezke-aggregációt csökkentő gyógyszereket szedő betegeknél a gastrointestinalis vérzés kockázata is nő. A Nimesil®-t szedő betegeknél a gyomor-bél vérzés vagy fekély esetén a gyógyszeres kezelést meg kell szüntetni.

Mivel a Nimesil ® részlegesen kiválasztódik a vesékkel, a veseelégtelenségben szenvedő betegek adagját a vizelet szintjétől függően csökkenteni kell.

Bizonyíték van arra, hogy ritkán fordult elő a májból származó reakciók. Ha májkárosodás jelei vannak (viszketés, a bőr sárgulása, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sötét vizelet, fokozott májműködés), abba kell hagynia a gyógyszer szedését és forduljon orvosához.

Annak ellenére, hogy ritka látáskárosodást észleltek a nominulidot más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel egyidejűleg szedő betegeknél, a kezelést azonnal abba kell hagyni. Ha bármilyen látáskárosodás következik be, a beteget egy optometrista vizsgálja meg.

A gyógyszer folyadékretenciót okozhat a szövetekben, így a Nimesil®-t rendkívül óvatosan kell alkalmazni a magas vérnyomás és a károsodott szívműködés esetén.

Vese- vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a Nimesil-t óvatosan kell alkalmazni, mivel a vesefunkció romolhat. Ha az állapot romlik, a Nimesil®-kezelést le kell állítani.

A klinikai vizsgálatok és az epidemiológiai adatok arra utalnak, hogy a nem szteroid gyulladásgátlók, különösen nagy dózisokban és hosszú távú alkalmazás esetén jelentéktelen kockázatot jelenthetnek a szívizominfarktus vagy a stroke. Az ilyen események kockázatának kiküszöbölésére a nimesulid adatok használata nem elegendő.

A készítmény szacharózt tartalmaz, ezt figyelembe kell venni a cukorbetegségben szenvedő betegeknél (0,15–0,18 XE / 100 mg gyógyszer) és az alacsony kalóriatartalmú étrendben. A Nimesil nem javasolt fruktóz intoleranciában, glükóz-galaktóz malabszorpcióban vagy szacharóz-izomaltóz hiányban.

Ha a Nimesil® kezelés alatt hideg vagy akut légúti vírusfertőzés tünetei jelentkeznek, a gyógyszert fel kell függeszteni.

Ne használja a Nimesil®-t más NSAID-okkal egyidejűleg.

A nimesulid megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, ezért óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert hemorrhagiás diathesisben szenvedő embereknél használják, de a gyógyszer nem helyettesíti az acetilszalicilsav megelőző hatását a szív-érrendszeri betegségekben.

Az idős betegek különösen érzékenyek a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre gyakorolt ​​káros mellékhatásokra, beleértve a gasztrointesztinális vérzés és perforáció veszélye, amely veszélyezteti a beteg életét, a vese-, máj- és szívműködés romlását. Ha a Nimesil ®-et a betegek ezen kategóriájába veszi, megfelelő klinikai megfigyelést igényel.

Ritkán előfordul a bőrreakciók (például exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis) előfordulása a nimesulidon és más NSAID-okon. A bőrkiütés, a nyálkahártya vagy az allergiás reakció egyéb jelei esetén a Nimesil ® szedését abba kell hagyni.

A gyógyszer hatása a gépjárművek vezetésére és a kontroll mechanizmusokra. A Nimesil ® hatását a gépjárművezetéshez és a kontrollmechanizmusokhoz nem vizsgálták, ezért a Nimesil ®-kezelés során óvatosan kell eljárni a gépjárművezetés és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásában, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek.

Kiadási forma

Granulátum szuszpenzióhoz orális adagoláshoz, 100 mg. 2 g granulátum háromrétegű csomagolásban (papír / alumínium / PE). 30 csomag. kartondobozba kell helyezni.

gyártó

"Laboratóriumi Guidotti SPA", Olaszország.

Gyártott: "Laboratories Menarini SA", Spanyolország.

Forgalmazó: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Németország.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A Nimesil® gyógyszer tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A Nimes® gyógyszer eltarthatósági ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.