A conestive pneumonia a tüdő másodlagos gyulladása az ágyas betegeknél. A prognózis a betegségtől függ, amely a tüdőgyulladás okai, a beteg általános állapota, a betegség klinikai lefolyása, a diagnózis időszerűsége és a terápia megfelelősége. A conestive pneumonia a helyi szellőzés és a hemodinamikai zavarok hátterében alakul ki. A Yusupov Kórház orvosai modern módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik számukra a tüdőgyulladás időben történő gyanúját, és megakadályozzák a patológiai folyamat további fejlődését.
A terápiás klinikán a stagnáló tüdőgyulladásban szenvedő betegek kezelésének összes feltétele jön létre:
- kényelmes helyiségek;
- a modern európai, amerikai és japán gyártók modern diagnosztikai berendezéseinek rendelkezésre állása;
- az Orosz Föderációban szabadalmaztatott gyógyszerek teljes körének felhasználása;
- magasan képzett személyzet;
- gondos figyelmet kell fordítani a betegek igényeire.
A legsúlyosabb betegeket intenzív osztályban és intenzív kezelésben részesítik. Az osztály fel van szerelve orvosi eszközökkel a létfontosságú szervek munkájának támogatására. Az orvosoknak a szívmonitorok segítségével lehetőségük van folyamatosan ellenőrizni a szív- és érrendszer működését, a vér telítettségét oxigénnel. Az oxigént minden kamrába szállítják. Minden egyes kamrában van egy egyedi ápolási poszt.
A conestive pneumonia okai
A szomatikus betegségekben szenvedő betegeknél a conestive pneumonia alakul ki:
- ischaemiás szívbetegség;
- atherosclerosis;
- ateroszklerotikus és posztinfarktusos cardiosclerosis;
- angina pectoris;
- a mitrális szelep stenózisa.
Az artériás hipertónia, az extrasystole, a pitvarfibrilláció esetén a conestive pulmonalis gyulladás lép fel. Ez megnehezíti a bronchiás asztma, emphysema, bronchiectasis, krónikus pyelonephritis, diabetes mellitus lefolyását.
A congestive tüdőgyulladás kialakulásának előrejelző tényezői a 60 évnél idősebb betegek kora, a csont sérülések, az onkológiai betegségek, a gerincgörbülések és a mellkasi deformitások hosszú idejű passzív pozíciója. Az ágyas betegeknél a conestive tüdőgyulladás a műtét utáni időszakban jelentkezik a hasi műveletek után.
A pulmonalis tüdőgyulladás a pulmonáris keringés stagnálásának hátterében alakul ki. A hemodinamikai rendellenességeket károsodott pulmonális szellőzés és bronchális vízelvezető funkció kísérik. A hipoventiláció és a hypostasis állapotában a hörgőkben viszkózus és vastag köpet képződik, és feltételesen patogén és patogén mikroflóra alakul ki, ami tüdőszövet gyulladását okozhatja. A conestive tüdőgyulladást különböző mikroorganizmusok okozzák: pneumococcus, staphylococcus, streptococcus, hemophilus bacillus. A patológiai folyamat gyakran kialakul a jobb tüdő alsó részén, és bizonyos esetekben mindkét tüdőben.
Fejlődési mechanizmusok a Congestive Pneumonia kezelésére
Az ágyban fekvő betegeknél a pangásos tüdőgyulladás patofiziológiai mechanizmusa a vénás erek passzív túlcsordulásával jár a véráramlás csökkenése miatt. Kezdetben a tüdőszövet vénás hiperémia alakul ki, melyet a kapillárisok kiterjesztése és megnyúlása kíséri az alveolák későbbi összenyomásával. A röntgenfelvételeknél fokozott tüdőmintázat és a tüdőszövet csökkentett átláthatósága látható.
A stagnálás második szakaszában a vér folyékony része izzad az edényekből az intersticiális szövetbe és az alveolákba. A röntgenfelvételeken látható a parenchymás tüdőgyulladás vagy a bronchopneumonia. A congestive pneumonia harmadik fázisában kifejezett intersticiális ödéma lép fel, a rostos szövet növekszik, ezt követi a tüdőfibrózis és a tüdő konszolidáció.
A conestive pneumonia tünetei
A pangásos tüdőgyulladás klinikai megnyilvánulásának súlyossága az alapul szolgáló patológia súlyosságától, a szellőzés mértékétől és a hemodinamikai zavaroktól, a gyulladásos folyamat hozzáadásától függ. A legtöbb betegnél a testhőmérséklet általában normális vagy szubfebrilis, ritkábban magas. Köhögés a nyálkahártya vagy nyálkahártya köpet, a hemoptízis, a növekvő gyengeség és a légszomj, csökkent a tolerancia a fizikai terhelésre.
A conestive pneumonia előfordulhat (az ágyazás első 2-3 napjában) és későn (a második és a hatodik hét között). A korai stagnáló tüdőgyulladás gyakran a fő patológia leple alatt fordul elő. Így a stroke-ban szenvedő betegeknél a légzőszervi zavarok (zajos, csapkodó, aritmiás) és a károsodott tudat kifejeződnek. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél a pangásos tüdőgyulladás megnyilvánulása fokozhatja a szívelégtelenség jeleit.
A conestive pneumonia diagnózisa
A klinikai tünetek alacsony specificitása és az alapbetegség tüneteinek előfordulása miatt a pangásos tüdőgyulladás diagnózisa a legtöbb esetben bizonyos nehézséget okoz. Pulmonológusok, kardiológusok, neurológusok és traumatológusok dolgoznak a Yusupov kórházban, akik óvatosak a hörgő-tüdő szövődményekkel az ágyas betegekben.
A tüdő auscultation során stagnáló tüdőgyulladással, kemény légzés hallatszik, valamint a nedves, finom buborékok a tüdő alsó részén. Ebben az esetben a Yusupov Kórház orvosai mellkasi röntgenfelvételt írnak elő. Lehetővé teszi a tüdőterületek átlátszóságának egyoldalú vagy kétoldalú csökkenését, a tüdőmintázat erősítését, a fókusz és a fókusz árnyékokat, a bazális szakaszok lineáris árnyékát, a tüdő gyökereinek árnyékának kiterjesztését, a hemosiderin csomóit.
A pleurális üreg és a pericardium ultrahang használatával meghatározzuk az effúzió jelenlétét a pleurális üregben és a szívzsákban. A pangásos tüdőgyulladásban szenvedő betegeknek elektrokardiogramot kell regisztrálniuk és echokardiográfiát kell végezniük. A congestive tüdőgyulladásra vonatkozó vér elemzése során a változások minimálisak: enyhe leukocitózis van, melynek neutrofil eltolódása balra, az eritrocita üledéknövekedés növekedése. A páciens mikroszkópos vizsgálata a pangásos tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél a szívhibák hátterében A laboratóriumi technikusok hemosziderint tartalmazó sejtcsoportokat találnak.
A pangásos tüdőgyulladás kezelése és megelőzése
A Yusupov Kórház orvosai által használt kongresszív tüdőgyulladás kezelési algoritmusa magában foglalja a bakteriális fertőzések elleni küzdelmet, az ödéma csökkentését, a szellőzés szabályozását és az oxigént a tüdőben. A pulmonológusok komplex terápiát végeznek, amely magában foglalja:
- antibiotikumok;
- vizelethajtók;
- kimerítő, immunmoduláló és antioxidáns gyógyszerek;
- szívizom-anyagcsere fokozó szerek;
- szívglikozidok.
A betegek számára előírt oxigénterápia, inhalációs terápia, hát- és mellkasi masszázs, terápiás gyakorlatok. A tracheobronchiális fákból származó köpet eltávolítására bronchoalveoláris mosást és rehabilitációs bronchoszkópiát végeznek. Perikardiális pleurális effúzió jelenlétében toracentézis és perikardiális lyukasztás történik. A pangásos tüdőgyulladás kezelésével párhuzamosan a háttérállapotok korrigálódtak, ami a tüdőben a másodlagos gyulladás kialakulásához vezetett.
A pangásos tüdőgyulladás kezelésére fizioterápiás kezelési módszereket alkalmazunk: UHF elektromos mező, induktotermia, deciméteres hullámterápia, mágneses terápia, ultraibolya sugárzás, elektroforézis. A betegek bronchodilátorok, gyógyszerek, vazospazmus gerincfolyadék belélegzését végzik.
A Yusupov-kórházban az ágybetegek stagnáló gyulladásának megakadályozására irányuló intézkedéscsomagot alkalmaznak. Ebből a célból gyakran változtatják meg a páciens helyzetét, ajánljuk, hogy aktív mozgásokat végezzen az ágyban, légzési gyakorlatokat. A mellkas ütős masszázsa, konzervmasszázs. A betegek kiegyensúlyozott, változatosak és vitaminokkal táplálkoznak. Ha a tüdőgyulladás jelei vannak, hívjon. A Yusupov Kórházi Kapcsolattartó Központ a nap 24 órájában, a hét minden napján nyitva tart.
Súlyos tüdőgyulladás ágyas betegekben: kezelés, tünetek, megelőzés
A tüdőgyulladás az ágyas betegekben a legtöbb esetben a pulmonalis keringésben a vér stagnálásának következménye. A korai hypostatikus tüdőgyulladás tüneteit gyakran elfedik a mögöttes patológia (szívroham, stroke, szívelégtelenség) jelei, ezért nagyon nehéz felismerni a betegséget.
A patológia kezelése nehezen kezelhető, mivel a páciensnek gyakran sok kóros változása van a belső szervekben. Az alacsony mobilitás miatt zavar van a vérellátásban, és ennek következtében az ödéma és a sebgyulladás.
Az ágyas betegeknél a conestive pneumonia lehet:
- korai: az ágyazás első napjaiban fordul elő;
- késő: a betegség tünetei 4-6 hét múlva jelentkeznek, miután a páciens visszaszorult.
Mivel a tüdőgyulladás diagnózisa nehéz, és az antibiotikumok gyakran nem adják meg a kívánt hatást, a prognózis rossz. A kezdeti és a végső szakasz közötti gyors átmenet végzetes lehet.
okok
A lélegeztető akcióban nagy szerepet játszik a mellkas mozgása az inhaláció és a kilégzés során. Ha a beteg hosszú ideig fekvő helyzetben van, a lélegeztetés során a mellkas amplitúdója korlátozott.
A légzés reflex, amelyet az agyban található légzőközpont szabályoz. A membrán elhagyása és a külső interosztális izmok összehúzódása miatt a mellkassejt kitágul és a mellkasi üregben negatív nyomás keletkezik.
Ez lehetővé teszi az alveolák levegővel való feltöltését és véráramlást hoz létre a pulmonális artériákba. Gázcsere történik az alveolákban, az oxigén belép a vérbe, és a szén-dioxidot eltávolítják a vérből a lumenbe.
A gázcsere után általában teljes kilégzés történik. Ezen a ponton a diafragma ellazul, és a belső interosztális izmok megkötik. Ennek eredményeképpen csökken a mellkasi üreg térfogata és a levegő és az oxigénellenes vér kiürülése a pulmonáris keringésből. Por és nyálka jön ki a levegővel.
Ezt a folyamatot zavarja a fekvő személy, a pulmonáris hajók hibás légzési mozgása miatt, a vér stagnál, és a nyálka és a por felhalmozódik a tüdőben. Ez a gyulladásos folyamat kialakulásának előfeltétele.
Emellett a helyi immunitás gyengülése miatt a szervezetbe belépő patogén mikroorganizmusok elkezdhetik az aktív szaporodást, aminek következtében a beteg vírusos, bakteriális vagy gombás tüdőgyulladást tapasztalhat.
Indító tényezők
A betegség kialakulását befolyásoló tényezők:
- a beteg öregsége (60 évnél idősebb);
- szív-érrendszeri betegségek;
- a bronchopulmonalis rendszer krónikus betegségei;
- immunitás rendellenességek;
- hosszú ideig egy pozícióban;
- a személyes higiénia megsértése.
tünetek
A következő tünetek a pangásos tüdőgyulladás kialakulását jelzik az ágyas betegekben:
- hosszantartó, nem produktív köhögés, amelyben a köpet nem mozog jól;
- légszomj, ami a fekvő helyzetben fordul elő;
- éles hang, ami a légzés során jelentkezik (pleurális crepitus);
- a mellkasi fájdalom a pulmonális parenchyma gyulladásával;
- a testhőmérséklet emelkedése 37,0–37,5 ° C-ra;
- étvágytalanság;
- gyengeség és apátia.
A páciensnek száraz udvara van, amit sztetoszkóp segítségével hallgathatnak. A mellkasfal ujjlenyomatának vizsgálata során az ütőhangok lerövidültek.
A nyilvánvaló kétoldalú tüdőgyulladás jelei
Ha nem kezdi meg időben a kezelést, a tüdőgyulladás megnyilvánuló kétoldalú formává válik, és a páciens olyan tüneteket vált ki, mint:
- súlyos légszomj;
- nedves korlátok;
- a testhőmérséklet emelkedése 39,0–40,0 ° С-ra;
- hosszan tartó köhögés, mucopurulens köpet bőségesen.
Bizonyos esetekben a beteg hemoptízis, ami nagyon kedvezőtlen jel. Ezenkívül a betegnek mérgező tünetei vannak, beleértve a hidegrázást, izzadást, hányingert, hányást, zavart.
A tüdőgyulladás extrapulmonális tünetei
A betegség főbb jelei mellett az idős ágyas betegek közel 75% -ának a betegség extrapulmonális tünetei vannak:
Hányinger, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság
Aritmia, tachycardia, az alsó végtagok torlódása
Fejfájás, szédülés, zavartság, letargia, álmosság
Hátfájás, nehéz vagy nem kontrollált vizelet
A betegség extrapulmonális tüneteinek megjelenése súlyosbítja a beteg állapotát és még kedvezőtlenebbé teszi a prognózist.
A tünetmentes patológia
Az ágyban fekvő betegeknél a tüdőgyulladás gyakran szinte tünetmentes. A betegnek csak enyhe légszomj lehet, ami a test gyengülésének tulajdonítható. Az idősek tüdőgyulladása gyorsan az alveoláris szövetek kezdeti stádiumából a kétoldalú infiltrációba lép.
A kezdeti szakaszban meglehetősen nehéz meghatározni a betegséget, mivel a légszomj a szívbetegség, az allergiás bronchokonstrikció vagy a krónikus bronchoobstructive patológia jele.
Ezt bonyolítja az a tény, hogy az orvos nem tudja helyesen értelmezni a fonendoszkóp megérintésekor és hallgatásakor kapott adatokat. Emellett az ágyban fekvő idős betegeknél a szöveti hegesedés következtében a pulmonalis parenchyma pneumosclerosis alakul ki.
diagnosztika
A betegséget diagnosztizálhatja a fő patológiát kezelő orvos (pulmonológus, kardiológus, neurológus, terapeuta, traumatológus). Történelmet gyűjt, és a következő tanulmányokat hozzárendeli:
- teljes vérszám (fertőző tüdőgyulladás, megnövekedett ESR és fehérvérsejtszám);
- a tüdő röntgenfelvétele;
- biokémiai vérvizsgálat;
- bakteriális köpet-tenyészet;
- vizeletelemzés;
- bronchoscopia;
- tüdő tomográfiája.
kezelés
A terápia célja
A tüdőgyulladás kezelésének célja:
- a betegséget okozó fertőzés megszüntetése;
- a folyadék eltávolítása a tüdőből;
- a tüdőben a torlódások megszüntetése;
- a hörgők vízelvezető funkciójának helyreállítása;
- immunitás stimuláció.
Antibiotikum terápia
A patológiás betegek kezelését antibiotikumok segítségével végezzük. A beteg a következő csoportokban gyógyszert szed.
Benzilpenicillin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil
Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin
Azitromicin, klaritromicin (általában penicillinekkel kombinálva)
Kezdetben az antibiotikumokat intramuszkuláris vagy intravénás injekciók formájában adják be. A betegség súlyos formáiban dropperek formájában oldatokat alkalmazunk. 3-4 nap elteltével, miután a beteg állapota javult, a páciens tabletták vagy szuszpenziók formájában antibiotikumokba kerül. A kezelés időtartama 2-3 hét.
A gyógyszeres kezelés kiegészítő módszerei
A testhőmérséklet csökkentése és a fájdalom csökkentése érdekében az ibuprofenen, nimesulidon vagy paracetamolon alapuló nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. Az étkezés után naponta 2-3 alkalommal tabletták vagy oldatok formájában alkalmazzák.
Súlyos mérgezés esetén méregtelenítő oldatokat mutatunk be: Reosorbilact, Reopolyglukine. Sóoldatokat vagy glükózt is használnak.
Távolítsuk el a duzzanatot és csökkentjük a kortikoszteroidok gyulladását. A hormonális készítményeket (dexametazon, prednizolon) tabletták vagy injekciók formájában alkalmazzák. Súlyos esetekben intravénásan adják be őket.
A köpet cseppfolyósítására és eltávolítására az exponáló szereket (Ambroxol, ACC, Carbocisteine) mutatjuk be. Ezek tabletták, injekciók vagy inhalációk formájában írhatók elő.
Hagyományos módszerek a tüdőgyulladás kezelésére otthon
A betegség komplex kezelésében népi jogorvoslatokkal:
- a lenmagok főztetése. Két evőkanál száraz nyersanyag előkészítéséhez öntsünk 1 liter vizet és főzzük legalább 5 percig. Ezután a húst levesszük a hőből, termoszba öntjük és 5-6 órán át hagyjuk. A szerszámot naponta egyszer 100 ml-re vegye. A kezelés addig tart, amíg a beteg állapota javul;
- petrezselymes magok főzése. Egy evőkanál növényi magokat öntöttünk 1/2 liter vizet, és 20 percig forró melegen forraljuk. Miután a szerszám lehűlt, szűrjük és naponta egyszer 4 evőkanál töltsük fel;
- főzés a gyökerek lovage. Az elkészítéshez 50 g száraz nyersanyagot öntünk 1 liter vízre, és 10 percig forraljuk. További eszközök ragaszkodnak egy meleg helyen 2 órán át. Az étkezést megelőzően naponta háromszor szűrjük és 50 ml-t fogyasztunk;
- infúzió. Az elkészítéshez 1/2 csésze friss viburnum bogyót öntenek 1 liter forró vízbe, és 5 órán át infundáljuk. Ezután a szerszámot szűrjük, és naponta háromszor 200 ml-re adjuk be a betegnek. Az íz javítása érdekében mézet adhat hozzá;
- Homoktövis keveréke mézzel. Egy pohár homoktövis bogyót őrölünk egy turmixgéppel, és hozzáadjuk ugyanezt a mennyiségű mézet. Az étkezést megelőzően a betegnek naponta háromszor egy evőkanál a gyógyszert.
megelőzés
Az ágybetegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a tüdőgyulladás kialakulásának megelőzésére:
- adjon félig ülő helyzetet;
- változtassa meg a test helyzetét naponta legalább 4-szer;
- masszázs (konzerv, ütőhangszerek).
A pangásos tüdőgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében figyelni kell a beteg táplálkozására. A diétájában elegendő vitamin és ásványi anyag szükséges. Ha egy személynek rossz étvágya van, akkor vitamin komplexek jelennek meg.
Légzőszervi torna, mint a stagnáló tüdőgyulladás megelőzésének módja
A stagnáló tüdőgyulladás megelőzésének másik módja a légzési gyakorlatok. Ez a létfontosságú eljárás, amelytől függ a rehabilitáció.
A légző torna általános tonikus hatása van, pozitívan befolyásolja a beteg mentális állapotát, és lehetővé teszi, hogy:
- megakadályozza a tüdő izom atrófiáját;
- helyreállítja a tüdő munkáját betegség után;
- stimulálja a szív-érrendszer működését;
- megakadályozzák a vérrögök előfordulását és a húgyúti rendszer patológiáinak kialakulását.
A pangásos tüdőgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében a betegnek a következő gyakorlatokat kell végrehajtania:
- a páciens belélegez, felemeli a karját, és átöleli a vállát, és a kilégzéskor visszatér a kiindulási helyzetbe (a hátán fekszik);
- a páciens belélegzése felemeli a kezét, tenyerét felfelé, a kilégzéskor, csökkenti őket a test mentén;
- a páciens mindkét irányban fejjel fordul, rövid légzéssel és kilégzéssel;
- a páciens ökölbe szorítja a kezét, és az övébe helyezi őket, drámai módon csökkenti őt az inspiráció során, és visszatér a kiindulási helyzetbe a kilégzéskor.
A léggömbök inflációja, a levegő fújása egy pohár vízbe helyezett csőbe (lehetővé teszi a tüdő alsó részeinek szellőzését) szintén jó hatással van.
Minden gyakorlatot zökkenőmentesen és lassan kell végrehajtani, anélkül, hogy a mellkasi izmokat túlterhelné. Ha a beteg fáradt vagy az állapota romlott, az osztályokat le kell állítani.
kilátás
A kialakult pangásos tüdőgyulladás prognózisa attól függ, hogy a tüdő mely részét befolyásolja a gyulladásos folyamat, pontosan mi okozza a betegséget, és milyen szakaszban észlelték a gyulladást. Az egyidejű kórképek jelenlétét is figyelembe veszik.
Ha a betegséget időben észlelik, és az előírt kezelés adja a kívánt hatást, akkor a prognózis kedvező. A betegség súlyos formái halálos kimenetelűek lehetnek. Ezért a stagnáló tüdőgyulladás gyanúja esetén a lehető leghamarabb ki kell mutatni az orvosnak az ágyat.
videó
A cikk témakörében videót nézünk.
Súlyos tüdőgyulladás az ágyas betegekben: tünetek, kezelés, megelőzés
Honlapunkat az idősek Barvikha panziója támogatta.
Rendszeres orvosi vizsgálat. 24 órás gondozás (24/7), tapasztalt és képzett személyzet, 6 étkezés naponta, felszerelt helyiség az idősek számára. Szervezett szabadidő, pszichológus naponta. Euroformátumú. Csak 7 km-re van a Moszkva körgyűrűjétől. 1800 rubelt naponta (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37
A fekvő beteg egy nagyszerű teszt az egész családjának. Meg kell adni, hogy az idősek számára hosszabb ideig élhessenek. Ehhez nemcsak fiziológiai szükségleteinek biztosítása, hanem az állam állapotának legkisebb változása is szükséges. Mert bármelyikük alatt, még akkor is, ha ez egy „apró”, mint az állandó álmosság, rejtett tüdőgyulladás lehet rejtve - olyan betegség, amely az ágyas betegek életét veszi át.
A conestive (hypostaticus) tüdőgyulladás a tüdőszövet gyulladása, amely kezdetben olyan területeken alakul ki, ahol a vér és a szöveti folyadék felhalmozódik és nem képes normálisan keringeni. Ezek a területek a fertőzés "könnyű zsákmányává" válnak, amelyek közül bármelyik képes a tüdő más részeire terjedni. A fekvő betegek gyakori tüdőgyulladásban szenvednek. Az idős korban, szívbetegségekkel és műtéttel járó betegség kockázata nő. Az alapbetegség tüneteinek elfedése, a hiperpatikus tüdőgyulladás későn felismerhető, gyakran halálhoz vezet. Csak az illetékes orvos és a gondoskodó rokonok szoros együttműködése lehetőséget ad a patológia kezelésének időben történő megkezdésére.
A tüdő alapelve
Annak érdekében, hogy az oxigén belépjen az erekbe, meg kell haladnia az orrtól a legkisebb hörgőkig, és végül bejut az alveolákba - a fő szerkezetekbe, ahol a gázcsere történik. Szerkezetükben az alveolok hasonlítanak a „zsákokhoz”, amelyek a levegőbe belépő oldalról nyílnak. Az alveolák falai membránok. Belső részéről kitölti a levegőt, és kívülről hat a véredényre. A membránon keresztül az oxigén átjut a véráramba, és a vérből érkező szén-dioxid belép a „zsákba”, amelyet ki kell szabadítani, amikor kilégzés közben. Ha az alveolák fala tömörül vagy folyadék jelenik meg közöttük és az edény között, a gázcsere romlik.
A normális körülmények között azonban a tüdő különböző részeit szellőztetik, azaz levegővel ellátva, egyenetlenül. Függőleges helyzetben a levegő a legjobb a tüdő alsó részébe kerül, ahol a rugalmas tüdőszövet jól kinyúlik a membránt, és ezt elősegíti a bordák mozgása. Ha egy személy a hátán fekszik, a hasüregi nyomás emelkedik. Ez azonban nemcsak csökkenti a tüdő alsó részén a szellőzést, hanem a belélegezhető mennyiség csökkenéséhez is vezet.
Ha egy személy emphysemában, tüdőfibrózisban vagy asztmában szenved, akkor még akkor is, ha nem nyugszik, a tüdő különböző részein lélegzik, és ez megteremti a feltételeket ahhoz, hogy a mikrobák rosszul szellőztetett helyeken tartózkodjanak.
De ahhoz, hogy a szervezet elegendő mennyiségű oxigént kapjon, a tüdőbe belépő levegő nem elég. Szükséges továbbá, hogy a tüdő megfelelő mennyiségű vérrel legyen ellátva.
A tüdővér a tüdő artériából származik. A vér a szívből a legkisebb pulmonális kapillárisokba kerül, nem pedig nyomás alatt, és nem azért, mert a szívizomra tolja - csak a nyomás gradiens mentén: a legnagyobb nyomásból a legalacsonyabbra áramlik. Ezért a véráramlás nagymértékben függ a test helyzetétől: álló helyzetben a tüdő alsó részei a legjobbak a vérrel, és a hátukon fekvő területeken több vér gyűlik össze a hátsó részekhez közelebbi területeken.
Nyugalomban egy egészséges emberben a vér csak a pulmonalis kapillárisok felén keresztül áramlik. A fizikai munka során a pulmonalis artériákban a nyomás növekszik, és egyre több hajó indul a munkába. Az alveolák, amelyek velük kommunikálnak, hozzáférést kell kapniuk a levegőhöz, majd a légzés képes kielégíteni az emberi oxigénigényeket.
Amikor egy személy folyamatosan hazudik, különösen, ha nem változtatja meg az ágyban lévő pozíciót, a vért nehéz a „tüdőből” eljutni a szívbe a gravitáció ellen. A vér stagnálása a helyi kapillárisok terjeszkedéséhez vezet. A hígított és a véredényekkel töltött erők egyre nehezebbé válnak, és összenyomják az alveolákat. Ez a tüdőgyulladás kezdete. Ha a helyzet nem változik, a vér folyékony része behatol a kapillárisból az alveolákba és az alveolák közötti szövetbe. Ez a fertőzés gyorsan behatol, ami a szomszédos tüdőterületekre is terjedhet. Ha a helyzet nem változik, vagy csak a fertőzés pusztulását hajtja végre, az érintett tüdőszövetet kötőszövet helyettesíti, és véglegesen kikapcsol a légzésből.
A conestive pneumonia okai
Amint az előző részből látható, az ágyas betegeknél a pangásos tüdőgyulladás mozgásképtelen helyzetük miatt alakul ki, ami a pulmonalis keringés stagnálását okozza. A betegség a korai stádiumban (2-4 nap) a kényszer vízszintes pozíció után alakulhat ki, de megjelenése késleltethető (14 nap vagy annál később).
A korai időszakban a pangásos tüdőgyulladás kialakulásának kockázata magasabb az idősebbeknél, akik:
- angina pectoris;
- cardiosclerosis;
- szívhibák (különösen ha mitrális szelep szűkület);
- szívritmuszavarok: extrasystole, pitvarfibrilláció;
- az artériás magas vérnyomás különböző okok miatt;
- tüdőbetegségek: asztma, bronchiectasis, emphysema;
- diabétesz;
- krónikus pyelonefritisz;
- a csontváz betegségei: kyphosis, skoliozis a mellkasi régióban, bordák deformitása,
valamint azoknak az embereknek, akik a közelmúltban bármilyen műtéten mentek keresztül, mert a posztoperatív seb fáj, így a személy felszínesebben próbál lélegezni, ezáltal növelve a tüdő stagnálását. Ezen személyek esetében fontos, hogy a lehető leghamarabb megkezdjük a pangásos tüdőgyulladás megelőzését, és minden államváltozásnál hívjuk fel az orvost, és először megakadályozzuk ennek a betegségnek a kialakulását.
A pulmonális kapillárisokból kilépő folyadék gyulladását okozó mikrobák általában:
- streptococcusok, különösen pneumococcus;
- hemophilus bacillus;
- staphylococcus.
A congestive gyulladás kedvenc lokalizációja a jobb tüdő alsó része, de a mozdulatlanság és a fenti betegségek egyike kombinációjával a patológia kétoldalúvá válhat.
Mi a veszélyes stagnáló tüdőgyulladás
A betegség veszélye abban rejlik, hogy a tüdő azon részei, ahol folyékony izzadás következik be az alveolákban és a szövetek között, megállnak a légzésben való részvétel. Ezen túlmenően, ha egy személy továbbra is hazudik e patológia fejlődésének hátterében, nehéz lesz köpni a köpetet (és a köhögési reflex nem mindig fordul elő). Ennek eredményeként eltömíti a hörgőket, és a tüdő még nagyobb része nem vesz részt a légzésben.
A fertőzés hozzáadása egy idős ember testének mérgezéséhez vezet a mikrobiális hatású termékekkel. Mérgező hatása van a szívre, súlyosbítva a károsodást. Ezenkívül a mérgezés az étvágy csökkenéséhez vezet, és ennek következtében a személy megtagadja a fertőzés elleni küzdelemhez és a tüdőszövet helyreállításához szükséges fehérjék és vitaminok beszerzését.
A stagnáló tüdőgyulladás egy másik veszélye az ágyban lévő embereknél olyan komplikációk, mint például az exudatív pleurita (a tüdőn áthaladó gyulladásos folyadék effúziója, a pleurális üregbe) és az exudatív perikarditis (gyulladásos folyadék effúziója a szívzsákba). Az első komplikáció eredményeként a légzési elégtelenség tovább súlyosbodik. Az exudatív perikarditis, a szív folyadékkal való összenyomása következtében az izmok munkájának romlásához vezet.
tünetek
A húgyúti tüdőgyulladás nagyon ágyú betegség. Úgy tűnik, hogy az a személy, aki lebegett egy személyt az ágyban, a tüneteként álcázta. Tehát egy olyan személy, aki stroke-ot szenvedett, kissé nem megfelelőbb vagy gátoltabb volt, mint korábban, vagy a combcsont nyakának törése a csontritkulás hátterében kezdett panaszkodni a mellkasi fájdalomra. Az ilyen tünetek nem mindig észrevehetők a rokonok számára, akik a nap nagy részét a munkában töltik, és amelyeket a betegek nem valósítanak meg.
Lásd még:
A pangásos tüdőgyulladás nyilvánvalóbb jelei, amelyek sajnos néha már a betegség későbbi szakaszaiban jelentkeznek, a következők:
- a testhőmérséklet növekedése: kicsi lehet, akár 38 ° C-ig, de néhány esetben (ritkábban) meghaladhatja a 38,5 ° C-ot;
- nedves köhögés. Ha egy személy képes köhögni, és nem nyelni a köpetet, akkor nyilvánvaló, hogy mucopurulens jellegű, vércsíkok lehetnek;
- gyengeség;
- hányinger;
- étvágytalanság;
- izzadás.
A conestive tüdőgyulladást a szív- és érrendszeri tünetek kísérik: szívritmuszavar, megnövekedett gyakorisága, megszakítások megjelenése vagy fájdalom a szívben. A betegség nem köhögés, és nem láz, hanem hányinger és hasmenés.
Az a tény, hogy a tüdő jelentős része megszűnt a légzésben való részvételről, bizonyítja, hogy a légzés több, mint 20 percnyi pihenés alatt lélegzik (nem akkor, amikor egy ember valamilyen erőfeszítést eszik vagy végez). Ha a tüdőgyulladás rendkívül nehéz, az ember tudatát lenyomja: rendkívül álmossá válik, abbahagyhatja az ébredést, nem válaszol a kérdésekre, nem dobja és nem fordítja az ágyban, és nem mondja össze az összefüggéseket. Ebben az állapotban a légzés rendkívül ritka, vagy ritmuszavar, vagy nagyon gyakori. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy sürgős kórházi ellátásra van szükség, de a prognózis sajnos kedvezőtlen lehet.
diagnosztika
A háziorvos gyanúja lehet a tüdőgyulladásnak, aki a tüdőben (különösen az alsó részekben) a zihálás vagy a krepitus hallatszik. De a diagnózis csak a röntgen alapján történik. Ezt multidiszciplináris klinikán vagy klinikán végzik el lakóhely szerint, ahol van egy Arman eszköz vagy egy ágyas betegek számára kialakított álló röntgenberendezés.
A páciens röntgenfelvétele bármilyen fizetett orvosi szolgáltatás (vagy fizetett mentőautó) segítségével szállítható, amely az ágybetegek szállítására alkalmas. Bár a legjobb megoldás a kórházi ápolás a kórházban, ahol röntgensugárzást hajtanak végre, és a rokonod állapotát az orvosok és a képzett személyzet felügyeli.
Annak érdekében, hogy megtalálják a szükséges antibakteriális szereket, a páciensnek át kell vizsgálnia a köpet teszteket. Mindkét elemzés steril edényben történik: az első a klinikai laboratóriumba kerül, a második a bakteriológiai vizsgálatba kerül. A klinikai elemzés segítségével meghatározzuk a gyulladás jellegét, és kimutatjuk a rák vagy a tuberkulózis sejteket. A köpet bakteriológiai elemzése lehetővé teszi a tüdőgyulladást okozó mikrobák típusának meghatározását, valamint a kifejezetten erre kifejtett antibiotikumokat.
A felmérés a következőket tartalmazza:
- általános vér- és vizeletvizsgálatok;
- a vérgázok meghatározása;
- biokémiai vérvizsgálat;
- EKG;
- A szív ultrahanga.
A conestive pneumonia kezelése
A betegség komplex terápiát igényel, mivel annak fejlődése megzavarja számos belső szerv aktivitását.
Először is, az orvosoknak meg kell határoznia, hogy az oxigén egyensúly van-e hatással. Ha ez megtörténik, a beteg kórházba kerül, ahol intenzív osztály van, és kezdi a kezelést:
- ha az egyensúlyt nem zavarja meg erősen, a maszkot használó nedves oxigénnel történő légzés előírt;
- ha súlyos légzési elégtelenség alakult ki, a pácienst aneszteziába kell beadni, melynek hátterében mesterséges lélegeztetésre kerül. Ez az egyetlen módja annak, hogy az alveolokhoz szükséges oxigént biztosítsuk a szükséges nyomás alatt.
A terápia második iránya az antibakteriális gyógyszerek felírása. Először is, a sputum és a vér bakteriológiai vizsgálatának (köpet) eredményeinek megszerzése előtt széles spektrumú készítményeket írnak elő. 5 nap elteltével, ha szükséges, az antibiotikumok megváltoztatására alkalmazzuk azokat, amelyekre a köpet mikroflóra érzékeny volt. Ezen gyógyszerek optimális beadási módja, legalább az első 5-7 nap intramuszkuláris vagy intravénás.
Az antibiotikumok vételével párhuzamosan, még a bacposev eredményei előtt is, antifungális szereket írnak elő. Ezt az a tény határozza meg, hogy a statisztikák szerint a pangásos tüdőgyulladás többségét nem baktériumok okozzák, hanem baktériumok és gombák kombinációja.
A terápia következő kötelező összetevője a hörgők terjeszkedését elősegítő gyógyszerek kijelölése: így megkönnyítheti a köpet elvezetését és javíthatja az oxigén légútját. A bronchodilátor gyógyszereket inhalálás formájában lehet beadni, ha a személy nem mesterséges tüdő szellőztetésben van. Intravénás adagolási módot is alkalmaznak.
Szűkületes tüdőgyulladás esetén olyan gyógyszereket is előírnak, amelyek javítják az oxigén áramlását a vérbe, valamint a szív munkáját. Ezek diuretikumok, kimerítő, antioxidáns és immunmoduláló szerek, szívglikozidok.
Ha az ágybeteg tudatos, kéri, hogy köhögjön fel a köpet. Ha mesterséges tüdő szellőztetésben van, vagy köhögés-reflexje depressziós, naponta bronchoszkópiát végez - a nagy és közepes hörgők tisztítását speciális optikával felszerelt eszközzel (azaz az orvos láthatja a hörgők állapotát) és a hörgőelvezetés vákuum eltávolítására szolgáló rendszert..
Stagnáló tüdőgyulladás esetén vibrációs masszázst kell végezni, oldalról oldalra fordulni, és az állapot stabilizálását követően a gyomorba helyezni (ebben a helyzetben a köpet jobb lesz).
Ha olyan komplikációk alakulnak ki, mint az exudatív pleurisis vagy a perikarditis, a pleura vagy a pericardium szúrása a kórházban történik, majd a stagnáló folyadék eltávolítása.
Amikor a páciens tudatos, és nem kell a tüdő mesterséges szellőzésére fordítani, légzési gyakorlatokhoz kell rendelni. Ezek a Strelnikova, a Buteyko komplexek osztályai, ballonozás, gyertyák elfújása, a csövön keresztül kilépve a vízbe.
A kezelés során elengedhetetlen, hogy a betegnek teljes körű, vitaminokkal és fehérjékkel gazdag táplálkozás legyen. Ha a páciens tudatos, és a nyelési és rágási reflexjei megtakarításra kerülnek, ajánlott a habosított húskészítményeket, párolt vagy főtt. Ha a beteg nem tudja lenyelni, vagy a légzőkészüléken van, akkor egy csövön keresztül, a cső az orron keresztül a gyomorba táplálkozik, és az ételeket felhasználták, második húsleveset, növényi rostokat húst csíkokkal. Mint egy ital, az ilyen betegek gyümölcsitalokkal, gyengén csipkebogyó főzéssel, kakukkfűvel és lime teavel vannak ellátva.
Amikor a beteg állapota stabilizálódik, az ágyban lévő aktív fordulatok mellett szüksége lesz a mellkas, a hátmasszázs, a fizioterápia rezgésmasszázsára is.
megelőzés
A stagnáló tüdőgyulladásból származó fekvő viszony maximális védelme érdekében kövesse az alábbi egyszerű szabályokat:
- Győződjön meg róla, hogy segítsen neki 2 óránként, hogy megváltoztassa a test helyzetét. Ne felejtsük el elhelyezni a gyomra.
- Miután naponta háromszor lefektetett egy idős ágybeteg a gyomra, vegye fel a kámfor-alkoholt és dörzsölje a tüdőterületeket, megkerülve a gerinc területét.
- A hasi helyzetben végezzen vibráló masszázst a tüdőben. Ehhez tegye a tenyerét a rokon mellkasára, hátulról, és kissé érintse meg a másik kezével. Ezeknek a mozgásoknak az iránya az alsó szakaszoktól a felső irányokig terjed.
- 3-4 naponta tedd a mustárréteget a beteg hátára, vagy végezz egy masszázst.
- A légzési gyakorlatokat naponta kell elvégezni: a Buteyko szerint, Strelnikova szerint vagy a kezelőorvos által előírt módon.
- A fekvő betegnek nem szabad túlhűlni, ezért elég melegnek kell lennie.
- Ő sem tud túlmelegedni.
- A helyiséget, ahol a páciens elhelyezkedik, szellőztetni kell (ebben az esetben nem szabad húzni), és naponta kétszer kvarcnak kell lennie. A napi nedves tisztítás elengedhetetlen.
- Az ágybetegnek jó táplálékkal kell rendelkeznie, gazdag fehérjékben, mikroelemekben és vitaminokban.
- Egy fekvő rokonot rendszeresen orvosnak kell megvizsgálnia.
- Naponta meg kell mérni a hőmérsékletet, és figyelni kell a beteg állapotát: megfelelőségét, álmosságát, pulzusát, nyomását és percenkénti légzésszámát. Ha megváltoztatja az államot, orvoshoz kell fordulnia.
Pneumonia ágyas betegekben: diagnózis, kezelés, megelőzés
Az ágyas betegeknél a pneumonia a szövetek és szervek vérellátásának általános csökkenése, valamint a folyamatos mozdulatlanság miatt a szervezetben előforduló stagnálás miatt következik be.
A tüdő egy szerv, amely teljes mértékben összefonódik egy kiterjedt hajó- és kapillárishálózattal. Ha egy személy mozgásban van, a tüdő minden része egyenletesen és folyamatosan vérellátással van ellátva, de ha a beteg folyamatosan mozdulatlan, különösen, ha a testtartások nem változnak elég gyakran, akkor az ágyas beteg tüdője teljes vér stagnálást tapasztal. Ez a perifériás kapillárisok terjedéséhez vezet, és a vérrel töltött edények összenyomják a tüdő alveoljait, így a tüdőgyulladás kezdeti stádiuma, a rejtett folyamat, amely nem jelentkezik. Ha semmi nem változik, akkor a vérből a folyadék behatol az alviolák, a mikrobák belépő térébe, és fertőző, gyulladásos folyamat kezdődik.
A tüdőgyulladás okai
Számos fő oka van annak, hogy az ágyas betegek tüdőgyulladást - tüdőgyulladást - fejtenek ki:
- A krónikus tüdőbetegségek jelenléte - bronchiás asztma, hörghurut.
- A fertőzés terjedése a véráramban az egész testen.
- Az allergiás reakciók jelenléte, ödéma kíséretében;
- Mindkét típusú cukorbetegség.
- Szívbetegségek - krónikus érrendszeri elégtelenség, magas vérnyomás, különböző etiológiák szívproblémái, pulmonális thromboembolia.
- A bordák különböző alakzatai a történelemben.
Fontos! Idős kor, 60 év felett - ez komoly kockázati tényező a pulmonalis stagnáláshoz az ágyas betegekben. Ezen betegek változásának dinamikáját folyamatosan figyelemmel kell kísérni.
A tüdőszövetben a stagnáló folyamatok mellett a tüdőgyulladás megállapításához fertőző komponenst kell csatolni. Az ágyas betegeknél a fő tüdőgyulladást okozó mikrobák a következők:
- streptococcus;
- staphylococcus;
- Friedlander diplomaképei;
- pneumococcus;
- hemofil pálca.
A tüdőszövet legérzékenyebb pontja a tüdő alsó része, ahol a gyulladásos folyamat leggyakrabban kezdődik.
A betegség tünetei
A helyes diagnózis a betegség főbb tüneteinek felismerésén alapul, a tüdőgyulladás az ágyas betegekben szintén saját tünetekkel rendelkezik. A kezelőorvos létfontosságú feladata, hogy megkülönböztesse az alapbetegség megnyilvánulásait a gyulladásos folyamat megnyilvánulásaitól. A klinikai kép homályos lehet a betegség gyengülése miatt.
A gyulladás első jelei:
- kis köhögés az ágyban lévő betegben, mintha köhögés;
- szinte nincs köpet, és a köhögést azonnal elnyeli a beteg;
- légszomj, légzési nehézség;
- a hőmérséklet enyhén emelkedhet;
- gyengeség, aszténia - a beteg többet akar aludni;
- étvágytalanság.
Amikor a tüdőgyulladás fejlett állapotba lép, a tünetek világosabbá válnak:
- megnövekedett testhőmérséklet - elérheti a 39 0 С-t;
- nedves köhögés egy ágyban lévő betegben - piszkos komponensű köpet, néha vérrel;
- súlyos légszomj és zihálás;
- regisztrált mérgezés - hányinger, hányás, hidegrázás, reakciók gátlása;
- megsértette a szív és az erek munkáját;
- fájdalom a hasüregben, hasmenés.
Fontos! A tüdőgyulladás mindkét lebenyében mindig kialakul a tüdőgyulladás, és általában ezek az alsó szakaszok, ahol csökkent a vérellátás és a szellőzés.
diagnosztika
A hypostatikus vagy stagnáló tüdőgyulladás diagnosztizálására alkalmazott diagnosztikai módszereket a táblázat részletesen ismerteti.
Az ágyas betegeknél a pangásos tüdőgyulladás okai: tünetek és kezelés
Amikor egy személy súlyosan beteg, folyamatosan ágyban van. Életüktől függetlenül állandó gondoskodásra van szüksége. Ha nem gondoskodik megfelelően, az alapbetegséggel párhuzamosan komplikációk léphetnek fel. Az ágyban lévő betegeknél a conestive pneumonia egy olyan betegség, amely a test hosszabbodása esetén a stagnálás következtében következik be.
Mit kell tudni a tüdőgyulladásról az ágyas betegekben
Amikor egy ágybeteg megjelenik a családban, a család élete megváltozik. Gyakran az ebben a pozícióban lévő betegek élnek az utolsó napjaikban. Ebben az időben a személy élete az ápoló gondosságától és figyelmétől függ. Bizonyos esetekben a jó gondosság megemelheti a beteg lábát, rossz - lerövidítheti az életet.
Általában a fekvő beteg nem tud gördülni. És ha nem segít neki, a test idővel stagnál, a problémák a szívvel, a gyomor-bélrendszerrel és a tüdővel kezdődnek.
Az ágyas betegeknél a pneumonia gyakori és legtöbb esetben halálos kimenetelű. Ez azért történik, mert a betegség gyakran látens formában megy át, a tünetei elmosódnak, és a diagnózis későn is elvégezhető.
Az a személy, aki gondoskodik a betegről, nagyon figyelmesnek kell lennie a betegére. Állandóan figyelje általános állapotát, hangulatát és fizikai aktivitását. Minden változást fel kell jegyezni és jelenteni kell az orvosnak.
Ha a diagnózis a betegség korai szakaszában történik, a betegnek esélye van a gyógyulásra. A folyamat elindításakor nincs esélye, hogy ne csak helyreálljon, hanem továbbra is éljen. Ez különösen veszélyes idős korban, amikor a test elhasználódott, és már nem küzd a betegségekkel. Ebben az esetben az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen.
Légzési mechanizmus és a stagnálás okai
Egy beteg személy tartós immobilizációja a vérnek a tüdőn áthaladó kis körben történő stagnálásához vezet. A légzés során nagyon fontos, hogy a mellkas mozgása a belégzés és a kilégzés során harmonikus legyen. Ha a beteg folyamatosan fekvő helyzetben van, a mellkas amplitúdója korlátozott. Minél rosszabb a beteg állapota, annál nehezebb lélegezni.
A légzési cselekmény egy reflex, amelyet az agyban található légzőközpont szabályoz.
- A belégzés folyamatában a mellkasnak ki kell terjednie a membrán mozgásának és a külső izomösszehúzódásoknak köszönhetően. Ez negatív nyomást hoz létre a mellkasban, ami az alveolák feltöltéséhez olyan levegővel jár, amely a légutakba kerül a környezetből.
- Ugyanakkor a pulmonalis artériában véráramlás történik.
- Amikor az alveolákban találkoznak, a levegő oxigénnel a vérét, és szén-dioxidot vesz fel belőle. Ez gázcsere, és utána egy kilégzésre van szükség. A belső izomösszehúzódások és a membrán relaxációja miatt lehetséges.
- A mellüregben emelkedik a nyomás, és a levegő és a vér kiürül a tüdőből. A tüdőből származó levegő eltávolítja a szennyeződéseket por, nyálka és különböző mikroorganizmusok formájában.
Ez az egészséges személy légzésének mechanizmusa. Az ágybetegeknél a mellkasmozgások amplitúdója korlátozott, és a légzési mozgások nem teljes mértékben jelentkeznek. Ennek eredményeképpen a levegő és a vér nem lép ki teljesen a tüdőből, a véredényképződés az edényekben történik, és a nyálka a tüdőben marad.
A legtöbb esetben ez a jelenség egy idős ember testében alakul ki. Ez annak köszönhető, hogy az idős emberek már szív- és érrendszeri és tüdőbetegségekben szenvednek. Hosszú ideig aktív mozgás nélkül a már elhasználódott szervezet leginkább stagnálásra hajlamos.
Legalább veszélyeztetett a gyenge szív- és érrendszerrel rendelkező fiatalok és a gyengült immunrendszer.
Azok az emberek, akik egy műtéten mentek át, szintén hajlamosak a tüdőgyulladásra. Egy seb sebesülése a műtét után az, hogy a páciens óvatosan, felszínesen kezd lélegezni. Ez stagnálást okoz. Mindössze annyit kell tennie, hogy fertőzést okoz, és a tüdőben kezdődik a probléma.
Mi a veszélye ennek a patológiának
A betegség nagyon veszélyes. Ennek során a következő történik:
- A légzés alatt a tüdő azon területei, ahol a folyadék az alveolákba és a tüdőszövetbe izzad, nem működik. Ez a tüdőgyulladás veszélye, egy személynek hiányzik a levegő.
- Ezenkívül a fekvő betegek nem képesek teljesen köhögni a köpetet. Amint felhalmozódik, eltömíti a hörgőket, aminek következtében a tüdő még nagyobb területe megáll.
- További szövődmények fordulnak elő, amelyekből az egész test szenved. Gyulladásos folyamat kezdődik a tüdőben. A fertőzés okozza, amely könnyen csatlakozik a gyengített testhez.
- A baktériumok hulladéktermékei mérséklik a beteg testét, hatást gyakorolnak a szívre és a gyomor-bél traktusra. A beteg étvágya csökken, megáll az evés. Emiatt nem kapja meg az ehhez szükséges mennyiségű vitamint és fehérjét.
Súlyos esetekben exudatív pleurita és perikarditis alakul ki. A gyulladásos folyadék effúziója a pleurális üregben és a szívzsákban. Ez a feltétel nagyon veszélyes. A légzési elégtelenség tovább súlyosbodik, és a folyadék által szorított szív nem képes megfelelően működni.
A tüdőgyulladás tünetei az ágyas betegeknél
Immobilizált betegeknél a tüdőgyulladás tünetei különböznek a normáltól. A magas hőmérséklet ritkán jelenik meg, gyakrabban normál vagy subfebrilis.
Egy ágyas személy számára a pangásos tüdőgyulladás nagyon ravasz. Gyakran maszkolja a betegség tüneteit, ami miatt a beteg kénytelen az ágyban lenni. Például egy stroke-páciens egy kicsit gátoltabb és nem megfelelőbbé válik, mint korábban. Vagy a csonttöréses beteg a csontritkulás hátterében kezd panaszkodni, hogy fáj a mellkasa.
Ezeknek a változásoknak a megfigyelésére a betegek rokonai nagyon óvatosak. A legtöbb esetben ezt nem észleli sem a páciens, sem pedig a gondozói.
Ha specifikus tünetek jelennek meg, amelyek a tüdőgyulladás jelenlétét jelzik, lehet, hogy túl késő a gyógyulás. Kifejezheti magát:
- Kezdetben van egy száraz köhögés, amely idővel nő, a köpet ürítése megkezdődik. Mucopurulens, talán véres csíkok.
- De ha a beteg idősebb, hiányzik a köhögési reflex. Aztán a légzés nehézkes, nehéz a tüdők felgyülemlése miatt.
- A testhőmérséklet enyhén emelkedik. Ágynemű betegeknél a szervezet nem reagál a pirogén anyagokra, amelyek a hőmérséklet emelkedését okozzák.
- A beteg keményen kezd izzadni. Ha korábban meg tudta változtatni az ágyat néhány naponta, most már a mosoda minden alkalommal alszik.
- A beteg letargikus, apatikus, elveszíti az érdeklődését a körülötte lévő minden iránt.
- Nem hajlandó enni, úgy érzi, beteg, hányás és hasmenés lehetséges.
- A szív és a vérerek oldalán emelkedik a szívfrekvencia és a fájdalom.
- Nyugalomban a beteg légszomj, a légzés percenkénti 20-ra gyorsul, nincs elég levegője. Ez azt jelzi, hogy a tüdő egy része leállt.
Súlyos tüdőgyulladás esetén a beteg összekeveredik a tudattal. Sokat alszik, és abbahagyja az ébredést, nem válaszol a kérdésekre vagy válaszokra, a tudatossága depressziós. Ebben az esetben a légzés nagyon ritka vagy nagyon gyakori. Ilyen állapotban meg kell hívni egy mentőt, és el kell küldeni a személyt a kórházba. Szükség van újraélesztési intézkedésekre, különben nem lesz képes túlélni.
diagnosztika
A terapeuta felfedezheti a görcsös tüdőgyulladást a hallgatózás során. A tüdő alsó részén hallatszik a pleurák zihálás vagy krepitusa. A diagnózist a röntgenvizsgálat eredményei alapján tisztázzák. Ez egy olyan helyhez kötött röntgengéppel hajtható végre, amely kifejezetten az ilyen betegek számára van kialakítva. Néhány mentőautóval vannak felszerelve. De a legmegbízhatóbb a beteg kórházban történő azonosítása, ahol minden szükséges vizsgálatot kap, és optimális gondosságot biztosít.
Ha tüdőgyulladást észlel, annak érdekében, hogy az orvos meg tudja határozni a helyes kezelést, meg kell találnia, hogy milyen fertőzés okozza a betegséget és milyen a gyulladás jellege. Ezért a páciensből két köpet elemzést végeznek. Az egyiket a bakteriológiai laboratóriumba küldik, a második pedig a klinikára. Továbbá, a páciens:
- A szív ultrahanga;
- elektrokardiogram;
- általános és biokémiai vérvizsgálat.
A pneumonia gyorsan fejlődhet. Minél gyorsabb a diagnózis, annál nagyobb a hasznosítás esélye. Ellenkező esetben az ágyas betegeknél a tüdőgyulladás időtartama nagyon rövid, a számla egy napig tarthat.
kezelés
A kezelt pneumatikus tüdőgyulladás nehéz. Az ágybeteg testét gyengíti az alapbetegség, és nem képes harcolni az új betegséggel. Ezért komplex terápiát igényel:
- Miután meghatározta a tüdőgyulladás okozóját, az orvos a gyógyszert közvetlenül felírja. A súlyos betegeket az első napokban intravénásan írják fel, majd tablettákba helyezik.
- A gombaellenes szereket antibiotikumokkal írják fel, mert nem csak a baktériumok, hanem a penészgombák is tüdőgyulladást okozhatnak.
- A tüdő és a vénák stagnálásának csökkentése érdekében a diuretikumokat felírják.
- Ha a páciensnek köhögés-reflexe van, és köhögni tud, mucolitikus és hörgőtágító gyógyszereket ír elő a köpet ürítésére.
- Köhögés-reflex hiányában a köpet egy speciális berendezéssel szivattyúzzák ki.
- Súlyos állapotban lévő betegek intenzív ellátásba kerülnek és a mechanikus szellőzéshez kapcsolódnak.
- Figyelmet fordítanak a szív-érrendszer állapotára, megfelelő gyógyszereket írnak elő.
- Vitamin terápiát és immunstimulánsokat is előírnak.
Ebben az időszakban nagyon fontos, hogy megfelelő ellátást biztosítson a betegnek. Egy kórházba kerül, ahol orvosi személyzet figyel. A súlyos betegek gondozása rokonok számára engedélyezett.
Az új stagnálás elkerülése érdekében a beteget rendszeresen át kell fordítani. A javítás az állam ajánlott lélegző gyakorlatokat.
Fontos, hogy a beteg ebben az időszakban jól eszik. Ha ételeket tud magának megrágni, vitaminokkal és fehérjékkel gazdag ételeket táplál. Ha eszméletlen, akkor az ételeket őrölt termékeken keresztül egy szonda segítségével állítják elő. Javasoljuk, hogy nagy mennyiségben inni vitaminokat.
Megelőző intézkedések
A tüdőgyulladás megelőzése az ágyas betegekben a megfelelő és állandó gondozás. A teste küzd a betegséggel, és most fontos megakadályozni a stagnációt. A megelőzés tevékenységeket tartalmaz:
- A beteg két óránként megfordul, hogy megváltoztassa a test helyzetét. Rendszeresen be kell kapcsolni a gyomrot - így a tüdőt jobban meg lehet tisztítani.
- Amikor a páciens a gyomrában van, meg kell törölnie a hátát a kámfor alkohollal, hogy elkerülje a tüdőterületen lévő ágyneműk és torlódások kialakulását.
- Ugyanakkor ajánlott egy pihentető hátmasszázs.
- A betegnek minden nap légzési gyakorlatokat kell végrehajtania.
- A helyiségben, ahol a beteg fekszik, az optimális hőmérséklet legyen. Rendszeresen szellőztetni és tisztítani kell. Ebben az esetben biztosítani kell, hogy a páciens ne essen a vontatási zónába.
- Szükséges, hogy öltözködjék és lefedjék a beteget, hogy ne legyen meleg vagy hideg.
- Az étkezéseknek teljesnek kell lenniük.
- Egy fekvő betegnek rendszeresen látogatnia kell egy orvos.
Szükséges a beteg hőmérsékletének, vérnyomásának, légzésének és szívfrekvenciájának monitorozása. A normától való eltérések esetén ezt jelenteni kell orvosának.
A conestive pneumonia veszélyes betegség, amely sok beteg életét veszi át, és a negyedik helyen áll az ágyban lévő betegek között. De gyógyítható, ha időben észreveszik, és megteszi a szükséges intézkedéseket.