A fertőző betegségek fogalma alatt a test reakcióját a patogén mikroorganizmusok jelenlétére vagy a szervek és szövetek inváziójára utalják, melyet gyulladásos válasz mutat. A kezeléshez ezeket a mikrobákat szelektíven ható antimikrobiális szereket használják fel a felszámolásuk céljára.
Az emberi szervezetben a fertőző és gyulladásos betegségekhez vezető mikroorganizmusok:
- baktériumok (valódi baktériumok, rikettia és chlamydia, mycoplasma);
- gomba;
- vírusok;
- a legegyszerűbb.
Ezért az antimikrobiális szerek:
- antibakteriális;
- antivirális;
- gombaellenes;
- protozoaellenes.
Fontos megjegyezni, hogy egyetlen gyógyszer többféle típusú aktivitással is rendelkezik.
Például, nitroxolin, prep. kifejezett antibakteriális és mérsékelt gombaellenes hatással, amit antibiotikumnak neveznek. Az ilyen szer és a „tiszta” gombaellenes különbség az, hogy a nitroxolin korlátozott aktivitást mutat bizonyos Candida-fajtákhoz képest, de kifejezetten befolyásolja a baktériumokat, amelyeket a gombaellenes szer egyáltalán nem befolyásol.
Mik az antibiotikumok, milyen célból használják őket?
A huszadik század 50-es években Fleming, Chain és Flory kapta meg a Nobel-díjat a gyógyászatban és fiziológiában a penicillin felfedezéséért. Ez az esemény a farmakológia valódi forradalmává vált, teljesen átfordítva a fertőzések kezelésének alapvető megközelítéseit, és jelentősen növelte a betegek esélyeit a teljes és gyors helyreállásra.
Az antibakteriális gyógyszerek megjelenésével számos járványt okozó betegség, amely korábban elpusztította az egész országot (pestis, tífusz, kolera), „halálos ítéletből” „hatékonyan kezelhető betegségre” vált, és manapság szinte soha nem fordul elő.
Az antibiotikumok olyan biológiai vagy mesterséges eredetű anyagok, amelyek képesek szelektíven gátolni a mikroorganizmusok létfontosságú aktivitását.
Ez azt jelenti, hogy tevékenységük megkülönböztető jellemzője, hogy csak a prokarióta sejtre hatnak, anélkül, hogy károsítanák a test sejtjeit. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi szövetekben nincs cél receptor a hatásukhoz.
A másodlagos növényvilág elnyomása érdekében a kórokozó bakteriális etiológiája vagy a súlyos vírusfertőzések okozta fertőző és gyulladásos betegségekre antibakteriális gyógyszereket írnak elő.
A megfelelő antimikrobiális terápia kiválasztásakor nemcsak a kórokozó mikroorganizmusok alapbetegségét és érzékenységét kell figyelembe venni, hanem a beteg korát, a terhességet, a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciáját, a társbetegségeket és a prep.
Emellett fontos megjegyezni, hogy a terápia 72 órán belüli klinikai hatásának hiányában a gyógyászati tápközeg cseréje történik, figyelembe véve a lehetséges keresztrezisztenciát.
Súlyos fertőzések esetén, vagy egy nem meghatározott kórokozóval végzett empirikus terápia céljára különböző antibiotikumok kombinációja ajánlott, figyelembe véve azok kompatibilitását.
A patogén mikroorganizmusokra gyakorolt hatás szerint:
- bakteriosztatikus - gátló létfontosságú aktivitás, baktériumok növekedése és szaporodása;
- A baktericid antibiotikumok olyan anyagok, amelyek teljesen megsemmisítik a kórokozót, a sejt célponthoz való irreverzibilis kötődés következtében.
Az ilyen megosztás azonban meglehetősen önkényes, hiszen sokan az antibék. az előírt adagtól és a használat időtartamától függően eltérő aktivitást mutathat.
Ha a páciens nemrégiben antimikrobiális hatóanyagot használt, el kell kerülni az ismételt alkalmazását legalább hat hónapig az antibiotikum-rezisztens flóra előfordulásának megelőzése érdekében.
Hogyan alakul ki a gyógyszerrezisztencia?
A leggyakrabban észlelt rezisztencia a mikroorganizmus mutációjának köszönhető, amit a sejtek belsejében lévő célmódosítás módosít, amit az antibiotikus fajták befolyásolnak.
Az előírt anyag aktív összetevője behatol a baktériumsejtbe, azonban nem tud kommunikálni a kívánt céllal, mivel megsértik a „kulcs-zár” típusú kötés elvét. Következésképpen a patológiai ágens aktivitásának vagy pusztulásának elnyomásának mechanizmusa nem aktiválódik.
A kábítószerekkel szembeni védelem másik hatékony módja az enzimek szintézise baktériumok által, amelyek elpusztítják az antibéziumok főszerkezeteit. Ez a fajta rezisztencia gyakran a béta-laktámok esetében jelentkezik, a béta-laktamáz flóra termelése miatt.
Sokkal kevésbé gyakori az ellenállás növekedése a sejtmembrán permeabilitásának csökkenése miatt, vagyis a gyógyszer túl kicsi dózisokban behatol, hogy klinikailag szignifikáns hatást fejtsen ki.
A gyógyszer-rezisztens flóra kialakulásának megelőző intézkedésként is figyelembe kell venni a szuppresszió minimális koncentrációját, kifejezve a hatás mértékét és spektrumát, valamint az időtől és koncentrációtól való függőséget. a vérben.
A dózisfüggő szerek (aminoglikozidok, metronidazol) esetében a hatás hatásosságának függősége a koncentrációra jellemző. a fertőző-gyulladásos folyamat vérében és fókuszában.
A gyógyszerek az idő függvényében ismételt injekciót igényelnek a nap folyamán, hogy fenntartsák a hatékony terápiás koncentrátumot. a szervezetben (minden béta-laktám, makrolid).
Az antibiotikumok besorolása a hatásmechanizmus szerint
- a bakteriális sejtfal szintézisét gátló gyógyszerek (penicillin antibiotikumok, a cefalosporinok minden generációja, vankomicin);
- a normál szervezetet molekuláris szinten elpusztító sejtek és megakadályozzák a membrántartály normális működését. sejtek (polimixin);
- Wed-va, hozzájárulva a fehérjeszintézis elnyomásához, gátolva a nukleinsavak képződését és gátolva a fehérjeszintézist riboszomális szinten (gyógyszerek Kloramfenikol, számos tetraciklin, makrolid, linomicin, aminoglikozidok);
- ingibit. ribonukleinsavak - polimerázok stb. (Rifampicin, kinolok, nitroimidazolok);
- a folsav-szintézis folyamatok gátlása (szulfonamidok, diaminopiridek).
Az antibiotikumok kémiai szerkezete és eredete szerinti besorolása
1. Természetes - baktériumok, gombák, aktinomycetes hulladékok:
- gramici;
- polimixin;
- erythromycin;
- tetraciklin;
- benzilpenitsilliny;
- Cefalosporinok stb.
2. Természetes antib. Szemiintetikus származékok:
- oxacillint;
- ampicillin;
- gentamicin;
- Rifampicin stb.
3. Szintetikus, azaz kémiai szintézis eredményeként nyert:
Info-Farm.RU
Gyógyszerészet, orvostudomány, biológia
tirotricin
A tirothricin egy természetes polipeptid antibiotikum helyi alkalmazásra. A gyógyszer fejlesztése magában foglalja a Bacillus brevis hulladéktermékeinek használatát.
Farmakológiai tulajdonságok
A tirothricin egy természetes polipeptid antibiotikum helyi alkalmazásra. A gyógyszer baktericid vagy bakteriosztatikus hatása van a gyógyszer dózisától függően. A gyógyszer hatásmechanizmusa a baktériumsejtekből a foszfort és a nitrogént tartalmazó anyagok felszabadulása, amelyek elpusztítják a baktériumok sejtfalának membránt. A tirothricin, amely elsősorban a gram-pozitív baktériumok ellen aktív: stafilokok; streptococcusok, beleértve a pneumococcusokat; Corynebacterium spp.; Enterococcus spp.; Neisser; Clostridium, valamint néhány gram-negatív baktérium (Proteus spp., Pseudomonas spp.) Gombák (beleértve a Candida spp.) És Trichomonas-t is. A tirothrocin szisztémás hatására vonatkozó adatok nem észlelhetők, a hatóanyag magas koncentrációja a bőr stratum corneum-jában van, amikor az érintetlen felületen, valamint a sebben és a szájüregben (helyi alkalmazással) kerül alkalmazásra.
Használati jelzések
A tirothricin a garat és a szájüreg gyulladásos betegségei (gingivitis, stomatitis, lozitis, mandulagyulladás, faringitis); a fertőzések megelőzésére a szájüreg sebészeti beavatkozása előtt; felületi bőr sebek kezelésére szuperinfekció jelenlétével.
Mellékhatások
A tirotricin használata helyi allergiás reakciókat okozhat.
Ellenjavallatok
A tirothricin a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén ellenjavallt, a szájüreg és a garat friss sebei, a szájüreg és a garat eróziós és desquamatív változásai esetén. Nincsenek korlátozások a terhesség és a szoptatás használatára vonatkozóan.
A kiadás formái
A tirothricin helyi gélként kapható 1 g-ra. A gyógyszer a Trahisan orális reszorpciós tabletták része (a lidokain és a klórhexidin együtt).
bevezetés
Az antibiotikumok tanulmányozása a modern természettudományok viszonylag fiatal ága. Azóta eltelt egy kicsit több mint 60 év, amikor először 1940-ben egy mikrobiális eredetű kemoterápiás gyógyszer, a penicillin megnyitotta az antibiotikumok korszakát, kristályos formában nyert. Sok tudós álmodott olyan gyógyszerek létrehozásáról, amelyeket különböző emberi betegségek kezelésére lehetett felhasználni, és képesek a patogén baktériumok megölésére, anélkül, hogy káros hatással lenne a beteg testére. És az antibiotikumok ilyen gyógyszerekké váltak. Először 1942-ben vezették be az "antibiotikum" kifejezést. 3. Waxman, ami azt jelenti, hogy "az élet ellen".
Mi az antibiotikum? Az antibiotikumok olyan specifikus hulladéktermékek, amelyek magas fiziológiai aktivitással rendelkeznek bizonyos mikroorganizmusok (vírusok, baktériumok, gombák, algák) vagy rosszindulatú daganatok ellen, amelyek szelektíven lassítják növekedését vagy teljesen gátolják a fejlődést.
Munkám célja, hogy megvizsgáljam a mikroorganizmusok által termelt antibiotikumok különböző osztályait, valamint tanulmányozzam azok működésének mechanizmusait.
Az antibiotikumok a sejtek belsejében felhalmozódó vagy a környezetbe kibocsátott szervezetek végső metabolikus termékei.
Antibiotikum-besorolás
Az antibiotikum-termelőket tanulmányozó biológusok, ezeknek a vegyületeknek a kialakulásának feltételei és más, számukra érdekes problémák a legmegfelelőbbek az antibiotikumok biológiai eredetük szerinti osztályozása.
A baktériumok által termelt antibiotikumok
Eddig körülbelül 1000 bakteriális eredetű antibiotikum ismert. Kémiai jelleggel szinte minden baktérium antibiotikum polipeptid vagy fehérje. A baktériumok által képzett polipeptid antibiotikumok sajátossága az is, hogy összetétele az aminosavak L-formáival együtt D-aminosavak.
Tyrothricin (tirothricin)
Ezt először R. Dubot 1939-ben szerezte be a talajból izolált Bacillus brevis baktérium fejlesztése során. A tirotricin gyártója aerob, spóraképző gram-pozitív baktérium. Az antibiotikum előállításához a baktériumokat 4–5 napig 37 ° C-on, folyékony tápközegben (hús peptonleves) tenyésztettük. A baktériumok kifejlesztésénél a keletkező antibiotikum kis mennyiségben kerül a környezetbe, és a tirotricin nagy része a baktériumsejtekben van, ezért mind a tenyésztőfolyadékot, mind a baktérium tömegét kell feldolgozni.
Ábra. 1. Témakör kiválasztása tirotricin
A tirothricin bakteriosztatikus és baktericid hatással rendelkezik a gram-pozitív baktériumok és főként a pirogén kókuszok ellen. A thyrothricin előnye, hogy olyan patogenikus mikrobákra hat, amelyekre a penicillin vagy a szulfátok nem hatnak. A gram-negatív baktériumok rezisztensek az antibiotikummal.
1941-ben kiderült, hogy a tirotricin két különböző polipeptidből áll. Megosztottak és független neveket kaptak - tirocidin és gramicidin. A gramicidin 15-20 tömeg% tirothricint tartalmaz, és az oldható része aceton és éter elegyével kezelve. A tirocidin oldhatatlan marad. A tirocidin-frakció heterogén, és három hasonló aminosav-összetételű polipeptidből áll, amelyeket A, B és C tirocidineknek neveztek.
penicillin antibiotikum streptomicin zuzmó
Ábra. 2. A tirocidin A szerkezete
A tirotricin grammatidin frakciója szintén heterogén, négy polipeptidet izoláltak: A, B, CD és D. Gramicidin A túlnyomó többségben van. A gramicidin-frakció néhány készítménye körülbelül 85% A-vitamint, 9% B-gicidint, 6% gramicidin-CD-t és gramicidin-D nyomokat tartalmaz.
Ábra. 3. Az A, B, CD gramicidinek lineáris szerkezete.
Gramidicinek (Gramicidinek)
Egy új polipeptid antibiotikumot, a gramicidin C-t (szovjet gramicidin, amelyet néha gramicidin S-nek nevezünk) kaptunk a moszkvai régió talajaiból izolált Brevi bacillus törzsből. 1942-ben a mikrobiológusok, Georgy Frantsevich Gauze és Maria Georgievna Brazhnikov azonosították. A Gramicidin C szignifikánsan különbözik a thyrothricin-ből izolált gramicidinektől az aminosav-összetételben, de a baktériumok szerkezetében és hatásában hasonló a tirocidin A.-hez.
Ábra. 4. Gramicidin C (S) szerkezete.
A Gramicidin C-t aktívan használják az orvosi gyakorlatban: a sebek elsődleges kezelésére szolgáló műtétben, a fertőzött sebek, égési sérülések és egyéb gyógyító folyamatok kezelésében.
7.4. Antibiotikum-besorolás
Az antibiotikumok besorolása és jellemzése származásuk, kémiai szerkezetük, hatásmechanizmusuk, hatásspektrumuk, a gyógyszerrezisztencia kialakulásának gyakorisága stb. Szerint történik (lásd 4., 5., 6., 10. ábra).
Az antibakteriális gyógyszerek fő csoportjai
Alcsoportok vagy generációk
1. generáció vagy természetes penicillinek: benzilpenicillin, bicillinek,
2. generációs vagy félszintetikus penicillin-rezisztens antisztafilokokkális antibiotikumok: oxacillin.
3. generáció vagy aminopenicillinek, félszintetikus széles spektrumú penicillinek: ampicillin és amoxicillin.
4. generáció vagy karboxipenicillinek: karbenicillin.
5. generáció vagy ureido és piperazinopenitsillin: azlotsillin, mezlocillin, piperacillin.
6. generáció vagy amidinopenitsillin: metsillinam.
Penicillinek és b-laktamáz inhibitorok (klavulánsav, szulbaktám, tazobaktám) kombinációja. Az ampicillin és a szulbaktám kombinációja, az amoxicillin klavulánsavval a leghatékonyabbnak tekinthető.
1. generáció: cefazolin, cefaloridin, cefalexin.
3. generáció: cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
1. generáció: streptomicin, kanamicin.
3. generáció: tobramicin, amikacin, netilmicin.
Természetes tetraciklinek: tetraciklin és oxitetraciklin
A félszintetikus tetraciklinek: metaciklin, doxiciklin
2. generációs vagy „új” makrolidok:
azitromicin, klaritromicin, roxitromicin, midecamicin.
Levomycetin-csoport (kloramfenikol)
A linomicin és a klindamicin bemutatja
Anzamicin-csoport (rifampicin)
Rifampicin és rifamycin által benyújtott
Polimixin B és E
I generáció (8-hidroxi-kinolin származékai):
nitroxolin, nalidixinsav.
II. Generáció - fluorokinolonok: ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin
"Különböző" csoportok előkészítése
Fuzidin, novobiocin, foszfomicin stb.
Furazolidon, furagin és mások.
Metronidazol és tinidazol
izoniazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol, streptomicin.
etionamid, protionamid, cikloserin, amikacin, ofloxacin
A leghíresebb klorofilllipt
I. Rövid hatású gyógyszerek: norsulfazol, etazol.
II. A hatás átlagos időtartamának gyógyszerei: szulfametoxazol (a ko-trimoxazol része).
III. Hosszú hatású gyógyszerek:
Antibiotikus besorolás spektrum szerint
- kinolonok, beleértve a fluorokinolonokat;
- trimetoprim (lassú baktericid hatás)
- makrolidok (a patogén típusától és a koncentrációtól függően baktericid hatást mutathatnak);
- kloramfenikol (pneumococcus, meningococcus és H. influenzae - baktericid);
- fuzidin (növekvő dózis - baktericid hatás);
Eredetileg megkülönböztetünk természetes vagy természetes antibiotikumokat (baktériumokból, gombákból, állatokból, növényekből stb.), Amelyek félszintetikusak és szintetikusak.
A kémiai szerkezet szerint - tetraciklin, b-laktámok, makrolidok, aminoglikozidok, polipeptidek, aktinomicinek, streptomicin, aciklikus, heterociklusos stb.
A gátló hatás irányának megfelelően antibakteriális, gombaellenes, vírusellenes, antiprotozoális és tumorellenes antibiotikumokat különböztetünk meg.
Az antibiotikumok hatásspektrumát a következő csoportokra osztják:
- szűk spektrum, elnyomja a gram (+) vagy a gram (-) kokszokat;
- szűk spektrum, elnyomja a gram (-) baktériumokat;
- széles spektrumú, elnyomja a gram (+) és a gram (-) kókuszokat, a baktériumokat, a rettettia, a chlamydia stb.
Az antibiotikumok besorolása a hatásmechanizmus szerint
Ökológus kézikönyv
A bolygónk egészsége a kezedben van!
Antibiotikum csoportok és képviselőik
Antibiotikum - az "élet elleni" anyag - olyan gyógyszer, amelyet élő szerek által okozott betegségek kezelésére használnak, általában különböző patogén baktériumok.
Az antibiotikumok számos okból és csoportból vannak felosztva.
Az antibiotikumok osztályozása lehetővé teszi, hogy leghatékonyabban meghatározzuk az egyes gyógyszerek típusát.
Modern antibiotikum-besorolás
1. A származástól függően.
- Természetes (természetes).
- Félszintetikus - az előállítás kezdeti szakaszában az anyagot természetes nyersanyagokból nyerik, majd mesterségesen szintetizálják a gyógyszert.
- Szintetikus.
Szigorúan figyelembe véve, csak a természetes alapanyagokból előállított készítmények antibiotikumok.
Minden más gyógyszert "antibakteriális gyógyszereknek" neveznek. A modern világban az "antibiotikum" fogalma mindenféle kábítószert tartalmaz, amely az élő kórokozókkal küzdhet.
Mit termelnek a természetes antibiotikumok?
- a penészgombákból;
- az aktinomicétákból;
- baktériumokból;
- növényekből (fitoncidek);
- halak és állatok szövetéből.
A hatástól függően.
- Antibakteriális.
- Daganatellenes.
- Gombaellenes.
3. A különböző mikroorganizmusok számának hatásának spektruma szerint.
- Szűk spektrumú antibiotikumok.
Ezek a gyógyszerek a kezelés szempontjából előnyösek, mivel a mikroorganizmusok meghatározott típusát (vagy csoportját) célozzák, és nem gátolják a beteg egészséges mikroflóráját. - Antibiotikumok széles körű hatásokkal.
A sejtbaktériumokra gyakorolt hatás jellege alapján.
- Baktericid gyógyszerek - a kórokozók elpusztítása.
- A bakteriosztatika - felfüggeszti a sejtek növekedését és szaporodását.
Ezt követően a szervezet immunrendszerének függetlenül kell megbirkóznia a fennmaradó baktériumokkal.
5. Kémiai szerkezet.
Azok számára, akik az antibiotikumokat tanulmányozzák, meghatározó a kémiai szerkezet szerinti osztályozás, mivel a gyógyszer szerkezete meghatározza annak szerepét a különböző betegségek kezelésében.
1. Béta-laktám-gyógyszerek
A penicillin olyan anyag, amelyet a Penicillinum fajok penészgombáinak kolóniái állítanak elő. A penicillin természetes és mesterséges származékai baktericid hatással rendelkeznek. Az anyag elpusztítja a baktériumok sejtjeit, ami halálukhoz vezet.
A kórokozó baktériumok alkalmazkodnak a gyógyszerekhez, és ellenállnak nekik.
A penicillinek új generációját tazobaktám, szulbaktám és klavulánsav egészíti ki, amely megvédi a gyógyszert a baktériumsejtek elpusztulásától.
Sajnos a penicillineket a szervezet gyakran allergénként érzékeli.
Penicillin antibiotikum csoportok:
- A természetben előforduló penicillineket nem védik a penicillináz, azaz olyan enzim, amely módosított baktériumokat termel, és amely elpusztítja az antibiotikumot.
- A félszintetikumok - ellenállóak a bakteriális enzim hatására:
penicillin bioszintetikus G - benzilpenicillin;
aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
félszintetikus penicillin (meticillin, oxacillin, kloxacillin, dikloxacillin, flukloxacillin).
A penicillinekre rezisztens baktériumok által okozott betegségek kezelésére használják.
Ma már 4 generációs cefalosporin ismert.
- Cefalexin, cefadroxil, lánc.
- Cefamezin, cefuroxim (acetil), cefazolin, cefaclor.
- Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
- Cefpyr, cefepime.
A cefalosporinok allergiás reakciókat is okoznak.
A cefalosporinokat műtéti beavatkozásokban használják az ENT-betegségek, gonorrhoea és pyelonephritis kezelésében jelentkező komplikációk megelőzésére.
makrolidok
Bakteriosztatikus hatásuk van - megakadályozzák a baktériumok növekedését és megosztását. A makrolidok közvetlenül a gyulladás helyére hatnak.
A modern antibiotikumok közül a makrolidokat a legkevésbé mérgezőnek tekintik és minimális allergiás reakciókat adnak.
A makrolidok felhalmozódnak a szervezetben, és rövid, 1-3 napos kurzusokat alkalmaznak.
A belső ENT szervek, tüdő és hörgők gyulladásainak kezelésére használják, a medencei szervek fertőzései.
Eritromicin, roxitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalidok és ketolidok.
Természetes és mesterséges eredetű gyógyszerek csoportja. Van bakteriosztatikus hatás.
A tetraciklineket súlyos fertőzések kezelésére használják: brucellózis, anthrax, tularémia, légzőszervek és húgyutak.
A gyógyszer fő hátránya, hogy a baktériumok nagyon gyorsan alkalmazkodnak hozzá. A tetraciklin a leghatékonyabb, ha helyileg kenőcsként alkalmazzuk.
- Természetes tetraciklinek: tetraciklin, oxitetraciklin.
- Semisventhite tetraciklinek: klór-tetrin, doxiciklin, metaciklin.
Az aminoglikozidok olyan baktericid, nagyon toxikus gyógyszerek, amelyek a negatív aerob baktériumok ellen hatnak.
Az aminoglikozidok gyorsan és hatékonyan elpusztítják a patogén baktériumokat, még ha gyengült immunitásuk is van. A baktériumok megsemmisítésének mechanizmusának megkezdéséhez aerob körülményekre van szükség, azaz az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok nem működnek a halott szövetekben és a rossz vérkeringésű szervekben (üregek, tályogok).
Az aminoglikozidokat a következő állapotok kezelésére használják: szepszis, peritonitis, furunculózis, endokarditisz, tüdőgyulladás, bakteriális vesekárosodás, húgyúti fertőzések, a belső fül gyulladása.
Aminoglikozid készítmények: streptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.
A bakteriosztatikus hatásmechanizmussal rendelkező gyógyszer a bakteriális kórokozókra. Súlyos bélfertőzések kezelésére alkalmazzák.
A kloramfenikol kezelésének kellemetlen mellékhatása egy csontvelő-károsodás, amelyben a vérsejtek előállítási folyamatát megsértik.
Sokféle hatású készítmény és erős baktericid hatás. A baktériumok hatásmechanizmusa a DNS-szintézis megsértése, ami halálukhoz vezet.
A fluorokinolonokat a szem és a fül helyi kezelésére használják erős mellékhatás miatt.
A gyógyszereknek hatása van az ízületekre és a csontokra, ellenjavallt a gyermekek és a terhes nők kezelésében.
Fluorokinolonokat alkalmazunk a következő kórokozókkal kapcsolatban: gonococcus, shigella, salmonella, kolera, mikoplazma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningococcus, tuberculous mycobacteria.
Készítmények: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.
Antibiotikum vegyes típusú hatások a baktériumokra. Baktericid hatással van a legtöbb fajra, és bakteriosztatikus hatást fejt ki a streptococcusokra, az enterococcusokra és a staphylococcusokra.
Glikopeptidek készítményei: teikoplanin (targocid), daptomicin, vankomicin (vancatsin, diatracin).
8. Tuberkulózis antibiotikumok
Készítmények: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, izoniazid.
Anti-gombaellenes hatású antibiotikumok
Pusztítsuk el a gombás sejtek membránszerkezetét, ami halálát okozhatja.
10. Lepra elleni szerek
A lepra kezelésére használt: solusulfon, diutsifon, diafenilszulfon.
11. Antineoplasztikus szerek - antraciklin
Doxorubicin, rubomicin, karminomicin, aklarubicin.
12. linkozamidokat
Terápiás tulajdonságaik szempontjából nagyon közel állnak a makrolidokhoz, bár kémiai összetétele teljesen más antibiotikum-csoport.
Kábítószer: kazein S.
Az orvosi gyakorlatban használt antibiotikumok, de nem tartoznak az ismert osztályok egyikéhez sem.
Foszfomicin, fuzidin, rifampicin.
Gyógyszerek - antibiotikumok
Az antibiotikumok csoportokba sorolása, a táblázat a baktériumellenes szerek bizonyos típusait a kémiai szerkezet függvényében terjeszti.
Antibiotikum csoportok és képviselőik táblázat
Gyermekek és terhes nők esetében ellenjavallt.
Az antibakteriális gyógyszerek fő osztályozását a kémiai szerkezetüktől függően végezzük.
NITROGEN ANYAGOK - tartalmaznak nitrogént és az élelmiszer, takarmány, talajoldatok és humusz részét képezik, és mesterségesen is előállíthatók technikai felhasználásra...
Az antibiotikum csoportok összefoglalása
ANABOLI ANYAGOK - lek. Szintetikus. gyógyszerek, amelyek stimulálják a fehérjék szintézisét a szervezetben és a csont-kalcifikációt. A. cselekedete. különösen a csontváz izomtömegének növelésében nyilvánul meg...
BACTERIOSTATIKUS ANYAGOK - bakteriosztatikus szerek, olyan anyagok, amelyek a baktériumok szaporodásának átmeneti felfüggesztésével járnak.
Álljon ki sok mikroorganizmus, valamint néhány magasabb növény...
alkilező anyagok - olyan anyagok, amelyek képesek a zsír szénhidrogének monovalens csoportjait szerves vegyületek molekuláiba vezetni...
Nagy orvosi szótár
antihormonális anyagok - gyógyszerek, amelyek a hormonok hatását gyengítik vagy megállítják...
Nagy orvosi szótár
antiserotonin anyagok - gyógyászati anyagok, amelyek gátolják a szerotonin szintézisét, vagy blokkolják tevékenységének különböző megnyilvánulásait...
Nagy orvosi szótár
anti-enzim anyagok - gyógyászati anyagok, amelyek szelektíven gátolják bizonyos enzimek aktivitását...
Nagy orvosi szótár
anti-folia anyagok - gyógyászati anyagok, amelyek a folsav anti-metabolitjai; rendelkeznek citosztatikus daganatellenes hatással...
Nagy orvosi szótár
Baktericidek - vegyi anyagok, amelyek baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek, fertőtlenítőszerként vagy kemoprofilaxiában és a fertőző betegségek kemoterápiájában használhatók...
Nagy orvosi szótár
Az anyag aktivitása az anyag azon képessége, hogy megváltoztassa a felületi feszültséget, és az felületen a felületrétegben adszorbeálódik.
ANTI-ISOTÍPUS ANYAGOK - Lásd az ANTI-ISOTYPY...
ANYAGSZABÁLYOZÁS - az elemek újraelosztásának mennyiségi kifejezése az eredeti újrahasznosítható elemek cseréje során
bányász. az újbóli feltörekvő rb és ércek neoplazmái, ami a t
ALLOPATIKUS ANYAGOK - a magasabb növények levelei és gyökerei által kiváltott inhibitorok, amelyek különböző negatív ingerekkel szembeni védekező reakciók.
Bakteriosztatikus anyagok - antibiotikumok, fémionok, kemoterápiás szerek és egyéb anyagok, amelyek késleltetik a baktériumok vagy más mikroorganizmusok teljes szaporodását, azaz bakteriostázist okoznak...
Nagy szovjet enciklopédia
Baktericid anyagok - olyan anyagok, amelyek megölhetik a baktériumokat és más mikroorganizmusokat...
Nagy szovjet enciklopédia
ANESTHETIKAI ANYAGOK - a test vagy annak egy része érzéketlen a fájdalomra...
Az orosz nyelv idegen szavai
Az antibiotikumok beszerzési módszere szerint:
3 félszintetikus (a kezdeti szakaszban természetesen nyerik, akkor a szintézis mesterségesen történik).
Antibiotikumok eredet szerint a következő főbb csoportokra oszlik:
gombákkal (benzilpenicillin, griseofulvin, cefalosporinok stb.) szintetizált;
Az antibiotikum csoportokról, azok típusairól és kompatibilitásáról
aktinomycetes (sztreptomicin, eritromicin, neomicin, nisztatin stb.);
3. baktériumok (gramicidin, polimixinek, stb.);
4. állatok (lizozim, ecmoline stb.);
a magasabb növények (phytoncides, allicin, rafanin, imanin stb.) által választott;
6. szintetikus és félszintetikus (levometsitin, meticillin, szintomicin ampicillin stb.)
Antibiotikumok fókuszban (spektrum) A műveletek a következő fő csoportokba tartoznak:
1) elsősorban a gram-pozitív mikroorganizmusok, főként antisztafilokokkák, természetes és félszintetikus penicillinek, makrolidok, fuzidin, linomicin, foszfomicin ellen aktív;
2) mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív mikroorganizmusok (széles spektrumú) - tetraciklinek, aminoglikozidok, kloramfenikol, kloramfenikol, félszintetikus penicillinek és cefalosporinok ellen;
3) anti-tuberkulózis - streptomicin, kanamicin, rifampicin, biomicin (florimitsin), cikloserin stb.;
4) gombaellenes - nystatin, amfotericin B, griseofulvin és mások;
5) a legegyszerűbb - doxiciklin, klindamicin és monomitsin;
6) a hegedűre ható hygromicin B, ivermektin;
7) tumorellenes - aktinomicinek, antraciklinek, bleomicinek stb.;
8) vírusellenes szerek - rimantadin, amantadin, azidotimidin, vidarabin, aciklovir, stb.
9) immunmodulátorok - ciklosporin antibiotikum.
A cselekvési spektrum szerint - az antibiotikumok által érintett mikroorganizmusok száma: t
- főleg gram-pozitív baktériumokat (benzilpenicillin, oxacillin, eritromicin, cefazolin) érintő gyógyszerek;
- gyógyszerek, amelyek főleg gram-negatív baktériumokat (polimixineket, monobaktámokat) érintenek;
- széles spektrumú gyógyszerek, amelyek gram-pozitív és gram-negatív baktériumokra hatnak (3. generációs cefalosporinok, makrolidok, tetraciklinek, streptomicin, neomicin);
Az antibiotikumok a következő kémiai vegyületek főbb osztályaiba tartoznak:
béta-laktám antibiotikumok alapján molekulák béta-laktám gyűrű: természetes (benzilpenicillin, fenoxi-metil-penicillin), félszintetikus penicillin (ható staphylococcusok - oxacillin, valamint a széles spektrumú szerek - ampicillin, karbenicillin, azlocillin, paperatsillin et al.), cefalosporinok - nagyszámú, nagyon hatékony antibiotikum (cefalexin, cefalotin, cefotaxim stb.), különböző antimikrobiális hatásokkal;
az aminoglikozidok a többi glikozidkötéssel összekapcsolt aminosavakat tartalmazzák (aglikonfragmens), molekulák - természetes és félszintetikus gyógyszerek (streptomicin, kanamicin, gentamicin, sisomicin, tobramicin, netilmicin, amikacin stb.);
3. a tetraciklinek természetes és félszintetikusak, molekuláik alapja négy kondenzált hat tagú ciklusból áll - (tetraciklin, oxitetraciklin, metaciklin, doxiciklin);
4. a makrolidok molekulájukban egy vagy több szénhidrát maradékhoz kapcsolódó makrociklusos laktongyűrűt tartalmaznak, - (eritromicin, oleandomicin - a csoport fő antibiotikumai és származékaik);
Az anzamicinek sajátos kémiai szerkezettel rendelkeznek, amely magában foglalja a makrociklikus gyűrűt (rifampicin - egy félszintetikus antibiotikum a legpraktikusabb);
6. a molekulájukban lévő polipeptidek több konjugált kettős kötést tartalmaznak - (gramicidin C, polimixin, bacitracin stb.);
7. glikopeptidek (vankomicin, teikoplanin, stb.);
8. linkozamidok - klindamicin, linomicin;
9. antraciklinek - a rákellenes antibiotikumok egyik fő csoportja: doxorubicin (adriamicin) és származékai, aclarubicin, daunorubicin (rubomicin) stb.
A mikrobiális sejtekre ható hatásmechanizmus szerint az antibiotikumok baktericiddé (gyorsan a sejthalálhoz vezetnek) és bakteriosztatikumokba (a sejtek növekedését és megosztását gátló) oszlanak (1. táblázat).
- Az antibiotikumok mikroflóra hatásának típusai.
Antibiotikum csoportok
A penicillinek antibiotikumok, melyeket a penicillium nemzetség penicillium nemzetségének számos fajtája termel vagy félszintetikusan állítanak elő. 1929-ben nyitotta meg A. Fleming. Aktív a legtöbb gram-pozitív, valamint néhány gram-negatív mikroorganizmus (gonokokusz, meningokokk és spirochet) ellen.
A cefalosporinok a Cephalosporium nemzetség természetes gombái és a félszintetikus antibiotikumok szerkezete, hasonlóan a penicillinnel. Hatékony a penicillinekkel szemben ellenálló baktériumok ellen. A tüdőgyulladás, szepszis, meningitis stb.
Az aminoglikozidok olyan antibiotikumok csoportja, amelyek nagyszámú baktérium ellen hatékonyak. Ezek közé tartozik a gentamicin, a kanamicin, a neomicin és a sztreptomicin. A toxicitásuk miatt (mellékhatások közé tartozik a vesék és a fül károsodása), ezeket a gyógyszereket csak olyan esetekben alkalmazzák, ahol a kevésbé toxikus gyógyszerek hatástalanok vagy bármilyen okból ellenjavalltak. Általában injekció formájában.
A makrolidok természetes és félszintetikus antibiotikumok nagy csoportja, amelynek molekulájában egy vagy több szénhidrogén maradékhoz kapcsolódó makrociklusos laktámgyűrű van. A természetes készítményeket a streptomycetes termeli. A csoport fő hatóanyaga az eritromicin.
A tetraciklinek a Streptomyces nemzetségből származó penészgombákból felszabaduló aktinomycetes csoport mikroorganizmusai által alkotott hasonló kémiai jellegű antibiotikumok csoportja. Az antimikrobiális hatások széles skálája van. A tüdőgyulladás, a dizentéria stb.
Levomycetin - szintetikus szisztémás antibiotikum. A természetes antibiotikum kloramfenikollal azonos. Bakteriostatikus hatással van a gram-pozitív és gram-negatív baktériumokra, spirocetákra, rickettsiára, chlamydiára.
Glikopeptid - természetes antibiotikumok vankomicin és teicoplanin. Staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, enterococcusok, peptostreptokokkov, listeriya, corynebacterium, clostridia, amelyek gram-pozitív mikroorganizmusokra hatnak.
Lincosamidok - antibiotikumok egy csoportja, amely magában foglalja a természetes antibiotikum linomicint és annak félszintetikus analóg klindamicint. Ezek bakteriosztatikus vagy baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek, a test koncentrációjától és a mikroorganizmusok érzékenységétől függően.
Kinolonok, fluorokinolonok - egy antibiotikum-csoport, amely magában foglalja a nalidix-savat, sok éven át csak húgyúti fertőzésekhez használják. A fluorokinolonok bevétele után azonban szisztémás bakteriális fertőzések kezelésére használták őket. A szintetikus, széles spektrumú antibakteriális szerek osztálya.
Gombaellenes antibiotikumok gombás betegségek kezelésére (mycose). Széles spektrum - befolyásolja a gombák túlnyomó többségét és a szűk - hatást gyakorol bizonyos nemzetségekre és gombákra. A termelési módszer szerint természetes (polién és nem-polién antibiotikumok) és szintetikus (kémiai antibiotikumok).
Az anti-tuberkulózis egy olyan antibiotikum csoport, amely kifejezetten a tuberkulózis okozójára hat. Különböző csoportok elleni anti-TB antibiotikumok: rifampicin, izoniazid, streptomicin, kanamicin, amikacin, etambutol, florimicin-szulfát, kapreomicin, cikloserin.
Tumorellenes - olyan farmakológiai csoport, amely a daganatellenes antibiotikumokat daganatellenes aktivitással kombinálja. Jelenleg a tumorellenes antibiotikumok közül az antraciklinek (antrakinon-vegyületek), a bleomicin, a phleomycinhez tartozó daktinomicin, amely aktinomicin, és a mitomicin, az eredeti antibiotikum alkilező hatásmechanizmussal rendelkezik, a legnagyobb gyakorlati alkalmazással rendelkeznek.
Más csoportok antibiotikumai - az antibiotikumok csoportja, amely magában foglalja a rifamicint, a polimixint, a gramicidint, a heliomicint, a fuzidinsavat, a foszfomicin-trometamolt, a dioxidint.
gramici
A Gramicidin C (Gramicidinum) egy tirotricin csoport antibiotikum. A gramicidin gyártója az Ön spórája. brevis var. G-B. Az ipar szintetikusan. A kémiai szerkezet egy olyan peptid, amely 10 aminosavból álló aminosavból áll: valin, ornitin, leucin, prolin és fenilalanin.
Az antibiotikum vízben oldhatatlan, etanolban könnyen oldódik.
A gramicidin túlnyomórészt a gram-pozitív mikroorganizmusokkal szemben aktív: baktericid hatással van a strepto-, sztafil-, pneumococcusokra, az anaerob fertőzések és más mikrobák okozta ágensekre. Az antibiotikum alkalmazása során a mikroorganizmusok nem fejtenek ki rezisztenciát.
Mivel a gramicidin hemolitikus és toxikus hatást gyakorol a testre, nem alkalmazzák orálisan, parenterálisan vagy üregben, csak a helyi adagolással korlátozva a fertőzött sebek, fekélyek, fekélyek, pyoderma kezelésére; a karbuncles megnyitása után, forró, mytnyes tályogok és pusztulás eltávolítása - mosásra és öntözésre. A nőgyógyászatban 0,02% -os oldat formájában púpos-ichorous metritis és vaginitis fecskendezésére használják.
Púpos bőrelváltozások esetén 0,02% -os alkoholos oldatot vagy kenőcsöt írnak elő, és 0,02% -os vizes oldatot használunk a nyálkahártyák vagy üregek mosására. 0,02% -os vizes vagy alkoholos oldat elkészítéséhez 1 ml 2% -os alkoholos oldatot 100 ml vízben vagy 70% -os alkoholban oldunk; Kenőcs vagy zsíroldat előállításához a gramicidin standard alkoholos oldatát 1: 25–1:30 arányban keverjük petrolatummal, lanolinnal vagy halolajjal.
Gramicidin pasztát topikálisan alkalmaznak antimikrobiális szerként gennyes sebek kezelésére, I, II és III fokú égést. Tartalmaz: 9,89% az antibiotikum standard alkohol oldatából, 0,51% -os oldatból (40%), tejsavból, 15% emulgeálószerből és 74,6% desztillált vízből.
A gramicidin 2% -os alkoholos oldat formájában készül 2, 5 és 10 ml ampullákban, paszta formájában, alumínium csövekben vagy 30-50 g-os dobozokban.
Tárolja sötét helyen, standard csomagolásban. Felhasználhatósági időtartam: oldat ampullákban - 5 év, tészta - 2 év.
Az antibiotikumok fő csoportjai
A világon sokféle antibiotikum létezik, amelyek az emberi testre gyakorolt hatásuk formájában különböznek. Eközben nem minden tabletta képes hatékonyan kezelni minden típusú mikrobát, mert minden gyógyszer rendelkezik saját cselekvési spektrumával. Általánosságban elmondható, hogy az antibiotikum osztályba tartozó gyógyszerek egész sora két alcsoportra osztható: bakteriosztatikus (a gyógyszer használata után a baktériumok életben vannak, de nem képesek szaporodni) és baktericid (baktériumok elpusztulnak, majd eltávolítják a testből).
Az antibiotikum egyedi tulajdonságai és hatása főként a kémiai szerkezetétől függ. Ezért az osztályozás a készítmények közös összetételén alapul (ugyanazon nyersanyag-molekulából származik).
Béta-laktám antibiotikumok:
- A penicillineket a Penicillinum penészgombák termelik. E csoportba tartoznak az olyan szerek, mint amoxicillin, ampicillin, oxacillin, penicillin, Augmentin, karbenicillin és például azlocillin. A penicillinek széles spektrumú antibiotikumokhoz tartoznak, mivel nagyszámú baktérium ellen hatékonyak: streptococcusok, stafilokokok, szifilisz patogének, gonorrhoea, meningitis. Az ilyen gyógyszerek segítségével kezeljük a hörghurutot, a tüdőgyulladást, a szinuszit, a torokfájást.
- A cefalosporinok (cefazolin, cefalexin, cefachlor, cefuroxim, cefexim, cefotaxim stb.) Hasonlóak a penicillinekhez. Penicillin-rezisztens baktériumok ellen. A készítmények elpusztítják a baktériumok membránját, baktericid hatásúak. A hörghurut, tüdőgyulladás, torokfájás, garatgyulladás, sinusitis, otitis, meningitis, pyeloneephritis, cystitis, endometritis.
makrolidok
Komplex ciklikus szerkezetű antibiotikumok. Hatásuk bakteriosztatikus. A makrolid csoport leghíresebb képviselői az eritromicin, az azitromicin és a roxitromicin. A gyógyszerek egyik fontos jellemzője a relatív biztonság és a hosszú távú kezelés lehetősége, bár az orvosok ma elsősorban háromnapos terápiás kurzusokat használnak.
tetraciklinek
A légutak és húgyúti fertőzések kezelésére, súlyos fertőzések, mint például a himlő, a tularémia, a brucellózis kezelésére. Hatásuk bakteriosztatikus. A tetraciklin csoport legismertebb antibiotikumai a tetraciklin, a doxiciklin, az oxitetraciklin és a meticiklin. A tetraciklineket a chlamydia, a mikoplazmózis, a szifilisz, a gonorrhoea, valamint a kolera, a tífusz és más fertőző betegségek kezelésére használják.
aminoglikozidok
Nagy toxicitásúak: nefrotoxicitás (vesekárosodás), hepatotoxicitás (májkárosodás) és ototoxicitás (süketséget okozhat). A vér mérgezéssel vagy peritonitissel kapcsolatos súlyos fertőzések kezelésére szolgál. Baktericid hatás. Képviselők: Gentamicin, Neomycin, Kanamicin, Amikacin. Előfordul, hogy az aminoglikozidokat a húgyúti betegségek (urethritis, cystitis, pyelonephritis) és furunkulózis (a sok forrás megjelenése) kezelésére használják.
chloramphenicol
Használatuk korlátozott a súlyos szövődmények (a vérsejteket termelő csontvelő károsodása) fokozott kockázata miatt. Bakteriosztatikus hatás. A csoport magában foglalja a természetes antibiotikum linomicint és annak félszintetikus analóg klindamicint.
Glikopeptid antibiotikumok
Megsértik a baktériumok sejtfalának szintézisét. Baktericid hatásuk van, azonban bakteriosztatikus hatást fejtenek ki az enterococcusok, néhány streptococcus és staphylococcus tekintetében.
A tuberkulózis elleni gyógyszerek
Koch botokkal szemben ható hatóanyagok. Három csoportra oszthatók:
- leghatékonyabb (izoniazid, rifampicin);
- mérsékelten hatékony (streptomicin, kanamicin, amikacin, etambutol, pirazinamid, ofloxacin, ciprofloxacin, etionamid, protionamid, kapreomicin, cikloserin);
- alacsony hatásfokú (PAS, tioacetazon).
A gombaellenes szerek széles skálájáról is beszélhet. Ez egy olyan vegyi anyagcsoport, amely elpusztíthatja a mikroszkopikus gombák sejtmembránját, ami halálát okozhatja. A gombaellenes antibiotikumokat azonban fokozatosan helyettesítik a rendkívül hatékony szintetikus szerek.
Az antibiotikumokat, amelyek különböző típusú baktériumokat érintenek és nagyszámú betegség kezelésében hatékonyak, széles spektrumú gyógyszereknek nevezzük.
Az antibiotikum csoportok összefoglalása
Az antibiotikumok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gátolhatják az élő sejtek növekedését és fejlődését. Leggyakrabban különböző baktériumtörzsek által okozott fertőző folyamatok kezelésére használják. Az első kábítószert 1928-ban felfedezte Alexander Fleming brit bakteriológus. Azonban egyes antibiotikumok rákos megbetegedésekre is vonatkoznak, mint a kombinált kemoterápia komponense. Ez a gyógyszerek csoportja gyakorlatilag nincs hatással a vírusokra, néhány tetraciklin kivételével. A modern farmakológiában az "antibiotikumok" kifejezést egyre inkább az "antibakteriális gyógyszerek" váltja fel.
Az első szintetizált gyógyszerek a penicillinek csoportjából származnak. Segítettek jelentősen csökkenteni az olyan betegségek halálozási arányát, mint a tüdőgyulladás, a szepszis, a meningitis, a gangrén és a szifilisz. Idővel az antibiotikumok aktív használata miatt sok mikroorganizmus kezdett ellenállni velük. Ezért fontos feladat volt antibakteriális gyógyszerek új csoportjainak keresése.
Fokozatosan a gyógyszeripari cégek szintetizáltak és cefalosporinokat, makrolideket, fluorokinolonokat, tetraciklineket, levomicetint, nitrofuránokat, aminoglikozidokat, karbapenemeket és más antibiotikumokat termeltek.
Antibiotikumok és azok osztályozása
Az antibakteriális gyógyszerek fő farmakológiai besorolása a mikroorganizmusok hatására történő szétválasztás. E tulajdonság mögött két antibiotikum csoport van:
- baktériumölő szerek - a mikroorganizmusok halálát és lízisét okozzák. Ez a hatás az antibiotikumoknak a membránszintézis gátlására vagy a DNS-komponensek termelésének gátlására való képességének köszönhető. A penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok, karbapenemek, monobaktámok, glikopeptidek és foszfomicin rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal.
- bakteriosztatikus - az antibiotikumok képesek gátolni a fehérjék mikrobiális sejtek szintézisét, ami lehetetlenné teszi reprodukciójukat. Ennek eredményeképpen a patológiai folyamat további fejlesztése korlátozott. Ez a hatás tetraciklinekre, makrolidokra, aminoglikozidokra, linkozaminokra és aminoglikozidokra jellemző.
A cselekvési spektrum mögött két antibiotikum-csoport is van:
- széles - a gyógyszer felhasználható számos mikroorganizmus által okozott patológiák kezelésére;
- keskeny - a gyógyszer befolyásolja az egyes törzseket és a baktériumok típusait.
Az antibakteriális gyógyszerek még mindig besorolásuk szerint vannak:
- természetes - élő szervezetekből nyert;
- a félszintetikus antibiotikumok módosított természetes analóg molekulák;
- szintetikus - speciálisan laboratóriumokban teljesen mesterségesen állítják elő.
Különböző antibiotikus csoportok leírása
Béta-laktámok
penicillin
Történelmileg az antibakteriális gyógyszerek első csoportja. Baktericid hatással van a mikroorganizmusok széles körére. A penicillinek az alábbi csoportokat különböztetik meg:
- természetes penicillinek (normál körülmények között gomba által szintetizált) - benzilpenicillin, fenoxi-metil-penicillin;
- félszintetikus penicillinek, amelyek nagyobb ellenállással rendelkeznek a penicillinázokkal szemben, ami jelentősen kibővíti hatásspektrumukat - oxacillint és meticillint;
- kiterjesztett akcióval - amoxicillin, ampicillin;
- penicillinek, amelyek nagy hatással vannak a mikroorganizmusokra - gyógyszerek mezlocillin, azlocillin.
A baktériumok rezisztenciájának csökkentése és az antibiotikum-kezelés sikerességének növelése érdekében penicillináz-gátlók - klavulánsav, tazobaktám és szulbaktám - aktívan hozzáadódnak a penicillinekhez. Így voltak olyan gyógyszerek, mint "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" és mások.
Ezeket a gyógyszereket a légúti fertőzések (bronchitis, sinusitis, pneumonia, faringitis, laringitis), genitourinary (cystitis, urethritis, prostatitis, gonorrhoea), emésztési (kolecisztitis, dizentéria) rendszerek, szifilisz és bőrelváltozások esetében alkalmazzák. A mellékhatások közül az allergiás reakciók a leggyakoribbak (urticaria, anafilaxiás sokk, angioödéma).
A penicillinek a legbiztonságosabb termékek a terhes nők és a csecsemők számára.
cefalosporinok
Ez az antibiotikum csoport baktericid hatással van számos mikroorganizmusra. Ma a következő cefalosporin-generációkat különböztetjük meg:
- I - gyógyszerek cefazolin, cefalexin, cefradin;
- II - cefuroximmal, cefaclorral, cefotiammal, cefoxitinnel;
- III - cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizim készítmények;
- IV - cefepimű gyógyszerek, cefpiróma;
- V - gyógyszerek ceftorolina, ceftobiprol, ceftolozán.
Ezen gyógyszerek túlnyomó többsége csak injekciós formában létezik, ezért elsősorban klinikákban használják. A cefalosporinok a kórházakban használt legnépszerűbb antibakteriális szerek.
Ezeket a gyógyszereket óriási számú betegség kezelésére használják: tüdőgyulladás, meningitis, fertőzések általánosítása, pyelonefritisz, cystitis, csontok gyulladása, lágyszövetek, limfangitisz és egyéb patológiák. A cefalosporinok használatakor gyakran találhatók túlérzékenységek. Néha átmenetileg csökken a kreatinin clearance, az izomfájdalom, a köhögés, a megnövekedett vérzés (a K-vitamin csökkenése miatt).
karbapenemekre
Az antibiotikumok meglehetősen új csoportja. A többi béta-laktámhoz hasonlóan a karbapenemeknek is baktericid hatása van. Számos különböző baktériumtörzs továbbra is érzékeny a gyógyszercsoportra. A karbapenemek rezisztensek a mikroorganizmusokat szintetizáló enzimekre is. Ezek a tulajdonságok azt a tényt eredményezték, hogy mentő gyógyszereknek minősülnek, amikor más antibakteriális szerek is hatástalanok maradnak. Használatuk azonban szigorúan korlátozott a bakteriális rezisztencia kialakulásával kapcsolatos aggályok miatt. Ez a gyógyszercsoport a meropenem, a doripenem, az ertapenem, az imipenem.
A karbapenemeket szepszis, pneumonia, peritonitis, akut hasi sebészeti patológiák, meningitis, endometritisz kezelésére használják. Ezeket a gyógyszereket immunhiányos betegek vagy neutropenia hátterében is felírják.
A mellékhatások között meg kell jegyezni a dyspeptikus rendellenességeket, a fejfájást, a thrombophlebitist, a pszeudomembranosus colitist, a görcsöket és a hypokalémiát.
monobactam
A monobaktámok elsősorban a gram-negatív növényeket érintik. A klinika csak egy hatóanyagot használ ebből a csoportból - aztreonam. Előnyeivel kiemeltük a legtöbb bakteriális enzimmel szembeni rezisztenciát, ami a penicillinek, cefalosporinok és aminoglikozidok kezelésére szolgáló gyógyszernek minősül. A klinikai irányelvek szerint az aztreonámot enterobacter fertőzésre ajánljuk. Csak intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák.
A befogadásra utaló jelzések között azonosítani kell a szepszist, a közösség által szerzett tüdőgyulladást, a peritonitist, a kismedencei szervek fertőzéseit, a bőrt és a vázizomrendszert. Az aztreonám alkalmazása néha diszipsziás tünetek kialakulásához, sárgasághoz, mérgező hepatitishez, fejfájáshoz, szédüléshez és allergiás kiütésekhez vezet.
makrolidok
A makrolidok olyan antibakteriális szerek csoportja, amelyek makrociklikus laktongyűrűn alapulnak. Ezek a gyógyszerek bakteriosztatikus hatással vannak a gram-pozitív baktériumok, intracelluláris és membránparaziták ellen. A makrolidok egyik jellemzője, hogy a szövetekben lévő mennyiségük sokkal magasabb, mint a beteg vérplazmájában.
A gyógyszereket alacsony toxicitás jellemzi, ami lehetővé teszi, hogy a terhesség alatt és a gyermek korai életkorában is alkalmazhatók legyenek. Ezek a következő csoportokba vannak osztva:
- természetes, melyet a múlt század 50-60-as éveiben szintetizáltak - eritromicin, spiramicin, josamicin, midecamycin készítmények;
- prodrogok (metabolizmus után aktív formává alakítva) - troleandomicin;
- félszintetikus - gyógyszerek azitromicin, klaritromicin, diritromicin, telitromicin.
A makrolidokat számos bakteriális patológiában alkalmazzák: peptikus fekély, hörghurut, tüdőgyulladás, felső légúti fertőzések, dermatosis, lyme-kór, urethritis, cervicitis, erysipelas, impentigo. Nem használhatja ezt a gyógyszercsoportot ritmuszavarok, veseelégtelenség.
tetraciklinek
A tetraciklineket először több mint fél évszázaddal ezelőtt szintetizáltuk. Ez a csoport bakteriostatikus hatást fejt ki a mikrobiális növény számos törzse ellen. Nagy koncentrációban baktericid hatásúak. A tetraciklinek egyik jellemzője, hogy képesek a csontszövetben és a fogzománcban felhalmozódni.
Ez egyrészt lehetővé teszi, hogy a klinikusok aktívan használhassák őket krónikus osteomyelitisben, másrészt sérti a csontváz fejlődését a gyermekeknél. Ezért abszolút nem használhatók terhesség, szoptatás és 12 év alatti életkor alatt. A tetraciklinekhez az azonos nevű gyógyszer mellett a doxiciklin, az oxitetraciklin, a minociklin és a tigeciklin.
Különböző bélbetegségek, brucellózis, leptospirózis, tularémia, aktinomikózis, trachoma, Lyme-kór, gonokokkusz-fertőzés és rickettsiosis kezelésére szolgálnak. A porfiria, a krónikus májbetegségek és az egyéni intolerancia is különbözik az ellenjavallatoktól.
fluorokinolon
A fluorokinolonok antibakteriális szerek nagy csoportja, amelyek széles baktericid hatást gyakorolnak a patogén mikroflóra ellen. Valamennyi gyógyszer nalidixinsavat forgalmaz. A fluorokinolonok aktív használata a múlt század 70-es években kezdődött. Ma generációk szerint osztályozzák:
- I - nalidix és oxolinsav készítmények;
- II - ofloxacinnal, ciprofloxacinnal, norfloxacinnal, pefloxacinnal;
- III - levofloxacin készítmények;
- IV - gatifloxacinnal, moxifloxacinnal, hemifloxacinnal kezelt gyógyszerek.
A fluorokinolonok legújabb generációit „légzőszerveknek” nevezik, mivel azok a mikroflóra ellen hatnak, ami leggyakrabban tüdőgyulladást okoz. Szinuszitis, bronchitis, bélfertőzések, prosztatitis, gonorrhoea, szepszis, tuberkulózis és meningitis kezelésére is használhatók.
A hiányosságok közül kiemelendő, hogy a fluorokinolonok képesek befolyásolni az izom- és izomrendszer kialakulását, ezért gyermekkorban, terhesség alatt és a szoptatás időszakában csak egészségügyi okokból lehet előírni. A gyógyszerek első generációja szintén magas hepato- és nefrotoxicitással rendelkezik.
aminoglikozidok
Az aminoglikozidok aktívan alkalmazzák a gram-negatív flóra által okozott bakteriális fertőzések kezelésében. Baktericid hatásuk van. Magas hatékonyságuk, amely nem függ a beteg immunitásának funkcionális aktivitásától, elengedhetetlenül szükséges ahhoz, hogy zavara és neutropenia alakuljon ki. Az aminoglikozidok következő generációit különböztetjük meg:
- I - neomicin, kanamicin, sztreptomicin készítmények;
- II - tobramicinnel, gentamicinnel történő kezelés;
- III - amikacin készítmények;
- IV - izepamicin-kezelés.
Az aminoglikozidokat a légzőrendszer, a szepszis, a fertőző endocarditis, a peritonitis, a meningitis, a cystitis, a pyeloneephritis, az osteomyelitis és más patológiák fertőzésére írják elő. A nagy jelentőséggel bíró mellékhatások között szerepel a vesére és a halláskárosodásra gyakorolt toxikus hatások.
Ezért a terápia során a vér (kreatinin, SCF, karbamid) és audiometria biokémiai elemzését rendszeresen kell elvégezni. Terhes nőknél a szoptatás alatt krónikus veseelégtelenségben vagy hemodialízisben szenvedő betegeknek csak életciklusból kapnak aminoglikozidokat.
glükopeptidek
A glikopeptid antibiotikumok széles spektrumú baktericid hatással rendelkeznek. Ezek közül a legismertebb a bleomicin és a vankomicin. A klinikai gyakorlatban a glikopeptidek olyan tartalék gyógyszerek, amelyeket más antibakteriális szerek meghibásodására vagy a fertőző szer specifikus érzékenységére írnak elő.
Gyakran kombinálódnak aminoglikozidokkal, ami lehetővé teszi a Staphylococcus aureus, enterococcus és Streptococcus kumulatív hatásának növelését. A glikopeptid antibiotikumok nem hatnak a mikobaktériumokra és a gombákra.
Ez az antibakteriális szerek csoportja az endokarditisz, a szepszis, az osteomyelitis, a flegmon, a tüdőgyulladás (beleértve a szövődményeket is), a tályog és a pszeudomembranosus colitis. Nem alkalmazhat glikopeptid antibiotikumokat veseelégtelenségre, túlérzékenységre gyógyszerekkel, laktációval, a hallóideg neuritikájával, terhességgel és szoptatással.
linkozamidokat
A linkoszamidok közé tartozik a linomicin és a klindamicin. Ezek a gyógyszerek bakteriosztatikus hatást fejtenek ki a gram-pozitív baktériumokra. Főként aminoglikozidokkal, másodlagos kábítószerekkel kombinálva használom őket nehéz betegeknél.
A lincoszamidokat az aspirációs tüdőgyulladás, az osteomyelitis, a diabéteszes láb, a nekrotizáló fasciitis és más patológiák esetében írják elő.
A felvételük során gyakran előfordul a Candida fertőzés, fejfájás, allergiás reakciók és a vér elnyomása.