A nyirokrendszer gyulladásos és nem gyulladásos reakciója a lokalizált vagy szisztémás betegségekkel szemben az egyik legfontosabb tünet, amely gyanúja a patológiának. A mellkasi betegségek diagnózisát sűrű bordák és izomkeretek okozzák, ami megakadályozza a hozzáférhető tapintást, és műszeres módszerek használatát teszi szükségessé. A röntgensugárzás vagy a tomogramok megnövekedett paraszternális nyirokcsomói valószínűleg a mellkas falának vagy szerveinek rendellenességei, amelyek megfelelő terápiát igényelnek.
Mellkas nyirokcsomók: anatómia, besorolás és funkció
A folyadék kiáramlását, a mellkasi szervekből származó nyirokrendszert a nyirokrendszer komplex struktúráinak alkalmazásával végzik. Az utóbbit egy olyan hajócsoport képviseli, amely vakon végződik a szöveteken, a nyirokcsomók megszakításakor és a keringési rendszer vénás ágyához kötve.
Ennek a rendszernek a szerkezetei immun- és mechanikai védelmet biztosítanak a csomópont limfoidszövetének retikuláris szerkezetével, mint biológiai szűrővel. Emellett az immunsejtek kialakulása a nyirokcsomókban történik, ami növeli az antitestek termelését a külső környezetből származó vírusok (vírusok, baktériumok, protozoonok, gombák) hatására.
A mellkasban a nyirokcsomók száma 40 és 70 között van. Két nagy csoport van:
- Belső (viscerális) - gyűjtsük össze a szívből, tüdőből, hörgőkből, nyelőcsőből és más szervekből származó nyirokcsomót.
- Parietális (parietális) - az izmoktól, fasciától, a mellkasfal bőrétől.
Az egyes csoportok anatómiai besorolása és a nyirokelvezetés területe a táblázatban található.
- Okologrudinnye (parasternális) - a belső mellkasi artéria mentén a szegycsont külső széle mentén helyezkedik el.
- Interkosztális - a bordák fejének közelében a parti-gerinccsomópont közelében helyezkedik el.
- Felső diafragma - az aorta lyuk közelében lévő membránon található.
- Prepericardial - a pericardium felületén
- Prevertebrates - a csigolyák elülső felületén.
- Prigrudnye
- Szívburok.
- Mellhártya.
- A mellkasi üreg elülső fala.
- A máj membrános felülete.
- Emlőmirigy
Parietális (egy kis gyűrű az üreges szervek körül - a nyelőcső, a légcső, a tüdő gallérja)
- periesophageal
- paratrachealis
- légcső
- Bronchopulmonary (felületes és mély)
- A mell középső kvadránsai.
- Nyelőcsövet.
- Légcsőbe is.
- Hörgőket.
- Tüdőszövet.
- Szív (szívizom és endokardium)
A nyirokcsomók legfeljebb 3 mm méretű, lekerekített formációk, amelyek mindkét oldalon szimmetrikusan elrendezve vannak, és általában nem okoznak kellemetlen érzést a mellkasban. A mellkasi üregek röntgenfelvételével a nyirokcsomókat nem észlelik.
Fontos! Jelentős méretnövekedéssel a paraszternális nyirokcsomók csoportja szembetűnő a szegycsont szélén.
A mellkas nyirokcsomóinak növekedésének oka
A nyirokcsomók patológiai folyamatában való részvétel leggyakoribb jele a testméret növekedése.
Számos mechanizmus létezik a mellkasi nyirokcsomók szövetének patológiás proliferációjának előfordulására:
- A csomószövet patológiai gyulladása a gyulladás jelei nélkül (limfadenopátia). Leggyakrabban ez a feltétel a sejtosztódás folyamatának megsértése, amely a rosszindulatú daganatokra jellemző.
- Metasztatikus károsodás - a nyirokcsomó növekedése a tumorszövet elsődleges fókuszából való belépése és az atípusos sejtek további megosztása miatt következik be.
- Gyulladásos reakció (limfadenitis). Helyi vagy szisztémás gyulladásos folyamat jelenlétében, amely fokozott koncentrációjú mediátorokat tartalmaz a vérben, az érfal áteresztőképességének növekedése következik be. A nyirokcsomó szövetbe behatoló plazma duzzanatot és testméret növekedést okoz. A fertőző betegségek legjellemzőbb mechanizmusa.
Emellett a megnövekedett nyirokcsomó hosszú távú megőrzése a lymphoid szövet - sűrű kötőszövet, vagy kalcifikáció (kalcium-sók lerakódása) miatt bekövetkező betegség miatt szenvedhet.
Fontos! Valószínű, hogy a mellkasi parietális nyirokcsomók (interosztális, paraszternális és mások) bevonása a mellkas lágy szöveteinek bőrgyógyászati betegségei vagy púpos sebészeti patológiái folyamatába.
A lymphadenopathia klinikai megnyilvánulása a mellkasban
A megnövekedett emlős nyirokcsomókban szenvedő betegek leggyakrabban a limfadenopátia közvetett hatásai (a szomszédos struktúrák szorítása révén) szenvednek:
- Köhögés - részt vesz a tracheobronchialis vagy pulmonális nyirokcsomók folyamatában.
- Légszomj.
- A mellkas súlyossága egy csomópontcsoport jelentős növekedésével vagy a nyirokszerkezetek szisztémás károsodásával.
- Dysphagia és nyelési rendellenességek a peri-nyelőcső nyirokcsomó-csoportja érzékenysége esetén
- Fájdalom a szívben - a sérült peredperikardialny nyirokcsomókon keresztüli véráramlással.
- Az alsó végtagok duzzanata az üreges vénák szorításával, amelyek a nyirokcsomók prevertebrális csoportjának közelében helyezkednek el.
Gyulladásos folyamat esetén a klinikai kép lázzal jár (38 ° C), általános gyengeség, fejfájás, a mellkas falán lágy szövetek duzzanata.
Az intrathoracikus nyirokcsomók növekedésével járó betegségek
Számos olyan betegség van, amely a mellkas nyirokcsomóiban reaktív változásokat okoz. A leggyakoribb betegségek, amelyekben az intrathoracikus nyirokcsomók be vannak szívva a folyamatba:
- A tüdőgyulladás a tüdőgyulladása. Terápiás patológia, melyet a tüdőszövet fertőzése baktériumok (Str. Pneumoniae) vagy vírusok okoznak. Lázzal, magas mérgezéssel, köhögéssel és gyengített légzéssel jár.
- A mellhártyagyulladás olyan betegség, amelyben a serózus membrán gyullad, a mellkasfalat - a pleurát. Száraz és exudatív lehetőség van (a szabad folyadék felhalmozódásával). A patológia leggyakrabban a tüdőszövetben a gennyes-gyulladásos folyamatok szövődménye.
- Bronchektázis - olyan állapot, amelyet a bronchiolok rugalmasságának és az utóbbi patológiás kiugrásának megsértése jellemez. A tágított terekben a folyadékelvezetés zavar, a púpos gyulladásos folyamatok alakulnak ki.
- A pulmonális tuberkulózis egy M. tuberculosis által okozott fertőző patológia, amelyet a légcseppek továbbítanak. A tüdőszövetet leggyakrabban a primer tuberkulózis komplex képződése - a tüdőben, a lymphangitisben (nyirokrendszeri gyulladások) és a limfadenitisben - okozta.
- A pneumoconiosis (szilikózis, antracózis, azbesztózis) a veszélyes munkakörülményekben dolgozó munkavállalók légzőrendszerébe belépő idegen por részecskék tüdőszövetének patológiás felhalmozódása. A leggyakrabban ez a feltétel 25 és 50 év közötti férfiaknál, akik szén- és vasércbányákban dolgoznak.
- A masztitisz az emlőmirigy gennyes-gyulladásos patológiája, amely a reproduktív életkorú nőkben a kedvező körülmények között (például laktostázisban - tej stagnálásakor) bekövetkező bakteriális flóra behatolása következtében fordul elő.
A rosszindulatú daganatokban leggyakrabban a mellkasi üregben a gyulladás jeleit mutató megnagyobbodott nyirokcsomó jelentkezik:
- A tüdőrák: központi, perifériás, atipikus.
- A nyelőcső rák.
- Mellrák.
- Mesothelioma - a pleura rosszindulatú daganata.
- Metasztázis a gyomor, a máj vagy a csont primer daganataiban.
- A limfogranulomatózis egy szisztémás rák, amely a csomók limfocita rendszerének és nyirokszövetének károsodásával jár. Az általános eloszlás jellemzi a nyirokcsomók összes csoportjának fokozatos bevonásával (a betegség stádiumának meghatározásával - a csoportok száma szerint).
Fontos! A szívizomgyulladás, a perikarditis és a máj tályogok mellkasban a nyirokcsomók gyulladása is járhat.
Szükséges kutatás és szakértői tanácsadás a megnagyobbodott mellcsomókkal
A gyulladásos mellkasi nyirokcsomókkal rendelkező betegek számára a klinikai képtől és a betegség lefolyásának jellemzőitől függően ajánlott a szakemberek átfogó vizsgálata:
- Terapeuta - magas hőmérséklet, köhögés, légszomj jelenlétében, ami akutan keletkezett.
- Kardiológus - fájdalom jelenlétében a szívben, szorító érzés, légszomj, alsó végtagok duzzanata.
- Phthisiatrician - tuberkulózis gyanúja esetén: subfebrilis hőmérséklet (37-38 ° C), hosszan tartó köhögés.
- Sebész - bőrpír jelenlétében növeli a bőr helyi hőmérsékletét az emlőmirigy felett. Ezen túlmenően az orvos foglalkozik a hörgőtágulás műtéti kezelésével, a pleurális effúzió eltávolításával az exudatív pleurisisban.
- Onkológus - hosszú subfebrilis hőmérséklet esetén a fogyás, lassan növekvő depresszió tünetei a mellkasban.
A diagnózis felállításához és a limfadenopátia vagy a limfadenitis elsődleges okának megállapításához a következő klinikai vizsgálatok szükségesek:
- A teljes vérszám (meghatározza a leukociták számát, a vérkészítményt és az ESR értékét, amely a gyulladásos és onkológiai folyamatokban növekszik).
- Biokémiai vérvizsgálat a tumor markerekre a rosszindulatú daganatok kizárására.
- Fibrogastroduodenoscopy - annak érdekében, hogy kizárjuk a nyelőcső patológiáit, mint a nyirokcsomók reaktív gyulladásának oka.
- A mellkas radiográfiája vagy komputertomográfiája (CT) - egy módszer a daganatos betegségek, a tüdőgyulladás, a hörgőgyulladás, a tuberkulózis és a pneumononózis elsődleges fókuszát szemlélteti.
- Nyirokcsomó biopszia (műtét során) - egy rosszindulatú daganat vagy metasztatikus károsodás diagnózisának igazolása.
Megfelelő terápia kijelölését a kezelőorvos végzi a kapott adatok elemzése, a differenciáldiagnózis és a klinikai diagnózis elemzése után. A kezelési módszerek különbözőek minden egyes patológiában, ezért nem ajánlott önkezelésre, ami ronthatja a beteg általános állapotát.
Duzzadt nyirokcsomók: okok és kezelés
Az ilyen látszólag egyszerű tünet, mint a nyirokcsomók (LN) növekedése, lehet, hogy nem valami banális betegség jele. Némelyikük egyszerűen kellemetlen, míg mások súlyos szövődményekhez és akár tragikus eredményhez is vezethetnek. Ennek a tünetnek a megjelenéséhez nem sok betegség van, de mindegyikük átgondolt diagnózist és gondos, néha nagyon hosszú kezelést igényel.
Mik azok a nyirokcsomók?
A nyirokcsomók a testben szétszóródó nyirokszövetek kis csoportjai. Fő funkciójuk a nyirokszűrés és az immunrendszer azon elemeinek „tárolása”, amelyek idegen anyagokat, mikroorganizmusokat és rákos sejteket támadnak meg. A csomópontok összehasonlíthatóak a katonai bázisokkal, ahol a békeidőben a csapatok állnak, készen állnak arra, hogy azonnal cselekedjenek az "ellenség" - a betegség okozója ellen.
Hol vannak a nyirokcsomók
A nyirokcsomók egyfajta gyűjtők, amelyek a test bizonyos területein gyűjti össze a nyirokcsomókat. Ez a folyadék a hajók hálózatán keresztül áramlik. Vannak felületi nyirokcsomók és belső testek, amelyek az emberi test üregében találhatók. A vizualizáció instrumentális módszereinek használata nélkül az utóbbi növekedésének észlelése lehetetlen.
A következő lokalizációk nyirokcsomói megkülönböztethetők a felszíntől, a helytől függően:
- a térd hátsó felületén található popliteal;
- felszíni és mély nyelőcső, lokalizálva a nyaki hajtásokban;
- occipital - a nyak átmenete a koponyához;
- fül és parotid, az elülső és a hátsó fül mögött;
- szubmandibuláris, az alsó állkapocs ágai közepén fekszik;
- Chin, amely néhány centiméterre áll az álla mögött;
- a nyak elülső és oldalsó felszíne mentén sűrűn szétszórt nyaki LU-k hálózata;
- könyök - az azonos nevű csukló elülső felületén;
- axilláris, amelynek egyik csoportja a mellkas izmainak belső felülete, a másik pedig az axilláris régió rostjának vastagságában helyezkedik el.
Így sok olyan hely van, ahol a nyirokcsomók növekedését észlelhetjük, és egy gondos orvos úgy fogja érezni őket, hogy további információkat kapjon egy lehetséges betegségről.
A limfadenopátia okai
Az LU növekedésének természetes okai nincsenek. Ha nagyobbak lesznek, azt jelenti, hogy valamilyen patológiának kell lennie a testben. A szolgáltatás megjelenése a következő események előfordulását jelzi:
- fertőzések:
- vírus;
- bakteriális;
- gomba.
- Parazita invázió.
- Autoimmun sérülés.
- A nyirokrendszer rákos megbetegedése.
- Az LN metasztatikus elváltozásai a tumor folyamatában.
A nyirokcsomók növekedésének jellemzői különböző patológiákban
Különböző betegségekben a nyirokcsomók különböző módon nőnek. A méretek mellett olyan mutatók is, mint:
- a felszín szerkezete, amely sima vagy duzzadóvá válhat;
- mobilitás - egyes betegségekben az LU-kat egymáshoz vagy a környező szövetekhez forrasztják;
- konzisztencia - sűrű, puha;
- a bőr feletti állapotuk - az LU gyulladása esetén a bőr edemássá válhat, pirosra vált.
És most érdemes figyelembe venni a nyirokcsomók növekedését a leggyakrabban a tüneteket okozó betegségekhez képest.
nyirokcsomó
Ezt a betegséget az LN legélénkebb tünetei jellemzik, amely ebben az esetben jelentősen megnő a méretben, élesen fájdalmas, mozdulatlan. A bőr fölött piros, van egy helyi duzzanat. Ahogy a betegség előrehaladtával a hőmérséklet emelkedik, a hidegrázások megjelennek, és a mérgezés hatásai nőnek.
Leggyakrabban a limfadenitis előfordulását megelőzi az adott terület gennyes betegsége:
A nyirokereken keresztül a fertőzés forrásaiból származó mikrobák belépnek a nyirokcsomóba, ami gyulladásos reakciót idéz elő, először a katarrális (pocsék nélkül), majd a gennyes. A limfadenitis extrém fejlődése az adeno-flegmon - valójában ennek a betegségnek a szövődménye. Ugyanakkor a pocsolya beszivárog az LU-t körülvevő zsírszövetbe.
A gennyes lymphadenitis más szövődményei a gennyes thrombophlebitis, pulmonális thromboembolia, szepszis.
Gyermekgyógyász elmondja a gyermekek limfadenitiséről:
Lymphadenitis kezelés
A katarrális limfadenitisben a fő púderes betegséget először kezeljük. Az időszerű beavatkozással nagy a valószínűsége a nyirokcsomó akut folyamatának behozatalának.
A gennyes lymphadenitis vagy adenophlegmon sebészeti beavatkozás kialakulásával - a tályog megnyitása, antiszeptikumokkal és antimikrobiális szerekkel való tisztítása, a tályogüreg elvezetése.
Légzőszervi betegségek
Ez a betegségcsoport a megnagyobbodott nyirokcsomók leggyakoribb oka. Ez a tünet leginkább a mandulagyulladás (mandulagyulladás) különböző formáiban nyilvánul meg. Az LU növekedésével együtt magas láz, torokfájás a nyelés során, súlyos gyengeség és rossz közérzet.
Enyhén ritkábban nő a nyirokcsomók a garatgyulladással - faringinnal. Ennek a betegségnek a tünetei hasonlóak a mandulagyulladás klinikai képéhez, bár a megnyilvánulások fényességében rosszabb.
A légzőszervi fertőzések esetén az UL érintése sűrűvé válik, mérsékelten fájdalmas, és mozgásuk megmarad a tapintás során.
A légzőszervi fertőzések kezelése
A kezelés taktikája a betegséget okozó kórokozó típusától függ. Így a patológia bakteriális természetével széles spektrumú antibiotikumokat használnak, vírusos, tüneti terápiával, gombával, specifikus antimikrobiális szerekkel. Ezzel párhuzamosan az immunmodulátorok egyidejű alkalmazásával általános megerősítő intézkedéseket hajtanak végre.
Specifikus fertőzések
A limfadenopátia leggyakrabban olyan specifikus fertőzésekkel jár, mint a tuberkulózis és a szifilisz.
Tuberkulózis-károsodás
A pulmonalis tuberkulózisban kezdetben az intrathoracis nyirokcsomókat érinti. Speciális kutatási módszerek nélkül nem lehet azonosítani azok növekedését. Kezelés nélkül a tuberkulózis a testben elterjedhet, és a felületes UL-re is hatással lehet:
A kezdeti szakaszban fokozott és mérsékelt fájdalom van. Ahogy a gyulladásos folyamat felgyullad, a nyirokcsomók leereszkednek egymás között és az őket körülvevő szövetekkel, sűrű konglomerátumgá alakulnak, amely azután fester, és nem gyógyító fisztulát képez.
kezelés
Mivel az LU növekedését itt a fő betegség, a tuberkulózis okozza, ő kezeli őt. Speciális kezelési módok szerint speciális TB-ellenes gyógyszereket használnak.
szifilisz
Szifilisz esetén az LU-k mérete csak néhány nappal az elsődleges szifilid megjelenése után, nevezetesen kemény chancre-ként nő. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a genitális szerv a chancre elsődleges helye, az inguinalis csomópontok gyakran nőnek.
A chankramigalitis (szifilitikus mandulagyulladás) esetében például egy tünet jelentkezhet a szubmandibuláris vagy szubkuláris csomópontok részén.
Fontos: Ha a szifilisz LU elérheti az anya méretét, miközben megtartja konzisztenciáját, miközben fájdalmatlan marad, és nem hegeszkedik a szövetekhez. Gyakran ugyanakkor lymphangitis - a nyirokcsomók gyulladása, melyet huzalként éreznek, néha vastagodással a hosszában.
kezelés
A szifilisz bármely szakaszában jól reagál az antibiotikum-terápiára. A penicillin készítményeket főként használják. A szövődmények kialakulásával a fertőzés kezelése jelentősen késleltethető.
rubeola
A rubeola esetében ez a tünet az egyik első, több órával a kiütés előtt. Leggyakrabban a nyelőcső, a méhnyak, a parotid csomópontok egyre inkább fájdalmassá válnak, a környező szövetekbe nem forrasztva.
A komplikált rubeola okozta kiütés az egyetlen kiemelkedő tünet, de ezzel együtt néha láz (mérsékelt) és orrfolyás is van.
kezelés
A rubeola beteg izolált, és szükség esetén tüneti kezelés szükséges. A súlyos eseményeket csak a komplikációk kialakulásával tartják. Például gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő az ízületi sérülések, valamint az encephalitis kortikoszteroidok, diuretikumok, görcsoldók stb. Esetében, a rubeola viszonylag jóindulatú fertőzés, és a legtöbb esetben minden kezelés nélkül elmegy.
HIV-fertőzés
Ezzel a legveszélyesebb betegséggel az összes helyszín nyirokcsomói növekedhetnek. Gyakran előfordul, hogy ez a tünet okozza az orvosnak a HIV-fertőzés gyanúját, amely hosszú ideig nem nyilvánul meg más módon.
Amikor a betegség az AIDS-stádiumba lép, az LU növekedése állandóvá válik, gyulladásuk csatlakozik.
kezelés
Jól ismert, hogy nincs olyan módszer, amely képes véglegesen gyógyítani egy HIV-fertőzött személyt. Az orvosok irányítják az összes erőfeszítést a vírus aktivitásának visszaszorítására, amelyekre speciális antiretrovirális szereket használnak. Ezzel párhuzamosan kezelik a fertőzések kísérését, amelynek kialakulása leggyakrabban az AIDS-ben szenvedő emberek halálának oka.
Nyirokcsomók az autoimmun betegségekben
Az autoimmun folyamat olyan betegségek egy csoportja, amelyekben az immunrendszer megszünteti a különböző szervek „sejtjeit”. Az idegen anyagot figyelembe véve a test aktiválja a védelmi mechanizmusokat, hogy elpusztítsa az "agresszort". Ennek a tevékenységnek az egyik megnyilvánulása a regionális LU-k növekedése.
Az autoimmun folyamat szinte bármilyen szervet érinthet, az ízületektől az endokrin mirigyekig és még az idegrendszerig is. Az ilyen betegségeket hosszú, krónikus folyamat jellemzi, és meglehetősen nehezen kezelhető, a beteg fogyatékossággal, néha halálra kerül.
kezelés
Az autoimmun betegségek kezelésében a gyógyszereket arra használják, hogy elnyomják az immunrendszer túlzott aktivitását - immunszuppresszánsokat és szereket, amelyek gátolják a limfocita rendszer sejtjeiben lévő bizonyos kémiai reakciókat.
A rákos megbetegedésekben a nyirokcsomók megnagyobbodtak
Az onkológusok ezt a tünetet használják a tumor folyamatának egyik diagnosztikai kritériumaként. Az LN-ek csak rosszindulatú daganatokban növekednek abban az esetben, ha a rákos sejteket elválasztják az elsődleges fókusz helyétől és a nyirokcsomót a csomópontba. Itt a szervezet védekezései támadják meg őket, és megpróbálják megakadályozni, hogy a folyamat a test nyílt terébe lépjen. Ennek a tünetnek a megjelenése kedvezőtlen jel, amely a tumor folyamat terjedését jelzi.
Vannak azonban rosszindulatú daganatok is, amelyek a nyirokrendszert érintik:
- Hodgkin limfóma, más néven lymphogranulomatosis;
- A nem-Hodgkin limfómái a nyirokszövetből származó több mint 80 típusú daganat csoportja, amelyek nagy különbségeket mutatnak a betegség során, valamint okai és fejlődési mechanizmusai.
kezelés
A rákos patológia elleni küzdelemben több módszert alkalmaznak egyszerre:
- citosztatikus kemoterápia olyan gyógyszerekkel, amelyek megakadályozzák a tumor növekedését;
- a nyirokcsomók besugárzása ionizáló sugárzással:
- X-sugarak;
- gamma és béta sugárzás;
- neutron gerendák;
- elemi részecskék áramlása;
- immunszuppresszív terápia erős hormonális szerekkel.
Különböző kezelési módok komplexeinek alkalmazására speciális rendszereket fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a tumor folyamatának elnyomását és a beteg életének meghosszabbítását.
Kérjük, vegye figyelembe: emlékeznünk kell arra, hogy a megnagyobbodott nyirokcsomók csak a különböző betegségek tünete. Ezért elfogadhatatlan, hogy öngyógyítással, és még inkább a hagyományos módszerek alkalmazásával foglalkozzunk, nem pedig orvoshoz megyünk. A betegségek diagnosztizálása és kezelése késleltetheti a beteg életét.
A nyirokcsomók gyulladásának lehetséges okairól további információkat találhat az értékelésről:
Gennadi Volkov, orvosi kommentátor, sürgősségi orvos.
Összesen 88,672 megtekintés, 20 megtekintés ma
Intrathoracikus nyirokcsomók
Bármilyen gyulladásos folyamat vagy fertőzés a nyirokcsomók duzzadt. A gyulladt nyirokcsomók szabad szemmel, vagy pálcika segítségével láthatók. Például az intrathoracikus nyirokcsomók a test hasi részén helyezkednek el, és nem lehetséges azokat speciális technikák nélkül kimutatni.
Miért növekszik a VLU
A nyirokcsomók az emberi testben oly módon helyezkednek el, hogy megakadályozzák a fertőzések belépését a legfontosabb belső szervekbe és rendszerekbe. A megnövekedett nyirokcsomó egy idegen anyagnak a nyirok áramlásába való belépése miatt következik be.
Legyen a mikrobák, vírusok vagy rákos sejtek, a nyirok a test egészében hordozza őket, ami provokálja a szervezet immunválaszát. A nyirokcsomók között szivárgó nyirokfolyadék tovább halad a szív-érrendszerbe, és az általa hozott patogén fehérjék felhalmozódnak a nyirokszövetben. A gyulladt és megnagyobbodott nyirokcsomó kifelé egy darabot jelent. A csomó kialakulásának helye közvetlenül kapcsolódik egy adott szerv vagy belső rendszer gyulladásához.
A VLU lokalizációja
Az intrathoracikus (mellkasi vagy mediastinális) nyirokcsomók a helytől függően belső helyekhez tartoznak. A név alapján a nyirokcsomók a mellkasban találhatók. A csoportos csoportok formájában kerülnek bemutatásra, és a következő besorolásuk van:
- Parietális - a mellkasüreg falának közelében található. Ezek közé tartoznak az interosztális és az okolrudinnye nyirokcsomók.
- Orgona - a mellkasi szervek mellett. Vannak perioesophagealis és bronchopulmonalis nyirokcsomók.
- A szoláris plexus pectoralis nyirokcsomói viszont elülső, hátsó és középső mediastinumra oszlanak.
A mediastinum a szervek és edények, amelyek a tüdő között helyezkednek el. Kifejező szervként a nyirokcsomók egész csoportja képviseli:
- paratrachealis;
- légcső;
- elágazás;
- bronchopulmonáris;
- para-aorta;
- retrosternalis;
- paraezofagalnye.
A növekedés oka
A nyirokcsomók növekedésének fiziológiai okai nincsenek. Az intrathoraciás nyirokcsomók növekedését okozó fő kórképek két csoportra oszthatók: tumor-szerű és nem tumoros etiológiára.
- A tumor etiológiája. A nyirokcsomók növekedésének oka a rák, a nyirokrendszer metasztázisa és a tüdőben a rosszindulatú daganatok.
- Nincs tumor etiológia. Az ilyen típusú patogenezis oka hosszú gyógyszer lehet. Az autoimmun betegségek és a parazita inváziók ritkán okoznak a nyirokcsomók gyulladását, de vannak ilyen esetek. A limfadenitis fő oka a fertőző, vírusos és bakteriális betegségek.
A tüdőszövetben a tüdőgyulladás, a hörghurut, a tuberkulózis, a szarkoidózis és a rosszindulatú daganatok olyan betegségek, amelyek az immunrendszert, nevezetesen az intrathorakális régió nyirokcsomóit megnövelik a megnövekedett munkaállapotba. Meg kell jegyezni, hogy a különböző típusú betegségek esetében nemcsak a nyirokcsomó mérete változik (általában 0,5 - 30 mm), hanem más becsült indikátorok is:
- felületi változások: sima és dombos állapotban;
- a konzisztencia lágyabbá válik (a normális nyirokcsomó kemény);
- A gyulladásos vagy más folyamatok következtében egyesülnek egymással, a nyirokcsomók elvesztik mobilitását, és a fertőzött helyeket kötőszövet helyettesíti, ami általában egy nyirokcsomó használhatatlanná válásához vezet.
A VLHU növekedését okozó fő okok és betegségek
A tüdőrák
A tüdőrák súlyos rák. Minél magasabb a rákos stádium, annál erősebbek a tünetek, annál nehezebb enyhíteni a beteg szenvedését és visszahozni a teljes életre.
A tüdőrák okai:
- aktív és passzív dohányzás;
- rákkeltő anyagok (nikkel, azbeszt, króm, berillium és arzén);
- az urán bomlásterméke radongáz;
- kedvezőtlen ökológia;
- genetikai hajlam.
A tüdő onkológiai folyamatának jellemző jelei:
- nem hagyja el a hangon a rekedtséget;
- állandó légszomj;
- mellkasi fájdalmak;
- általános rossz közérzet (fejfájás, hőmérséklet, fényérzékenység);
- sürgősségi fogyás.
A nyirokrendszernek köszönhetően a rákos sejtek nem tudnak azonnal belépni a véráramba, hanem a nyirokcsomókban találhatók. Amikor a nyirokcsomó a nyirokcsomó hézagjain átnyúlik, nagy fehérje részecskék maradnak. A nyirokcsomó gátolja a daganat folyamatát, melynek következtében a rákot időben észlelték, megakadályozható a 4. metasztatikus stádiumra való átmenet.
A tüdőrák nyirokcsomóinak növekedése a daganat méretétől és a metasztázisok jelenlététől, valamint a beteg szerv elhelyezkedésétől függ.
Az alkalmazott kezelési módszerek a folyamat szakaszától és a rák szövettani típusától függenek. A korai stádiumban az ilyen ellenőrző intézkedések alkalmazhatók: sugárterápia, sugárkezelés, kemoterápia, műtét. A 3. stádiumú rák igen nehéz kezelni. A beteg fenntartó terápiát kap erős fájdalomcsillapítók, kábítószerek és köhögéscsillapító gyógyszerek formájában. Egyes esetekben kemoterápiát alkalmaznak. A 4. szakasz nem kezelhető, mivel ha a rák az összes létfontosságú szervet és rendszert érintette, a személy meghal.
A mediastinum megnövekedett nyirokcsomói bronchopneumonia után
A bronchopneumonia gyulladásos folyamat, amely a tüdőszövetet és a bronchiolákat foglalja magában. A betegség mikrobás természetű - a pneumococcusok és a streptokokok gyakran patogénekké válnak. A bronchopneumonia esetén a nyirokcsomók enyhe növekedése tapasztalható. Leggyakrabban az ARVI és az ORZ átadása után jelentkezik. Emellett a nyirok- és érrendszer is szerepet játszik a gyulladás folyamatában, fokozott limfociták képződnek, aminek következtében a limfadenopátia megmarad.
Megnövekedett VLHU a tuberkulózissal
A tuberkulózis a Koch-botok (Mycobacterium tuberculosis) által okozott fertőző betegség. A fő tünet a tuberkuláris tuberkulák kialakulása. A pulmonalis tuberkulózisban a bifurkált nyirokcsomók gyakran gyulladásosak és kibővültek. A betegséget mellkasi fájdalom, hemoptysis és általános betegségek kísérik. A tuberkulózis jellemzője a nyirokcsomók elvezetése. A kezelés után az érintett tüdőszövetet rostos szövet helyettesíti, hegek keletkeznek.
Szarkoidózis a limfadenitisz oka
A szarkoidózis autoimmun betegség. A betegség pontos okát nem állapították meg. A vírusok, baktériumok és gombák hosszantartó expozíciója miatt az emberi immunrendszer hibás. A korai stádiumokban a szarkoidózist a tracheobronchialis és bronchopulmonalis nyirokcsomók növekedése és aszimmetrikus károsodása kíséri.
További információ a betegségről: Lymph Node Sarcoidosis Review.
A mediastinum nyirokcsomójának kiterjesztésének tünetei
A limfadenopátia a tüdőben és a közeli szervekben előforduló patológiai folyamatokra adott immunválasz.
Egy megkülönböztető jellemző a betegség egyértelmű klinikai megnyilvánulása:
- Egy éles fájdalom a mellkasban, a fájdalom a vállra és a nyakra terjed.
- Megjelenik a durvaság és a köhögés.
- Tinnitus és fejfájás.
- Súlyos esetekben az élelmiszerek áthaladása nehéz.
Az LU mediastinum gyulladásának okait idegen szerek, baktériumok és kórokozók belépése okozza, ami a szervezet számára több leukocitát termel, beleértve a limfocitákat is. A mediastinum nyirokcsomóinak rosszindulatú daganatait limfómának nevezik.
A betegség kialakulásának három szakaszát szokás megkülönböztetni:
- akut (hirtelen és váratlanul fordul elő)
- krónikus (láz, gyengeség és duzzanat jelenik meg)
- ismétlődő (újbóli kitörés).
Diagnosztikai intézkedések
A diagnózis a betegség történetén alapul. A vér a biokémiai kutatás és a Wasserman-reakció (a szifilisz megerősítése) számára adományozott. A teljes vérszámláláshoz, a bakteriális köpethez és a natív gyógyszer mikroszkópos vizsgálatához rendelték. Gram kenet és atipikus sejtek.
Radiográfiai kutatások, valamint bronchoszkópia és fluoroszkópia. Néha tüdőszövet-biopsziát lehet végezni, és ha rák gyanúja áll fenn, gerincfolyadékot veszünk.
kezelés
A kezelési módszerek a betegségtől és annak fejlődésének mértékétől függenek. Alkalmazzon kezelést orvosi készítményekkel, fizioterápiás és nemzeti módszerekkel.
Torakális nyirokcsomók: hely és funkció, gyulladás okai
A nyirokcsomók a szervezet immunrendszerének szerves részét képezik, ezért az első, akik reagálnak a különböző betegségek hatására. Ezek a képződmények egyenletesen oszlanak el a testben, ami lehetővé teszi, hogy a nyirokrendszer minden szervet lefedjen, megakadályozza a patogén mikroflóra behatolását. Az intrathoracikus nyirokcsomók fontos részét képezik ennek a rendszernek, mivel védelmet nyújtanak számos létfontosságú szerv fertőzése ellen.
Az intrathoracikus nyirokcsomók jellemzői
A nyirokcsomók olyan kis szerkezetek, amelyek megtisztítják a nyirokcsomót, érzékelik és harcolják az idegen sejteket. Munkájuknak köszönhetően a test védve van a fertőzések ellen. Ezért a nyirokcsomók enyhe növekedése megfigyelhető még egy banális hideg esetén is, ami azt jelzi, hogy a szervezet jelenleg a kórokozó mikroflóra ellen küzd.
Azonban, ha a nyirokrendszer nem képes megbirkózni a betegséget okozó szerekkel, ez a csomópont növekedéséhez és az azt követő gyulladáshoz vezethet. Ebben a tekintetben két feltétel létezik, amelyekben nő a nyirokcsomók:
- Lymphadenitis. Feltételezi a gyulladásos folyamat kialakulását közvetlenül a helyszínen. Hosszú távú hiánya miatt a megfelelő terápia krónikus és gennyes formává válhat. Az utóbbi tele van komoly szövődményekkel, amelyek a nyirokcsomók eltávolítását igényelhetik.
- Lymphadenopathiát. Az állapotot a nyirokcsomók méretének növekedése jellemzi. Ugyanakkor nincs gyulladás kialakulása.
Anatómia és fiziológia
Az egészséges ember intrakraniális nyirokcsomói nem láthatók, és nem lehet megpróbálni.
Az emberi testben jelenlévő valamennyi nyirokcsomó kívülről, közvetlenül a bőr alatt és mélyen elhelyezhető, a belső szervekbe jutó nyirokcsomót eltávolítva.
A név szerint a nyirokcsomók a mellkas belsejében találhatók. A csoportos csoportok formájában kerülnek bemutatásra, és a következő besorolásuk van:
- Parietális. A mellkasfal közelében található. Az ilyen típusú nyirokcsomók közé tartozik az okolorudinny és az interosztális.
- Organ. A mellkas közeli szervei. Ezt a típusot bronchopulmonális és peri-nyelőcső nyirokcsomók képviselik.
- Thoracialis mediastinalis nyirokcsomók. Elhelyezkedésük szerint középső, elülső és hátsó.
A mediastinum magában foglalja azokat a hajókat és szerveket, amelyek a tüdő között helyezkednek el. Többféle típusú nyirokcsomó van:
- paratrachealis;
- retrosternalis;
- légcső;
- bifurkációs nyirokcsomók;
- para-aorta;
- bronchopulmonáris;
- paraezofagalnye.
Normál méret és a növekvő okok
A pneumonia mindig befolyásolja az intrathoracikus nyirokcsomókat.
A normál intrathoracikus nyirokcsomók mérete 5-30 mm. Ezek kisméretű, rugalmas szerkezetek, amelyek nyirokkal töltött lágy szövetekből állnak.
A duzzadt nyirokcsomók nem lehetnek fiziológiai okok miatt. Ez a folyamat kóros szövetkárosodás miatt keletkezik, és kétféle lehet:
- A tumor etiológiája. Ebben az esetben a limfadenitis rosszindulatú. A tüdőbe vagy a nyirokrendszerbe történő metasztázis, valamint a légzőszervekben lokalizálódó rák a nyirokcsomók növekedéséhez vezethet.
- Fertőző vagy más nem onkogén etiológia. Az ilyen kórképek kialakulásának egyik fő oka a hosszú távú gyógyszerek. Az etiológia lymphadenitisének okai a fertőző, vírusos és bakteriális betegségek.
Olyan betegségekben, mint a tuberkulózis, a szarkoidózis, a hörghurut, a tüdőgyulladás, a rák, az intrathoracikus nyirokcsomókat mindig érintik. A patológiai folyamat kialakulása következtében megnövekedett limfociták termelnek.
A tüdőrák okai:
- dohányzás (a statisztikák szerint a passzív dohányzás hozzájárul a tüdőrák kialakulásához nagyobb mértékben, mint az aktív);
- rákkeltő anyagokkal való munka;
- gyakori érintkezés a radonnal, amely az urán bomlásának terméke;
- a rossz környezetben élő régióban él;
- genetikai hajlam.
A tüdőben lévő intrathoracis nyirokcsomók növekedése mellett az onkológia kialakulásának tünetei:
- nem halad a rekedtség;
- mellkasi fájdalmak;
- súlyos nehézlégzés még rövid terhelés esetén is;
- általános rossz közérzet (fejfájás, hőmérséklet, fényérzékenység);
- sürgősségi fogyás.
A tüdőben lévő intrathoraciás nyirokcsomók növekedése szintén jelezheti számos más patológiás fejlődését:
- Bronchopneumoniát. Magában foglalja a bronchiolok és a tüdőszövet gyulladását, amely a streptococcusok és a pneumococcusok aktivitása következtében jelentkezik. A legtöbb esetben a betegség a legutóbbi hidegbetegségek hátterében alakul ki. A bronchopneumonia kialakulásával a nyirokcsomók enyhén növekednek. Haladás közben a gyulladásos folyamat magában foglalja az érrendszeri és nyirokrendszereket, aminek következtében a beteg lymphadenopathiát alakít ki.
- Szarkoidózis. Egy autoimmun betegség, amelynek okai teljesen bizonytalanok. Ennek a betegségnek a kialakulásával egy betegben egyoldalú növekedés figyelhető meg a tracheobronchialis és a bronchopulmonalis nyirokcsomókban.
- Tuberkulózis. Veszélyes fertőző természetű betegség, amelynek kórokozója Koch pálcája (Mycobacterium tuberculosis). A pulmonális tuberkulózis a legtöbb esetben gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet a bifurkációs nyirokcsomókban. A beteg általános rossz közérzetet fejt ki, súlyos mellkasi fájdalmat tapasztalhat, és a vér kiáramlik. A tuberkulózisban a nyirokcsomók kohézióját figyeljük meg egymással és a környező szövetekkel. Ebben az esetben a csomópontok lehetnek egy nagy formázatlan dudor. A gennyes folyamat kialakulásával a nyirokcsomó egészséges szöveteit kötőszövet helyettesíti, a hegesedési folyamat megtörténik.
Az orvos meglátogatásának oka
A megnövekedett intrathoraciás nyirokcsomók még rövid megterhelés esetén is súlyos légszomjhoz vezetnek.
A mellkasban megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomók maguk is okozzák az orvos látogatását. Azonban ezek növekedését néha alkalmanként találják. Az orvos látogatásának oka lehet a jelenséget kísérő klinikai tünetek.
tünetegyüttes
Meg kell jegyezni, hogy a különböző típusú betegségek esetében nemcsak a nyirokcsomók mérete megváltozik, hanem más becsült indikátorok is:
- felületi változások: sima és dombos állapotban;
- a konzisztencia változásai (természetesen lágy intra-tüdő nyirokcsomó lesz kemény);
- a gyulladásos folyamatok kialakulásával a nyirokcsomók egyesülhetnek egymással, ami a mobilitás elvesztéséhez vezet;
- fájdalom, amely mind nyugalomban, mind mozgáskor előfordulhat.
Az utolsó jel mellett a fentieket csak instrumentális tanulmányok határozzák meg.
A fájdalom a tüdő nyirokcsomóinak gyulladásának fő klinikai tünete. Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a képződményeknek a növekedése a megfelelő fájdalom nélkül történhet.
Általában, amikor a mellkasi csomópontokat érinti, a beteg a mellkas felső vagy középső részén akut fájdalmat panaszkodik. Az ilyen kellemetlen érzések leggyakrabban egyoldalú lokalizációval rendelkeznek. Amikor a bal oldali fájdalom jelentkezik, gyakran összekeverik a szívfájdalommal.
A kellemetlen érzés előfordulhat, mint köhögés, kézmozgás, és folyamatosan, éjszakai megállás nélkül. Az ilyen fájdalmak nagymértékben rontják a beteg életminőségét.
diagnosztika
A hilar nyirokcsomók röntgenfelvétele megnagyobbodott nyirokcsomókat mutat a tüdőben, és nyomon követi a belső szervek elsődleges változásait.
A betegség pontos meghatározása gondos diagnózist igényel. Először a páciens a terapeuta felé fordul, aki meghallgatja panaszait, és elsődleges vizsgálatot végez. Ha egy adott betegség kialakulásának gyanúja merül fel, a beteg elküldi az alábbi szakemberek egyikét:
- TB szakember;
- fertőző betegségek szakembere;
- onkológus;
- tüdőgyógyász;
- hematológus stb.
A további diagnosztika kétféle intézkedésen alapul:
- Laboratóriumi vizsgálatok. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a kóros folyamat testének jelenlétét.
- Instrumentális diagnosztika. Lehetővé teszi a patológiás fókusz lokalizációjának, a szövetkárosodás mértékének és más árnyalatoknak a beállítását.
A laboratóriumi vizsgálatok a következők:
- klinikai vérvizsgálat;
- vizeletelemzés;
- biopsziával nyert nyirokcsomó sejtek vizsgálata;
- bakteriológiai vérkultúra.
A műszeres diagnózis magában foglalja a beteg áthaladását az alábbi eljárásokkal:
- Radiográfia. Lehetővé teszi a tüdőben a megnövekedett nyirokcsomók azonosítását és a belső szervek elsődleges változásainak nyomon követését.
- USA-ban. Ez egy informatívabb módszer, amellyel a szakember nagyobb mennyiségű információt kaphat a betegség fejlődésének mértékéről.
- CT és MRI. Jelenleg ezek a módszerek a nyirokcsomó-elváltozások diagnosztizálásának alapját képezik. Lehetővé teszik, hogy azonosítsák a legkisebb változásokat a csomópontok és a belső szervek szöveti szerkezetében, teljes képet adva a betegségről.
kezelés
Ha az intrathoracikus nyirokcsomók gyulladása onkológiai jellegű, akkor kemoterápiát írnak elő.
A kezelés módja a megnövekedett intrathoraciás nyirokcsomók gyökereitől függ. Mivel a limfadenitis másodlagos tünet, a kezelést nem a nyirokcsomók méretének csökkentésére, hanem a fertőzés elleni küzdelemre kell irányítani, ami a növekedés oka. A modern orvostudományban a következő technikák használatosak erre:
- Kábítószer-kezelés. A legtöbb esetben használják. Leggyakrabban a páciens olyan csoportba sorolható antibiotikumot, amelyre az azonosított patogén mikroflóra érzékenysége van.
- A tuberkuláris limfadenitist egy kórházban kezelik. A terápia magában foglalja a tuberkulózisellenes szerek, a táplálék-táplálékot.
- Amikor a betegség onkológiai jellege, a beteg kemoterápiát és sugárkezelést végez. További lehetséges sebészeti beavatkozás.
- Ha a páciens kifejleszti a lymphadenitis púpos formáját, a feszes csomókat el kell távolítani.
Nagyobb nyirokcsomó mediastinum
A vérerek és a nyirokkapillárisok szerepe az, hogy felszívja és átirányítja a fehérje folyadékot a vérkapilláris ágyból, és visszaadja a vénás keringésbe. A nyirokrendszer folyamán, a véredények közelében, a nagy vénáknál a nyirokcsomók csoportosulnak (több mint 600 az emberi testben) - rózsaszínes-szürke, kerek vagy ovális formáció, körülbelül 0,5-50 mm, beleértve a mediastinum - a mellkas medián részét is. ahol a legfontosabb emberi szervek találhatók: a szív, a hörgők, a tüdő, a tüdő artériák és a vénák, stb. Ezek egyfajta szűrő kamra a nyirok számára, és akadályt képeznek a különböző fertőzések számára. A mediastinum vagy limfadenopátia megnagyobbodott nyirokcsomópontja a tüdőben előforduló patológiás folyamat vagy az anatómiailag szomszédos szervek rosszindulatú daganatai következménye: az emlőmirigy, a gége, a pajzsmirigy, a gyomor-bél traktus.
járványtan
A statisztikák szerint a mediastinum limfadenopátia a betegek 45% -ánál állapítható meg. Mivel ez a betegség olyan rák, tüdőgyulladás, szarkoidózis diagnosztizálásához kapcsolódik, hogy ezekre a patológiákra vonatkozó adatok egyúttal a mediastinalis nyirokcsomók növekedésének epidemiológiájára is utalnak. A világon több mint 14 millió tüdőrákkal rendelkeznek, a tüdőgyulladás pedig évente körülbelül 17 millió. A szarkoidózis különböző országokban egyenetlen, így 40 esetben 100 ezerre. egy személyt azonosítottak Európában és 1-2-et Japánban.
A mediastinalis nyirokcsomók növekedésének okai
A mediastinum nyirokcsomóinak növekedésének oka a bennük lévő patogén mikrobák jelenléte, amelyek aktiválják a fertőzéssel küzdő fehérvérsejteket. Ebben az esetben az elsődleges a bronchopneumonia, a tuberkulózis, a szarkoidózis és a rosszindulatú daganatok. A lymphomák, amelyek nemcsak a mediastinum nyirokcsomóit érintik, hanem más területeken is, a karcinómák metasztázisa - epiteliális szövetek daganatai, malignus patológiák.
Duzzadt nyirokcsomók a tüdőrákban
A tüdőrák rosszindulatú daganat, amely az esetek 95% -ában a hörgők és hörgők hám epiteliális rétegében alakul ki. Kevésbé a daganatok befolyásolják a tüdő pleurális sejtjeit vagy segédszöveteit. Az összes rák közül ez a világon a leggyakoribb halálok. A daganatok nagyságától, a szomszédos szövetek elterjedésétől és a nyirokcsomók és más szervek metasztázisainak jelenlététől függően a rák négy szakaszát határozzuk meg. A rák 1. szakaszában a nyirokcsomók nem vesznek részt a patológiai folyamatban. A tüdőrák nyirokcsomóinak növekedését a 2. szakaszban figyelték meg. Az első bronchialis, a mederinális oldal mediális ellentétes oldala érintett, a 3b-os szakaszban az ellenkező oldali bronchopulmonális nyirokcsomók kapcsolódnak.
A mediastinum megnövekedett nyirokcsomói bronchopneumonia után
A bronchopneumonia egy heveny fertőző betegség, amely a bronchiolok falát érinti. Gyakran előfordul a SARS szenvedése után, de ez is elsődleges betegség lehet. A bronchopneumonia után a nyirokcsomók növekedése a nyirok- és érrendszer gyulladásos folyamatában való részvétellel jár, beleértve a mediastinum nyirokcsomóit is. Általában ez a betegség mérsékelten nő.
Kockázati tényezők
A mediastinalis nyirokcsomók növekedésének kockázati tényezői közé tartozik a dohányzás, a vegyi anyagok hosszantartó expozíciója, káros füstök, poros és szennyezett levegő és gázok. A hipotermia csökkent immunitáshoz és különböző vírusfertőzésekhez vezet, amelyeket a tüdőgyulladás okozhat. Nem zárja ki a betegség előfordulásának örökletes tényezőjét, valamint a különböző gyógyászati készítmények hosszantartó expozícióját.
patogenézisében
Lymfotikus csomópontok léteznek a különböző fertőző ágensek kiszűrésére testünk szöveteiből, így azok a testben stratégiailag fontos helyeken találhatók. Miután ezekben a "csapdákban", fehérvérsejtek aktiválódnak, amelyek harcolnak a behatolt fertőzéssel. A betegség patogenezise abban rejlik, hogy a limfociták megnövekedett reprodukciója - védősejtek, hogy fokozzák az idegen elemek elleni küzdelmet, ha a meglévő nem képes megbirkózni. Ennek következtében nő a nyirokcsomók, a tömítés.
A megnagyobbodott nyirokcsomó mediastinum tünetei
A mediastinum megnagyobbodott nyirokcsomójának tünetei világosan meghatározott klinikai képet mutatnak.
Az első tünetek intenzív és éles mellkasi fájdalmakból fakadnak, néha a váll és a nyak is adhatók. A rekedtség, köhögés, a szem tanulói tágulnak, a szemgolyó eshet, zaj van a fülekben és a fejfájás. Talán a nyaki vénák duzzanata, az élelmiszer áthaladása nehéz. A betegség krónikus progresszióját láz, tachycardia, végtagok duzzanata, gyengeség, izzadás jellemzi.
szakasz
A betegség ideje alapján a betegség kialakulásának három szakasza van:
Ez utóbbi a betegség újbóli kitörésével jár.
Duzzadt nyirokcsomók a tüdőgyökérben
A tüdő gyökérében található megnagyobbodott nyirokcsomó az orgona ezen részének egyik leggyakoribb patológiája. Az egyoldalú elváltozásokat leggyakrabban a tuberkulózisos bronchoadenitis, a daganatos metasztázisok és a rosszindulatú limfómák okozzák, a kétoldalú - szarkoidózis 1. stádiumát, amelyet a nyirokcsomókban kialakuló granulomák jellemeznek.
Megnövekedett intrathoracikus nyirokcsomók a tüdőben
A tüdő intrathoracis nyirokcsomóinak növekedésének egyik oka, mint a gyökereikben, a tüdő tuberkulózis. Lymphoid szövet nő, és a nyirokcsomó ennek megfelelően nő. Ekkor megjelennek a specifikus gyulladás jelei.
A csomópontok enyhe növekedését (legfeljebb 1,5 cm) bronchoadenitisnek nevezik. Amikor a gyulladás a lézió kerületében jelentkezik, infiltratív bronchoadenitis lép fel, amely elsősorban az egyik oldalon található. Kétoldalú elrendezés esetén is aszimmetrikus. A szövetek halálozása túrós formában egy tumorszerű vagy tumoros bronchoadenitisre jellemző.
A tüdő lymphadenopathia egy másik oka egy jóindulatú betegség - szarkoidózis, amelyet az epithelioid granulomák kialakulása jellemez a nyirokcsomókban. Ez a patológia több 20-40 éves nőt érint. Ennek a betegségnek a jellege ma nem elég világos, néhány tudós hozzátartozik a fertőző kórokozókhoz, mások genetikai tényezőkhöz.
A tüdő intrathorápiás nyirokcsomóinak növekedését az orgona trauma okozhatja.
Komplikációk és következmények
Mivel a mediastinalis nyirokcsomók megnagyobbodása a leggyakrabban másodlagos, és számos fent említett betegség hátterében alakul ki, a következmények és szövődmények az alapul szolgáló patológiától függenek. A mediastinum megnagyobbodott nyirokcsomója pulmonális artériás thromboeybolitiszhez, szepszishez vezethet. Mindenesetre a probléma korai felismerése, még rosszindulatú daganatok esetén is, kevésbé fenyegeti őket egy személy életére, mint a betegség későbbi szakaszaiban.
Egy nagyított nyirokcsomó mediastinum diagnózisa
A mediastinalis nyirokcsomók növekedésének diagnózisát a betegség előzményei, a tesztek, a műszeres és a differenciáldiagnózis alapján végzik, mert a mellkas belsejében lévő látó nyirokcsomók nem állnak rendelkezésre.
elemzések
A javasolt diagnózis laboratóriumi megerősítéséhez végezzen általános és biokémiai vérvizsgálatot, a vér mikroreakcióját (teszt a szifiliszt). A nyirokcsomó biopsziát is elvégezzük. Rosszindulatú daganatok esetén leukocitózis a vérben, a limfociták teljes számának csökkenése, az ESR növekedése és az anaemia.
Feltételezve, hogy a csontvelő lymphogranulomatosis vagy leukémia, a csontvelőt lyukasztják. A tuberkulózis gyanúja a köpet vizsgálja. A szarkoidózis szintén megváltoztatja a vér és a vizelet, biokémiai, beleértve a redukált vörösvértestek szintjét, a megnövekedett monocitákat, a limfocitákat, az eozinofileket, az ESR-t. Erre a betegségre specifikus elemzések állnak rendelkezésre: az ACE enzim jelentős növekedése a vénás vérben vagy a kalciumban a vizeletben megerősíti a patológia jelenlétét.
Instrumentális diagnosztika
A mediastinum röntgenvizsgálata mellett, amelyet kétdimenziós lapos kép jellemez, és nem képes teljes képet adni az összes szervéről, többek között a kijelző kontrasztjának hiánya miatt, vannak más módszerek a műszeres diagnosztikára.
Röntgen - egy modern és hatékony tanulmány, amely pontosabb háromdimenziós képet mutat. Segít tisztázni a feszültség szerkezetét és kontúrjait, ha ez egy daganat - a csírázás mértéke a mediastinumban, a kapcsolat más szervekkel. Az informatív módszerek a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás, az ultrahang.
A bronchoszkópia egy endoszkóp segítségével olyan módszer, amely biológiai kutatási anyagot szerez a gyanús tuberkulózis esetén, a légcső és a hörgők vizsgálatára. Az endoszkópiát a megnagyobbodott nyirokcsomók vizsgálatára használják.
Nagyított nyirokcsomók a mediastinalis röntgensugaraknál
A patológiás folyamat hiányában a tüdő nyirokcsomók nem láthatók a képen. A mediastinum röntgensugárján a megnagyobbodott nyirokcsomó „patológiás árnyéknak” tűnik, és ötletet ad a tumor nidus lokalizációjáról, alakjáról, vázlatairól, mobilitásáról és a szomszédos szervekkel való összekapcsolódásról. A nyirokcsomók növekedését jelezheti a tüdő gyökereinek megszilárdulása a képen. Ez a minta jellemző a hörghurutra, a tüdőgyulladásra és a tüdődohányzókra. Az intrathoraciás nyirokcsomók tuberkulózisát röntgenfelvétel segítségével határozzuk meg, és a klinikai kép függ a károsodás mértékétől, amit a tüdő gyökere árnyéka, a külső kontúr körvonala és más jellemzők bizonyítanak. A mediastinum anatómiájának pontosabb vizsgálatához különböző kontrasztos fluoroszkópiákat alkalmaznak - pneumomediasztinográfiát (gázzal való szúrással), angiokardiográfiát (jód használatával), bronchográfiát (különböző kontrasztanyagokat) és nyelőcsőkutatást báriummal.
Mit kell vizsgálni?
Differenciáldiagnosztika
A differenciáldiagnózis feladata, hogy helyesen felismerje a patológiát az összes lehetséges diagnózis között: tuberkulózis, daganatok, szarkoidózis, limfocita leukémia, limfogranulomatózis, vírusfertőzések, tüdőgyulladás és egyéb betegségek, amelyek a mediastinum nyirokcsomóinak növekedéséhez vezetnek.
Ki a kapcsolatot?
Nagyított nyirokcsomó mediastinum kezelése
A mediastinum megnagyobbodott nyirokcsomóinak kezelése közvetlenül függ a diagnózistól. Fontolja meg a legtöbb lehetséges betegség kezelését. Tehát a szarkoidózis kezelése szteroid inhaláció segítségével hatékony. A tuberkulózis kezelése hosszú ideig (legfeljebb hat hónapig) jár, és a kórházban történik, amely után másfél évig jár a járóbeteg-ellátás. A tuberkulózisellenes terápia a 3-4 tuberkulózis elleni gyógyszer kombinációját tartalmazza immunmodulátorokkal, metabolikus terápiával, fizikoterápiával kombinálva. A különböző daganatok leggyakrabban kemoterápiával és sugárzással kombinálva műtétet igényelnek. A mediastinalis limfómában és a fejlett tumorokban csak konzervatív kezelést alkalmaznak.
orvostudomány
Kezdetben a prednizont szarkoidózis kezelésére használják.
A prednizolon a kortizon és a hidrokortizon szintetikus analógja. Ez egy gyulladásgátló, anti-toxikus, allergiaellenes gyógyszer. Tablettákban és ampullákban kapható. Az adagot egyénileg határozzuk meg, de általában a 20–30 mg / nap-nál kezdődik a súlyosbodás idején. Krónikusan - 5-10 mg. Először intravénásan (30-45 mg) adhatók be, és pozitív dinamikával váltsanak csökkentett dózisra tablettákban. A mellékhatásokat néha túlzott hajnövekedés, elhízás, fekélyek kialakulása és perforációja fejezi ki. A prednizolon terhesség alatt, öregkorban, magas vérnyomással, a gyomor-bél traktus fekélyes léziójával ellenjavallt.
Belélegzéshez nagy adag flutikazon, budezonid. Ha a patológia nem reagál az azatioprin, a kriszanol, a ciklosporin kezelésére.
Az azatioprin - olyan gyógyszerekre utal, amelyek korrigálják az immunrendszert. Forma kiadás - tabletták. Naponta ajánlott 1-1,5 mg / kg súlyt venni. Talán a hányinger, hányás, mérgező hepatitis kialakulása. Ellenjavallata leukopénia.
A tuberkulózis kombinált kezelése a következő gyógyszerek kombinációit foglalhatja magában: izoniazid, pirazinamid, rifampicin vagy izoniazid, rifampicin, etama butol. A kórházon kívüli kezelés során két gyógyszer kombinációját írják elő: izoniazid etambutollal vagy etionamiddal, vagy pirazinomiddal.
Az izoniazidot a tuberkulózis minden formájának és lokalizációjának kezelésére írják fel mind felnőttek, mind gyermekek esetében. Kapható tablettákban, porokban, oldatokban. Az adagolás módszerei különbözőek: orálisan, intramuszkulárisan, intravénásán, intrakavernosálisan, inhalálással. Az egyes esetekben a dózis átlagosan naponta egyszer 15 mg, naponta 1-3 alkalommal. A mellékhatások hányinger, hányás, szédülés, gyógyszer által kiváltott hepatitis, férfiaknál a tejmirigyek növekedése és a nők vérzése. Ellenjavallt epilepsziás betegeknél, magas vérnyomással, májbetegséggel, koszorúér-betegséggel stb.
A rifampicin egy széles spektrumú antibiotikum, a gyógyszertári hálózatban porózus tömegű kapszulákban és ampullákban kerül forgalomba. A kapszulákat egy fél órával az étkezés előtt üres gyomorban ittak, intravénásan csak felnőtteknek, steril vizet és glükózt használva az oldat elkészítéséhez. Felnőttek esetében a napi dózis 0,45 g, 10 mg / kg gyermekeknek. A kezelés folyamata egy hónap, és az orvosok szoros felügyelete alatt történik, mert Lehetnek allergiás reakciók, a vérnyomás csökkentése, emésztési zavar, máj- és vesefunkciók. Nem írják elő terhes nőknek, legfeljebb 3 éves gyermekeknek, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenységgel.
vitaminok
A médiumszövet megnagyobbodott nyirokcsomópontja, függetlenül az októl, kiegyensúlyozott étrendet igényel vitaminokban és nyomelemekben. Az egészséges termékek listája nagyon nagy, beleértve a sovány húsokat, zöldségeket (cukkini, sárgarépa, spárga, zeller, káposzta, uborka, padlizsán, hagyma, fokhagyma, paprika), különböző friss és szárított gyümölcsök, diófélék, gabonafélék, túró, joghurtok, friss gyümölcslevek és egyéb termékek. A csipkebogyó kivonatai, a marhahús, a vaj, a citrusfélék segítenek az immunitás javításában. A szarkoidózis esetében a kalcium bevétele korlátozott, de az E, D, C, omega-3 vitaminok szükségesek a beteg testéhez.
Fizioterápiás kezelés
A mediastinalis nyirokcsomók növekedésének fokozódó gyulladásának fizioterápiás kezelését nem használják. Az EHF-terápia a csecsemőmirigyben hatékony a szarkoidózisban szenvedő betegek számára. A pulmonális tuberkulózist lézerrel, ultrahanggal, induktotermiával kezeljük. Ezek a módszerek növelik a vérkeringést a tüdőben, ezáltal növelve a tuberkulózisellenes szerek hatását. Ellenjavallt a betegség akut folyamatában, hemoptysisben, tumor folyamatokban.
Népi kezelés
A különböző tüdőbetegségek, gyógynövények, méhészeti termékek, állati és növényi zsírok, diófélék, stb.
- keverjük össze a belső sertészsír (200g), vaj (50g), méz (egy evőkanál), kakaó (50g), tojássárgája (4db), krém (300g). A kapott masszát egy turmixgépben felvertük és vastag krém állapotába főzzük. Igyon egy hűtött formában 1 evőkanál naponta 3 alkalommal;
- 2 evőkanál. kanál lykopodiya és egy csomag lágy vaj hozzáadott fél liternyi mézhez, alaposan keverjük össze. Vegyünk naponta többször egy evőkanál;
- cukorrépa-lé, aloe, méz, „Cahors” bor (100 g), egy kanál sertéshús keveréke és infúziója 2 hét, 40–50 g naponta naponta;
- hőmérsékleten hatásos a dörzsöltött torma tömege és ecettel dörzsölése;
- belélegzés, fenyő tűk és eukaliptuszolaj felhasználásával.
Gyógynövény
A természetben számos gyógynövény segíthet a gyógyszeres kezelésben. Ha a mediastinalis nyirokcsomók növekedése fertőző betegségekkel, tüdőgyulladással, tuberkulózissal, szarkoidózissal jár, akkor biztonságosan használhatja a teát és a főzetet hárssal, bodza, anya és mostohaanyja, édesgyökér, desszert, zsálya, vérfű, csalán, körömvirág. A gyógyszertárhálózatban speciális gyógynövényeket értékesítenek, amelyekben az összes szükséges összetevő kiegyensúlyozott a patológiás fókuszok leküzdésére.
homeopátia
A homeopátiát gyakran kezelik, amikor más módszereket próbáltak meg, és az eredmény nem érhető el. A rák homeopátiás kezelése olyan biológiailag aktív anyagokat használ, amelyeket különböző tudósok találtak különböző időpontokban, a szervezet rezisztenciájának ösztönzésére és a tumorellenes mechanizmusok aktiválására. Ha az összes ismert kezelési módszer kimerült, de a hatás nem érhető el, akkor önállóan - homeopátiás autovakcinát - kell alkalmazni, melyet a toxinok és mérgek ultralow adagjaival állítanak elő. Az ilyen gyógyszerek egyéniek, és a beteg véréből, vizeletéből vagy nyálból készülnek alkohololdat alapján.
A tuberkulózis kezelésében a homeopátiás szereket is alkalmazzák. A tünetektől függően írja elő ezt vagy a gyógyszert. Hosszú köpet esetén a foszfor különböző hígításokban kerül felszabadításra (6, 12, 30); dyspnea - adonis vernalis, apotsinum, digitalis; hemoptysis - millefolium, ferrum aceticum, boszorkány mogyoró; láz - akonit, beladonna, gelzemium, ferrum foszforicum; köhögés - nátrium-foszfor, nátrium-kénsav.
Apotsinum - vörös, kutra gyökérből készült, 3, 6, 12, 30 hígításban. A mellékhatásokat és ellenjavallatokat nem írják le.
Millefolium - gyulladáscsökkentő és venotonikus gyógyszer cseppekben. Az étkezés előtt naponta háromszor 10-15 csepp ajánlott. A mellékhatásokat nem tárták fel.
Az Aconite - kombinált hatást fejt ki, csökkenti a hörgők sputumának szekrécióját, csökkenti a hőmérsékletet, antiszeptikus, gyulladáscsökkentő, érzéstelenítő tulajdonságokkal rendelkezik. Fogyasszon fél órát étkezés előtt vagy egy órával azután. A súlyosbodás időszakában naponta 8 alkalommal tegye a nyelv alá 8 granulátumot, fokozatosan három adagra csökkentve. 2 hét elteltével csökkentse a legfeljebb 2-szeres befogadás gyakoriságát, folytassa további két hétig. Allergiás tünetek lehetségesek, de a kezelést nem szabad megállítani. Ellenjavallt terhes nőknél, hipotenzív, túlérzékeny.
A boszorkány mogyorót - a tüdő kezelésére granulátumban használják, az adagot a homeopata határozza meg. Terhes nők számára a nőgyógyász konzultáció szükséges.
Sebészeti kezelés
A mediastinum tumorainak és cisztáinak sebészeti kezelésére, és ezt a lehető leghamarabb meg kell tenni. A rosszindulatú daganatok esetében egyéni megközelítés van az utolsó szakaszban a radikális módszernek nincs értelme. A tuberkulózis műtéti jelzése a pozitív dinamika hiánya 1,5-2 év alatt. A szarkoidózis ritkán sebészi beavatkozást igényel, így szükség lehet egy személy életének különböző szövődményekkel történő megmentésére.