Azok, akik legalább egyszer életükben torokfájást szenvedtek, tökéletesen megértik, hogy ez a betegség milyen súlyos és kimerítő lehet. A krónikus mandulagyulladás a szervezetben a tartós fertőzés forrása, amely nagymértékben gyengíti az immunrendszert, és a személyt különböző betegségekre érzékenyíti. A szív- és érrendszeri betegségek, a vese- és húgyúti betegségek, a torok, az orr és a fül krónikus fertőzései, a tartós megfázás és orrfolyás, reuma és sok más súlyos probléma lehet az angina következményei.
A mandulagyulladás nemcsak a kisgyermekeket sújtja, a felnőttek krónikus formában is érzékenyek a betegségre. Néha az egyetlen kiutat ebből a helyzetből a mandulák, vagy a mandulák sebészeti eltávolítása.
Cél a mirigyek eltávolításához
A mirigy eltávolítását csak akkor lehet elvégezni, ha a gyógyszer nem segít.
Az emberi testben mindent rendkívül racionálisan rendeznek, mint valójában, egész természetben. Nincsenek „extra” felesleges szervek, így a jó orvos megpróbálja megőrizni a mandulákat. Tény, hogy ezek egy nagyon fontos védő szerv, egyfajta védő, amely megvédi a légutakat a veszélyes patogén baktériumok és más káros mikroorganizmusok közvetlen behatolásától. De mivel a mandulák szerkezete nagyon laza, és az „élőhely” következetesen nedves és meleg, maguk is nagy gondot okozhatnak a beteg egészségügyi és egészségügyi szövődményeire.
A garat mandulák gyulladása - torokfájás, vagy mandulagyulladás, sok problémát okoz a betegeknek. A betegséghez viszonylag hirtelen emelkedik a hőmérséklet, fájdalmas az ízületek, súlyos kényelmetlenség, torokfájás, amit a nyelés súlyosbít.
A mögöttes betegség mellett az elhanyagolt vagy gyakran ismétlődő angina számos komplikáció kialakulásával fenyeget, amelyek közül néhány nagyon veszélyes lehet az egészségre.
A mandulák védőfunkciója ellenére néhány esetben csak a felnőtteknél a mirigyek eltávolítása képes megvédeni a beteget a komplikációktól. A legtöbb esetben az orvos azt javasolja, hogy távolítsa el őket az alábbi helyzetekben:
- A betegségek évente több mint négyszer kísértenek.
- A beteg rendkívül nehéz elviselni a torokfájást, és a betegség után sokáig helyreáll.
- Az akut formában előforduló tonillitis nem reagált az orvosi kezelésre, és krónikus formává vált, ami nagymértékben zavarja az embert és csökkenti az életminőségét.
- A torokfájás veszélyes szövődményekkel jár.
- A mandulagyulladás megjelenése kiváltja a gennyes tályogok kialakulását a garatban és a környező szövetekben.
- A mandulák gyulladása annyira megduzzad, hogy szó szerint blokkolhatja a légutakat.
- A mandulák gyulladása után a páciens immunitása meredeken csökken, és nem sokáig helyreáll. Ebben az időben a beteg továbbra is nagy kockázatot jelent a nagyon veszélyes betegségek kialakulására.
A mandulák eltávolítása egy felnőttben szélsőséges intézkedés, amelyet csak akkor lehet alkalmazni, ha más módon nem lehet megszabadulni a betegségtől. Sok orvos úgy gondolja, hogy egy ilyen művelet több kárt okoz, mint a jó, mivel csökkenti a test védő képességeit.
Módszerek a mandulák eltávolítására felnőttekben
A lézermirigy eltávolítása a legmodernebb és leghatékonyabb módszer.
Újabban a mandulák eltávolítása a felnőtteknél egyetlen módon történt - sebészeti beavatkozással. Manapság több ilyen módszer létezik.
A mandulákat teljesen és részben eltávolíthatja. A második esetben erre a fagyasztási technikát alkalmazzuk. Lézerrel vagy folyékony nitrogénnel végezhető. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy a beavatkozás fájdalommentes és a folyamat „vértelen”, ami jelentősen felgyorsítja a rehabilitációs folyamatot. A "halott" szövetek egyszerűen összeomlanak és fokozatosan felbomlanak, alatta élő, működő amygdala marad.
Sok orvos úgy ítéli meg, hogy ez a módszer optimális, mivel a mandulákat nem teljesen "eltörlik", és a test megtartja funkcionalitását, még ha csak részben is. De ezt az előnyt már előre meghatározták, és a hátránya, hogy a mirigy fennmaradó része rendkívül kedvezőtlen körülmények között eléggé gyulladhat, ami ismét visszatér a betegnek a mandulagyulladás epikus kezdetéig, továbbra is károsítja az egészségét.
Tudjon meg többet arról, hogy a mandulák eltávolíthatók-e a videóból:
Az expozíció fő módszerei a következők:
- A mandulák teljes eltávolítása. A műtét általános érzéstelenítéssel történik, amely kedvezőtlenül befolyásolhatja az egészséget, és nem alkalmazható minden betegcsoportra. A művelethez speciális szerszámokat használnak - sebészeti ollót és egy inert fémhurkot, amellyel a mandulákat a környező szövetekből „hámozzák”. A műtét vérzést, többnyire kicsi és rövid, valamint fájdalmat okozhat az érzéstelenítés hatására.
- Elektrokoaguláció. Az áramütés kiküszöböli a vérzést és minimális fájdalmat okoz, de a beavatkozás maga is károsíthatja a környező szöveteket és szerveket az áram negatív hatásai miatt.
- Lézeres sebészet. Ez a leggyorsabb, fájdalommentes és vérmentes módszer, olyan magas színvonalú és gyors, hogy ambuláns klinikán végezzük.
Kezelés eltávolítás után
A posztoperatív kezelést orvosnak kell előírnia a mirigy eltávolításának következményeitől függően.
Közvetlenül a mandulák felnőtteknél történő eltávolítása után a beteget a jobb oldalon helyezik el (a szívterületre gyakorolt nyomás enyhítésére), és jégcsomagot helyeznek a torkára. Ez szükséges ahhoz, hogy a véredények szűkíthetők legyenek, hogy a lehető legkisebbre csökkentsük a lehetséges posztoperatív vérzést.
Mivel a mandulás zóna nagyon laza és hajlamos a gyulladásra, a fertőzés elkerülése érdekében az orvos antibiotikum terápiát ír elő. A gyógyszer megválasztását, a dózist és a kezelés időtartamát az egyes betegek egészségi állapota és jellemzői alapján választjuk ki.
A helyreállítási folyamat átlagosan körülbelül 14 napot vesz igénybe.
Közvetlenül a műtét után és a teljes első napon a beteg nem táplálkozik, megengedett néhány tiszta vizet inni. A következő napokban az élelmiszer nagy figyelmet kap. A menüben nincsenek maró és irritáló termékek, minden étel csak kopott vagy folyékony formában megengedett, ügyeljen arra, hogy hideg legyen - a hajók forróvá válnak, és elkezdhetik a vérzést.
Ha a műtét után a beteg torok ödémája van, ami gyakran elégséges a szervezet beavatkozására adott válaszként, majd a légzés megkönnyítése érdekében, csökkentheti az érszűkítő cseppeket és a sóoldatot az orrba. Mivel ezek az alapok hátrányosan érintik a szervezetet, használatuk ideje nem haladhatja meg a 7 napot (vagy folytassa addig, amíg az orvos azt javasolja).
Lehetséges szövődmények
A mirigy eltávolításának következményei eltérőek lehetnek, mivel ezek a szervezet egyediségétől függenek.
A felnőtteknél a mirigyek eltávolítása által okozott lehetséges problémák azonnal megjelennek a műtét idején vagy utána - azonnal vagy egy idő után.
- A legveszélyesebb szövődmény az érzéstelenítés káros hatása. Rendkívül ritka esetekben a beteg negatívan reagálhat az érzéstelenítő szerre, sürgős újraélesztést igényelhet. Általánosságban elmondható, hogy az általános érzéstelenítés következményei közé tartozik a súlyos gyengeséggel, szédüléssel és fejfájással, hányingerrel, hányással és egyéb kellemetlen megnyilvánulásokkal járó érzéstelenítés.
- A második leggyakoribb szövődmény a vérzés. Előfordulhat a művelet során vagy utána. A betegnek meg kell figyelnie és gondosan végre kell hajtania az összes orvosi javaslatot. Hemosztatikus szereket alkalmaznak, és olyan helyzetben, amikor a vérzés a mandulaszövet hiányos eltávolításából származik, ez egy ismételt művelet, óvatos hámlással.
- A fertőzés kialakulása. Nagyon ritkán történik, általában a nyirokcsomók gyulladása, amely körülbelül egy hét múlva halad el. Az ilyen helyzetek megelőzésére a betegeket antibiotikumot írják elő profilaktikusan.
- Csökkent immunitás. Mivel a mandulák az immunrendszer részét képezik, eltávolításuk minden bizonnyal befolyásolja a helyi immunitást. Azonban a tartós gyulladás és gennyes folyamatok esetén a eltávolításuk nagyobb pozitív hatást fejt ki, mint a megőrzés.
A művelet elvégzése előtt gondosan mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat. Csak abban az esetben, ha a várt előny meghaladja a lehetséges kockázatokat, érdemes dönteni a mandulafélékről. Végül is egy folyamatosan beteg beteg állapota nem tekinthető normál helyzetnek.
A mirigy eltávolítása: a módszer előnyei és hátrányai
A mirigyek eltávolításának vitathatatlan előnyei közé tartozik a szervezet ártalmatlanítása az állandó fenyegetésből és a fertőzés forrásáról. A mandulagyulladás jelenléte, amely nem alkalmas az orvosi konzervatív kezelésre, feltétel nélküli károkat és sok felesleges szenvedést okoz.
A módszer hátrányai közé tartozik a védőgátló megsemmisítése, amely megakadályozza a mikroorganizmusoknak a torokba, a hörgőkbe és a tüdőbe való behatolását. A túlnyomó számú esetben azonban a mirigyek eltávolítása segíti a beteg állapotának súlyos csökkentését, és megbirkózik a többéves betegség következményeivel.
A mandulák eltávolításának korszerű módszereiről a lézeres beavatkozás a legtökéletesebb, leggyorsabb, legbiztonságosabb és viszonylag ártalmatlan.
Mindenesetre a működési módszer és az azt követő kezelés kiválasztása kizárólag orvosi előjog.
Nem könnyedén kezelheti a mandulák eltávolítását, de ne habozzon a művelettel, ha az orvos erősen ajánlja, hogy életképes jeleket végezzen. A mirigy működés gyorsan megmentheti a beteget egy meglévő mandulagyulladásból, de nem garantálja, hogy a testet más problémáktól védjük. A mandulafélék után a páciensnek rendkívül óvatosnak kell lennie a testével, mérsékelnie kell, megfelelően eszik, egészséges életmódot kell biztosítania, és meg kell próbálnia mindenféle módon erősíteni az immunrendszert.
Hibát észleltem? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.
A mandulák eltávolítása felnőttekben
A krónikus mandulagyulladás miatt néhány beteg úgy döntött, hogy eltávolítja a mandulákat. Milyen esetekben jelenik meg a művelet, hogyan történik és milyen következményekkel számíthatunk?
Amikor el kell távolítania a mandulákat
A mandulák eltávolítása (tonsillectomy) csak akkor alkalmazható, ha már nem lehetséges visszaállítani az immunszervet. A művelet főbb jelzései a következők:
- A krónikus streptococcus mandulagyulladás gyakori súlyosbodása. Az a tény, hogy a beteg betegségének okozója pontosan a streptococcus, az antistreptolizin O-titer vérvizsgálatával igazolható, amelynek növekedése megbízhatóan jelzi a szervezet streptococcusra adott válaszát. Ha az antibiotikumok bevétele nem csökkenti a titeret, akkor jobb a mandulák eltávolítása, különben a komplikációk kialakulásának kockázata magas.
- A mandulák méretének növekedése. A nyirokszövet elszaporodása kényelmetlenséget okozhat nyelési vagy alvási apnoe (alvási apnoe) szindróma esetén.
- A szív, az ízületek és a vesék sérülése a mérgezés következtében. Annak érdekében, hogy megállapítsuk a mandulák gyulladása és a szervek működésében bekövetkezett rendellenességek közötti kapcsolatot, a beteg felkérést kap az ún.
- Paratonsillar tályog. Ez olyan állapot, amelyben a gyulladás a mandulákról az őket körülvevő lágy szövetekre megy át. Általában a patológiát kábítószerekkel „elfojtják”, és csak ezután folytatódik a művelet.
- A konzervatív terápiák hatástalansága (beleértve a gyógyszert, a mosást, a csövek vákuum eltávolítását a manduláktól és a fizioterápiától).
Hogyan kell felkészülni a mandulagyulladásra
A mandulafélék előkészítése járóbeteg alapon történik. A páciensnek több tesztet kell tennie:
- teljes vérszám
- vérlemezkeszám-elemzés,
- koagulogram (véralvadás véralvadáshoz), t
- vizeletvizsgálat.
A fogorvosnak, kardiológusnak és terapeutának kell vizsgálnia. A patológia feltárásakor a megfelelő szakértővel való konzultáció látható.
A vérzés kockázatának csökkentése érdekében 2 héttel a műtét előtt a beteg a véralvadást növelő gyógyszereket ír elő. 3-4 hétig nem kérik az aszpirint és az ibuprofent.
Működési nap
Milyen pontosan fog történni a műtét, az orvos dönt. Általában a mandulákat teljesen eltávolítják. A részleges tonsillectomia súlyos limfoid hipertrófiával végezhető.
6 órával az eljárás előtt a betegnek meg kell kérnie, hogy hagyja abba az étkezést, a tejtermékeket és a gyümölcsleveket. 4 órán keresztül nem iszol vizet.
A mandulák eltávolítása felnőttekben általában helyi érzéstelenítés alatt történik. A műtét előtt fél órával a páciens intramuszkuláris injekció beadása nyugtatóval, majd az érzéstelenítő, lidokain injekció a mandulák körül.
A műtőben a beteg egy széken ül. A gyulladt szerveket szájon át eltávolítják. A nyakon vagy az állon nincs vágás.
A mandulagyulladás lehetőségei:
- Hagyományos működés. A mandulákat hagyományos sebészeti eszközökkel - ollóval, szikével és hurokkal - távolítják el.
Előnyök: a módszer időigényes és jól bevált.
Hátrányok: hosszú rehabilitációs időszak.
- Infravörös lézer sebészet. A nyirokszövet lézerrel kivágjuk.
Előnyök: az ödéma és a fájdalom szinte teljes hiánya az eljárás után, egyszerű végrehajtás, a művelet még járóbeteg alapon is elvégezhető.
Hátrányok: Az amygdala körüli egészséges szöveteket körülvevő égési sérülések veszélye áll fenn.
- Ultrahangos szikével. Az ultrahang akár 80 fokig melegíti a szöveteket, és a kapszulával együtt levágja a mandulákat.
Előnyök: a szomszédos szövetek minimális károsodása, gyors gyógyulás.
Hátrányok: a műtét utáni vérzés kockázata áll fenn.
- Bipoláris rádiófrekvenciás abláció (összeomlás). A mandulákat hideg rádiós késsel vágják le, a szövet melegítése nélkül. A technológia lehetővé teszi, hogy eltávolítsa az összes vagy az összes amygdala-t.
Előnyök: nincs fájdalom a műtét után, rövid rehabilitációs időszak, alacsony szövődmények.
Hátrányok: csak általános érzéstelenítés mellett végezhető.
Az egész művelet legfeljebb 30 percet vesz igénybe. Befejezése után a pácienst a gyülekezetbe vitték, ahol a jobb oldalon helyezkednek el. Jégcsomagot alkalmazunk a nyakra. A nyál kéri, hogy köpüljön egy speciális tartályban vagy pelenkán. A nap folyamán (és a lombik idejének legfeljebb 5 órája alatt) a páciensnek nem szabad enni, inni és gargálni. Erős szomjúsággal pár hűvös vizet lehet venni.
Gyakori panaszok a műtét után - torokfájás, hányinger, szédülés. Néha vérzés léphet fel.
A mandulagyulladás módjától függően a páciens 2-10 napig lemerül. A torokfájás 10–14 napig fennmarad. Az 5-7. Napon meredeken növekszik, ami a garat falából származó kéregek kibocsátásához kapcsolódik. Ezután a fájdalom fokozatosan eltűnik.
A szenvedés enyhítése érdekében a beteg intramuszkuláris injekciót ad fájdalomcsillapítóknak. Az antibiotikumok a műtét után több napig jelennek meg.
Otthoni gondozás
A kezelt felületen fehér vagy sárgás virágzik, amely a sebészeti sebek meghúzása után teljesen eltűnik. Tilos a torok gargling és fertőtlenítése a virágzás közben.
A műtétet követő két héten belül a beteg ajánlott:
- beszéljen kevesebbet
- ne emelj súlyokat
- csak lágy hűvös étel (zöldség- és húspüré, leves, joghurt, gabonafélék),
- inni több folyadékot
- ne látogasson el a fürdőbe, szoláriumba, ne repüljen repülőgépre,
- óvatosan kefe a fogát, és öblítse ki a száját
- csak hűvös zuhanyzókat vegyen
- ital fájdalomcsillapítók (paracetomol alapú gyógyszerek). Tilos az ibuprofent vagy az aszpirint szedni, mert növelik a vérzés kockázatát.
Az ízt az eljárás után több napig zavarhatja.
A mandulák eltávolítása utáni helyreállítási időszak körülbelül 2-3 hétig tart. A harmadik hét végére a sebek teljesen meggyógyultak. A mirigyek helyett nyálkahártyával borított hegszövet borítja. A beteg visszatérhet a szokásos életmódba.
Lehetséges szövődmények
A mandulák eltávolításának felnőttkori negatív hatásai a következők:
- A vérzés kockázata a műtétet követő 14 napon belül. Amikor a nyálban vércseppek jelennek meg, a páciensnek tanácsos az oldalán feküdni, és jégzsákot csatolni a nyakába. Ha a vérzés intenzív, mentőt kell hívnia.
- Nagyon ritka esetekben (legfeljebb 0,1%) lehetőség van a hangminta változására.
Tonsil eltávolítás: Előnyök és hátrányok
A mandulafélék kijelölése sok betegnél kétértelmű. Ők zavarba ejtik a beszélgetés, hogy a palatin mandulák az immunrendszer fontos szerve, amelynek eltávolítása légúti fertőzések kialakulásához és a megfázás gyakoriságához vezet. A szövődmények félelme miatt egyes betegek megtagadják a művelet végrehajtását.
Az orvosok azonban sietnek, hogy megnyugtassák őket: a tonsillectomia nem befolyásolja a felnőttek immunvédelmét. Az a tény, hogy már a serdülőkorban a baktériumok és vírusok behatolásának útjában az egyetlen szűrő. A hypoglossal és a garat mandulája segítségére jönnek. A műtét után ezek a limfoid képződmények aktiválódnak és átveszik az eltávolított szervek összes funkcióját.
De a mandulák megőrzése az eltávolításra utaló jelzések jelenlétében veszélyezteti a súlyos egészségügyi problémák kialakulását. A gyulladt szövet elveszíti védő tulajdonságait és a fertőzés forróvá válik. Ilyen helyzetben, hogy elutasítsák őket, azt jelenti, hogy sokkal veszélyesebb patológiákra, köztük a szív, a vese és az ízületi betegségek elítélésére. A nőknél a krónikus mandulagyulladás kezdete negatívan befolyásolhatja a reprodukciós funkciót.
A művelet kockázatait eseti alapon értékelik. A megvalósítás akadálya lehet:
- olyan vaszkuláris betegségek, amelyek gyakori vérzés kísérik és nem gyógyíthatók (hemofília, Osler-kór), t
- súlyos cukorbetegség,
- tuberkulózis,
- magas vérnyomás III fok.
Az ilyen betegek közbenső eljárást mutathatnak - lézer lacunotomia. A mandulákon lévő infravörös sugár mikroszínezéseket hoz létre, amelyeken keresztül a púpos tartalom kifolyik.
A mandulagyulladás elvégzésére vonatkozó ideiglenes ellenjavallatok a következők:
- menstruációs időszak
- nem kezelt fogszuvasodás,
- ínybetegség
- akut fertőző betegségek
- terhesség utolsó trimeszterében
- a mandulagyulladás súlyosbodása,
- bármely más krónikus betegség súlyosbodása.
A mandulák eltávolításának lehetséges módjai
A mandulák vagy mirigyek képződmények, amelyek az emberi gégén található limfoid epithelialis szövetekből állnak. A mirigyek az emberi immunrendszer fontos szervei, védő- és immunmoduláló funkciókat végeznek, megakadályozzák a fertőző ágensek bejutását az emberi testbe.
Néha azonban előfordulnak olyan helyzetek, amikor a mirigyek eltávolítása látható. Hogyan történik ez a művelet, milyen módszereket hajtanak végre, amikor a mandulák vágása valóban szükséges, és mikor érdemes más kezelési módszereket kipróbálni?
A műtét indikációi
Néhány évtizeddel ezelőtt a mandulák eltávolítása rendes művelet volt, úgy vélték, hogy ez az egyetlen hatékony kezelés a krónikus mandulagyulladásra. Ma a mandulák eltávolítása csak végső esetben történik, amikor a konzervatív kezelés valamennyi lehetséges módját próbálták ki, és nem hoztak a várt eredményt.
Az ilyen esetekben a mirigyek eltávolítására szolgáló művelet:
- visszatérő torokfájás - ha a betegség évente több mint négyszer ismétlődik, nehéz, más belső szervek súlyos mérgezésének és szövődményeinek tünetei;
- gyakran súlyosbítja a krónikus mandulagyulladást, amelyet akut angina komplikációjaként fejlesztettek ki;
- a paratonsilláris tályog kialakulása és más kiterjedt szennyeződések a gége területén;
- az immunitás erős csökkenése;
- ha a légutak ellenőrizetlen elzáródása következik be - például horkoláskor, ha éjszaka alszik.
Az utóbbi esetben nem lehet teljes eltávolítás, hanem csak a mandulák részleges vágása, hogy a légutakon keresztül a levegő normálisan áthaladjon.
Milyen módszereket használnak
Tény, hogy a mandulák eltávolítására irányuló műveletet több mint száz éve gyakorolták. A középkorban sikeresen kivágták a mirigyeket, de ma már természetesen sokkal fejlettebb módszereket és eszközöket használnak.
A mandulák eltávolítását felnőttekben, teljes egészében vagy részben anesztézia alkalmazásával végzik. A beteg nem érez fájdalmat a műtét során. De miután fájdalmas érzések merülhetnek fel, és több napig zavarnak.
A mai napig használt mandulaváltás fő módszerei:
- klasszikus sebészeti eltávolítás szikével és más eszközökkel;
- lézer;
- infravörös sugár;
- elektrokoaguláció;
- ultrahang;
- folyékony nitrogén.
A módszerek mindegyikének megvan a maga sajátosságai, előnyei és hátrányai, ezért érdemes mindegyiket részletesebben megvizsgálni. Azonnal meg kell mondani: a mandulák eltávolításának módját az orvos határozza meg. Figyelembe veszik a beteg kívánságait és pénzügyi képességeit is, de a döntő szó a kezelőorvos számára van, aki felelősséget vállal a műveletért, annak hatékonyságáért és biztonságáért.
Klasszikus módszer
Ezzel a módszerrel a mandulák eltávolítása felnőtteknél általános érzéstelenítés alatt történik, mivel a műtét nagyon fájdalmas. Szike, speciális olló vagy huzalhurok. Ezekkel az eszközökkel egy vagy mindkét érintett mandulát kivágják vagy kihúzzák. A mítosz nagyon népszerű az emberek körében, akik egyidejűleg folyadékként áramlik - ez egyáltalán nem áll fenn. A vérzés akkor lehetséges, ha a betegnek véralvadási problémája van, vagy nem tartotta be az orvosnak a művelet előkészítése során tett ajánlásait. De általában a vér szinte azonnal leáll, az orvos az elektrokaguláció módszerét használja a sérült hajók óvatosítására.
Sok beteg ezt a módszert barbárnak tartja. Azonban az egyik leghatékonyabbnak tekinthető - a fertőzés fókuszát azonnal és teljesen eltávolítják, a páciens soha többé nem fog mandulagyulladást kialakítani.
A módszer hátrányai:
- Elég hosszú sebgyógyulás, fertőzésveszély.
- Fájdalom a posztoperatív időszakban.
- A tonillitis már nem beteg, de a légutak nyitottak olyan patológiákra, mint a faringitis, a laringitis vagy a hörghurut.
- Ideiglenesen csökkentette a helyi immunitást. A visszaállításhoz egy kis időt vesz igénybe, és segíteni fog.
A mandulák kivágása szikével azonban még mindig széles körben elterjedt. A közelmúltban a szikével egyre inkább egy mikrodebrider váltja fel, amely egy speciális eszköz, amely legfeljebb 6000 fordulat / perc sebességgel forog. Ebben az esetben a fájdalom sokkal kisebb, de a mandulák teljes eltávolításához szükséges idő több. Ez azt jelenti, hogy több anesztetikumot kell beadnia, amely nem minden beteg számára megfelelő.
Lézeres módszer
Ez a módszer számos előnnyel rendelkezik:
- az eljárás csak fél órát vesz igénybe;
- az általános érzéstelenítés nem szükséges - a helyi érzéstelenítők alkalmazása elegendő;
- csak az érintett szöveteket távolítják el, míg a kapillárisok azonnal égnek, ami csökkenti a vérzés kockázatát nullára.
Lézermirigy eltávolításával nyálkahártya-égés lehetséges, ha az orvos tapasztalatlan. De ez nem kötelező mellékhatás. Különböző típusú sugarakat használnak: infravörös, holmium, szén, száloptika. Lézer segítségével az abláció is elvégezhető - a mandulák érintett területeinek eltávolítása vagy az izolált kis fertőzésfókuszok cerverizálása.
Elektroszagulációs és kriokirurgiai módszer
Ennek az az előnye, hogy egy munkamenetben az érintett lymphoid szöveteket eltávolítják és az edényeket égetik. Hátrány: óvatosan kell kiválasztania a tápfeszültséget, ha nem elég, először nem fog tudni feldolgozni a szövetet a kívánt mélységre. És ha túlzott - a beteg a nyálkahártya égését kapja, a gyógyulási idő hosszabb lesz.
A cryodestrukció során a szöveteket nem cerverizálják, hanem éppen ellenkezőleg, fagyasztják, majd elpusztítják és elutasítják. Maga a művelet szinte fájdalommentes, a helyi érzéstelenítés elegendő. Rendkívül alacsony hőmérsékletnek kitéve az ideg receptorok blokkolódnak, és a beteg egyáltalán nem fáj. A műtét után azonban elég erős fájdalom szindróma lehetséges. Egy másik hátránya, hogy gondosan figyelemmel kell kísérni a torok állapotát a halott szövet elutasítása során, és rendszeresen kezelni kell a nyálkahártyát antiszeptikus készítményekkel.
A gyerekek ilyen eljárást szenvednek, így ez a módszer nem nagyon népszerű a gyermekgyógyászatban. Ezenkívül minden érintett szövetet nem mindig utasítanak el, és a műveletet meg kell ismételni.
Folyékony plazma módszer
A művelet meglehetősen bonyolult, és magas szintű képzettséget és sok tapasztalatot igényel az orvosnak. Egy koblátort használnak - egy eszköz, amely irányított mágneses mezővel plazmát képez. Az orvos meghatározza a szükséges feszültséget, a szövet egy bizonyos hőmérsékletre felmelegszik, és széndioxiddá, nitrogéntartalmú alacsony molekulatömegű anyagokká és vízgé válik. A műtét általános érzéstelenítésben történik, ha a sebész elég tapasztalt, a mandulákat nagyon óvatosan eltávolítják, vérzés és fájdalom nélkül.
Hasonlóképpen, a mandulákat ultrahangos szikével eltávolítjuk. A szöveteket 80 ° C-os hőmérsékletre melegítik magas frekvenciákkal, hatékonyan eltávolítják és azonnal égetik.
Milyen esetekben nem távolítják el a mandulákat.
Abszolút és átmeneti ellenjavallatok vannak a mandulafélék kezelésére. abszolútra:
- bármilyen rosszindulatú daganat;
- a vérképzőrendszer patológiái, amelyekben a véralvadás zavar;
- cukorbetegség az első típus és a dekompenzált diabetes mellitus szerint a második típus szerint;
- a szív- és érrendszeri betegségek a dekompenzáció stádiumában;
- aktív tuberkulózis és dekompenzált tüdőbetegség.
A relatív kontraindikációk a beteg átmeneti állapota, melynek normalizálása után a művelet lehetséges. Az ideiglenes ellenjavallatok közé tartoznak a különböző fertőző vagy krónikus betegségek akut formában (sinusitis, faringitis, bronchitis, rhinitis, stb.), Terhesség és a szoptatás ideje.
Következmények és lehetséges szövődmények
A mandulák vágása egyszerű, de még mindig sebészeti beavatkozás. És ez semmiképpen sem lesz következmény nélkül. A mandulagyulladás után fel kell készülnie az ilyen mellékhatásokra:
- fájdalom a torokban, rosszabb a nyeléskor;
- a gége duzzanata, rekedtség vagy rekedtség. Néha egy ideig a hang teljesen eltűnik;
- különböző intenzitású vérzés;
- allergiás bronchospasmus kialakulása.
A torok sebe nyitott minden fertőzés behatolására, mert a mandulák vágása után mindig antibiotikumot kell inni, különben a szövődmények nem kerülhetők el. Természetesen legalább egy héttel meg kell tartani a takarékos étrendet - minden ételnek konzisztensnek és hőmérsékletnek kell lennie, hogy a sérült nyálkahártya ne szenvedjen tovább.
A mandulák fontos szerepet játszanak az immunrendszerben.
Ha nem, akkor egy kis időbe telik, amíg a szervezet alkalmazkodik az új feltételekhez. A mandulák eltávolítása nagy kihívást jelent neki. Másrészről, ha a mandulák folyamatosan gyulladnak és szöveteik nekrotikusak, jobb, ha vágjuk őket.
A szövődmények és a súlyos mellékhatások elkerülése érdekében, ha a mandulák kivágása ajánlott, az eltávolításuk csak egy jó klinikán szakképzett szakembernek kell bízni. Sokat függ a betegtől: a műveletet elő kell készíteni, és utána be kell tartani az orvos által javasolt összes ajánlást.
Távolítsa el a mandulákat vagy vágja le a mandulákat vér nélküli divatos módon (videó)
Nem ajánlom senkit, hogy távolítsa el a mandulákat helyi érzéstelenítés alatt! Ő maga nemrég tapasztalt ilyen nehézséget - a fájdalom pokoli volt. Az érzés, hogy egyáltalán nem volt érzéstelenítés, annak ellenére, hogy mindegyik amygdala két anesztetikus injekciót adott. A rémálom egyetlen pozitív következménye az volt, hogy elvesztettem a súlyt.
A mandulák hatósági orvoslás szempontjából történő eltávolítására vonatkozó indikációk
- A mandulák olyan nagyok, hogy zavarják a nyelés és a légzés;
- Több mint 4 torokfájás évente + a szív, a vesék, az ízületek és más szervek szövődményei;
- Nincs hatással az öblítés, az öblítés és az öblítés. stb 1 évig (részletekért lásd itt).
El tudom távolítani a mandulát?
Ha a mandulák már nem funkcionálnak hasznos szervként, hanem csak mérgezik a testet, teljesen el kell távolítani őket! A felső réteg részleges eltávolítása folyékony nitrogénnel, stb. ideiglenes hatáshoz vezet - 1-4 hónap. Így távolítható el a rothadt fog csak egy része.
Tonsil eltávolítása - melyik módja a választásnak?
Véres nagyapja módszere
Kivágás ollóval és huzalhurokkal, vagy a mandulák banális "tépése": 300-500 ml-es vérveszteség; 7-10 nap a kórházban, majd 3 hét otthon.
elektrokauter
Általánosságban elmondható, hogy az elektrokaguláció nemkívánatos módja a mandulák eltávolításának. Az elektrokagulator egy olyan eszköz (például egy elektromos sebészeti olló), amelyet akár 400 ° C-os villamos árammal melegítenek, a húsból vágva: a szövetek elszenesedése miatt a vér kevesebb, mint amikor a mandulákat elszakítják; A szövetek égése hosszú ideig gyógyul és fáj!
Mikrodebrider
A mikrodebrider a lágyszövetet egy speciális pengével vágja, amely 6000 fordulat / perc sebességgel forog, és egyidejűleg őrzi és szopja az eltávolított területeket a huzal mentén: a posztoperatív időszakban a fájdalom kisebb, mint a régi módszerek; hosszú ideig tarthat a mandulák őrlése - az általános érzéstelenítés időtartama megnő; a vérzés megállításához szükség lehet az elektrokaguláció alkalmazására.
Koblatsiya
Bipoláris rádiófrekvenciás abláció vagy kobláció (hideg megsemmisítés) - A legelterjedtebb módszer az alma eltávolítására. Az eljárás a rádiófrekvenciás energia ion-disszociációra való átalakításán alapul. Ez ionizált réteget képez, amely a molekuláris kötéseket elválasztja hő nélkül:
- gyakorlatilag nincs vér;
- nem éget körülvevő szövet (60 ° C-ra melegítve);
- a műtét utáni fájdalom gyorsabb, mint bármely más módszerrel;
- a műtét napján öt óra elteltével a beteg szabadon eszik.
Ultrahang szike
Az ultrahangos szikével ultrahang segítségével a szövetet 80 ° C-ra melegítjük.
Infravörös lézer
A hőhegesztés módszere - az infravörös lézersugár hőmérséklete 300-400 ° C csökkenti a mandulákat.
Videó. A mandulák eltávolításának különböző módjai
Fontos. A fő dolog, hogy talál egy tapasztalt sebészt. A mester kezében még a véres régimódi út is nagy eredményt ad.
Hogyan lehet jobban eltávolítani a mandulákat: helyi vagy általános érzéstelenítés alatt
Talán nem voltam szerencsés. Valamilyen oknál fogva, a helyi érzéstelenítés alatt végzett művelet során nem csak kellemetlen, de elviselhetetlenül fájdalmas volt... vérrel túlterheltem... nem emlékszem, hogyan fejeztem be a műveletet... Olga
Az ENT műveleteket modern általános érzéstelenítés mellett kell végezni.
A civilizált országokban több mint negyven éve a mandulákat csak általános érzéstelenítés alatt távolították el. Kérdezze meg az orvost, hogy helyi érzéstelenítés közben végezzen műveletet gyermeke számára - száz százalékos meghibásodást fog kapni. Miért? Egy ilyen művelet után biztonságosan jelentkezhet az orvoshoz a bíróságon a gyermek gúnyolódása miatt. Biztosan megnyeri a folyamatot. Az orvos elveszíti az engedélyét, és még a szabadságot is.
A különböző "erős" fájdalomcsillapítókról
Ne vegye be az orvosok szavait: "TÁBLÁZATOK TÁJÉKOZTATÁSA." A propoxifén, kodein, tramadol (Tramal) alkalmas fejfájás kivételével. Valóban, a fájdalom enyhíti az oxikodont, a hidromorfont, a fentanilt, a morfint. Talán nyolc morfin tabletta segíthet.
A helyi érzéstelenítés a szív tesztje.
Helyi érzéstelenítéssel, az érzéstelenítő szeren kívül, vazokonstriktor hatóanyagot adnak be. Gyakran ez a szokásos adrenalin vagy hasonló anyag. Szív scribbling, mint egy géppuska. A nyomás felugrik a mennybe. A vér olyan, mint egy vödör. Fojtogat a vérrel. A sebész srácok nem láthatók. A tamponokkal folyamatosan megtisztítja a művelet területét, megpróbálva tisztázni a vért. Annak érdekében, hogy valahogy megállítsák a vért, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket injektálnak. Ezekből gyengül, és nem tudsz kijutni a székből. Minden forog...
Emlékeztető a masochista számára
Ön a helyi érzéstelenítés, a vas-idegek szeretője. Szeretné látni és érezni mindent. Sebész szuper szakember. Az érzéstelenítés végéig a beavatkozás 7 percig működik. A szokásos működés 45 perc. Készen állsz a sebességveszélyre?
Az általános érzéstelenítés javította a világot
Az érzéstelenítés szinte azonnal belép (a gyógyszereket vénába fecskendezik). Tiszta oxigén kerül a tüdőbe. A fejjel érzékelők a mély alvás kezdetéről szólnak. A sebész nagy folyadékárammal azonnal és tisztán megtisztítja a művelet területét a vérből, és nem tetszik a helyi érzéstelenítés alatt 100 tamponnal. A gyomorba áramló vér szondán keresztül szívódik. Kelj fel könnyen. A műtét után nem fogsz elszakadni a vérrögök és a tamponok, amelyeket elfelejtettek sietve.
Vigyázz, diagnosztikus!
A beteg életében sokkal hasznosabb, mint a világ minden enciklopédiájában. Az embereknek szüksége van a tapasztalatra - „a nehéz hibák fia”. Írja be a megjegyzéseket.
Gland eltávolítása: jelzések, eltávolítási módszerek
A mirigy eltávolítása (mandulafélék) az ókori Rómában végzett művelet. A korszak elején élt Cornelius Celsus műveiben a művelet előrehaladásának említése megerősítése. És bár azóta több száz év telt el, a művelet nem vesztette el a jelentőségét, és most mindenütt folytatódik.
A mandulák eltávolítására vonatkozó jelzések
A mandulák egy kis orgona, amely a nyálkahártya-szövetek felhalmozódása. Az emberek mandulák gyakran nevezik mirigyek. Ennek a testnek az a célja, hogy megvédje a testet a mikroorganizmusoktól, amelyek kívülről levegővel és étellel hatolnak be. A mandulák porózus szerkezetűek, és hornyokkal béleltek.
Bizonyos körülmények között azonban a mandulák nem képesek teljes mértékben végrehajtani védelmi funkciójukat, sőt krónikus fertőzés forróágyává válhatnak. Ebben az esetben az orvos mérlegelheti a mandulák eltávolítását a betegből. Melyek a mandulák eltávolításának főbb jelzései?
- Ismétlődő súlyos torokfájások;
- A krónikus mandulagyulladás konzervatív kezelésének hatástalansága;
- A torokfájás által okozott betegségek (reumatikus szívbetegség, glomerulonefritisz, polyarthritis stb.);
- Paratonzilláris tályog és flegmon, amely a krónikus mandulagyulladás hátterében alakult ki;
- Tonsilogén kronioszepszis;
- A mandulák növekedése, ami megnehezíti a lenyelést;
- Alvási apnoe szindróma, melyet a mandulák és az adenoidok növekedése okoz.
Általában a mandulagyulladás a tervek szerint történik, a mandulagyulladás remissziója alatt. De olyan veszélyes állapotokban, mint az obstruktív tályog és a flegmon, a beavatkozást sürgősen antibakteriális gyógyszerek védelme alatt végezzük.
Ellenjavallatok
A tonsillectomia, mint bármely más művelet, számos ellenjavallattal rendelkezik. Ezért bizonyos kóros állapotok jelenlétében az orvos úgy dönt, hogy mennyire alkalmas a mandulagyulladás. A mandulagyulladás ellenjavallatai a következők:
- Vérbetegségek (leukémia, véralvadás);
- A garatüregek anomáliái (aneurysma, angiodysplasia);
- Súlyos mentális betegség;
- Aktív tuberkulózis;
- Súlyos cukorbetegség;
- Súlyos szívbetegségek, máj, vesék, tüdő a dekompenzáció stádiumában.
Az úgynevezett relatív ellenjavallatok is léteznek, amikor egy műtét csak bizonyos körülmények között végezhető. Ilyen ellenjavallatok közé tartoznak az akut fertőző betegségek, a belső szervek akut gyulladásos betegségei, fogszuvasodás, menstruáció, magas vérnyomás.
Az életkor és a nem túl kontraindikáció. A modern fejlesztéseknek köszönhetően mind a hároméves, mind az idősebb gyermekek számára a mandulagyulladást lehet elvégezni.
A mandulák eltávolításának módja
Függetlenül attól, hogy melyik módszert alkalmazzák a mandulák eltávolítására, a betegnek speciális vizsgálatokat kell végeznie. Ez a vércsoport és a Rh faktor, a CBC, a véralvadás, a vizeletvizsgálat meghatározása. Szükség esetén a sebész a beteg szűk szakemberek felé történő konzultációra is utalhat, hogy megértse, hogyan befolyásolja a művelet a szomatikus betegség jelenlétében.
Néhány évtizeddel ezelőtt az egyetlen módszer a mandulák eltávolítására a sebészet volt. Most az otorinolaringológus arzenáljában sok más modern módszer is van.
Így a mandulák eltávolítása a következőképpen történik:
- Sebészeti kivágás;
- elektrokoaguláció;
- Ultrahangos eltávolítás;
- Szén-lézeres eltávolítás;
- Rádiófrekvenciás abláció;
- Infravörös lézerrel való eltávolítás;
- Microdebrider eltávolítás.
Sebészeti kivágás
A tonsillectomiát helyi érzéstelenítésben, kevésbé intubációs érzéstelenítésben végezzük. Az elülső lápívív szélén az orvos ívelt metszést alkalmaz, kiemeli az amygdala felső sarkát, és megragadja a csipeszeket. Ezután hozzárendelje az amygdala eszközt az alsó pólushoz. Az elválasztott mandulát sebészeti hurokkal eltávolítjuk. A vérző edényeken bilincseket és későbbi ligatúrákat vezetnek be.
A műtét után a pácienst az ágyára helyezik. Ebben az esetben a párnának alacsonynak kell lennie, hogy a személy ne fojtsa le a nyálkahártyát vagy a sebet a sebből. Hat-nyolc óra múlva inni lehet, de csak egy nap után lehet enni. Ebben az esetben az étrendnek rendkívül lágy konzisztenciának, nem forrónak kell lennie. A beteg szigorú ágyazását három napig be kell tartani.
A mandulák eltávolításának ezen módja hátránya egy nagy szöveti trauma, valamint a posztoperatív szövődmények jelentős kockázata. Ezek a komplikációk a következők:
- vérzés;
- A nyak flegmonja;
- Szubkután emphysema;
- Pharyngealis hematoma;
- Glossitis, stomatitis, akut középfülgyulladás;
- A cranialis idegek parézisa.
A fő előny azonban az, hogy képes eltávolítani az egész amygdala-t egy műveletben, ellentétben más módszerekkel, amelyek megkövetelhetik a manipuláció megismétlését.
Elektroszagulációs eltávolítás
Ez a módszer a mandulák eltávolítására a nagyfrekvenciás elektromos áram használatán alapul. Az elektrokaguláció romboló hatást gyakorol a mandulák szövetére, és megakadályozza a vérzést a műtét során, mivel a vér koagulál. De mégis ez a módszer kétségtelenül hátrányos. Az a tény, hogy a magas hőmérséklet nem csak a mandulák szövetét érinti, hanem a környező egészséges szöveteket is, amelyek égési sérüléseket okozhatnak. A műtét után a sérült lágy szövetek fájdalmas és tartós gyógyulása figyelhető meg.
Ultrahangos eltávolítás
Ez az eltávolítási módszer ultrahangos szike használatával lehetséges. A hatás a szike nagy frekvenciájú rezgéseinek köszönhető, aminek következtében a szövetet vágják. Az ultrahang hatására véralvadás is előfordul, melynek következtében a műtét nem jár vérveszteséggel. A környező szövetek hőmérséklete az eljárás során eléri a 80 fokot, ami lényegesen kisebb, mint az elektrokaguláció során. Így arra a következtetésre juthatunk, hogy az ultrahang gyengébb hatást gyakorol a környező egészséges szövetekre.
Rádiófrekvenciás abláció
Ennek a módszernek a lényege a rádióhullám energia alkalmazása, amely hővé alakul. Hasonló tulajdonságokkal rendelkezik a "Surgitron" készülék. A manipuláció helyi érzéstelenítés alatt történik. Az eljárás során egy próbát helyeznek a mandulaszövetbe, amelyen keresztül rádióhullám-sugárzást biztosítanak. Ennek eredményeként a mandulaszövet több hétig háborodik, és zsugorodik. Azaz, az amygdala nincs teljesen eltávolítva, de csak csökken. Előnyös a rádiófrekvenciás abláció, ha a megnövekedett mandulák megakadályozzák az ember lenyelését vagy alvási apnoét.
A rádiófrekvenciás ablációnak számos előnye van. Ez és az eljárás egyszerűsége, valamint a műtét utáni minimális kényelmetlenség. A betegnek a műtét után több napig nem kell a kórházban tartózkodnia. A rádiófrekvenciás abláció módját ambuláns módszereknek nevezzük, ami azt jelenti, hogy a beteg az eljárást követően elhagyhatja a szobát, és folytathatja üzleti tevékenységét.
Infravörös lézeres eltávolítás
Az infravörös lézer káros és szinterező hatással van a lágy szövetekre. Ennek a módszernek a sajátossága, hogy a környező egészséges szövetek hőmérséklete csak pár fokot emelkedik, így a lézerhatás minimális. A módszer előnyei a vérzés, az ödéma és a torok minimális fájdalma hiánya az eljárás után.
Szén-lézeres eltávolítás
A szénlézer a mandulaszövetet elpárologtatja. Ez a módszer lehetővé teszi nemcsak az amygdala térfogatának csökkentését, hanem az összes olyan zseb elpusztítását is, amelyben a kórokozók krónikusan felhalmozódnak.
A mandulák szén-lézerrel történő eltávolítása járóbeteg alapon történik helyi érzéstelenítés alatt, és nem több, mint húsz percet vesz igénybe. A vérzés rendkívül ritka. A betegek megjegyzik, hogy a műtét utáni fájdalom minimális.
Microdebrider eltávolítása
A mikrovezérlő egy olyan szerszám, amelynek végén egy nagy penge forog. Használata lehetővé teszi a mandulaszövet finom és szelektív kivágását. Ezzel a módszerrel a mandulák hiányos eltávolítása történik, mivel a kapszula megmarad. De a mandulafélék krónikus gyulladása esetén nem alkalmazzák a részleges mandulafekélyt. A posztoperatív időszakot a beteg könnyen tolerálja, a fájdalom szindróma minimálisan kifejeződik.
A mandulák eltávolításának szükségességét külön-külön megoldják. A tonsillectomiát specifikus indikációkkal, valamint a próbált és tesztelt konzervatív kezelés hatástalanságával kell alkalmazni.
Valery Grigorov, orvosi szakértő
Összesen 8 724 megtekintés, 23 megtekintés ma
Tonsil eltávolítás: mikor kell végrehajtani?
A csökkent immunitás provokálja a gyakori torokfájás kialakulását, ami gyakran a krónikus mandulagyulladás kialakulásához vezet.
Sok beteg fél egy ilyen diagnózist, mivel az első dolog, ami eszébe jut, a mandulák eltávolítása. Ha tapasztalt szakemberhez jön, azt fogja mondani, hogy nincsenek további szervek a testben, és a mandulák ugyanolyan fontos funkciót töltenek be, ezért az eltávolítás gondos megközelítést igényel, és 100% -ban indokoltnak kell lennie.
A mandulák (mirigyek) eltávolítása: mikor szükséges az ilyen eljárás?
Több évtizeddel ezelőtt gyakori volt a mandulák eltávolítása a krónikus mandulagyulladásban, és szinte minden beteg esetében történt. Különösen akkor, ha az orvos hipertrófia diagnosztizálására 2 vagy 3 fázisú.
Az orvosi nyilatkozat szerint a mandulák 5-6 éves korig képesek működni, majd munkájuk megáll, és elveszítik értéküket. A Szovjetunió korában a mandulák eltávolítása kötelező eljárás volt a 3 év alatti gyermekek számára. Most már eltávolíthatja a akaratot vagy szükségletet mind a gyermekek, mind a felnőttek számára.
Ma az otorinolaryngology szakemberei kevésbé kritikusak a mandulák eltávolításával kapcsolatban, és a hatások enyhítésére próbálják kezdeni a kábítószer-kezelések használatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszeriparban elért előrehaladás messze előrelépett. A gyógyszertárak olyan gyógyszerek széles skáláját kínálják, amelyek képesek csökkenteni a mirigyek gyulladásos folyamatát, és kombinálva az UHF-el, hogy elkerüljék a szükségtelen sebészeti beavatkozást.
Az orvos az alábbi esetekben ragaszkodhat a mirigyek eltávolításához:
- torokfájás, amely évente több mint 3-szor fejlődik;
- a szervek zavarása a mandulagyulladás ellen;
- gyulladásos és gennyes folyamatok kialakulása;
- abban az esetben, ha a konzervatív kezelés egyik módszere sem rendelkezik terápiás hatással.
A mirigyek eltávolításának különböző módjai vannak. Minden módszert az ENT orvos határozottan választ ki, a beteg általános állapotától és az eset súlyosságától függően.
Tonsillotomia és módszerei
Egy tucat évvel ezelőtt a mirigyek eltávolítása a szülőket és a gyermekeket teljes sokkba fecskendezte. Sok anya emlékszik arra, hogy a gyerekek sírtak és sikoltoztak a művelet előtt. De egy gyermek számára ez az eljárás nemcsak fizikailag elfogadhatatlan, hanem örökre hagyhatja, hogy féljen az orvoshoz.
Ma a mirigy eltávolításának modern módszerei gyakorlatilag fájdalommentesek és a lehető legkényelmesebbek. A modern klinikák európai gyártású berendezéseket használnak, amelyek lehetővé teszik a minimális invazivitással és a rehabilitációval járó műveleteket.
Most nem teljesen eltávolítják a mirigyeket, ha nem jelenik meg. A tonsillotomia lehetővé teszi a mandulák fő funkciójának megmentését, a limfoid szövet csak egy részét eltávolítva. Ez az eltávolítási módszer többféleképpen lehetővé teszi, hogy kiválassza a legmegfelelőbb opciót a mirigyek eltávolításához:
- eltávolítása folyékony nitrogénnel (cryosurgery);
- szöveti kivágás szénlézerrel.
A mandulák eltávolításának ilyen módszerei népszerűek és pozitív véleményük van. Ezek maximális kényelem és fájdalommentesek, nem vezetnek vérzéshez. A posztoperatív időszak meglehetősen rövid, és nem jár súlyos torokfájással, ezért ezeket a módszereket gyakran ajánlják gyermekeknek.
Ennek a módszernek az egyetlen hátránya a limfoid szövet újbóli növekedésének lehetősége. Ezért, miután bármilyen típusú tonsillotomiát végeztek, az orvos rendszeres gyógyszeres kezelési kurzusokat ír elő. A kezelés terápiás hatásának fenntartásához további terápia szükséges.
Sebészet mint a mandulák eltávolítására szolgáló módszer
A mandulák sebészeti eltávolítása speciális szerszámokkal a lágy szövetek szétválasztásához. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük, és számos hátránya van:
- legfeljebb 2 hetes rehabilitációs időszak, ami a gyermekek számára elég nehéz;
- vérzés kockázata;
- az általános érzéstelenítés használatának megsértése.
A mai világban a mandulák eltávolítására hasonló módszer alkalmazása nem kivitelezhető, ezért számos klinika elutasította. A sebészeti műtét igen komoly szövődményekhez vezethet, hiszen a vitális vércsatornák mindössze 2-3 mm-re vannak a manduláktól. A legkisebb kár a vérzésükre egyszerűen elkerülhetetlen.
Lézeres megsemmisítés
Egy viszonylag új módszer a 90-es évek vége óta. A szövetfűtés lézerrendszerrel történő használatán alapul, melynek következtében a nyirokszövet elpárolog. Napjainkban a lézer mandulák eltávolítása a leggyengébb működési módszer, amelynek számos előnye van:
- minimális fájdalom;
- a művelet során vérzés nincs;
- járóbeteg alapon tartják;
- a kórházi tartózkodás időtartama legfeljebb 24 óra;
- a rehabilitáció és a sebgyógyulás legrövidebb ideje.
Elektroszagulációs módszer
Ez a módszer az áramáram hatásán alapul, amely az eltávolításhoz szükséges mandulák szövetét óvja. Az elektrokaguláció meglehetősen biztonságos, a vérzés kockázata minimális, mint maga a fájdalom. Az áram azonban befolyásolhatja a környező szöveteket, ami kényelmetlenséget okozhat. Az eljárás ellenjavallt a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a terhesség alatt.
Érdemes-e eltávolítani a mandulákat, ma a beteg dönthet magáról. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy a mandulagyulladás bármilyen kezelése, beleértve a mirigyek eltávolítását is, immunstimuláló terápiával jár. Kötelező, hogy a krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegnek tartsa be az alábbi ajánlásokat:
- a rossz szokások elutasítása, különösen a dohányzás miatt;
- az egészséges táplálkozás bevezetésével változtassa meg étrendjét;
- rendszeres edzés, edzés;
- a fertőző betegségek súlyosbodásának szezonban, hogy gyógyszert szedjenek immunitás és vitamin komplexek számára.
Sok képzett szakember azt állítja, hogy a mandulagyulladás kezelése konzervatív módszerekkel és eltávolítással kezdődik - ez az, amit az utolsó kell alkalmazni.
A csökkent immunitás provokálja a gyakori torokfájás kialakulását, ami gyakran a krónikus mandulagyulladás kialakulásához vezet. Sok beteg fél egy ilyen diagnózist, mivel az első dolog, ami eszébe jut, a mandulák eltávolítása. Ha tapasztalt szakemberhez jön, azt fogja mondani, hogy nincsenek további szervek a testben, és a mandulák ugyanolyan fontos funkciót töltenek be, ezért az eltávolítás gondos megközelítést igényel, és 100% -ban indokoltnak kell lennie.
A mandulák (mirigyek) eltávolítása: mikor szükséges az ilyen eljárás?
Több évtizeddel ezelőtt gyakori volt a mandulák eltávolítása a krónikus mandulagyulladásban, és szinte minden beteg esetében történt. Különösen akkor, ha az orvos hipertrófia diagnosztizálására 2 vagy 3 fázisú.
Az orvosi nyilatkozat szerint a mandulák 5-6 éves korig képesek működni, majd munkájuk megáll, és elveszítik értéküket. A Szovjetunió korában a mandulák eltávolítása kötelező eljárás volt a 3 év alatti gyermekek számára. Most már eltávolíthatja a akaratot vagy szükségletet mind a gyermekek, mind a felnőttek számára.
Ma az otorinolaryngology szakemberei kevésbé kritikusak a mandulák eltávolításával kapcsolatban, és a hatások enyhítésére próbálják kezdeni a kábítószer-kezelések használatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszeriparban elért előrehaladás messze előrelépett. A gyógyszertárak olyan gyógyszerek széles skáláját kínálják, amelyek képesek csökkenteni a mirigyek gyulladásos folyamatát, és kombinálva az UHF-el, hogy elkerüljék a szükségtelen sebészeti beavatkozást.
Az orvos az alábbi esetekben ragaszkodhat a mirigyek eltávolításához:
· Torokfájás, amely évente több mint 3-szor alakul ki;
· A szervek zavarása a mandulagyulladás ellen;
· Gyulladásos és gennyes folyamatok kialakulása;
· Abban az esetben, ha a konzervatív kezelés egyik módszere sem rendelkezik terápiás hatással.
A mirigyek eltávolításának különböző módjai vannak. Minden módszert az ENT orvos határozottan választ ki, a beteg általános állapotától és az eset súlyosságától függően.
Tonsillotomia és módszerei
Egy tucat évvel ezelőtt a mirigyek eltávolítása a szülőket és a gyermekeket teljes sokkba fecskendezte. Sok anya emlékszik arra, hogy a gyerekek sírtak és sikoltoztak a művelet előtt. De egy gyermek számára ez az eljárás nemcsak fizikailag elfogadhatatlan, hanem örökre hagyhatja, hogy féljen az orvoshoz.
Ma a mirigy eltávolításának modern módszerei gyakorlatilag fájdalommentesek és a lehető legkényelmesebbek. A modern klinikák európai gyártású berendezéseket használnak, amelyek lehetővé teszik a minimális invazivitással és a rehabilitációval járó műveleteket.
Most nem teljesen eltávolítják a mirigyeket, ha nem jelenik meg. A tonsillotomia lehetővé teszi a mandulák fő funkciójának megmentését, a limfoid szövet csak egy részét eltávolítva. Ez az eltávolítási módszer többféleképpen lehetővé teszi, hogy kiválassza a legmegfelelőbb opciót a mirigyek eltávolításához:
· Eltávolítás folyékony nitrogénnel (cryosurgery);
· A szövet kivágása szénlézerrel.
A mandulák eltávolításának ilyen módszerei népszerűek és pozitív véleményük van. Ezek maximális kényelem és fájdalommentesek, nem vezetnek vérzéshez. A posztoperatív időszak meglehetősen rövid, és nem jár súlyos torokfájással, ezért ezeket a módszereket gyakran ajánlják gyermekeknek.
Ennek a módszernek az egyetlen hátránya a limfoid szövet újbóli növekedésének lehetősége. Ezért, miután bármilyen típusú tonsillotomiát végeztek, az orvos rendszeres gyógyszeres kezelési kurzusokat ír elő. A kezelés terápiás hatásának fenntartásához további terápia szükséges.
Sebészet mint a mandulák eltávolítására szolgáló módszer
A mandulák sebészeti eltávolítása speciális szerszámokkal a lágy szövetek szétválasztásához. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük, és számos hátránya van:
· A legfeljebb 2 hetes rehabilitációs időszak, amely a gyermekek számára elég nehéz;
· A vérzés kockázata;
· Az általános érzéstelenítés alkalmazásának megsértése.
A mai világban a mandulák eltávolítására hasonló módszer alkalmazása nem kivitelezhető, ezért számos klinika elutasította. A sebészeti műtét igen komoly szövődményekhez vezethet, hiszen a vitális vércsatornák mindössze 2-3 mm-re vannak a manduláktól. A legkisebb kár a vérzésükre egyszerűen elkerülhetetlen.
Egy viszonylag új módszer a 90-es évek vége óta. A szövetfűtés lézerrendszerrel történő használatán alapul, melynek következtében a nyirokszövet elpárolog. Napjainkban a lézer mandulák eltávolítása a leggyengébb működési módszer, amelynek számos előnye van:
· A műtét során vérzés nincs;
· Járóbeteg-alapú;
· A kórházban való tartózkodás időtartama legfeljebb 24 óra;
· A sebek rehabilitációjának és gyógyításának lehető legrövidebb időszaka.
Ez a módszer az áramáram hatásán alapul, amely az eltávolításhoz szükséges mandulák szövetét óvja. Az elektrokaguláció meglehetősen biztonságos, a vérzés kockázata minimális, mint maga a fájdalom. Az áram azonban befolyásolhatja a környező szöveteket, ami kényelmetlenséget okozhat. Az eljárás ellenjavallt a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a terhesség alatt.
Érdemes-e eltávolítani a mandulákat, ma a beteg dönthet magáról. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy a mandulagyulladás bármilyen kezelése, beleértve a mirigyek eltávolítását is, immunstimuláló terápiával jár. Kötelező, hogy a krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegnek tartsa be az alábbi ajánlásokat:
· A rossz szokások megtagadása, különösen a dohányzás miatt;
· Egészséges ételek bevezetésével változtassa meg étrendjét;
· Rendszeresen tartani a keményedést, hogy sportoljon;
· A fertőző betegségek súlyosbodásának szezonban az immunitás és a vitamin komplexek előkészítése.
Sok képzett szakember azt állítja, hogy a mandulagyulladás kezelése konzervatív módszerekkel és eltávolítással kezdődik - ez az, amit az utolsó kell alkalmazni.